Реклама на портале

Сыпь на половых органах: причины, симптомы, лечение. Высыпания на половых губах у женщин: фото, описание, лечение

Белые точки на половых губах у женщин могут быть как физиологической сыпью, связанной с гиперсекрецией сальных желез, так и результатом вирусных заболеваний, передающихся половым путем. При наличии симптомов инфекционного заболевания необходимо обратиться к врачу, так как чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее его можно вылечить. Вирусные инфекции опасны осложнениями – папилломы связаны с возникновением раковых опухолей, а распространение герпеса может привести к менингиту.

  • Показать всё

    Белая сыпь – что это за болезнь?

    Причиной белой сыпи или пятен на половых губах могут быть следующие отклонения:

    1. Инфекционные болезни:
      • контагиозный моллюск;
      • папилломатоз;
      • генитальный герпес.
    2. 2. Аллергия.
    3. 3. Физиологическая сыпь – гранулы (пятна) Фордайса.

    У каждого заболевания существуют специфические симптомы, но точный диагноз можно установить только в лабораторных условиях.

    Аллергия

    Аллергическую сыпь на генитальных органах может спровоцировать множество факторов:

    • синтетическое белье;
    • средства интимной и общей гигиены (гели для душа, пены для ванн, мыло и другие);
    • влагалищные средства контрацепции (желе, пены, свечки, таблетки);
    • латекс презервативов;
    • ароматизированная туалетная бумага;
    • хронические воспалительные заболевания женских половых органов;
    • наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
    • лечебные вагинальные свечи и крема.

    У некоторых женщин аллергическая реакция возникает на сперму мужчины после полового акта, а также как местное раздражение при кандидозе. Посткоитальная аллергия может проявиться сразу после начала половой жизни или через несколько месяцев. Форма этого заболевания может быть различной – от локальной крапивницы до отека Квинке. При использовании презервативов симптомы раздражения отсутствуют.

    Характерными признаками аллергической сыпи являются:

    • покраснение больших и малых половых губ, слизистой оболочки влагалища и области вокруг ануса;
    • отек вышеуказанных участков тела;
    • болезненность;
    • выделения из влагалища (как обильные, так и скудные);
    • болезненное мочеиспускание.

    Сыпь в этом случае выглядит в виде полушаровидных образований с водянистым содержимым. Кожа в паху в результате отека и расчесывания становится грубой, сухой и толстой, на ней появляются трещины и поверхностные эрозии. Отек и сыпь могут распространяться из гениталий на другие области, в зависимости от тяжести течения аллергического процесса.

    Местная реакция на половых органах может сочетаться с генерализованной формой заболевания в виде следующих проявлений:

    • крапивница;
    • анафилактический шок (отек гортани и бронхоспазм);
    • боль в нижней части живота;
    • лихорадочное состояние;
    • боли в суставах;
    • расстройство пищеварения – рвота, диарея;
    • падение артериального давления;
    • нарушение мозгового кровообращения.

    Для эффективного лечения аллергической сыпи на половых губах у женщин необходимо устранить фактор сенсибилизации организма. Причину появления высыпаний можно определить с помощью аллергических тестов. Тем, у кого повышенная чувствительность к латексным презервативам, рекомендуется использовать полиуретановые. При повышенной сенсибилизации к грибкам кандида необходимо пройти соответствующее лечение и придерживаться диеты, исключающей продукты с грибковыми антигенами (дрожжевая хлебопекарная продукция, сыры с плесенью, сухие вина, пиво и другие). Для снятия аллергического синдрома применяют антигистаминные средства и глюкокортикостероидные препараты.

    Гранулы Фордайса

    Гранулы (пятна) Фордайса представляют собой наиболее «безобидную» форму высыпаний на гениталиях. Мелкие пятна на половых губах по своей сути являются гипертрофированными сальными железами. Это физиологическая сыпь, не связанная с какими-либо заболеваниями. Ее характерными признаками являются следующие:

    • мелкие, 1-3 мм, приподнятые неровности на коже;
    • безболезненность;
    • бледный, красный или бело-желтый цвет;
    • при растягивании кожи они становятся более заметными;
    • отсутствие других проявлений – отека, гиперемии, шелушения, эрозий.

    Высыпания появляются не только на половых органах, но и на лице, во рту. Чаще всего гранулы Фордайса становятся видимыми в период полового созревания девочек. Никакого лечения для их устранения не требуется.

    Папилломы

    Вирус папилломы человека передается половым путем. Факторами риска для заражения являются следующие:

    • раннее начало сексуальной жизни у девушек;
    • беспорядочные интимные связи;
    • отсутствие контрацепции;
    • курение, снижающее клеточный иммунитет в женских половых органах;
    • сопутствующие урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, сифилис, герпес, трихомоноз и другие);
    • иммунодефицитные состояния и авитаминоз;
    • применение цитотоксических препаратов;
    • предыдущий контакт сексуального партнера с женщиной, у которой был рак шейки матки.

    Вирус чувствителен к гормону прогестерону, который вырабатывается в увеличенном количестве во время беременности. Поэтому у беременных женщин часто активизируется генитальный папилломатоз, который до этого находился в латентной фазе. Так как возбудитель заболевания способен некоторое время сохранять жизнеспособность в отшелушенных клетках, существует возможность заражения и бытовым путем. Скрытый период после инфицирования длится от 2 месяцев до 10 лет. Вирус является онкогенным, врачи отмечают его взаимосвязь с заболеванием раком шейки матки. Болезнь опасна и тем, что она может передаваться трансплацентарно плоду беременной женщины. У женщин с хорошим иммунитетом наблюдается спонтанное исчезновение папиллом.

    У женщин остроконечные кондиломы (бородавки) появляются на следующих участках:

    • малые и большие половые губы;
    • преддверие влагалища;
    • область ануса.

    Генитальные бородавки могут быть нескольких разновидностей:

    • Небольшие белые образования остроконечной формы, напоминающие по внешнему виду «цветную капусту». Чаще всего они поражают большие половые губы.
    • В форме гладких папул округлой формы, размером 1-4 мм, красно-бурой окраски.
    • Гигантские кондиломы, появление которых связано со снижением иммунитета. Такие бородавки часто возникают при беременности.
    • Плоские круглые образования бело-серого цвета, с коричневым или красным оттенком. На их поверхности могут быть шиповидные выпячивания.
    • Бородавки на «ножках».

