Мази, гели

Подробно о уколах прозерин применение. Особые указания по использованию и предостережения. Побочные эффекты и передозировка Прозерином

Прозерин - синтетический блокатор холинэстеразы обратимого действия, обладает высоким сродством ацетилхолинэстеразой, что обусловлено его структурной тождеством с ацетилхолином. Как и ацетилхолин, прозерин сначала взаимодействует с каталитическим центром холинэстеразы, но в дальнейшем, в отличие от ацетилхолина, он образует за счет своей карбаминовой группы стабильное соединение с ферментом. Фермент временно (от нескольких минут до нескольких часов) теряет свою специфическую активность. По истечении этого времени вследствие медленного гидролиза прозерина холинестераза освобождается от блокатора и восстанавливает свою активность. Такое действие прозерина приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина в холинергических синапсах. Прозерин оказывает выраженное мускариновых и никотиновую действие, способен напрямую возбуждающе влиять на скелетные мышцы. Приводит к снижению частоты сердечных сокращений, повышает секрецию экскреторных желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно-кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхорея, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

Фармакокинетика

.
Прозерин, который является четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает центральное действие. Биодоступность при парентеральном введении высокая, 0,5 мг прозерина, введенного парентерально, соответствует 15 мг, принятых внутрь. При увеличении дозы биодоступность возрастает. При введении время достижения максимальной концентрации в крови составляет 30 мин. Связь с белками (альбумином) плазмы - 15-25%. Период полувыведения (Т 1/2) при введении - 51-90 мин, при внутривенном введении - 53 мин. Метаболизируется двумя путями: за счет гидролиза в месте соединения с холинэстеразой и микросомальными ферментами печени. В печени образуются неактивные метаболиты. 80% введенной дозы выводится почками в течение 24 часов (из них 50% - в неизмененном виде и 30% - в виде метаболитов).
Прозерин не следует смешивать в одном шприце с щелочными растворами и окислителями, поскольку это приводит к его разрушению.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Прозерин являются:
- Миастения, острая миастенического кризис.
- Двигательные нарушения после травмы мозга.
- Параличи.
- Восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита.
- Неврит, атрофия зрительного нерва.
- Атония кишечника, атония мочевого пузыря.
- Устранение остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

Способ применения

Взрослые.
Препарат Прозерин назначать подкожно в дозе 0,5-2 мг (1-4 мл) 1-2 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 2 мг, суточная - 6 мг. Продолжительность курса лечения (кроме миастении, миастенического кризис, послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря, передозировка миорелаксантами) - 25-30 дней. В случае необходимости назначать повторный курс через 3-4 недели. Большую часть суточной дозы применяют в дневное время, когда больной наиболее усталый.
Миастения. Препарат назначать подкожно или внутримышечно в дозе 0,5 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения длительный, со сменой путей введения.
Миастенический кризисов (с затруднением дыхания и глотания). Препарат назначать в в дозе 0,25-0,5 мг (0,5-1 мл), в дальнейшем подкожно, с небольшими интервалами.
Послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря, профилактика, в т. Ч. Послеоперационной задержки мочи. Препарат назначать подкожно или внутримышечно в дозе 0,25 мг (0,5 мл) как можно раньше после операции и повторно каждые 4-6 часов в течение 3-4 дней.
Как антидот при передозировке миорелаксантами (после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,6-1,2 мг, к увеличению частоты пульса до 80 уд / мин). Препарат назначать в медленно в дозе 0,5-2 мг через 0,5-2 минуты. В случае необходимости инъекции повторить (в т. Ч. Атропина в случае брадикардии) общей дозой не более 5-6 мг (10-12 мл) в течение 20-30 минут. Во время процедуры обеспечить искусственную вентиляцию легких.
Дети (только в условиях стационара).
Миастения.
Новорожденные. На начальном этапе применять препарат в дозе 0,1 мг в виде инъекций внутримышечно. После этого дозу подбирать индивидуально, обычно 0,05-0,25 мг 0,03 мг / кг массы тела препарата внутримышечно каждые 2-4 часа. Через особый характер заболевания для новорожденных суточную дозу можно уменьшить даже до полной отмены.
Дети до 12 роки. В случае необходимости применять препарат в дозе 0,2-0,5 мг в виде инъекций. Дозировка препарата следует скорректировать в соответствии с реакцией пациента.
Как антидот при передозировке миорелаксантами (после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,02-0,03 мг / кг массы тела внутривенно, к увеличению частоты пульса до 80 уд / мин). Препарат назначать в медленно в дозе 0,05-0,07 мг / кг массы тела в течение 1 минуты. Максимальная рекомендованная доза для детей составляет 2,5 мг.
Другие показания. Препарат назначать в дозе 0,125-1 мг в виде инъекций. Дозу можно изменять в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, бради- или тахикардия, блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, остановка сердца, снижение артериального давления (преимущественно при парентеральном введении).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморок, слабость, сонливость, тремор, судороги, спазмы и подергивания скелетной мускулатуры, включая мышцы языка и гортани, онемение ног, дизартрия.
Со стороны органа зрения: миоз, нарушения зрения.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм, усиление бронхиальной секреции.
Со стороны пищеварительного тракта: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, непроизвольное опорожнение.
Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, непроизвольное мочеиспускание.
Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, гиперемия, крапивница, аллергические реакции, включая анафилактический шок.
Другие: усиление потоотделения, ощущение жара, слезотечение, артралгия.
Для устранения побочных явлений следует уменьшить дозу препарата или прекратить. В случае необходимости вводить атропин, метацин и другие холинолитические средства.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Прозерин являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмии, брадикардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, гипертрофия предстательной железы, сопровождающееся затрудненным мочеиспусканием, острый период инфекционного заболевания, интоксикации у очень ослабленных детей. Одновременное применение с деполяризующих миорелаксантов.

