Как восстановить брюшной пресс после полостной операции? Как убрать живот после операции: полезные рекомендации

Пластика живота после операции рекомендуется при выраженном ожирении, наличии обвисшего «фартука» или крупной пустотелой складки после резкого уменьшения ИМТ, расхождении прямых мышц пресса (диастазе), удалении матки или грыжи, формировании грубых деформирующих рубцов или уродующих послеродовых растяжек, в результате которых женщина испытывает недовольство своим телом.

Абдоминопластика обычно включает в себя удаление избытка эпидермиса и липидной ткани и формирование соответствующего мышечного каркаса. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда не удается откорректировать фигуру при помощи тренировок, лечебного массажа и изменения системы питания, только по достижении человеком совершеннолетия.

Существует три вида абдоминопластики. Выбор методики для конкретного пациента осуществляется доктором индивидуально.

Эндоскопический метод — наиболее щадящий способ пластики живота, проводящийся без применения горизонтального и вертикального рассечения эпителия и мышц. При помощи прокалывания небольших отверстий (2-3 см) и введения через них медицинского инструментария и трубок производиться подтяжка мышечной массы до состояния нормы.

Этот метод не оставляет рубцов, требует минимального реабилитационного периода и практически не дает осложнений . Эндоскопия рекомендуется для приведения живота в нормальное состояние путем устранения ослабленного тонуса и растяжения брюшной стенки после беременности и родов.

Важно

Абдоминопластика такого рода неэффективна при необходимости удаления липидного фартука или лишней кожи. Продолжительность процедуры составляет около 2-х часов и в большинстве случаев производиться одновременно с липосакцией.

Классический (стандартный) метод используется для исправления выраженной, более сложной деформации брюшной поверхности, при наличии крупного липидного слоя, отвисшем фартуке из кожи и жировой ткани или грубых рубцах.

Операция предполагает произведение разреза в области над лобком, удаление излишка кожно-липидной ткани, сшивание мышцы для укрепления каркаса и формирования нового пупка (если есть такая необходимость). Для такого типа хирургического вмешательства существует много противопоказаний.

Пластика живота после операции в подавляющем большинстве случаев представляет собой миниабдоминоплатику . Вмешательство такого рода состоит из комбинации липосакции и классического метода и рекомендуется для пациентов с наличием небольшого объема лишней кожи, сочетающегося с наличием растяжек и ослаблением мышц нижнего пресса.

Коррекция тканей проводиться через небольшой разрез, поэтому обеспечивается меньший, чем во время классического вмешательства травматизм, остается пупок. Манипуляция длится около 3-х часов.

Предоперационная подготовка

После проведения осмотра хирург выбирает подходящий вид операции, направленной на пластику живота, соответствующий индивидуальным особенностям и состоянию общего здоровья пациента. Далее проводится необходимый комплекс обследования: общий и биохимический исследования крови, определение состояния системы свертываемости, электрокардиограмма, анализы на гепатиты, сифилис и ВИЧ. При отсутствии противопоказаний назначается день операции.

Не менее чем за 14 дней до проведения хирургического вмешательства необходимо отказаться от курения при наличии никотиновой зависимости, вечером накануне операции при помощи клизмы нужно очистить кишечник, утром манипуляцию повторить. Последний прием пищи осуществляется не позже 18 часов дня предшествующего процедуре, за три дня нужно исключить грубую клетчатку, утром запрещено пить и есть.

Этапы проведения операции

Операция состоит из стандартных этапов: анестезии, коррекции кожной и мышечной ткани, удаления жира с соблюдением правильной пропорции, наложения швов. При любом виде абдоминопластики применяют общий наркоз, продолжительность процедуры в зависимости от сложности составляет от 3-х до 5-ти часов. Течение и результат пластики, тип разреза и шва, а также продолжительность восстановительного периода зависит от выбранной методики.

Обычно реабилитация составляет около месяца, первые несколько дней пациент наблюдается в отделении клиники. В этот период назначают обезболивающие и противомикробные препараты, а также тромболитики. Во время восстановительного периода обязательно ношение специального поддерживающего белья или бандажа, запрещено посещать сауну, принимать прямые солнечные ванны, выполнять тяжелые физические упражнения и переедать.

До полного заживления шва проводят регулярные перевязки под наблюдением доктора. С целью предупреждения образования грубого рубца рекомендуется массаж и физиопроцедуры.

Противопоказано проводить абдоминопластику:

Как избавиться от живота после операции быстро и эффективно

Главный вопрос, беспокоящий женщин после хирургической коррекции, а также после липосакции жира на животе — как избавиться от живота после операции или кесарева сечения и когда можно начинать физическую нагрузку для приобретения плоского подтянутого пресса без вреда для здоровья.

Лучше прибегнуть к следующим щадящим методам восстановления:

1. После операции рекомендуется некоторое время спать на животе и носить в течение дня утягивающее белье или бандаж, что позволяет максимально сократить срок заживления шва и способствует подтяжке мышц.
2. Все упражнения для пресса следует согласовать с лечащим врачом, причем во время тренировок необходимо прислушиваться к своим ощущениям и в случае появления боли в месте рубца, сформировавшегося после пластической операции, немедленно прекратить занятия.
3. После полного восстановления целостности тканей, отсутствии воспаления и формирования стабильного шрама можно применять антицеллюлитные средства с последующим обертыванием животика пищевой пленкой. Кроме того, хороший результат дают обертывания с использованием морских водорослей, уксуса и кофейной гущи, а вот от горчицы и шоколада стоит отказаться.
4. Согласуйте с доктором возможность посещения бассейна, так как интенсивные занятия плаванием, а также различные упражнения в воде дают возможность быстро вернуть телу подтянутую форму.
5. Нагрузку на пресс увеличивайте постепенно, тренировки не должны вызывать боль и дискомфорт. Кроме упражнений для мышц живота постарайтесь укреплять весь организм, гуляйте пешком, займитесь бодифлексом или комплексом упражнений на фитболе.

Проблему обвисшего живота с некрасивой жировой прослойкой или фартука только при помощи абдоминопластики и специальных упражнений решить не удастся, нужно обязательно внести изменения в режим питания и подобрать соответствующую диету.

Любые операции, особенно полостные, являются сильным стрессовым воздействием на организм. Особенно если было вмешательство во внутренние органы , ведь это всегда стресс.

Движение – это жизнь

Восстановление после полостной операции подразумевает курс восстанавливающей терапии. В каждом отдельном случае врач определяет его индивидуально. Нельзя проводить его самостоятельно, потому как любые обязательно нужно согласовывать с доктором.

Неправильно думать, что после проведения полостной операции необходимо много отдыхать. Наоборот, нужно двигаться даже через боль.
В некоторых случаях желательно начинать самостоятельно вставать уже через сутки. Это поможет организму быстрее включиться в привычный образ жизни. Через двое суток можно будет садиться и самостоятельно ходить в туалет.

Правильное питание

Обязательно необходима диета после полостной операции. Желательно постепенно выпить не меньше трех стаканов клюквенного морса, воды, куриного бульона без мяса. С разрешения врача можно есть грейпфруты, апельсины и другие цитрусовые. В них много витаминов, которые помогают крови восстанавливаться.

Но и слишком долго носить его тоже нежелательно. Мышцы должны самостоятельно трудиться и сокращаться. Лечебную гимнастику можно начать уже спустя трое суток после операции. Конечно, переусердствовать нельзя, необходимо наращивать ее интенсивность постепенно. Это поможет не только восстановить физическую форму, но и улучшит психологическое состояние.

Заниматься спортом более интенсивно и ходить на плавание можно примерно через полгода, предварительно побывав у врача.

Успех хирургического лечения зависит не только от мастерства оперирующего врача, но и от того, насколько гладко пройдет послеоперационный период. Немаловажную роль при этом играет как оснащенность медицинского учреждения, так и поведение больного.

Инструкция

Ранний послеоперационный период около недели. В первые дни после хирургического вмешательства самочувствие больного по большей части зависит от качества работы медицинского персонала и наличия в больнице необходимых и аппаратуры. Однако даже в этот период нужно приложить максимум усилий, чтобы выздоровление.

Во время и после хирургического вмешательства могут возникнуть нарушения в работе сердецно-сосудистой и дыхательной . Чаще всего это случается и ослабленных людей, а также у больных, которые перенесли длительную травматичную операцию. Из-за сильной боли активные движения невозможны, однако полная неподвижность тормозит выздоровление. Хорошо, если вы найдете в себе силы для выполнения дыхательной гимнастики. Каждый час делайте несколько глубоких вдохов и выдохов.

На вторые сутки после пробуйте самостоятельно менять положение тела. Поначалу без посторонней помощи будет непросто даже повернуться на бок, но уже на следующий день можно начинать присаживаться, если, конечно, к этому нет противопоказаний. Чем больше вы будете двигаться, пусть даже превозмогая боль, тем быстрее наладится работа кишечника и дыхательной системы.

Если послеоперационный период протекает гладко, на 3-4 сутки можно попробовать встать и сделать несколько шагов. В этом время вы можете почувствовать слабость и сильное головокружение, поэтому будет лучше, если рядом будет человек, который подстрахует и не даст потерять равновесие.

Полноценное питание играет важную роль в послеоперационный период. Однако нельзя набрасываться на еду в первые двое суток, даже если вы чувствуете сильный голод. В день пейте воду и сладкий чай, а если разрешит врач - слабый куриный бульон. На вторые сутки после операции разрешаются овсяный и рисовый отвар, фруктово-ягодный кисель. С третьего дня вводите в рацион мясное пюре и кисломолочные продукты. Следите за работой кишечника. При появлении каких-либо нарушений немедленно сообщите врачу.

С 4-5-го дня после операции можно расширить рацион. Включите в меню отварную рыбу, паровые котлеты, каши, супы-пюре и т.д. Следует заметить, что введения новых блюд может отличаться в зависимости от сложности проведенной операции .

Видео по теме

Здоровье больного после хирургического вмешательства зависит не только от мастерства врачей и успешности проведенной операции, но и от того, насколько гладко пройдет восстановительный период. Важно не только соблюдать все рекомендации медицинского персонала и принимать положенные лекарства, но и правильно питаться.

Питание в ранний послеоперационный период

Питание в восстановительный период зависит в первую очередь от характера хирургического вмешательства. Меню после операции на кишечнике (к примеру, после ) будет сильно отличаться от меню, которое разрешено после , шеи или ноги. Но в любом случае, питание должно быть щадящим, диетическим и легко усвояемым.

Если введенные продукты не усваиваются или кишечник не успел заработать после операции, не стоит форсировать события. Лучше поголодать лишний день, чем столкнуться с осложнениями и провести лишние дни в больнице.

В первые сутки после операции, когда только прекратил , аппетита, скорее всего, не будет. Но даже если больной почувствует легкий голод, не стоит предлагать ему пищу, дабы у него не возникло тошноты и рвоты (одно из самых распространенных побочных действий ). Можно дать ему негазированной воды или несколько глотков слегка подслащенного чая.

На -третьи сутки после операции, если врачи не видят противопоказаний, рацион питания можно постепенно расширять. Однако не стоит набрасываться на пищу, даже если чувство голода доставляет серьезный дискомфорт. Вводить продукты следует постепенно, чтобы не возникло серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Правильнее всего ограничиться в эти дни нежирным куриным бульоном, рисовым отваром, йогуртом и фруктовым киселем.

Порции пищи, которые можно есть после операции, должны быть небольшими. В противном случае могут возникнуть тяжесть в животе, метеоризм, отрыжка, тошнота и даже рвота. Обо всех осложнениях следует сообщать лечащему врачу.

