Болезнь круп у детей - это острый стенозирующий ларинготрахеит. Заболевание довольно серьёзное, так как сопровождается приступами удушья. Поэтому требует особого внимания и незамедлительного оказания помощи. Рассмотрим причины и виды крупа, симптомы и методы лечения.

Дети наиболее подвержены данному заболеванию в силу имеющихся особенностей строения дыхательных путей. Чем меньше ребёнок, тем сложнее протекает болезнь.

Круп у детей симптомы и лечение

Как правило, заболевание проявляется ночью в виде внезапного лающего кашля. На его фоне наблюдается ухудшение голоса или его полное исчезновение, посинение окологубных складок, учащённые сердцебиение и дыхание. Давайте рассмотрим, по каким ещё признакам мы можем определить природу ложного крупа.

Ложный круп у детей, симптомы

Основными признаками заболевания являются:

• сильный сухой кашель;
• синюшность треугольника вокруг носа, а также кончиков пальцев;
• заторможенность действий;
• при наличии инфекционных заболеваний может повышаться температура тела;
• бледность кожи;
• тёмные круги под глазами;
• потеря сознания.

Когда родители впервые сталкиваются с проявлениями крупа, то начинают паниковать. Это мешает действовать быстро и правильно.
Мы разобрались с вопросом «ложный круп, что это такое». Теперь перейдем к следующему и основному - методам борьбы с заболеванием.

Ложный круп у детей, лечение

Для начала определимся, что мы будем делать в случае внезапного приступа кашля. Если у вашего малыша ложный круп первая помощь оказывается следующим образом:

• будьте спокойны и не пугайте ребёнка своим страхом;
• как только начинается приступ удушья, сразу же вызывайте скорую помощь;
• наберите в ванну горячую воду и насыпьте в неё пищевую соду. Посадите кроху рядом с ванной, и пусть он дышит над ней. Вместе с этим сделайте ему тёплые ванночки для рук и ног;
• напоите малыша тёплым молоком с добавлением соды на кончике ножа. Если есть дома щелочная минеральная вода - дайте её в разогретом виде;
• после всех тепловых процедур, надавите крохе ложкой на корень языка. Это поможет освободиться от собравшей мокроты. Если случится рвота от этой манипуляции ничего страшного.

После избавления от приступа кашля консультация врача остаётся необходимой. Он должен осмотреть ребёнка, выявить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.
Лечение ложного крупа у детей зависит от степени тяжести стеноза. Оно может проводиться как в домашних условиях, так и в поликлинике. В случае, когда специалист настаивает на госпитализации, не спорьте с ним.
Это заболевание протекает волнообразно, и приступы удушья могут возникать резко и неожиданно. Бывают случаи, когда необходимо проведение инкубации трахеи и хорошо, если в этот момент рядом окажется специалист. Если протекает в лёгкой степени ложный круп, лечение дома врач подкрепляет противоаллергическими препаратами, которые помогают снять отёк гортани (супрастин, диазолин и др.), средствами для снятия спазма мышц (папаверин, но-шпа), препаратами для выведения мокроты и седативными лекарствами.

Круп наиболее опасен для детей, страдающих аллергией. Поэтому перед приёмом каких-либо препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если малыш подвержен аллергическим реакциям - не применяйте во время лечения горчичники и растирки, мёд, малиновое варенье, цитрусовые, а также препараты на растительной основе.

Ложный круп у ребенка что делать

Ложный круп или стенозирующий ларингит у детей - острый воспалительный процесс гортани, для которого характерны все 5 признаков воспаления, таких как отек, нарушение функции, боль, температура, покраснение. Вследствие выраженного отека происходит сужение просвета гортани, что затрудняет прохождение воздуха. Проявляется ложный круп чаще всего у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет в виде лающего кашля, осиплости голоса и выраженного затруднения дыхания, особенно при вдохе.

Ложный круп еще называют: стенозирующий ларингит, острый обструктивный ларингит, подскладочный ларингит, подсвязочный ларингит.

Первая помощь при ложном крупе у детей в домашних условиях заключается в вызове скорой помощи (экстренной медицинской помощи), успокоении малыша, обеспечении доступа к влажному прохладному воздуху (ребенка на балкон или в ванную комнату, в которой нужно открыть кран с водой), закапать в нос сосудосуживающие капли, дать антигистаминный и противовоспалительный препараты, обеспечить обильное питье.

Ложный круп - сужение просвета гортани, которое в большинстве случаев вызывается острыми респираторными вирусными или бактериальными инфекциями. Необходимо четко понимать, что, кроме ложного крупа, в медицине существует и такое понятие, как истинный круп. Истинный возникает только при дифтерии, когда дифтерийные пленки закрывают просвет гортани, вследствие чего перекрывается поток воздуха.

Острый обструктивный ларингит в большинстве случаев может развиться у детей от 6 месяцев до 6 лет. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то молоко матери обеспечивает его защитой от вирусных и бактериальных инфекций, тем самым сводит к нулю возможность возникновения стенозирующего ларинготрахеита. Искусственное вскармливание увеличивает риск возникновения и тяжесть течения крупа.

Основные симптомы ложного крупа у детей могут развиться моментально, в течение нескольких часов.

1. На фоне простудного заболевания может появиться осиплость голоса у малыша вследствие отека гортани и голосовых связок. Это уже должно насторожить родителей. Вы должны понимать, что просвет гортани у детей очень маленький. Для наглядности возьмите ручку Вашего ребенка и посмотрите на его мизинчик, вот такой примерно просвет гортани у него. Правда, небольшой?
2. Лающий кашель. Сухой и не откашливающийся, который очень похож на лай собаки, кашель. При этом Вашему чаду больно кашлять, он пытается сдержаться, чтобы не кашлять и не вызывать боль. В зарубежной литературе кашель при ложном крупе сравнивают с карканьем вороны. В шотландском языке слово "croup" переводится как "каркать". Когда Вы услышите такой кашель, то сразу поймете, что что-то не так.
3. Затрудненное, шумное и частое дыхание. Особенностью такого дыхания является затруднение при вдохе. Увеличивается время вдоха. Причем в самом начале, когда отек гортани еще не сильно выражен, в покое ребенок может дышать нормально, а при какой-либо активности у него возникает шумное дыхание на вдохе. Если понаблюдать за крохой, то можно увидеть, что процесс дыхания вовлекаются межреберные мышцы и крылья носа.

Очень важно знать, что ухудшение состояния происходит всегда ночью, поэтому если вечером у малыша появилась осиплость голоса, родители должны уже быть на чеку и принять правильное решение.

