Образец отказа от манту в школе. Отказ от пробы манту, особенности процедуры. В каких случаях можно отказаться от Манту

Проба Манту – отнюдь не безобидное мероприятие, по крайней мере так считают родители, которые выбирают ради безопасности своих детей прогрессивные и современные методы диагностики. В то же время, Манту практикуют в детских садах, школах и прочих государственных детских учреждениях. Как грамотно написать отказ от процедуры, но при этом не навредить ребенку и не потерять место в детском саду, вы сможете узнать, прочитав этот материал.

Что такое проба Манту и для чего она проводится?

Прививка от туберкулеза - БЦЖ (сокр от Бацилла Кальметта - Герена, фр. Bacillus Calmette-Guérin, BCG), ставится сразу после рождения малыша, как правило, в первые сутки. По правилам будущей маме еще до родов приносят документ, подписав который, она соглашается или отказывается от прививки для своего ребенка. Проба Манту, вопреки распространенному мнению, не прививка, а другая ежегодная процедура, имеющая иную цель – выявление реакции иммунитета на введение туберкулина.

Процесс выявления пробы - дело нехитрое. В руку человека, чаще всего чуть ниже локтевого сгиба с внутренней стороны, вводят при помощи шприца специальное вещество, чтобы узнать реакцию на возбудителя. Результаты теста замеряют по прошествии трех дней. В этот период запрещено чесать место укола, чтобы не исказить достоверность пробы. По истечении периода ожидания место укола замеряют, и на основании замеров выносят соответствующие заключения.

Один из минусов Манту, из-за чего проба заслужила негативное восприятие среди родителей, является тот факт, что она часто выдает ложноположительный результат.

По результатам этого анализа ребенка направляют за дальнейшей консультацией в местный туберкулезный диспансер, где он с большой долей вероятности рискует получить контакт с больным человеком и по-настоящему заразиться. По этой причине родители отказываются от Манту.

Кроме этого, в состав пробы входит вещество фенол, способное спровоцировать сильнейшую аллергию. Да и в целом состав теста вызывает небезосновательные опасения, часто организм реагирует на Манту индивидуальной непереносимостью.

Почему родители отказываются от процедуры?

Стоит изучить состав пробы Манту перед тем, как можно было бы испугаться и подписать отказ. Кроме основного вещества – туберкулина, который представляет собой вытяжку из животного, там содержатся хлористый натрий, соли фосфора, фенол и прочие стабилизаторы.

Состав способен вызывать у малыша следующие побочные действия:

• резкий скачок температуры до высокой отметки;
• обширную аллергическую сыпь на теле;
• полный отказ от пищи;
• типичные признаки недомогания: слабость, капризность, вялость.

Если проба была проведена в период ослабленного иммунитета, антитела, попадающие в организм, начинают оказывать на здоровье негативное влияние, в то время как иммунная система не способна им сопротивляться. Это грозит развитием всевозможных осложнений. Однако, если ребенок полностью здоров, риск развития осложнений минимален.

Как отказаться от пробы Манту и не лишить ребенка посещения детсада?

Во время нахождения в садике или школе любой ребенок ежегодно обязан проходить процедуру Манту. Для этого не нужно обращаться в специальное медицинское учреждение, уколы проводит штатный врач в сопровождении медсестры. Тем не менее, все больше родителей каждый год отказываются от процедуры. Для этого они пишут специальное заявление на имя руководителя образовательного заведения.

Порядок проведения пробы регулируется рядом нормативно-правовых актов. В них написано, что процедура - сугубо добровольный выбор, следовательно, на первое место ставятся интересы родителей. Администрация учебного учреждения не может принудительно провести пробу ребенку, не уведомив предварительно его законных представителей. Отказаться можно в любой момент.

Если ребенок в течение года проходил полное медицинское обследование, не связанное с туберкулезом, можно с полной уверенностью отказаться от Манту. Для этого достаточно предоставить в детский сад или школу письменный отказ и приложить к нему результаты анализов.

Отказ от Манту не освобождает родителей от ответственности за здоровье своего ребенка. Следует помнить, что туберкулез в настоящее время все еще является смертельно опасным заболеванием, поэтому в случае отказа от процедуры следует задуматься об альтернативных методах проведения диагностики.

Альтернативные методы ранней диагностики туберкулеза

Альтернативными, более безопасными и информативными методами диагностики являются ПЦР и анализ мокроты. Наиболее предпочтителен первый способ диагностики туберкулеза, так как он заключается в идентификации болезни методом обнаружения ДНК микробов.

ПЦР применяется для:

• выявления наличия в организме палочки Коха;
• обнаружения очагов инфекции;
• выявления рецидива туберкулеза;
• выбора методики лечения и наблюдения.

Анализ мокроты – безопасный способ диагностики, так как он исключает проникновение в организм ребенка болезнетворных микроорганизмов. Исследование отделяемого из слизистых пациента позволяет обнаружить зараженные болезнетворные бактерии.