При хорошем самочувствии, начиная с четвертых суток, можно добавить в рацион овощные и фруктовые пюре (желательно, прошедшие термическую обработку), каши, мелко нарезанную курицу без кожи, а также нежирную рыбу. С пятых-шестых суток разрешается есть мясо, хлеб и другие диетические продукты, не вызывающие дискомфорта в процессе пищеварения.

Правильное питание после выписки из больницы

После выписки из больницы следует продолжать расширять рацион питания. Можно включить в меню макаронные изделия, картофель, выпечку, сладости. Однако есть и запреты: как и в первые дни после операции, нельзя употреблять алкоголь и есть острые, жирные, жареные и соленые блюда. Размер порций можно постепенно увеличивать, при этом важно наблюдать за своим организмом и быть готовым сделать небольшой назад в случае возникновения болей в животе или каких-то других негативных проявлений со стороны пищеварительной системы.

Не стоит бояться на непривычном питании. Важно, чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и всем органам и системам удалось восстановиться.

Любые операции, особенно полостные, являются сильным стрессовым воздействием на организм. Особенно если было вмешательство во внутренние органы

человека

Ведь это всегда

Восстановление после полостной операции подразумевает курс восстанавливающей терапии. В каждом отдельном случае врач определяет его индивидуально. Нельзя проводить его самостоятельно, потому как любые действия обязательно нужно согласовывать с доктором.

Неправильно думать, что после проведения полостной операции необходимо много отдыхать. Наоборот, нужно двигаться даже через боль.

В некоторых случаях желательно начинать самостоятельно вставать уже через сутки. Это поможет организму быстрее включиться в привычный образ жизни. Через двое суток можно будет садиться и самостоятельно ходить в туалет.

Обязательно необходима диета после полостной операции. Желательно постепенно выпить не меньше трех стаканов клюквенного морса, воды, куриного бульона без мяса. С разрешения врача можно есть грейпфруты, апельсины и другие цитрусовые. В них много витаминов, которые помогают крови восстанавливаться.

Чтобы организм не ослаб, нужно есть, даже через силу. Можно употреблять бульон, молочные соки, фреши, отварную рыбу и икру. Это поможет восстановить силы уже через пару дней. Если отказаться от приема пищи, то процесс восстановления может занять очень много времени.

Врачом может быть назначен комплекс витаминов и минералов, который поможет быстрее выздороветь.

Еще популярна гидротерапия. Она подразумевает использование лечебных грязей, солей и минеральных вод. Они помогут организму укрепиться, создадут болеутоляющий эффект, нормализуют гормональный баланс.

После полостной операции важно вести правильный образ жизни. Ни в коем случае нельзя поднимать ничего тяжелого и употреблять алкоголь. Нужно избегать эмоциональных потрясений.

К полостным операциям еще относится кесарево сечение. В этом случае нужно не только двигаться, но и не забывать носить послеродовый бандаж. Это поможет в том случае, если девушка не знает, как восстановиться после операции.

С ним легче ходить, он помогает мышцам живота быстрее прийти в прежнюю форму. После операции он поможет зафиксировать послеродовый шов в правильном положении и уберет нагрузку со спины.

Но и слишком долго носить его тоже нежелательно. Мышцы должны самостоятельно трудиться и сокращаться. Лечебную гимнастику можно начать уже спустя трое суток после операции. Конечно, переусердствовать нельзя, необходимо наращивать ее интенсивность постепенно. Это поможет не только восстановить физическую форму, но и улучшит психологическое состояние.

Заниматься спортом более интенсивно и ходить на плавание можно примерно через полгода, предварительно побывав у врача.

После злоупотребления алкоголем наш организм испытывает повышенную утреннюю потливость, в голове появляется тянущая боль, мучает сухость во рту и постоянная жажда, а иногда даже боли в сердце. Конечно, лучший совет в такой ситуации: не пить спиртное, но есть и менее суровые способы помочь пережить восстановление организма.

Вам понадобится

• — активированный уголь
• — питьевая сода

Инструкция

Проведите очищение организма изнутри. Для этого промойте желудок с помощью активированного угля. Разведите 25 г в 100 граммах воды, хорошо перемешайте и выпейте медленными маленькими глотками. Такой раствор очистит ваш кишечник

и желудок

от продуктов распада спирта.

Восстановите электролитический баланс с помощью специальных лекарств «Аспаркам» или «Панагин». За счет содержания в них высокой доли

и солей калия вы облегчите похмельное недомогание. Необходимо сразу принять 5

таблеток

И уже через час вы почувствуете улучшение. Из продуктов лучше употреблять в пищу в этот период морскую капусту, соленые огурцы и помидоры.

Восстановите уровень кислотно-щелочного баланса в организме, для этого растворите до 10 г питьевой соды в 1,5 литре обыкновенной или минеральной воды.

Пополните дефицит влаги с помощью воды, но выпивать ее следует по определенной схеме. В первый прием – 400 мл, через полчаса – еще 350 мл. Еще через 30 минут – 200 мл, и через следующие полчаса – 100 мл.

Восстановите недостаток витаминов, которые алкоголь «выбросил» из организма. В первую очередь примите витамин С в виде

аскорбинок

Необходима четырехдневная доза, а также витамины группы В, которые можно

в аптеке.

Приведите в порядок мозговую деятельность, восполнив в организме запас аминокислот. Это можно сделать с помощью обычного «Глицина», а можно приготовить себе на обед суп – хаш, который представляет собой горячий холодец из костей, содержащий хрящи.

Восполнить уровень белка в организме, который израсходовался в борьбе организма

с алкоголем

употребления в пищу таких продуктов:

икра, голландский сыр, говядина, свинина, грецкий орех, рыба, птица. Лучше всего подойдет для этой цели вареное мясо.

всех проведенных выше действий вам не стало лучше – опохмелитесь, лучше

Тяжелое состояние отпустит вас, но только на пару часов.

Связанная статья

Как восстановиться после употребления алкоголя

Источники:

• восстановление после алкоголизма в 2018

Хирургическое вмешательство наносит сильнейший удар по организму. Наркоз и препараты, которые назначают после проведения операции, оказывают негативное влияние на здоровье. Чтобы быстрее поправиться и вернуться к нормальной жизни, нужно соблюдать лишь несколько правил.

Инструкция

Дооперационная

подготовка

– залог успеха не только в проведении

операции

Но и в восстановлении организма. Поэтому если вам еще только назначена

операция

Соглашайтесь на предварительную госпитализацию. Вам проведут курс поддерживающей терапии, что уменьшит риск развития различного рода осложнений. Старайтесь не нервничать, а спокойно ожидать того дня, когда все произойдет. Нервное перенапряжение способствует повышению давления, что негативно сказывается на свертываемости крови.

бульон, употребляйте молочные

продукты

и натуральные соки, отварную рыбу и красную икру. При правильном подходе к питанию силы вернутся к вам спустя несколько дней. Если полностью отказываться от еды, процесс заживления послеоперационных швов и регенерация оперируемого органа займет много

Старайтесь как можно больше двигаться. Если вы будете

постоянно лежать

Кровь начнет застаиваться, что вызовет еще большее недомогание. Конечно, первые дни вы будете ощущать сильную боль в районе шва, но она постепенно пройдет. Ходите

на свежем воздухе, это не только поднимет вам настроение, но и обогатит кровь кислородом.

Проконсультируйтесь с врачом о необходимости

применения

витаминных комплексов. Необходимые вещества в нужных количествах не поступают в организм с продуктами питания, а они так необходимы для ускорения регенерации тканей. Синтетические

помогут решить эту проблему. Если после операции вам были назначены антибиотики, нужно восстанавливать и кишечную микрофлору. Принимайте бифидо- и лактобактерии.

Периодически посещайте больницу для контроля вашего состояния. Сдавайте кровь, проходите осмотр у лечащего врача. Постепенно ваш организм восстановится. Спустя несколько месяцев от послеоперационного шва останется лишь едва заметный след.

Кесарево сечение – частая операция в акушерстве. Она может выполняться планово или экстренно, когда естественные роды невозможны или опасны для здоровья и жизни женщины и ребенка. Послеоперационный период выздоровления длится несколько дольше, нежели восстановление после родов, проходивших естественным путем. И все же быстрее вернуть силы организму после кесарева вполне возможно.

Инструкция

Послеродовый период – это 6-

В течение которых завершается обратное развитие органов женщины, в течение

беременности

и в связи с

подвергавшиеся изменениям. Во время

кесарева

сечения врач производит рассечение стенки матки. После извлечения плода ее зашивают. В послеродовый период важна профилактика инфекционных заболеваний у женщины. Для предотвращения осложнений, вызванных инфекциями, роженице могут быть введены антибиотики во время операции рассечения и после нее, через 12 и 24 часа. Антибиотики могут быть прописаны на 5-7 дней. Отказываться

Роженице во время восстановительного периода могут быть назначены обезболивающие препараты в зависимости от интенсивности болевых ощущений. Данные меры применяются не дольше 2-3 дней

после кесарева

легкую разминку руками и ногами. Вставать, садиться и ходить можно через 5-6 часов. Старайтесь не напрягать живот и не

поднимать тяжести

Чтобы швы не разошлись.

Для быстрого заживления медсестра ежедневно обрабатывает шов зеленкой или раствором марганца и заклеивает стерильной повязкой. Обычно на 7-е сутки нитки рассасываются либо швы снимают механически. Но само место рассечение следует продолжать обрабатывать до полного заживления. Стерильная повязка предотвратит трение шва о белье, что обеспечит его быстрое заживление. Кожный рубец должен сформироваться примерно на 7-е сутки, полное заживление произойдет через 2-3 недели.

Нельзя забывать и об уходе за половыми органами: после каждого мочеиспускания их надо обмывать теплой водой движением спереди назад, можно использовать и специальные антибактериальные средства интимной гигиены.

В послеродовом периоде следует носить специальный послеоперационный бандаж. Он будет способствовать скорейшему восстановлению ослабленных мышц живота. Бандаж носится в течение месяца со дня

и более. Надевать послеоперационный бандаж разрешается с первого дня после операции. Это приспособление очень легкое и эластичное, оно немного утягивает, но пропускает воздух, позволяя коже дышать и шву затягиваться естественным образом. Бандаж надевается поверх стерильной повязки. Утяжка нужна для профилактики грыж, стабилизации положения матки и внутренних органов. Самое главное — бандаж фиксирует швы и способствует уменьшению болей в месте кесарева сечения.

В первые месяцы после операции к физическим упражнениям лучше не прибегать. Безусловно, форму тела восстанавливать необходимо, но

качать пресс

нельзя из-за того, что швы могут легко разойтись. Подождать необходимо 2 месяца.

И, конечно, молодой маме следует соблюдать все рекомендации врача как в первые дни после операции, так и после выписки домой. Тогда восстановление после кесарева сечения пройдет быстро, качественно, без последствий для здоровья и для будущих родов.

Связанная статья

Что такое кесарево сечение

Источники:

• Кесарево сечение. До, во время, после

К хирургическому лечению прибегают в том случае, когда другие виды терапии неэффективны. Однако оно само по себе является сильнейшим ударом для организма. Здоровье пациента зависит не только от того, насколько успешно проведена операция, но и от того, как будет протекать послеоперационный период. Именно поэтому стоит бросить все силы на то, чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений.

Инструкция

Наиболее

в плане осложнений ранний

послеоперационный

период. Именно поэтому в первую неделю после хирургического вмешательства следует обращать внимание на любое изменение в состоянии своего здоровья. Даже если отклонения в самочувствии кажутся вам незначительными или естественными, сообщите о них лечащему врачу, чтобы он оценил тяжесть ситуации и при необходимости принял меры.

