Реклама на портале

Пузырчатка – аутоиммунное заболевание у собак. Пузырчатка – аутоиммунное заболевание у кошек Частный клинический случай

Домашние питомцы, точно так же, как и люди, могут периодически болеть различными заболеваниями. Одним из недугов, который проявляется у них на кожных покровах, является листовидная пузырчатка у собак. Проблема данное заболевания у собак заключается в том, что помимо появлений ран на коже вследствие аллергической реакции на собственные клетки, в данный открытые пораженные участки проникают дополнительные разнообразные бактерии, что только ухудшает течение болезни.

Особенности заболевания пузырчатка у собак

Это одно из аутоиммунных заболеваний кожных покровов. Характеризуется этот недуг выработкой организмом антител против определенного компонента адгезионных молекул, расположенных на кератиноцитах. Это в свою очередь влияет на то, что происходит отслоение поверхностного слоя клеток на эпидермисе.

Среди аутоиммунных заболеваний, как собак, так и кошек, листовидная пузырчатка находится на первом месте среди распространенности. Развиться проблема может у любого пса, независимо от его возраста, породы или же пола. В большинстве случаев ветеринары определяют болезнь у собак, как идиопатическое заболевание. Это значит, что этиология его появления им не известна. Но вместе с тем существует определенный процент животных, которые заболевают вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Кроме этого в редких случаях зафиксировано появление признаков заболевания после длительных хронических заболеваний кожи другой природы.

Основная причина развития пузырчатки кроется в том, что организм собаки не может различить клетки вируса и бактерий с собственными структурами тела. Именно поэтому он начинает борьбу против своего же поверхностного слоя эпидермиса. Вторая причина часто заключается в том, что нарушается механизм отсеивания аутореактивных лимфоцитов на стадии их созревания. Чаще всего подобные проблемы передаются генетически. Но далеко не всегда они проявляются у всех животных с плохой наследственностью. Предрасполагающими к этому факторами являются:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • инфекционные заболевания;
  • бесконтрольное лечение лекарственными препаратами;
  • воздействие определенных химических веществ.

Болезнь может проявляться различными способами. Это касается, как локализации поражений, так и степени интенсивности образования пустул и папул. Существенное ухудшение состояния животного может случиться после того, как в раневые поверхности попадает какой-либо дополнительный патоген. Это может запустить вторичную инфекцию, которая может сделать клиническую картину болезни более запутанной.

Клинические признаки

Первоначально, когда у собак появляется листовидная пузырчатка, на их коже возникают различные папулы и пустулы. Но их обнаружить довольно сложно из-за того, что скрываются они из-за довольно густым шерстным покровом. К тому же данные образования довольно хрупкие, из-за чего из-за различных механических повреждений они прорываются.

В качестве вторичных признаков болезни ветеринары определяют образования эрозий, корочек желтого цвета, эпидермальных воротничков, а также зон выпадения волосяного покрова. Это происходит в местах, где до этого были папулы и пустулы.

Развитие симптомов заболевания может происходить довольно быстро или же постепенно. В первом случае процесс занимает от одной до двух недель. Он нередко характеризуется некоторыми системными признаками, такими как депрессия, повышение температуры тела, анорексия и увеличение лимфатических улов собаки. В случае постепенного развития пузырчатки, собака переносит заболевания более легко, так как между появлением первых незаметных и последующих заметных признаков проходит более чем месяц. Существуют определенные зоны локализации поражений кожи. Ими являются такие места тела пса, как:

  • спинка носа;
  • носовое зеркальце;
  • веки глаз;
  • уши и зоны возле них;
  • подушечки лап;
  • вентральная поверхность живота.

Преимущественно болезнь начинается на морде у собак. После несколько недель прогрессирования оно становится более генерализованным. Когда заболевания длительное время присутствует на коже животного, у него начинает процесс депигментации. Слизистые оболочки рта или же носа при пузырчатке, как правило, не поражаются. Стоит заметить еще одну характерную черту данного недуга - процесс имеет четкий симметрический характер возникновения, как и при многих других аутоиммунных болезнях.

Диагностирование недуга

Диагностика требует тщательного анализа и исключения многих других заболеваний. Среди них ветеринары выделяют такие болезни, как:

  1. поверхностная пиодермия;
  2. дерматофитоз;
  3. некоторые другие недуга аутоиммунного спектра возникновения;
  4. субкорнеальный пустулезный дерматоз;
  5. эозинофильный пустулез;
  6. лекарственный дерматоз;
  7. дерматомиозит;
  8. цинк-чувствительный дерматоз;
  9. кожная эпителиотропная лимфома;
  10. гепатокожный синдром;
  11. гиперчувствительность к укусам насекомых.

