Как развивается грипп у детей. Признаки гриппа у детей и отличие от орви. Как отличить грипп от орви, вызванного другими вирусами

Грипп у детей - это самая высококонтагиозная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи.

Выделяют три типа вируса гриппа у детей : А, В, С. При этом вирус гриппа А имеет изменчивую антигенную структуру, что в определенных случаях приводит к появлению новых вирусов, вызывающих пандемию гриппа. Вирусы гриппа типа В и С не способны к образованию новых вирусов.

Симптомы гриппа у детей.

С момента заражения гриппом ребенка до появления первых симптомов проходит в среднем 1-2 дня. Грипп у детей чаще всего развивается внезапно с подъема температуры до высоких цифр (38-40 0 С), озноба, головной боли, боли в мышцах, суставах, глазных яблоках, животе, ощущение разбитости, иногда боли в горле. У ребенка при гриппе также возможны рвота, судороги, потеря сознания, светобоязнь.

Если не присоединились осложнения гриппа, то температура при гриппе А у детей держится в среднем от 2 до 6 дней, при гриппе В до 9 дней.

При тяжелом течении гриппа у детей возможно поражение различных органов с присоединением различных синдромов.

Осложнения при гриппе у детей раннего возраста

Чаще всего развиваются:

· Энцефалопатический синдром: на фонелихорадки появляются сильные головные боли и рвота. Могут развиться судороги с потерей сознания, появлением менингеальных симптомов. На фоне начала противовирусной терапии все явления, как правило, быстро купируются.

· Синдром Рея: тяжелые изменения в печени с развитием токсической энцефалопатии и жировой инфильтрации внутренних органов.

Развитию этого синдрома при гриппе у детей способствует прием аспирина! Все изменения во внутренних органах начинаются на фоне обратного развития катаральных симптомов: повторный подъем температуры до фебрильных цифр, появление неукротимой рвоты, возбуждения, учащенного дыхания. В течение следующих нескольких часов в большинстве случаев развивается кома.

· Бронхо-обструктивный синдром: на фоне катаральных явлений примерно с 3 дня болезни присоединяется синдром дыхательной недостаточности: выраженная одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, частый кашель.

Осложнений при гриппе у детей в дошкольном и школьном возрасте:

· Геморрагический синдром: наиболее часто проявляется носовыми кровотечениями, но могут быть и желудочно-кишечные кровотечения, и высыпания на коже (чаще на лице, шее, руках, грудной клетке). Затем на 2-3 неделе заболевания присоединяется сухой надсадный кашель.

· Абдоминальный синдром: при абдоминальном синдроме помимо подъема температуры до 39-40 0 С имеют место интенсивные схваткообразные боли в животе.

Также при гриппе у детей могут развиться:

· Синдром Гассера: развитие острой почечной недостаточности с анемией и снижением уровня тромбоцитов.

· Синдром Кишша: острая коронарная недостаточность.

· Синдром Уотерхауза-Фридериксена: острая надпочечниковая недостаточность.

Симптомы гриппа у новорожденных и детей первых месяцев жизни:

Грипп у новорожденных и детей первых месяцев жизни развивается чаще всего не остро. Температура в первые дни болезни может быть нормальной или субфебрильной. При этом у малыша заложен носик, он беспокоится, отказывается от еды, могут появиться срыгивания. Часто грипп у новорожденных и детей первых месяцев осложняется присоединением пневмонии.

Лечение гриппа у детей:

Ребенку, больному гриппом, необходим постельный режим и обильное питье (лучше, если это будут морсы, отвары или компоты из ягод: малины, шиповника, клюквы, брусники). Питание ребенка должно быть полноценным и богатым витаминами.

При лечении гриппа у детей важно раннее начало терапии противовирусными средствами (о том, какой противовирусный препарат подойдет именно вашему ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом).

Вспомогательное лечение гриппа у детей : жаропонижающие препараты (при подъеме температуры выше 37,5 0 С), откашливающие средства, антибактериальная терапия (при присоединении вторичной инфекции).

Профилактика гриппа у детей.

Профилактика гриппа у детей включает в себя проведение вакцинации, которую лучше сделать перед началом эпидемии гриппа. Профилактика гриппа у детей в период эпидемии заключается в проведении профилактических курсов иммуномодуляторов (ИРС-19, Имудон).

После гриппа: дети, перенесшие тяжелые и осложненные формы гриппа, подлежат диспансерному наблюдению у педиатра по месту жительства в течение 3-6 месяцев.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если ребёнок заболел гриппом. Чем младше малыш, тем больше он подвержен этому заболеванию. В этой статье мы выясним, какие основные формы гриппа бывают, какая симптоматика характерна для данного заболевания, и какие методы лечения и профилактики необходимо использовать.