Ложный круп - первая помощь

Если симптомы ложного крупа развились быстро, и Вы видите, что чаду не хватает воздуха, вот алгоритм первой неотложной помощи. Помощь, которую Вы сможете оказать самостоятельно в домашних условиях.

1. Первое, что необходимо сделать - это вызвать скорую медицинскую помощь или экстренную медицинскую помощь 03 или 103 (это зависит от того, в какой стране проживаете);
2. Успокоить ребенка. В спокойном состоянии организм требует меньшего количества кислорода, плюс стрессы вызывают дополнительные рефлекторные спазмы гортани, что только усугубляет ситуацию. Помните, что успокоить ребенка не получится, если Вы сами не успокоитесь. Прекрасно понимаю, что это проще сказать, чем сделать в данной ситуации, но максимально спокойное состояние поможет выполнить все последующие действия и спасти жизнь Вашему малышу.
3. Обеспечить ребенку доступ свежего влажного воздуха. Сразу расскажу, для чего это нужно. В месте сужения гортани скапливается вязкая мокрота, которая усугубляет течение ложного крупа. С помощью влажного воздуха, обильного питья, ингаляций Вы добьетесь разжижения мокроты и ее отхаркивания. Это значительно улучшит симптомы стеноза и даст возможность нормально дышать. Т.е. необходимо убрать мокроту, которая дополнительно перекрывает дыхательные пути:
   • этого можно добиться, выведя ребенка на балкон, если это прохладное время года;
   • завести его в ванную комнату, открыв краны, желательно, с горячей водой. Воздух в ванной станет влажным, это облегчит состояние;
   • включить увлажнитель, если он имеется, развесить влажные простыни или полотенца, для дополнительного увлажнения помещения;
   • ингаляции через небулайзер, если он имеется. Ингалировать можно как щелочными растворами (минеральная вода Боржоми), так и обычным физиологическим раствором;
   • Обильное теплое питье. Теплая жидкость быстрее всасывается в организм;
   • Для отхаркивания мокроты можно вызвать рефлекторную рвоту у малютки, надавив ложкой или шпателем на корень языка или дотронувшись до язычка.

Неотложная доврачебная помощь при ложном крупе препаратами из домашней аптечки

1. Обильно закапать сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, галазолин, риназолин, нок-спрей, називин и др.). Адреномиметики, которые входят в состав этих капель вызывают сужение сосудов, что в свою очередь ведет к уменьшению отека.
2. Антигистаминные препараты (тавегил, диазоли, лоратодин и т.д). Дав выпить ребенку таблетку, Вы уберете аллергический компонент отека.
3. Противовоспалительные или жаропонижающие препараты - НПВС (ибупрофен, нурофен, парацетамол). НПВС - нестероидные противовоспалительные препараты - обладают, помимо жаропонижающего, еще противовоспалительным и противоотечным действием.

Выполнив все действия, Вы облегчите состояние ребенка до приезда доктора или скорой помощи.

Дальнейшее лечение возникшего заболевания зависит от тяжести и причины его возникновения. Ответ на этот вопрос Вам даст доктор (педиатр, ЛОР-врач или инфекционст) после объективного осмотра, анализов, инструментальных методов исследования.

Чаще всего при правильном реагировании и выполнении вышеперечисленных шагов лечение ложного крупа заканчивается в приемном отделении больницы, где после осмотра доктор ставит диагноз стенозирующего ларингита вирусной этиологии (около 90%), и Вашему ребеночку дают подышать ингаляцией с глюкокортикостероидом (широко распространен пульмикорт при ложном крупе у детей). После ингаляции ГКС (пульмикортом) отек исчезает и ребенка отправляют на амбулаторное лечение.

Развивается заболевание на фоне ОРВИ и других вирусных инфекций. Пик сезона — конец осени — середины зимы.

По клинической картине напоминает истинный круп, причиной которого является дифтерия.

Что такое ложный круп?

В научных трудах можно встретить большое количество названий заболевания: подсвязочный, подскладочный, острый обструктивный, стенозирующий ларингит. А также острый стенозирующий ларинготрахеит, если болезнь распространяется ниже и захватывает трахею.

Заболевание поражает только детей младшего возраста. Причина — анатомические особенности детской гортани: форма воронки небольшого размера с наличием рыхлой клетчатки в подскладочной части. Такое строение обуславливает быстрое возникновение отека, стремительное воспаление, а далее сужение – стеноз гортани.

Ложный круп у детей важно отличать от истинного, который проявляется только при дифтерии и у детей, и у взрослых.

Основная характеристика ложного крупа у ребенка, которая отличает данное заболевание от обычного ларингита, – это стеноз (сужение просвета) гортани.

Причина сужения просвета:

• отек связок, являющийся следствием воспаления;
• рефлекторное сжатие мышц-констрикторов гортани;
• увеличение секреции желёз слизистой оболочки (образуется много густой мокроты, которая закупоривает суженный просвет гортани).

Почему возникает?

Стенозирующий ларингит является следствием таких вирусных патологий, как:

• коклюш;
• грипп;
• герпес;
• корь;
• ветряная оспа;
• скарлатина;
• аденовирусная инфекция.

Ларинготрахеит со стенозом гортани может иметь и бактериальную этиологию. Опасность представляют:

• стафилококки;
• гемофильная палочка;
• пневмококки;
• стрептококки.

Бактериальная форма протекает тяжелее, но встречается реже.

Особую группу риска по возникновению стенозирующего ларингита составляют дети, в анамнезе у которых имеются:

• гипоксия в период внутриутробного развития;
• родовая травма;
• недостаток витаминов;
• рахит;
• вскармливание искусственными молочными смесями;
• атопический дерматит.

Все эти факторы снижают иммунитет. Сам по себе ложный круп не заразен. Но низкий иммунитет увеличивают вероятность заражения вирусной инфекций, например, обычной ОРВИ, и повышает риск возникновение ее осложнения — крупа.

Классификация

Существует несколько видов классификации:

• по причине появления — бактериальный и вирусный;
• по наличию или отсутствию осложнений (осложнённый или не осложнённый);
• по степени, или стадиям, сужения гортани.

Острый стенозирующий ларинготрахеит имеет несколько степеней тяжести.

1. Степень № 1, или компенсированный стеноз. Характерно затрудненное дыхание при физической нагрузке и волнении.
2. Степень № 2, или субкомпенсированный стеноз. Выражена инспираторная одышка в покое.
3. Степень № 3, или декомпенсированный стеноз. Тяжелая одышка в покое и парадоксальное дыхание.
4. Степень № 4, или терминальный стеноз. Тяжелая гипоксия. Смерть.

