Реклама на портале

От чего лопается барабанная перепонка. Чем опасно повреждение барабанной перепонки и возможные последствия для слуха

Общение — это то, без чего не может жить ни один человек. Коммуникация необходима каждому из нас для того, чтобы создать семью, найти работу или заниматься любимым хобби. Но к сожалению, иногда вследствие каких-то заболеваний или врожденных состояний человек теряет слух совсем или частично, что мешает ему адаптироваться в социуме. Часто эта проблема связана с повреждением барабанной перепонки, которая травмируется и может лопнуть по разным причинам.

Человеческий орган слуха — это уникальная система передачи звуковых колебаний. Оно организовано таким образом, чтобы усиливать и передавать звук на воспринимающие рецепторы. Сначала колебания улавливается ушной раковиной, она имеет такую форму, чтобы концентрировать их и направить по наружному слуховому проходу. Тот, в свою очередь, ведет к барабанной перепонке. Это тонкая слизистая перегородка, которая ограничивает вход в полость среднего уха, где располагаются слуховые косточки. Из-за формы они называются молоточком, наковальней и стремечком. Они двигаются и передают звук дальше на рецепторные клетки. Там колебания трансформируются в нервный импульс, который по слуховому нерву передается в область коры головного мозга. Но в случае нарушения работы звуковоспринимающего аппарата его работу может брать на себя сосцевидный отросток. Он осуществляет костную проводимость.

Причины повреждения барабанной перепонки

Если барабанная перепонка лопнула, то причин тому может быть несколько. Она является достаточно хрупким образованием и легко травмируется. Это может происходить вследствие следующих причин:

  • Отит. Так называется воспаление различных отделов уха. Если это острый процесс, то перепонка поражается гноем. Он разрушает ее и вытекает наружу. В этом случае в перепонке формируется отверстие. В случае, когда отит носит характер хронического, барабанная перепонка истончается постепенно, в результате чего снижается слух. Со временем она также может перфорироваться.
  • Баротравма. Одной из функций барабанной перепонки является выравнивание давления между атмосферой и барабанной полостью. Если снаружи оно очень резко меняется, то перепонка из-за чрезмерного напряжения может лопнуть. Такое повреждение сопровождается острой болью и резким снижением слуха. Иногда возникает кровотечение.
  • Повреждение острыми предметами. Многие из нас используют для чистки ушей ватные палочки. Но при любом неосторожном движении, если вас вдруг кто-нибудь толкнул или испугал, вы можете повредить или даже проткнуть барабанную перепонку. Именно поэтому рекомендуется обрабатывать наружную часть слухового прохода ватным тампоном, смоченным в теплом растворе. Не стоит пытаться проникнуть слишком глубоко, в этом нет необходимости.
  • ЧМТ или черепно-мозговая травма. Она может быть как закрытой, так и открытой. При повреждении головы, особенно травмах лабиринта, располагающегося в височной кости, возможен разрыв барабанной перепонки из-за ее перерастяжения.

Симптомы повреждения барабанной перепонки

Для поражения барабанной перепонки свойственны несколько характерных симптомов. Сначала возникает резкая боль в пораженном ухе. Она бывает очень интенсивной. Через какое-то время боль утихает, но появляются другие признаки: заложенность и шум в ухе, снижение слуха или полная его потеря.

Но если со взрослыми людьми все понятно и они могут рассказать о том, что и где у них болит, то с маленькими детьми все гораздо сложнее. Чаще всего их барабанная перепонка поражается вследствие отита. Дело в том, что слуховая труба у грудничка шире и короче, чем у взрослого, вследствие чего инфекция быстро распространяется из носоглотки на среднее ухо. Кроме того, у детей иммунная система несовершенна, что предрасполагает к переходу процесса в гнойный. Малыш не может сказать, что доставляет ему дискомфорт. Он беспокоится, капризничает, плачет, плохо спит и отказывается от еды. При сосании давление внутри барабанной полости увеличивается, что провоцирует усиление боли. Примерно с трехмесячного возраста ребенок уже может поворачиваться в сторону пораженного уха, тереться им о подушку или тянуться руками. В момент, когда происходит перфорация перепонки, гной выделяется наружу и состояние малыша улучшается, а вы можете увидеть на подушке гнойные выделения вперемешку с кровью.

Другой частой причиной поражения барабанной перепонки у детей становится неправильная гигиена уха. У ребенка она тонкая и расположена достаточно близко, поэтому ее легко повредить. Правила обработки уха ребенка такие же, как и у взрослого. Протирать ватным тампоном один раз в несколько дней.

Диагностика

Любое посещение врача начинается со сбора анамнеза. Доктор выясняет характер симптомов и обстоятельства их возникновения. Как давно появилась боль или выделения из уха, что этому предшествовало, повышалась ли температура и так далее.

После того, как вся необходимая информация собрана, оториноларинголог осматривает наружную ушную раковину, отмечает ее состояние, нет ли признаков воспаления и следов гноя. Пальпирует ухо и рядом расположенные области. Например, при отите боль усиливается при надавливании на козелок.

Далее врач переходит к отоскопии. Это осмотр наружного слухового прохода и непосредственно барабанной перепонки при помощи лобного рефлектора. Это специальное зеркало, которое располагается на лбу у ЛОР-врача и при помощи отраженного света позволяет рассмотреть глубоко лежащие анатомические образования. Этот метод позволяет увидеть, есть ли перфорация, предшествовала ли ей баротравма. Не повреждены ли стенки и барабанная перепонка острым инородным предметом.

Помогают в диагностике и лабораторные методы. Например, при остром среднем отите в крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, что указывает на выраженное воспаление. При других обстоятельствах повреждения барабанной перепонки анализы не дают необходимой информации. Здесь необходимо прибегать к инструментальным методам визуализации. Это компьютерная или магнитно-резонансная томография. Они позволяют увидеть повреждение костей черепа и другие признаки перенесенной черепно-мозговой травмы.