Только после того, как все вышеперечисленные диагнозы будут исключены, врач может определить, что проблема заключается именно в пузырчатке. Сложность определения заболевания состоит и в том, что в большинстве случаев неясна этиология возникновения болезни. Для подтверждения диагноза необходима сдача определенных анализов, среди которых выделяют следующие типы обследований:

  1. Необходимо провести цитологический анализ пустулы. В нем будет заметны нейтрофилы и акантолитические клетки. Иногда в препарате лаборант может обнаружить эозинофилы.
  2. Нужно провести анализ на антиядерные антитела. При пузырчатке он должен дать негативный результат.
  3. Но проблема нередко заключается в недостоверности полученных данных. Если проводить только данный тип обследования, можно получить ложноположительный результат, что затруднит определение настоящего заболевания.
  4. Следует провести дерматогистопатологию. Она может подтвердить цитологический анализ, обнаружив субкорнеальные пустулы, внутри которых находятся нейтрофилы с различным числом эозинофилов.
  5. Подтвердить болезнь можно при помощи биопсии пораженных кожных покровов. Препарат тела собаки отправляют на иммунофлуоресценцию или иммуногистохимию. Характерной его особенностью является межклеточное отложение антител. При этом стоит понимать, что нередко встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

В случае присоединения вторичной инфекции стоит провести анализ на обнаружения бактериальной культуры в пустуле. Есть результат стерильный, то у собаки лишь одно заболевания, если выявляется какой-либо патоген, то лечение будет затруднено, так как бороться нужно будет с двумя проблемами.
Вышеперечисленные методы диагностики позволяют установить диагноз. Далеко не всегда приходится осуществлять все типы обследований, так как достаточно лишь одного достоверного результата. Будет познавательным про флюс у собаки .

Лечение болезни

В качестве основного типа лечения собак от данной болезни ветеринары рекомендуют назначение иммуносупрессивных доз Преднизолона. В самом начале терапии болезни требуется давать питомцу по 2-6 миллиграмм препарата на один килограмм веса. Такое лечение продолжается до двух недель. После этого постепенно одноразовая доза снижается в течении 1-1,5 месяцев.

Стоит отметить, что начальная доза, длительность лечения, а также продолжительность ремиссии заболевания зависит от множества факторов. Среди них стоит выделить возраст собаки, ее породу, пол и т. д. Именно поэтому каждый врач тип терапии должен подбирать ветеринар индивидуально с учетом всех особенностей животного.

Иногда случается, что Преднизолон оказывается малоэффективным против листовидной пузырчатки. В таких случаях врачи назначают альтернативные типы препаратов, которыми являются кортикостероиды. Среди них чаще всего используют Триамцинолон и Дексаметазон. Считается, что конечной целью лечения является переход на использования лекарственных средств в дозе 1 миллиграмма на 1 килограмм веса собаки.

Если терапия собак осуществляется монорежимом, на действие которого нет соответствующей реакции организма, к используемому препарату добавляют еще и Азатиоприн. Когда получается достичь контроля над клиническими проявлениями недуга, данные лекарственные средства снижают до минимально возможной дозы. В итоге их начинают давать питомцу через день - сначала Преднизолон, потом - Азатиоприн.

В случае, когда вышеперечисленные средства не дают никаких результатов, могут быть использованы и некоторые другие. Среди них эффективностью обладают следующие препараты:

  • Хлорамбуцил;
  • Циклофосфамид;
  • Циклоспорин.

В отличии от кошек, у собак данные медикаменты не вызывают слишком сильных побочных реакций, из-за чего их довольно спокойно можно использовать. Если происходит заражение вторичной инфекцией в местах образования папул и эрозий, тогда животному следует проводить системную терапию с антибактериальным эффектом. Лучше всего использовать препараты узкого спектра действия. Для этого очень важно определить патоген, который подцепила собака.Важно отметить также то, что дополнительно можно проводить локальную терапию пузырчатки у домашних питомцев лекарственными средствами на основе кортикостероидов.

Еще следует заметить тот факт, что лечение болезни должны быть максимально адекватным. Слишком сильно поднимать дозу принимаемых животным иммуносупрессоров не стоит. Считается, что лучше не полностью контролировать клинические проявления пузырчатки, нежели давать собаке очень много различных препаратов.