Также стеноз гортани можно классифицировать по формам.

• Отечная. Характерно увеличение количества жидкости в межтканевом пространстве в гортани, из-за чего голос становится охриплым, а дыхание – затрудненным.
  Катарально-отечная. Выражена в гиперемии и отёке слизистой гортани без появления налёта.
• Отечно-инфильтративная. Протекает с сильным воспалением, уходящим вглубь и затрагивающим связки, поверхностные слои хрящей и мышцы.
• Фибринозно-гнойная. Слизистую затягивает фибриновый налет с гнойными пробками. Эта форма обычно бывает осложнением отечно-инфильтративной.
• Геморрагическая. Характерны кровоизлияние в слизистую на черпало-надгортанных и голосовых складках, вследствие которых появляются петехиальные или обширные сливные геморрагические пятна.
  Язвенно-некротическая. Самая тяжелая стадия. Возникает из-за отмирания тканей в разных слоях гортани. Язвенные образования практически не заживают. Возможно нарушение целостности хрящевой ткани.

Для ложного крупа характерны катарально-отечная или отечно-инфильтративная формы. Это связано с анатомическими особенностями детской гортани.

Клиническая картина

Первые симптомы ложного крупа появляются при ОРВИ. Обычно вечером или ночью. Для начала приступа характерны:

• подъем температуры;
• появление тревоги, плаксивости;
• сильный кашель, который называют «лающим»;
• частое шумное дыхание и одышка.

Сужение просвета гортани при стенозе

Если на этой стадии приступ ложного крупа купировать не удаётся, сужения просвета гортани прогрессирует, и состояние заболевшего ухудшается.

Отмечаются:

• постоянная одышка на вдохе в спокойном состоянии;
• отчетливо слышимое на расстоянии дыхание;
• участие в дыхании вспомогательных мышцы;
• возбуждение и беспокойство;
• бледность;
• при кашле кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок (развивается цианоз).

Если на этом этапе приступа ложного крупа первая помощь оказана не была, стенозирующий ларингит переходит на следующий этап.

Ребенок находится в состоянии ужаса, который сменяют безразличие и заторможенность. Появляются признаки нехватки кислорода и дыхательной недостаточности. Одышка усиливается. Наблюдается шумное дыхание с хрипами. Постепенно кашель исчезает из-за стеноза. Кожа и слизистые приобретают синий оттенок. Происходит падение давления. Обморок.

Таковы классические признаки и стадии развития приступа ложного крупа у детей, который возникает на фоне вирусной инфекции.

Кульминацией болезни для малыша, которому меньше двух лет, являются 3-5 сутки. В эти дни особенно велика вероятность летального исхода из-за увеличения некротического поражения гортани.

Если ребенок получил адекватное лечение, признаки ложного крупа отступают через 2-3 дня. Малыш полностью восстанавливается. Однако при следующем возникновении ОРВИ все может повторится сначала.

Диагностика

Поставить диагноз «стенозирующий ларингит» может отоларинголог или педиатр. Диагностика ложного крупа включает в себя:

• общий осмотр пациента;
• прослушивание легких;
• микроларингоскопию;
• бактериальное исследование мазка из зева;
• ПЦР и ИФА крови для исключения фагоцитной и инфекционной флоры;
• исследование газового состава крови и КОС для анализа тяжести кислородной недостаточности;
• рентген легких, риноскопию, отоскопию для оценки степени вероятности развития осложнений.

При подозрении на поражение гортани грибками проводят высев на среду Сабуро и микроскопию полученных колоний.

Очень важно провести дифференциальную диагностики истинного и ложного крупа. И истинный, и ложный круп – смертельно опасные состояния. Но у них разный патогенез, а, следовательно, разные методы лечения. При дифтерийном (истинном) крупе сужение канала гортани происходит поэтапно, может возникнуть афазия. При ложном крупе стеноз возникает внезапно. Афазии нет. Наоборот, при крике и плаче голос становится громче.

Терапия

В первую очередь лечение крупа у детей – это недопущение развития приступа. Для этого необходимо:

• постоянно проветривать комнату малыша;
• исключить пищу, которая может вызвать раздражение в горле (под запретом все кислое, острое, соленое, сладкое);
• применять рассасывающиеся таблетки, леденцы, спреи (Стрепсилс, Доктор Мом, Ингалипт, Септефрил).

Правила оказания первой помощи

Если вашему ребенку поставлен диагноз «стенозирующий ларингит», вам критически важно знать, что делать при ложном крупе, если приступа все-таки избежать не удалось.

Действие №1 – успокаиваемся. Никакой паники. Да, когда ребёнок задыхается, успокоиться сложно. Но помните о том, что именно от вашего спокойствия сейчас зависит его жизнь.

Действие №2 – вызов «скорой». Некоторые родители на этом этапе оказания неотложной помощи при ложном крупе совершают критическую ошибку – они не звонят в «скорую». Уповают на ингаляции и успокоение ребенка. Ждут, а не станет ли лучше. А что, если станет, а «скорая» приедет? Запомните – пусть лучше «скорая» приедет в тот момент, когда малышу уже стало лучше, чем она к нему не успеет.

• придаем ребенку максимально высокое положение в кровати или берем на руки;
• успокаиваем (вот как раз для этого вы должны быть спокойны сами, ибо дети остро ощущают состояние взрослого, а страх и волнение усиливают стеноз гортани);
• распахиваем окно, если на улице не очень холодно и не жарко, подносим к нему ребёнка;
• если на улице мороз или дикая жара, идем в ванную и включаем воду (не горячую), делаем так, чтобы малыш дышал ее испарениями;
• если у малыша высокая температура, даем жаропонижающие (лучше всего парацетамол);
• если есть насморк, то закапываем сосудосуживающие капли в нос.

Если у вас есть увлажнитель воздуха, можете включить его.

Если малыш не отказывается от питья, дайте ему теплой водички.

В принципе на этом неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите закончена – далее должна появится «скорая». Но бывает так, что ее все нет и нет, а малышу лучше не становится. Тогда ничего другого не остается, как самостоятельна дать ребенку лекарственные препараты. В этот момент показаны:

• антигистаминные средства (Лоратадин, Цетиризин и др.);
• спазмолитики (папаверин, Но-Шпа);
• препарат с сальбутамолом (сиропы Бронхорил, Инстарил).