Лечение

Первая помощь

Для того, чтобы помочь себе или другому человеку при повреждении барабанной перепонки, следует соблюдать несколько правил. Ни в коем случае не закапывайте ничего в ухо, не пытайтесь удалить сгустки крови, гноя или инородное тело. Все, что вы можете сделать, это положить в ухо сухой стерильный ватный тампон и наложить на него повязку. В случае сильной боли можно использовать любой анальгетик. Хорошо, если одновременно он будет обладать и противовоспалительным эффектом.

Антибиотикотерапия

Антибиотики используются в комплексной терапии острого среднего отита. Для этого используют защищенные пенициллины, макролиды или цефалоспорины. То есть антибактериальные препараты с широким спектром действия. Их используют внутрь в виде таблеток, а также местно в качестве мазей и кремов.

Это позволяет уничтожить патогенную флору, вызвавшую воспаление, то есть является этиологическим лечением.

Сосудосуживающие средства

Все мы привыкли, что сосудосуживающие капли используют при насморке. Но они нашли свое применение и при заболеваниях ушей. В случае повреждения барабанной перепонки она воспаляется и отекает. Сосудосуживающие средства позволяют уменьшить этот отек, уменьшают боль и улучшают отток воспалительного экссудата. Обычно используют такие капли, как Ксилометазолин или Нафтизин.

Муколитические средства

Такие препараты, как АЦЦ, применяют при бронхитах и пневмониях. Они разжижают мокроту, улучшают ее отток и стимулируют откашливание. Примерно такой же их эффект используется и в оториноларингологии. Воспалительный экссудат может быть очень вязким, в результате чего заболевание затягивается. Муколитики разжижают его и способствуют выздоровлению.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства снимают отек, уменьшают боль и воспаление. Они используются при любых причинах повреждения барабанной перепонки, будь то отит или травма. Чаще всего это Парацетамол или Ибупрофен.

Народные средства

Народная медицина до сих пор остается спорным вопросом для ученых. Часто ее методы идут вразрез с медициной доказательной, нов то же время нельзя сказать, что она неэффективна. Но в случае с перфорацией барабанной перепонки, народные средства не только не помогут, но и навредят. При отитах, согласно народным рецептам, рекомендуется закапывать в ухо борный спирт и накладывать согревающий компресс. Но при поврежденной барабанной перепонке делать это категорически запрещено, так как спиртовые капли попадают в полость среднего уха, а это вызывает снижение слуха.

Внимание! Не используйте рецепты народной медицины без консультации специалиста. Вы можете серьезно навредить своему здоровью!

Хирургическое лечение

Если в результате поражения барабанной перепонки развивается тугоухость или повреждаются слуховые косточки, то приходится прибегать к оперативному лечению. Выделяют несколько видов таких операций.

  • Мирингопластика. Для этой процедуры врач использует лоскуток фасции височной мышцы. Он пришивает ее к поврежденному участку барабанной перепонки, тем самым закрывая отверстие в ней. После операции в ухо закладывают тампон с антибиотиком на сутки. Швы рассасываются сами примерно через неделю и пациенту можно ни в чем себя не ограничивать.
  • Оссикулопластика. Это операция, которая применяется при повреждении слуховых косточек. Во время процедуры они заменяются на протезы, что и позволяет восстановить слух. Обычно манипуляцию проводят под местной анестезией.

После проведенного лечения всем больным показано пройти аудиометрию. Это метод диагностики, который позволяет оценить сохранность слуха как на пораженной, так и на здоровой стороне. Через наушники испытуемому подают звуки разной частоты, как только он слышит звук отчетливо, нажимает на специальную кнопку. Результат исследования оценивает врач-сурдолог.

Разрыв (или перфорация) барабанной перепонки – это частичное или полное повреждение тонкой мембраны, разделяющей слуховой проход и среднее ухо. Подобная травма может существенно отражаться на качестве слуха (вплоть до полной глухоты) и увеличивает вероятность .

Повреждение целостности барабанной перепонки сопровождается болью, шумом, ощущениями заложенности уха и ухудшением качества слуха. Выраженность этих симптомов может быть различной и зависит от размеров разрыва.

Почему происходит разрыв барабанной перепонки? Какие симптомы появляются при ее перфорации? Какие методы диагностики и лечения необходимы при этой травме? Ответы на эти вопросы вы получите, прочитав эту статью.

Причины

Неосторожная чистка уха может стать причиной перфорации барабанной перепонки.

Вызывать перфорацию барабанной перепонки могут механические, физические, химические и термические факторы:

  • неправильная чистка ушей (глубокое введение ватной палочки, использование не предназначенных для чистки ушей предметов, самостоятельные попытки удаления серной пробки);
  • инородные предметы в ухе;
  • черепно-мозговая травма (при переломе пирамиды височной кости);
  • огнестрельные и осколочные ранения;
  • резкий и сильный звук;
  • перепады давления (прыжки с большой высоты в воду, удар в ухо, сильное чихание с закрытым носом, авиаперелеты, водолазные и кессонные работы, испытания в барокамере);
  • попадание в ухо едких щелочей и кислот;
  • гнойный воспалительный процесс в ухе;
  • ожог ушной раковины (чаще происходит на гончарных, металлургических и кузнечных производствах).

Симптомы

При разрыве барабанной перепонки больной ощущает резкую боль в ухе, которая со временем стихает или полностью устраняется. Во время ее присутствия может ощущаться пульсация. После этого у него возникают жалобы, которые в большей мере связаны с нарушением слуха:

  • звон, шипение или другие посторонние звуки в ушах;
  • снижение слуха (разной степени выраженности);
  • ощущения выделения воздуха из уха при чихании или высмаркивании носа (у некоторых больных).

Кроме вышеописанных проявлений, у больного возникают , дезориентация и общее недомогание. Сразу после травмы или через какое-то время после нее из поврежденного уха может выделяться кровь, гной или вязкая жидкость.

При разрывах барабанной перепонки у детей возникают такие же симптомы, но в младшем возрасте ребенок не может понять, что с ним произошло, и рассказать о возникших признаках. В таких случаях родители могут заметить, что он беспокойно себя ведет, часто пытается чесать или трогать ухо. Появление подобного поведения всегда должно становиться поводом для обращения к врачу.