Грипп – что это

Является вирусным заболеванием, достаточно заразная болезнь. При проникновении вируса в организм малыша, происходит прикрепление к слизистой верхних путей дыхательной системы. Спустя два часа после инфицирования, вирус гриппа поражает эпителий, размножается и попадает в кровоток. Участвуя в кругу кровообращения, получает возможность нанести вред органам и сосудам организма малыша. Происходит воспаление органов дыхания.

В зависимости от формы заболевания будет различаться симптоматика. Выделяют такие формы гриппа:

1. Лёгкая. Температура до 37,5 градусов, несильный кашель, незначительное покраснение горла.
2. Среднетяжёлая. Температура до 39 градусов, сильный кашель, головная боль , затруднённое дыхание, возможна рвота .
3. Тяжёлая. Температура под 40, галлюцинации, бредовое состояние.
4. Гипертоксическая. Температура свыше 40 градусов, обморок, судороги, кровотечение из носа .

Мой сынок не болел гриппом. Хоть в садике и встречались случаи заболевания у одногруппников. Просто я вовремя забирала малыша домой, а также мы делали усиленный акцент на витаминотерапию и вдыхание природных фитонцидов в период возможной эпидемии. Наверное, это и защитило сынишку. А, когда мне было девять лет, а брату – 6, то нас скосил грипп. Уже не помню, кто первый заразился. Потом и мама слегла. Неделю держалась температура, в первые дни её показатели зашкаливали. Кашель был сильным, головные боли нас не покидали, возможно, на фоне высокой температуры. Нам кололи антибиотики, дней пять, пока не стало легче. Больше в своей жизни я не болела гриппом. Теперь регулярно использую меры профилактики для предотвращения этого заболевания.

Причины

Чаще всего развитие болезни наступает при наличии таких факторов:

1. Сниженный иммунитет.
2. Хроническая усталость.
3. Состояние стресса.
4. Переохлаждение.

Способ заражения, как правило, воздушно-капельный. Вирус гриппа проникает в организм малыша при общении с носителем. Именно поэтому грипп может быстро распространяться в школе или в садике. Очень часто родители отправляют в детский коллектив малыша с начальными признаками гриппа, ребёнок общается со сверстниками и передаёт им вирус. Также возможна передача контактным путём, но такой способ крайне редко происходит.

Симптомы гриппа у детей

Когда проявляются лишь первичные симптомы заболевания, то родители зачастую грипп принимают за ОРВИ , думают, что нет причин для паники и можно даже не идти в поликлинику, ведь с этим легко справиться самостоятельно. Для начального этапа характерны такие симптомы:

1. Вялость, апатичное настроение.
2. Температура тела повышается до 38, а иногда – до 39 градусов.
3. Пропадает аппетит.
4. Краснеют белки глаз, могут начать слезиться.

На третьи сутки начинают присоединяться сопутствующие симптомы:

1. Сильный кашель лающего характера.
2. Отит.
3. Насморк.
4. Покраснение и болезненность горла .
5. Конъюнктивит.
6. Увеличение лимфоузлов.
7. Прослушиваются хрипы в груди карапуза.

Не обязательно, что у вашего малыша при гриппе возникнут все вторичные признаки. Бывает, что кроме насморка и кашля ничего другого не проявляется. При усугублении состояния ребёнка, обязательно обращайтесь к врачу, если вы на начальных этапах не потрудились это сделать. Грипп нужно начинать лечить своевременно, чтоб избежать развития возможных осложнений.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, а иногда и выяснить, с каким именно типом или подтипом вируса гриппа столкнулся малыш, могут назначаться такие исследования:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Иммунофлюоресцентный анализ.
3. Серологическая диагностика.
4. РСК и РТГА.
5. Иммунно-ферментный анализ с определением иммуноглобулинов М и G.

Осложнения заболевания

Различают первичные и вторичные последствия. Первые возникают на фоне самого заболевание, его несвоевременного лечения или применения неправильных препаратов. Вторые проявляются из-за присоединения к гриппу вторичной инфекции.

Первичные осложнения:

1. Отёк лёгких геморрагического характера.
2. Арахноидит.
3. Развитие паралича, предшествует этому процессу кровоизлияние в мозг.
4. Синдром Гиенна – Барре.
5. Полиневрит, невралгия.
6. Отёк мозга.
7. Синдром Рея.
8. Развитие гломерулонефита, эндокардита или миокардита спустя месяц после выздоровления.

Вторичные осложнения:

1. Бактериальная пневмония .
2. Синусит.
3. Отит.
4. Фарингит.

Лечение гриппа у детей

1. Обязательно соблюдение постельного режима.
2. Сбалансированное питание. Необходимо употребление продуктов, богатых витаминами, особенно витамином С.
3. Обильное питьё, обязательно тёплое, отдавать преимущество воде.
4. При температуре свыше 38 градусов необходимо давать жаропонижающее, если ребёнок плохо себя чувствует. Если всё в порядке, то сбивать нужно показатель выше 38,5 градусов. Применяйте препараты на основе ибупрофена.
5. Препараты противовирусного действия. Чаще всего назначаются Реленза и Ремантодин.
6. При кашле рекомендуется приём Амброксола, при насморке – Салин.
7. В первые дни заболевания рекомендуется приём препаратов, направленных на снятие интоксикации: Антифлу, Колдрекс, Терафлю.
8. Иммуностимуляторы, например, Гропринозин.
9. В случае присоединения бактериального процесса или долгого удерживания высокой температуры, назначаются антибиотики.