Что делать нельзя?

Для первой помощи при ложном крупе важно знать не только что делать, но и что не делать. Строго запрещается:

• разогревать горло, ставить компрессы и горчичники (это усиливает отек и повышает риск удушья);
• пытаться кормит ребенка;
• насильно заставлять его пить;
• распылять в комнате эфирные масла, даже те, что позиционируются как «облегчающие дыхание»;
• добавлять эфирные масла в горячую воду в ванне или в кастрюльке и пытаться делать так, чтобы ребёнок дышал этими парами;
• давать лекарственные препараты от кашля, такие как Кодеин, Колдерпин и т.д.

Медикаментозное лечение

Терапию ложного крупа у ребенка, приступ которого достиг 3-ой и 4-ой стадии, проводят только в реанимации. Лечение в домашних условиях возможно лишь при 1-ой и 2-ой степени выраженности приступов. Хотя и в этом случае госпитализация предпочтительна.

Но даже если малыша все-таки оставили дома, давать ему медикаменты для предотвращения следующих приступов можно только по назначению врача.

Лечение стенозирующего ларинготрахеита подразумевает использования следующих лекарственных препаратов.

• Глюкокортикостероидов против отека и воспаления гортани (Гидрокортизон, Преднизолон).
• Антигистаминных средств для купирования симптомов аллергии (Фенистил, Тавегил, Супрастин, Димедрол, Лоратадин).
• Седативных средств (таблетки валерианы, бромиды, Неврохель). Чем спокойнее малыш, тем ровне от дышит.
• Спазмолитических препаратов, ослабляющих спазм гортани (Но-шпа, Сальбутамол, Атровент, Баралгин).
• Бронхолитических средств, разжижающих мокроту (Солутан, Бромгексин).
• Противовирусных медикаментов, проявляющих активность против возбудителей ложного крупа (Кагоцел, Цитовир). Или антибиотиков, если воспалительный процесс имеет бактериальную природу (Тетраолеан, Цепорин).

Могут быть назначены ингаляции, увлажняющие иссушенную воспалением слизистую оболочку гортани.

Прогноз

Если родители поняли, как лечить ложный круп, что делать в момент приступа, то их малышу ничего не угрожает. Ребенок полностью поправиться. Никаких осложнений не будет.

Но вот если родителям пришло в голову заниматься самолечением, и ко врачам они обратились лишь тогда, когда приступ перешел в стадию декоменсации, возможен летальный исход.

Профилактика

Болезнь возникает на фоне вирусной инфекции. Поэтому основным методом ее профилактики является подъем иммунитета, помогающий избежать заражения. Важно закаливать малыша.

В период сезонных инфекций надо избегать пребывания в местах скопления большого количества людей. Одеваться по погоде. Принимать витамины и адаптогены (по назначению врача).

Повышенный риск возникновения симптомов ложного крупа есть у тех детей, у кого не было проведено лечение пищевой аллергии. Поэтому крайне важно наладить правильный рацион питания, ежедневно давать ребенку кисломолочные продукты.

Сужение гортани, которое происходит при крупе, представляет серьезную угрозу для жизни пациентов. С целью дифференциации разных форм этой патологии ее разделяют на ложную и истинную. Заболевание диагностируется преимущественно у пациентов младшей возрастной группы и характеризуется стремительным развитием симптоматики. Прогноз лечения зависит от своевременности оказанной помощи больному, которая должна осуществляться еще до прибытия медицинских работников.

Что такое ложный круп

Самым распространенным диагнозом в терапевтической практике является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Этот термин включает группу заболеваний воспалительного характера, спровоцированных патогенными пневмотропными вирусами. Все патологии, относящиеся к респираторным болезням, имеют схожие клинические признаки и этиологию развития. Общим характерным проявлением ОРВИ выступает воспаление верхних дыхательных путей, которое может протекать с осложнениями.

В случае развития вследствие одного из заболеваний группы ОРВИ стеноза (стойкого сужения просвета) гортани для такого состояния применяется определение «ложный круп». Симптоматическая картина при этой патологии аналогична крупу, развивающемуся на фоне дифтерийного поражения (инфекционного заболевания бактериальной природы). Ввиду сходства клинических картин недугов с одинаковыми симптомами, но разным механизмом развития, принято дифференцировать истинный и ложный круп.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ) круп относится к Х классу (болезни органов дыхания), код J05.0. Отоларингологи (ЛОР-врачи) используют несколько синонимичных названий для обозначения этого заболевания, такие, как ларинготрахеобронхит, стенозирующий, подскладочный, подсвязочный или острый обструктивный ларингит. Ложный вид крупа чаще диагностируется у детей младшего возраста (от 3 мес. до 3 лет), что объясняется особенностями анатомического строения дыхательных путей у этой возрастной группы.

Ложный круп у детей проявляется спастическим сужением гортани, развивающимся вследствие отека подсвязочного пространства, и проявляется специфической симптоматикой. Мальчики подвержены риску развития патологии в 1,5 раза больше, чем девочки. У взрослых пациентов подскладочный ларингит развивается существенно реже, чем истинный (дифтерийный) круп.

Причины

Превалирующей причиной, обуславливающей развитие воспалительного процесса в верхних дыхательных путях (гортани и трахее), являются вирусы гриппа, парагриппа (1 и 2 типа) и вирусно-бактериальные ассоциации. Реже круп вызывается аденовирусом, риновирусом, парамиксовирусом, вирусами Коксаки и респираторно-синцитиальным. В некоторых случаях стенозирующий ларингит возникает в результате воздействия вируса герпеса 1 типа и микоплазмы пневмонии.

Бактериальная флора (стрептококки, стафилококки, энтерококки, гемофильная и кишечная палочки, пневмококки), активизация которой происходит при ОРВИ или вследствие нозокомиального (внутрибольничного) инфицирования, редко вызывает круп, но существенно ухудшает его клиническую картину. Ларинготрахеобронхит не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне воспалительного процесса, спровоцированного вирусными агентами, и утяжеляет его течение. К недугам, осложнением которых может выступать подскладочный ларингит, относятся:

• бронхиолит;
• фарингит;
• увеличение носоглоточных миндалин (аденоидит);
• корь;
• ветряная оспа;
• скарлатина;
• ринит в острой форме;
• грипп;
• хроническое воспаление небных миндалин (тонзиллит).