    Поверхность кондилом обычно покрыта белым налетом, образования плотные на ощупь. При появлении кондилом нужно обратиться к врачу для их удаления. Устранение бородавок производится различными способами:

    • криодеструкцией;
    • электрокоагуляцией;
    • обработкой лазером;
    • с помощью химических препаратов (трихлоруксусная кислота, Солкодерм, салицилово-резорциновый коллодий).

    После удаления кондилом в 75% случаев происходит полное излечение. Важно вовремя продиагностировать папилломы, находящиеся на слизистой шейке матки. Для их лечения применяют аппликации с Подофиллином, Подофилоксом, Солковагином и другими препаратами. Для повышения общей устойчивости организма к вирусам используют иммуномодуляторы:

    • альфа- и бета-Интерферон;
    • Интрон-А;
    • Виферон;
    • Неовир;
    • Циклоферон и другие препараты.

    В качестве местных средств назначают спрей или крем для наружного и интравагинального применения Эпиген-интим, свечи Бетадин. Хирургические методы удаления папиллом с поверхности шейки матки включают следующие варианты:

    • Традиционное иссечение скальпелем.
    • Диатермическая петля.
    • Лазеротерапия.
    • Ультразвуковой скальпель.
    • Электрорадиоволновой способ.

    Существуют также профилактические вакцины против вируса папилломы – Гардасил и Церварикс, которые показывают высокую эффективность в предотвращении инфицирования.

    Контагиозный моллюск

    Контагиозный моллюск, как и папилломатоз, является вирусным кожным заболеванием. Заражение происходит при сексуальном контакте с больным человеком, а также бытовым путем. Факторами риска являются состояния, связанные со сниженным иммунитетом, недавно перенесенные заболевания, в том числе простудные, длительный прием глюкокортикостероидных средств и цитостатиков.

    Характерными признаками высыпания на половых органах являются следующие:

    • Небольшие круглые образования размером до 5-6 мм (иногда до 1,5 см), выступающие над кожей.
    • Цвет папул – белесый, поверхность их – слегка блестящая.
    • Слегка уплощенная вершина кожного узелка.
    • Вогнутое углубление в центре образования.
    • Отсутствие болезненности.
    • Наличие как одиночных, так и групповых элементов.
    • Цвет кожи прилегающих областей не изменен или образование окружено розовым ободком.
    • Плотная консистенция высыпаний.
    • При сдавливании пустулы из нее выделяется белая крошкообразная масса, состоящая из ороговевших клеток и вирусных частиц, которые при наблюдении под микроскопом по форме напоминают моллюсков.
    • Развитие дерматита в результате присоединения вторичной инфекции.

    Скрытый период после инфицирования длится от 1 недели до нескольких месяцев. У взрослых наиболее частой локализацией сыпи являются следующие области тела:

    • нижняя часть живота;
    • лобок;
    • внутренняя сторона бедер;
    • наружные половые органы;
    • зона вокруг ануса;
    • слизистые оболочки, в том числе глаз. Поражение век сопровождается конъюнктивитом.

    Лечение контагиозного моллюска заключается в удалении кожных образований одним из следующих методов:

    • пинцетом;
    • криодеструкцией;
    • электрокоагуляцией;
    • радиоволновым способом;
    • СО-лазером.

    После удаления производят прижигание пораженного места йодом, зеленкой или Фукорцином. В качестве местных противовирусных средств применяют следующие препараты:

    • раствор нитрата серебра;
    • риодоксоловая мазь;
    • оксолиновоая мазь;
    • 0,5% крем Подофиллотоксин;
    • крем Имихимод.

    Лечение этими медикаментами проводится до полного исчезновения элементов, но не больше 2 месяцев. У беременных кожные элементы удаляют после родов или периода грудного вскармливания. Во время беременности пораженные участки кожи обрабатывают оксолиновой мазью, отваром календулы или йодом.

    Генитальный герпес

    При генитальном герпесе высыпания на половых губах проявляются в виде мелких пузырьков 2-3 мм с прозрачной жидкостью. Кожа вокруг них воспалена и гиперемирована.

    Заболевание проходит через несколько стадий с различными симптомами:

    1. Период, предшествующий острому состоянию:
      • Общая слабость.
      • Повышение температуры тела.
      • Мышечная и головная боль.
      • Тошнота.
      • Зуд, жжение и покраснение половых органов.
      • Нарушения мочеиспускания.
      • Выделения из влагалища.
      • Увеличение паховых лимфоузлов.
    2. Острый период:
      • Зуд, жжение, отек, боль в половых органах.
      • Появление сыпи.

    Сыпь держится от 2 до 10 дней. Содержимое пузырьков постепенно мутнеет, они вскрываются и на их месте остаются мокнущие эрозии с серым или желтоватым налетом, которые не кровоточат. Их глубина небольшая, порядка 1 мм. В редких случаях образуются большие сплошные эрозии. После высыхания на их месте формируются корочки. Полная длительность болезни составляет 1-1,5 месяца. Генитальный герпес опасен следующими осложнениями:

    • Инфекционное поражение нервных окончаний, сопровождающееся острой болью в пояснице и конечностях.
    • Воспаление оболочек головного мозга.
    • Появление воспалительных процессов в других органах.
    • Острая задержка мочеиспускания.
    • Воспаление внутреннего слоя матки, которое приводит маточным кровотечениям, хронической боли в области преддверия влагалища и спонтанным абортам.

    Женщины, болеющие генитальным герпесом, находятся в зоне риска заболевания раком шейки матки. Лечение осуществляется следующим образом:

    • Системными противовирусными средствами – Ацикловиром, Валтрексом, Фамцикловиром, Фоскарнетом, Панавиром и другими;
    • Местными препаратами: мазями Алпизаприн, Хелепин, Бонафтон, Риодоксол, Тромантадин, Мегосин, оксолиновая, теброфеновая; кремом Триаптен; гелем Панавир; аэрозолем Пантенол.
    • Иммуномодуляторами – Тактивин, нуклеинат натрия, Тимоптин, Тималин, Интерлок, Циклоферон, Реаферон, Аффинолейкин, Лейкинферон и другими.
    • Препаратами, повышающими общую неспецифическую сопротивляемость организма – Дибазол, Элеутерококк, Тиамина бромид, Цианокобаламин.
    • Плазмаферезом – очисткой крови через специальный прибор.
    • При образовании трещин и эрозий на пораженные места накладывают примочки с дезоксирибонуклеазой, полуданом, 0,5% раствором сульфата цинка, антисептиками и анилиновыми красителями (йод, зеленка, Фукорцин).