Право на отказ: теория и практика

В теории родители обладают полным правом отказаться от проведения Манту, но на практике все обстоит несколько по-другому. Учебные заведения нередко идут на уловки и хитрости, заставляя всех пройти неприятную процедуру, иногда переступая черту закона. Как с этим бороться и как попасть учебное учреждение, если без Манту туда не берут?

Юристы в один голос заявляют, что принуждение к согласию на проведение пробы Манту противозаконно. Сотрудники заведений также не имеют права отстранять учеников от занятий и других массовых мероприятий, мотивируя это тем, что они не уверены в состояния здоровья таких детей.

Когда родители написали отказ от проведения процедуры и принесли его администрации детского сада или школы, сотрудники не имеют права продолжать наседать на ребенка с целью принудить его к медицинской процедуре без ведома родителей. В случае, если ребенок жалуется на подобные действия со стороны педагога, родителям следует немедленно посетить руководство и сообщить о сложившейся ситуации. Не нужно ругаться, а лучше опираться на закон, гарантирующий свободу отказа от процедуры, на Конституцию РФ, гарантирующую это право.

Если спокойные увещевания ни привели к пониманию сторон, следует обратиться в вышестоящий орган – Управление образования. Если эта инстанция тоже откажется принимать какие-либо действия, следующим шагом должно стать заявление в Прокуратуру. В большинстве случаев на этом этапе удается решить большинство споров.

Туберкулез - одно из серьезнейших заболеваний, которое поражает организм человека. Медицинские научные работники постоянно выводят новейшие формулы для медикаментов против туберкулеза.

Манту - ввод специальных медикаментов в организм ребенка для выявления туберкулеза на раннем этапе заболевания. Отказ от Манту может оформить один из родителей.

Можно ли отказаться от Манту? Да. Но прежде чем это сделать, следует четко знать, что ребенок не контактировал с лицом, инфицированным или имеющим открытую форму заболевания. Особенно это важно, когда ребенок в подростковом возрасте (14-17 лет).

Можно написать отказ, если ребенок здоров, энергичен, подвижен. Нет симптомов туберкулеза. Но, если есть сомнения в здоровье малыша (сонливость, вялость, бледность, потливость, покашливание), тогда необходимо провести диагностику. От пробы отказываться не нужно. Это в первую очередь поможет выявить заболевание на первых шагах.

А также следует сделать пробу Манту в случае, если:

1. В семье были родственники с закрытой формой туберкулеза, жили в одном доме или квартире.
2. Мама во время беременности имела контакт с инфицированным человеком. Мать может быть полностью здорова, а ребенок инфицирован.

При проведении прививки у ребенка родитель должен присутствовать лично. Врач перед введением препарата в организм должен дать четкие инструкции по дальнейшим действиям (нельзя мочить водой, может подняться температура). А также перед введением антител родитель должен подписать бумагу, согласно которой все обстоятельства, связанные с диагностикой, родитель берет на себя. В случае осложнений после прививки (высокая температура), помощь оказывается непосредственно родителями. В сложной ситуации можно вызвать скорую помощь. Но никакой ответственности после пробы Манту врач не несет.

Даже при кратковременном контакте ребенка с инфицированным человеком, следует обязательно сделать пробу Манту на выявление туберкулеза в организме.

Каждый родитель, заботящийся о здоровье ребенка, прежде чем дать согласие, изучит состав Манту (хлористый натрий, фосфорные соли, стабилизаторы, фенол), вводимое в организм малыша.

Главным составляющим является туберкулин. Это вытяжка из животного, которая содержит в себе протеин, липиды, другие составляющие палочку Коха. В данном ингредиенте есть практически все составляющие туберкулеза.

Отказ от пробы Манту очевиден.

Данный состав может вызвать у ребенка побочные действия:

• температура стремительно поднимается до 38 градусов и выше;
• появляется сыпь на коже малыша;
• ребенок отказывается кушать даже самые любимые и вкусные блюда;
• слабость ребенка, вялость, отсутствие энергичных движений и настроения.

При вводе Манту в организм, при ослабленном иммунитете, развиваются антитела, введенные внутрь. При этом иммунной системе не хватает сил бороться с инородным телом. Поэтому могут возникнуть различные осложнения.

Если иммунная система сильная, ребенок здоров, Манту переносится практически незаметно.

Отказаться от Манту можно несколькими способами:

• изучив закон о прививках и вакцинации;
• написать отказ в отдельной форме, которая должна быть в каждой поликлинике. Форма отказа от прививки не подойдет, потому как это не является прививкой. Требуется бланк отказа от вакцинации;
• следует написать заявление, в котором выкладываются причины отказа от Манту.

Прежде чем написать отказ от вакцинации, нужно более подробно изучить все отрицательные и положительные стороны данной пробы.

Проба Манту содержит фенол и туберкулезную палочку. При ослабленном иммунитете организм не справится с инородными телами. Проба даст положительный результат.

Плюсы и минусы Манту

Если взять медицинский персонал, тогда можно с уверенностью сказать, что все врачи стремятся защитить ребенка от заболеваний. Делают всё возможное для их выздоровления в случае выявления патологии.