Самая высокая восприимчивость к ларинготрахеобронхиту отмечается у детей от 1 года до 5 лет, что связано с наличием предрасполагающих к отечности подскладочного пространства факторов. Предрасположенности к заболеванию могут способствовать, как типичная физиологическая специфика строения детских органов дыхания, так и врожденные патологии. Основными провоцирующими факторами выступают:

• малый диаметр гортани и трахеи;
• гиперпарасимпатикотония (чрезмерный тонус нервной регуляции деятельности эндокринных желез и внутренних органов), обусловленная незрелостью рефлексогенных зон;
• мягкость и податливость хрящевых колец трахеи;
• короткий и узкий вход в гортань (гортанное преддверие);
• воронкообразная форма гортани (у взрослых она цилиндрическая);
• большое количество нервных рецепторов;
• высокое расположение и непропорционально короткая длина голосовых складок;
• повышенная возбудимость приводящих мышц (аддукторов), замыкающих голосовую щель;
• недоразвитость эластичных волокон слизистой оболочки нижнего отдела гортани;
• рыхлая клетчатка субхордальной (подскладочной) области;
• атопический фенотип, диатез (наследственная предрасположенность к аллергии);
• аномальное строение верхней части горла;
• паратрофия (ожирение вследствие нерационального грудного или искусственного вскармливания);
• перинатальное поражение нервно-гуморальной регуляции;
• недоношенность;
• родовые травмы;
• угнетенный иммунитет;
• гипо- и авитаминозы (в т.ч. развивающиеся на их фоне патологии, такие как рахит).

Классификация

Этиология заболевания предопределяет его подразделение на вирусный и бактериальный, характер течения – на осложненный, неосложненный и рецидивирующий. Самым значимым для медицинской практики классификационным признаком стенозирующего ларингита является степень тяжести, которая определяется выраженностью стеноза. В зависимости от стадии сужения просвета гортани различают следующие виды заболевания:

Вид крупа	Характеристика
Ложный компенсированный, 1 степень стеноза	Газовый состав крови поддерживается на нормальном уровне компенсаторными усилиями организма, продолжительность этой стадии от нескольких часов до 2 суток.
Ложный субкомпенсированный, 2 степень стеноза	Происходит усиление выраженности клинической симптоматики, появляется дыхательный ацидоз (в крови повышается концентрация углекислого газа, смещая уровень кислотно-щелочного баланса в сторону окисления), проявления этой степени сохраняются от 3 до 5 дней.
Ложный декомпенсированный, 3 степень стеноза	Нарастающая недостаточность кровообращения, сатурация кислорода (насыщение им гемоглобина) составляет менее 92% от нормы, пульс становится парадоксальным (снижается амплитуда пульсовых волн).
Терминальная стадия (асфиксия), 4 степень стеноза	Выраженность симптомов достигает критических значений, развивается глубокая кома, присоединяются осложнения, состояние характеризуется как крайне опасное для жизни.

Симптомы ложного крупа

Механизм развития острого обструктивного ларингита предопределяет его клинические проявления. Вследствие воспалительного процесса происходит отек, при котором клеточный инфильтрат проникает в голосовые связки и слизистую подскладочной области. Ответной реакцией слизистых желез на воспаление становится гиперсекреция слизи, что приводит к скоплению мокроты в просвете дыхательных путей. Признаки ложного крупа у детей появляются внезапно (чаще в ночное время) и нарастают по мере прогрессирования болезни.

Начало ларинготрахеобронхита выражается во внезапном приступе кашля, который сопровождается субфебрильной (температура тела в пределах 37–38 градусов) или фебрильной (подъем температуры выше 38 градусов) лихорадкой. Симптоматика крупа динамична, ее прогрессирование от начальной степени стеноза до состояния асфиксии может занимать от нескольких минут до 2 суток. Основными признаками стенозирующего ларингита являются:

• дисфония (искажение, осиплость голоса), нарастающая по мере усиления отека;
• короткий, отрывистый, лающий кашель;
• стридорозное дыхание (шумное, затрудненное), одышка;
• судороги;
• бледность кожных покровов;
• холодный пот;
• периоральный цианоз (посинение кожи вокруг рта), проявляющийся во время кашля;
• заторможенность или беспокойство, возникающие как результат гипоксии.

Клиническая картина заболевания верхних дыхательных путей сильно варьируется в зависимости от степени стеноза. Тяжесть течения крупа определяется, исходя из таких параметров, как участие вспомогательных мышц при дыхании, общее состояние, частота дыхания и пульса:

Параметр	Симптоматика
	1 степень	2 степень	3 степень	Терминальная стадия
Общее состояние пациента	Удовлетворительное или умеренной тяжести, периодическая нервная возбудимость	Средней степени тяжести, постоянная умеренная возбудимость	Средне-тяжелое или очень тяжелое, постоянная резко выраженная возбудимость	Крайне тяжелое
Сознание			Помраченное, спутанное	Отсутствует
Участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания	Умеренное раздувание крыльев носа в периоды повышенной возбудимости	Выраженное втяжение ямок над ключицами и межреберных промежутков, происходящее даже в спокойном состоянии	Ярко выраженная ретракция (сокращение грудной клетки), может полностью отсутствовать при поверхностном дыхании	Выраженность сглаживается
	Нормальное	Умеренно учащенное дыхание (тахипноэ), уменьшенная глубина вдоха	Существенно учащено (в некоторых случаях поверхностное), глубина вдоха уменьшена средне	Прерывистое, неритмичное, поверхностное, существенно уменьшенная глубина вдоха
	В норме, соответствует температуре тела	Умеренно учащен	Существенно учащен, экстрасистолия (выпадение пульса) на вдохе	Значительно учащен, нитевидный или замедленный, брадикардия

Осложнения

Прогноз при ларинготрахеобронхите зависит от этиологии и степени стеноза. Заболевание вирусной природы в большинстве случаев самокупируется, и редко приводит к полной закупорке дыхательных путей и к летальному исходу. Самый неблагоприятный прогноз формируется при прогрессировании болезни до 3 и 4 степени стеноза. Начиная со 2 стадии сужения просвета гортани, течение стенозирующего ларингита при отсутствии своевременного и адекватного лечения может осложняться следующими состояниями:

• присоединением бактериальной инфекции (развитием бактериального трахеита);
• формированием гнойно-фиброзных пленок на стенках гортани (гнойного ларинготрахеобронхита);
• острым трахеобронхитом (воспалением участка верхних дыхательных путей, расположенных ниже подсвязочного пространства);
• пневмонией (присоединение воспаления легочной ткани выступает ведущим фактором, обуславливающим неблагоприятный прогноз при крупе);
• обструктивным (спазматическим) бронхитом;
• вторичным гнойным менингитом (воспалением оболочек мозга);
• развитием воспалительных процессов в миндалинах (ангиной), слизистых оболочках глаза (конъюктивитом) или пазух носа (синуситом), ушах (отитом).