Диагностика

Для выявления разрывов барабанной перепонки и оценки степени ее повреждения необходимо выполнение следующих исследований:

  • отоскопия и микроотоскопия – выполняются при помощи эндоскопического оборудования и микроскопа, позволяют выявлять повреждение тканей перегородки;
  • аудиометрия, стабилография, и другие методики для оценки функций вестибулярного и слухового аппаратов – проводятся для определения степени нарушений слуха.

При выявлении гнойных выделений из уха больному для определения тактики дальнейшего лечения антибактериальными препаратами назначается бактериологический посев отделяемого с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Лечение

При небольших разрывах барабанной перепонки назначение лечения не требуется. До посещения специалиста не следует промывать ухо и закапывать в него капли. Во время осмотра врач удаляет кровянистые выделения сухим ватным тампоном, обрабатывает слуховой проход спиртом и закрывает его ватной турундой. При подозрении на возможное инфицирование больному назначается прием антибактериальных средств.

Если у пациента обнаруживается средний отит, то проводится лечение этого заболевания. При наличии воспаления ухо закрывается стерильной заплаткой, которая впоследствии заменяется 3-4 раза. Во время этих замен слуховой проход обрабатывается спиртом.

До полного восстановления целостности барабанной перепонки больному рекомендуется избегать резких движений, сильного чихания, вдохов и выдохов через нос. Пациенту следует отказаться от горячих и холодных ванн, купаний в водоемах, посещений мест с громкими звуками и прослушивания музыки в наушниках.

Через несколько дней врач повторно осматривает барабанную перепонку при помощи отоскопа. Исследование выполняется для оценки ее состояния. Ее повреждения могут зарастать, рубцеваться или оставаться в неизменном состоянии. Кроме этого, в месте перфорации может выявляться плотное белое образование, указывающее на отложение солей кальция на рубцовых тканях.

При значительных повреждениях или незарастании повреждений барабанной перепонки больному показано устранение перфорации хирургическим способом. Для этого могут проводиться следующие операции:

  • Тимпанопластика. Вмешательство выполняется под наркозом. Для устранения отверстия применяется тонкий лоскут кожи. Все манипуляции выполняются при помощи микроскопа через наружный слуховой проход. Во время вмешательства хирург приподнимает барабанную перепонку, подкладывает под нее кожный лоскут и фиксирует его с двух сторон саморассасывающимся материалом.
  • Мирингопластика. Вмешательство проводится под наркозом. Для закрытия дефекта используется кожный лоскут, который берется над ушной раковиной. Хирургические манипуляции проводятся при помощи микроскопа через наружный слуховой проход. Лоскут прикладывается к поврежденной барабанной перепонке и прижимается с обеих сторон при помощи саморассасывающегося губкообразного материала.

После хирургического лечения больной некоторое время может ощущать головокружение, дискомфортные ощущения или боль в ухе. Со временем эти проявления полностью устраняются, и качество слуха улучшается.

  • нельзя активно дышать носом;
  • запрещено резко сморкаться;
  • избегать попадания жидкости в ухо;
  • не рекомендуется плавать;
  • отказаться от авиаперелетов;
  • проводить профилактику отоларингологических заболеваний.

Прогноз


До посещения ЛОР-врача нельзя промывать ухо и закапывать в него капли.

Прогноз при перфорации барабанной перепонки зависит от выраженности повреждения. Лучший исход наблюдается при разрывах, которые не превышают 25 % ее площади. При небольших разрывах перфорации зарастают самостоятельно и не оставляют последствий. Значительная перфорация барабанной перепонки нередко приводит к существенному ее рубцеванию или кальцификации. При незарастании повреждения у больных развивается кондуктивная тугоухость – нарушение слуха, при котором изменяется проведение звуковых волн от наружного к внутреннему уху.

Неблагоприятные исходы наблюдаются при сочетании повреждений барабанной перепонки и слуховых косточек или перфорации с инфицированием. Подобное осложненное течение приводит к стойкой тугоухости и необходимости проведения хирургических операций для восстановления слуха или использованию слуховых протезов.


К какому врачу обратиться

При появлении резкой боли в ухе (особенно после механического или другого воздействия), шума или выделений из уха, нарушений слуха следует обратиться к отоларингологу. После проведения отоскопии и ряда других исследований врач сможет назначить лечение.

Разрыв барабанной перепонки сопровождается нарушением ее целостности под воздействием различных травмирующих факторов. Повреждение этой части органа слуха может приводить к ухудшению слуха и развитию воспалительных процессов в среднем ухе. Тактика лечения зависит от размеров перфорации барабанной перепонки и наличия сопутствующих осложнений (воспалительных процессов, повреждений слуховых косточек).

Барабанная перепонка – это тонкая кожица, разделяющая среднее ухо и слуховой проход. Работа хрупкой преграды заключается в передаче звуков (вибрации) на молоточек. Колебания переходят на слуховую косточку и добираются до внутреннего уха. Разрыв барабанной перепонки может не только вызвать глухоту, но и инфекционные заболевания (отит т д.). Своевременное лечение помогает благополучно решить появившиеся проблемы со здоровьем.

Описание заболевания

Когда лопнула барабанная перепонка, это означает разрыв тонкой кожицы, которая соединяет среднее ухо и слуховой проход. В Международной классификации такое повреждение имеет код S09.2. О нарушении целостности перепонки говорят присутствующие на ней явные раны или отверстия.

В результате человек испытывает неприятные ноющие или резкие боли в ухе. Внутри него ощущается заметное неприятное покалывание. При повреждении целостности барабанной перепонки нарушается ее работа. Прекращаются нормальные звуковые колебания, которые искажаются вибрацией воздуха.

В результате в ушах появляются шумы, иногда частично теряется слух. Симптоматика зависит от причины разрыва перегородки. На основе этого назначается определенное лечение.

Причины разрыва перепонки

Причины ушных болей в результате нарушения тонкой кожной перегородки могут быть самыми разными. Например, травматический разрыв перепонки барабанной после падения, ударов и т.д. К основным причинам нарушения кожной перегородки относят:

В зоне основного риска находятся те, кто чистит ушные раковины спичками, ватными палочками, спицами и булавками. Так как барабанная перепонка очень тонкая, ей достаточно даже самого минимального физического воздействия, чтобы образовался разрыв перегородки.