Положительные стороны Манту:

1. Со слов медиков, не является опасным для общего состояния организма малыша. А те составные элементы, такие как фенол, вводятся в организм ребенка в малых количествах и неспособны нанести вред.
2. Выявит предрасположенность к заболеванию туберкулез. Это поможет вовремя предупредить болезнь и составить план реабилитации в случае появления патологии.
3. Не считается прививкой - это проба на выявление туберкулёзной палочки. В организме ребенка не происходят какие-либо изменения.
4. Данная проба делается один раз в год. За это время молодой организм полностью освобождается от ранее введенного инородного тела. Привыкания к Манту нет, как и отложения составляющих в организме.
5. Данная проба делается только здоровому ребенку с отличным иммунитетом, готовым справиться с инородными телами.

Родители, слепо доверяющие врачам, уверенные в своем чаде, дают разрешение на проведение вакцинации. И вопрос об отказе автоматически отпадает.

Что же делать, если нет доверия к медицинскому персоналу? А что, если врач что-то недоговаривает? Может быть медикамент или вакцина без побочных выявлений?

Итак:

• Манту может не подходить деткам с различными формами аллергии. Любой компонент, входящий в пробу, может вызвать аллергическую реакцию;
• у ребенка присутствует хроническое заболевание - иммунная система организма полностью направлена на борьбу с болезнью, и запускать в организм инородные тела нельзя;
• обычная простуда также является противопоказанием для Манту, потому что ослаблен иммунитет;
• отказ от пробы Манту оформляется родителем из-за недоверия к вакцине;
• фенол - яд. Относится ко второму классу опасности. В фармацевтике он применяется во многих медикаментах различного спектра направленности. Применяется он в медикаментах в малых количествах, поэтому в организме человека практически незаметен. В ребенке фенол может вызвать различные реакции - от кожного высыпания до рвоты, головокружения и повышения температуры. Но на эти симптомы врачи часто закрывают глаза (это реакция на Манту - пройдет). А в случае обострения сразу же звучит фраза - это не реакция на Манту, следует выявить причины отравления. И врач будет прав, потому что перед тем, как провести пробу, родители подписывают документ о последствиях прививки и непричастности врача: «Всю ответственность берет на себя родитель».

Взвесив за и против Манту, можно решить, делать Манту ребенку или написать отказ.

Прежде чем писать отказ от диагностики на туберкулез, следует тщательно всё обдумать. Это серьезное действие по отношению к здоровью ребенка.

Правильный алгоритм отказа от Манту

Данный алгоритм включает в себя несколько методов, с помощью которых можно оформить отказ от Манту.

Законы государства России очень тщательно защищают права и здоровье ребенка. В данных законах учитываются все тонкости и нюансы, которые могут возникнуть в процессе реализации закона.

По закону, прививка профилактического типа является добровольной процедурой. Отказ родителями от данной процедуры не может повлиять на посещаемость ребенка детских учреждений (детский сад, лицей, гимназия, школа). Исключительной ситуацией считается эпидемия, где вакцинация обязательна для предупреждения заболевания.

Один из родителей может в добровольном порядке написать отказ от Манту в том случае, если ребенок не имел контакта с заболевшим человеком. Ребенок может не делать Манту и свободно посещать детский сад или школу. Но ограничение может быть в случае, если у ребенка явная симптоматика заболевания.

В 2015 году на съезде фтизиатров было принято решение отказаться от Манту и внедрить диаскинтест.

Данный препарат является более точным в выявлении туберкулезной палочки в организме. Поэтому для диагностики заболевания в организме ребенка его можно применять реже, чем Манту.

Однако, есть мнение, что диаскинтест может с точностью показать наличие болезни только тогда, когда идет активный рост туберкулезной палочки. А на начальной стадии (нахождение палочки в организме) результат всегда отрицателен. Возникает вопрос: зачем применять данный препарат? Ведь при активном развитии болезни у ребенка проявляются явные симптомы, указывающие на наличие заболевания.

Подведя итоги, начиная с 2014 г. всем детям от 7 лет до 17 медицинские работники должны делать диаскинтест, а не Манту. На самом деле в 2017 году еще применимо Манту.

По закону новый препарат также является профилактической мерой и можно написать отказ как от Манту, так и от диаскинтеста. Исключением из правил может быть либо инфицированный ребенок, либо прогрессирующая болезнь.

Возникающие вопросы:

1. Возьмут ли в школу без Манту? По законодательным проектам и поправкам к ним, школьное и дошкольное заведение не может отказать в принятии ребенка без прививок, а также без Манту.
2. Делают Манту в садике? Работники дошкольного заведения должны спросить согласие на проведение данного обследования у родителей. Сделанная проба без согласия родителей считается грубым нарушением закона.
3. После отказа возникает запрет на посещение детского учреждения. Родитель, согласно законам РФ, имеет полное право написать отказ от данной пробы, а угрозы и запреты со стороны заведения будут неправомерными.

В своде законов страны четко написаны все права и обязанности медицинского персонала, а также правовая защита ребенка.

Данным методом можно получить отказ только в случае знания и дословного цитирования законов и поправок к ним.