Возможный прогноз

Одна из основных проблем терапии недуга заключается в том, что ее результаты могут быть самыми разнообразными. Существует три наиболее вероятных варианта развития событий:

  1. Лечение позволяет добиться удовлетворительного образа жизни животного при пожизненном приеме малых доз препаратов.
  2. Лечение позволяет достичь полной ремиссии без потребности принимать лекарственные средства.
  3. Лечение не позволяет достичь никакого адекватного результата, вследствие чего собаку лучше всего поддать процессу эвтаназии. Это связано преимущественно с тем, что питомец все время при пузырчатке будет чувствовать дискомфорт и неприятные ощущения. К тому же на протяжении всей жизни пса будет существовать большой риск заболевания вторичной инфекцией что может спровоцировать еще более значительные проблемы с кожными покровами.

Стоит отметить, что у кошек, в отличие от собак, лечение листовидной пузырчатки в большинстве случаев более благоприятное.

Заключение

Для того чтобы добиться ремиссии любого заболевания собак, необходимо тщательно относиться к здоровью своих питомцев, в необходимых случаях обследоваться у ветеринара, а также вовремя замечать любые изменения в их поведении. Только в таких случаях можно добиться хорошего результата. Болезнь имеет довольно эффективное лечение, но при этом далеко не всегда на него можно надеяться. Заболевания в определенных случаях является совершенно непредсказуемым, что может привести к гибели животного или же существенному ухудшению его состояния здоровья. Чтобы этого не допустить, всегда нужно смотреть за своим питомцем и при первых же признаках, обращаться к ветеринару.

Текст статьи и фото 1-44 из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE

KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA Copyright © 2011

Перевод с англ.:ветеринар Васильев АВ

Особенности

Листовидная пузырчатка собак и кошек является аутоиммунным заболеванием кожи, которое характеризуется выработкой аутоантител против компонента адгезионных молекул на кератиноцитах. Отложение антител в межклеточных пространствах вызывает отслоение клеток друг от друга в пределах верхних слоев эпидермиса (акантолизис).Листовидная пузырчатка, вероятно, является самым распостраненным аутоиммунным заболеванием кожи у собак и кошек. Могут поражаться животные любого возраста, пола или породы, но среди собак могут быть предрасположены собаки пород акита и чау-чау. Листовидная пузырчатка кошек и собак обычно является идиопатическим заболеванием, но в некоторых случаях может быть вызвана лекарственными препаратами или может встречаться как следствие хронического заболевания кожи.

Первичными поражениями являются поверхностные Однако, целые пустулы часто трудно найти, поскольку они закрываются шерстью, имеют непрочную стенку и легко разрываются. Вторичные поражения включают поверхностные эрозии, корки, чешуйки, эпидермальные воротнички и алопецию. Поражения носового зеркала, ушных раковин и подушечек пальцев уникальны и характерны для аутоиммунного заболевания кожи. Заболевание часто начинается на спинке носа, вокруг глаз и на ушных раковинах, до того, как оно станет генерализованным. Депигментация носа часто сочетается с поражениями кожи морды. Кожные поражения имеют вариабельный зуд и выраженность их может ослабляться или усиливаться. Гиперкератоз подушечек пальцев наблюдается часто и может быть единственным симптомом у некоторых собак и кошек. Поражения ротовой полости встречаются редко. Слизистокожные соединения у собак вовлечены в процесс минимально. У кошек поражения вокруг когтевого ложа и сосков являются уникальной и частой особенностью пузырчатки. При генерализованном поражении кожи может одновременно встречаться лимфаденомегалия, отек конечностей, лихорадка, анорексия и депрессия.

Дифференциальные диагнозы листовидной пузырчатки собак и кошек

Включают демодекоз, поверхностную пиодермию, дерматофитоз, другие аутоиммунные заболевания кожи, субкорнеальный пустулезный дерматоз, эозинофильный пустулез, лекарственный дерматоз, дерматомиозит, кожную эпителиотропную лимфому, и

Диагноз

1 Исключите другие дифференциальные диагнозы

2 Цитология (пустулы): видны нейтрофилы и акантолитические клетки. Также могут быть представлены эозинофилы.

3 Антиядерные антитела (ANA): негативный результат, но часто наблюдаются ложноположительные результаты

4 Дерматогистопатология: субкорнеальные пустулы, содержащие нейтрофилы и акантолитические клетки, с различным количеством эозинофилов.

5 Иммунофлуоресценция или иммуногистохимия (образцы биопсии кожи): выявление межклеточного отложения антител характерно, но часто встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Положительные результаты должны подтверждаться гистологически.

6 Бактериальная культура (пустула): обычно стерильно, но иногда выявляются бактерии, если присутствует вторичная инфекция.

Лечение и прогноз

1. Симптоматическая терапия шампунями для удаления корок может быть полезна.