Сыпь на половых губах достаточно распространенное явление – это может быть, как реакция на различные раздражители, так и симптом серьезных заболеваний. Встречается как у маленьких девочек, так и взрослых женщин. Может протекать бессимптомно, но чаще все же осложняется сопутствующими симптомами в виде зуда, покраснений, отечности и жжения. Очень часто девушки во время полового созревания обнаруживают белые прыщики на половых органах, которые являются вариантом нормы и называются . Их не удаляют и лечить никак не нужно.

Почему возникает сыпь на половых органах у женщин?

Обычно сыпь появляется в зоне лобка или на половых губах, причинами этого могут быть разные факторы. Чаще всего к высыпаниям приводит внешнее влияние:

  • Синтетическое нижнее белье, которое плохо пропускает воздух, или слишком тесная одежда.
  • Постоянное использование ежедневных прокладок, которые нарушают баланс микрофлоры или просто вызывают аллергическую реакцию.
  • Чрезмерное использование различных косметических средств.
  • Депиляция – волоски после процедуры врастают в кожу, и образуется очаг воспаления.
  • Переохлаждение или перегрев.

Внутренние патологии:

  • Кандидоз.
  • Генитальный герпес.
  • Венерические заболевания.
  • Опухолевые процессы.
  • Гормональный сбой.

Стресс или сильное напряжение также могут считаться внутренними причинами.

Сыпь как симптом серьезных заболеваний

Появление , особенно в области гениталий, чаще всего вызвано грибковыми или венерическими инфекциями. Давайте некоторые из них рассмотрим подробней:

  1. Вирус папилломы человека – становится причиной появления папиллом и кондилом, которые чаще всего возникают в местах, травмируемых нижним бельем или во время секса. Папилломы могут быть не опасны, однако при их обнаружении женщине желательно пройти обследование, потому что вирус папилломы вызывает рак шейки матки. Остроконечные кондиломы – небольшие уплотнения, которые постепенно увеличиваются и со временем могут достигать размера маленькой горошины.
  2. Генитальный герпес – диагностируется после появления на половых губах болезненных пузырьков, наполненных прозрачной или мутно-кровавой жидкостью. Иногда высыпания на половых губах в виде пузырей могут появиться и после приема некоторых лекарственных препаратов. Длительное течение генитального герпеса отражается на психоэмоциональном состоянии женщины, возможно развитие депрессии и сексуальные проблемы. При тяжелом течении болезни поражается мозг и внутренние органы.
  3. Сифилис – проявляется различными высыпаниями в области гениталий, например, небольшая глубокая язва с плотными краями (сифилитический шанкр) или крупные бугристые уплотнения на коже, которые достигают 1-2 см. в диаметре. Мелкие розовые высыпания по всему телу, особенно на ступнях, ладонях и половых органах тоже указывают на сифилис. Болезнь проходит в несколько этапов, которые и характеризуются разными видами сыпи, начиная с твердого единичного шанкра и заканчивая мелкой сыпью по всему телу. Чем раньше начать лечиться, тем выше шансы на быстрое восстановление. При отсутствии лечения сифилис разрушает внутренние органы, что может привести к смерти.
  4. Грибковые инфекции – характеризуются появлением больших красных сильно зудящих пятен в области гениталий. Грибок обычно развивается из-за повышенной влажности в зоне поражения (например, во время занятий спортом) или тесного белья.
  5. Аллергический дерматит – , отек и сильный зуд могут указывать на аллергическую реакцию, например, на косметику, мыло или презервативы.
  6. Онкология – признаками опухолей являются язвы и эрозии, которые долго не заживают, появление и быстрый рост .
  7. Гормональный сбой сопровождает красные высыпания на половых губах, которые не причиняют дискомфорта. Часто встречается в подростковом возрасте и при климаксе.
  8. Молочница вызывает появление красноватых пятен, которые сильно зудят. Кандидоз может быть признаком серьезных гинекологических заболеваний, в такой ситуации только врач может провести обследование и точно оценить состояние пациента, а потом назначить адекватное лечение.

Появление различных чешуек или бляшек – признак кожных заболеваний, которые очень редко, но все же встречаются в области гениталий.

Внешние причины

Часто дискомфорт и зуд в области половых органов возникает под воздействием внешних факторов:

  • При переохлаждении появляются чешуйчатые высыпания, вызывающие боль и дискомфорт. Иногда при переохлаждении или перегреве возникает сыпь белого цвета.
  • Раздраженная кожа и мелкая красноватая сыпь, скорее всего, признак неудобного белья, которое натирает или жмет.
  • А вот белые мелкие безболезненные высыпания могут быть нормальным явлением (индивидуальная особенность).
  • При стрессе и нервном напряжении у женщин могут появляться одиночные прыщики на половых губах.

Когда надо обращаться в больницу?

Высыпания на больших половых губах часто появляются вследствие переохлаждения и простуды. При адекватном лечении и правильном уходе они быстро исчезают. Высыпания на малых половых губах указывают или на несоблюдение правил гигиены или на гормональный сбой и плохую работу иммунной системы.

Причин сыпи на половых органах достаточно много, поэтому самое разумное решение – это обратиться к гинекологу или дерматовенерологу и выяснить, что привело к появлению прыщиков, язвочек или уплотнений на половых губах и зоне лобка. Обычно мы до последнего откладываем визит в больницу и лечимся своими силами, однако бывают ситуации, когда надо отложить все дела и бежать к врачу:

  • Высыпания не проходят дольше 7 дней.
  • Беспокоит сильный зуд и отечность в области половых губ.
  • Сыпь на половых губах красного цвета и образование чешуек.
  • Водянистые прыщики.
  • Прыщ на половых органах появился после секса, особенно если вы недавно сменили партнера.
  • После появления высыпаний ухудшилось общее состояние здоровья, поднимается температура, увеличились лимфоузлы.
  • На половых органах появились язвы и ранки, которые не заживают.

