Реклама на портале

Самые низкодозированные ок. Как принимать гормональные противозачаточные таблетки? Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки

Назначают только после консультации гинеколога, маммолога, биохимического анализа крови, и мазка на онкоцитологию. В противном случае женщина рискует столкнуться с побочными эффектами оральных контрацептивов, в числе которых - гипертоническая болезнь , депрессия , ожирение , тромбоз и молочница . Впрочем, существуют общие рекомендации, на которые следует ориентироваться при выборе противозачаточных таблеток.

Виды противозачаточных таблеток

В зависимости от состава противозачаточные таблетки можно разделить на комбинированные эстроген-гестагенные и прогестагенные контрацептивы.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они сдерживают развитие фолликулов и не позволяют яйцеклетке выйти из яичника в маточную трубу. Также КОК делают сперматозоиды менее подвижными и мешают им достичь шейки матки.

В зависимости от содержания гормонов, КОК могут быть мнофазными, двухфазными и трехфазными. В монофазных таблетках количество эстрогенов и прогестинов одинаковое, в двухфахзных содержится две их комбинации, а в трехфазных - три.

Наиболее физиологичными считаются трехфазные КОК, поскольку в течение менструального цикла содержание гормонов в женском организме меняется в три фазы: фолликулярную/менструальную, овуляторную и лютеиновую/секреторную. Впрочем, это не значит, что трехфазные КОК лучше всего подойдут именно вам: противозачаточные таблетки подбирают индивидуально, с учетом возраста, веса, роста, истории родов и абортов, регулярности цикла и количества выделений, наличия хронических заболеваний и других важных факторов. К примеру, молодым нерожавшим девушкам часто назначают монофазные КОК, а после 27 - двух- или трехфазные.

Также КОК различаются по количеству эстрогена в составе:

  • Микродозированные противозачаточные таблетки содержат минимальную дозу эстрогена, подходят молодым нерожавшим девушкам и женщинам после 35 лет вплоть до наступления климакса .
  • Низкодозированные противозачаточные таблетки часто назначают здоровым женщинам репродуктивного возраста, ведущим регулярную половую жизнь.
  • Высокодозированные противозачаточные таблетки применяют для лечения нарушений гормонального фона . Их нельзя принимать без назначения гинеколога или эндокринолога.

Прогестагенные контрацептивы (мини-пили) - таблетки, которые содержат в составе только микродозы гестагенов. Их обычно назначают женщинам в период кормления грудью или при наличии противопоказаний к применению КОК (сахарный диабет , возраст старше 35 лет, курение, заболевания сердечно-сосудистой системы).

В отличие от КОК, мини-пили не влияют на овуляцию, но повышают вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки. Даже если сперматозоид каким-то образом оплодотворит яйцеклетку, эмбрион не сможет прикрепиться к эндометрию.

Рекомендуемые противозачаточные таблетки с учетом фенотипа женщины

Фенотип - совокупность внешних и внутренних биологических свойств и признаков организма. Гинеколог всегда учитывает его при подборе противозачаточных таблеток. Критерии оценки женского фенотипа в зависимости от преобладания тех или иных гормонов ученые разработали еще в 70-х годах.

Всего выделяют три женских фенотипа: эстрогеновый, сбалансированный и прогестероновый.

Фенотип I: Эстрогеновый

Преобладание эстрогенов делает женщину очень феминной. Ее рост, как правило, низкий или средний, волосы мягкие и пышные, кожа сухая, тембр голоса - высокий, молочные железы развиты, средних или больших размеров. Перед менструацией такие женщины становятся нервозными, страдают от мастодинии (нагрубания молочных желез). Менструальный цикл длится 28 и более дней, длительность месячных 5-7 дней. Менструации обычно болезненные, обильные.

При отсутствии противопоказаний женщинам этого фенотипа рекомендуют КОК с усиленным гестагенным компонетном : Новинет , Мерсилон , Логест , Линдинет-2 , Минизистон , Микрогинон , Ригевидон , Линдинет , Фемоден , Марвелон , Регулон , Силест и проч.

Фенотип II: Сбалансированный

У таких женщин уровни женских и мужских половых гормонов уравновешены. Они женственны, имеют средний рост, нормальную кожу и волосы, развитую грудь средних размеров, симптомы предменструального синдрома (ПМС) испытывают редко. Длительность цикла, как правило, не превышает 28 дней, месячные длятся около 5 дней, выделения умеренные.

Здоровые молодые женщины сбалансированного типа, как правило, хорошо переносят микро- и низкодозированные КОК : Ярина , Ярина Плюс, Мидиана , Три-Мерси , Фемоден, Силест, Жанин , Силует, Минизистон, Тризистон , Триквилар , Три-регол и проч.

Фентип III: Прогестероновый (гестагенный)

Такие женщины часто имеют мальчишескую фигуру и высокий рост, жирные волосы и кожу, склонную к себорее и акне , низкий тембр голоса и небольшую грудь. Перед менструацией они обычно становятся вялыми, депрессивными, жалуются на , мышцах. Цикл длится менее 28 дней, месячные скудные и безболезненные.

Женщинам гестагенного типа подходят препараты с усиленным эстрогеновым компонентом : Джаз , Ярина, Белара , Жанин, Диане-35 , Хлое , Клайра , Мидиана и проч.

Если пациентка имеет признаки гиперандрогении, ей могут назначить высокодозированные противозачаточные таблетки для подавления мужских гормонов: Диане-35, Хлое, Бисекурин , Овидон , Нон-Овлон и проч.