Симптоматика разрыва перепонки

Резкая боль и потемнение в глазах появляются сразу, как только лопнула барабанная перепонка. Симптомы со временем затихают и появляются другие, указывающие на повреждение перегородки в ухе:

Дополнительные симптомы лопнувшей барабанной перепонки – это слабость, общее недомогание и некоторая дезориентация. Пациенты во время обследования обращают внимание врача на ноющую боль в ухе. Это обозначает начавшийся воспалительный процесс из-за попадания инфекции через дырку в перепонке.

Как понять, что лопнула барабанная перепонка? В первую очередь сразу после травмы возникнет резкая боль в ухе. Она всегда очень неожиданная и человек даже может потерять сознание. Через короткое время первые ощущения ослабевают. Человек начинает чувствовать сильную пульсацию в ухе.

Иногда из ушей начинает вытекать кровь или жидкость. Но выделения могут появиться не сразу, а спустя некоторое время. Некоторые люди ощущают выход воздуха из поврежденного уха. Это происходит из-за того, что внутренняя структура уха больше не защищена. Симптомы при разрыве барабанной перепонки одинаковы как у взрослых, так и у детей. В некоторых случаях появляется тошнота и повышение температуры тела.

Первая помощь при травмах барабанной перепонки

Как только появляются признаки разрыва перепонки у взрослого или ребенка, возникает риск проникновения инфекции вовнутрь уха. Во время оказания первой помощи нельзя самостоятельно пытаться промыть пораженный орган или удалить из него сгустки крови либо инородные тела. Нельзя греть, сушить ухо или прикладывать к нему холод.

Что делать, если лопнула барабанная перепонка, как правильно оказать первую помощь? В ухо, в наружный слуховой проход, вводится сухая стерильная турунда или ватный шарик. Затем делается перевязка и больной увозится в поликлинику или больницу. Если человека мучают сильные боли, дается одна таблетка парацетамола или диклофенака. Во время перевозки больного нужно избегать любой тряски. Ему нельзя запрокидывать или наклонять голову.

Травмы барабанной перепонки у детей

Появление разрыва барабанной перепонки у ребенка – нередко следствие отита. Это воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки. Отличительная черта заболевания – гнойные выделения. Чаще всего от отита страдают дети до 3 лет.

Болезнь развивается поэтапно. Сначала барабанная перепонка краснеет. Потом в ухе начинает накапливаться гной, который прорывает тонкую перегородку и жидкость выливается наружу. Изначально в выделениях присутствует кровь. Во время отита снижается слух, и появляются боли в пораженном ухе.

Нередко следствием прорыва становятся шум и звон после разрыва перепонки. Появляется ощущение головокружения, тошнота и рвота. Потеря слуха может быть не только частичной, но и полной. Это излечимо, если больной к врачу поступил своевременно.

Как только появились подозрения, что у ребенка образовалась дырка в барабанной перепонке (фото повреждения перегородки есть в данной статье), необходимо приостановить купание, чтобы не замочить рану и не позволить проникнуть в нее инфекции.

Ухо затыкается ватным тампоном до обследования лором. Нельзя самостоятельно заниматься самолечением: использовать капли или народные средства. Это может не только усилить боли, но и вызвать дополнительные осложнения. Лечение должно назначаться только врачом.

Что будет, если лопнет барабанная перепонка? Уровень потери слуха напрямую зависит от размера раны. Если отверстие небольшое, то звуковое восприятие будет несколько снижено. В случае сильного повреждения барабанной перепонки при отите, например, травмы, переломы и т.д. может наступить полная глухота. Инфекционные хронические инфекции на фоне заболевания могут спровоцировать длительное ухудшение слуха ил его полное исчезновение.

Лечение отита

Как долго заживает барабанная перепонка после разрыва? Если отверстие небольшое, чаще всего врач ограничивается наблюдениями, так как ранка в большинстве случаев заживает самостоятельно. Если процесс затягивается, назначаются обезболивающие ушные капли.

Для предотвращения попадания инфекции во внутреннюю часть уха, дырка в барабанной перепонке закрывается папиросной бумагой. Если этот способ не приносит положительного результата, назначается хирургическая операция. После закрытия отверстия в большинстве случаев слух возвращается.

При гнойном отите чтобы предотвратить повреждение барабанной перепонки, назначается парацентез. С помощью инсулиновой иглы или шприца проводится отсасывание накопившегося содержимого. Затем вводится суспензия гидрокортизона при разрыве перепонки.

После этого проводятся ежедневные процедуры по удалению гнойной жидкости. Обеспечивается дренаж, и назначаются лекарственные препараты. Промывание ушей осуществляется раствором фурацилина или водорода пероксида. Затем слуховой проход затыкается турундой, пропитанной в борном спирте, растворах антибиотиков и йодиноле.

Лечение перепонки при попадании в ухо инородного тела

Если из-за попадания инородного тела в ухо лопнула барабанная перепонка, лечение самостоятельно осуществлять нельзя. Не нужно стараться вытащить предмет. Эти попытки могут нанести еще большую травму, затолкать инородное тело еще глубже или в ухо будет занесена инфекция.

Удалением чужеродного предмета занимается лор. Во время процедуры используется специальный крючок. Инструмент вводится в поврежденное ухо и проталкивается между инородным телом и перегородкой слухового прохода. Как только крючок оказывается позади предмета, он зацепляется и извлекается.

В экстренных случаях, если лопнула барабанная перепонка, и началось кровотечение, сначала оно останавливается, потом в ухо вводятся тампоны и накладывается повязка. Если вытекают слизисто-гнойные выделения, то проводится их отток. Для разжижения плотной консистенции в ухо вливается перекись водорода. Потом гной удаляется специальным зондом, на конце которого находится ватка.

После удаления выделений в ухо вливаются антибактериальные капли. При разрыве перепонки для лечения также используются противомикробные и противовоспалительные препараты. Они помогают восстанавливаться тканям и способствуют быстрому очищению ран от инфекций.