Беременность

Строго контролируемых исследований по применению препарата Прозерин беременным женщинам не проводилось. Применение возможно только в случае, когда польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости применения прозерина следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Прозерина с другими лекарственными средствами возможно:
- с препаратами для местной анестезии и некоторыми общими анестетиками, антиаритмическими препаратами, органическими нитратами, трициклическими антидепрессантами, противоэпилептическими средствами, противопаркинсоническими средствами, гуанетидином - снижение эффективности прозерина;
- с м холиноблокаторами - ослабление м холиномиметических эффектов прозерина;
- с Деполяризующие миорелаксантами - удлинение и усиление действия последних;
- с антидеполяризующих миорелаксантами - ослабление действия последних. Прозерин применяется как антидот при передозировке антидеполяризующих миорелаксантами;
- с другими антихолинестеразными препаратами - усиление токсичности;
- с м холиномиметиками - нарушение функции пищеварительного тракта, токсическое воздействие на нервную систему;
- с β-адреноблокаторами - усиление брадикардии
- с эфедрином - потенцирование действия прозерина.
С осторожностью Прозерин назначают одновременно с неомицином, стрептомицином, канамицином.
При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, ГКС и анаболическими гормонами.

Передозировка

Симптомы, связанные с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): тахикардия, брадикардия, гиперсаливация, затрудненное глотание, миоз, бронхоспазм, затрудненное дыхание, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, учащение мочеиспускания, нарушение координации, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, холодный пот, постепенное развитие общей слабости, паралич, снижение артериального давления, тревога, паника. Очень высокие дозы могут вызвать ажитации, нетерпеливость. Летальный исход может наступить из-за остановки сердца или паралич дыхания, отек легких. У больных миастенией gravis, в которых более возможна передозировка, подергивание мышц и парасимпатомиметични эффекты могут отсутствовать или слабо выражены, что затрудняет дифференциальную диагностику передозировки с миастеническим кризом.
Лечение: уменьшение дозы или отмена введения препарата. В случае необходимости вводить атропин (1 мл 0,1% раствора), метацин. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 в С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Прозерин - раствор для инъекций.
Упаковка:
По 1 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке.
По 1 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере, по 2 блистера в коробке
По 1 мл в ампуле; по 10 ампул в блистере, по 1 блистера в коробке.

Состав

1 мл Прозерина в пересчете на 100% вещество 0,5 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Дополнительно

Препарат можно применять детям только в условиях стационара.
При парентеральном введении больших доз необходимо (предварительное или одновременное) назначение атропина.
При возникновении во время лечения миастенического (при недостаточной терапевтической дозе) или холинергического (вследствие передозировки) криза дальнейшее применение препарата требует тщательной дифференциальной диагностики вследствие схожести симптоматики.
Перед медицинским или стоматологическим лечением, хирургическим вмешательством необходимо сообщить врачу о приеме прозерина.
С особой осторожностью следует назначать препарат больным после операций на кишечнике и мочевом пузыре, больным паркинсонизмом.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
В период лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название:	ПРОЗЕРИН
Код АТХ:	N07AA01 -

Прозерин относится к группе холиномиметиков. Лекарственный препарат способствует повышению бронхового тонуса, улучшает состояние мочевого пузыря, благотворно влияет на моторику ЖКТ и может применяться как рвотное средство.