Противозачаточные таблетки после родов

Мы уже упоминали, что во время кормления грудью женщинам противопоказаны КОК: они снижают выработку молока и могут полностью остановить лактацию. В таком случае лучшим выбором будут гестагенные таблетки - Лактинет , Чарозетта , Экслютон , Микролют , Оврет , Примолют-Нор, Микронор и проч. Использовать их можно уже через 1-6 месяцев после родов, переходя на КОК лишь в том случае, если женщина уже готова прекратить грудное вскармливание.

Как понять, что противозачаточные таблетки вам не подходят

Правильно подобранные противозачаточные таблетки обычно не вызывают побочных эффектов (либо их выраженность минимальна и легко корректируется после консультации с врачом). Однако существуют признаки, указывающие на необходимость сменить препарат. В их числе.

Рассмотрены методы контрацепции для женщин. Представлены названия самых распространенных контрацептивов, которые продаются в аптеке.

Контрацептивы – средства, которые предохраняют женщину от нежелательной беременности. Очень много мифов вокруг гормональных таблеток. Многие считают, что их прием сопровождается набором массы тела и невозможностью забеременеть вдальнейшем. Мы попытаемся развеять или подтвердить сомнительную информацию, касающуюся женских контрацептивов.

Зачем женщинам использовать контрацептивы?

Если спросить, про самый популярный контрацептив, то большинство ответит что это презервативы. Но данный способ неудобный и достаточно дорогой, если у вас постоянный сексуальный партнер, которому вы доверяете.

Соответственно контрацептивы женщинами используются для предохранения от беременности и для получения более ярких ощущений во время секса. Оральные контрацептивы используются в лечебных целях и позволяют избавиться от проблем с кожей и женскими недугами.

Какие существуют виды контрацептивов для женщин?

Виды женских контрацептивов:

  • Спермициды – мази или гели, содержащие вещества, замедляющие движение сперматозоидов. Эти препараты сгущают цервикальную слизь и не дают мужским клеткам проникнуть внутрь матки
  • Спираль – небольшое пластиковое или металлическое изделие. Ставится врачом внутрь матки
  • Оральные контрацептивы – таблетки на основе женских гормонов. Они могут блокировать овуляцию или сгущать цервикальную слизь
  • Пластырь — гормональный контрацептив. Гормоны проникают в организм через кожу
  • Влагалищное кольцо – силиконовое или пластиковое кольцо, которое содержит небольшую дозу гормонов. Устанавливается на 21 день. Это можно сделать самостоятельно без помощи врача
  • Естественный способ – календарный метод. Используется исходя из просчитывания периодов безбеременности и фертильности
  • Метод прерывания полового акта – перед семяизвержением партнер извлекает половой член из влагалища



Барьерные контрацептивы для женщин. За и против

Барьерная контрацепция – метод предохранения от беременности путем использования механических преград, препятствующих проникновению спермы в полость матки. К барьерной контрацепции относятся местные химические средства, угнетающие активность сперматозоидов. К барьерным контрацептивам относятся: губка, диафрагма, колпачок, женский презерватив, свечи, мази, гели.

Преимущества:

  • Можно использовать непосредственно перед половым актом
  • Защищают от большинства болезней, передающихся половым путем (спермициды)
  • Высокая надежность
  • Можно использовать рожавшим и нерожавшим женщинам
  • Низкая цена
  • Быстрое восстановление репродуктивной функции

Недостатки:

  • Меньшая степень надежности в сравнении с гормональными контрацептивами
  • Часто вызывают аллергию и зуд
  • Снижают чувствительность



Химические контрацептивы для женщин

Это барьерная контрацепция, основана на уменьшении активности спермы при помощи химических веществ. Часто вызывают аллергию и жжение. Высокая степень защиты и низкая цена. Ниже приведен список популярных спермицидов.

Негормональные контрацептивы для женщин, список

Эти вещества являются средствами барьерной контрацепции. Их эффективность обусловлена снижением активности спермы. Некоторые из средств вообще убивают сперматозоидов.

Список химических негормональных контрацептивов:

  • Фарматекс – препарат, выпускаемый в виде свечей, губок, крема и геля. Это обычный спермицид, который содержит бензалкония хлорид – антисептик. Соответственно препарат можно использовать при занятии сексом со случайными партнерами. Период действия 3 часа после введения во влагалище
  • Бенатекс – выпускается в виде вагинальных таблеток и геля. В составе спермицид и антисептик. В препарате нет гормонов, поэтому вещество не влияет на менструальный цикл
  • Пантекс Овал — спермицид на основе ноноксинола. Обладает противомикробными и противовирусными свойствами. Вводится во влагалище за 15 минут до полового акта
  • Концептрол – выпускается в виде свечей и содержит ноноксинол
  • Гинекотекс – спермицид на основе бензалкония хлорида. Это комбинированное вещество, которое убивает вирусы и бактерии, а также снижает двигательную активность сперматозоидов



Местные контрацептивы для женщин

Это химические и механические средства, которые либо снижают подвижность спермы, либо просто препятствуют их проникновению внутрь матки.