Если произошел незначительный разрыв перепонки барабанной, лечение особо не требуется. Дырка закрывается самостоятельно, с образованием малозаметного рубца. Но если перегородка не заживает месяцами, потребуется операция.

Хирургическая операция

Когда диагностировано наличие большого разрыва барабанной перепонки от удара, лечение проводится хирургическим путем. Операция показана и в случаях прогрессирующих воспалительных процессов, малой подвижности слуховых косточек либо нарушениях слуха.

Для восстановления перепонки сначала делается мирингопластика. Над ухом вырезается небольшой лоскуток височной мышцы. Это – будущая «заплатка» дырки в барабанной перепонке. Лечение далее проводится с помощью специального микроскопа. В наружный слуховой проход вводятся миниатюрные инструменты.

Барабанная перепонка приподнимается, и дырка закрывается приготовленным лоскутком. Он сшивается с рваными краями отверстия саморассасывающимися нитками. В конце операции в ухо вводится тампон, который обработан антибактериальными препаратами. Накладывается повязка, и больной выписывается домой. Бинты снимаются через неделю.

Получение разрыва барабанной перепонки от удара лечится успешно, если не задеты другие важные органы, отвечающие за слух. Наложенные швы рассасываются в период от 2-3 недель. В первое время в ушах могут появляться болезненные ощущения и дискомфорт. Со временем это проходит. После операции нельзя резко выдыхать носом воздух и чихать с закрытым ртом.

Осложнения

Если после того как был сшит разрыв перепонки барабанной, последствия хирургического вмешательства не приносят положительного результата в восстановлении слуха, назначается оссикулопластика. Во время операции восстанавливается работа звукопроводящей системы.

Слуховые косточки заменяются на протезы. Операция проводится под местной анестезией. В первые дни после хирургического вмешательства соблюдается постельный режим.

Проверка слуха

Если была зашита дырка в барабанной перепонке, последствия негативные в большинстве случаев отсутствуют. Но после операции необходима диагностика слуха, во время которой выясняется степень его остроты. Обследование проводится врачом-сурдологом с помощью аппарата – аудиометра.

Если на целостность или подвижность слуховых косточек сильно повлиял разрыв барабанной перепонки, как лечить это? Для восстановления нормально звукового восприятия делается тимпанопластика. Эта операция помогает восстановить слух после травмы барабанной перепонки, которая отразилась на других органах системы.

Физиотерапия

Когда лопнула барабанная перепонка у ребенка, назначается комплексная терапия. Если повреждение перегородки небольшое, врач только наблюдает за пациентом. Дополнительно может быть назначена физиотерапия. Она состоит из рекомендаций обязательного отдыха и спокойствия. Это помогает быстрейшему восстановлению перепонки.

Во время лечения нельзя заниматься активными физическими упражнениями. Назначается специальная лечебная гимнастика, УВЧ, соллюкс и синий свет. Когда лопнули барабанные перепонки, во время лечения запрещается принятие чрезмерно горячих или холодных ванн. Необходимо избегать мест с громкой музыкой и воздержаться от ее прослушивания через наушники.

Лечение народными средствами

Когда обнаруживается в барабанной перепонке дырка, то лечение должно протекать под строгим наблюдением врача. При этом он может дополнительно назначить средства народной медицины, как вспомогательные компоненты, которые оказывают общеукрепляющий и противовоспалительный эффекты.

Для того чтобы в барабанной перепонке дырочка заросла как можно быстрее, прописывается большое количество витаминов С. Их много в сладком винограде, чае из боярышника и в отваре шиповника. Хорошо помогает в лечении сок подорожника, настои паслена и хвои. В них смачивается тампон, который закладывается в поврежденное ухо.

Для того чтобы не пришлось заниматься лечением разрывов барабанной перепонки, необходимо избегать всего, что может вызвать повреждения (громкая музыка и т.д.). В числе первых последствий травм – тошнота, рвота и понижение слуха. Самые тяжелые осложнения – менингит и энцефалит. В этом случае больной может получить пожизненную инвалидность или летательный исход.

Состояние, при котором произошло повреждение мембраны в результате воздействия неблагоприятных факторов, называется перфорация барабанной перепонки. В качестве таковых выступают механическое, физическое и термическое воздействие.

Нередко воспалительные заболевания среднего уха тоже приводят к подобному результату. Перфорация барабанной перепонки сопровождается рядом неприятных симптомов, наиболее ярким из которых является интенсивная боль.

Что касается прогноза этой патологии, то незначительное повреждение перепонки иногда завершается самостоятельным восстановлением. Если травма носит более тяжелый характер, то на перепонке останется рубец. Неблагоприятным исходом является . Для предотвращения подобного осложнения важна своевременная диагностика.

Причины и виды повреждений уха

Существует множество факторов, которые предрасполагает к нарушению целостности барабанной перепонки.

Все они подразделяются специалистами на несколько групп. Подобная патология становится результатом протекания воспалительных процессов.

В результате воспаления, выделяемая из уха жидкость, собирается и преобразуется в гной. Происходит нарушение оттока этой жидкости и она, накапливаясь, начинает давить на мембрану.

Под таким давлением перепонка истончается, а потом разрывается. К этому могут привести такие заболевания, как острый или гнойный отит среднего уха.

Отдельной группой выделяются факторы механического воздействия, приведшие к и образованию дырки в мембране. Причиной является травма при предметами, не предназначенными для этих целей. Выделяются еще 2 группы факторов – термические и шумовые.

  • черепно-мозговая травма;
  • различные травмы уха;
  • проникновение в ушную полость инародного предмета;
  • манипуляции, связанные с чисткой ушей.






Иногда механическое повреждение больные путают со втянутой барабанной перепонкой – аномалией .

Причины, связанные с термическим воздействием и приведшие к перфорации, включает в себя ожоги ушной раковины как бытового, так и производственного характера. В эту группу относится попадание в полость уха химических или токсических веществ.

Разрыв вследствие физического повреждения предполагает падение на ухо либо сильный удар в эту область. В подобную группу включаются и скачки давления в ушах из-за сильного чихания, кашля либо перепады, связанные с погружением на глубину, или .

