Реклама на портале

Понижение мочевины в крови причины. Экстренные мероприятия по снижению уровня мочевины в крови. Препараты с мочевиной

Порой после осуществления стандартного анализа крови специалисты регистрируют недостаточное количество мочевины. Этот параметр обозначает концентрацию азотосодержащего соединения, синтезирующегося в результате активного распада белков и затем выводящегося из человеческого организма вместе с мочой естественным путем.

Дефицит мочевины не относится к числу распространенных медицинских явлений, однако обнаружение такого сбоя является основанием для проведения более обширного обследования: только в его рамках можно выявить истинный «корень» недомоганий и своевременно составить план лечения, гарантирующий выздоровление без дальнейших осложнений. Отчего же наблюдается состояние, при котором мочевина в крови понижена?

Пониженное содержание мочевины в результатах анализов

Значение карбамида напрямую зависит от степени функционирования почек, печени и, конечно, от возрастной категории пациентов. О малом количестве химического соединения в крови свидетельствуют следующие параметры:

В итоговых бланках гематологического исследования нередко можно увидеть цифры, немного отличающиеся от приведенных выше значений. Это связано в первую очередь с тем, что у каждой специализированной лаборатории из-за особенностей проведения диагностики пределы нормы разнятся. Так как у людей после 60–62 лет органы мочевыделительной системы чаще всего работают уже в другом режиме (фильтрация веществ замедляется), то концентрация мочевины у них преимущественно возрастает, а не понижается.

Незначительные колебания далеко не всегда указывают на патологии, поэтому не стоит впадать в панику, увидев разнящиеся показатели карбамида. Но навестить лечащего врача в таком случае все-таки необходимо. Для определения содержания мочевины в сыворотке назначается так называемый биохимический анализ, для которого требуется именно венозная кровь.

Симптоматика при недостатке карбамида

В основном на начальной стадии отклонения, сопровождающегося понижением диамида угольной кислоты в организме, практически никакие характерные признаки не проявляются. У определенной части людей замедленный распад белков возникает на фоне таких симптомов:

  • частое мочеиспускание;
  • метеоризм, наблюдаемый преимущественно после принятия пищи;
  • хроническая усталость;
  • ослабевание мышц;
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение покалывания в правом подреберье близ почки;
  • тяжесть и тянущая боль в области поясницы;
  • отрыжка с горечью.

Если у пациента обнаруживается снижение индекса массы тела, не связанное с самостоятельной регулировкой веса с помощью диет, то высока вероятность недостаточного содержания мочевины в крови.

Отечность, наблюдаемая чаще всего в области нижней части ног, тоже может сигнализировать о дефиците мочевины, который развивается из-за сбоя в функционировании почек

Еще один явный признак, указывающий на проблемы с выработкой карбамида – это тошнота, дающая о себе знать преимущественно после трапезы. Причем наличие подобного симптома не имеет никакого отношения к самому рациону, например, к неправильному соотношению органических веществ в употребляемой продукции или переизбытку вредной пищи. Такой недуг может выявляться даже при ведении здорового образа жизни.

Какие болезни понижают уровень мочевины?

Патологическими причинами пониженной мочевины в крови могут служить следующие заболевания:

Понижение мочевины в крови наблюдается и тогда, когда клетки печени подвергаются негативному воздействию со стороны некоторых ядов: мышьяка, фосфора или тетрахлорметана.

После осуществления запланированного хирургического вмешательства, особенно связанного с операциями на почках, печени и нижних отделах кишечника, показатель карбамида у некоторых пациентов также падает. Недостаточный уровень диамида угольной кислоты может быть связан с гипергидратацией – т. е. избыточным содержанием в организме воды, являющимся результатом нарушения водно-солевого баланса.


Злоупотребление алкогольными напитками влечет за собой тяжелое разрушение печеночных клеток и, как следствие, дефицит мочевины

Когда дефицит вещества не угрожает здоровью?

Активные занятия спортом на регулярной основе порой отражаются на результате исследования, в котором даже у здорового человека будет фигурировать понижение уровня мочевины. Если пациент на протяжении длительного времени придерживается какой-либо строгой диеты, подразумевающей практически полное отсутствие белка в рационе, то недостаток карбамида снова дать о себе знать.

Сюда же относится полное исключение белковой пищи в рамках вегетарианства или веганства. Неправильное питание с преобладанием вредной продукции в подавляющем большинстве случаев влечет за собой дисбаланс синтезирующихся в организме веществ, включая ту же мочевину.