Лекарство оказывает влияние на понижение артериального и внутриглазного давления, замедляет сердцебиение.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Прозерин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Прозерин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Производится Прозерин в таблетках, которые содержатся в упаковках по 20 шт. (по две контурные ячейковые упаковки).В виде раствора содержится в ампулах по 1 мл.

Активное вещество таблетки: метилсульфат неостигмина (прозерин) – 15 мг.
Активное вещество раствор: неостигмина метилсульфат (прозерин) – 0,5 мг.

Фармакологическая группа препарата - ингибитор холинэстеразы.

Показания к применению

Показаниями для назначения пациенту Прозерина являются следующие заболевания и патологические состояния:

Восстановительные периоды после полиомиелита, менингита, энцефалита.
Невриты, атрофия зрительного нерва, атонии кишечника, желудка и мочевого пузыря.
Миастении и миастенический синдром, а также периферический паралич поперечнополосатой мускулатуры.
Иногда используется при слабости родовой деятельности.

Применяется в офтальмологии для снижения внутричерепного давления в случае открытоугольной глаукомы, сужения зениц.

Фармакологическое действие

Активный компонент, входящий в состав препарата, представляет собой синтетическое антихолинэстеразное вещество, которое способствует накоплению, а также усилению действия ацетилхолина на ткани и органы пациента. Кроме того действующее вещество способствует восстановлению нервно-мышечной проводимости.

Применение Прозерина способствует повышению секреции потовых, слюнных, а также бронхиальных желез, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника, снижает внутриглазное давление. Кроме того, в соответствии с инструкцией Прозерина, данное средство тонизирует скелетную мускулатуру и вызывает спазм бронхов.

Инструкция по применению

В таблетированной форме Прозерин назначают внутрь (за полчаса до еды), в форме раствора для инъекций – вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно, в форме раствора для в/в и п/к введения – внутривенно или подкожно.

Режим дозирования назначается врачом индивилдуально.

Миастения: разовая доза внутрь – 15 мг, суточная – 50 мг. Лечение заболевания длительное (25-30 дней) со сменой путей применения препарата, большая часть суточной дозы в форме таблеток назначается в дневное время, когда пациент находится в наибольшей степени усталости. При миастеническом кризе у взрослых Прозерин вводят внутривенно (с раствором натрия хлорида 0,9%) в дозе 0,25-0,5 мг, далее – подкожно в обычных дозах с небольшими перерывами. Для усиления действия препарата при необходимости дополнительно вводят п/к раствор эфедрина 5% (1 мл);
Двигательные нарушения, возникающие вследствие энцефалита, менингита, травм, а также на фоне паралича лицевого нерва: по 15 мг 1-2 раза в день (доза определяется эффективностью и переносимостью терапии). Средняя продолжительность курса – 2-3 недели;
Купирование действия недеполяризующих миорелаксантов: сначала вводят атропин в/в в дозе 0,5-0,7 мг, через 1-2 минуты (когда участится пульс) вводят в/в 1,5 мг Прозерина. При недостаточности эффекта вводят повторные дозы, но не более 5-6 мг неостигмина метилсульфата в течение 20-30 минут. Во время процедуры обеспечивают адекватную вентиляцию легких;
Двигательные нарушения, возникающие вследствие полиомиелита (одновременно с проведением других мероприятий – лечебной гимнастики, физиотерапии, бальнеотерапии и др.) – 15 мг 1 раз в день ежедневно или через день (определяется эффективностью и переносимостью терапии). Курс терапии составляет 15-20 приемов. Повторные курсы проводят через 2-3 месяца.
Лечение задержки мочи: п/к или в/м в дозе 0,5 мг. Если в течение 1 часа диурез не восстанавливается, делают катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря. Далее препарат вводят каждые 3 часа, всего – 5 инъекций.

В офтальмологии практикуется введение по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок от 1 до 4 раз в сутки.

Противопоказания

Применение Прозерина противопоказано при:

Брадикардии;
Гиперкинезах;
Эпилепсии;
Ишемической болезни сердца;
Ваготомии;
Бронхиальной астме;
Перитоните;
Аритмии;
Гиперчувствительности;
Тиреотоксикозе;
Язвенной болезни;
Стенокардии;
Гипертрофии простаты;
Выраженном атеросклеротическом поражении сосудов;
Инфекционных заболеваниях в остром периоде развития;
Механической обструкции просвета пищеварительного канала или мочевыводящих путей.