Признаки и диагностика

Признаком перфорации барабанной перепонки является , сопровождающаяся . Через некоторое время боль ослабевает, сменяется следующими симптомами:

  • выделение гнойного экссудата через ушное отверстие;
  • снижение слуха;
  • появление шума в ушах;
  • сукровичные или кровяные выделения после травмы уха.

Повреждение барабанной перепонки выявляют с помощью инструментальных методов обследования, популярным является отоскопия. Суть процедуры заключается в следующем: в ухо пациента вставляется пластиковая или металлическая воронка, ушная раковина при этом оттягивается рукой вверх и назад.

Благодаря этой манипуляции выравнивается слуховой проход. Для лучшей видимости туда направляется свет, если произошла перфорация, то на барабанной перепонке врач обнаружит отверстие.

Детально изучить и определить присутствие рассматриваемой патологии врачи могут с помощью отомикроскопии – это исследование уха под микроскопом. С помощью нее врач обнаружит перфорацию барабанной перепонки независимо от того в каком месте локализовано образовавшееся отверстие. Для проведения этой манипуляции в ушной проход вставляется воронка, а к ней микроскоп.

При перфорации барабанной перепонки происходит существенное ухудшение слуха, пациенту понадобится проведение . Это процедура по определению степени остроты слуха. В рамках диагностических процедур при перфорации проводится тимпанометрия. Это метод выявления нарушений, особенно функционирования среднего уха. Проверяется, насколько полноценно среднее ухо передает получаемые звуки.

Для диагностики перфорации перепонки пациенту могут назначаться камертональные пробы. С их помощью выявляется кондуктивная тугоухость, состояние характерно для рассматриваемой патологии.

Последствия перфорации барабанной перепонки

В случае игнорирования симптомов патологии либо получения неквалифицированной медицинской помощи могут развиться неблагоприятные последствия:

  • воспаление слухового нерва;
  • распространение инфекционного процесса во ;
  • переход неприятных ощущений в здоровое ухо;
  • лабиринтит;
  • менингит;
  • энцефалит.

Последние три считаются наиболее опасными для здоровья. представляет собой воспалительное поражение внутреннего уха. Иначе эту патологию называют внутренний отит. Для нее характерно проявление различных : головокружение, нарушение координации, снижение слуха.

Заподозрить осложнение люди могут по следующим симптомам:

  • рвота и тошнота;
  • потеря координации;
  • чрезмерная потливость;
  • бледность кожи;
  • боль и шум в ушах;
  • полная потеря слуха;
  • тахикардия.

Менингит является инфекционным заболеванием, затрагивающим спинной и головной мозг. При развитии такого осложнения необходимо немедленно принять лечебные меры и госпитализировать больного. Это состояние становится опасным для жизни пациента.

Энцефалит, как вероятное осложнение повреждения перепонки уха, представляет собой воспаление головного мозга. Это тоже опасное для жизни состояние, требующее принятия незамедлительных мер лечебного воздействия. Если же случился обширный разрыв барабанной перепонки, то пациенту грозит полная потеря слуха.

Лечение перфорации

Если имеется подозрение о повреждении барабанной перепонки, необходимо незамедлительно отвезти человека в медицинское учреждение. Весьма нежелательно при этом предпринимать попытки самостоятельного оказания помощи:

  • Нельзя прикладывать к уху холод либо промывать его.
  • Не стоит пытаться самостоятельно удалить кровяные сгустки или гнойный экссудат.

Единственная допустимая мера – это прикладывание сухой ваты в область повреждения и перевязка уха. Если у пострадавшего возникла нестерпимая боль, необходимо принять обезболивающие препараты.

Прежде чем назначить те или иные лекарственные средства необходимо остановить кровотечение из уха, если таковое имеется. Если повреждения незначительные, то проводится прижигание пораженных участков.

Важно обеспечить свободный отток серозной жидкости, после чего в ухо с помощью катетера вливается противомикробный раствор. Затем делается специальная заплатка, она будет способствовать зарастанию образовавшегося отверстия.

Лечение перфорации барабанной перепонки проводится следующими способами – медикаментозная терапия, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя назначение антибактериальных препаратов как местного, так и системного действия:

Препарат Фото Цена
от 135 руб.
от 247 руб.
от 18 руб.
от 134 руб.
от 106 руб.
от 152 руб.
от 169 руб.

Назначаются сосудосуживающие препараты в ухо для устранения отечности слизистой – Нафтизин, Санорин, Отривин. С помощью них восстанавливается дренажная и вентиляционная функция слуховой трубы.

Чтобы разжижить , скопившуюся в ухе, могут назначаться муколитические средства для закапывания в ухо – Флуимуцил. Для обеззараживания и обезболивания применяются противовоспалительные капли комбинированного действия, такие как Отинум, Феназон, Отипакс.

Из физиотерапевтических процедур, особенно при такой патологии проводится электрофорез, УВЧ и синяя лампа. Они способствуют заживлению повреждения и уменьшению вероятности образования рубцов на барабанной перепонке. На фоне них лекарственное лечение будет более эффективным.

Хирургическое лечение

Лечить перфорацию барабанной перепонки с помощью хирургических методов необходимо при обширных повреждениях: при полном разрыве барабанной перепонки.

Частичная утрата или искажение слуха, нарушение мобильности слуховых косточек и отсутствие лечебного эффекта от применения медикаментозной терапии также предполагает применение оперативных методов лечения.

В таких случаях медиками проводятся следующие мероприятия:

  • Мирингопластика – замещение поврежденного участка мембраны специальным лоскутком.
  • Окулопластика – восстановление поврежденных участков слуховых косточек.
  • Тимпанопластика – вживление слуховых косточек при нарушении их целостности и подвижности.

При некоторых гнойных заболеваниях уха с целью предотвращения самопроизвольного разрыва производится прокол барабанной перепонки или . Это безопасная хирургическая манипуляция направлена на улучшение оттока гноя, который скопился в ухе.

Средства народной медицины

Что касается народных средств лечения, то при подобной патологии они должны носить лишь вспомогательный характер к консервативному лечению – для ускорения заживления разрыва.