Повышена вероятность выявления дефицита при назначении гемодиализа – очистки крови с помощью специального аппарата: на него возложена ответственность за осуществление фильтрации, которую по тем или иным причинам уже не могут выполнять сами почки. Направление на подобную процедуру выдают преимущественно людям с хронической почечной недостаточностью, поскольку данная диагностика позволяет значительно продлить жизнь пациенту.

Анализ крови у диабетиков, которые постоянно делают инъекции инсулина, может показать недостаточное содержание карбамида.

Использование диуретиков, а также гипогликемических и гипоаммониемических лекарств нередко провоцируют снижение уровня мочевины. И также к препаратам, понижающим это соединение в крови, относятся гормональные средства (тестостерон, соматотропин, эстроген) и хитозан – сложный сахар, получаемый из панцирей представителей ракообразных (омаров, раков и крабов).

Последний представляет собой натуральный углеводный компонент, который довольно часто входит в состав БАДов (биологически активных веществ). Употребление избыточного количества воды нередко приводит к дефициту мочевины как в крови, так и в моче. Подобное состояние не требуется лечить, применяя особые медицинские методы, обычно организм приходит в норму сразу после уменьшения объема поступаемой в него жидкости.

Иногда пациентам, находящимся в больницах, врачи вводят питательные вещества с дистиллированной (стерильной) водой парентерально, т. е. в обход ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – как правило, посредством использования капельницы. В данном случае после проведения гематологического анализа снова будет выявлен недостаток мочевины.

Почему уменьшается содержание мочевины при беременности

Во время ожидания появления на свет ребенка женский организм в буквальном смысле слова функционирует за двоих, обеспечивая правильное развитие малыша не в ущерб здоровью будущей матери. В период гестации белковые структуры женщины вырабатываются усиленнее, однако их распад осуществляется крайне медленно в целях экономии. Поэтому и диагностируется снижение уровня мочевины.


При обнаружении дефицита карбамида беременной женщине не стоит упускать этот факт из виду, так как в некоторых случаях он все же свидетельствует об определенных проблемах со здоровьем

Белки по праву считаются ценнейшим органическим веществом, являющимся по совместительству уникальным строительным материалом, который активно используется при формировании нового организма. Постепенное его расходование гарантирует более сбалансированный процесс физиологического развития ребенка в утробе матери.

Недостаток карбамида у детей и подростков

Первая неделя жизни новорожденного отличается заметным повышением уровня мочевины, затем её содержание может резко снизиться даже до 1,0–1,2 ммоль/л. Дефицит подобного рода имеет место до 1 года, так как именно в этот период малыш подвергается наиболее активному росту и развитию.

Мышечные и костные структуры «впитывают» наибольшую часть белков, поступающих с пищей, однако их распад осуществляется максимально экономно. В активной фазе подросткового возраста (13–15 лет) также может наблюдаться уменьшение концентрации мочевины, связанное с тем же формированием мышечной системы, которое происходит довольно динамично.

Коротко о главном

Малый объем мочевины в организме находит отражение в следующих показателях биохимического анализа:

  • дети до 14 лет: менее 1,4 ммоль/л;
  • девушки и женщины 15–60 лет: менее 2,0 ммоль/л;
  • юноши и мужчины 15–60 лет: менее 2,6 ммоль/л;
  • пожилые люди: менее 2,3 ммоль/л.

Недостаточная выработка карбамида выявляется в основном на фоне нарушенного питания и мочевыделения. Развивается повышенная усталость, мышечная слабость, дистрофия, отечность. Иногда ощущается боль или покалывание около почек и печени.

Среди недугов, вызывающих дефицит мочевины, выделяются болезни печени (гепатит, недостаточность, гепатоз, цирроз, карцинома, гемангиома), глистная инвазия, отравление фосфором и мышьяком, мальабсорбция (нарушенное всасывание веществ в тонком отделе кишечника).

И также часто недостаточная выработка мочевины диагностируется у любителей спортивных нагрузок, у худеющих людей, вегетарианцев и тех, кто не употребляет достаточного количества пищи, богатой белком. В период очистки крови посредством гемодиализа и внутривенного введения жидкости концентрация диамида угольной кислоты будет минимальной.

Применение мочегонных, гормональных и гипоаммониемических препаратов, биологических добавок с хитозаном тоже приводит к снижению синтеза мочевины в печени. Аналогичная ситуация наблюдается при ежедневном распитии слишком большого количества воды. Малые значения карбамида вполне уместны для беременных женщин, младенцев и подростков.