Диагностика

Установление предварительного диагноза при ложной форме крупа основывается на выявлении во время осмотра пациента характерной для патологии триады симптомов (осиплость, вплоть до афонии, лающий кашель, стридорозное дыхание) наряду с признаками ОРВИ. К первоочередным диагностическим мероприятиям относятся:

• сбор анамнеза (включая информацию о сделанных прививках);
• физикальный осмотр;
• фарингоскопия (визуальный осмотр слизистой оболочки горла);
• аускультация (выслушивание) легких;
• пульсоксиметрия (определение насыщенности крови кислородом);
• измерение частоты пульса, дыхания, артериального давления.

Обструкция дыхательных путей помимо крупа может сопровождать другие заболевания, лечение которых отличается от терапии ларинготрахеобронхита, поэтому важно своевременно дифференцировать подсвязочный ларингит от таких патологий, как:

• истинный круп (отличительными признаками от ложного выступают наличие дифтерийных пленок и гиперемия зева);
• ангионевротический острый отек гортани (аллергической этиологии);
• эпиглоттит;
• заглоточный абсцесс;
• наличие инородного тела в гортани;
• рецидивирующий папилломатоз гортани;
• подскладковая гемангиома;
• корь;
• ветряная оспа;
• новообразования в гортани;
• врожденные патологии (стридор, сифилис).

Для оказания эффективной помощи больному необходимо провести адекватную терапию, которая должна основываться на определении значимости патогенетических компонентов (отек, спазмирование гортанных мышц, скопление слизи) в развитии крупа ложной формы. Определение существенности проявлений заболевания осуществляется в ходе диагностики, которая включает следующие методы:

• лабораторный анализ периферической крови – болезнь может сопровождаться лимфоцитозом или лейкопенией (повышением или понижением числа лейкоцитов);
• анализ газового состава крови – проведение показано для оценки степени тяжести гипоксии;
• бакпосев мазков налета, выявленного при осмотре гортани – проводится при подозрении относительно дифтерийного крупа (если стеноз сочетается с ангиной и отечностью шеи);
• фиброэзофагогастродуоденоскопия – исследование глотки и пищевода с помощью эндоскопа применяется при необходимости проведения дифференциальной диагностики;
• микроларингоскопия – прямой осмотр гортани с помощью микроскопа применяется для выявления и определения типа патогенного бактериального агента;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА) – выявление хламидий и микоплазм, которые могут выступать возбудителями крупа;
• микроскопическое исследование мазка из зева с посевом выявленных микроорганизмов на среду Сабуро (питательную среду для выращивания грибов) – применяется для исключения наличия грибкового поражения;
• определение кислотно-основного состояния внутренней среды организма (КОС) – оценка тяжести нехватки кислорода в тканях, вызванной стенозом;
• рентгенография легких и околоносовых пазух – исследование проводится только при наличии показаний (атипическое развитие патологии, отсутствие результатов проводимого лечения и т.п.);
• осмотр полости носа (риноскопия) и наружного слухового прохода (отоскопия) – выявляется наличие осложнений, обусловленных ларинготрахеобронхитом.

Лечение ложного крупа

Объем терапевтических вмешательств и тактика лечения подскладочного ларингита определяется, исходя из оценки степени стеноза, которая осуществляется с помощью подсчета баллов по шкале Уэстли. Лечебные мероприятия направлены на купирование приступа и предотвращение развития опасных для жизни осложнений. При обращении за врачебной помощью (в большинстве случаев тяжелое состояние пациента требует вызова бригады скорой помощи на дом) специалисты принимают решение о необходимости госпитализации больного на основании следующих критериев:

• все пациенты со 2-й и выше степенью стеноза;
• компенсированный стеноз 1ой степени у детей до 1 года или недоношенных, отсутствие результата после предпринятых лечебных мер, наличие сопутствующих заболеваний.

Восстановление проходимости стенозированных дыхательных путей осуществляется путем ликвидации отечности, освобождения просвета от избыточного секрета и устранения спазма. В некоторых случаях при серьезной угрозе жизни пациента возникает необходимость эндотрахеальной интубации (введения трубки в трахею) или внутривенного вливания адреналина. Даже при наличии показаний для госпитализации в специализированный стационар лечение должно начинаться на догоспитальном этапе. Основу терапии составляют патогенетически обоснованные медикаментозные средства.

Первая помощь

Круп относится к неотложным состояниям, требующим принятия экстренных терапевтических мер. Первая помощь при ложном крупе должна быть оказана сразу при появлении у ребенка или взрослого первых признаков заболевания. Алгоритм действий родителей или людей, находящихся рядом с больным, заключается в следующем:

• вызвать бригаду медицинских работников;
• успокоить больного (ребенка взять на руки);
• освободить от стесняющей дыхание одежды;
• обеспечить поступление свежего воздуха в помещение (рекомендуется увлажнить воздух);
• уменьшить выраженность стеноза путем рефлекторно отвлекающих манипуляций (при отсутствии температуры – горячая общая или ножная ванна, теплые компрессы на область груди и шеи);
• купировать спазмы гортани путем провоцирования рвотного рефлекса (достигается путем сдавливания корня языка);
• облегчить дыхание (при наличии ингалятора следует выполнять ингаляции физраствором, при отсутствии – дышать над горячим паром, закапать нос Нафтизином);
• обеспечить гидратацию организма (для восстановления кислотно-щелочного баланса показано теплое щелочное питье);
• уменьшить отечность гортани с помощью антигистаминных и противоотечных препаратов в виде сиропов или капель (Фенистил, Зодак, Тавегил).

Медикаментозная терапия

Препаратами, относящимися к первой линии медикаментозной терапии при крупе, являются глюкокортикоидные средства, эффективность которых клинически доказана. С целью снижения риска развития побочных эффектов от системной стероидотерапии рекомендуется применение ингаляционных (Будесонид) и ректальных (Дексаметозон, Преднизолон) лекарственных форм. Прием седативных препаратов при крупе показан только при наличии явных показаний ввиду того, что снижается возможность оценки тяжести состояния больного из-за нивелирования основных симптомов.