С этой целью полезно употреблять продукты, обогащенные, витамином C. К таковым относятся цитрусовые, отвар шиповника или боярышника. Необходимо делать специальные турунды для уха. Ватный жгутик смачивается в соке подорожника и вставляется в слуховой проход. Все манипуляции, связанные с нетрадиционным лечением, должны обсуждаться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Чтобы избежать проблем с нарушением целостности барабанной перепонки необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • Нельзя проводить чистку ушей колющими и острыми предметами, для этого существуют специальные ватные палочки.
  • Предотвращение ситуаций проникновения инородного предмета в полость уха, это касается детей младшего возраста.
  • Не следует пытаться самостоятельно извлечь посторонние предметы, попавшие внутрь уха.
  • Избегать влияния сильного шума.
  • При обострении стоит воздержаться от погружения на глубину и полетов в самолете.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний уха.
  • При обнаружении каких-либо выделений из ушного прохода нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Если профессиональная или бытовая деятельность человека связана с постоянной работой инструментами или приборами, издающими интенсивный звук, то для предотвращения повреждения барабанной перепонки желательно пользоваться специальными наушниками.

Существуют легкий способ защиты от громкого звука или перепадов давления – при воздействии этих факторов надо открыть рот. Это способствует уравновешиванию давления в ушах.

Перфорация барабанной перепонки в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Полное самостоятельное восстановление барабанной перепонки происходит при незначительных ее повреждениях. При возникновении различных осложнений либо и своевременного начала лечения может произойти утрата слуха в разной степени.

Видео: Барабанная перепонка

Потеря слуха, тем более внезапная, — это страшная проблема для каждого, кто когда-либо с ней сталкивался. Паника, слезы, стресс… Это, наверное, оправданно, ведь каждый из нас чувствует себя свободно и комфортно, когда отлично работает слуховой аппарат. А если возникает даже малейший дискомфорт в ушах, то это приводит к страху потерять слух навсегда. Но нет ничего непоправимого. И даже внезапная частичная глухота, вызванная разрывом барабанной перепонки, — исправима.

Разрыв барабанной перепонки - это отверстие, возникшее вследствие разных причин в тонкой мембране, которая находится на границе среднего уха и слухового прохода. Международная классификация болезней 10 редакции (МКБ 10) классифицирует т разрыв барабанной перепонки под кодом S09.2. Данное заболевание определяется отверстием, разрывом тканей, трещиной и другими повреждениями тонкой, но необходимой в слуховой системе перепонки. Данная мембрана правильно принимает звуковые волны, усиливает в нашем ухе и позволяет слышать. Также данная часть слуховой системы выполняет защитную функцию, оберегая наше среднее уха от попадания чужеродных тел.

Причины

Разрыв барабанной перепонки может быть вызван:

  • резким сильным звуком;
  • воспалением;
  • попаданием инородных тел в ушную раковину;
  • неправильной чисткой ушей;
  • перепадом внешнего давления (в самолетах, при чихании с закрытым носом);
  • травмами (ушибы, сотрясения, удары, повреждение тканей и костей головы и пр.).

Все причины появления повреждения перепонки можно разделить на:

  • механические;
  • физические;
  • химические;
  • термические;
  • воспалительного характера.

Симптомы

Симптоматика очень индивидуальна и зависит от характера повреждения, причин возникновения разрыва перепонки, также от индивидуальных физиологических особенностей каждого. Но общие симптомы все же есть:

  • шумы и посторонние звуки в ушах;
  • боль в разной степени;
  • ухудшение или потеря слуха;
  • гнойные выделения из ушной раковины;
  • головокружение.

У детей, как правило, симптоматика выражена намного ярче и к перечисленным симптомам можно добавить:

  • температуру;
  • озноб;
  • потерю координации;
  • острую боль.

Признаки разрыва барабанной перепонки

Но у некоторых людей симптоматика не настолько ярко выражена, и они продолжительное время могут не догадываться, что произошел разрыв барабанной перепонки. Просто ощущают звон в ушах, шумы и необычные звуки, которых нет во внешней среде. Болевой симптом может быть в течение первых 5-ти минут после разрыва, а затем боль как бы утихает. И кроме шумов – симптомов практически никаких. Но это не повод заниматься самолечением и не обращаться к врачу.

Важно При любом дискомфорте в ушной зоне следует обращаться к врачу. Только он сможет дать оценку серьезности вашего заболевания.

Диагностика

При посещении доктора в первый же день приема вам будет поставлен точный диагноз. Это станет возможным благодаря комплексному подходу к диагностике при проблемах со слухом. Данный комплекс включает:

  • доверительную беседу с врачом, ответы на все его вопросы, что поможет в сборе анамнеза заболевания;
  • внешний осмотр: кожных покровов, измерение температуры, давление и пр.;
  • осмотр ушных раковин отоскопом или эндоскопом;
  • лабораторные исследования – взятие нужных анализов;
  • аудиометрия – замеры восприятия звука;
  • компьютерная томография – исследование внутри головы.

Как известно, точно поставленный диагноз – половина успеха при лечении. Благодаря современным инновационным методам диагностики, современному оборудованию нового поколения все диагностические процедуры проходят без боли и дискомфорта. А полученные результаты позволяют поставить точный диагноз.

Лечение

Разрыв барабанной перепонки требует обязательного лечения. А вот методы лечения зависят от формы возникновения болезни, от стадии, сложности заболевания, от возраста пациента и пр. Важно Если вы обратились к врачу при первых симптомах, то лечение будет быстрым и минимальным. Как правило, врач выпишет медикаменты, возможно, антибиотики, фитотерапию, покой и диету. Но если болезнь в запущенном состоянии или повреждения перепонки обширны, то возможно и оперативное вмешательство. А после операции – длительная реабилитация и множество препаратов и рекомендаций.