Если нет противопоказаний, начинайте двигаться уже на вторые сутки

после операции

Даже повороты с бока на бок благоприятно отразятся на работе

кишечника

Сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Движения должны быть осторожными, впрочем, иначе скорее всего и не получится из-за боли в области шва. Если врачи не разрешают самостоятельно менять положение тела, выполняйте дыхательную

гимнастику

Несколько ритмичных глубоких вдохов насытят ослабленный организм кислородом, а это, безусловно, пойдет ему на пользу.

Огромное значение в восстановительный период имеет правильное питание. В первые сутки после

операции

аппетит, как правило, отсутствует. Впрочем, набрасываться на еду нельзя, даже если вы испытываете

голод. Поначалу разрешена лишь легкая пища: куриный бульон, рисовый или овсяный отвар. Из напитков допускаются морсы, компоты, сладкий чай и, конечно же, вода. На вторые сутки после операции при отсутствии противопоказаний рацион можно расширить за счет кисломолочных продуктов и каш. В последующие дни можно постепенно вводить овощи, рыбу и мясо. Хорошо, если они будут приготовлены на пару.

Ускорить выздоровление помогут прогулки на свежем воздухе. Если у врачей нет опасений за ваше состояние, выходить на улицу можно уже на третьи сутки после хирургического вмешательства. Хотя тут все зависит

от тяжести

операции. В некоторых случаях постельный режим необходим на протяжении недели и более, а потому прогулки придется отложить.

После хирургического вмешательства из-за недостаточного питания и негативного влияния

лекарств

организм испытывает дефицит витаминов и минералов. Можно восполнить его при помощи аптечных препаратов, но лучше

принимать

сбалансированные питательные смеси. Подобрать подходящую поможет лечащий врач.

Сегодня хирургическое вмешательство в процесс деторождения уже не является экстренной мерой. Чаще всего операция по извлечению плода запланирована с самого начала беременности. С одной стороны это облегчает, а с другой — усложняет жизнь молодой матери.

интересует, когда можно начинать заниматься спортом

после кесарева

Этот вопрос лучше обсудить со своим гинекологом, так как организмы у всех разные. Также стоит учесть осложнения, которые были во время беременности, и общее состояние здоровья роженицы.

Специалисты утверждают, что спорт после кесарева сечения доступен уже на 10-й день. Это может быть легкая зарядка, прогулки, наклоны, приседания.

Конечно, нужно опираться на собственные ощущения. Но поддаваться панике и отказываться брать своего ребенка на руки точно не стоит. Кстати, именно купание, укачивание и ношение младенца перед собой считается первой нагрузкой, которая позволена после операции.

Вопрос, когда можно начинать заниматься спортом после кесарева сечения полноценно, необходимо согласовывать с врачом. В основном интенсивные занятия не рекомендуют начинать ранее 6-8-й недели после родов.

Но обыденная домашняя работа разрешена уже в первый день выписки из роддома.

Какой спорт разрешен после кесарева, подскажет состояние послеоперационного шва. Обычно молодым мамочкам рекомендуют воздерживаться от упражнений на пресс хотя бы полгода, и от скручиваний в течение 3 месяцев.

Также стоит отказаться от занятий на велотренажере, силовых упражнений и интенсивных пробежек. Зато необходимо уделять больше внимания кардионагрузкам.

Помимо поз, в которых задействован торс и брюшные мышцы, позволительно буквально все. То есть никто не запретит молодой матери приседать, отжиматься, плавать, делать махи руками и ногами.

Итак, какой спорт разрешен после кесарева? В первую очередь это йога и пилатес. Эти комплексы основаны на плавных движениях, спокойном дыхании и статических позах, что как нельзя лучше подходит женщинам, перенесшим операцию на брюшной полости.

Молодым мамочкам, которые хотят не только укрепить мышцы, но и сбросить лишний вес, стоит записаться на аквааэробику. Этот вид спорта хорош тем, что большие нагрузки не так ощущаются сквозь толщу воды. Аквааэробика тренирует мышцы, разгружая суставы. Главное, чтобы вода была не ниже 27 градусов.

Лучший спорт после кесарева сечения – это зажигательные латиноамериканские танцы. Сальса, самба, рубма, джайв, ча-ча-ча не только помогут быстрее вернуться в хорошую физическую форму, но и заставят женщину почувствовать себя желанной и привлекательной.

Полостная операция – это хирургическое вмешательство в органы брюшной полости. При ее проведении наблюдается кровопотеря, организм также теряет ценные белки. Чтобы восполнить потери и заставить правильно работать кишечник, пациенту рекомендуется специальное диетическое питание.

В первые сутки после хирургического вмешательства больные чаще находятся в реанимации или в палате интенсивной терапии. В эти часы у пациента восстанавливается сознание после наркоза, проводится интенсивное внутривенно-капельное лечение противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

Первое кормление пациента осуществляется примерно через сутки после операции, но не позже. Если больной находится в тяжелом состоянии, кормление осуществляют через зонд (специальная трубка, которая через пищевод опускается в желудок). Такие пациенты нуждаются в легкой пище, богатой витаминами и белками, идеально подходит детское молочное питание. Смеси для детей питательны и содержат полезные вещества, которые необходимы организму после операции.

В случаях, когда пациент может питаться самостоятельно, его рацион состоит из легкоусвояемой пищи. Рекомендуется пить теплые бульоны, поскольку они богаты белками, из которых организм получает аминокислоты – строительный материал при регенерации клеток. В рацион больного включаются злаковые каши, сваренные на воде. Они богаты минеральными элементами и витаминами, а также содержат клетчатку, которая способствует перистальтическим движениям кишечника.

Врачи в советах, касающихся питания послеоперационных больных, делают акцент на пищу, содержащую клетчатку, которая способствует перистальтике. Чем активнее перистальтика кишечника, тем больше кровоток и быстрее прекращаются воспалительные процессы. Но при этом в первые сутки нельзя употреблять овощи и фрукты в свежем виде, а лишь пропаренные или варенные. Свежие плоды вызывают вздутие кишечника, что усиливает процессы воспаления в брюшной полости и способствует образованию спаечных процессов.

В первые сутки строго запрещается употребление продуктов, провоцирующих метеоризм – черный хлеб, молоко, газированная вода и т.д.

Спустя несколько суток после операции рацион пациента расширяется. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы – говядину, крольчатину, судака, хека, минтай и т.д. Все блюда должны быть пропаренными или варенными, строго запрещается есть жареную пищу, а также консервы. Рыба и мясо богаты белками, из которых образуется соединительная ткань при заживлении ран, а также витаминами группы B и некоторыми минералами.

Чтобы насытить организм витаминами, пациентам рекомендуется компот из сухофруктов, отвар шиповника и т.п. В рационе необходимо делать упор на зелень и овощи, т.к. они богаты минералами, клетчаткой, а некоторые, например – клюква, петрушка, чернослив, содержат и противовоспалительные вещества.

В послеоперационный диете рекомендуется ограничить употребление сладких продуктов, т.к. повышенный уровень глюкозы замедляет процессы восстановления. Если операция проводилась на поджелудочной железе, такие продукты, как правило, исключаются на всю жизнь.

Кесарево сечение – это полостная операция. После любого оперативного вмешательства период восстановления достаточно длительный. Женщина должна неукоснительно соблюдать все рекомендации врача, чтобы реабилитация прошла в максимально короткие сроки.

Инструкция

В первую очередь

кесарево сечение

связано с повышенной кровопотерей. Если при нормальных

Проходящих естественным путем, женщина теряет около 250 мл крови, то при проведении

полостной

операции средний объем кровопотери составляет 500-1000 мл. Восстановить такой объем самостоятельно очень трудно. Поэтому пациентке вводят плазму или кровозамещающие растворы.

восстановить нужно не только кровопотерю, но и нормальное функционирование кишечника. Если появляются боли

– это может указывать на начало спаечного процесса. В легких случаях назначают препараты, усиливающие перистальтику, в тяжелых — проводится лапороскопическая операция и термокоагуляция.

Для профилактики эндомиометрита пациентке назначают антибиотики. Курс лечения зависит от сложности проведенной операции и от состояния

Если матка плохо сокращается, в течение первой недели назначают препараты для улучшения сократительной функции.

Первые сутки после оперативного вмешательства прием пищи противопоказан. На вторые сутки можно есть куриный бульон, обезжиренный творог, йогурт. Нормальный рацион можно ввести только на пятые сутки, как только стул восстановится.

Рану обрабатывают в течение 2-3 недель антисептическими растворами. Нити

рассасываются

через 65-80 дней. Принимать душ можно только после формирования рубца, что чаще всего происходит через одну неделю.

Выписавшись из родильного дома, женщина должна избегать поднятия тяжестей. Ребенка весом до 4 кг поднимать можно. Спортивные упражнения, качание пресса, гимнастику необходимо отложить до полной состоятельности шва.

Для быстрой реабилитации необходимо полноценное сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества. Прием пищи должен быть частым, порции маленькими.

Сексуальные отношения можно возобновить, как только прекратятся кровяные выделения. Если шов «

», необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Связанная статья

Как проходят роды после кесарева сечения

Для хирурга качественный наркоз – максимальный по длительности, чтобы его хватило на время операции, и минимальный по дозировке, чтобы сердце и легкие работали безотказно. Качественный наркоз для пациента – это быстрый выход из состояния сна и минимум осложнений. Интересы и хирурга, и пациента полностью совпадают. Но, каким бы идеальным наркоз ни был, все восстанавливаются после него по-разному.

Инструкция

Все зависит от вида и дозировки анестезии; активности ферментов, расщепляющих наркотические вещества; от типа нервной системы пациента; длительности и масштабов хирургического вмешательства. Много

также общее состояние здоровья, возраст. Молодые встают на ноги гораздо раньше, чем пожилые люди.

Бывают ранние и поздние осложнения после наркоза. Выход из него нередко сопровождается путанностью сознания. Дезориентированный во времени и пространстве, пациент плохо соображает, где он и что с ним. Бывают даже галлюцинации, которые достаточно быстро исчезают.

Другие побочные эффекты длятся многие часы. Это прежде всего дрожь, лихорадка. Пациента бросает в жар, а через несколько минут он

от холода. Ухаживающий за ним должен быстро реагировать на эти температурные перепады: то укрывать больного, то снимать одеяло и класть на лоб прохладную влажную салфетку.

Другое частое осложнение от наркоза всех типов – мучительная тошнота, переходящая в рвоту. Из-за нее могут разойтись хирургические швы, особенно после глазных, отоларингологических операций, полостных операций в брюшной полости. Поэтому необходимо дать больному противорвотный препарат.

По мере ослабления анестезии боль из-за хирургически травмированных тканей все усиливается. Может повыситься давление, появиться тахикардия. Для облегчения состояния пациенту периодически вводят дозы обезболивающих препаратов.

После наркоза очень хочется пить, а курильщикам – еще и курить. Но эти просьбы выполнять нельзя. Глоток воды может вызвать сильнейшую рвоту. А затяжка сигареты – помутнение и даже потерю сознания. Можно только смачивать губы больного увлажненной салфеткой.

Если потеряна чувствительность какой-то части тела – бояться этого не надо. Могут не слушаться мышцы, нарушиться координация движений – это тоже пройдет, когда анестезирующий препарат будет полностью выведен из организма.

С поздними последствиями наркоза сложнее. Они обычно дают знать о себе спустя недели. У одних появляются такие сильные головные боли, которые не идут ни в какое

сравнение

с болями, возникающими сразу после операции. Других мучают головокружения, третьих – бессонница, четвертых – судороги ног. Избавиться от них поможет терапевт, к которому следует незамедлительно обратиться.