Самой главной соединительной тканью человеческого организма является кровь. Эта жидкая субстанция имеет довольно сложный состав, в котором важен каждый элемент. Определив количественное значение всех компонентов крови, можно полностью оценить состояние организма и своевременно заметить любые отклонения. При этом каждая составляющая крови имеет своё диагностическое значение.

В этой статье мы разберемся с тем, что такое мочевина в крови и о чем говорит отклонение этого показателя от нормальных значений в меньшую сторону.

Значение и функции мочевины в организме

Распад белков в организме относится к одним из самых важных биологических процессов, т. к. именно благодаря ему высвобождается энергия, которая и обеспечивает человека.

В результате распада белков образуются и другие компоненты, среди которых есть крайне ядовитый аммиак. Особую опасность он представляет для мозга. Поэтому образовавшийся аммиак должен быть быстро нейтрализован и выведен из организма.

Выведение аммиака происходит через ряд сложных химических реакций, в ходе чего и образуется , которая является конечным продуктом обмена азота в организме.

Образование мочевины происходит в печени, после чего, за счет своей высокой проникающей способности, она попадает в кровь. Когда кровь проходит фильтрацию в почках, основная часть мочевины выводится из организма.

Норма мочевины в крови

Исходя из особенностей образования и выведения мочи из организма, по содержанию этого вещества в крови можно судить о многих процессах в организме.

Уровень мочевины определяет работу органов:

  • Почки , а именно их выделительную способность;
  • Печень , ее способность перерабатывать токсические вещества.

Именно поэтому определение уровня мочевины является одним из важных лабораторных исследований крови. За единицу измерения показателя принимают ммоль/л.

Таблица нормы мочевины в зависимости от возраста:

С возрастом уровень мочевины немного возрастает, поэтому границы нормы становятся шире. Связано это с тем, что после 60 лет функциональные возможности почек в отношении концентрации мочи снижаются. Показатели также зависят от пола пациента, обычно у женщин уровень мочевины немного ниже, чем у мужчин.

Причины понижения показателей

Пониженный показатель в крови – это не слишком частое явление, но при выявлении такого отклонения следует немедленно выяснить причину, т. к. иногда это явление свидетельствует о серьезных патологиях, развивающихся в организме. А чем раньше они будут обнаружены, тем легче можно будет с ними справиться.

Поскольку образование мочевины происходит в печени, соответственно, недостаток этого вещества в крови может говорить о нарушениях работы этого органа.

Причиной понижения вещества могут быть проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому в первую очередь необходима диагностика именно этих систем органов.

Какие именно патологические состояния могут проявиться в виде причины понижения концентрации мочевины?

Вас заинтересует:

Причины пониженной мочевины в крови:

Но не всегда мочевина в крови понижена из-за патологических изменений в организме. В некоторых ситуациях это явление может носить нормальный физиологический характер и не требует никакого вмешательства.

Беременность может выступать причиной понижения, так как происходит изменение многих биохимических процессов, т. к. они перестраиваются на обеспечение плода всем необходимым. То же самое и с белком, которого в этот период требует больше обычного для обеспечения полноценного роста ребенка. Поэтому метаболизм направлен на усиленный синтез белка, соответственно, и мочевины в крови становится меньше.

Понижение мочевины в крови при беременности может быть связано с повышенным количеством употребляемой жидкости.

Уровень мочевины также зависит от питания, а именно от количества белковой пищи. Поэтому у людей, которые придерживаются низкобелковых диет или предпочитают вегетарианство, значения вещества в крови могут быть понижены. И обычно в такой ситуации повода для беспокойства нет, если это не связано с голоданием.

Пониженный уровень у детей

У детей раннего возраста причиной понижения показателей в крови будут физиологические особенности растущего организма, и в первый год жизни нормальным считается даже значение в 1,2 ммоль/л. Связано это с тем, что основная часть белка, поступающего с пищей, уходит на рост и развитие тела, а также на интенсивное формирование органов и тканей. Именно поэтому белки расходуются более экономно, что приводит к естественному снижению уровня мочевины в крови.

Но исключение составляют новорожденные, у которых наблюдается повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, что связано с большой потерей жидкости в первые дни после рождения. Это вполне нормальное явление. В течение первой недели жизни объем жидкости восстанавливается, и уровень мочевины падает.

Симптомы пониженной мочевины

Обычно снижение показателей никак себя не проявляет, либо существующие симптомы списываются на какие-то другие причины. Но если более внимательно следить за своим состоянием, то распознать их всё-таки можно.