Помните, что только врач вправе назначить медикаменты с учётом особенностей течения заболевания и симптоматики состояния ребёнка, поэтому не занимайтесь самолечением.

Чего не стоит делать

К сожалению, то ли по незнанию, то ли по неопытности, но родители могут допускать ряд ошибок при лечении ребёнка, а это может не только существенно тормозить процесс выздоровления, но и повлиять на развитие осложнений. Поэтому важно знать, что нельзя делать:

1. Бояться проветрить комнату, чтоб не занести холод в помещение. Важно, как раз проветривать, таким образом, мы можем быстрее избавиться от вируса, а свежий воздух помогает малышу скорее встать на ноги.
2. Кутать ребёнка. Если малыш не жалуется на то, что ему холодно, не нужно его укрывать и одевать потеплее. Подобные действия только способствуют повышению температуры.
3. Отказаться от гигиенических процедур, ведь ребёнку и так плохо. В период болезни через поры кожи с потом выходят продукты интоксикации организма, крайне важно от них избавляться. Если у малыша сильный жар, протирайте его тело влажными стерильными салфетками, если температуры нет, можно аккуратно покупать ребёнка, но не долго.
4. Давать жаропонижающее, когда температура ниже 38 и малыш хорошо себя чувствует. Когда температурный показатель на такой отметке – организм ребёнка борется с инфекцией и производит собственные защитные механизмы, позволяющие бороться с вирусом. При приёме жаропонижающих – всё нарушается.
5. При высокой температуре делать растирание спиртом или уксусом. Так вы только навредите малышу, его организм получит дополнительную порцию токсинов, пойдёт большая нагрузка на печень и почки.
6. Парить ноги при гипертермии. Этим вы только обеспечите резкий подъём температурного показателя .

Народные методы

В качестве средств народной медицины могут применяться травы и продукты, позволяющие снизить температуру тела и повысь содержание витамина С в организме малыша. Однако стоит понимать, что такой способ лучше использовать, как дополнение к основному, медикаментозному лечению, назначенному врачом.

1. Натуральный иммуномодулятор – мёд. Также помогает бороться с гипертермией.
2. Ягоды, богатые аскорбиновой кислотой: малина, смородина, земляника, калина, брусника, а также цитрусовые.
3. Природные фитонциды – чеснок, лук и имбирь. Препятствуют размножению вируса.
4. Молоко – помогает отхождению мокроты .
5. Отвары трав: липа, мать-и-мачеха, ромашка, шалфей, бузина, анис.

Профилактические меры

Чтоб снизить риск заражения, необходимо соблюдать определённые правила:

1. Не забывать мыть руки после улицы и перед едой.
2. Обязательно присутствие продуктов, богатых витаминами, в частности аскорбиновой кислотой, в рационе карапуза.
3. Регулярное проветривание и влажные уборки к комнате ребёнка.
4. В период эпидемии, не посещать людные места.
5. Изолирование ребёнка от носителей вируса.
6. Вакцинация от гриппа.

Теперь вам известно, что собой представляет грипп, и какой механизм действия данного вируса, способы заражения. Ознакомившись с симптоматикой данного заболевания, в случае проявления таких признаков у вашего малыша, не откладывайте поход в поликлинику или вызов врача на дом. Только своевременное оказание помощи поможет ребёнку легче перенести течение болезни и снизить вероятность развития осложнений. И помните, что применение народных методов возможно только по назначению доктора, и только в качестве дополнительной терапии к основному курсу медикаментов.

Предупрежден, значит, вооружен, - гласит пословица. Давайте вспомним симптомы гриппа у детей, их отличия от простуды, а также методы профилактики гриппа .

Грипп развивается резко : озноб, слабость, боли в теле, слабость, вялость, разбитость, головная боль; еще несколько часов - и температура тела поднимается до 38-40 градусов по Цельсию. На следующий день (или через день) возникают , насморк. Они, как правило, досаждают ребенку меньше, чем нарушение общего состояния. Простуда же, наоборот, начинается чаще исподволь. На первый план выходят насморк, першение в горле, кашель; лихорадка редко доходит до 38 градусов. Общее состояние ребенка нарушается меньше. Налицо бывает связь со сквозняком или долгим пребыванием на улице.

У грудных детей симптомами гриппа могут быть беспокойство, отказ от груди, срыгивание. Дети подолгу не могут уснуть или, наоборот, весь день спят, нарушая обычный режим и пропуская кормления. Аппетит у детей при гриппе , как правило, ниже обычного. Сильно тревожиться по этому поводу не стоит, гораздо важнее, пьет ребенок жидкость или нет. Если малыш отказывается от любой жидкости (воды, соков, подслащенных морсов) – значит, интоксикация сильная, и нужно срочно показать ребенка врачу.