Кроме того, Прозерин не назначают в случае интоксикации у очень ослабленных детей.

Побочные эффекты

После приема таблеток Прозерин могут развиваться негативные реакции, связанные с активирующим воздействием действующего вещества препарата на холинорецепторы.

К ним относятся повышенное образование слюны (гиперсаливация), периодическое подергивание мышц языка, тошнота, периодическая рвота, уменьшение частоты сокращений сердца (брадикардия), снижение артериального давления (артериальная гипотония), дрожание рук (тремор), общая слабость.

К симптомам передозировки относятся: брадикардия, затруднение дыхания, понос, боль в животе, проливной пот (для раствора), гиперсаливация, мышечная слабость, миоз, цианоз, подергивание скелетных мышц; дополнительно для таблеток – усиление перистальтики, тошнота, снижение артериального давления, учащение мочеиспускания.

Аналоги Прозерин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Прозерин не имеет. Аналоги по фармакологической группе (стимуляторы моторики ЖКТ):

Ганатон;
Душицы трава;
Итомед;
Калимин 60 Н;
Координакс;
Можжевельника плоды;
Монтана домашние капли;
Перистил;
Прозерин Дарница.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена ПРОЗЕРИН, раствор в аптеках (Москва) 80 рублей.

Условия продажи

Можно приобрести Прозерин по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Миастения и миастенический синдром, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; слабость родовой деятельности (редко); атрофия зрительного нерва, неврит; атония желудка, кишечника и мочевого пузыря.

Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

В офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.

Форма выпуска препарата Прозерин

субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 1 кг бумага оберточная 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) двухслойный 0.5 кг бумага оберточная 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) двухслойный 1 кг бумага оберточная 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) двухслойный 2 кг бумага оберточная 1;

таблетки 15 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10 пачка картонная 1;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5 пачка картонная 1;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5 пачка картонная 2;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10 пачка картонная 2;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным коробка (коробочка) картонная 10;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 1;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 2;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

Фармакокинетика препарата Прозерин

После парентерального введения неостигмина метилсульфат подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 15-25%. Выводится с мочой (80% в течение 24 ч) в виде неизмененного вещества (около 50%) и метаболитов. Плохо проникает через ГЭБ.

Использование препарата Прозерин во время беременности

Неостигмина метилсульфат проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.

Противопоказания к применению препарата Прозерин

Эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, бронхиальная астма, ИБС (в т.ч. стенокардия), аритмии, брадикардия, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, острые инфекционные заболевания, интоксикация у ослабленных детей, повышенная чувствительность к неостигмину метилсульфату.

Побочные действия препарата Прозерин

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, метеоризм, спастическое сокращение и усиление перистальтики.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка), судороги, дизартрия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, бради- или тахикардия, AV-блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактические реакции.

Прочие: артралгии, учащение мочеиспускания, повышенное потоотделение.

Способ применения и дозы препарата Прозерин

Режим дозирования и длительность лечения определяются строго индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания, возраста, реакции пациента на лечение.

Передозировка препаратом Прозерин

Симптомы: холинергический криз - гиперсаливация, миоз, тошнота, усиление перистальтики, диарея, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, нарастающая мышечная слабость, распространяющаяся на дыхательные мышцы (возможен летальный исход).

Лечение: введение атропина (1 мл 0,1% раствора), метоциния йодида и других холиноблокирующих средств (на фоне снижения дозы или прекращения приема).

Взаимодействия препарата Прозерин с другими препаратами

Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и при одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.

Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата.

При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

Меры предосторожности при приеме препарата Прозерин

С осторожностью назначают при артериальной гипотензии, недавно перенесенной коронарной окклюзии, ваготонии, болезни Аддисона, на фоне антихолинергических средств, у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и других антибиотиков, обладающих антидеполяризующим эффектом, местных и некоторых общих анестетиков, противоаритмических и ряда других препаратов, нарушающих холинергическую передачу.

Особые указания при приеме препарата Прозерин

С осторожностью применяют при болезни Аддисона.

При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.

При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Прозерин

Список А.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности препарата Прозерин

Принадлежность препарата Прозерин к ATX-классификации:

N Нервная система

N07 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

N07A Парасимпатомиметики

N07AA Антихолинэстеразные препараты

В составе средства в таблетках содержится активный ингредиент неостигмина метилсульфат , а также дополнительные ингредиенты: картофельный крахмал, сахароза, кальция стеарат.

В состав Прозерина в виде раствора входит активный ингредиент неостигмин (0,5 мг) и вода для инъекций в виде дополнительного компонента.