Механические местные контрацептивы:

  • Женский презерватив – аналог мужского, вводится во влагалище. Один край фиксируется на шейке матки, а второй останется снаружи. Соответственно предохраняет не только от беременности, но и заражения недугами, передающимися во время занятий сексом
  • Диафрагма – это куполообразный колпачок из латекса или резины. Надевается на шейку матки и просто препятствует проникновению спермы в матку. Можно использовать несколько раз. Подбирает это средство контрацепции врач, так как размеры диафрагмы разные. После родов или из-за набора веса необходимо приобрести диафрагму большего размера
  • Цервикальный колпачок – изделие из мягкой резины. Надевается на шейку матки по принципу присоски. Создается отрицательное давление из-за сжатия колпачка, и он надежно фиксируется. Невысокая степень защиты из-за возможности перекоса колпачка во время полового акта.

Гормональные контрацептивы для женщин

  • Препараты, содержащие гормоны эстроген и прогестин. Они меняют состав и вязкость цервикальной слизи, что делает невозможным проникновение спермы во влагалище. Некоторые комбинированные контрацептивы угнетают овуляцию. Соответственно яйцеклетка не созревает, поэтому беременность невозможна
  • Механические изделия с небольшим содержанием прогестинов : пластырь, уколы и подкожные импланты. Наиболее удобным можно считать пластырь — это относительно новый контрацептив. Он содержит этинилэстрадиол и норэлгестромин – синтетические аналоги женских гормонов. Гормоны проникают в кровь через кожу. Каждый день выделяется небольшое количество гормонов. Действие пластыря основано на уменьшении толщины слизистой оболочки матки, к которой не сможет прикрепиться эмбрион. Кроме того, пластырь угнетает работу яичников и не дает вырасти доминантному фолликулу, содержащему яйцеклетку



Уколы контрацепции для женщин. За и против

В нашей стране такой метод контрацепции непопулярный. Это связано с высокой ценой препарата и недоверием женщин. Укол делается один раз в 3 месяца внутримышечно. Нужно чтобы инъекция вводилась на 5 день менструального цикла.

Сущность использования препарата заключается в том, что в его составе находится прогестерон, который утолщает слизистую оболочку матки и сгущает цервикальную слизь.

Кроме того, подавляется овуляция. Инъекции могут использоваться рожавшими и нерожавшими женщинами. В мире не зарегистрировано ни одного случая бесплодия после отмены препарата. Хотя репродуктивная функция восстанавливается 6-12 месяцев.

Преимущества:

  • Эффективность составляет 99%
  • Нет необходимости постоянно высчитывать дни менструального цикла
  • Подходит курящим женщинам
  • Имеет лечебные свойства и способствует исчезновению эндометриоза, гиперплазии эндометрия



Оральные контрацептивы для женщин, видео

Оральные контрацептивы – всем известные противозачаточные таблетки с комбинированным гормональным составом. На видео можно посмотреть выступление врача гинеколога относительно КОКов.

Видео: Оральные контрацептивы

Средства контрацепции для женщин после родов

Обратите внимание, комбинированные контрацептивы в период грудного вскармливания принимать нельзя. Они влияют на количество грудного молока.

  • Мини-пили
  • Гормональные уколы
  • Внутриматочная спираль
  • Помните, после родов нельзя заниматься сексом месяц, соответственно после прекращения выделений вы можете возобновить половую жизнь
  • Если у вас постоянный половой партнер, то имеет смысл поставить спираль или принимать гормональные контрацептивы на основе гестагенов. Это синтетические гормоны похожие по своему действию на прогестерон. Он не подавляет лактацию, не вредит здоровью малыша, так как в молоко проникает совсем ничтожное количество препарата
  • Раньше считалось, что можно предохраняться после рождения ребенка естественным методом. То есть из-за развития лактационной аменореи, когда нет месячных, заниматься сексом безопасно. Но сейчас многие врачи отмечают неэффективность метода. У некоторых женщин имеет место спонтанная овуляция, которая приведет к незапланированной беременности



Средства контрацепции для нерожавших женщин

Многие молодые девушки с опаской относятся к приему гормональных оральных контрацептивов. они считают, что сильно поправятся и станут непривлекательными. Это неправда, так как у большинства женщин увеличения массы тела не происходит вообще или наблюдается незначительный набор веса на 2-3 кг.

Ходят слухи о многочисленных случаях бесплодия после отмены КОКов. Это тоже миф, так как репродуктивная функция восстанавливается через 3-8 месяцев.Некоторым девушкам удавалось зачать ребенка в первый месяц после отмены контрацептивов.

Но если вы таки решили принимать КОКи, то обратитесь за помощью к врачу, он назначит препарат с минимальными дозами прогестинов и эстрогенов. Чаще всего молодым девушкам назначают Новинет, Джаз, Ярину.

Они улучшают состояние кожи, делают месячные менее болезненными. КОКи не применяют при кистозных изменениях в яичниках и при эндометриозе.

Идеальными для нерожавших женщин, у которых есть постоянный половой партнер, являются такие способы:

  • Барьерные контрацептивы
  • Презервативы

Внутриматочную спираль нерожавшим девушкам не устанавливают из-за возможности развития болевого синдрома и маточных кровотечений после снятия спирали.

Экстренные средства контрацепции применяются в таких случаях:

  • Изнасилование
  • Пропуск приема КОКов
  • Повреждение презерватива
  • Половой контакт без предохранения

Это препараты, которые вызывают отслоение эндометрия от матки. Таким образом, начинаются месячные и сперма просто уносится из матки вместе с кровью. Рекомендуется принимать не позднее 24-72 часов после полового контакта. Вот названия некоторых экстренных контрацептивов: Постинор, Эскапел, Мифегин, Миропристон.