Лечение гриппа у детей

Неосложненные вирусные инфекции, в том числе и грипп, как правило, лечатся на дому. При гриппе ребенку дают пить больше жидкости : жидкость снимает интоксикацию. Пить лучше горячий или теплый чай, теплое молоко с маслом и . Подойдут и минералка (нехолодная), соки, клюквенный морс. Полезным считается сироп или чай с малиной. Хорошо, если жидкость будет чуть подкисленной (например, чай с лимоном): кислая среда губительна для вирусов. Маленького ребенка лучше отпаивать обычной кипяченой водой или соками. Мед, малину и красные соки не стоит давать детям, у которых раньше была пищевая аллергия или аллергия на травы.

Есть во время лихорадки, как правило, не хочется. Так что при гриппе, как и при другом вирусном заболевании не стоит пытаться накормить малыша насильно: последними научными исследованиями доказано, что при болезни все силы организм бросает на борьбу со злосчастным вирусом, а не на переваривание пищи. Ферменты желудочно-кишечного тракта вырабатываются в меньшем количестве. Так стоит ли перегружать и без того страдающий организм?

Если у малыша появился аппетит – это хороший признак. Скорее всего, организм уже начал побеждать вирус гриппа. Диета при вирусных инфекциях и гриппе – легкоусвояемая, с повышенным содержанием витаминов. Лучше, если пища будет отваренная или запеченная, приготовленная без большого количества приправ и специй. В первые дни лихорадки оптимальны жидкие каши, некрепкие бульоны, легкие супчики. Для детей до 1 года самым лучшим остается грудное молоко. Главное – не вводить во время гриппа в рацион ребенка никаких новых продуктов, никаких прикормов ! Пусть ест только то, что получал до болезни! Можно даже несколько «отступить назад»: уменьшите обычное количество мяса в рационе малыша, заменив его фруктовыми, овощными пюре и легкими кашами.

Из противовирусных средств при гриппе у детей применяют ремантадин, арбидол. Пить их лучше начинать в первые дни (и даже часы!) болезни. Чем раньше, тем скорее ребенок встанет на ноги. Ремантадин нельзя применять у маленьких детей. Единственный препарат, который применим у детей практически с рождения, - виферон. Свечи виферона вставляются в попку. В последнее время детям раннего возраста разрешен к применению и другой препарат- гриппферон. Все противовирусные средства у детей можно применять только по назначению врача!

Оциллококцинум завоевывает мир и доверие людей. Препарат продается уже более чем в 60 странах и считается одним из наиболее востребованных в Европе и США. Он не вызывает чувства сонливости и привыкания, его удобно использовать для лечения детей, ведь гранулы легко растворяются в воде. Оциллококцинум можно принимать даже при беременности, если другого не указал лечащий врач. Что приятно – у препарата нет побочных эффектов!

Местно используются интерферон (закапывается в нос каждые два часа), оксолиновая мазь (закладывается в нос по два-три раза в день) и гриппферон (закапывается в нос 5 раз в день). Интерферон и гриппферон можно закапывать даже грудничкам! А вот с остальными лекарствами стоит быть поосторожнее. Считается, что остановить размножение вируса помогает аминокапроновая кислота, которая закапывается в нос несколько раз в день. Применение аминокапроновой кислоты может быть опасно у детей, склонных к повышенному образованию тромбов, и дол жно проводиться только после консультации с врачом!

Лихорадка – верный симптом гриппа и всех прочих простудных инфекций. Температурящий ребенок, как правило, предпочитает лежать в постели. Но если нет, то все-таки желательно создать ему охранительный режим: исключить громкие звуки, шум, подвижные игры. Побольше сидите с малышом, читайте ему книжки, собирайте конструкторы, что-нибудь рассказывайте. В общем, постарайтесь, чтобы ребенок лежал в постели, а не бегал. Особенно важно соблюдать постельный режим, если у малыша симптомы гриппа : это опасная инфекция, которая очень не любит, если ей пренебрегают. Ни в коем случае не водите ребенка гулять. Купать без консультации с врачом малыша также не стоит. В любом случае, помните, что лихорадящий ребенок в возрасте до 1 года должен находиться под наблюдением медиков. А если ребенок новорожденный, то обращаться к врачу надо при первых признаках нарушения состояния: насморке, кашле, температуре выше 37,5 градусов. Причем, если новорожденный температурит, лучше, не дожидаясь участкового педиатра, вызвать «Скорую помощь», а если врачи предложат вам лечение в больнице – то не отказываться, а соглашаться. Дело в том, что болезни у новорожденных могут развиваться молниеносно, потому что организм еще плохо справляется с вирусами и бактериями.