Сердце может дать позднюю реакцию

на наркоз

перепадами давления, тахикардией. Иногда бывают проблемы с печенью, почками, ведь именно они удаляют наркотические вещества.

Но чаще несколько ухудшается память, особенно после операций на сердце. Однако обычно через неделю она восстанавливается. Гораздо реже расстройства памяти могут сохраняться год и дольше. Быстрее восстановить функции мозга помогают препараты-ноотропы «Кавинтон», «Церебролизин», «Фезам» и др.

Иногда до и после операции человека охватывает с трудом контролируемое чувство страха. Появляются «панические атаки», которые сильно расшатывают нервную систему. Чтобы выйти из такого состояния, не обойтись без психотерапевта.

Обратите внимание

После операции, когда пациент еще в бессознательном состоянии, он может впасть в кому с летальным исходом. Бывает это чрезвычайно редко, но о таком риске все же следует знать.

Полезный совет

Помогайте себе восстановиться после наркоза. Насыщайте ткани организма кислородом, чаще выходя на свежий воздух. Меньше лежите, больше двигайтесь. Очень полезны неспешные прогулки.

В период восстановления откажитесь от алкоголя, даже слабого. Старайтесь не курить или резко сократите количество сигарет.

Для нормализации кишечной микрофлоры принимайте «Бифиформ» или «Линекс». Ешьте понемногу, но чаще. Пища должна быть легкой, отдавайте предпочтение овощам, фруктам, кисломолочным продуктам.

После наркоза иногда начинают интенсивно выпадать волосы. Ухаживайте за ними особенно тщательно, делайте маски, массаж.

Самое же главное – психологически настройте себя на оптимистичный лад. Это уже половина выздоровления! Старайтесь больше улыбаться, смеяться, превозмогая боль, – и она скорее отступит.

Источники:

• Сайт Я-здоров.ру/Как отойти от наркоза
• Сайт Мево.ру/Послеоперационный наркоз
• Сайт Свойлекарь/После наркоза
• Видео: Может ли наркоз навредить здоровью человека

Стерилизация кошки – достаточно серьезная полостная операция, которая проводится под общим наркозом. Восстановительный период у большинства кошек занимает около недели. И в этот период важно обеспечить животному хороший уход и следить за поведением домашней любимицы.

Поведение кошки в послеоперационный период

Самый тяжелое время для животного – это день стерилизации, когда кошка только начинает «отходить» от общего наркоза. Этот процесс у животных может происходить по-разному. Некоторые кошки просто спят до следующего дня, а некоторые становятся гиперактивными: пытаются бегать, прыгать, стремятся забраться повыше, громко мяукают. При этом координация движений, как правило, очень плохая, поэтому животное может ходить задом наперед, падать, «промахиваться» при прыжках и рискует травмироваться. Поэтому очень важно находиться рядом с кошкой, чтобы присмотреть за ней. Кроме того, некоторые животные, отходя от наркоза, боятся остаться в одиночестве и не отпускают от себя человека.

Операцию лучше всего назначать на утро выходного дня, чтобы у вас была возможность проконтролировать состояние кошки в первые часы после операции. Дальше она уже не будет нуждаться в постоянном присмотре.

После периода активности наступает вторичный сон. После того, как кошка отоспится, остатки наркоза «выветрятся» из ее организма и она начнет вести себя нормально. Ее движения станут скоординированными, кошка может начать проявлять интерес к еде, хотя в первое время есть она будет очень немного. В течение двух-трех дней кошка будет вялой и малоподвижной, но постепенно восстановится и двигательная активность, и аппетит.

Как правило, характер кошки после стерилизации принципиально не меняется: они ведут себя почти так же, как до операции в период между течками. Но становятся при этом несколько более спокойными и послушными, менее агрессивными.

Обычно стерилизованная кошка начинает меньше двигаться, поэтому надо не только откорректировать ее рацион (лучше всего перейти на специальный корм для кастратов), но и стараться стимулировать ее двигательную активность, почаще играя с животным.

Иногда после операции у кошек сильно возрастает аппетит. В таких случаях важно не поддаваться на «провокации» и не увеличивать рацион – иначе буквально за считанные недели кошка ожиреет.

Если, несмотря на операцию, кошка продолжает проявлять сексуальные наклонности, это может означать, что операция произведена недостаточно «чисто» и в брюшной полости остались частички яичника, который продолжает функционировать. Гормоны также может производить оставленная матка, и иногда эту функцию берут на себя надпочечники. В любом случае поведение, характерное для течки у стерилизованной кошки – повод для серьезного обследования у ветеринарного врача.

Источники:

• как меняется кошка

Как восстановиться после полостной операции

Девочки! Не надо паниковать и мудрить всякую фигню!!! Я сама после полостной операции (удаляли кисту на правом яичнике и аппендицит) шов горизонтальный 15 см! Вот мой план восстановления:
1-й месяц (активное восстановление) больше 2 кг поднимать нельзя и напрягаться тоже! Но двигаться нужно! Ходите много чтобы избежать спаечный процесс и обязательно возьмите направление у врача на физеотерапию, так же от спаек!!! Я думаю все знают что такое спайки после полостной операции и к чему они приводят…
2-й месяц включу кардио тренировки с утра на тощак 40 мин (велотренажер, элипсоид, бассейн) + упражнение “вакуум живота“ с утра на тощак сразу после кардио! Что это за упражнение, вы сможете прочесть в интернете, там полно информации! Это упражнения делать обязательно девушкам выше отписавшимся, живот торчит потому что внутренние стенки живота слабые! Не держат органы! И чтобы их укрепить, делайте вакуум!
3-й месяц начну тренироваться с собственным весом (без отчгощений в виде штанги и гантель). Например выпады без веса, приседания. На спину, грудь и руки, можно немного взять вес!
С 4-го месяца начну постепенно увеличивать веса в упражнениях и укреплять потихоньку мышцы кора (пресс, разгибатели спины) так как планирую через пол года планировать беременность! А крепкая поясница и пресс в этом деле ой как необходимы!!! И к тому же это способствует скорейшему восстановлению после родов! Живот быстрее уйдет, не будет растяжек и т.д.
Но самое ключевое девочки на что вам советую обратить внимание, так это на ваше питание!!! 80% результата зависит от правильного сбалансированного питания!!! “Пресс делается на кухне!“
Вот основные правила:
1) Пейте много воды! Не чая, не кофе, а именно воды!!! 1,5-2 литра минимум в день! Благодаря воде выводятся все шлаки и токсины из организма, уходит целлюлит и т.д. Да че говорить, мы состоим на 80% из воды!
2) Питайтесь часто небольшими порциями (250 гр) 5-6 раз в день! И что бы перерыв между приемами пищи не превышал 3 часа! Такое питание нужно для того чтоб небыло резких скачков инсулина в кровь, которое и провоцирует отложение жировых запасов! Нужно чтоб инсулин в кровь поступал равномерно! Тогда жир не будет откладываться в ваших проблемных местах!
3) Съедаем медленные углеводы (нешлифованный рис, гречка, овсянка, макароны цельнозерновые, хлебцы и т.д.) до 16.00! После 16.00 обмен веществ замедляется и эти углеводы будут откладываться в жиры! Поэтому после 16.00 едим овощи! Предпочтение отдавайте зеленым! Быстрые углеводы (фрукты и все что сладкое) кушаем до 12-ти дня! Когда самый быстрый обмен веществ! Вечером фрукты есть нельзя! От того и называются они быстрые углеводы, потому что сразу откладываются в жиры! Исключение вечером у зеленого яблока (грени, семеринка) и грейпфрута!
4) Жиры есть нужно! Но предпочтение отдавать ростительным! 70% ростительные и 30 % животные! Жиры отвечают за здоровую эластичную кожу и волосы и так же за менструальный цикл! Так что обязательно пейте омега 3 жиры, добавляйте немного в салаты оливкового, тыквенного или кунжутного масла, кушайте 20 гр авокадо в день, с утра в кашу можно 5 гр сливочного масла!
5) Белок едим в каждом приеме пищи! Обязательно! Белок это строитель всех тканей в организме человека!
6) Ну и конечно исключаем из рациона сахар (замените на стевию), мучное (можно самим печь из цельнозерновой муки без дрожжей и крахмала), жареное на масле (лучше запекать, тушить и варить), напитки, консервы, колбасы и т.д.
7) Так же обязательно пейте витамины!!!
Вот как должен выглядеть ваш дневной рацион:
Завтрак:
Овсяная каша + 1 ст.л меда + 20 гр орешек + 1 целое яйцо + стакан молока
Перекус:
Творог + классический йогурт 1 ст.л + 1фрукт
Обед:
Гречка + куриная грудка + салат
Перекус:
Яишница с помидорами
Ужин:
Рыбка на пару или запеченая с брокколи!
За день вы должны примерно съедать:
Белков 1,5-2 гр на 1 кг веса
Жиров 1 гр на 1 кг веса
Углеводов 2-4 гр на 1 кг веса.
Продукты считаются в сыром либо сухом виде!
Вот и все! Ничего мудрить не надо! Я вам все по полочкам расписала. Можете мне довериться, так как я сертифицированный тренер по бодибилдингу и фитнесу!

Полостная операция – это метод хирургического лечения, осуществление которого сопровождается разрушением защитного барьера брюшной полости или грудины. После такого вмешательства пациент требует продолжительного восстановления, позволяющего не только постепенно вернуться к привычному образу жизни, но и снизить риск осложнений. Восстановление после полостной операции требует соблюдения определенных правил, касающихся режима питания, особенностей обработки швов и других способов реабилитации.

Этапы

Условно реабилитацию делят на несколько периодов:

• ранний: длится от первых минут после вмешательства хирургов до снятия швов (до 10 дней);
• поздний: до момента выписки из стационара (1-2 недели);
• отдаленный: длится до полного восстановления работоспособности.

Отдельно можно выделить режим двигательной активности, соблюдаемый после операции. Это строгий постельный, постельный, палатный и свободный режимы. Продолжительность этапов восстановления зависит от сложности хирургического вмешательства, иммунного статуса, возраста и общего состояния здоровья человека, а также от того, сколько заживает шов.

Восстанавливающий период после хирургического вмешательства начинается в послеоперационной палате медицинского учреждения. На протяжение первых часов и дней в организме наблюдаются такие нарушения как остаточное действие анестезии, эмоциональный стресс, болевые ощущения в области шва, а также гипокинезия – временное нарушение функционирования органов дыхания, связанное с нарушением целостности грудной клетки. Ускорить восстановление организма в первые дни поможет строгое соблюдение всех рекомендаций доктора.

В раннем периоде реабилитации после полостной операции соблюдаются такие рекомендации:

1. Пациент находится в чистой и хорошо проветриваемой палате с умеренным освещением.
2. Положение человека зависит от того, на каком участке тела выполнялась операция. Если она сопровождалась вскрытием грудной клетки, то пациент находится в приподнятом положении. После операции на позвоночнике человек должен ровно лежать.
3. В первые часы после хирургического вмешательства пациента может ощущать боль в области шва. В таком случае врач может прописать больному обезболивающие препараты. Также для устранения боли могут применяться охлаждающие компрессы (лед, завернутый в хлопчатобумажную ткань). Причиной дискомфорта в области часто является тугая повязка. Чтобы уменьшить болевые ощущения у пациента, хирург может ослабить ее.
4. Физические нагрузки пациента возобновляются под наблюдением врача. Умеренные и регулярные движения после хирургического вмешательства позволяют избежать появления пролежней и развитие тромбоэмболии.