2. Для лечения или предотвращения вторичной пиодермии у собак, должна быть назначена соответствующая длительная системная антибиотикотерапия (минимум 4 недели). Собаки, которые лечились антибиотиками в течение вводной фазы иммуносупрессивной терапии имели значительно большее время выживания, чем собаки, лечившиеся только иммуносупрессивными препаратами. Антибиотикотерапия должна продолжаться до тех пор, пока иммуносупрессивная терапия не возьмет пузырчатку под контроль.

3. Целью лечения является контроль заболевания и его симптомов наименее опасными препаратами, используемыми в наименее возможных дозах. Типично, должна использовать комплексная терапия (см ), что будет минимизировать побочные эффекты какой -либо монотерапии. В зависимости от тяжести заболевания, выбираются более или менее агрессивные препараты для лечения. Чтобы получить ремиссию, первоначально используются более высокие дозы, которые затем уменьшаются в течение 2-3 месяцев до наименьшей эффективной дозы.

  • .Местное лечение, применяемое 2 раза в день, в виде стероидсодержащих препаратов или такролимуса будет помогать снижать фокальное воспаление и позволит уменьшить дозы системных препаратов, требуемых для контроля симптомов. Как только достигается ремиссия, то частота применения препаратов должна быть минимизирована для снижения локальных побочных эффектов.
  • . Консервативное системное лечение (см Табл) включает препараты, которые помогают снижать воспаление с малым количеством или без побочных эффектов. Эти препараты помогают снижать необходимость применения более агрессивной терапии, такой как стероиды или химиотерапевтические препараты.
  • Стероидная терапия является одним из наиболее надежных и предсказуемых методов лечения аутоиммунных заболеваний кожи; однако, побочные эффекты, ассоциированные с высокими дозами, необходимыми для контроля симптомов, могут быть тяжелыми. Хотя глюкокортикоидная терапия в монорежиме может быть эффективной для поддержания ремиссии, необходимые дозы могут приводить к нежелательным побочным эффектам, особенно у собак. По этой причине, использование нестероидных иммуносупрессивных препаратов, в монорежиме или в комбинации с глюкокортикостероидами, обычно рекомендуется при длительном поддерживающем лечении.

Иммуносупрессивные дозы орального преднизолона или метилпреднизолона должны назначаться ежедневно (см Табл.) После того, как поражения устраняются (приблизительно после 2-8 недель), доза должна постепенно уменьшаться в течение нескольких (8-10) недель до наименее возможной дозы, задаваемой через день, которая поддерживает ремиссию. Если значительного улучшения в течение 2-4 недель после начала лечения не наблюдается, должна быть исключена имеющаяся одновременно инфекция кожи, а затем должны рассматриваться альтернативные или дополнительные иммуносупрессивные препараты. Альтернативные стероиды в случаях, рефрактерных к преднизолону и метилпреднизолону, включают триамцинолон и дексаметазон (см Табл)

У кошек лечение иммуносупрессивными дозами триамцинолона или дексаметазона часто более эффективно, чем терапия преднизолоном или метилпреднизолоном. Оральный триамцинолон или дексаметазон должны назначаться ежедневно до ремиссии (приблизительно 2-8 недель), затем доза должна уменьшаться до наименее возможной и наименее частой, которая поддерживает ремиссию (см Табл). Если развиваются неприемлемые побочные эффекты или если значительного улучшения не достигается в течение 2-4 недель после начала лечения, рассмотрите использование альтернативных глюкокортикостероидов или нестероидных иммуносупрессивных препаратов (см Табл).

  • . Нестероидные иммуносупрессивные препараты, которые могут быть эффективны, включают циклоспорин (Атопика), азатиоприн (только собаки), хлорамбуцил, циклофосфамид, микофенолата мофетил и лефуномид (см Табл). Положительный эффект наблюдается в течение 8-12 недель после начала лечения. Как только достигается ремиссия, постепенно пытаются снизить дозу и частоту применения нестероидных иммуносупрессивных препаратов для долговременного поддерживающего лечения.

4 Прогноз от осторожного до хорошего. Хотя некоторые животные остаются в ремиссии после того, как иммуносупрессивная терапия уменьшается в обьеме и отменяется, большинству животных требуется пожизненное лечение для поддержания ремиссии. Необходим регулярный мониторинг клинических симптомов, анализов крови с коррекцией лечения по мере необходимости. Потенциальные осложнения иммуносупрессивной терапии включают неприемлемые побочные эффекты лекарственных препаратов и вызванные иммуносупрессией бактериальные инфекции, дерматофитоз или демодекоз.

Фото 1. Листовидная пузырчатка собак. Взрослый доберман с листовидной пузырчаткой. Обратите внимание на диффузный характер поражений.