Протокол медикаментозного лечения ларинготрахеобронхита с применением стероидных гормонов зависит от вида крупа и включает следующие направления:

Наряду с глюкокортикоидами лечебные мероприятия осуществляются с применением других препаратов, выбор которых зависит от клинической картины болезни. Фармакотерапия при стенозирующем ларингите может включать такие группы лекарственных средств:

• антиспастические (Папаверин, Атропин) – назначаются при 1 и 2 степени сужения гортани для купирования спазмов;
• антигистаминные препараты (Мебгидролин, Дифенгидрамин) – включение лекарств этой группы в комплексную терапию оправдано при наличии у пациентов атопии;
• антибиотики (Тетраолеан, Цепорин) – показаниями к назначению выступают бактериальная этиология крупа и присоединение инфекционного поражения;
• противовирусные (Анаферон, Эргоферон) – прием показан при вирусной этиологии болезни, применения эффективно в течение 48 ч. после появления первых клинических признаков;
• бронхолитики (аэрозоль Беродуал, Сальбутамол) – назначаются при наличии клинико-лаборатоных признаков непроходимости нижних дыхательных путей;
• муколитики (Амброксол, Ацетилцистеин) – применение целесообразно после купирования острых признаков стеноза для очищения дыхательных путей от мокроты;
• противокашлевые (Кодеин, Термопсис) – назначаются при наличии у больного непродуктивного кашля;
• сердечные гликозиды (Коргликон, Строфантин) – необходимость в назначении средств, которые оказывают воздействие на сократительную способность миокарда, потенцируя ее силу и скорость, может возникнуть при 3-ей степени стеноза.

Профилактика

Острый стенозирующий ларинготрахеит развивается вследствие инфекционного поражения, поэтому профилактика должна быть направлена на предотвращение проникновения патогенов в организм. К основным превентивным мерам относятся:

• повышение иммунной защиты (закаливание, употребление фитонцидов, витаминотерапия);
• соблюдение правил рационального питания (кормления ребенка);
• обеспечение благоприятного температурного режима (избегать переохлаждений и перегрева);
• увлажнение воздуха в помещении длительного нахождения;
Платят ли пенсионеры налог на имущество в 2018 году: условия льготы

Научное название ложного крупа, часто встречающегося детского заболевания – острый стенозирующий ларинготрахеит. Это весьма опасное заболевание верхних дыхательных путей, которое может иметь довольно серьезные последствия. Ложный круп чаще бывает в холодное время года, когда ребенок наиболее подвержен атаке микробов и простудным инфекциями. В статье рассмотрим особенности этого заболевания, его причины и симптомы, как лечить и оказывать неотложную помощь.

Ларинготрахеит вызывается такими вирусами и бактериями, как:

• синегнойная палочка;
• энтерококк;
• стафилококк, в том числе и золотистый;
• гемофильная палочка;
• различные кишечные палочки;
• стрептококк.

Это те бактерии и микробы, которые непосредственно виновны в развитии у ребенка ларинготрахеита.

Предпосылки болезни

Какие факторы анатомического строения малыша могут привести к появлению ложного крупа.

• Своеобразная воронкообразная форма гортани. Такая форма характерна подавляющему большинству детей. По мере вырастания малыша эта форма меняется на взрослую.
• Суженный просвет гортани часто становится отягощающим фактором, который приводит к развитию ложного крупа.
• Если голосовые связки высоко, это тоже осложняет здоровье малыша.
• Рыхлость и поэтому уязвимость соединительной ткани гортани - фактор, приводящий к быстрому развитию вирусных инфекций.
• Слабая дыхательная мускулатура.

Причины заболевания

Почему у ребенка может возникнуть ложный круп. Каковы его причины, рассмотрим.

Ложный круп – не самостоятельное заболевание, а осложнение после основных инфекций. Перенесенная аденовирусная инфекция, а также грипп, коклюш, скарлатина или корь вполне могут спровоцировать развитие ларинготрахеита. Происходит это, как правило, в случае запущенного или непролеченного основного заболевания. Ветрянка тоже может дать осложнение в виде ложного крупа.

Сужение гортани, характерное для ложного крупа, часто проявляется как реакция на те токсины, которыми вирусная инфекция «бомбардирует» организм малыша.

Необходимо отметить, что ложный круп - болезнь исключительно детская, так как дыхательные пути ребенка еще не развиты достаточным образом. И это специфическое «детское» строение бронхов, а также огромное количество кровеносных сосудов и расположенные рядом лимфатические узлы становятся причиной того, что у ребенка развивается ложный круп.

Чаще всего случаи болезни приходятся на переходные периоды - осень, весну. Именно в межсезонье ребенок имеет больше всего шансов подцепить неприятную простуду и ложный круп, как ее осложнение. К тому же часто мамы весной или осенью чрезмерно кутают ребенка, в результате чего он потеет, и затем простужается.

Ложный круп - болезнь заразная и передается, как большинство из них – воздушно-капельным путем. Поэтому контакт заболевшего ребенка с другим детьми исключен. Необходимо также продезинфицировать игрушки, предметы обихода и мебель в комнате малыша - опасность заражения инфекцией сохраняется и при пользовании общими вещами.

На видео- ложный круп у детей симптомы и лечение:

Факторы риска

В каких случаях наиболее высока вероятность того, что у ребенка возникнет это заболевание.

• Мальчики болеют чаще, чем девочки. Невероятно, но это самый настоящий документально зафиксированный факт. Причем мальчики болеют в два раза чаще, нежели слабый пол.
• Врожденная суженность дыхательных путей часто приводит к появлению заболевания.
• Если ребенок склонен к простудным заболеваниям и подолгу ими болеет, то велик риск в результате одной из простуд обзавестись еще и ложным крупом.
• Детское ожирение до трех лет тоже может привести к заболеванию.
• Различные аллергии на пищу или лекарство - осложняющий детскую жизнь фактор.
• Если была родовая травма, ребенок становится особенно уязвимым.

Симптомы

Необходимо сразу отметить, что приступы этого заболевания носят, как правило, довольно угрожающий характер. И в случае неоказания медицинской помощи последствия могут быть печальными. Как именно проявляет себя ложный круп у детей.

Днем ребенок тяжело дышит, с небольшой хрипотцой. Но поскольку это состояние его не сильно беспокоит, родители обычно до поры до времени не сильно волнуются. Но очень важно знать, .

Ночью же может начаться приступ удушья. Именно ночные приступы асфиксии характерны для этой коварной болезни. Ночной одышке присуще число вдохов около 50, тогда как средняя норма - 35.