Из наиболее частых проявлений понижения значений можно назвать:

  • Повышенную утомляемость;
  • Снижение аппетита;
  • Частое ощущение вздутия живота;
  • Чувство дискомфорта в правом подреберье;
  • Снижение веса;
  • Мышечная слабость;
  • Отеки.

Если хотя бы несколько из этих симптомов присутствуют постоянно, то это повод обратиться к врачу для прохождения дополнительного обследования, первым из которых будет биохимический анализ крови. Именно он покажет уровень мочевины, что позволит уточнить диагноз.

Лечение

Лечение при понижении мочевины в крови зависит от того, что стало причиной отклонения показателя от нормы. Если она физиологическая, например, беременность, диета и т. д., то никаких особых мер предпринимать не нужно, стоит лишь более тщательно следить за количеством употребляемой белковой пищи.

Если в ходе дополнительных исследований была диагностирована какая-то патология, то лечение должно быть направлено на ее устранение, т. к. терапия первопричины, вызвавшей понижение уровня мочевины в крови, приведет к нормализации этого показателя

.

Возможные варианты терапии :

  • Лечение и восстановление печени;
  • Нормализация функций желудочно-кишечного тракта;
  • Регуляция обменных процессов в организме;
  • Детоксикационные мероприятия.

Правильно подобрать комплекс лечебных процедур может только врач, исходя из результатов анализов, определив причины и дополнительных обследований. Эффективность лечения оценивается в результате повторных биохимических тестов крови.

Мочевина – это конечный продукт обмена белков, а точнее азота аминокислот. Производится мочевина печенью во время белкового синтеза, удаляется почками совместно с мочой.

Остаток этого компонента в крови позволяет судить об эффективности работы почек, и любое отклонение от нормы концентрации мочевины должно настораживать.

Повышенная мочевина в анализе крови, как правило, говорит о хронических или острых болезнях почек. Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (из-за плохого функционирования почек мочевина в крови начинает накапливаться).

Следует отметить тот факт, что мочевина и мочевая кислота – это разные вещества. Мочевая кислота, в основном, образуется благодаря распаду сложных нуклеиновых кислот.

Норма мочевины в крови

У взрослых уровень мочевины определяется методом биохимического анализа крови. Для этого кровь забирается из вены, расположенной на локтевом сгибе. Чтобы результаты были достоверны рекомендуется осуществлять сдачу крови утром и на пустой желудок (допускается только употребление воды).

Нормальный показатель содержания мочевины определяется в зависимости от возраста и пола человека.

  • новорожденные 1,7-5,0;
  • дети до 1 года 1,4-5,4;
  • дети до 15 лет 1,8-6,7;
  • взрослые женщины 2,0-6,7;
  • взрослые мужчины 2,8-8,0.

Количественный уровень в крови мочевины зависит от трех факторов:

  • показательный уровень аминокислот в организме обмена белков (от них зависит количество производимого аммиака);
  • состояние печени (зависит преобразование в мочевину аммиака);
  • состояние почек (вывод мочевину из организма).

Во время повышенного поступления в организм белковой пищи, и при значительном разрушении в организме белков, повышается образование аммиака, а значит, и мочевины.

Когда назначают этот анализ?

Этот показатель дает медикам представление о выделительной функции почек – их способности удалять ненужные вещества с мочой. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.

Показаниями для выполнения данного лабораторного теста являются:

  • все формы ишемической болезни сердца;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • (независимо от длительности ее существования);
  • выявление отклонений в общем анализе мочи при скрининговом исследовании;
  • болезни печени, сопровождающиеся нарушением ее функции ( , );
  • подозрение на воспалительные или инфекционные заболевания почек;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, которые характеризуются снижением абсорбции пищевых ингредиентов (целиакия).

Концентрация мочевины в крови означает:

  1. Показатель выделительной функции почек, то есть способность устранять совместно с мочой ненужные организму вещества.
  2. Показатель состояния мышечной ткани. Обусловлено это тем, что белок, в результате распада которого появляется мочевина, содержится по большей части в мышцах.
  3. Данные, указывающие на эффективность функций печени. Ведь мочевина вырабатывается из аммиака именно в этом органе.

Таким образом, мочевина в крови - весомый показатель состояния печени, почек и мышц.

Причины повышения мочевины в крови

Почему мочевина в крови повышена, и что это значит? На самом деле, существует огромное количество причин, из-за которых данный показатель может оказаться выше нормы. И не обязательно они будут связаны с какими-то отклонениями в жизнедеятельности организма.