Фото 2. Листовидная пузырчатка собак . Та же собака с фото 1.Очевидны алопеция, корки и папулезные поражения на морде. Обратите внимание на схожесть поражений с фолликулитом: однако характер распределения поражений уникальный.

Фото 3. Листовидная пузырчатка собак . Алопеция, корки, папулезный дерматит на морде. Поражения носового зеркала и ушных раковин характерны для аутоиммунного заболевания кожи.

Фото 4. Листовидная пузырчатка собак . Та же собака с фото 3. Алопеция, корки, папулезный дерматит на морде и носовом зеркале характерны для аутоиммунного заболевания кожи. Обратите внимание на схожесть поражений с фолликулитом; однако, фолликулы отсутствуют на носовом зеркале, делая эти поражения уникальной картиной.

Фото 5. Листовидная пузырчатка собак. Корковый эрозивный дерматит на носовом зеркале с депигментацией и потерей нормальной «брусчаточной» текстуры является уникальной особенностью аутоиммунного заболевания кожи.

Фото 6. Листовидная пузырчатка собак . Та же собака с фото 5. Поражения носового зеркала являются характерной особенностью аутоиммунного заболевания кожи.

Фото 7. Листовидная пузырчатка собак. . Корковый папулезный дерматит на ушных раковинах собаки с листовидной пузырчаткой. Поражения носового зеркала, ушных раковин и подушечек пальцев являются характерными особенностями аутоиммунного заболевания кожи.

Фото 8. Листовидная пузырчатка собак . Алопеция, корковый дерматит на краю ушной раковины у добермана с листовидной пузырчаткой. Обратите внимание на схожесть поражений с чесоткой; однако, у этой собаки не было интенсивного зуда.

Фото 9. Листовидная пузырчатка собак .. Алопеция и корковый папулезный дерматит у далматина. Обратите внимание на схожесть поражений с фолликулитом.

Фото 10. Листовидная пузырчатка собак . Алопеция с корковой папулезной сыпью на туловище.

Фото 11. Листовидная пузырчатка собак. Гиперкератоз и корки на подушечках пальцев характерны для аутоиммунного заболевания кожи. Обратите внимание, что поражения находятся на самой подушечке в большей степени, чем на межпальцевых промежутках кожи. Последнее типично для аллергических дерматитов или бактериальных или грибковых пододерматитов.

Фото 12. Листовидная пузырчатка собак. Гиперкератоз и корки на подушечках пальцев.

Фото 13. Листовидная пузырчатка собак. Гиперкератоз и корки на мошонке собаки с листовидной пузырчаткой.

Фото 14. Листовидная пузырчатка собак. Депигментация носового зеркала с потерей нормальной «брусчаточной» текстуры является ранним изменением, ассоциированным с аутоиммунным заболеванием кожи.

Фото 15. Листовидная пузырчатка собак. Тяжелый влажный дерматит является редкой картиной при листовидной пузырчатке.

Фото 16. Листовидная пузырчатка кошек . Дерматит лицевой части морды (алопеция, корки, папулезная сыпь) у кошки. Обратите внимание на схожесть с дерматитом морды персидских кошек.

Фото 17. Листовидная пузырчатка кошек . Вид вблизи кошки с фото 16. Корковый папулезный дерматит с алопецией на морде и ушных раковинах является характерной особенностью аутоиммунного заболевания кожи.

Фото 18. Листовидная пузырчатка кошек. Та же кошка с фото 16. Корковая папулезная сыпь на ушных раковинах является уникальной особенностью аутоиммунного заболевания кожи.

Фото 19. Листовидная пузырчатка кошек. Та же кошка с фото 16. Корковый, эрозивный дерматит с алопецией вокруг сосков является частой у уникальной особенностью листовидной пузырчатки у кошек.

Фото 21. Листовидная пузырчатка кошек . Гиперкератоз и корки на подушечках пальцев являются частой особенностью аутоиммунного заболевания кожи.

Фото 22. Листовидная пузырчатка кошек. Корковый дерматит когтевого ложа (паронихия) является частой и уникальной особенностью листовидной пузырчатки у кошек.

Фото 23. Листовидная пузырчатка кошек. Паронихия и гиперкератоз подушечек пальцев у кошки с листовидной пузырчаткой.

фото 24. Листовидная пузырчатка собак и кошек . Микроскопическое изображение акантолитических клеток и многочисленных нейтрофилов. Увеличение обьектива 10

Фото 25. Листовидная пузырчатка собак и кошек. Микроскопическое изображение акантолитических клеток. Увеличение обьектива 100

Фото 26. Листовидная пузырчатка собак . Выраженные корки на подушечках пальцев у больной собаки.