В случае отказа от профилактической вакцины для своего ребенка, в каждом медицинском учреждении, согласно закону РФ, должен находиться сопутствующий бланк.

Бланк отказа от прививок не является правильным, поскольку это не прививка, а профилактические действия. Поэтому заполнение бланка «отказ от прививок» не является правильным. На этом могут заострить свое внимание врачи. Отказ будет недействителен.

При заполнении бланка «отказ от Манту» следует сделать такие действия:

1. Перед написанием своих данных изучить документ.
2. Вписывать свои данные и данные ребенка следует разборчиво и без помарок.
3. Ф. И. О. должно соответствовать тем данным, которые записаны в паспорте и в свидетельстве о рождении. Допустим, фамилия Семенова пишется в паспорте через букву «Е», тогда в бланке не надо ставить «Ё». Это будет ошибкой.
4. В пункте» причина отказа» родитель имеет право написать свое отношение к вакцине или просто поставить ссылку на закон и его изменение в 2017 году.
5. В конце бланка ставится дата с прописанным месяцем (не 09, а сентябрь), а также ставится подпись с расшифровкой (Ф. И. О.).

Данный отказ будет иметь полную юридическую силу.

После заполнения бумаги, следует сделать 2-3 копии для предоставления её в различные инстанции по требованию. Оригинал подклеивается в медицинскую карту ребенка.

Если родитель не знает закон об отказе от Манту или других профилактических инъекциях, на него может быть оказано давление со стороны медицинского персонала, а также в детских заведениях.

Часто после отказа не подписываются врачами медицинские карты для поступления в садик. Или отстранение от занятий в школе.

Бланк о прививках является неправильной формой для заполнения отказа от Манту. Должен быть бланк с формой отказа от проведения профилактических мероприятий ребенку.

Написание раскрытого заявления

Это третий шаг в отказе от Манту. Если в поликлинике отсутствует правильный бланк, родитель пишет заявление на имя главного врача поликлиники.

Содержание заявления:

1. В документе указываются данные главного врача и свои Ф. И. О. Данные должны быть написаны, согласно документам, без помарок.
2. В заявлении описывается конкретная ситуация, основанная на фактах, почему оформляется отказ. В данном заявлении обязательно должны быть ссылки на законы и их изменения «О защите детей».
3. Заявление подписывается главным врачом поликлиники, после чего обязан поставить свою подпись лечащий врач.

После подписания документа делается его копия. Оригинал должен быть вклеен в медицинскую карточку ребенка. Одна копия идет в учебное заведение. Вторая копия остается на руках.

Заявление в единственном экземпляре теряется, после чего следует проделывать всю процедуру заново. Следует делать 2-3 копии документа.

Не зная законов, родитель, подписав отказ от Манту, может попасть в колею проблем и забот. В детском дошкольном заведении отстранили ребенка от посещения на 4 месяца. Родители обязаны ходить на работу, ребенок остается дома один либо ходит с мамой на работу. Спустя немного времени могут пожаловаться из комиссии по делам несовершеннолетних. И так далее. В этом всем деле поможет юрист.

Отказ от Манту в школе влечет за собой:

• отказ от участия в олимпиаде;
• отказ от поездки в музей;
• отказ посещения уроков и сдачи контрольных работ.

Первым шагом является поход в адвокатуру к юристу для получения консультации по правам и защите ребенка.

Для этого случая на руках обязательно должна быть копия отказа от Манту. Уполномоченный в юриспруденции понятными терминами объяснит, где идет нарушение закона.

Вторым шагом является поход к директору садика или школы. Данному лицу объясняются все нарушения, идущие от работников школы или детсада.

В основном это должен быть последний шаг. В противном случае требуется обратиться в полицию или прокуратуру и написать заявление об угрозах и других неправомерных действиях со стороны детского учреждения. Обязательно следует указать на личное знание законов РФ.

Для уверенности в своей правоте ксерокопию отказа можно послать заказным письмом. В этом случае в течение 10 дней администрация школьного (дошкольного) образования должна дать письменное разъяснение по причине отказа непосещения заведения или законное оправдание своим угрозам.

В зависимости от ответа, можно действовать дальше: вести ребенка в детский садик или идти с этим письмом в прокуратуру или в полицию.

Отстранение от занятий или от детского сада является неправомерным. Это доказывается в суде.

При написании заявления об отказе от Манту, следует, кроме законов РФ, указать причины отказа:

1. Личное нежелание прохождения обследования путем введения инородных тел в организм ребенка.
2. Входящие компоненты в состав профилактического лекарства ядовиты и вредят здоровью ребенка.
3. Отсутствие симптомов туберкулеза у ребенка и прекрасное его самочувствие.
4. Неизвестность реакции организма на данное обследование.
5. Проявление аллергии.

Данные причины следует указать четко и кратко. Здоровье собственного ребенка важнее всего. А также важно настроение родителя - нервные стрессы, расстройство малыша могут негативно сказываться на общем состоянии как ребенка, так и родителей.