Обратите внимание на то, что даже при одинаковом диагнозе лечение каждому пациенту назначается индивидуально, поэтому не старайтесь справиться с проблемой самостоятельно, а как можно раньше обращайтесь к врачу.

Наличие белых пятен на губах вполне способно заставить ощущать себя не в своей тарелке или даже заметно снизить самооценку. Независимо от того, насколько они опасны, вряд ли кто-то захочет стать их обладателем.

Тем, кто никогда не видел такие пятна раньше, стоит иметь в виду, что они могут быть небольшого размера (совсем маленькими или крошечными) либо более крупными, плоскими или выпуклыми (наподобие воспалительного образования или прыща). Их может быть несколько, также пятна такого плана способны образовываться поодиночке, причинять боль или жжение либо не доставлять никакого дискомфорта.

В каких местах появляются чаще всего?

Пятна белого цвета способны появиться на любом участке губ, в том числе на их внутренней поверхности, в уголках и вдоль линии губ, на верхней или на нижней губе, на других их частях или в полости рта. Также некоторые виды таких пятен могут образоваться на лице или другом участке тела.

Фото

Чтобы наглядно увидеть, какими могут быть белые пятна на губах, достаточно посмотреть на несколько фотографий, на которых изображены точки или пятна белого цвета. Ниже будет представлено больше фото при обсуждении главных причин происхождения этой патологии.

Лейкоплакия – заболевание, вызванное внешними раздражителями (химическими, термическими и др.)

Причины

Пятна белого цвета могут появляться на губах по самым различным причинам. Некоторые из них связаны с генетикой, а другие с определенными заболеваниями, продуктами, нарушением или несоблюдением правил личной гигиены. Итак, каковы главные причины, и что в целом представляют собой такие пятна?

Болезнь Фордайса – желто-белые или блеклые пятна небольших размеров

Если на губах образовались мелкие желтоватые, белые или блеклые прыщики, похожие на пятна, с четко ограниченными краями в зоне между линией губ и кожей лица, скорее всего, речь идет о пятнах Фордайса, также известных как сальные бугорки или гранулы Фордайса.


По данным сайта medicalnewstoday.com, пятна Фордайса представляют собой «бледно-красные, желтовато-белые либо матовые бугорки или пятна, которые могут образовываться на пенисе, половых губах, мошонке или возле каймы губ на лице». Обычно их размеры варьируются от 1 до 3 мм, такие образования возникают в местах сальных желез, в которых отсутствуют волосяные фолликулы.

Такие образования могут появляться не только возле линии губ, но и слизистой оболочке – «внутренней поверхности эпителия щек и губ». Эта информация доступна на maxillofacialcenter.com, где сказано о том, что гранулы Фордайса «в основном образуются на слизистых оболочках (часто с двух сторон), верхней линии губ, а также в ретромолярной области нижней челюсти и тонзиллярной зоне».

Пятна Фордайса могут возникать у мужчин и женщин, при этом они не связаны с какими-либо заболеваниями, патологиями или инфекциями. Они не причиняют болезненных ощущений и не являются признаком ЗППП (заболеваний, передаваемых половым путем) или рака. Но при этом их размеры заметно больше у людей старшего возраста по сравнению с молодыми пациентами.

Лечение пятен Фордайса

Белые пятна, связанные с ВПЧ и ЗППП

Еще одной возможной причиной появление белых пятен на губах может быть вирус папилломы человека или сокращенно ВПЧ. Эту инфекцию провоцирует около 200 различных штаммов ВПЧ, некоторые из которых связаны с раком шейки матки, влагалища, вульвы, ануса и пениса, а также онкологией ротоглотки и полости рта.


 Бородавки на губах при ВПЧ

ВПЧ представляет собой ЗППП, которое передается во время интимного контакта при соприкосновении с кожей партнера. Заразиться ВПЧ можно во время вагинального, орального или анального секса с носителем вируса.

После проникновения в организм ВПЧ в большинстве случаев поражает область гениталий (вагины, вульвы, шейки матки, пениса и ануса), а также горла и области рта (при пероральном ВПЧ) и может спровоцировать образование генитальных или оральных бородавок.

Вирус папилломы перорального типа способен вызвать появление бородавок «в любой части полости рта или на губах» , которые могут «быть белого цвета, иметь куполообразную или плоскую форму, а также иметь розовый оттенок, аналогичный цвету губ» . Чаще всего такие образования появляются на внутренней стороне губы, их размеры могут варьироваться от небольших до массивных, форма может быть шипообразной или напоминать цветную капусту.

Факт того, что ВПЧ способен вызывать появление белых пятен на губах, является полностью достоверным. В большинстве случаев они не доставляют болезненных ощущений, если их не трогать, и появляются в небольшом количестве.

Лечение орального ВПЧ

Вирус папилломы неизлечим, хотя в некоторых случаях его симптомы могут исчезать без применения лечебных мер. Применение вакцины против ВПЧ помогает заметно снизить риск возникновения рака шейки матки и половых органов. До настоящего времени неизвестно, может ли такая прививка предотвратить рак ротовой полости, вызванный инфекцией из-за орального вируса папилломы.

При наличии язвочек или воспалительных элементов на губах, которые не проходят в течение двух недель, вызывают боли при глотании, а также при образовании опухоли в области шеи стоит обратиться к врачу.

Милии – маленькие твердые образования белого цвета

Когда на коже появляются крошечные или более крупные прыщики белого цвета, которые исчезают и затем образуются снова, скорее всего, речь идет о милиях (или милиум), представляющих собой «мелкие и твердые образования белого цвета». Чаще всего они поражают кожу лица, особенно новорожденных, но «также способны возникать и на слизистых оболочках, например, на внутренней поверхности щек или кромке губ».


 Милии под губой, но могут затрагивать и ее

Милии появляются из-за того, что клетки кожи не успевают обновляться естественным образом, в основном это заболевание встречается у младенцев, реже у детей старшего возраста, подростков и взрослых людей.

Причиной возникновения милий также могут быть некоторые средства для ухода за кожей губ, солнечные ожоги и аллергия на наличие фторида в составе зубной пасты.