Форма выпуска

Производится Прозерин в таблетках , которые содержатся в упаковках по 20 шт. (по две контурные ячейковые упаковки). Таблетки белого цвета.
Прозерин в виде раствора содержится в ампулах по 1 мл.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа препарата - ингибитор холинэстеразы. Это синтетический антихолинэстеразный препарат, обратимо блокирующий холинэстеразу. Вследствие такого действия накапливается ацетилхолин и усиливается его воздействие на ткани и органы. В итоге восстанавливается нервно-мышечная проводимость.

Под влиянием лекарства снижается ЧСС, увеличивается секреция бронхиальных, слюнных, потовых желез, а также желез пищеварительного тракта. В свою очередь, это способствует проявлению бронхореи, гиперсаливации, увеличению уровня кислотности желудочного сока.

Активное вещество вызывает , сужение зрачка, понижает , обеспечивает стимуляцию тонуса гладкой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря, тонизирует скелетную мускулатуру, провоцирует спазм бронхов.

Прозерин - антагонист антидеполяризующих курареподобных средств. При приеме больших доз препарат может спровоцировать нарушение нервно-мышечной проводимости, что происходит вследствие накопления ацетилхолина. Производит прямое н-холиномиметическое действие. Влияние средства совпадает с характерными эффектами возбуждения холинергических нервов. Центральных эффектов не вызывает, по сравнению с обеспечивает более активную стимуляцию мышц мочевого пузыря, кишок, матки. На сердце влияет незначительно.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После введения неостигмина метилсульфата парентерально вещество подвергается гидролизу . Также происходит в печени, при котором образуются неактивные . С белками связывается на 15-25%. Из организма выводится через почки, при этом 80% вещества выводится на протяжении 24 часов, при этом примерно 50% выводится в виде метаболитов. Через ГЭБ проникает плохо.

Показания к применению Прозерина

Существуют следующие показания к применению Прозерина:

нарушения движения после травм мозга;
восстановление после , менингита, ;
открытоугольная ;
при атонии кишечника, атонии пищеварительного тракта в целом;
атония мочевого пузыря;
неврит, атрофия зрительного нерва;
слабая родовая деятельность (в редких случаях);
с целью устранения нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

Применение средства для детей практикуется в аналогичных случаях.

Противопоказания

Лекарство нельзя применять при таких болезнях и состояниях:

гиперкинез;
аритмия, брадикардия;
ваготомия ;
ишемическая болезнь сердца (в том числе стенокардия);
выраженный;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
тиреотоксикоз;
перитонит;
непроходимость механическая мочевыводящих путей или пищеварительного тракта;
гиперплазия простаты;
инфекционные болезни в острой форме;
у детей, ослабленных болезнями;
высокая чувствительность к неостигмину метилсульфату .

Побочные действия

Инъекции и прием таблеток Прозерина могут вызвать следующие побочные реакции:

пищеварение : , гиперсаливация, рвота, , тошнота, усиление перистальтики;
центральная и периферическая НС : и , ухудшение зрения, слабость, миоз, , судороги, нарушение сознания, дизартрия, подергивание скелетных мышц;
сердце и сосуды : , брадикардия, аритмия, AV-блокада, узловой ритм, изменения на ЭКГ неспецифического характера, понижение ;
: , сыпь на кожных покровах, гиперемия лица, анафилактические проявления;
дыхание : угнетение дыхания, увеличение тонуса бронхов, усиление секреции бронхиальных желез, ;
другие проявления : учащение мочеиспускания, усиленное потоотделение, артралгии.

Инструкция по применению Прозерина (Способ и дозировка)

Уколы Прозерином, инструкция по применению

С целью применения лекарства для купирования влияния миорелаксантов вводят изначально внутривенно атропина сульфат (0,5-0,7 мг), далее ожидают, пока пульс участится и спустя примерно 2 минуты внутривенно вводят 1,5 мг Прозерина. При недостаточном эффекте аналогичную дозу вводят повторно. Всего допускается введение 5-6 мг препарата на протяжении примерно 30 минут.

В офтальмологии практикуется введение по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок от 1 до 4 раз в сутки.

Прием перорально проводится из расчета 10-15 мг 2-3 раза в день для взрослых и 1 мг в сутки на 1 год жизни детям до 10 лет. Наибольшая допустимая доза для взрослых составляет 50 мг в сутки, для детей - 10 мг в сутки.