При разговоре с врачами, а также с руководящими людьми, следует сохранять спокойствие и уверенность в себе. При демонстрации неуверенности тот же директор возьмет верх, и еще больше может запугать или сослаться на высшие органы (Министерство). В случае ссылки на Министерство, нужно попросить соответствующий документ (приказ), в котором будет прописано правило обязательной пробы Манту.

В случае если лечащий или главный врач настаивает на диагностике ребенка на туберкулез, а именно посещение фтизиатра, тубдиспансера, следует также отказаться. Причина здесь одна: в тубдиспансере может быть контакт с инфицированным или заболевшим лицом.

Фтизиатр проводит диагностику, склоняясь на результаты, полученные от Манту. Поэтому в большинстве случаев этот поход к врачу безрезультатный.

Родители очень тщательно должны следить за здоровьем своего ребенка. Отказаться или принять диагностику туберкулеза - дело личное и индивидуальное.

Принимая решение, следует хорошо взвесить все отрицательные и положительные стороны Манту. Узнать действующие законы страны, а также поинтересоваться результатами статистики, социальным мнением.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   1 .

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

2. Задание 2 из 17

   2 .

   Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

3. Задание 3 из 17

   3 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

4. Задание 4 из 17

   4 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

5. Задание 5 из 17

   5 .

   Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

6. Задание 6 из 17

   6 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

7. Задание 7 из 17

   7 .

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

8. Задание 8 из 17

   8 .

   Сколько вам лет?

Туберкулез одна из наиболее широко распространенных в мире инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения треть населения нашей планеты заражено микобактерией, которая вызывает это грозное заболевание.

Ситуация с туберкулезом осложняется тем, что более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции у детей является туберкулинодиагностика (иммунодиагностика), основанная на выявлении аллергической реакции в ответ на присутствие микобактерий в организме при введении специфического антигена – туберкулина.

В России проводят массовое обследование (скрининг) детей на туберкулезную инфекцию, в том числе при поступлении детей в образовательные организации (пп. 1, 2 ч. 2 ст. 23 Федерального закона от 29 декабря 2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации») - детские сады, школы. Обследование проводится ежегодно методом иммунодиагностики в возрасте от 1 года до 17 лет включительно (флюорографию обычно применяют с 15 лет).

Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно. Проба Манту хорошо подходит для отбора детей для вакцинации и ревакцинации БЦЖ. В группах высокого риска заболевания туберкулезом пробу проводят 2 раза в год, например, если ребенок не прививался от туберкулеза. Кроме того, проба Манту проводится 2 раза в год:

• детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
• детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
• ВИЧ-инфицированным детям.

Пробу с рекомбинантным туберкулезным аллергеном (Диаскин-тест ) проводят один раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет. Так же Диаскин-тест проводят детям с положительной реакцией на пробу Манту (за исключением положительной реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ). Допускается одновременная постановка проб на разных руках. Диаскин-тест не используется для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации, однако ее результаты необходимо учитывать при принятии решения о проведении иммунизации против туберкулеза.

Пробу Манту, так же как и Диаскин-тест проводят при помощи внутрикожного введения антигена. Постановка пробы Манту проводится средними медицинскими работниками, прошедшими обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющими справку-допуск. Такие медицинские работники должны проходить обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.

Запрещено проведение проб на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб проводится до профилактических прививок. При проведении профилактических прививок до проб, интервал между любой профилактической прививкой и пробами должен быть не менее 30 дней! Помимо этого, в день постановки туберкулиновых проб обязательно проводится медицинский осмотр детей.

Результаты проб оценивают через 72 часа (три дня). Вопреки распространенному заблуждению, мочить место пробы можно! Следует воздержаться только от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции.

Дети:

• с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
• с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
• с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
• с увеличением менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
• с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;
• при везикулонекротической реакции и лимфангите;
• с сомнительными и положительными реакциями Диаскин-теста;

с момента постановки проб в течение 6 дней направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства.

Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители (или законные представители) которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась (например, при отказе родителей) , допускаются в детскую организацию только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (п. 5.7 СП 3.1.2.3114-13).

Детям, направленным к фтизиатру, рекомендуется проведение дополнительных методов обследования: общие анализы крови и мочи, лучевые методы обследования (обзорный снимок грудной клетки). При наличии очаговых поражений (лимфадениты, оститы, хронический отит, длительно незаживающие свищи и язвы), синдрома респираторных жалоб, изменений, выявленных лучевыми методами и в общем анализе мочи, рекомендуется проведение микробиологических методов исследования биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей и др.). Обнаружение микобактерий является наиболее достоверным диагностическим критерием туберкулеза.

Существуют официальные противопоказания к проведению внутрикожных проб:

Кожные заболевания;

Острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения;

Аллергические заболевания в период обострения;

Карантин по детским инфекциям в детских коллективах (до снятия карантина);

Индивидуальная непереносимость туберкулина или рекомбинантного туберкулезного аллергена.

При отказе родителей ребенка от внутрикожных проб (Манту, Диаскин-тест) или при наличии противопоказаний возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка (квантифероновый тест, диагностический тест T-SPOT.TB). Подробнее о методах диагностики туберкулеза у детей смотрите .