Лучшие средства контрацепции для женщин после 30 лет. Видео

  • Обычно к 30 годам у женщины уже есть ребенок и постоянный половой партнер. В таком случае идеальным вариантом считается внутриматочная спираль
  • Часто прописывают спираль с содержанием прогестерона. Такие средства контрацепции показаны женщинам с эндометриозом и другими эстрогензависимыми заболеваниями. Самой популярной гормональной спиралью считается Мирена. Стоимость ее высокая, но срок действия ее составляет 3-5 лет
  • У рожавших женщин после 30 применяют среднедозированные комбинированные оральные контрацептивы. В них содержание гормонов больше, это связано с физиологическими особенностями организма в этом возрасте. Среди таких препаратов Диане, Хлое, Димулен

ВИДЕО: Конрацептивы для женщин

Контрацептивы для женщин после 45 лет. Какие выбрать?

  • В этом возрасте у многих женщин имеются хронические недуги и лишний вес. Именно поэтому классические КОКи не назначают
  • Для таких женщин разработаны трехфазные препараты, с минимальным андрогенным эффектом. Нередко перед менопаузой назначают мини-пили – прогестиновые контрацептивы. Так как у многих рожавших женщин наблюдается гиперплазия эндометрия и эндометриоз
  • Лучше всего после 45 лет поставить гормональную спираль Мирена. Она поможет не только не забеременеть, но и восстановить слизистую оболочку матки. Такая спираль снижает в разы риск развития рака матки
  • После рождения второго или третьего ребенка женщина может сделать стерилизацию. Это операция по перевязыванию маточных труб. Сейчас такая операция проводится без использования скальпелей, методом лапароскопии



Контрацептивы для кормящих женщин. Особенности выбора контрацептивов для женщин на грудном вскармливании

  • Идеальный вариант – мини-пили или инъекции Депо-Провера (прогестины). Они не влияют на лактацию, никак не отражаются на здоровье малыша. Но в большинстве случаев женщины не хотят принимать никаких лекарств в период лактации, поэтому используют барьерные методы контрацепции
  • Использовать для контрацепции отсутствие месячных при лактации не стоит. Этот метод работает только в том случае, если вы ни разу не пропускали кормление, то есть перерыв между прикладываниями составлял не больше 3 часов



Женские противозачаточные таблетки. Какие выбрать?

  • Низко дозированные препараты . Назначают нерожавшим девушкам, в них содержится минимум гормонов (Джаз, Новинет)
  • Средне дозированные препараты назначают женщинам старше 30 лет (Диане)
  • Прогестиновые препараты стоит принимать при наличии эндометриоза, гиперплазии эндометрия (Норколут, Мини-пили)

Не приобретайте противозачаточные таблетки самостоятельно по рекомендации подруги или фармацевта.

Врач должен оценить ваше состояние здоровья и только после этого назначать конкретный препарат. То, что подходит вашей подруге, вам может не подойти. При гиперплазии эндометрия и аденомиозе нельзя принимать препараты с большим содержанием эстрогенов. От этого слизистая утолщается и проблема усугубляется.



Народные средства контрацепции. Рецепты

  • Спринцевание слабокислым раствором. Обычно на стакан воды добавляется столовая ложка уксусной кислоты или сока лимона
  • Календарный метод. Высчитываются периоды безбеременности до и после месячных. Безопасными считаются 5 дней до менструации и после нее
  • Средство из цветов рябины. Для приготовления вещества залейте столовую ложку цветов 200 мл кипятка. Настаивайте час и процедите. Принимайте перед каждым приемом пищи по 100 мл.
  • Метод прерванного полового акта
  • Спринцевание слабым раствором марганцовки

Народная медицина предлагает много способов экстренной контрацепции, которые вызывают отторжение плодного яйца при беременности. Практически после использования каждого из этих средств женщину забирают на скорой помощи от маточного кровотечения. В стационаре осуществляют чистку. Известны случаи летального исхода из-за заражения крови вследствие гниения плода внутри матки.



Значение контрацептивов в сохранении репродуктивного здоровья женщины

Комбинированные оральные контрацептивы при правильном применении и назначении врача продлевают молодость женщины. Как ни странно, после отмены препаратов даже женщины в возрасте 45-55 лет могут забеременеть. Это связано с тем, что при рождении у каждой девочки в яичниках содержатся зачатки будущих доминантных фолликулов.

При приеме КОКов овуляции нет, а значит, этот потенциальный доминантный фолликул сохраняется до следующего раза. В медицине этот феномен называется Антимюллеров гормон. При высоком его содержании женщина может забеременеть. При очень низкой концентрации данного гормона женщина не сможет забеременеть даже с применением ЭКО, так как запас яйцеклеток исчерпался.

Влияние контрацептивов на организм женщины

Если принимать препараты правильно и по назначению врача, то влияние лекарств будет положительным. Многие из КОКов созданы для лечения недугов репродуктивной функции женщин. Старайтесь раз в год менять контрацептив,так как нередко организм привыкает и может возникнуть спонтанная беременность.

Как предохраняться без таблеток и спиралей?

Несмотря на свою неэффективность, по-прежнему пользуются популярностью такие методы:

  • Календарный
  • Метод прерванного полового акта
  • Спринцевание марганцовкой или раствором уксуса после секса
  • Для уверенности, используйте барьерные методы контрацепции
  • Проще всего использовать презерватив
  • С постоянным половым партнером можете использовать спермицидные гели и свечи



О гормональных контрацептивах можно найти массу положительных и отрицательных отзывов. В большинстве случаев негативный опыт связан с применением препарата, который не прописывал врач, а порекомендовала подруга или фармацевт.