Передозировка

При передозировке препарата возникают симптомы, которые связаны с процессом перевозбуждения холинорецепторов (так называемый холинергический криз). Может развиваться гиперсаливация, миоз, брадикардия, тошнота, бронхоспазм, частое мочеиспускание, общая слабость, подергивание мышц скелетной мускулатуры и языка, понижение .

В таком случае нужно снизить дозу лекарства или прекратить его прием полностью. Если существует такая необходимость, больному вводят , а также другие лекарства с холиноблокирующим действием.

Взаимодействие

Следует учитывать, что неостигмина метилсульфат – это антагонист недеполяризующих миорелаксантов, поэтому при одновременном приеме активизирует влияние деполяризующих миорелаксантов.

Если одновременно применяются ганглиоблокаторы, м-холиноблокаторы, Новокаинамид, Хинидин, местного действия, трициклические антидепрессанты , средства с противоэпилептическим и противопаркинсоническим действием, эффект неостигмина метилсульфата снижается.

Эффект неостигмина метилсульфата потенцируется при приеме .

При приеме неостигмина метилсульфата и бета-адреноблокаторов может усиливаться брадикардия .

Условия продажи

Можно приобрести Прозерин по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Хранят в темном и сухом месте, при t не больше 25 градусов.

Срок годности

Прозерин в ампулах хранят 1.5 года, в таблетках - 5 лет.

Особые указания

Уколы и таблетки осторожно применяют людям с болезнью Аддисона.

При введении средства парентерально в больших дозах нужно одновременно или предварительно вводить Атропин.

Если в процессе лечения развивается миастенический криз (из-за недостаточной дозы) или холинергический криз (из-за передозировки), нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику ввиду схожести признаков.

Аналоги Прозерина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналог этого лекарства – средство Неостигмина метилсульфат . Аналоги по механизму воздействия – препараты Армин , Амиридин , Дезоксипеганина гидрохлорид , Оксазил .

Детям

Для лечения детей рекомендуется использовать Прозерин в форме гранул, которые предварительно растворяют в воде. Детям до 10 лет показан прием в сутки 1 мг лекарства на каждый год жизни. Практикуется также электрофорез с Прозерином детям под контролем врача.

При беременности и лактации

Активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер, попадает в небольших количествах в грудное молоко. Следовательно, можно применять средство в период и во время исключительно при наличии строгих показаний.

На сегодняшний день заболевания нервной системы не являются редкостью. И причин возникновения такого явления может быть множество. Например, неправильный образ жизни, плохая экология, наследственность, переутомление и другие. «Прозерин» в ампулах инструкция по применению характеризует как невероятно эффективное средство, предназначенное для лечения некоторых недугов нервной системы. В этой статье мы рассмотрим все особенности данного лекарства, а также разберемся, как же правильно его применять.

Форма выпуска и состав

Препарат «Прозерин» в ампулах инструкция по применению описывает как раствор, предназначенный для проведения инъекционного метода лечения. Сам раствор абсолютно прозрачный и бесцветный и не обладает при этом специфическим запахом. Главным активным веществом данного медикамента является прозерин. При этом в каждом миллилитре раствора будет содержаться 0,5 мг активного вещества. Кроме этого, препарат также имеет в составе и вспомогательный компонент.

Сюда входит стерильная вода. Каждая ампулка, изготовленная из стекла, содержит 10 мл лекарства. Препарат «Прозерин» в ампулах, инструкция по применению которого вложена в каждую заводскую упаковку, можно покупать как поштучно, так и целую коробку, в которой содержится десять стеклянных пробирок.

Фармакокинетические свойства

При правильном применении такого лекарственного вещества, как прозерин, в человеческом организме будет происходить блокировка фермента ацетилхолинэстераза. За счет этого будут наблюдаться такие эффекты:

препарат оказывает активное влияние на все мышцы человеческого тела;
при этом наблюдается усиленная работа слюнных, потовых, сальных и других желез;
давление внутри глаза начнет понижаться, а сам зрачок сузится;
также усилится работа сфинктера и стенок кишечника.

Обычно препарат вводится внутривенно, внутримышечно или подкожно. Какой именно метод подойдет вам, определит ваш лечащий доктор. Активный компонент лекарства способен очень быстро накапливаться в кровяных клетках и разноситься по всем тканям человеческого организма. При этом препарат «Прозерин» в ампулах, инструкция по применению которого описана в этой статье, не влияет на ЦНС, что делает медикамент максимально безопасным. А вот процессы метаболизма прозерина происходят в печени, после чего продукты распада практически полностью выведутся мочевой системой.