Причины, не указывающие на болезнь , но по которым может быть повышенная мочевина в крови взрослого:

  1. В результате приема некоторых медикаментов, например, Лазикса, Эутирокса, Тетрациклина, Кортикостероидов, Сульфониламидов, цефалоспоринов, анаболиков, Неомицина, стероидов, салицилатов, андрогенов.
  2. Чрезмерного употребления белковой пищи или наоборот голодания.
  3. Из-за интенсивных физических нагрузок.
  4. Нервного стресса.

Одна из главных причин повышения содержания мочевины в крови связана с нарушением выделительной функции почек, которая может наблюдаться при ряде болезней :

  • Острая почечная недостаточность, при которой сначала повышается мочевина, а затем и составляет минимум 10 ммоль/л;
  • Закупорка мочевыводящих протоков конкрементами или новообразованием;
  • ХПН (параллельно определяют концентрацию мочевой кислоты, креатинина, цистатина C);
  • и гломерулонефрит;
  • Снижение кровоснабжения почек из-за обезвоживания, шока, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Также усиленный распад белка, а, соответственно, повышение биосинтеза мочевины (продукционная азотемия) вызывают многие заболевания человека :

  • Гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха).
  • Тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера).
  • Заболевания кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз).
  • Ожоговая болезнь.
  • Новообразования предстательной железы.

Чтобы определить характер заболевания, медик рассматривает мочевину в сыворотке крови в динамике. При этом пациент дополнительно направляется на исследование мочи для определения показателя мочевины в этом материале. Для достоверного заключения во внимание принимают уровни эритроцитов, лимфоцитов, сахара в крови и другие показатели и симптомы, позволяющие оценить общее состояние здоровья пациента.

Симптомы

Повышенный уровень мочевины у мужчин и женщин в крови можно определить по следующим признакам:

  • боли внизу спины;
  • проблемы с оттоком мочи, ее выводится слишком много (полиурия) или очень мало (анурия);
  • повышение артериального давления;
  • отеки;

В медицине клинические признаки увеличения концентрации мочевины в крови называются специальным термином – уремический синдром.

Как лечить повышенный уровень мочевины в крови

Если биохимический анализ крови выявил у пациента данную патологию, врач, прежде всего, постарается выяснить, что именно явилось ее первопричиной, иными словами, нужно будет пройти дополнительное обследование, для того чтобы выявить основное заболевание. И конечно, нужно будет сдать повторный анализ крови.

В домашних условиях снижение уровня мочевины достигается путем уменьшения мясных продуктов из повседневного рациона, при этом, упор нужно сделать на фрукты, овощи, каши и ягоды. Рекомендуется пить отвар шиповника, соки, для приготовления которых используются свежие овощи и фрукты, мочегонный чай.

Но все это хорошо только в том случае, если у человека не обнаружено никаких серьезных заболеваний. В том же случае, если повышение мочевины в крови – это следствие болезни, то тогда решать проблему уровня мочевины будет врач. Причем, повышение данного показателя – это всего лишь реакция организма на возникшую проблему, это следствие.

Мочевина в крови имеет важное диагностическое значение. Анализ крови на мочевину является обязательным исследованием для пациентов с дисфункциями почек и печени. Поскольку мочевина – это специфический продукт протеинового обмена, данный анализ позволяет оценить степень интенсивности белкового распада в организме.

По выраженному увеличению концентрации мочевины в крови можно судить о том, что произошло нарушение функции почек (хроническая или острая почечная недостаточность). Часто в моче одновременно фиксируются белки.

Важно, что нарастание дисфункции влечет за собой сложный процесс проникновения мочевины через слизистую ЖКТ с последующим преобразованием в аммиак, который через воздействие на слизистую активирует ее токсическое воспаление (гастрит, дуоденит и др.)

Справочно. В спортивной медицине, анализ крови на мочевину широко применяют для мониторинга скорости восстановления организма после интенсивных физических нагрузок.

В процессе образования мочевины,в печени происходит активное обезвреживание токсичного аммиака.

В дальнейшем, мочевина из печеночных клеток выделяется в системный кровоток и транспортируется в почки, для дальнейшей утилизации с мочой. При этом от сорока до шестидесяти процентов мочевины может всасываться обратно в кровь.

Скорость обратного всасывания напрямую зависит от скорости канальцевой реабсорбции в почках и уровня АДГ (антидиуретический гормон) в организме. Также, на уровень мочевины влияет объем диуреза. У пациентов с анурией (отсутствием мочи) или олигурией (снижением количества мочи) на фоне острой дисфункции почек или сердечной недостаточности, эксикоза, жажды и т.д., обратное всасывание мочевины в кровь резко увеличивается.