На протяжение первых дней состояние пациента (результаты анализа крови и мочи, температура после полостной операции) тщательно отслеживается. К тревожным симптомам относят признаки интоксикации, расстройство координации и мышления, судороги, высокую температуру тела. При таких симптомах пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Шов после полостной операции, заживление которого занимает несколько дней или даже недель, требует особого внимания к себе. Точный срок заживления швов после хирургического вмешательства зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний, иммунного статуса, массы тела и кровоснабжения участка тела, целостность которого была нарушена. Также на продолжительность периода заживления шва влияет степень соблюдения мер по предупреждению инфицирования. Если место наложения швов воспалится в результате занесения инфекции, то период заживления значительно увеличится.

Как долго заживает шов? В данном случае все зависит и от особенностей хирургического вмешательства. К примеру, после удаления аппендицита период заживления занимает как минимум неделю. После удаления органов малого таза у женщин срок заживления швов составляет 10-12 дней. При обширных полостных операциях рана может заживать более двух недель.

То, сколько заживают швы после полостной операции, зависит и от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации врача. Ускорить восстановление позволят умеренные физические нагрузки, благодаря которым нормализуется кровоснабжение травмированного хирургическими инструментами участка тела. В то же время злоупотребление физическими нагрузками может привести к расхождению послеоперационной раны со всеми вытекающими из этого последствиями.

Как долго заживает шов зависит и от применения средства местного действия – мазей, кремов и гелей для ускоренного заживления ран. Такие препараты применяются только по расписанной врачом схеме.

На протяжение первых недель пациент носит повязку на послеоперационной ране. Пораженное место до снятия повязки ни в коем случае нельзя мочить. Предупредить намокание швов при принятии душа и других гигиенических процедурах позволяет водонепроницаемый пластырь. Если повязка загрязнилась или порвалась, она подлежит замене. Менять повязку после операции может лишь опытная медсестра.

Питание после полостной операции – это еще одна неотъемлемая часть периода реабилитации после хирургического вмешательства. В первые дни восстановления пациент может употреблять лишь минеральную воду без газа или несладкий чай. Питье должно быть частым, а саму жидкость нужно принимать небольшими глотками.

Питание в период реабилитации зависит от специфики хирургического вмешательства. Пациентам, нуждающимся во восстановлении, назначается нулевая лечебная диета в трех вариациях – 0А, 0Б, 0В. Режим питания корректируется с учетом специфики хирургического вмешательства. Так, диета после полостной операции по удалению органов малого таза у женщин подразумевает употребление жидкой или полужидкой пищи, что позволяет избежать чрезмерной нагрузки на кишечник. Употребление каш, нежирного мяса, морской рыбы и умеренного количества грецких орехов позволяет восстановиться после обильной кровопотери. Если у пациента возникли вопросы насчет того, что можно есть, он должен проконсультироваться с врачом.

После выписки из стационара пациент не должен забывать о соблюдении рекомендаций доктора. В первые месяцы после хирургического вмешательства запрещены интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, переохлаждение и половая жизнь, если осуществлялась гинекологическая операция. Что касается применения средств народной медицины для ускорения восстановления, то этот вопрос нужно обсудить с доктором.

После любого оперативного вмешательства пациент не может просто так взять и сразу вернуться к обычному режиму жизни. Причина проста – организму нужно свыкнуться с новыми анатомо-физиологическими соотношениями (ведь в результате операции были изменены анатомия и взаиморасположение органов, а также их физиологическая деятельность).

Отдельный случай – операции на органах брюшной полости, в первые дни после которых больной должен особо строго придерживаться предписаний лечащего врача (в ряде случаев – и смежных специалистов-консультантов). Почему после хирургического вмешательства на органах брюшной полости пациент нуждается в определенном режиме и диете? Почему нельзя взять и моментально вернуться к прежнему укладу жизни?

Оглавление: Механические факторы, негативно действующие во время операции Химические факторы, негативно действующие во время операции Послеоперационные изменения со стороны кишечника Послеоперационные изменения со стороны ЦНС Послеоперационные изменения со стороны кожи Послеоперационные изменения со стороны органов дыхания Послеоперационные изменения со стороны сосудов Послеоперационные изменения со стороны мочеполовой системы Диета после операции на брюшной полости Послеоперационные мероприятия, связанные с работой ЦНС Профилактика пролежней после операции Профилактика послеоперационной пневмонии Профилактика тромбообразования и отрыва тромбов Мероприятия, направленные на возобновление нормального мочеиспускания Общие рекомендации

Послеоперационным периодом считают отрезок времени, который длится с момента окончания оперативного вмешательства (больного вывезли из операционной в палату) и до момента исчезновения временных расстройств (неудобств), которые спровоцированы операционной травмой.

Рассмотрим, что же происходит во время хирургического вмешательства, и как от этих процессов зависит послеоперационное состояние пациента – а значит, и его режим.

В норме типичное состояние для любого органа брюшной полости – это:

• спокойно лежать на своем законном месте;
• находиться в контакте исключительно с соседними органами, которые тоже занимают свое законное место;
• выполнять задания, предписанные природой.

Во время операции стабильность этой системы нарушается. Удаляя ли воспаленный аппендикс, зашивая ли прободную язву или делая «ремонт» травмированного кишечника, хирург не может работать только с тем органом, который заболел и требует починки. Во время хирургического вмешательства оперирующий врач постоянно контактирует с другими органами брюшной полости: трогает их руками и хирургическим инструментарием, отодвигает, перемещает. Пусть такое травмирование и сводят по возможности к минимуму, но даже малейший контакт хирурга и его ассистентов с внутренними органами не является физиологическим для органов и тканей.

Особой чувствительностью характеризуется брыжейка – тонкая соединительнотканная пленка, которой органы живота соединены с внутренней поверхностью брюшной стенки и через которую к ним подходят нервные ветки и кровеносные сосуды. Травмирование брыжейки во время операции может привести к болевому шоку (несмотря на то, что пациент находится в состоянии медикаментозного сна и не реагирует на раздражения его тканей). Выражение «Дергать за брыжейку» в хирургическом сленге даже приобрело переносный смысл – это значит причинять выраженные неудобства, вызывать страдания и боль (не только физическую, но и моральную).

Еще один фактор, от которого зависит состояние пациента после операции – лекарственные препараты, применяемые анестезиологами во время операций, чтобы обеспечить обезболивание. В большинстве случаев полостные операции на органах брюшной полости проводятся под наркозом, немного реже – под спинномозговой анестезией.

При наркозе в кровеносное русло вводятся вещества, задание которых – вызвать состояние медикаментозного сна и расслабить переднюю брюшную стенку, чтобы хирургам было удобно оперировать. Но помимо этого ценного для оперирующей бригады свойства, у таких препаратов имеются и «минусы» (побочные свойства). В первую очередь это депрессивное (угнетающее) влияние на:

• центральную нервную систему;
• мышечные волокна кишечника;
• мышечные волокна мочевого пузыря.

Анестетики, которые вводят во время спинномозговой анестезии , действуют местно, не угнетая ЦНС, кишечник и мочевой пузырь – но их влияние распространяется на определенный участок спинного мозга и отходящие от него нервные окончания, которым необходимо некоторое время, чтобы «избавиться» от действия анестетиков, вернуться в прежнее физиологическое состояние и обеспечить иннервацию органов и тканей.

В результате действия лекарственных средств, которые анестезиологи вводили во время операции для обеспечения наркоза, кишечник пациента перестает работать:

• мышечные волокна не обеспечивают перистальтику (нормальное сокращение стенки кишечника, в результате которого пищевые массы продвигаются в направлении ануса);
• со стороны слизистой оболочки тормозится выделение слизи, которая облегчает прохождение пищевых масс по кишечнику;
• анус спазмирован.

Как итог – желудочно-кишечный тракт после полостной операции словно замирает . Если в этот момент больной примет хоть небольшое количество еды или жидкости, оно тут же будет вытолкнуто из ЖКТ в результате рефлекторной рвоты.

По причине того, что лекарственные средства, вызвавшие кратковременный парез кишечника, через несколько дней элиминируют (уйдут) из кровеносного русла, возобновится нормальное прохождение нервных импульсов по нервным волокнам стенки кишечника, и он заработает снова. В норме работа кишечника возобновляется самостоятельно, без внешней стимуляции. В подавляющем большинстве случаев это происходит на 2-3 день после оперативного вмешательства. Сроки могут зависеть от:

• объема операции (насколько широко в нее были втянуты органы и ткани);
• ее длительности;
• степени травмирования кишечника во время операции.

Сигналом про возобновление работы кишечника служит отхождение газов у пациента. Это очень важный момент, свидетельствующий о том, что кишечник справился с операционным стрессом. Не зря хирурги в шутку называют отхождение газов самой лучшей послеоперационной музыкой.

Лекарственные препараты, вводимые для обеспечения наркоза, через некоторое время полностью выводятся из кровяного русла. Тем не менее, за время пребывания в организме они успевают повлиять на структуры центральной нервной системы, влияя на ее ткани и тормозя прохождение нервных импульсов по нейронам. В результате этого у ряда пациентов после операции наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы. Самые распространенные:

• нарушение сна (пациент тяжело засыпает, чутко спит, просыпается от воздействия малейшего раздражителя);
• плаксивость;
• угнетенное состояние;
• раздражительность;
• нарушения со стороны памяти (забывание лиц, событий в прошлом, мелких деталей каких-то фактов).

После оперативного вмешательства больной некоторое время вынужденно находится исключительно в лежачем положении. В тех местах, где костные структуры покрыты кожей практически без прослойки мягких тканей между ними, кость давит на кожу, вызывая нарушение ее кровоснабжения и иннервации. В результате в месте давления возникает омертвение кожных покровов – так называемые пролежни. В частности, они образуются в таких участках тела, как:

• крестцовый отдел позвоночника и копчик;
• лопатки (при сколиозе и разном выпирании лопаток пролежни могут быть несимметричными);
• пятки;
• колени;
• ребра;
• пальцы ног;
• большие вертела бедренных костей;
• стопы;
• седалищные кости;
• гребни подвздошных костей;
• локтевые суставы.

Часто большие полостные операции выполняют под эндотрахеальным наркозом. Для этого пациента интубируют – то есть, в верхние дыхательные пути вводят эндотрахеальную трубку, подключенную к аппарату искусственного дыхания. Даже при аккуратном введении трубка раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, делая ее чувствительной к инфекционному агенту. Еще один негативный момент ИВЛ (искусственной вентиляции легких) во время операции – некоторое несовершенство дозирования газовой смеси, поступаемой из аппарата ИВЛ в дыхательные пути, а также то, что в норме человек такой смесью не дышит .

В дополнении факторов, негативно действующих на органы дыхания: после операции экскурсия (движения) грудной клетки еще не полноценная, что приводит к застойным явлениям в легких. Все эти факторы суммарно могут спровоцировать возникновение послеоперационного воспаления легких.

Пациенты, которые страдали заболеваниями сосудов и крови, склонны к образованию и отрыву тромбов в послеоперационном периоде. Этому способствует изменение реологии крови (ее физических свойств), которое наблюдается в послеоперационном периоде. Способствующим моментом также является то, что пациент какое-то время находится в лежачем положении, а потом начинает двигательную активность – иногда резко, в результате чего и возможен отрыв уже имеющегося тромба. В основном тромботическим изменениям в послеоперационном периоде подвержены сосуды нижних конечностей.