«Прозерин» в ампулах, инструкция по применению и аналоги которого описаны в этой статье, может быть использован для лечения некоторых заболеваний нервной системы. Рассмотрим подробнее, в каких именно случаях врачи назначают своим пациентам данное лекарство:

Очень часто специалисты рекомендуют своим пациентам использовать инъекции «Прозерина» при значительном ослаблении мускулатуры. При этом этимология происхождения недуга не имеет значения.
Также средство очень хорошо себя показало во время периода восстановления после перенесенных травм головного мозга, инсульта или же при нарушении двигательной функции мышц в результате перенесенных других заболеваний нервной системы.
Средство способно справляться с атрофией зрительного нерва, а также с воспалительными процессами в нем.
Препарат отлично повышает тонус мышц мочевого пузыря и кишечника.
Очень часто врачи рекомендуют применять инъекции «Прозерина» во время периода восстановления после прохождения лечения некоторыми видами лекарственных препаратов.

«Прозерин» в ампулах, инструкция по применению и фото которого представлены вашему вниманию, очень часто назначается специалистами во время реабилитационного периода после перенесенного воспаления оболочек мозга.

Существуют ли противопоказания к применению?

Так как этот медикамент оказывает на организм очень сильное воздействие, принимать его нужно с особой осторожностью и только по назначению врача. Лекарство можно купить в аптеке только в том случае, если у вас имеется рецепт от врача. Итак, согласно инструкции по применению использовать препарат запрещается в таких случаях:

Если у человека имеется чрезмерная чувствительность к активному компоненту, входящему в состав данного лекарства.
Строго запрещено применять медикамент при эпилепсии, а также при чрезмерной двигательной активности скелетных мышц.
От лечения данным препаратом нужно отказаться пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Особенно сюда стоит отнести стенокардию и проблемы с артериальными сосудами.
Язвенные хронические заболевания пищеварительной системы, приводящие к образованию серьезных дефектов на стенках кишечника и желудка.
Средство не должно быть использовано при аденоме простаты, которая характеризуется чрезмерным увеличением предстательной железы.
Врачи запрещают использовать средство тем пациентам, которые имеют серьезную интоксикацию организма. Особенно это касается маленьких детей.

Специалисты стараются всеми возможными способами уберечь своих пациентов от самолечения. Применение столь серьезного лекарства может пагубно отразиться на вашем здоровье, поэтому обязательно обратитесь в больницу.

«Прозерин» в ампулах: инструкция по применению, метод введения, дозировка

Противопоказания к использованию этого препарата были описаны выше. Теперь стоит разобраться, как же именно его применять, чтобы оказать максимальную пользу организму. Как было сказано выше, инъекции этого лекарства можно вводить под кожу, внутримышечно и внутривенно. Делать это может только квалифицированный специалист в условиях больницы, соблюдая при этом перечень всех правил антисептики и гигиены. Дозировка подбирается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента, а также от беспокоящих его недугов.

При миастении дозировка лекарства составляет одну ампулу в день, которую нужно вводить как подкожно, так и внутримышечно. Для достижения максимального эффекта два этих метода введения нужно чередовать. Если же миастения приобрела острый характер и при этом сопровождается затрудненным дыханием и глотанием, то препарат единожды вводится внутривенно, после чего специалисты рекомендуют применять метод введения под кожу.

При наличии такого заболевания, как атония желчного пузыря или кишечника, «Прозерин» в ампулах (инструкция по применению и отзывы врачей это подтверждают) нужно применять в дозировке от 0,25 до 0,5 мг, в зависимости от того, насколько выражено заболевание. При этом можно использовать как подкожный, так и внутримышечный метод введения. Если у пациентов произошла передозировка миорелаксантами, то в этом случае препарат должен вводиться внутривенно в течение двух минут. Если есть необходимость, то процедуру нужно повторить еще один раз.

Препарат «Прозерин» в ампулах, инструкция по применению к которому является очень важной информацией, с которой должен ознакомиться каждый пациент, может быть использован также и детьми, но только в условиях стационара. Итак, средство можно применять даже малышам, не достигшим годовалого периода. В этом случае дозировка активного вещества должна составлять около 0,05-0,3 мг на один килограмм массы тела. Детям до двенадцати лет рекомендуется увеличить дозировку до 0,2-05 мг. При этом режим, способ применения и метод лечения сможет определить только лечащий врач. Кроме того, должны учитываться индивидуальные особенности каждого человека, а также острота заболевания.