За счет этого, повышенные уровни мочевины в плазме крови позволяют заподозрить наличие у пациента значительных отклонений в процессах клубочковой фильтрации.

Что такое мочевина в моче и когда ее исследуют

Справочно. Уровень мочевины в моче входит в перечень базовых исследований, проводимых для мониторинга выделительной способности почек. Показатель мочевины и в плазме крови и моче, а также их соотношение позволяет оценить степень нарушения функции почек и провести дифференциальную диагностику между преренальными и постренальными азотемиями.

Оценивание уровня мочевины в моче обычно проводится при выявлении ее высокого уровня в крови, для уточнения диагноза и оценки выделительной способности почек.

Когда оценивают уровень мочевины в крови

  • подозрении на заболевания печени и почек;
  • оценивании степени тяжести острой и хронической недостаточности функции почек, а также печеночной недостаточности;
  • мониторировании эффективности назначенной диеты с максимально ограниченным количеством употребляемого белка (низкобелковая диета) у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
  • нарушениях метаболизма белков и любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением белкового обмена;
  • нарушениях электролитного баланса;
  • обезвоживаниях;
  • анурии и олигонурии любого генеза (острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, шоки, интоксикация, сепсис и т.д.;
  • проведении дифференциальной диагностики между преренальными и постренальными азотемиями (в данном случае оценивается соотношение мочевины и креатинина);
  • оценивании поражения почек при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе, сахарном диабете (диабетическая нефропатия), атеросклерозе почечных артерий (ишемия почек);
  • контроле эффективности проводимого гемодиализа;
  • мониторинге функций почек и печени при лечении гепато- и нефротоксическими препаратами;
  • проведении интенсивной терапии;
  • беременности (мочевина в крови входит в перечень стандартных исследований);
  • синдроме мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания в кишечнике);
  • травмах живота.

Соотношение мочевины и креатинина

Внимание. Данный коэффициент (индекс) определяется у пациентов с азотемией, для уточнения ее типа (преренальная, ренальная или постренальная). Рассчитывается индекс по соотношению азота мочевины к уровню креатинина. Нормальным индексом азота считают равный 15.

Для преренальной азотемии характерно увеличение индекса более 15. Скорость клубочковой фильтрации при этом повышается из-за недостаточного кровоснабжения почек. В результате этого резко повышаются общие показатели азота и креатинина.

Развивается данное состояние на фоне снижения сердечного выброса и ишемии почек, в результате их плохого кровоснабжения. Преренальные азотемии могут развиваться у пациентов с сердечной недостаточностью, массивными кровопотерями или шоками.

При развитии ренальной (почечной) азотемии на фоне острой и хронической почечной недостаточности, гломерулонефритов, тубулярного некроза, подагры, диабетической нефропатии и т.д., индекс находится в пределах ниже 15. При этом наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение уровня креатинина с азотом мочевины в крови.

Важно. Повышена мочевина в крови также при постренальных азотемиях. Индекс при этом превышает 15. Постренальные азотемии могут наблюдаться у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, перекрытием оттока мочи камнем или опухолью, гиперплазией предстательной железы, гидронефрозом.

Как определяют уровень мочевины в крови

Для определения уровня мочевины в крови используют венозную кровь (сыворотку), которую исследуют при помощи кинетического (уреазного) UV метода.

В стандартном режиме, результаты анализа можно получить на следующий день. При необходимости срочного определения уровня мочевины в крови, анализ выполняют за два часа.

Результаты исследования записываются в моль/литр.

Кровь желательно сдавать утром, до приема пищи. Запрещено употребление алкоголя, крепкого кофе, чая и сладких газированных напитков.

Что может повлиять на результаты анализа на мочевину в крови

  • налидиксовой кислоты,
  • ацикловира,
  • аллопуринола,
  • аминокапроновой кислоты,
  • цефазолина,
  • цефиксима,
  • цефоперазона,
  • цефотаксима,
  • цефотетана,
  • цефокситина,
  • цефподоксима,
  • цефтриаксона,
  • канамицина,
  • леводопа,
  • лидокаина,
  • лозартана, и ряда других, включая витамин D.

Внимание! Для получения адекватного результата, следует обсудить с врачом временное прекращение приема лекарственных препаратов. Только не принимайте самостоятельного решения!

К снижению уровня мочевины в крови может приводить прием препаратов аскорбиновой кислоты, фенотиазина, лечение анаболическими гормонами.