  • Часто после выкидышей для восстановления менструального цикла назначают низкодозированные КОК. После их отмены многим женщинам удалось забеременеть
  • У молодых девушек, которые не рожали, улучшается состояние кожи, пропадает угревая сыпь, а менструации становятся менее болезненными
  • В целом прием гормональных контрацептивов положительно сказывается на здоровье женщины. Это гораздо безопаснее, чем восстанавливаться после аборта или выкидыша


Окончательное решение об использовании контрацептивов принимает женщина. Помните, никакие уговоры партнера и удовольствие от полового акта без презерватива и контрацептивов не стоят вашего здоровья. Поэтому всегда предохраняйтесь и консультируйтесь у хороших гинекологов. Здоровья вам.

ВИДЕО: Последствия гормональной терапии

Оральные контрацептивы считаются оптимальным вариантом для надежного предохранения от беременности. Они подходят женщинам, ведущим регулярную половую жизнь с одним партнером. Потенциальный вред от ОК гораздо ниже, чем реальный профилактический эффект многих заболеваний.

Как подбирают ОК?

Первое, на акушер, это тип женщины. Женщина может самостоятельно определить свой тип, взглянув в зеркало. Женщины эстрогенового типа обычно невысокого роста с очень женственной фигурой, оволосение по женскому типу - нет волос над верхней губой, в области лобка оволосение не выходит за рамки зоны бикини. Менструации, как правило, обильные, хорошо выражен ПМС, протекающий с нервозностью и нагрубанием молочных желез. Кожа и волосы чаще сухие. Беременность протекает без осложнений. Таким женщинам оптимально подходят гестагенные препараты.

У худощавых высоких женщин с мальчишеской фигурой, имеющих низкий голос менструации, повышен уровень прогестерона. Слабо развитые молочные железы, жирная кожа, склонная к акне, проблемы в период беременности тоже говорят в пользу прогестеронового типа. Таким женщинам показаны препараты с антиандрогенным действием.

Женщинам сбалансированного типа с нормальным ростом, женственным телосложением, без признаков повышенного уровня прогестерона подойдут микро и низкодозированные препараты.

Важно, что следует оценивать эти признаки в совокупности. Часто у женщин, внешне относящихся к эстогеновому типу имеется повышенный уровень прогестерона: жирная кожа, проблемы в период беременности, оволосение по мужскому типу.
В некоторых случаях врач может назначить препарат без лабораторной диагностики, когда гормональный тип не вызывает сомнений, женщина обследовалась ранее и у не было выявлено нарушений.

Метод проб и ошибок

К сожалению, анализы и другие объективные данные не всегда позволяют подобрать препарат с первого раза. Женщины жалуются, что вот уже около полугода врач не может назначить «хорошие» таблетки и обращаются за помощью к подруге. В женской консультации подбор ОК проводится под контролем, врач назначает дополнительные УЗИ, анализы на гормоны. Это позволяет узнать реакцию организма на препарат. Отсутствие прибавки веса и видимый антиандрогенный эффект - это важный фактор, но не определяющий.

Ошибки и заблуждения

Женщины, самостоятельно назначившие себе ОК, часто делают ежегодный перерыв - чтобы организм «отдохнул». Такая повышает риски побочных действий. Правильно подобранный препарат может приниматься длительное время без риска для здоровья.

Кровянистые выделения в первые три месяца после начала приема ОК - норма. Следует подобрать другие таблетки, если выделения беспокоят более 3-ех месяцев.

Самый безопасный контрацептив

Не так давно появились новые, микродозированные ОК, они содержат крайне малое количество гормонов и могут применяться женщинами всех возрастов. Риск побочного действия и неприятных ощущений сведен к минимуму, а противозачаточный эффект довольно высок.

Особые случаи

Для женщин с заболеваниями репродуктивной системы ОК могут стать спасением, блокируя работу яичников, они предотвращают появление эндометриоза, снижают риск опухолевых заболеваний. В период лактации тоже можно применять ОК, которые относятся к категории мини-пили и содержат гестаген.

Если вы решили приобретать контрацептивы без назначения врача, подбирайте их согласно своему гормональному типу и ознакомьтесь с противопоказаниями.

Связанная статья

Все мы не любим врачей и зачастую даже самые серьезные вопросы пускаем на самотек, совсем не задумываясь о том, сколько проблем мы принесем себе любимым.

Содержимое

Предупреждение нежелательной беременности относится к важнейшему вопросу поддержания репродуктивного здоровья женщины. Не секрет, что последствия аборта наносят больший вред организму, чем рационально подобранные гормональные методы контрацепции. Сегодня каждая пациентка способна найти оптимальный способ предупреждения беременности, при необходимости подкрепленный лечебным эффектом.

Современные методы контрацептивов для женщин

На сегодняшний день известно огромное количество способов предотвращения зачатия. Каждый метод в отдельности обладает своими преимуществами и недостатками. При выборе самого безопасного контрацептива для предупреждения нежелательной беременности пациентка должна получить следующую информацию:

  • эффективность метода, вероятность развития беременности;
  • правила использования контрацепции;
  • механизм действия, побочные реакции;
  • возможные риски для здоровья;
  • степень защиты метода от ИППП;
  • симптомы, требующие обращения за медицинской помощью;
  • восстановление фертильности при желании.