К одышке присоединяется обычно еще и кашель, который становится резким, лающим. Организм старается с его помощью удалить мокроту, скопившуюся в верхних дыхательных путях.

Если круп осложнен инфекционным заболеванием или простудой, то вместе с перечисленными симптомами может подняться еще и температура. Иногда она может подняться и до 40 градусов. Аллергия, в сочетании с крупом проявит себя зудящими сильно беспокоящими высыпаниями.

На видео- симптомы ложного крупа:

Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, аппетит у ребенка отсутствует.

Перечисленные симптомы относятся к легкой стадии ложного крупа. Последующие признаки заболевания могут быть более опасными.

К ним относятся:

• Нервная заторможенность либо, наоборот, чрезвычайное возбуждение.
• Синеют пальцы и губы.
• Сердечная деятельность активизируется, учащается пульс.

В случае появления этих симптомов состояние ребенка требует неотложной помощи. Родителям в данном случае необходимо вызвать врачей и начать оказывать первую помощь.

Какие детские сиропы от кашля на травах самые популярные и действенные, поможет понять содержание данной

Неотложная помощь

Как родители и близкие люди могут облегчить состояние больного ложным крупом ребенка.

Сразу необходимо сказать, что если вы заметили днем у ребенка характерную хрипловатую одышку, то медицинскую помощь вызывайте сразу же, не дожидаясь ночи, когда может возникнуть сильнейший удушающий приступ. Лучше предупредить болезнь или ошибиться, чем заставлять ребенка переживать столь мучительные приступы.

Способы оказания неотложной помощи ребенку

Если начался приступ ложного крупа, ребенок дышит с трудом, он, скорее всего, этим очень напуган. Поэтому необходимо успокоить малыша, взять на руки, покачать: делайте все, чтобы облегчить его дискомфортное психологическое и физическое состояние.

Гортань необходимо очистить от скопившейся слизи. Лучшим средством для этого является вызов рвоты нажатием на корень языка ребенка.

В ванной комнате наполните ванну с добавлением соды. Это поможет увлажнить воздух в комнате и нагреет ее. Приведите ребенка в ванную и посадите на стульчик. Ноги его при этом должны находиться в тазике с теплой водой. Вода должна быть ближе к горячей, нежели к прохладному состоянию. Такой температуры, сколько ребенок в силах терпеть.

На видео- неотложная помощь при ложном крупе:

Малышу можно дать таблетку-спазмолитик. Но-шпа или папаверин подойдут.

Если случай очень тяжелый, состояние ребенка вызывает серьезные опасения, а врачи все не едут, можно сделать инъекцию 20%-го раствора глюкозы и 10%-го глюконата кальция. Введенный внутривенно преднизолон - тоже отличный способ облегчить состояние малыша.

Но если вы не умеете ставить уколы, то лучше все-таки дождаться медиков, не рискуя и без того тяжелым состоянием ребенка.

Лечение

Знаменитый доктор Комаровский неоднократно заявлял, что самым эффективным образом можно вылечить ложный круп, когда симптомы и лечение друг другу соответствуют. Он говорит, что антибиотики, которые обычно прописывают врачи при ложном крупе далеко не всегда нужны, и часто можно обойтись более щадящими методами.

Комаровский за то, чтобы проводить лечение более естественными способами, учитывая все проявления заболевания, его стадии и уровень сложности. Антибиотики, считает Комаровский, должны быть назначены ребенку только тогда, когда есть опасность развития бактериальной инфекции в организме, либо она уже началась.

На видео- как лечить ложный круп у детей:

Методы лечения:

• Ребенок должен обязательно лежать в постели. Никаких игр, прогулок и прочих активных мероприятий.
• В случае приступа удушья малыша необходимо успокоить.
• В помещении необходим приток свежего воздуха. На время проветривания ребенка необходимо уносить из комнаты.
• Чтобы не пересыхали при одышке слизистые гортани, отличным решением будет увлажнение воздуха парогенератором или специальным увлажнителем. Если этих приспособлений в доме нет, то можно побрызгать в воздух водой из пульверизатора.
• Ребенок должен больше пить. В этом случае быстрее происходит разжижение мокроты и, соответственно, она быстрее покидает дыхательные пути.
• Ингаляции с щелочными составами помогут облегчить состояние ребенка.
• Средства от кашля необходимы, если одышка сопровождается сухим кашлем.
• Инъекции пульмикорта помогают в большинстве случаев и при лечении ларинготрахеита, и при снятии острых симптомов.

Какие детские порошки от гриппа и простуды стоит применять в первую очередь, и как его правильно подобрать, поможет понять данная

А вот какой детский ультразвуковой ингалятор самый лучшие, и как его стоит правильно применять, очень подробно рассказывается в данной

Какова цена детского спрея Тантум верде, и в каком случае он применяется и используется, поможет понять данная

Также будет интересно узнать о том, как стоит применять и использовать

Профилактика

Какие меры можно предпринять, чтобы снизить риск развития ложного крупа.

Всеми силами нужно стремиться к тому, чтобы малыш меньше простужался и болел сезонными инфекциями. Для этого нужно:

• Не водить ребенка туда, где есть риск подцепить инфекцию - в людные места, магазины, больницы. Если болеет кто-то из домашних, необходимо ограничить общение ребенка с ним.
• Не кутайте малыша. Перегревание часто ведет к тому, что ребенок заболевает.
• Правильный полноценный рацион - залог крепкого здоровья и нормального развития малыша. Включите в меню витамины, овощи, зелень и фрукты.
• Закаливание помогает тому, что ребенок меньше болеет. Проводите закаливающие мероприятия соответственно его возрасту.

На видео- профилактика ложного крупа у детей:

Обязательно следует вовремя лечить простудные инфекции. Не запускайте болезнь. Если не пролечить, то риск развития ложного крупа возрастает многократно. Методы:

• Во время простудных инфекций ребенок должен находиться в постели.
• Проветривание и влажная уборка способны очистить воздух и уничтожить множество болезнетворных микробов.
• Увлажнение воздуха - замечательная мера, которая позволяет в разы снизить риск развития ложного крупа, да и просто облегчить состояние малыша.
• Запрещено курить в тех помещениях, где находится малыш.

Как вы видите, ложный круп - довольно опасное детское заболевание. Мы рассмотрели основные признаки, симптомы, методы лечения и профилактики этой болезни. Наблюдайте внимательно за состоянием ребенка, чтобы не пропустить тревожных признаков. Проводите профилактические меры и полностью вылечивайте простудные заболевания - и риск развития ложного крупа будет снижен многократно.