Часто после операции на органах брюшной полости больной не может помочиться. Причин – несколько:

• парез мышечных волокон стенки мочевого пузыря из-за воздействия на них лекарственных средств, которые вводились во время операции для обеспечения медикаментозного сна;
• спазм сфинктера мочевого пузыря по тем же причинам;
• затруднение мочеиспускания из-за того, что это делается в непривычной и неприспособленной для этого позе – лежачей.

До того, пока кишечник не заработал, ни есть, ни пить больному нельзя. Жажду ослабляют, прикладывая к губам кусочек ваты или фрагмент марли, смоченные водой. В абсолютном большинстве случаев работа кишечника возобновляется самостоятельно. Если процесс затруднен – вводят препараты, стимулирующие перистальтику (Прозерин). С момента возобновления перистальтики больному можно принимать воду и пищу – но начинать нужно с маленьких порций. Если в кишечнике скопились газы, но не могут выйти – ставят газоотводную трубку.

Блюдо, которое первым дают больному после возобновления перистальтики – постный жиденький суп с очень небольшим количеством разваренной крупы, которая не провоцирует газобразование (гречка, рис), и размятой картофелины . Первый прием пищи должен быть в количестве двух-трех столовых ложек. Через полчаса, если организм не отверг пищу, можно дать еще две-три ложки – и так по нарастающей, до 5-6 приемов небольшого количества пищи в сутки. Первые приемы пищи направлены не так на утоление голода, как на «приучивание» желудочно-кишечного тракта к его традиционной работе.

Не следует форсировать работу ЖКТ – пусть лучше пациент побудет голодным. Даже когда кишечник заработал, поспешное расширение рациона и нагрузка ЖКТ могут привести к тому, что желудок и кишечник не справятся, это вызовет рвоту, что из-за сотрясения передней брюшной стенки негативно скажется на послеоперационной ране. Рацион постепенно расширяют в такой последовательности:

• постные супы;
• картофельное пюре;
• кремообразные каши;
• яйцо всмятку;
• размоченные сухарики из белого хлеба;
• сваренные и перетертые до состояния пюре овощи;
• паровые котлеты;
• несладкий чай.

• жирной;
• острой;
• соленой;
• кислой;
• жареной;
• сладкой;
• клетчатки;
• бобовых;
• кофе;
• алкоголя.

Изменения со стороны центральной нервной системы из-за применения наркоза способны самостоятельно исчезнуть в период от 3 до 6 месяцев после операционного вмешательства. Более длительные нарушения требуют консультации невропатолога и неврологического лечения (зачастую амбулаторного, под наблюдением врача). Неспециализированные мероприятия – это:

• поддержание доброжелательной, спокойной, оптимистической атмосферы в окружении пациента;
• витаминотерапия;
• нестандартные методы – дельфинотерапия, арттерапия, иппотерапия (благотворное влияние общения с конями).

В послеоперационном периоде пролежни легче предупредить, чем вылечить. Профилактические меры нужно проводить с первой же минуты нахождения пациента в лежачем положении. Это:

• растирание зон риска спиртом (его нужно развести водой, чтобы не спровоцировать ожоги);
• круги под те места, которые подвержены возникновению пролежней (крестец, локтевые суставы, пятки), дабы зоны риска находились словно в подвешенном состоянии – в результате этого костные фрагменты не будут давить на участки кожи;
• массирование тканей в зонах риска для улучшения их кровоснабжения и иннервации, а значит, и трофики (местного питания);
• витаминотерапия.

Если пролежни все же возникли, с ними борются с помощью:

• подсушивающих средств (бриллиантового зеленого);
• препаратов, улучшающих трофику тканей;
• ранозаживляющих мазей, гелей и кремов (по типу пантенола);
• антибактериальных препаратов (для профилактики присоединения инфекции).

Самая главная профилактика застойных явлений в легких – ранняя активность :

• по возможности раннее поднимание с постели;
• регулярные прогулки (короткие, но частые);
• гимнастика.

Если в силу обстоятельств (большой объем операции, медленное заживление послеоперационной раны, боязнь возникновения послеоперационной грыжи) больной вынужден пребывать в лежачем положении, задействуют мероприятия, предупреждающие застой в органах дыхания:

• надувание пациентом обычных детских воздушных шариков;
• вибромассаж грудной клетки;
• зарядка на уровне плечевого пояса (повороты торса в сидячем положении, сгибагние-разгибагие рук в плечевых суставах и так далее).

Перед оперативным вмешательством пациентов в возрасте или тех, кто страдает заболеваниями со стороны сосудов или изменениями со стороны свертывающей системы крови, тщательно обследуют – им делают:

• реовазографию;
• коагулограмму;
• определение протромбинового индекса.

Во время операции, а также в послеоперационном периоде ноги таких пациентов тщательно бинтуют. Во время постельного режима нижние конечности должны находиться в возвышенном состоянии (под углом 20-30 градусов к плоскости кровати). Также применяют антитромботическую терапию. Ее курс назначают перед операцией и дальше продолжают в послеоперационном периоде.

Если в послеоперационном периоде больной не может помочиться, прибегают к старому доброму безотказному способу стимуляции мочеиспускания – шуму воды. Для этого просто открывают водопроводный кран в палате, чтобы из него пошла вода. Некоторые пациенты, заслышав о методе, начинают рассуждать о дремучем шаманстве врачей – на самом деле это не чудеса, а всего лишь рефлекторный ответ мочевого пузыря.

В случаях, когда способ не помогает, выполняют катетеризацию мочевого пузыря.

После операции на органах брюшной полости пациент в первые дни находится в лежачем положении. Сроки, в которые он может подниматься с постели и начать ходить, строго индивидуальны и зависят от:

• объема операции;
• ее длительности;
• возраста пациента;
• его общего состояния;
• наличия сопутствующих заболеваний.

После неосложненных и необъемных операций (грыжепластика, аппендэктомия и так далее) пациенты могут подниматься уже на 2-3 день после хирургического вмешательства. Объемные оперативные вмешательства (по поводу прорывной язвы, удаления травмированной селезенки, вшивания травм кишечника и так далее) требуют более длительного лежачего режима на протяжении, как минимум, 5-6 дней – сначала пациенту могут разрешить посидеть в кровати, свесив ноги, потом постоять и только потом начать делать первые шаги.

Во избежание возникновения послеоперационных грыж рекомендуется носить бандаж пациентам:

• со слабой передней брюшной стенкой (в частности, с нетренированными мышцами, дряблостью мышечного корсета);
• тучным;
• в возрасте;
• тем, которые уже были прооперированы по поводу грыж;
• недавно родившим женщинам.

Надлежащее внимание следует уделять личной гигиене, водным процедурам, проветриванию палаты. Ослабленных пациентов, которым разрешили подниматься с постели, но им тяжело это делать, вывозят на свежий воздух в колясках.

В раннем послеоперационном периоде в области послеоперационной раны могут возникать интенсивные боли. Их купируют (снимают) обезболивающими средствами. Терпеть боль пациенту не рекомендуется – болевые импульсы перераздражают центральную нервную систему и истощают ее, что чревато в будущем (особенно в старости) самыми разными неврологическими заболеваниями.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

После рождения ребёнка посредством кесарева сечения мамочки начинают задумываться о восстановлении фигуры. Неприглядный вид собственного живота становится проблемой женщины, но если вовремя заняться собой и приложить максимум усилий, то за несколько месяцев можно улучшить свой внешний вид. Кесарево сечение не повод отказаться от физических нагрузок, важно просто знать, какие упражнения делать и с чего начинать.

У 80% женщин после рождения ребёнка путем полостной операции появляется обвисший живот, портящий настроение молодой мамочки. Результатом таких родов становится наличие рубца и нарушение целостности мышц брюшной стенки, что мешает прибегнуть к распространённым методам подтяжки живота. Но не только кесарево бывает причиной снижения тонуса, дополнительными причинами также являются:

• Смещение центра тяжести. В период беременности, как правило, вырабатывается привычка ходить, наклонившись немного назад и не напрягать мышцы пресса. Поэтому «беременная» походка и осанка остаются после родов.
• Лишний вес. Килограммы, набранные во время беременности, идут не только на питание ребенка, но и откладываются жировыми отложениями на боках и животе.
• Снижение тонуса мышц. За время беременности кожа на животе растягивается и теряет тонус. От этого после родов образуется кожная складка - «фартук».
• Недостаток физической нагрузки.

После кесарева сечения у 80% женщин появляется обвисший живот

Что можно делать после операции

После осложнённых родов женщине нужно беречь себя и не «рваться в бой»: избегать резких движений, больше лежать, чтобы не допустить расхождения швов. Врачи рекомендуют начинать серьёзные занятия по восстановлению фигуры не раньше, чем через 2–3 месяца после проведения хирургического вмешательства.

После выписки из роддома молодой маме уже можно совершать пешие прогулки. Ребёнка лучше возить в коляске, а не носить на руках, чтобы не напрягать живот. Т

ак как прогулки с новорожденным нужно начинать с 15 минут, а потом постепенно увеличивать время нахождения на воздухе, то и нагрузка будет постепенно увеличиваться, что не создаст дискомфорта и угрозы швам.

При ходьбе лучше ни на что не опираться. Для поддержания мышц живота рекомендуется надевать послеродовой бандаж, он фиксирует швы и уменьшает боль.

Пешие прогулки на свежем воздухе полезны не только маме, но и малышу

Упражнения: техника выполнения и правила

Если вы чувствуете себя хорошо, то можете начинать делать несложные упражнения, но обязательно прислушивайтесь к своему телу. Если появится боль, отложите начало тренировок.

Как после любой полостной операции, после кесарева сечения рекомендуется и проводится общеукрепляющая гимнастика. Перед тем как приступить к упражнениям, обязательно наденьте бандаж . Он убережёт от расхождения мышц живота (диастаза) и повысит эффективность тренировки.

Для поддержания мышц живота надевайте послеродовой бандаж, он фиксирует швы и уменьшает боль

Нагрузки допускаются только в том случае, если нет послеоперационных осложнений и самочувствие хорошее.

В этом случае можно плавно, лёжа на спине, выполнять упражнения:

Плавные сгибания ног в коленях. Исходное положение: ноги выпрямлены, руки лежат вдоль туловища.

Забрасывание рук за голову (как при плавании брассом). Исходное положение: ноги согнуты в коленях.

1. Приподнимание подушки. Подушку поднять на уровень груди, локти развести в стороны, сделать вдох, на выдохе сжать подушку, напрягая мышцы груди и спины. Ноги должны быть согнуты в коленях.
2. Укрепление ножных мышц. Зажать подушку согнутыми в коленях ногами, плавно напрягать и расслаблять мышцы ног, стараясь не уронить подушку.

С четвёртого дня после операции можно добавлять новые упражнения, которые также выполняются лёжа на спине:

1. Дыхательная гимнастика. Чередование глубоких вдохов и выдохов с втягиванием живота. Рука лежит на животе в области пупа.
2. Укрепление мышц шеи. Подъемы и опускания головы с задержанием в поднятом состоянии на 5 секунд.
3. Поднятие ног к животу. Согнутые в коленях ноги поочерёдно подтягиваются к животу. Руки лежат вдоль туловища.
4. Наклоны согнутых в коленях ног в стороны. Руки вытянуты в стороны, ноги согнуты в коленях, между ними зажата подушка.

Уже через две недели после операции, когда сняты швы, можно увеличивать физические нагрузки. Описанный выше комплекс общеукрепляющей гимнастики дополняется упражнениями для мышц пресса:

1. Чередование подъёмов и опусканий ягодиц и бёдер. Исходное положение: лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вытянуты вдоль туловища, подушка зажата между коленей. На вдохе выполняются подъёмы (на 5–10 см), на выдохе - медленные опускания.
2. Подъёмы верхней части туловища. Исходное положение: лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, руки под головой, подушка зажата между коленей. На вдохе выполняются подъёмы верхней части туловища, на выдохе - медленные опускания. При подъёмах локти тянутся к коленям.