Несколько слов о побочных эффектах

«Прозерин» в ампулах инструкция по применению описывает как очень серьезный и эффективный препарат, поэтому подойти к вопросам лечения нужно со всей ответственностью. Будьте готовы к тому, что во время лечения данным веществом в организме могут возникать различные патологические процессы со стороны всех органов и систем. Поэтому при наличии неприятных явлений сразу же скажите об этом врачу. От этого может зависеть дальнейшая корректировка лечения.

Чаще всего побочные явления возникают со стороны пищеварительной системы. Многие пациенты жаловались на диарею, тошноту, вздутие живота, рвоту, а также на чрезмерное слюноотделение. Кроме того, на фоне применения препарата нередко возникали отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы. Не исключены головная боль, головокружения, слабость и сонливость. Намного реже пациенты жаловались на развитие патологий мочевыделительной, опорной и дыхательной систем. Также нередко у пациентов возникают аллергические реакции на входящие в состав компоненты. Обычно аллергия дает о себе знать в виде сыпи, крапивницы и кожного зуда.

Важные указания

Препарат «Прозерин» в ампулах, инструкция по применению и метод введения которого нужно изучить максимально подробно, должен использоваться с особой осторожностью. Каждый врач должен учитывать особые указания и назначать лечение грамотно. Если средство будет использовано в достаточно больших дозировках, то нужно обязательно совмещать применение раствора «Прозерин» с «Атропином». Если пациент в недавнем времени пережил операции на пищеварительной системе или органах мочеполовой, то использовать средство можно только под строгим медицинским контролем. Препарат можно назначать детям любой возрастной категории. Однако делать это рекомендуется только в условиях стационара под строгим наблюдением лечащего врача.

Очень важно учитывать лекарственное взаимодействие, ведь прозерин может по-разному воздействовать на человеческий организм, в зависимости от применяемых пациентом препаратов. В некоторых случаях средство может использоваться и беременными женщинами. Однако делать это нужно также под строгим контролем лечащего врача. Во время прохождения курса лечения пациент должен отказаться от опасных видов деятельности, связанных с работой механизмов, так как психомоторные реакции организма могут быть замедленными.

Что будет в случае передозировки?

«Прозерин» в ампулах, инструкция по применению и состав которого позволят вам применять его грамотно, нужно вводить очень аккуратно, с учетом дозировки, выписанной вашим лечащим врачом. Если в организм пациента будет поступать чрезмерно большое количество активного вещества, то могут появиться такие побочные реакции, как тахикардия, проблемы с перистальтикой кишечника и дыханием, понижение артериального давления, слабость, а также неосознанные сокращения мышц. В случае передозировки лечение препаратом прекращается. При этом врач должен обязательно провести симптоматическую терапию.

Существуют ли аналоги?

Препарат «Прозерин» в ампулах, инструкция по применению и дозировка которого нам теперь известны, как и любое другое лекарственное средство имеет аналоги. Самым близким по составу, а также по оказанному влиянию на организм является лекарство «Неостигмина сульфат». Заменять препарат можно только в том случае, если это порекомендовал ваш лечащий врач.

«Прозерин» в ампулах: инструкция по применению для собак

Данное средство можно использовать также и в ветеринарии. В этом случае обычно применяют 0,05%-ный раствор. Препарат назначается при родовых осложнениях, нарушениях функций головного мозга после травм, при миастении, а также при атонии пищеварительной системы и мочевого пузыря.

Как правильно хранить?

Препарат «Прозерин», как и любой другой медикамент, очень важно хранить правильно. Только в этом случае эффект от лечения будет максимальным. Срок годности данного средства составляет тридцать шесть месяцев от даты изготовления. Однако если хранить его в неправильных условиях, то этот срок значительно сократится.

Ампулы нужно хранить в заводской картонной упаковке в темном и сухом месте. При этом кладите упаковку так, чтобы она была недоступной для детей. Температура хранения данного лекарства не должна превышать двадцати пяти градусов по Цельсию.

Стоимость лекарства

Препарат «Прозерин» является старым и проверенным средством, появившимся на рынке сравнительно давно. Средняя цена за упаковку раствора составляет около шестидесяти-семидесяти рублей. Несмотря на столь низкую стоимость, препарат обладает действительно чудотворным действием.

Выводы

Препарат «Прозерин» в ампулах, инструкция по применению и противопоказания которого определяют целесообразность использования, является очень эффективным, но в то же время опасным средством, которое можно приобретать только по рекомендации врача. Поэтому не жертвуйте вашим здоровьем и подойдите со всей ответственностью к процессу лечения. Начните заботиться о своем здоровье уже сегодня, и тогда вам не понадобятся лекарственные препараты.