Несмотря на множество мифов, к современной контрацепции относят гормональные методы в различных вариациях доставки основного вещества. Гормональные таблетки последних поколений, помимо основного эффекта предотвращения нежелательной беременности, попутно оказывают ряд положительных действий: улучшают кожу, уменьшают количество выделений и болей в период менструаций, устраняют ПМС. Некоторые средства контрацепции дополнительно включают в состав фолиевую кислоту в качестве подготовки организма пациентки к будущему вынашиванию.

Правила подбора метода контрацепции

На консультативном приеме у гинеколога после тщательного осмотра и дообследования осуществляется подбор наиболее приемлемого метода контрацепции в индивидуальном порядке. Правильно подобранное средство контрацепции для женщин оказывает необходимый результат с наименьшим количеством нежелательных эффектов, при этом пациентка должна быть готова использовать подобранный метод длительное время.

Особых правил выбора метола контрацепции не существует. На осмотре женщине сообщают обо всех возможных вариантах защиты, советуют выбирать наиболее надежные современные продукты.

Некоторые пациентки негодуют, что врач не назначил гормональное обследование перед назначением КОК. Рекомендации и исследования ВОЗ подтверждают, что для успешного подбора метода гормональной контрацепции здоровой молодой женщине не требуется проводить анализ на половые стероиды.

Внимание! В рутинной практике контрацептивы для женщин до 30 лет подбирают путем тщательного опроса, осмотра и измерения давления при отсутствии данных о серьезных заболеваниях.

Виды контрацепции

Различают биологический, барьерный, гормональный и хирургический методы контрацепции. Первые два считают относительно устаревшими, малоэффективными. Степень защиты метода зависит от правил использования и субъективных ощущений, что не всегда гарантирует высокий результат. Преимуществом данных средств служит безопасность. Остальные методы относят к современным, эффективным способам регуляции зачатия. Недостатки подобной контрацепции – существование противопоказаний, развитие побочных реакций. Во избежание серьезного вреда здоровью, всегда проводится медицинское консультирование с выяснением всех возможных рисков.

Важно! Только презерватив (мужской и женский) может защитить женщину от ИППП.

Гормональные контрацептивы

Самым распространенным методом предупреждения беременности в мире считается гормональный. Классификация контрацептивов разделяет гормональные препараты на комбинированные и содержащие только прогестин. Комбинированные средства содержат в составе эстрогеновый и прогестероновый компоненты. В зависимости от концентрации веществ в лекарстве различается: монофазная, двух- и трехфазная контрацепция.

Прием гормональных контрацептивов обеспечивает надежную защиту от зачатия. Гормоны могут поступать в организм женщины разными способами:

  • перорально;
  • инъекционно;
  • имплантироваться под кожу;
  • наноситься в виде пластыря на поверхность тела;
  • вводится со спиралью в матку.

Чаще женщины применяют пероральный метод введения активного вещества. Однако подобная техника контрацепции требует от пациенток систематичности. Таблетки должны использоваться ежедневно, желательно в одно время суток. Искажение, нарушение схемы приема, рвота или диарея приводят к снижению защитного действия.

Механизм действия гормональных контрацептивов

Основной принцип защиты данных лекарственных средств от зачатия – предотвращение овуляции. Отсутствие ежемесячного выхода яйцеклетки делает оплодотворение невозможным явлением, что обеспечивает надежную контрацепцию. Помимо блокировки овуляции метод способствует изменению свойств шеечной слизи, что приводит к гибели, препятствует продвижению сперматозоидов во влагалище. Препараты снижают сократимость маточных труб и препятствуют утолщению эндометрия перед предполагаемой имплантацией.

Регулярное поступление гормонов КОК поддерживает контрацепцию на должном уровне, снижение концентрации веществ приводит к потере эффективности. Поэтому при выборе данного метода контрацепции важно ежедневно принимать таблетки.

Назначение гормональных контрацептивов проводится только специалистом, что связано с широким разнообразием препаратов с разными вспомогательными эффектами:

  • регуляция продолжительности цикла, возможность отодвигать наступление месячных;
  • уменьшение теряемой крови;
  • устранение ПМС;
  • оказывает лечебное действие при эндометриозе, андрогенитальном синдроме.

Такие препараты способны одномоментно оказывать терапевтическое действие и предотвратить зачатие, поэтому КОК относят к методу контрацепции номер один во всем мире.

Побочные эффекты гормональных контрацептивов

При использовании противозачаточных средств возможно развитие следующих побочных реакций, которые чаще развиваются в первые месяцы применения препаратов в связи с перестройкой эндокринной регуляции:

  • головные боли;
  • межменструальные кровяные выделения;
  • перепады настроения, апатия;
  • нарушение самочувствия и работоспособности;
  • болезненность молочных желез;
  • отечность;
  • повышение артериального давления.

Важно! Гормональная контрацепция противопоказана при венозном тромбозе, артериальной гипертензии тяжелой степени, после 40 лет с длительным стажем курения, при мигрени с аурой, ожирении 3-4 стадии, раке.

Гормональные контрацептивы нового поколения

Благодаря длительным исследованиям и достижениям молекулярной химии, удалось максимально снизить дозы гормонов в лекарствах с сохранением контрацептивного эффекта. Сегодня препаратами выбора считают низкодозированные контрацептивы, обладающие минимальным количеством нежелательных реакций. В одной таблетке такого средства содержится до 35 мкг эстрогенного компонента.