Фото 27. Листовидная пузырчатка собак. Тяжелые корковые поражения подушечек пальцев развились в течение нескольких недель у собаки среднего возраста.

Фото 28. Листовидная пузырчатка кошек .Тяжелое корковое поражение морды с алопецией у кошки. Носовое зеркало поражено, но не на таком протяжении, которое обычно наблюдается у собак.

Как вы думаете, какие болезни и по сей день считаются самыми малоизученными и загадочными? Рак или, быть может, ВИЧ-инфекция? Частично это так. Но куда большее изумление вызывают аутоиммунные патологии. У домашних животных они тоже встречаются. Одной из наиболее неприятных болезней этого типа является пузырчатка у кошек.

Пузырчатка является общим названием для группы аутоиммунных кожных заболеваний, подразумевающих образование язв и корочек на шкуре животного. Кроме того, эти патологии характеризуются образованием множественных гнойничков и папул. Последние отличаются довольно приличными размерами, напоминая множественные пузырьки. Собственно, этому фактору болезнь и «обязана» своим названием.

В некоторых случаях пузырчатка поражает ткань десен. Так как это аутоиммунная болезнь, она характеризуется наличием аутоантител: антитела, производящиеся иммунной системой, но действующие против здоровых тканей тела. Проще говоря, лейкоциты начинают убивать организм. Соответственно, серьезность течения может зависеть от множества факторов.

Основной патологический процесс, проявляющийся при этой болезни, называется акантолизом. Если не вдаваться в подробности, то это явление, при котором утрачивается связь между клетками эпидермиса. Вместо нормальной кожи появляется своеобразная «чешуя». Существуют три типа пузырчатки, поражающие кошек: листовидная, эритематозная и обыкновенная (vulgaris) .

Тяжелее всего протекает первая разновидность, так как при ней поражаются даже самые глубокие слои кожи. Эритематозная сходна с первым типом, но протекает легче. Как ни странно, но обыкновенная пузырчатка в некоторых случаях даже тяжелее листовидной, так как и при этой патологии поражаются глубокие слои кожи.

Читайте также: Ларингит у кошек: симптомы и лечение

Предрасполагающие факторы

Из-за чего начинается болезнь и каковы ее причины? Увы, но с уверенностью говорить об этом не приходится, так как они изучены крайне слабо. В общем-то, как и в случае с любой другой аутоиммунной патологией.

Во многих случаях приходится признавать, все типы болезни имеют идиопатическую этиологию. Проще говоря, недуг возникает в один «прекрасный» день, причем его появлению совершенно ничего не предшествует. Сразу может возникнуть предположение, что реальная причина затеряна где-то в дебрях генетики и наследственности. Кроме того, есть сведения, что развитию болезни способствует чрезмерная инсоляция (УФ-облучение солнца).

Клинические признаки

Так как у кошек чаще всего встречается эксфолиативная пузырчатка, то сперва мы рассмотрим симптоматику этого типа заболевания:

  • Генерализированные высыпания гнойничков (на фото), множественные корки, мелкие язвы, краснота и зуд кожи, причем голова, уши и паховая область поражаются чаще всего.
  • В других случаях наблюдаются крупные папулы, наполненные мутноватой жидкостью.
  • В толще кожи нередко образуются крупные кисты.
  • В тяжелых случаях в процесс вовлекаются также десны, в результате чего начинаются проблемы с зубами (вплоть до их выпадения).
  • Аналогично – в процесс вовлекаются ногтевые ложа, когти животного начинают шататься, иногда выпадают. Процесс весьма болезненный, доставляет животному сильные страдания.
  • Раздутые лимфатические узлы, при их прощупывании кошка ярко проявляет признаки неудовольствия. Животное становится апатичным, у него нарастает лихорадка и хромота (если в процесс вовлечены когти). Заметим, что все эти признаки характерны лишь для тяжелого течения процесса.
  • Вторичная бактериальная инфекция возможна из-за обсеменения гноеродной микрофлорой вскрывшихся папул и язв.

Читайте также: Кариес у кошки - следим за зубками питомца

Чем отличаются другие формы пузырчатки? Что касается эритематозной разновидности, то во многом она полностью аналогична листовидной. Но все же симптомы пузырчатки у кошек в этом случае немного иные. Во-первых, поражения обычно ограничиваются головой, мордой и когтевыми пластинками (точнее, их основанием). Во-вторых, при эритематозной пузырчатке очень часто поражаются губы, чего практически не бывает при других формах этого заболевания.