Положительные результаты этих тестов указывают на активность туберкулезной инфекции (как и в случае с Диаскин-тестом) и предполагают назначение компьютерной томографии органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.

Отрицательные результаты тестов in vitro при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.

Обращаем внимание, что отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию, хоть и предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию, но исключает посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива . При отказе от иммунодиагностики (любого иного метода, позволяющего исключить заболевание туберкулезом) врач-фтизиатр определяет возможность выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза. Основаниями для оформления врачом-фтизиатром справки или медицинского заключения являются:

• результаты скринингового обследования на туберкулез;
• результаты альтернативных методов обследования;
• результаты флюорографического обследования окружения ребенка давностью не более 6 месяцев;
• данные лучевых методов исследования органов грудной клетки;
• данные о контакте с больными туберкулезом;
• отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, подозрительных на заболевание туберкулезом.

Коварность туберкулеза и его высокая распространенность создают необходимость в постоянном мониторинге и обследовании населения, особенного детского. Не подвергайте риску своих детей – проходите обследование вовремя и в полном объеме, не отказывайтесь от внутрикожных проб!

Советы юристов:

1. Если я написала отказ от пробы Манту ребенку 2 класса в школе, моего ребенка могут не допустить к занятиям?

1.1. В вашей ситуации
обязаны допустить

Для индивидуальной консультации обращайтесь в ватсап.

Вам помог ответ? Да Нет

2. Ребенка 11 лет сняли с уроков в школе в связи с отказом от манту. Что делать?

2.1. Писать жалобу в минобрнауку и прокуратуру.
У нас прививка является добровольной в РФ не принудительной.

Вам помог ответ? Да Нет

3. Обязаны ли мы ежегодно делать рентген, при отказе от манту? Ребёнок учится в школе.

3.1. Несовершеннолетний ребенок должен быть отстранен от посещения детской организации в связи с отказом от проведения в отношении его туберкулинодиагностики (проба Манту) и обследования ребенка врачом-фтизиатром.

Вам помог ответ? Да Нет

4. Имеют ли право за отказ делать прививку на манту отстранять от школы?

4.1. Отстранять от школы не имеют права! Только и Ваша позиция мне совсем не ясна!? вы против выявления туберкулеза на начальной стадии? С таким бредом я в жизни еще не встречался!

Вам помог ответ? Да Нет

4.2. Если нет допуска от фтизиатра, у которого по направлению проходили мед. обследование, то могут. Тут либо манту, либо справка от фтизиатра.

Вам помог ответ? Да Нет

4.3. Нет не имеют. Но надо написать отказ и предоставить справку в школу. Согласно действующему законодательству прививка-это медицинское вмешательство, от которого каждый имеет право отказаться в отношении самого себя и своих детей.

Вам помог ответ? Да Нет

5. Как грамотно оформить для средней школы отказ от пробы манту.

5.1. В школе дают согласие на пробу. Вы в ней напишите что не согласны. Без этого согласия никто ничего делать не вправе. Здоровья вам и вашим деткам.

Вам помог ответ? Да Нет

6. к чему приведет отказ от пробы Манту в школе.

6.1. Возможен не допуск к занятиям

УДАЧИ ВАМ

Вам помог ответ? Да Нет

7. Что делать, если ребенка высадили из школы из-за отказа от р.Манту?

7.1. В министерство образования жалобу напишите

Вам помог ответ? Да Нет

7.2. Согласно Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" дети, (подростки), направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, не представившие руководителю организации в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются к работе (учебе) (в детские организации)
Для подробной консультации и дальнейших Ваших действий, срочно обратитесь к юристу.

Вам помог ответ? Да Нет

8. Могут ли не пускать в школу из-за отказа от манту.

8.1. да, могут не пустить по такой причине

Вам помог ответ? Да Нет

9. Могут ли отказать в образовании в школе из-за отказа от манту и фтизиатра.

9.1. Могут ли отказать в образовании в школе из-за отказа от манту и фтизиатра
---отказать не могут. но походить придётся.

Вам помог ответ? Да Нет

10. Как правильно написать отказ от манту в школу, ребенок учится в 6 классе?

10.1. отказ пишется в произвольной форме.

Вам помог ответ? Да Нет

11. Могут ли отказать в посещении школы, при отказе от Р-Манту.

11.1. Нет, не имеют права

Вам помог ответ? Да Нет

12. Пожалуйста если я написала отказ от прививки Манту ребёнку и, может ли теперь школа отсранить от учёбы ребёнка.

12.1. Лола! нет, это не правомерно.

Вам помог ответ? Да Нет

13. Разъясните пожалуйста. В школе моему ребёнку дали бумагу для подписи родителям, на согласие или на отказ от манту. Я написал отказ, на что в школе сказали если я не дам согласие, то ребёнка не пустят в школу. Если манту обязательное, что из-за его отсутствия могут не пустить ребёнка в школу, тогда зачем им моё согласие? А если я не даю согласие то на каком основании в школе имеют право не допускать ребёнка к занятием?