Лечение милий

Лучшим способом избавления от милий является пилинг. Если милии не пройдут после процедуры пилинга, в этом случае может помочь ретинол, в крайней ситуации стоит обратиться к терапевту или дерматологу. Не стоит удалять милии самостоятельно.

Оральный кандидоз

Оральный кандидоз (молочница), спровоцированный грибковой инфекцией, вызывает кремообразные «белые высыпания на губах, в полости рта, на деснах или миндалинах» . Очаги поражений могут находиться на внутренней или наружной поверхности губ.


Несмотря на то, что молочницу такого типа способны вызывать многие разновидности грибков, самым распространенным дрожжевым штаммом является candida albicans, чаще всего возникающий у людей, принимающих кортикостероиды, противозачаточные таблетки или антибиотики.

Такие состояния, как сухость полости рта, рак, ВИЧ-инфекция, перенесенная трансплантация органов, анемия, ношение зубных протезов, диабет и даже беременность могут заметно увеличить риск развития орального кандидоза.

Молочницу орального типа можно вылечить при помощи противогрибковых препаратов в форме жидкости, таблеток или пастилок.

Вирус простого герпеса (ВПГ) – герпетические или лихорадочные прыщи

Когда на губах появляются болезненные, зудящие пузыри белого оттенка, это может сигнализировать о наличии герпеса или лихорадки. Герпес представляет собой небольшие пузыри, возникающие на губах или вокруг рта. Причиной их появления становится вирусная инфекция, получить которую можно при контакте с кожей инфицированного человека, лечение проводится при помощи оральных и противовирусных препаратов.


 Светлые пузыри от герпеса

Пузыри, заполненные жидкостью, изначально выглядят как язвочки небольшого размера, которые вскоре образуют бляшки, начинают доставлять дискомфорт, покалывать и чаще всего появляются на кромке губ. Со временем мелкие язвочки сливаются друг с другом и образуют открытое повреждение, которое покрывается корочкой.

Белые пятна на губах при раке

Иногда на губе может образоваться белое пятно, вначале имеющее плоскую форму и не причиняющее болезненных ощущений, затем оно начинает изъязвляться, что сигнализирует о наличии рака полости рта. Такое образование постепенно растет, является твердым и не поддается лечению.


 Рак на нижней губе

В перечень возможных причин рака ротовой полости помимо генетических особенностей входит злоупотребление алкоголем, курение, наличие ВПЧ или постоянное подвергание воздействию солнца, все это заметно повышает риск развития онкологии такого типа.

Лечение подразумевает удаление ракового образования с последующей химиотерапией либо лучевой терапией. При своевременном обнаружении опухоли шансы на выздоровление заметно увеличиваются.

Стоматит

Еще одной причиной появления белых пятен на губах, включая кожу губ, внутреннюю сторону щек или рта могут стать язвенные образования при стоматите. Они доставляют болезненные ощущения, жжение или покалывание, бывают белого, серого или желтоватого оттенка с воспаленными краями. Такие язвы не связаны с онкологией и самостоятельно исчезают в течение двух недель.


 Болезненные язвы при стоматите

Обычно язвы такого типа вызваны аллергическими реакциями на некоторые продукты, травматические повреждения тканей, нарушениями иммунитета и дефицитом питательных веществ, например, железа, фолиевой кислоты, цинка или витамина В12. Ряд желудочно-кишечных заболеваний, включая болезнь Кона и целиакию, также провоцируют появление стоматита такого типа.

Лечение стоматиа

В большинстве случаев такие язвы заживают самостоятельно без лечения. Если речь идет о более серьезной ситуации, врачи выписывают кортикостероидные мази, антимикробные растворы для полоскания полости рта или другие средства для снятия воспаления и болей.

Витилиго

Эта проблема связана с потерей пигментации определенными участками на кожи, включая и область губ. Точная причина болезни в настоящее время неизвестна, но чаще всего она связана с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями. При витилиго белые пятна являются более крупными и могут иметь разную форму.


 Пятно при витилиго

Лечение проводится при помощи топической стероидной терапии, трансплантации участков кожи, татуажа, пересадки аутологичных меланоцитов, депигментации или фотохимиотерапии при помощи псоралена.

Ретенционная киста слизистой

Или ретенционная киста представляет собой мешочки или небольшие шишки, заполненные жидкостью, которые появляются в полости рта или на губах, особенно часто на внутренней стороне нижней губы. Такая киста образуется по причине избыточного количества слизи, вырабатываемой слюнными железами.


 Прозрачная светлая слизистая киста

Также она может появиться после прикусывания губы или слюнной железы либо из-за пирсинга. Когда киста такого типа находится в глубоких слоях кожи, то имеет беловатый оттенок и внешне выглядит как небольшой узелок.

Как правило, ретенционные кисты не причиняют боли и исчезают самостоятельно спустя некоторое время, но иногда они принимают постоянную форму и требуют соответствующего лечения.

В тяжелых случаях применяют лазерную или криотерапию либо инъекции кортикостероидных препаратов в очаге поражения.

Контактная аллергия

Контакт кожи с некоторыми химическими веществами, например, со слюдой или титаном, вызывающими воспаление или раздражение слизистой губ, приводящее к появлению аллергических прыщей в сочетании со жжением и шелушением кожи.

В процессе лечения контактной аллергии применяют стероиды и антигистаминные препараты, которые особенно эффективны в случае опухания губы или наличия воспаления. Также во время терапии следует исключить контакт с аллергенами.

Прыщи

Наличие прыщей на губах может привести к появлению белых бугорков в этой зоне. Прыщи в области губ появляются по различным причинам, но чаще всего это комедоны или герпес.


 Белый комедон

Фиброма

Фиброма относится к разряду «доброкачественных опухолей волокнистой соединительной ткани» , которая представляет собой небольшой бугорок в полости рта. Он может иметь беловатый или светло-розовый оттенок.


 Белая фиброма

Часто она появляется после травмы, особенно если у пациента есть привычка кусать губы, скрежетать зубами или он носит неудобные зубные протезы.

Чтобы успешно удалить этот бугорок, потребуется хирургическая операция, поскольку он может со временем увеличиваться в размерах.