А как же пузырчатка «вульгарная», то есть обыкновенная? Для нее характерна все та же симптоматика, что и при листовидной форме болезни, только в некоторых случаях «помноженная» раза в два:

  • Практически всегда поражается ротовая полость, причем эффекты очень серьезные, вплоть до глубоких, незаживающих язв на слизистой оболочке внутренней поверхности щек и языке. Из-за этого кошки с обычной пузырчаткой практически всегда теряют аппетит и быстро худеют.
  • Также захватывается подмышечная и паховая области, где кожа наиболее тонкая и нежная. Соответственно, все это сильно болит и зудит.
  • Анорексия , депрессия, лихорадка.
  • Так как организм при этой разновидности пузырчатки сильно ослаблен, в большинстве случаев развиваются вторичные бактериальные инфекции.

Диагностика и терапия

Диагноз поставить непросто. Делается это по совокупности клинических признаков, а также на основании результатов общего и биохимического анализа крови. Но последняя методика частенько не дает вообще никакого явного результата, так как при пузырчатке показатели анализа крови частенько бывают совершенно нормальными. Впрочем, если кот похож на пузырящегося монстра с воспаленной и пупырчатой шкурой, но его кровь нормальна, это уже дает повод задуматься об аутоиммунном происхождении болезни. Так что анализы не бесполезны.

Veterinary & Aquatic Services Department, Drs. Foster & Smith.

* Эта страница является продолжением статьи Иммунная система кошки .


Иммунная система не всегда работает должным образом. Иногда это выражается в ложном срабатывании (аутоиммунная реакция), в других случаях организм реагирует слишком сильно (гиперчувствительность), а порой реакция вообще отсутствует (иммуносупрессия и иммунодефицит).

Аутоиммунная реакция.

В случае аутоиммунной реакции, иммунная система ошибочно воспринимает какую-то часть тела, как инородную и начинает атаку на неё. И T, и B-клетки могут быть вовлечены в аутоиммунную реакцию. Что вызывает такое нарушение?

В некоторых случаях главную роль в развитии аутоиммунных расстройств играют генетические особенности кошки. Какие-то нарушения чаще встречаются у одних пород, чем у других.

Некоторые медикаменты могут изменять молекулярный состав клеток. Некоторые лекарства прикрепляются к красным кровяным тельцам, после этого иммунная система начинает воспринимать их инородными, организм атакует эритроциты, вызывая аутоиммунную гемолитическую анемию .

Как и в случае с лекарствами, в некоторых случаях комплекс антиген-антитело может присоединяться к клеткам, вызывая реакцию того же типа - организм атакует клетки, так как будто они являются инородными. Иногда их уничтожение может сопровождаться сильным воспалением. Этот тип аутоиммунной реакции, как полагают, способствует развитию ревматоидного артрита у кошек. Ошибки в "обучении" T и B-клеток приводят к тому, что они не могут отличить родные клетки от чужих.

Многие ученые изучают аутоиммунные реакции и их различия у разных видов животных. В будущем есть надежда лучше понять причины таких нарушений, чтобы предотвращать и лечить их.

Выделяют два вида аутоиммунных заболеваний - когда антитела направлены на определенный орган, и те, при которых страдает несколько областей тела.

Разновидности аутоиммунных заболеваний у кошек.

  • Эксфолиативная (листовидная) пузырчатка (pemphigus foliaceus) - заболевание кожи;
  • Миастения (myasthenia gravis) - нервное расстройство;
  • Гемолитическая аутоиммунная анемия;
  • Хронический прогрессирующий полиартрит;
  • Системная красная волчанка;

Гиперчувствительность.

Гиперчувствительность иммунной системы выражается в чрезмерной реакции на раздражители. Кроме T и B-клеток, при иммунном ответе могут активироваться и различные другие. Они вырабатывают химические соединения, такие как гистамины, влияющие на многие органы тела. При гиперчувствительности организм кошки вырабатывает слишком много антител, антитела не того типа, лишнее количество комплексов антиген-антитело или антитела на протеины, которые в действительности не являются чужими. Кроме того, для производства гистамина и других химических веществ может быть активировано чрезмерное количество клеток. Различают четыре основных вида гиперчувствительности.

Иммуносупрессия (иммунодепрессия) и иммунодефицит.

Причиной иммунодефицита могут быть генетические дефекты, присущие определённым породам кошек. К его развитию могут привести некоторые вирусные инфекции (например, вирус иммунодефицита кошек). Новорожденные котята , не получающие достаточного количества молозива подвержены иммунодефициту, а, следовательно, в большей степени подвержены риску возникновения серьезных инфекционных заболеваний. Плохое питание , нехватка витаминов A, E, селена, белка и калорий может привести к подавлению иммунной системы.