Ни в коем случае не ведите больного ребенка в садик и школу. Даже небольшая (ниже 38 градусов) температура – повод оставить ребенка дома. Во-первых, погуляв на улице в таком состоянии, легко «подхватить» опасное осложнение, во-вторых, температурящий ребенок может быть источником инфекции: ведь вы не знаете, какую картину болезни вы увидите на следующий день.

Об осложнениях после гриппа стоит задуматься, если лихорадка держится более недели. Чаще всего грипп осложняется воспалением легких (пневмонией), бронхитом, ангиной (воспалением миндалин), отитом (воспалением среднего уха), синуситом (воспалением околоносовых пазух). В худшем случае, может быть воспаление мозга и его оболочек (менингоэнцефалит), что в будущем грозит серьезными отклонениями со стороны нервной системы.

Профилактика гриппа у детей:

как не заразить других и не дать заболеть гриппом ребенку

Если в семье есть другие дети, то они могут заразиться гриппом от больного ребенка. Впрочем, заразиться от своего недужного малыша можете и вы. Болеть никому не хочется – ни детям, ни взрослым, поэтому соответствующие меры лучше принять заранее.

Грипп относится к респираторной вирусной инфекции и передается «воздушно-капельным путем» , то есть при кашле, чихании, разговоре от больного человека к здоровому. Поэтому общение больного ребенка со здоровыми надо свести к минимуму. Выделить больному отдельную комнату, а если ее нет – то хотя бы отдельный угол, перегороженный ширмой. Конечно, полностью запретить общаться детям невозможно, но все-таки…

Как защитить домашних, если в семье кто-то болеет гриппом?

1. Свести общение с больным гриппом членом семьи к минимуму.
Школьник наверняка поймет, что представляет опасность для братика или сестренки, и сможет воздержаться от игр с ними на несколько дней. Малыша вам придется занимать самим: отвлекать, читать, рассказывать. Можно купить ему несколько новых игрушек, по одной на каждый день, или кассету с любимым видеофильмом. Если все дети в семье маленькие, а мама с ними одна, то полностью изолировать больного от здоровых будет практически нереально. В этом случае смогут помочь все те же противовирусные препараты: арбидол, гриппферон, интерферон, оксолиновая мазь. Оксолиновая мазь закладывается в нос два раза в день (всем детям, которые находятся с больным в квартире), интерферон и гриппферон – закапываются два раза в день. Арбидол дается один раз в день. Если мама кормящая, то предохраниться от гриппа поможет грудное молоко, которое следует закапывать в нос 3-5 раз в день. Можно бороться и естественными методами: развесить по квартире лук и чеснок, давать их каждый день с куском хлеба всем детям. Можно сделать «украшение»: в пластмассовой основе от «Киндер-сюрприза» (в той, в которой находится игрушка) просверливаются дырочки (в любом порядке - чем больше, тем лучше), внутрь закладываются свежие кусочки лука и чеснока. Надев такое «украшение» на веревку, ребенок может носить его на шее целый день. Все это время фитонциды (естественные растительные вещества, губительно действующие на бактерии и вирусы) будут предохранять от болезни вашего ребенка. Самой маме, ухаживающей за ребенком, могут помочь маски из марли, менять которые следует каждые два ча са. Если остальные дети согласятся надеть такую же маску – хорошо! Но лучше, чтобы они все-таки не ходили в комнату болящего.

2. Проветривайте помещение
Ну, и, конечно, не забывайте о проветривании: в открытое окно вирусы гриппа «улетят» вместе с воздухом. Поможет этому и влажная уборка, которую желательно проводить два раза в день, можно чаще.

3. Выделите больному отдельную посуду. Но в хлорке ее можно не замачивать: вирус гриппа (так же, как и других ОРВИ) чувствителен к действию высоких температур. Достаточно просто вымыть и обработать посуду кипятком.

– острая инфекция, вызываемая вирусами гриппа типов А, В, С; характеризующаяся поражением респираторного тракта, интоксикацией и высокой вероятностью развития вторичных бактериальных осложнений. Грипп у детей протекает с высокой лихорадкой (до 39-40°C), ознобом, общей слабостью, катаральными явлениями (першением в горле, насморком, сухим кашлем, гиперемией зева). Диагностика гриппа у детей основана на клинических и эпидемиологических данных, лабораторном выявлении вируса (РИФ, ПЦР, ИФА, РСК, РТГА). Симптоматическое лечение гриппа у детей проводится жаропонижающими, десенсибилизирующими, отхаркивающими средствами; этиотропная терапия - противовирусными препаратами.

Общие сведения

Грипп у детей относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), в которую также входят парагрипп , аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция , риновирусная инфекция . Ежегодно грипп вызывает сезонные эпидемии, поражающие до 30% населения, половину из которых составляют дети и подростки. Наиболее подвержены заболеваемости гриппом дети от 3 до 14 лет. Восприимчивость к гриппу у ребенка в 4-5 раз выше, чем у взрослого. Грипп у детей нередко протекает с осложнениями (присоединением бронхита , пневмонии , синусита и др.), вызывает обострения хронических заболеваний, поэтому профилактика эпидемий гриппа представляет серьезную проблему педиатрии .