Другие причины белых пятен на губах

Другие возможные причины появления белых пятен в этой зоне включают в себя избыточную сухость губ, волдыри после (которые могут иметь желтоватый оттенок), бактериальную инфекцию, лейкоплакию, такие патологии сопровождаются появлением белых пятен на нижней губе с внутренней стороны, внутри щек и на боковых сторонах языка.


 Лейкоплакия (заболевание слизистой из-за внешних раздражителей) на нижней губе

Способен ли Ювидерм вызывать белые пятна на губах?

Многие люди начинают паниковать после того, как замечают белые пятна, точки или прыщи после инъекций Ювидерма. В качестве примера можно привести комментарий одного пользователя, опубликованный на realself.com:

«У меня в губах был Ювидерм, и не так давно я заметила маленькие белые прыщики под кожей. До этого они не появлялись. Они не ощущаются, но их можно заметить при ближайшем рассмотрении. Что это такое?».

В ответ на данный отзыв многие врачи говорили о том, что такие прыщики могут появляться по не связанным между собой причинам, например, из-за пятен Фордайса или активности сальных желез, сразу после процедуры. Иногда люди замечают эти прыщики, когда растягивают губы, поскольку в таком случае сальные железы становятся более заметными.

Воспаления на губах и в полости рта из-за ВИЧ

Носители ВИЧ более уязвимы к таким патологиям, как язвы, стоматит и герпес. Эти заболевания провоцируют появление белых пятен, точек или образований на губах либо в полости рта.

Мелкие белые пятна или точки на губах

Белые пятна, появляющиеся при витилиго, раке полости рта или оральном кандидозе представляют собой крупные очаговые образования, но иногда у людей могут появляться мелкие точки на губах белого оттенка. Обычно они располагаются в уголках губ, вдоль линии губ и под кожей, внизу или вверху либо в другом месте этой области.

Они могут быть выпуклыми или плоскими, сгруппированными или располагаться отдельно друг от друга, а также особенно заметными при натягивании губ.

Если белых пятен мало и они не доставляют дискомфортных ощущений, скорее всего, речь идет о милиях, пятнах Фордайса или ВПЧ (если в области пятен нет раздражения).

Белые пятна, вызывающие покалывание, жжение, боли и другие неприятные ощущения, сигнализируют о наличии герпеса, особенно если на губах образовалось несколько пузырьков, наполненных жидкостью.

Пятна на губах более крупных размеров говорят о наличии прыщей, фибромы или кисты слизистой (если они появились на внутренней стороне губ) либо язвенных образованиях (если они причиняют боль).

Белые пятна на нижней губе

Пятна на нижней губе появляются из-за причин, которые уже были указаны выше. Они могут быть плоскими, выпуклыми, располагаться вдоль кромки нижней губы или вверху, с внутренней стороны нижней губы или в другом месте этой области. Ретенционные кисты и волосистая лейкоплакия обычно затрагивают внутреннюю часть нижней губы, но такие пятна могут появляться и по другим причинам.

Если белое пятно на губе не проходит и постепенно увеличивается в размерах, это серьезный повод для беспокойства, поскольку такой симптом может свидетельствовать о наличии рака.

Белые пятна на верхней губе

Как и в случае с белыми пятнами на нижней губе, они могут образовываться и вверху в виде множества белых точек или отдельных образований.

Такие пятна обычно появляются на верхней губе после депиляции воском или бритья, когда происходит заражение из-за вросших волосков. Они образуются на линии губ или за ее пределами.

Белые пятна на внутренней стороне губ

Иногда пятна такого плана появляются на слизистой внутри губ, они либо сгруппированы вместе или располагаются отдельно, доставлять болезненные ощущения или не причинять боли, быть маленькими или большими.

Когда беловатые образования не вызывают боли, скорее всего, на коже образовалась ретенционная киста, милия или пятна Фордайса, фиброма либо пероральный ВПЧ. Мелкие белые точки обычно представляют собой милии.

Если белые пятна на внутренней стороне губ причиняют боль, вызывают жжение, вероятно на коже образовались язвы или лихорадка либо у человека развилась инфекция после пирсинга или появилась молочница (часто она возникает у младенцев, но иногда появляются и у взрослых).

Также рак полости рта, волосистая лейкоплакия (внутри губ) и различные травмы могут стать причиной появления белых точек. Если такие пятна не проходят в течение двух недель, необходимо пройти обследование.

Белые пятна на линии губ

Белые образования на кромке губ появляются в результате болезни Фордайса и при наличии милий, обычно эти пятна имеют небольшие размеры и причиняют дискомфорт. Милии представляют собой твердые мелкие прыщики, пятна Фордайса наоборот будут более выпуклыми.

При вирусе простого герпеса в этой области тоже появляются пятна, которые также способны затрагивать и другие участки губ.

Пятна в уголках губ

Белые точки или пятнышки в уголках губ появляются при герпесе или язвенных образованиях, в обоих случаях они причиняют дискомфортные и болезненные ощущения.

Рассмотрев каждое заболевание отдельно, мы указывали, какие меры необходимо принимать в конкретном случае. Ниже представлено несколько общих советов, актуальных для людей, у которых появились такие проблемы.

Повышенная пигментация появляется на любых участках тела, поэтому темные пятна на половых губах далеко не редкость. Обнаружив у себя на половых органах черные или коричневые пятна или зоны пигментирования, не стоит сразу пугаться и впадать в панику, потому что причин их появления много ― это и патологические, и физиологические.

Появиться пигментные отметины могут в любой части тела и даже на интимных органах.

Частые причины пигментных пятен на половых губах

Во многих случаях появление темных точек или пятен возникает при наличии подкожных прыщей на половых губах. Особо часто это встречается у девочек в подростковом возрасте и женщин с жирным типом кожи. Если на половых губах появилось такое связанное с прыщами черное пятно, его ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять, поскольку это приводит к присоединению вторичной инфекции. Кроме того, гиперпигментирование половых губ возникает под действием физических факторов: это ношение тесной одежды и неудобного белья, микротравмы при эпиляции.

Заболевания с гиперпигментацией

Среди причин патологического пигментирования выделяют следующие:

  • инфекционные заболевания;
  • стрессы;
  • слабость иммунной системы;
  • действие токсических веществ;
  • аллергия;
  • болезни других органов и систем.