13.1. Можно написать отказ от манту, но тогда нужно принести заключение врача фтизиатра, что ребенок здоров. Школа просто страхуется, потому что туберкулез инфекционное заболевание и нельзя подвергать риску других детей.

Вам помог ответ? Да Нет

Консультация по Вашему вопросу

звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

14. У нас отказ от всех прививок (с 2 лет) сейчас ребенку 8 лет. Пробу Манту мы не ставили, сейчас дали направление к фтизиатору. Мед.работник школы может не допустить ребенка до уроков, как мне сказала классный руководитель.

14.1. Реакция манту прививкой не является. Если вы отказались делать ее ребенку, то вас правильно направили к фтизиатру. Этот врач предложит сделать ребёнку какой-нибудь другой тест на туберкулёз, более современный.

Вам помог ответ? Да Нет

15. Ребенку 11 лет, В ШКОЛЕ СДЕЛАЛИ МАНТУ. есть письменный отказ родителя от манту. Отказ обусловлен аллергической реакцией. После введения препарата у ребенка ухудшилось самочувствие (недомогание, головная боль). Как можно избежать в дальнейшем таких случаев? Какие документы и куда надо оформить?

15.1. Обратиться с жалобой нужно в ту страховую компанию, которая выдала медицинский полис вашему ребенку.

Вам помог ответ? Да Нет

16. Из-за массовых случаев отказа родителей от постановки пробы Манту, которые посещают образовательное учреждение привлекают к административной ответственности директора школы. Правомерно ли это?

16.1. конечно, это не правомерно, интересно по какой статье КоАП РФ можно привлечь руководителя образовательного учреждения. Это просто бред. Отказ от медицинского вмешательства это право родителей ребенка, директор то тут при чем?

Вам помог ответ? Да Нет

17. В связи с отказом от манту медсестра в школе заставляет проходить рентген. Имеет ли право?

17.1. Медсестра не имеет право назначать обследование или лечение. Это могут делать только фельдшер или врач.
Но к врачу-фтизиатру Вам придется с ребёнком идти, и при этом пройти какой-то альтернативный вид обследования на туберкулез.

Вам помог ответ? Да Нет

17.2. Нет, принудить к чему-либо Вас не могут.

Вам помог ответ? Да Нет

18. Сегодня вызвали в школу так как я подписала отказ от реакции марта, сказала что делать небуду ребёнку, на что мне медсестра ответила что исключать ребёнка из школы они не могут, мне стоит пройти ренген ребёнку мне флюорографию и фтизиатра либо за 7000 рублей ждать кровь, я небуду облучать ребёнка ренгеном и нехочу ему делать пробу манту, на что мне ответили что передадут дело в прокуратуру на меня и моего сына, как поступить правильно в этой ситуации.

18.1. при отказе законного представителя от реакции Манту (которая не является прививкой) допустить ребёнка в образовательное учреждение могут только на основании заключения врача фтизиатра о том, что ребёнок здоров, если вы отказываетесь от всех вариантов тубдиагностики (проведения пробы Манту, диаскент-теста, рентгена, квантиферонового теста), то врач в справке указывает «что туберкулёз исключить нельзя» и ребёнка на законных основаниях не допустят в учреждение (В том числе на основании с абз. 2 п. 5.7. СП 3.12.3114-13 «Профилактика туберкулеза» дети, решения Верховного Суда РФ от 17 февраля 2015 г. № АКПИ 14-1454, Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ф 3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Выберите для себя и своего ребёнка безопасный, оптимальный метод исследования. Но, обратите внимание, что методы ПЦР и ИФА не рекомендованы клиническими рекомендациями.

Вам помог ответ? Да Нет

19. У ребенка отказ от манту и диаскинтеста уже давно в школе в этом году медсестра сказала что после отказа выпешет направление к фтизиатру имеет ли она на это право.

19.1. Медсестра руководствуется правилами санитарного эпидемиологического нормативного документа (СП 3.1.2.3114-13 №60 «Профилактика туберкулеза» от 25 июля 2014 года), согласно которому
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания
(п.5.7).

Вам помог ответ? Да Нет

20. При отказе от манту в школе и написании отказа у участкового педиатора ребёнка заставляют делать ренген. Это законно?
Ответ ваш: Добрый день! Заставить делать вас рентген не могут. Это ваше право. А вот недопустить до учебного процесса могут. Аналогичная ситуация уже возникала на практике, правда, с дет. садом.
Каковы теперь наши действия?

20.1. Вам необходимо посетить врача-фтизиатора, иначе ребенка отстранят от занятий на законном основании.
С уважением, кандидат педагогических наук Юрис Королев

Вам помог ответ? Да Нет

21. При отказе от манту в школе и написании отказа у участкового педиатора ребёнка заставляют делать ренген. Это законно?

21.1. Заставить делать вас рентген не могут. Это ваше право. А вот недопустить до учебного процесса могут. Аналогичная ситуация уже возникала на практике, правда, с дет. садом.

Вам помог ответ? Да Нет

22. Ребенку 15 лет. сделали флюраграфию, патологий не выявлено. Отказ от манту. Не даёт справку педиатр о допуске в школу.