Пузырчатка - общее название для группы аутоиммунных кожных заболеваний, вызывающих появление на коже язв и струпьев, а также заполненных жидкостью пузырьков (везикул) и гнойников (пустул). Некоторые виды пузырчатки поражают также ткани, покрывающие десна. Аутоиммунные заболевания характеризуются присутствием аутоантител, которые вырабатываются иммунной системой, однако их действие направлено против здоровых клеток и тканей организма, точно так же, как действие белых кровяных телец направлено против инфекций. В результате организм сам наносит себе вред.

Степень тяжести заболевания зависит от того, насколько глубоко антитела находятся в кожных покровах. Признаком пузырчатки является такое состояние, как акантолиз, то есть разделение клеток кожи в результате поражения соединяющего их вещества антителами.

Типы пузырчатки

Известны 4 типа пузырчатки, поражающей собак: листовидная пузырчатка, эритематозная пузырчатка, вульгарная пузырчатка и вегетирующая пузырчатка.

При листовидной пузырчатке аутоантитела находятся в крайних слоях эпидермиса и волдыри начинают образовываться на здоровой коже. Эритематозная пузырчатка протекает практически так же, как и листовидная, но менее болезненно. Вульгарная пузырчатка характеризуется образованием более глубоких язв, так как антитела скапливаются в нижних слоях эпидермиса. Что касается вегетирующей пузырчатки , то она поражает только собак и считается наиболее редкой разновидностью. Вегетирующая пузырчатка напоминает вульгарную, однако протекает гораздо мягче с образованием менее болезненных язв.

Симптомы пузырчатки

Симптомы листовидной пузырчатки:

    чешуйки, струпья, гнойники, неглубокие язвы, покраснение и кожный зуд;

    увеличение подушечек лап и появление на них трещин;

    появление на коже пузырьков, заполненных жидкостью (везикул);

    отек лимфоузлов, общая подавленность, отеки, лихорадка и хромота (в случае, если поражены подушечки лап);

    боли и зуд;

    возможно заражение вторичными бактериальными инфекциями вследствие изъязвления и растрескивания кожи.

Наиболее часто поражаются голова, уши и подушечки лап, хотя болезнь может рапространится и на все тело. Такж могут быть поражены губы и десны.

Симптомы эритематозной пузырчатки:

Симптомы по большей части те же, что и при листовидной пузырчатке. Основные пораженные зоны — голова, морда, подушечки лап. Потеря пигментации губ наиболее вероятна, чем при других видах пузырчатки.

Симптомы вульгарной пузырчатки:

Наиболее серьезная из всех видов пузырчатки. Поражает десны, губы, кожные покровы, может распространится по всему телу. Часто поражаются зоны подмышечных впадин и паховая область.Симптомы более тяжелые, чем при листовидной и эритематозной пузырчатках:

    лихорадка

    депрессия

    анорексия вследствие изъязвления полости рта

    язвы, неглубокие и глубокие, волдыри, струпья;

    боли и зуд;

    заражение вторичными бактериальными инфекциями.

Симптомы вегетирующей пузырчатки:

    гнойники образуют скопления;

    ротовая полость обычно не поражается;

    могут присутствовать симптомы общего недомогания.

Причины

    Решающим при диагностировании является исследование кожных покровов. Ветеринар возьмет для исследования образец кожи, а также жидкость, содержущуюся в гнойниках и пузырьках. Диагноз «пузырчатка» подтверждается при обнаружении в крови акантолизных (разделенных) клеток и нейтрофильных лейкоцитов (белых кровяных телец). Также необходимо сделать анализ на наличие бактериальных культур, и в случае их обнаружения, назначить антибиотики.

    Лечение

    Если состояние собаки тяжелое, ее необходимо госпитализировать, чтобы обеспечить ей соответствующий уход. Чтобы стабилизировать состояние животного, ему могут быть назначены стероидные препараты. Если вашей собаке предстоит принимать кортикостероиди или азатиоприн, ее лучше перевести на диету и ограничить потребление жирной пищи, так как вышеупомянутые препараты могут спровоцировать развтитие панкреатита. Для каждого вида пузырчатки существуют специальные лекарственные препараты , которые и будут назначены вашему питомцу.

    Вам придется каждую неделю показывать питомца ветеринару, чтобы он смог следить за ее состоянием. Во время ремиссии частота посещений сократится до 1—3 раз в триместр. Помимо осмотра ветеринар будет брать у собаки анализы крови. В период выздоровления стоит оберегать животное от воздействия солнечных лучей, так как оно может ухудшить состояние собаки.