К появлению темных точек приводят инфекции, которые передаются половым путем, поэтому рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции (презервативы) и тщательно следить за интимной гигиеной. Помимо инфекций, темными точками еще проявляются отдельные виды доброкачественных новообразований ― папилломы, кондиломы, гидроаденомы. Они имеют консистенцию узелков и, помимо черного, бывают окрашены в любой оттенок от розового до коричневого. В таблице представлены частые болезни-провокаторы пигментации.

Ровное потемнение промежности бывает при токсико-химических отравлениях. При этом дополнительно ухудшается общее состояние здоровья.

Беременность и другие физиологические причины

Помимо патологического, повышенное пигментирование в области промежности может быть и физиологическим. Зачастую это обусловлено индивидуальными особенностями женского организма, гормональными перестройками в подростковом возрасте и при беременности, а также при возрастных изменениях.

Наиболее частая причина - беременность. В этот период у женщины увеличивается не только пигментация половых губ, но еще сосков и кожи вокруг них, лица и белой линии живота. Такое состояние обусловлено изменениями в гормональном фоне, в основном влиянием прогестерона на синтез меланина. Кроме того, в этот период намного усиливается кровоток в органах таза и увеличивается нагрузка на сосуды. Это тоже выступает в качестве одной из причин пигментации во время беременности. Повышенная пигментация промежности при беременности - норма и не представляет никакой опасности для здоровья матери и вынашивания плода.

Пятна на половых губах при варикозе


Алые отметины на половых губах могут вырастать из-за варикоза.

Такое заболевание, как варикозное расширение вен тоже может приводить к пигментированию внешних половых органов женщины. Варикоз приводит к застою крови в сосудистом русле, вследствие чего изменяется цвет промежности и половых губ: вначале они багровеют и становятся опухшими, затем у них появляется синюшный оттенок и постепенно полностью меняется окрас.

Самыми распространенными причинами варикозного расширения венозных сосудов у женщин являются ожирение и беременность. При изменении цвета промежности в обеих ситуациях рекомендуется как можно больше двигаться, меньше пребывать в статической позе (сидеть или стоять), употреблять большее количество витаминов. При ожирении обязательно рекомендуется снизить массу тела и контролировать питание.

Для лечения варикозного расширения вен и его последствий нужно сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Лейкоплакия характеризуется ороговением и утолщением многослойного плоского эпителия.

Причины лейкоплакии вульвы

В основе развития лейкоплакии лежат сложные нейроэндокринные и обменные процессы, обусловленные изменениями нервной системы. Часто лейкоплакия возникает в результате нарушения функции яичников, коры надпочечников и ряда других желез внутренней секреции. Возникновению и развитию заболевания способствуют возрастные атрофические процессы в вульве, обусловленные перестройкой нейроэндокринной системы.

Хотя лейкоплакия может встречаться в любом возрасте, но чаще всего заболевание наблюдается в период климакса и менопаузы. У женщин с нарушением деятельности половых желез заболевание встречается чаще, чем у здоровых женщин.

Определенную роль в развитии лейкоплакии играет недостаток витаминов, особенно А-гиповитаминоз.

Признаки лейкоплакии вульвы

Основным признаком лейкоплакии являются очаги депигментации - белесоватые пятна, которые обычно располагаются симметрично. Чаще всего они локализуются на малых половых губах, клиторе а также на внутренней поверхности больших половых губ (наружная поверхность, как правило, не поражается), в дальнейшем распространяясь на промежность и паховые складки.

К характерным признакам заболевания также относится зуд наружных половых органов, обычно возникающий в ночное время. Также появляется чувство онемения, жжения, покалывания и ползания мурашек.

Лейкоплакия может быть ограниченной, то есть состоять из отдельных бляшек, или диффузной - в виде слившихся очагов поражения. По характеру выраженности утолщенного слоя различают 3 формы заболевания: плоскую (простую), гипертрофическую (гиперкератозную) и бородавчатую. Гипертрофическая и бородавчатая лейкоплакия характерны для ограниченных поражений.

Нередко лейкоплакия предшествует атрофии покровного многослойного плоского Эпителия.

При склеротических изменениях вульвы деформируются клитор и малые половые губы, значительно уплощаются и уплотняются большие половые губы, кожные и слизистые покровы интимно срастаются с подлежащей тканью, они суживают вход во влагалище, а также (реже) наружное отверстие мочеиспускательного канала . Глянцевито-перламутровый оттенок потерявших эластичность покровных тканей имеет сходство со смятым пергаментным листом (симптом пергамента). Наличие трещин и изъязвлений благоприятствует инфицированию тканей, возникновению воспалительной реакции, которая сопровождается болями, отечностью и покраснением.

Продолжительный зуд вульвы способствует возникновению ряда эмоционально-невротических расстройств в виде бессонницы, повышенной раздражительности, депрессии, снижения трудоспособности. К этому добавляются затрудненное или болезненное мочеиспускание , невозможность вести сексуальную жизнь.

Диагностика лейкоплакии вульвы

Участки лейкоплакии видны невооруженным глазом. Однако кажущаяся простота диагностики опасна в тех случаях, когда лейкоплакия сочетается с раком вульвы. Именно поэтому врач дополняет визуальный осмотр вульвы ее исследованием с помощью кольпоскопа. В сомнительных случаях он может прибегнуть к биопсии подозрительного участка ткани с последующим гистологическим исследованием.

Лечение лейкоплакии вульвы

Наиболее эффективна комплексная терапия, которая подбирается строго индивидуально.

Неоперативное лечение лейкоплакии включает следующие компоненты: психотерапию, фонофорез гидрокортизона на область вульвы, внутримышечные инъекции 5-10%-ного раствора токоферола ацетата в масле по 1 мл, прием аскорбиновой кислоты. Также рекомендуется ежедневно проводить подкожные инъекции биогенных стимуляторов (экстракта алоэ, ФиБСа, взвеси или экстракта плаценты - все по 1 мл) с целью активации гормональной функции коры надпочечников. Курс лечения (30 инъекций) повторяют через 3-4 месяца. Одновременно с применением биостимуляторов в качестве местного терапевтического средства можно использовать фолликулиновую мазь (20 ООО ЕД) и линимент алоэ.