22.1. Согласно действующего законодательства профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Действия врача не законны. Начините с обоснованной жалобы на имя главного врача. Если главный врач адекватно не отреагирует и дойдет до маразма с их стороны - обращайтесь в суд.

Вам помог ответ? Да Нет

23. Стелла Павловна, спасибо большое, но если меня всё же вызовут к директору школы, какими аргументами мне защитить ребенка? Копии отказов от прививок, от туберкулёза мы делали вообще, и бланк отказа от приема фтизиатра, их аргументы, что непривитый школьник является угрозой здоровья для школы и неизвестно болен он туберкулёзом или нет, раз мы не проводим манту. И рентген, что назначает фтизиатр, очень вреден. Какие бумаги нужно принести и что сказать, чтобы нас оставили в покое.?

23.1. Туберкулезная диагностика в России обязательна для детей, посещающих учебные заведения. В настоящее время есть ряд альтернатив традиционным пробам манту. НО совсем отказаться от любой диагностики невозможно.

Вам помог ответ? Да Нет

24. Ребенку 14 лет. С 11 лет отказ от проведения профилактических прививок и р. Манту. Сегодня в школе ему поставили р. Манту без письменного согласия на это, т.е. ребенок пришел со школы и поставил меня перед фактом о проделанной процедуре. Какие мои дальнейшие действия? Спасибо.!

24.1. Вы имеете право написать соответствующую жалобу в Министерство здравоохранения вашего региона на действия медицинского работника который проводил вакцинацию действительно любое прививание детей осуществляется только с письменного согласия их законных представителей вполне возможно Они будут ссылаться на то что ребенок достиг 14 лет и он вправе принимать определенные решения. И что он якобы такое Согласие устно выразил Однако вы как законный представитель в любом случае несете за него ответственность в полной мере до достижения им 18 лет.

Вам помог ответ? Да Нет

24.2. Напишите жалобу в прокуратуру по факту незаконной прививки несовершеннолетнему ребенку для проверки и принятия мер. Удачи...

Вам помог ответ? Да Нет

25. Ребенок в 3 кл отказ от прививок с рождения во втором кл заставляли делать манту мы отказались послали к фтизиатору справку о том что ребунок здоров он дал только после ренгена теперь в школе навязывают диаскин тест -- имею ли я право на отказ.

25.1. Уважаемая Ирина, увы нет не имеете право на отказ, реакция Манту не является прививкой.
Всего хорошего, удачи вам.

Вам помог ответ? Да Нет

25.2. ДОБРОЕ ВРЕМЯ СУТОК

Конечно имеете право отказаться от теста - НО ИСХОДЯ из моего опыта - советую его пройти
УДАЧИ ВАМ, И ВСЕГО ХОРОШЕГО

Вам помог ответ? Да Нет

26. После отказа от Манту в начале октября, т.к. делали в июне для летнего лагеря, фельдшер школы дала направление на рентгенографию ОГК и сказала, если через два дня не будет рентгена, то не допустит в школу, вопрос - правомерны ли действия фельдшера?

26.1. ДОБРОЕ ВРЕМЯ СУТОК

НЕТ, конечно - действия фельдшера не правомерны - если проба МАНТУ указана в амбулаторной карте
УДАЧИ ВАМ, И ВСЕГО ХОРОШЕГО

Вам помог ответ? Да Нет

26.2. уважаемый посетитель!
В данном случае действия фельдшера заведомо не являются правомерными
Всего доброго, желаю удачи.

Вы имеете ввиду, текст?
Я писала вот что:
Отказ
от профилактической противотуберкулезной помощи.

Я, _________года рождения, являюсь законным представителем своего несовершеннолетнего ребенка _________года рождения. Отказываюсь от оказания _______________противотуберкулезной помощи, а именно: от постановки биопробы Манту, рентгенографии органов грудной клетки и других медицинских вмешательств, связанных с введением в организм посторонних веществ и ионизирующего излучения, а также посещения фтизиатра.

Данный отказ соответствует всем нормам действующего законодательства, а именно:

1. Федеральному закону "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ:

"Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства."

2. Ст. 7 Гл. 3 П. 3 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» №77-ФЗ (с изменениями от 18.07.2011 г.)». «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами». Ст. 9 и 10 относятся только к лицам с установленным диагнозом туберкулеза.

3. Ст. 17 федерального закона "О радиационной безопасности населения" от 9.01.1996 г. N 3-ФЗ. «Гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении».

Профилактические исследования могут быть назначены при подозрении на болезнь. До тех пор, пока у человека не появятся какие-либо признаки недомогания или симптомы заболевания, он считается здоровым. Врач также обязан указать предварительный диагноз. Об этом имеется информация в методических рекомендациях «Защита населения при назначении и проведении рентгенодиагностических исследований».

4. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 г. N 8 "О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03". П. 7.21. «Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные».

Мне известно, что действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от рентгенологического исследования и пробы Манту, в том числе, недопущение ребенка к занятиям в школе. Также не предусмотрено проведение дополнительных обследований ребенка или его родителей и посещение узких специалистов (фтизиатра). Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.