Гестагены в свою очередь разделены на 3 поколения. Новые прогестины лишены негативного влияния на углеводный, жировой обмен и процессы свертывания крови. В результате современные методы гормональной контрацепции намного безопаснее своих предшественников.

Список гормональных контрацептивов

Молодые женщины, заботящиеся о контроле веса, предпочитают контрацепцию при помощи:

  • Линдинет 20;
  • Логест;
  • Новинет;
  • Мерсилон.
  • Диане -35;
  • Жанин;
  • Модэлль Про;
  • Ригевидон;
  • Ярина;
  • Клайра;
  • Джес;
  • Фемоден;
  • Силуэт.

В период лактации молодые мамы используют следующие методы защиты:

  • Чарозетта;
  • Лактинет;
  • Микролют.

Барьерная контрацепция

Барьерный метод предупреждения зачатия считается предпочтительным при непостоянных половых контрактах, неуверенности в партнере. Презерватив считают единственным способом контрацепции, который защищает от большинства ИППП. Остальные женские противозачаточные средства лишены данного свойства. Барьерные методы по-прежнему остаются одним из основных средств, применяемых подростками.

Важно! Необходимо правильное использование презерватива от начала до конца полового акта. Применение средства только перед эякуляцией существенно снижает контрацептивное действие.

Химические контрацептивы

Спермициды выпускаются в разных формах: крем, свечи, гели, аэрозоль, губки, таблетки для местного применения. Благодаря специальному составу средства контрацепции, происходит инактивация сперматозоидов. Эффективность метода крайне зависима от соблюдения правил использования препарата. При несоблюдении инструкции противозачаточный эффект контрацепции может полностью нивелироваться. Плюс существенным недостатком является то, что такая контрацепция ощущается обоими партнерами, иногда вызывает жжение.

Механическая контрацепция

Шеечные колпачки, диафрагмы, презервативы для женщин служат механическим препятствием оплодотворению. Эффективность методов зависят от аккуратности и правильности установки защитного образования.

Местные контрацептивы для женщин

Внутриматочная спираль считается довольно простым и надежным современным методом контрацепции. В среднем приспособление обеспечивает защиту от нежелательной беременности на 5 лет, при этом не нужно каждый раз беспокоиться о приеме препарата или надежности презерватива. Способ контрацепции допустим при грудном вскармливании, и рекомендуется к использованию всем родившим женщинам.

Разовые противозачаточные средства

В качестве неотложного способа защиты от беременности применимы экстренные контрацептивы для девушек. Это понятие подразумевает использование специальных методов после сексуального контакта для снижения вероятности зачатия. Данный метод контрацепции допускается к приему при насильственных половых актах, при нарушении целостности барьерных противозачаточных средств. Способ не предназначен для постоянного использования. Наибольшую эффективность средства посткоитальной контрацепции показывают при употреблении таблеток в первые 72 часа после соития.

Важно! В лекарственных препаратах разового действия используют высокие концентрации гормонов. Для постоянного применения партнеры должны выбрать другой надежный способ предотвращения беременности.

Хирургические методы контрацепции

Не считая полового воздержания, самым эффективным противозачаточным средством считают стерилизацию. Эффективность методики контрацепции близка к 100%, однако даже в таком случае остается небольшой риск зачатия. Минусом данной контрацепции является необратимость. В большинстве случаев стерилизация используется женщинами, которым категорически противопоказано вынашивание. Еще одним вариантом применения хирургической перевязки труб считают случаи, когда женщина уже родила желаемое количество детей (обычно более 3) и больше не нуждается в потомстве или приобрела заболевания, усугубляющиеся в течение вынашивания.

Важно! Если супружеская пара по различным причинам решила иметь детей после проведения стерилизации, то самостоятельная беременность невозможна. Для зачатия потребуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Как предохраняться без таблеток и спиралей

Помимо основных методов предотвращения нежелательной беременности существуют методики, которыми предохраняется более 30% женского населения. К ним относятся так называемые способы контроля фертильности. К физиологическим методам контрацепции относится использование прерванного полового акта, подсчета опасных дней и определения дня овуляции.

К сожалению, данные способы контрацепции считают наименее надежными. Нет полной уверенности в правильности использования метода: половой партнер не всегда может сдержаться в нужный момент, в смазке присутствует небольшое количество сперматозоидов. Календарный способ контрацепции базируется на измерении базальной температуры, контроля ощущений и определения времени выхода яйцеклетки, что не всегда правильно. В итоге нарушается расчет, эффективность метода контрацепции падает.

Важно! При выяснении периода овуляции потенциально опасными считают 9 -19 сутки при 28-дневном цикле. В этот период женщина должна защищаться от зачатия другим способом или не заниматься сексом.

Какие контрацептивы лучше

Самый безопасный контрацептив – воздержание. В репродуктивном возрасте наиболее надежным методом предупредить зачатие считают применение гормональной контрацепции. Противозачаточные таблетки относятся к наиболее эффективным средствам. Допустимо применение КОК у молодых лиц, у пациенток через 6 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания при отсутствии противопоказаний. Мини-пили (чистые гестагены) используют в тех случаях, когда эстрогенный компонент противопоказан.

Однако в связи с обширным списком противопоказаний, не каждая пациентка может использовать перорально гормональные контрацептивы. В таких вариантах рассматривается введение контрацепции другим способом: спираль, кольцо, пластырь, инъекция.

Важно! Внутриматочные спирали предпочтительно устанавливать после родов для удлинения периодов между беременностями.