Причины

Грипп представляет собой высокозаразную инфекцию, легко распространяемую от человека к человеку. Эпидемии сезонного гриппа у детей вызываются РНК-содержащими вирусами трех типов – А, В и С. Основными поверхностными антигенами вируса гриппа являются гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N), на основании которых выделяют антигенные подтипы вирусов.

Наиболее высокой изменчивостью антигенной структуры обладает вирус типа А, способный вызывать эпидемии и пандемии. Его гемагглютинины представлены 15 подтипами (Н1–Н15), а нейраминидазы – 10 подтипами (N1–N10). Обычно во время сезонного гриппа циркулируют штаммы H1N1 и H3N2. Штаммы вируса типа А распространены среди людей, птиц и домашних животных.

Антигенная изменчивость вируса типа В выражена в меньшей степени; обычно возбудитель вызывает локальные вспышки или эпидемии в пределах одной страны. Массовые вспышки гриппа типа В часто предшествуют или совпадают по времени со вспышками гриппа типа А. Вирус гриппа типа В циркулирует только в человеческой популяции, чаще поражая детей.

Вирус гриппа С обладает стабильной антигенной структурой; инфицирует человека и свиней; вызывает только спорадические случаи заболевания. Поэтому все вакцины против гриппа (Инфлювак, Ваксигрипп, Гриппол, Инфлексал В, Агриппол и др.) содержат актуальные в данном эпидсезоне поверхностные антигены вирусов А и В.

Вирусы гриппа среди детей распространяются преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Также дети могут заразиться гриппом через контаминированные вирусом средства гигиены, игрушки и другие объекты. Распространению гриппа среди детей способствует изменчивость погодных условий (колебания влажности и температуры воздуха), снижение иммунной реактивности, гиповитаминоз , недостаток солнечного света, нахождение в детских коллективах.

Вирусы гриппа проникают в организм через нос или ротоглотку, фиксируются в цилиндрическом эпителии дыхательных путей. С помощью гемагглютинина вирусы гриппа прикрепляются к клетке, а благодаря нейраминидазе, разрушающей клеточные мембраны, проникают внутрь клетки, где начинается производство вирусных белков и репликация вирусной РНК. Затем новые вирусы выходят из клеток-хозяев, поражая другие здоровые клетки и продолжая процесс репродукции. В клиническом аспекте данные процессы находят выражение в катаральном воспалении. Через поврежденный эпителиальный барьер вирусы попадают в кровоток и разносятся по организму, вызывая специфическую гриппозную интоксикацию.

Симптомы гриппа у детей

Период скрытого вирусоносительства длится от нескольких часов до 2-4 суток. Начало гриппа у детей острое, с преобладанием интоксикационного синдрома над катаральными явлениями. У грудного ребенка единственным проявлением гриппа может быть высокая лихорадка; у детей до 5 лет – высокая температура до 39-40°C, ринит и кашель; у более старших детей – лихорадка, потливость, озноб, сухой кашель , першение и боль в горле.

Общетоксическое действие на организм сопровождается ухудшением аппетита, вялостью, адинамией, головной болью, миалгией и артралгией , рвотой. Капилляротоксикоз вызывает повышение проницаемости сосудистых стенок, развитие геморрагического синдрома - носовых кровотечений , геморрагий на коже и слизистых оболочках, инъекции сосудов склер. При гриппе у детей может возникнуть токсическое поражение ЦНС: энцефалопатия , нейротоксикоз , судороги , галлюцинации, бред. Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживается тахикардия и приглушенность сердечных тонов; со стороны органов мочевыделения - микроальбуминурия, микрогематурия, уменьшение диуреза.

По тяжести выраженности катаральных явлений и симптомов интоксикации выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую формы гриппа у детей. При типичном легком и среднетяжелом течении гриппа у детей улучшение состояния наступает через 3-4 дня, однако катаральное воспаление сохраняется в течение 1,5-2 недель. В периоде реконвалесценции длительное время может сохраняться астения (быстрая утомляемость, слабость, потливость). Гипертоксическая форма гриппа у детей протекает с высоким процентом летальности вследствие возникновения фатального отека легких , молниеносной пневмонии, ДВС-синдрома , острой дыхательной , сердечно-сосудистой и почечной недостаточности .

Осложнения гриппа у детей делятся на респираторные и нереспираторные. Наиболее часто осложнения первой группы встречаются у детей младше 5 лет и включают вирусные и вторичные бактериальные пневмонии , вызванные пневмококком, патогенным стафилококком, гемолитическим стрептококком; ложный круп , бронхиолит , средний отит , синуситы. Осложнения нереспираторного типа представлены миокардитом , миозитом , энцефалитом, синдромом Рея и др.