Через 3 месяца после рождения ребёнка комплекс упражнений усложняется. Добавляются несложные упражнения на фитболе и упражнение «вакуум».

Основное условие проведения тренировок - хорошее самочувствие и отсутствие медицинских противопоказаний.

Большинство упражнений можно выполнять вместе с малышом

Упражнение «вакуум»

Самый простой вариант этого упражнения выполняется лёжа. Он и подойдёт для начала тренировок. Необходимо принять исходное положение лёжа, ноги согнуты в коленях, руки вытянуты вдоль туловища. Выполняются глубокие вдохи со втягиванием живота и продолжительные выдохи. Живот задерживается втянутым на 15–20 секунд. Делается 3–4 подхода в день.

Каждый день прибавляется по 5 секунд, максимально упражнение можно выполнять одну минуту.

Видео: упражнение «планка»

При занятиях с фитболом, важно правильно подобрать мяч. Диаметр фитбола зависит от роста.

• При росте 150–170 см выбирается фитбол диаметром 65 см;
• При росте 170–190 см диаметр мяча должен быть не меньше 75 см;
• Когда рост выше 190 см, диаметр фитбола - 85 см.

1. Встать в «планку», носочками ног опираясь на фитбол, продержаться 30 секунд и опуститься, повторить 3 или 4 раза.
2. Из той же позы подкатывать мяч к животу, повторить 20 раз по 3 подхода.
3. Лечь спиной на фитбол и подтягивать нижние рёбра к тазовым косточкам, повторить 20 раз.

Если вы уже полны сил и с момента операции прошло более 4 месяцев, то вы можете начинать качать пресс. Перед этим лучше обратиться к врачу и получить его одобрение.

Возможно, врач назначит вам УЗИ брюшной полости, чтобы удостовериться, что тренировка не нанесёт вреда.

При малейших признаках боли и дискомфорта в области живота необходимо прекратить тренировку

Начинать нужно с небольших нагрузок, постепенно увеличивая темп и количество повторов. Соблюдайте несложные правила:

• при малейших признаках боли в животе прекращайте тренировку;
• после появления неприятных ощущений прекратите качать пресс минимум на 5 дней;
• амплитуду движений в первое время держите минимальной;
• упражнения делайте плавно, без резких движений;
• занимайтесь минимум по прошествии часа после приёма пищи;
• заниматься нужно не более трёх раз в неделю;
• один подход не должен превышать 15 повторов;
• если занятия не доставляют неприятные ощущения, занимайтесь систематически.

Существует масса способов после родов вернуть животику красивый вид и накачанный пресс, но не стоит спешить делать упражнения, дайте организму восстановиться после кесарева сечения, а потом беритесь за внешний вид. Минимальные нагрузки можете себе позволить уже через несколько дней после операции, но прислушивайтесь к своим ощущениям. Вашему малышу нужна здоровая мама.

Послеоперационная грыжа на животе, а точнее, в брюшной стенке, относится к разновидности травматических воздействий. Она проявляется в области послеоперационного рубца, располагается под кожей. По отношению ко всем вариантам грыж этот вид составляет 6–8%.

Согласно статистике осложнений в послеоперационном периоде, на грыжи приходится до 5% от всех манипуляций со вскрытием брюшной полости, а при анализе течения нагноившихся ран показатель увеличивается до 10%. Меры по предупреждению зависят не только от вида хирургического вмешательства, умения врача, но и от поведения пациента, выполнения рекомендаций в период реабилитации.

Локализация и классификация

Операции на животе проводятся по разному поводу. Каждая патология требует предварительного изучения и выбора оптимальной тактики. Чтобы хирург смог полностью выделить нужный орган, провести осмотр, остановить кровотечение, необходимо решить вопрос о доступе или конкретном месте разреза поверхностных тканей и кожи.

Для этого существуют типовые способы, разработанные практикой многих поколений врачей. Послеоперационные грыжи чаще образуются в анатомических зонах, где обеспечивается наиболее удобный доступ к органам брюшной полости. По локализации можно догадаться, какую операцию и разрез использовали хирурги.

При грыже:

• белой линии живота - проводилась верхняя или нижняя срединная лапаротомия (рассечение брюшины по центральной линии), вероятно, по поводу заболеваний желудка, кишечника;
• в подвздошной области справа - после операции аппендэктомии, на слепой кишке;
• пупочной области - может осложниться выздоровление от хирургических вмешательств на кишечнике;
• правого подреберья - нежелательный исход удаления камня и желчного пузыря, резекции печени;
• подреберья слева - спленэктомия (удаление селезенки);
• поясничной области сбоку - последствие операций на почках, доступа к мочеточникам;
• области над лобком - в случаях урологических заболеваний, хирургических вмешательств на внутренних половых органах у женщин.

В диагнозе будет отмечена «левосторонняя боковая послеоперационная грыжа с дефектом среднего размера»

Соответственно классификация послеоперационных грыж предусматривает следующие варианты: срединные (верхние и нижние), боковые (право- и левосторонние, верхние, нижние). В зависимости от величины послеоперационного дефекта:

• малые - не нарушают форму живота;
• средние - занимают небольшой участок в области брюшины;
• обширные - сопоставимы с дефектом большой зоны брюшной стенки;
• гигантские - резко деформируют живот, расположены в двух и более зонах брюшины.

Послеоперационные грыжи различаются по характеру - на вправимые и невправимые, по внутреннему строению - на однокамерные и многокамерные. С учетом эффективности лечения - хирурги выделяют рецидивирующие грыжи, включая многократно рецидивирующие. Принципы классификации важны для выбора способа устранения негативных последствий.

Почему у одних пациентов после операции образуются грыжи, а у других нет?

Причины послеоперационных грыж чаще всего связаны с невозможностью провести полную подготовку больного за неимением времени в случаях необходимости экстренного вмешательства. Ведь любая плановая операция требует предоперационной терапии, очищения кишечника, снятия интоксикации.

Отсутствие своевременных мер способствует осложнениям в послеоперационном периоде, связанным со вздутием кишечника, замедлением перистальтики, нарушением выделения кала (запорами), рвотой, повышением внутрибрюшного давления, застойными изменениями в легких с воспалением, кашлем. Все это в значительной степени ухудшает условия образования плотного послеоперационного рубца.

Не исключается ошибочный выбор метода доступа без учета анатомических и физиологических особенностей строения внутренних органов и брюшины. В результате нарушается кровоснабжение и иннервация в зоне оперативного вмешательства, в дальнейшем в тканях проявляются стойкие изменения, способствующие прорезыванию швов.

Значительна роль нагноительных осложнений. Этот тип относят к раннему проявлению. Воспаление и гной скапливаются в области раны, под апоневрозом мышц. Застойные пневмонии и бронхит, возникшие после операции, вызывают кашель, резкие толчки и колебания внутрибрюшного давления, что предрасполагает к возникновению грыжевых ворот.

К дефектам операционной техники относятся некачественный шовный материал, слишком сильное стяжение тканей, неустраненное кровотечение и скопление крови в гематомы с последующим быстрым нагноением, длительная тампонада и дренирование в зоне операции.

При повышенном давлении в брюшной полости в пупочный грыжевой мешок вклинивается петля кишки

Из причин, зависящих от выполнения пациентом в послеоперационном периоде рекомендаций врача, наибольшее значение имеют: досрочное повышение физической нагрузки, нарушение диеты, пренебрежение ношением бандажа.

Грыжи чаще возникают у пациентов с ожирением, системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом, при которых существенно нарушается формирование полноценного рубца. Для женщин имеет значение срок наступления беременности после операции. Ослабление организма, авитаминоз, давление увеличенной матки на брюшную стенку создают условия для грыжеобразования.

Хотя теоретически осложниться послеоперационной грыжей может любое хирургическое вмешательство на брюшной полости, чаще всего патология наблюдается после оперативного лечения:

• прободной язвы желудка;
• воспаления червеобразного отростка;
• калькулезного холецистита;
• кишечной непроходимости;
• у женщин удаления кислы яичника, матки;
• перитонита;
• последствий проникающих ранений в брюшную полость.

Как рецидив после операции по поводу устранения пупочной или грыжи белой линии живота.

Симптомы

Основным признаком грыжи является обнаружение выпячивания в зоне послеоперационного рубца и вокруг него. На начальной стадии послеоперационные «шишки» пациенты вправляют в положении лежа самостоятельно, они не очень мешают и не имеют симптоматики. Боли и рост опухолевидного образования возникают при натуживании, резких движениях, подъеме тяжелых предметов.

В горизонтальном положении выпячивание уменьшается. Ухудшение состояния связано с переходом болевых ощущений в постоянные, иногда носящие характер приступа, схваток. Одновременно пациенты жалуются:

• на длительные запоры;
• постоянное вздутие живота;
• отрыжку;
• поташнивание;
• затрудненное выделение мочи (в случае надлобковых грыж);
• раздражение или воспаление кожи на животе в зоне грыжевого выпячивания.

Состояние пациента зависит от величины грыжи, спаечного процесса в брюшной полости, внутри грыжевого мешка. Иногда даже при больших грыжах пациенты не имеют жалоб.

Как проводится диагностика?

Во время осмотра пациента в положении стоя и лежа хирург видит выпячивание в зоне и вокруг него. Чтобы выяснить величину и форму, пациента, находящегося в лежачем на спине положении, просят поднять голову. Это движение вызовет напряжение в мышцах живота и «выдавит» наружу грыжевой мешок с содержимым.

При небольших размерах грыжа хорошо пальпируется

Одновременно проявляются все расхождения в зоне прямых мышц, возможные начинающиеся выпячивания, не связанные с основным. Пациенту обязательно назначаются методы исследования, позволяющие уточнить связь с внутренними органами.

Рентгенологическим путем выявляют состояние функционирования желудочно-кишечного тракта, имеющийся спаечный процесс, вхождение в грыжевую полость органов брюшной полости. УЗИ позволяет рассмотреть не только брюшные органы, но и полость грыжевого мешка, определить форму, истинные размеры грыжи, изменения в мышечных структурах, влияние спаек.

В комплекс обследования входит контрастное рентгенологическое исследование прохождения бариевой взвеси по желудку и кишечнику, изучение степени вмешательства желудка. Производятся снимки (рентгенограммы) и герниография (рентгеновский снимок содержимого грыжевого мешка).

Для уточнения может понадобиться колоноскопия (осмотр кишечника), фиброгастродуоденоскопия, проведение магниторезонансной томографии.

Какие осложнения возможны при нелеченой грыже?

Отсутствие лечебных мер при послеоперационных грыжах усугубляет состояние пациента. Со временем могут появиться:

• копростаз (застой кала и образование камней в кишечнике) с механической непроходимостью;
• ущемление;
• перфорация;
• частичная или полная спаечная кишечная непроходимость.

В клиническом течении наблюдается ухудшение состояния больного, нарастание болей в животе, тошнота и рвота, кровь в кале, задержка стула и отхождения газов. При этом выпячивание на животе перестает вправляться.

Что делать людям при обнаружении послеоперационных признаков грыжи?

Понятно нежелание снова попадать в хирургию пациентов, обнаруживших выпячивание в зоне рубца. Однако необходимо считаться с вероятностью более значимых для здоровья последствий. При обследовании доктора решат, как продолжить лечение, не допустить осложнений.