Мочевина в крови – норма

Норма мочевины в крови может несколько различаться в различных лабораториях. Мочевина норма в крови для пациентов старше четырнадцати и младше шестидесяти лет составляет от 2.5 до 6.4 ммоль на литр. Некоторые лаборатории могут указывать значения от 2.5 до 8.3.

Норма мочевины в крови у женщин при этом, несколько ниже, чем у мужчин. С возрастом, верхняя граница нормы для мочевины увеличивается. Это связано с возрастным снижением фильтрационной способности почек. В среднем значения мочевины увеличиваются на 1 ммоль на литр.

Мочевина норма у мужчин в крови может повышаться при активных физических тренировках. Такая картина является физиологической, если повышение умеренное и не сопровождается нарушением выделительной функции почек, изменением уровня креатинина или другими отклонениями в анализах.

Мочевина в крови норма у женщин и мужчин, старше шестидесяти лет составляет от 2.9 до 7.5.

Внимание. У детей мочевина в крови в значительной мере зависит от возраста. В первые несколько дней после рождения, уровень мочевины у малыша соответствует взрослым показателям. У недоношенных детей мочевина в крови повышена до 8.9 ммоль на литр. Нижние значения – от 1.1.

Такая азотемия, в данном случае, является физиологической и обусловлена высоким катаболизмом, отсутствием достаточного поступления в организм ребенка жидкости и низким уровнем фильтрации в клубочках. Физиологически повышена мочевина первые два-три дня. Полная нормализация значений должна наступать к концу первой недели жизни малыша.

В дальнейшем, мочевина в крови у детей ниже, чем у взрослых.

Мочевина в крови повышена – причины

Такие изменения в анализах могут наблюдаться у пациентов с:

  • обезвоживанием;
  • нарушением электролитного баланса;
  • нарушением утилизации продуктов белкового распада;
  • усиленным белковым катаболизмом;
  • сниженной выделительной функцией почек (включая возрастные изменения у пациентов преклонного возраста и детей первых дней жизни);
  • гломерулонефритами
  • пиелонефритами;
  • почечным амилоидозом;
  • туберкулезом почек;
  • острой и хронической почечной недостаточностью;
  • сердечной недостаточностью;
  • шоками, кровопотерями, отравлениями и интоксикациями;
  • ожогами;
  • кишечной непроходимостью;
  • нарушением оттока мочи (камни в мочеточниках и мочевом пузыре, опухоли мочевого пузыря и т.д). Повышенная мочевина в крови у мужчин может наблюдаться при гиперплазии или раке предстательной железы);
  • злокачественными новообразованиями;
  • лейкозами;
  • кетоацидозом на фоне сахарного диабета;
  • лихорадками;
  • истощением.

Внимание. Также повышенная мочевина в крови может наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках (чаще у мужчин) и избыточном приеме продуктов с высоким содержанием белков.

Мочевина в крови понижена – причины

  • тяжелыми заболеваниями печени, сопровождающимися нарушением ее функции – циррозами, гепатитами, острыми гепатодистрофиями, печеночной комой, опухолями печени и т.д. (при этом нарушается непосредственно синтез мочевины печеночными клетками);
  • фосфорными и мышьяковыми отравлениями;
  • гипергидратацией (избыточным поступлением жидкости);
  • врожденными заболеваниями, сопровождающимися дефицитом ферментов, необходимых для синтезирования мочевины;
  • акромегалией;
  • патологически увеличенными потерями белка (синдромы нарушенного всасывания в кишечнике: мальабсорбция, целиакия и т.д.);
  • нарушенной секрецией антидиуретического гормона;
  • наследственной гипераммониемией.

Внимание. Также, снижение уровня мочевины в крови, характерно для вегетарианцев, пациентов, соблюдающих низкобелковую диету или находящихся на гемодиализе.

Физиологическое уменьшение показателей мочевины характерно для беременных женщин, в особенности в третьем триместре, а также детей первой недели жизни и до 14 лет.

Что делать при повышенном или пониженном уровне мочевины

Важно! Нарушение утилизации продуктов белкового распада всегда свидетельствует о серьезных нарушениях функций почек и печени. Поэтому самостоятельное лечение при помощи народных методов и мочегонных средств недопустимо.

Вся медикаментозная терапия подбирается лечащим врачом после тщательного обследования.

Необходимо понимать, что при снижении функции почек, все лечение проходит под тщательным контролем лабораторных показателей. При этом крайне осторожно рассчитывается количество не только уровня белка, но даже количество потребляемой больным жидкости.