Наиболее подвержены риску тяжелых осложнений гриппа дети младше 2-х лет, а также дети, страдающие сопутствующими заболеваниями (бронхиальной астмой , врожденными пороками сердца , иммунодефицитом, сахарным диабетом , заболеваниями почек).

Диагностика

При постановке диагноза гриппа у детей педиатр учитывает эпидемиологические данные и клиническую картину заболевания (лихорадку, интоксикацию, катаральные явления, физикальные изменения).

Лабораторное подтверждение гриппа у детей может проводиться с помощью экспресс-методик (ПЦР и РИФ), посредством которых определяются вирусные антигены в мазках-отпечатках со слизистой полости носа и ротоглотки. В ряде случаев используются серологические и вирусологические методы (ИФА, РСК - реакция связывания комплемента, РТГА- реакция торможения гемагглютинации и др.).

Для исключения осложнений гриппа детям могут потребоваться консультации узких специалистов (детского отоларинголога , детского невролога , детского пульмонолога , детского нефролога), исследование общего анализа мочи и крови, рентгенография органов грудной клетки, бактериологическое исследование мокроты, посев крови на стерильность.

Дифференциальную диагностику гриппа у детей следует проводить с другими ОРВИ, энтеровирусной инфекцией , геморрагическими лихорадками , продромальными периодами гепатита А и кори , мононуклеозом .

Лечение гриппа у детей

Лечение детей с легкой и среднетяжелой формой гриппа проводится в домашних условиях. Детям младшего возраста, а также при тяжелом или осложненном течении инфекции показана госпитализация в инфекционный стационар. На протяжении периода лихорадки необходимо соблюдать постельный режим, употреблять обильное теплое питье.

Этиотропную терапию гриппа у детей необходимо назначать в максимально ранние сроки. В педиатрической практике используются следующие противовирусные препараты: ремантадин, умифеновир, сельтамивир, альфа интерферон, тилорон и др. Симптоматическая терапия гриппа у детей включает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств (парацетамола, ибупрофена), муколитиков (амброксола, бромгексина, фенспирида), противокашлевых препаратов (бутамирата цитрата, преноксдиазина, окселадина), закапывание сосудосуживающих капель в нос и др.

вакцинация детей против гриппа. При заболеваемости ребенка в семье гриппом, другим детям и членам семьи необходимо осуществлять экстренную профилактику противовирусными препаратами и интерферонами. В период эпидемии гриппа принимаются меры к разобщению детей (изоляция больных, ограничение массовых мероприятий, внеочередные каникулы), проводятся противоэпидемические мероприятия (влажная уборка помещений с дезсредствами, проветривание, кварцевание).

Инфекционные заболевания в детском возрасте опасны высокой степенью заразности и возможными осложнениями. Одно из самых распространенных заболеваний этой группы – грипп. В осенне-зимний период риск заболеть им увеличивается, порой количество зараженных доходит до эпидемических показателей, поэтому родителям важно знать первые симптомы заражения и методы лечения.

Причины гриппа и типы вирусов

Сегодня учеными выявлено более 2 тысяч видов вируса гриппа – основной причины заболевания. Различать разновидности штамма позволяет строение вируса, в его основе лежит капсула и ядро, несущее в себе генетическую информацию. В каждой части содержится определенный набор белков - он и говорит о типе вируса, его опасности.

Инфекция гибнет под воздействием солнечных лучей, ультразвука, температуре до 60 градусов. Именно поэтому в теплое время года заболеть гриппом сложнее, а эпидемия чаще приходится на зиму.

Родители часто путают грипп и простуду. Разница в том, что грипп – инфекционное заболевание, им нельзя заболеть после переохлаждения.

Всего существует 2 пути попадания вируса в организм:

1. воздушно-капельный - для заражения достаточно, чтобы рядом с ребенком чихнул больной человек;
2. бытовой - вирус может оседать на предметах общего пользования, поэтому важно мыть руки, соблюдать правила гигиены.

Несмотря на огромное количество штаммов, грипп у детей делят на 3 основных типа:

1. A – способен вызывать эпидемию, так как сложно лечится и постоянно мутирует.
2. В – характерен для детей, реже мутирует.
3. С – самый простой в лечении тип вируса, не мутирует, после лечения в организме вырабатывается иммунитет к данному виду болезни. Характерен только для детей.

Характерные симптомы у детей при разной степени тяжести болезни

Кроме типа вируса, заболевание классифицируют по степени тяжести. От нее зависят и симптомы гриппа у детей. Выделяют 4 формы болезни:

1. Легкой степени. Опасные признаки в данном случае отсутствуют, температура тела в норме, интоксикации не наблюдается. Возможны кашель и насморк.
2. Средней тяжести – форма сопровождается всеми характерными симптомами. Значительно повышается температура, появляется озноб, головная боль, расстройство стула, тошнота, иногда рвота.
3. Тяжелая степень – все перечисленные признаки выражены сильнее. Температура поднимается до 40,5˚, возможно головокружение, бред и галлюцинации, рвота, понос, обезвоживание, судороги.
4. Гипертоксической – самая опасная форма заболевания. На фоне перечисленной клинической картины возникает поражение нервной системы, мозгового центра. Чаще данная форма приводит к значительным осложнениям или летальному исходу.