Если попало инородное тело

Разрыв перепонки, особенно у детей, часто связан с попаданием в ушную раковину инородного тела. Она, как правило, проникает в ушной проход и закатывается в среднее ухо. При этом разрыв мембраны будет зависеть от размера данного предмета. И если данное повреждение большое, то операция просто необходимо, только медикаментами, каплями и фито-чаями эту проблему не решить

Мирингопластика

Операция по наложению кожи на месте порыва перепонки при помощи эндоскопа – это и есть мирингопластика. Через слуховой канал вводится кусочек кожи (который может быть взят в любом участке кожи пациента) и при помощи специального медицинского средства крепится на порванном участке мембраны. После чего место наложения промывается средствами, дезинфицирующими больной участок. После операции, которая длится несколько минут и проходит под общей или местной анестезией, врач делает нужные назначения. Как правило, это антибиотики в таблетированной форме и в виде мазей и гелей.

Оссикулопластика

Это более сложная операция, которая назначается пациентам после диагностики. Как правила причиной столь сложного разрыва барабанной перепонки является травма головы. Оссикулопластика подразумевает наращивание тканей, вставку хрящей и мелких косточек и прочих элементов, необходимых для достижения целостности барабанной перепонки. Такая операция длится продолжительное время и требует более длительной реабилитации. При восстановлении хрящей и косточек внутренних органов слухового аппарата используют и искусственные элементы из титана, пластмасса и пр. материалов, адаптивных к внутренним органам системы.

Медикаментозно

Самым распространенным видом лечения при нарушениях барабанных перепонок является медикаментозный метод. Он может включать: антибиотики в таблетках, инъекциях, антибиотики в составе наружных средств применения, антивоспалительные препараты, витамины, повышающие иммунитет, гели и мази на основе природных натуральных компонентов и пр. Только врач сможет назначить вам нужный курс медикаментозной терапии, который подберет индивидуально для вас с расчетом на максимальный эффект при лечении.

Физиотерапия

Наряду с медикаментами при повреждении перепонки в комплекс лечебных процедур часто входит и физиолечение. Оно может быть рекомендовано в качестве:

  • ультразвуковой терапии;
  • низкочастотной терапии;
  • коротковолновой УФ-терапии;
  • лазерной терапии;
  • электрофореза;
  • магнитотерапии.

Для каждого пациента врач подбирает максимально эффективное физиолечение, которое зависит от:

  • анамнеза заболевания;
  • длительности протекания болезни;
  • возраста пациента;
  • стадии;
  • характера протекания болезни;
  • физиологии заболевшего;
  • личной непереносимости пациентом каких-либо препаратов и методик.

Сам пациент не может назначить себе ту или иную процедуру, так как это возможно только после обширной диагностики и анализа протекания болезни.

Физиопроцедур, которые помогают восстановить слух, на самом деле огромное множество. Специалисты классифицируют их на 3 большие группы:

  • очищающие (продувание, промывание и пр.);
  • стимулирующие (улучшают кровоснабжение, повышают местный иммунитет);
  • согревающие (способствуют регенерации здоровой ткани).

Важно. Все физиопроцедуры должны проходить после направления врача и под его контролем.

Народные средства

Как часть комплексной лечебной терапии часто врачи рекомендуют лечение травами – фитотерапию. Лечение разрыва барабанной перепонки может быть, как внутренним – употреблением отваров, чаев, соков, настоев на травах, так и наружным – компрессы, примочки, капли, ванны. Используются травы, которые помогают:

  • снять боль;
  • снять воспаление;
  • обладают антибактериальным, антивоспалительным, общеукрепляющим действиями.

Важно. Каждую траву надо готовить индивидуально – с учетом рекомендаций врача или инструкции к применению.

Количество и состав травяных настоев и отваров зависит от: стадии болезни; формы заболевания; вашего возраста; наличия хронических заболеваний других органов и систем; наследственности; особенностей физиологии.

Достаточно перечислить самые эффективные травы, которые богаты витаминами всех групп, дубильными веществами, полезными бактериями: кипрей – это второе название иван-чая; ноготки; земляника; ромашка; зверобой; крапива; льнянка; жень-шень; каланхое; чистотел; имбирь.

Этот список можно продолжить. Так, к примеру, хорошим терапевтическим эффектом обладают листья земляники, цветы ноготков и ромашки. Крапива оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Уменьшают боль и снимают спазмы листья одуванчика, льнянка. Улучшают кровообращение и чистят сосуды клевер и донник. Душица обладает антибактериальным, антисептическим воздействием, способствует развитию здоровых клеток организма и работает по принципу антибиотика.

Если надо, чтобы травы сразу выполняли несколько лечебных функций, то часто врачи рекомендуют травяной, который можно приобрести в аптеке или изготовить самим, учитывая совместимость и взаимодополняемость растений. Но все это – после рекомендаций врача.

Последствия травмы и профилактика

Травмы любого характера часто сопровождаются разрывом перепонки. Особенно это касается любой травмы головы. Даже при сильном сотрясении может возникнуть деформация ушной мембраны. Симптомы после травм не заставляют себя ждать. Сразу появляется головокружение, шумы в ушах, болевые ощущения. Помимо основной травмы головы, разрыв перепонки идет как сопутствующее заболевание, но которое необходимо выявить и лечить вместе с основной травмой. Конечно, любую травму желательно избегать. Для этого надо внимательно относиться к своему здоровью и себе.: правильно питаться. соблюдать режим дня, много двигаться и так далее. Тогда костная ткань будет сильной и угроза переломов и вывихов – минимальной.

Что касается травмирования детей, то здесь вся ответственность лежит на родителях. Нельзя оставлять ребенка одного с маленькими игрушками и предметами. он обязательно захочет попробовать их на вкус или засунуть в ухо. Ежеминутный контроль за действием маленького ребенка – это обязанность родителей.

Восстанавливается ли барабанная перепонка после разрыва

Страх при разрыве перепонки у многих настолько силен, что они предпочитают уйти в себя и не слушать ничьих советов. Это в корне неправильно. Не надо паниковать. Стресс лишь усугубит ситуацию, ведь каждая болезнь несет в себе и психосоматический характер, когда усугубляется заболеванием именно от плохих мыслей. Не надо волноваться. Тем более барабанная перепонка восстанавливается. При небольших разрывах даже может восстановиться самостоятельно, когда человек находится в покое и выполняет рекомендации врача.