Самые надежные контрацептивы

Если принять во внимание количество беременностей, возникших на фоне приема определенного метода регулирования беременности (индекс Перля), список от наиболее эффективных к наименее действенным методам контрацепции выглядит так:

  1. Стерилизация.
  2. ВМС (внутриматочная спираль).
  3. КОК (комбинированные оральные контрацептивы).
  4. Гормональные пластыри и инъекции.
  5. Мини-пили.
  6. Экстренные разовые таблетки.
  7. Механические методы (презервативы, диафрагма).
  8. Прерванный половой акт.
  9. Календарный способ определения овуляции.
  10. Спермициды.

На сегодняшний день существует два основных вида противозачаточных таблеток:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
    Эти препараты содержат 2 синтетических аналога женских гормонов – эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы бывают монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла).
  2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
    Эти препараты имеют в составе только синтетический прогестаген и предназначены специально для кормящих мам, или в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов).


1. Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК)

Комбинированные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

ВНИМАНИЕ!!!
Все группы КОК одинаково надежно блокируют овуляцию, а значит одинаково защищают от беременности. Овуляцию блокирует прогестаген, а его доза во всех комбинированных препаратах одинакова. Разница в микродозированных и низкодозированных лишь в содержании дозы эстрогена. Эстрогены добавлены не для защиты от нежелательной беременности, а для контроля менструального цикла.

1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки

Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).

Название Состав Примечания
Номегэстрола ацетат 2,50 мг;
Эстрадиола гемигидрат 1,55 мг. 		Новый монофазный препарат, содержащий гормоны, аналогичные естественным.
Эстрадиола валерат 2 мг;
Диеногест 3 мг. 		Новый трехфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины.
Джес Этинилэстрадиол 20 мкг;
дроспиренон 3 мг.
Джес Плюс Этинилэстрадиол 20 мкг;
дроспиренон 3 мг;
кальция левомефолат 451 мкг. 		Новый монофазный препарат + витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.
Димиа Этинилэстрадиол 20 мкг;
дроспиренон 3 мг. 		Монофазный препарат. Аналог Джес .
Минизистон 20 фем Этинилэстрадиол 20 мкг;
левоноргестрел 100 мкг. 		Новый монофазный препарат.
Линдинет-20 Этинилэстрадиол 20 мкг;
гестоден 75 мкг. 		Монофазный препарат.
Логест Этинилэстрадиол 20 мкг;
гестоден 75 мкг. 		Монофазный препарат.
Новинет Этинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мг. 		Монофазный препарат.
Мерсилон Этинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мкг. 		Монофазный препарат.

1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки

Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли - наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.

Название Состав Примечания
Ярина Этинилэстрадиол 30 мкг;
дроспиренон 3 мг. 		Монофазный препарат последнего поколения. Обладает анти-андрогенным (косметическим)эффектом.
Ярина Плюс Этинилэстрадиол 30 мкг;
дроспиренон 3 мг;
кальция левомефолат - 451 мкг. 		Монофазный препарат последнего поколения, содержащий витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным (косметическим)эффектом.
Мидиана Этинилэстрадиол 30 мкг;
дроспиренон 3 мг. 		Ярины .
Три-Мерси Этинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 125 мкг. 		Трехфазный препарат последнего поколения.
Линдинет-30 Этинилэстрадиол 30 мкг;
гестоден 75 мкг. 		Монофазный препарат.
Фемоден Этинилэстрадиол 30 мкг;
гестоден 75 мкг. 		Монофазный препарат.
Силест Этинилэстрадиол 30 мкг;
норгестимат 250 мкг. 		Монофазный препарат.
Жанин Этинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг. 		Монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.
Силует Этинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг. 		Новый монофазный препарат. Аналог Жанина .
Жанеттен Этинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг. 		Новый монофазный препарат. Аналог Жанина .
Минизистон Этинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 125 мкг. 		Монофазный препарат.
Регулон Этинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг. 		Монофазный препарат.
Марвелон Этинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг. 		Монофазный препарат.
Микрогинон Этинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг. 		Монофазный препарат.
Ригевидон Этинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг. 		Монофазный препарат.
Белара Этинилэстрадиол 30 мкг;
хлормадинон ацетат 2 мг. 		Новый монофазный препарат. Обладает анти-андрогенным (косметическим) эффектом.
Диане-35 Этинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг. 		Монофазный препарат с анти-андрогенным (косметическим) эффектом.
Хлое Этинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг. 		Монофазный препарат. Аналог Диане-35 .
Беллуне-35 Этинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг. 		Новый монофазный препарат. Аналог Диане-35 .
Демулен Этинилэстрадиол 35 мкг;
этинодиола диацетат 1 мг. 		Монофазный препарат.

1.3. Высокодозированные таблетки

Применяются для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений.Овидон

Этинилэстрадиол 50 мкг;
левоноргестрел 250 мкг. Нон-Овлон Эстрадиол 50 мкг;
норэтистерон ацетат 1 мг. Лечебный монофазный препарат.

2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)

Контрацепция для женщин в период лактации (кормление грудью). Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов. Контрацепция для курящих женщин в возрасте старше 35 лет.

Название Состав Примечания
Лактинет Дезогестрел 75 мкг. Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей.
Чарозетта Дезогестрел 75 мкг. Новый монофазный препарат.
Экслютон Линестренол 500 мкг. Монофазный препарат последнего поколения.
Микролют Левоноргестрел 30 мкг. Монофазный препарат.