Внимание. Немедикаментозная коррекция показателей мочевины может проводиться только в случае, если ее снижение или повышение обусловлено некорректными физическими нагрузками или неправильным питанием.

Энергетический обмен организма основан на переработке жиров, белков и углеводов до энергосодержащих продуктов и последующее выведение ненужных остатков. Процессы метаболизма белка, осуществляемые в цикле Кребса, заканчиваются синтезом мочевины (карбамида) печенью из азотсодержащих веществ и ее выведением из организма через почки с мочой. Такой баланс обеспечивается нормальным функционированием всей метаболической системы.

Из-за различных заболеваний, патологических и непатологических состояний концентрация мочевины в крови может быть ниже нормальных значений. Данные отклонения могут серьезно повредить организму, привести к тяжелым, зачастую необратимым последствиям. В этой статье мы рассмотрим причины низкого уровня карбамида в сыворотке.

Причины низкой мочевины

Уровень карбамида в сыворотке ниже референсных значений может возникать по следующим причинам:

  1. Различные заболевания печени : печеночная недостаточность, цирроз, злокачественные и доброкачественные новообразования, отравления, злоупотребление и передозировка лекарственных препаратов, печеночная кома. Данные патологические состояния провоцируют пониженный синтез карбамида из азотсодержащих продуктов распада белков.
  2. Акромегалия . Данное заболевание характеризуется нарушением функций передней доли гипофиза, что является причиной излишней секреции соматотропного гормона. Лечится это заболевание посредством хирургического вмешательства.
  3. Низкобелковая диета . Недостаточное потребление белка вместе с продуктами питания может возникать из-за злоупотребления диетами, вегетарианства, голодания. Из-за этого в цикле Кребса участвует сниженное количество белка и образуется мало мочевины. При проведении анализа на карбамид важно учитывать рацион пациента.
  4. Нефротический синдром . Комплекс симптомов, характеризуемый общим снижением уровня белка в организме, включающим гипоальбунемию, гипопротеинемию, гиперлипидемию.
  5. Избыточный синтез антидиуретического гормона (АДГ) с последующим увеличением количества циркулирующей крови и плазмы (гиперволемия).
  6. Беременность . При беременности у женщин нормальным явлением считается снижение уровня карбамида по причине активного синтеза белка и активизации выделительной системы. Значения мочевины ниже нормы взрослого человека в этом случае не являются патологическим состоянием. Однако, при беременности важно периодически сдавать анализы крови для наблюдения над динамикой изменения важных показателей. Такая тактика позволит вовремя среагировать на возможное отклонение. Если концентрация карбамида повысилась, то это значит, что имеют место быть заболевания почек или печени и требуется незамедлительная реакция.
  7. Нарушение процессов кишечного всасывания (мальабсорбция ).
  8. При отравлениях фосфором или мышьяком возможно падение концентрации карбамида ниже референсных значений.
  9. Мочевина ниже референсных значений может наблюдаться после проведения процедуры диализа . В этом случае проводится искусственная фильтрация крови.

Что может повлиять на результаты анализа

В клинической практике определение концентрации карбамида используется для диагностики заболеваний выделительной системы, патологий почек и печени. Результат анализа будет напрямую зависеть от рациона пациента. При высокобелковой диете (мясо, рыба, творог, молоко) содержание карбамида в сыворотке приближается к верхней границе референсных значений. При сниженном содержании белка в потребляемых продуктах (растительные диеты, вегетарианство), уровень мочевины понижается.

Определение содержания карбамида проводится посредством УФ кинетического анализа. Для этого производится забор небольшого объема венозной либо капиллярной крови. Перед исследованием важно исключить сильное эмоциональное и физическое напряжение, а также воздержаться от курения и приема пищи перед анализом. Для точной интерпретации результатов важно исключить наличие беременности или наоборот подтвердить ее. На показатели карбамида в крови могут повлиять следующие факторы:

Стоит отметить, что самостоятельная постановка диагноза при уровне карбамида ниже нормы не рекомендуется. Расшифровкой результатов, диагностикой и назначением лечения должен заниматься квалифицированный специалист соответствующего профиля. Отклонения содержания карбамида являются ярким индикатором нарушений выделительной системы человеческого организма. Эти отклонения при бездействии могут стать причиной серьезных заболеваний.

Для их предотвращения важно периодически проходить профилактические осмотры, сдавать анализы крови и регулярно консультироваться с врачом. Особенно актуальна такая тактика при планировании и протекании беременности. Женщины при беременности должны особо внимательно следить за своим здоровьем, так как от этого зависит и здоровье будущего ребенка.