Токсическая и гипертоксическая формы заболевания чаще проявляются у детей младше года. Отдельно выделяется скрытый тип заболевания, при котором отсутствуют любые симптомы. Выявить его можно лишь с помощью лабораторных исследований - в анализе крови будет выявлено повышенное количество белковых антител.

Методы лечения заболевания

Методы лечения будут зависеть от степени тяжести заболевания и возраста ребенка. Обычно терапия проходит в домашних условиях, исключение составляет тяжелая и гипертоксическая форма.

На фоне медикаментозного лечения важно соблюдать постельный режим и диету. Последняя предусматривает включение в рацион свежих фруктов и овощей, увеличение количества растительной и молочной пищи, усиление питьевого режима.

Помните, что пока у ребенка не спадет жар, аппетит может быть плохим. Насильно кормить малыша не нужно - это вызовет приступ тошноты или рвоты.

Традиционная медицина

Лечение гриппа у детей всегда подразумевает медикаментозную терапию. Выбор препаратов - прерогатива педиатра, могут назначаться следующие группы лекарств:

• Противовирусные средства. При тяжелых формах заболевания врач может назначить универсальные препараты на основе ингибиторов нейраминидазы, однако чаще они применяются в условиях стационара. Дома лечить ребенка можно лекарствами на основе амантадина и ремантадина, они временно блокируют размножения вируса, помогая иммунитету с ним справиться.
• Жаропонижающие средства дают ребенку при температуре выше 38.5 градусов. Детям разрешены Парацетамол и Ибупрофен в виде сиропа и таблеток.
• При наличии вторичной инфекции могут назначаться антибиотики.
• Муколитические препараты даются при влажном кашле, затруднении отхождения мокроты.
• Для увлажнения слизистых оболочек носа применяют капли с морской солью. Сосудосуживающие препараты могут применяться у детей старше 3 лет при заложенности носа.

К альтернативным методам традиционной медицины можно отнести иммуномодуляторы. Их эффективность полностью не доказана, но интерферон и витамин С способствуют укреплению иммунитета.

Народные средства

Народные рецепты нежелательно применять без консультации с врачом. Также не стоит заменять ими медикаменты, но в комплексе с лекарственными препаратами они позволят ускорить процесс восстановления организма. К проверенным рецептам относятся:

1. Вода с витамином С. В 2 литрах кипяченой теплой воды растворите 3 гр поваренной соли, выжмите туда сок одного лимона и добавьте 1 гр витамина С. Весь объем раствора ребенок должен выпить в течение дня за 10-15 приемов.
2. Детям старше 3 лет можно предложить такую ингаляцию: натрите на мелкой терке 1 луковицу и 3 зубчика чеснока, все перемешайте, давайте малышу дышать смесью не более 5 минут. В день рекомендуется сделать 4-5 подходов.
3. При отсутствии жара делайте ребенку ванночки. В теплой воде попарьте сначала ноги, затем руки малыша. На разогретые конечности наденьте теплые носки и перчатки.

Осложнения гриппа

Грипп, как и другие инфекционные заболевания, опасен осложнениями. При тяжелых формах или несвоевременном лечении, вирус может поразить работу некоторых систем и органов. К числу распространенных осложнений относятся:

• пневмония;
• энцефалит;
• миозит;
• отит;
• синдром Рейе.

Дети, у которых была диагностирована тяжелая форма гриппа, должны находиться на диспансерном наблюдении в течение полугода. Это позволит вовремя выявить и предупредить осложнения.

Профилактические меры

Лучшее средство от болезни – ее предупреждение. Целиком обезопасить ребенка от заражения вирусом гриппа невозможно, однако профилактические меры позволят свести риск к минимуму. Профилактика включает в себя:

• Вакцинация. Дети, посещающие детские учреждения, должны проходить ежегодную вакцинацию. Малышам младше 2 лет прививка делается реже, ее должны сделать родители, как возможные переносчики инфекции.
• Соблюдение правил гигиены. Мытье рук, использование индивидуальных средств гигиены помогут избежать заражения бытовым путем.
• Укрепление иммунитета. Включайте в свой и детский рацион больше фруктов и овощей, зелени, чаще гуляйте на свежем воздухе, обязательно проветривайте квартиру.
• Во время эпидемии избегайте мест большого скопления людей, по совету врача можно начать прием витаминов.

Не паникуйте, если обнаружили у ребенка симптомы гриппа, а сразу вызывайте врача. Прогнозы течения заболевания преимущественно положительные, в большинстве случаев выздоровление наступает быстро, не оставляя никаких последствий.