Иногда необходимы консилиумы для вынесения окончательного решения

Консервативная тактика считается методом, допустимым только при явных противопоказаниях к повторному хирургическому вмешательству (декомпенсация сердца, внутренних органов, тяжелая стадия хронических заболеваний). В таких случаях пациентам рекомендуют:

• контроль за питанием;
• ограничение физической нагрузки;
• устранение запоров с помощью диеты и медикаментов;
• постоянное использование специального бандажа.

Особенности питания

При наличии грыжи пищевые продукты должны исключить вздутие живота, запоры, нарушение пищеварения. Для этого кушать придется часто, но маленькими порциями. Следует исключить из рациона:

• все жирные, жареные, острые блюда;
• маринованные и соленые овощи;
• алкогольные напитки и газированную воду;
• крепкий кофе;
• различные приправы, стимулирующие кислотность;
• твердую пищу.

Показаны: каши, вареные мясные и рыбные блюда, запеченные изделия, тушеные овощи, творог. Для предупреждения запоров по утрам рекомендуется принимать столовую ложку растительного масла, несколько ягод кураги или чернослива. Днем можно пить щелочную минеральную воду без газа («Ессентуки 4»).

Особенности хирургического лечения

Большинство хирургов считают, что избавить пациента от послеоперационной грыжи можно только методом герниопластики. Так, именуются виды операций на грыжевых воротах, укрепляющего характера. Избирается наиболее оптимальный подход, учитывая величину и локализацию выпячивания, информацию, полученную в процессе обследования о спайках между грыжевым мешком и органами брюшной полости.

Если грыжа в диаметре менее 5 см, не имеет осложнений, то возможно ушивание апоневроза мышц с укреплением местных тканей. При средних, обширных, гигантских, длительно существующих и осложненных процессах собственных тканей для покрытия и укрепления дефекта брюшной стенки недостаточно. Используют синтетические протезы сетчатой формы.

Важно правильно установить систему защиты, предусмотреть разделение спаек, рассечение старых рубцов, чтобы не травмировать внутренние органы и структуры брюшной полости. Если имеется ущемление грыжевого мешка, то дополнительно проводится удаление нежизнеспособной ткани кишки (резекция) и сальника.

Для укрепления грыжевого кольца используются искусственные сетчатые протезы

Стандарты требуют оперировать послеоперационную грыжу, спустя полгода-год после первоначальной операции. Но при быстром росте, склонности к ущемлению показания распространяются на ранние сроки. Этапы операции должны выполняться последовательно:

• Обеспечение доступа к сформированным грыжевым воротам - разрезы проводят по краям выпячивания, удаляются излишки кожи и жировой клетчатки.
• Вскрытие полости грыжевого мешка, тупое отделение находящихся там органов от стенок (петель кишечника, сальника). При наличии многокамерного грыжевого мешка в нем формируется рубцовый конгломерат из сальника и петель кишечника и сальника. Обычно они спаяны с брюшиной и рубцами. Разъединить его не всегда возможно, поскольку это требует много времени и значительно травмирует стенку кишки. Приходится удалять деформированный участок кишки и сальника.
• Удаление грыжевого мешка.
• Экономное иссечение ткани по краям грыжевых ворот.
• Пластика (закрытие отверстия) в передней брюшной стенке.
• Ушивание раны.

Пластику проводят собственными тканями пациента (аутопластика), если грыжевой дефект площадью не более 10х10 см. Используются модификации Напалкова и Сапежко апоневрозом передних брюшных мышц. При более обширных дефектах, рецидивирующих грыжах применяют искусственные материалы (аллопластические). Для этого между слоями сшиваемых тканей помещают сетки из капрона или лавсана.

Фото до и после операции убеждает в возможностях пластики брюшины даже при повышенных жировых отложениях на животе

Прогноз и профилактика

Развитие послеоперационной грыжи серьезно осложняет физическую и трудовую активность человека, сопровождается видимым косметическим дефектом. В случае ущемления в современной хирургии несмотря на помощь летальный исход наблюдается у 8,8% больных. Своевременное устранение хирургическим путем дает удовлетворительный прогноз.

Проблемы профилактики требуют от хирурга:

• правильного выбора оптимального доступа при любой операции;
• на всех этапах тщательного соблюдения асептики;
• применения только качественного шовного материала;
• по возможности предоперационной подготовки пациента;
• неторопливого и внимательного ведения после операции.

Пациентам необходимо четко выполнять рекомендации по режиму, питанию, носить бандаж, следить за регулярностью стула, добиться снижения веса. Такое послеоперационное осложнение, как грыжа при устранении одной патологии, способствует другой. Выявление и лечение позволяют провести коррекцию. Наблюдение у врача после операции способствует ранней диагностике и решению проблемы.

Пластика живота – процедура, позволяющая скорректировать живот вследствие сильного ожирения, наличия грубых рубцов или послеродовых стрий, образования свисающего «фартука» или глубоких складок кожи после потери большей части веса.

Этот вид хирургической пластики позволяет удалить излишки кожно-жировой ткани и сформировать мышечный корсет.

Пластика живота относится к хирургической операции, проводится только после тщательного обследования , предполагает послеоперационный период, поэтому цена на процедуру довольно высокая.

Фото до и после, которые приведены в конце статьи, демонстрируют результаты этой процедуры, полностью покрывающие недешевую стоимость.

Особенности процедуры

Пластика живота — очень специфическая операция, обычно ее проводят только тем, кто имеет ярко-выраженные излишки веса.

Особенность данной процедуры заключается в том, что операция производится с перемещением пупка , это делается потому, что в противном случае верхние отделы живота подтянуть будет невозможно.

Если вам необходима пластика живота, — фото до и после, цены и другую информацию следует предварительно узнать у врача-хирурга.

К важным факторам, определяющим успешное завершение операции можно отнести следующие:

• объем брюшной полости, а также расположение жира;
• наличие беременности, в том числе и прошлой;
• возраст;

Кому показана операция

Коррекционная операция проводится как для дам, так и для представителей сильного пола.

Показана пластика живота (фото до и после, цены приведены в конце статьи) при следующих факторах:

• образовались пустые отвисания дермы;
• дерма провисает будто «фартук»;
• мышцы живота разошлись;
• проявились стрии;
• передняя стенка брюшины опустилась;
• присутствуют грубые швы с деформациями;
• появилась пупочная грыжа.

Перед тем, как решиться на операцию, обязательно нужно пройти лечение у всех специалистов: диетолога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Человек, решившийся на процедуру, должен иметь на руках заключение о состоянии организма, на основании которого хирург решает о проведении операции.

Какие противопоказания и ограничения существуют для пластики живота

При наличии следующих заболеваний операция по пластике противопоказана:

Также если в планы входит беременность или происходит постоянное изменение веса, то проведение пластики будет бесполезным.

Подготовка к процедуре и необходимые обследования

Успешность операции заключается в тщательно проведенном обследовании , которое поможет исключить наличие различных заболеваний, не позволяющих провести пластику живота.

Перед хирургическим вмешательством обязательно следует пройти ряд медицинских обследований. Самый первый осмотр должен проводить хирург , который будет проводить пластику.

Доктор оценивает общее состояние, определяет количество жировой ткани, осматривает переднюю брюшную стенку.

Уже после осмотра назначается предоперационная диагностика:

• биохимический и общий анализ крови;
• кровь на ВИЧ;
• электрокардиограмма;
• анализ мочи;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализ свертывания крови.

До проведения операции живот фотографируют, чтобы после пластики можно было увидеть и сравнить результат. Эта часть обследования на цену не влияет.

Как проходит пластика живота. Основные этапы

Пластика живота не является сложным процессом. Обычно под анестетиком или же действием анестезии врач делает небольшие надрезы на животе и через специальные трубки отсасывает жировые отложения.

Классическая коррекция живота проходит в несколько этапов:

1. Разрез делается от одного бедра к другому, по форме напоминает дугу;
2. Следующим шагом делается разрез вокруг пупка – это необходимо для того, чтобы освободить стенки от эпителия;
3. Затем аккуратно освобождается кожа;
4. Специалист сшивает мышцы для того, чтобы не было растяжек и расхождений;
5. Куски кожи, которые остались лишними хорошенько натягиваются;
6. Разрез стягивается косметическим швом;
7. Устанавливается дренаж, который помогает удалять послеоперационную жидкость.

Пластика может проходить от 2 до 5 часов – это зависит от степени сложности хирургического вмешательства.

Как происходит восстановление после коррекции живота

Период реабилитации составляет 1,5-2 месяца , но окончательный эффект после процедуры можно будет оценить не ранее, чем через 6 месяцев. Стационар предусмотрен только на 3 или 7 дней, только если есть указание врача.

Важно помнить! В первые трое суток необходимо соблюдение постельного режима (вставание с постели возможно только при помощи персонала клиники).

Основной принцип, который необходимо соблюдать в реабилитационный период – обездвижить ткани в области живота, но при этом соблюдать такую же активность, что и была раньше.

Нужно провести иммобилизацию тканей можно благодаря постепенному сгибанию тела, делать это следует сразу же после операции. В этой позе необходимо находиться первую неделю восстановления.

Пластика живота (фото до и после, цены рассмотрены далее): режимы восстановления:

Кроме того, после операции необходимо соблюдать следующее:

• принимать обезболивающие таблетки, которые выписал лечащий врач: начинать нужно с максимальной дозы и постепенно ее уменьшать, после чего совсем прекратить использование;
• принимать инфузионные препараты, которые улучшают свойства крови;
• пить много жидкости;
• следует производить легкий нежный массаж живота, благодаря этому можно восстановить циркуляцию крови;
• проводить массаж спины и конечностей, его нужно делать 4 раза в сутки;
• бывать на свежем воздухе как можно больше.

После хирургической коррекции могут возникнуть временные осложнения.

К побочным эффектам относятся:

Что нельзя делать после пластики живота

Восстановительный период занимает довольное много времени , чтобы он прошел быстрее и с наименьшими негативными последствиями, необходимо знать, что нельзя делать после коррекции живота.

Пластика живота: каких результатов ждать. Фото до и после

На протяжении нескольких последних лет операция по пластике живота является наиболее популярной, ведь эффект от нее приятно впечатляет. Благодаря процедуре человек избавляется от лишних жировых складок, нависающей кожи, а также растяжек.

Результат операции сохраняется навсегда, но только в том случае, если после этого не было беременности и изменения веса в сторону увеличения.

Пластика живота – это хирургическое вмешательство с разрезанием и сшиванием кожи, поэтому на теле остаются рубцы, которые можно увидеть на фото до и после.

В основном рубец остается не очень большим, и он прикрывается нижним бельем. В настоящее время качество операций доходит до идеального, рубец мало заметен, однако это влияет и на цену, которая становятся выше.

Пластическая операция не является способом лечения от ожирения , а служит лишь методом для борьбы с лишними килограммами. Поэтому после операции следует держать мышцы в тонусе, что поможет сохранить хорошую фигуру, и тогда плоский живот будет радовать долгое время.

Каковы цены на пластику живота?

Рассматривая такую процедуру, как пластика живота (фото до и после в конце статьи) необходимо отметить, что цены на операцию отличаются.

Они колеблются в пределах 140–250 тыс. руб. Это объясняется тем, что стоимость зависит от квалификации пластического хирурга и статуса клиники.

Пластика живота – это операция, которая проводится для того, чтобы убрать жировые отложения и сделать живот более подтянутым. Перед тем как делать эту операцию, необходимо знать множество нюансов, которые помогут избежать нежелательных последствий.

Из данного видео вы узнаете, что такое и зачем нужна пластика живота, фото до и после процедуры и цены на нее.

Данный видеоролик ознакомит вас с результатами девушек до и после пластики живота.