Для лечения лейкоплакии используют мази, содержащие глюкокортикоиды. Они обладают противовоспалительным и противоаллергическим свойством, а также ликвидируют или уменьшают ощущение зуда. Наиболее целесообразно применение гидрокортизоновой (1%-ной и 2,5%-ной), преднизолоновой (0,5%-ной), фторокортовой (содержит 0,1% триамцинолона ацетонида) мазей.

Непременной предпосылкой успешности лечения является тщательный систематический туалет наружных половых органов, промежности. Для мытья используют только кипяченую воду, добавив в нее натрия бикарбонат, настой ромашки или календулы. Использовать для подмывания растворы калия перманганата и борной кислоты, как и различные мыла, нежелательно, так кат. они сушат и этим раздражают ткани, усугубляя неприятные ощущения.

Белье должно быть из натуральных тканей, оно не должно плотно прилегать к наружным половым органам, в противном случае возможно усиление зуда.

Необходимо исключить курение и употребление алкоголя. Основу рациона должны составлять молочные продукты, отварное мясо (особенно печень и почки), отварная рыба, овощи, ягоды и фрукты. Следует исключить еду всухомятку, пряности, острые блюда, копчения, крепкий чай и кофе.

Народная медицина предлагает свои методы лечения лейкоплакии вульвы - акупунктуру, водные процедуры с использованием трав и растений. Например, лежа перед сном и сразу после пробуждения полезно выпивать стакан кипяченой воды комнатной температуры.

Обнаружив у себя белый налет на половых органах, не стоит сразу паниковать. В принципе, это довольно распространенное явление, и не всегда в его основе лежат патологические факторы.

Но как отличить норму от патологии? Какие причины лежит в основе этого явления, как его диагностировать и лечить? Об этом и пойдет разговор в нашей статье.

Суть и причины появления белого налета на половых органах

Появление налета на половых органах может иметь как природную, физиологическую основу, так и быть признаком различных заболеваний.

Зачастую, белый налет образовывается как результат выработки сальными железами секрета, который смешивается с чешуйками омертвевших клеток эпителия и влагой. Данную смесь называют смегмой. При неподобающей, смегма скапливается в области клитора, половых губ у женщин, и в области крайней плоти у мужчин.

Возникает это явление не зависимо от возраста. Можно даже увидеть белый налет на половых органах девочки от 0 до 2 месяцев отроду. Таким образом, новорожденный организм очищается и адаптируется к окружающей среде. Не редкость налета и во время, когда организм выстраивает защиту от проникновения различных инфекций.

Если белый налет не имеет ярко выраженного запаха и не вызывает дискомфорта, в таком случае он не несет угрозы для здоровья.

Но если, кроме белого налета, вы обнаруживает ряд нехарактерных иных признаков, то это уже может стать проблемой. В таком случае наличие налета говорит о возможности наличия ряда заболеваний.

Среди факторов, которые влияют на появление белого налета на половых органах, можно выделить следующие:

  • (молочница). Заболевание, вызываемое грибами дрожжеподобного происхождения.
  • Вагинит и другие воспалительные заболевания половых органов.
  • Генитальный. Имеет вирусную этиологию, вызывается 1 и 2 типом герпесвируса.
  • Иные инфекционные и воспалительные заболевания (в том числе венерические) репродуктивной и мочевой систем.
  • Изменения в микрофлоре влагалища. Им способствуют гормональные сбои, расстройства нервной системы, длительный прием лекарственных препаратов , реакция на сексуального партнера.
  • Подростковые изменения (зачастую перед началом первых месячных).
  • Не сбалансированное питание и нехватка.
  • Реакция на применение щелочных средств для интимной гигиены.
  • Тесное, ненатуральное нижнее белье.

Сопутствующая симптоматика

Образование белого налета, вызванного патогенной этиологией, является не отдельным заболеванием, а одним из его симптомов. Как правило, его возникновение сопровождается рядом других признаков, которые помогают диагностировать болезнь.

К числу сопутствующих симптомов, можно отнести следующие:

  • Ощущение постоянного дискомфорта в нижней части живота.
  • Боль и рези при опорожнении мочевого пузыря.
  • Периодическое повышение тела.
  • Появляется явный, неприятный запах выделений.
  • Покраснение наружных половых органов, отдельных случаях возникает отек.

Вызывает белый налет зуд половых органов, ощущения жжения в области промежности.

В зависимости от характера заболевания, может так же появиться, гнойные прыщики, нехарактерные образования на кожных покровах и слизистой половых органов (данный признак характерен при заражении сифилисом).

Все выше перечисленные симптомы, могут свидетельствовать на наличие в организме инфекционных, воспалительных или иных заболеваний.

Если вы обнаружили совместно с белым налетом, хотя бы один из симптомов, то нужно не теряя времени обратиться к специалисту гинекологу либо венерологу. Не надо ставить себе диагноз и назначать самостоятельно лечение, это может нанести организму непоправимый вред (вплоть до бесплодия).

Диагностика и принципы лечения

Различные заболевания как инфекционные, так и воспалительные, могут иметь схожую клиническую симптоматику. Следовательно, без проведения диагностических мер, сдачи всех требующихся анализов, очень не просто определиться с точным диагнозом, и как следствие назначить адекватную терапию.

При выявлении белого налета на половых органах женщины, используют такие методы диагностики:

  • УЗ исследование половых органов;
  • Сдача мазков на микрофлору;
  • Мазок на наличие половых инфекций (ЗППП);
  • Колькоскопия;
  • Общее исследование крови и мочи.

После полученных результатов врач-специалист делает заключение и назначает лечение.

От характера и специфики заболевания, назначаются медикаментозные препараты перорального (таблетки), вагинального (вагинальные свечи) и наружного (кремы, мази) применения. В особо тяжелых, критичных случаях рекомендуют госпитализацию.

Так же, для облегчения некоторых симптомов, могут быть использованы и средства народной медицины . Например, отвар из растений, которые обладают противовоспалительными свойствами, можно применить для спринцевания, или же компресса. Это поможет успокоить воспаленную слизистую, и унять на некоторое время зуд.

Важно, лечение народными средствами можно проводить только после консультации с врачом, дабы не усложнить протекание болезни.

Если после поведенной диагностики, обнаружилось, что белесый налет не несет никакой угрозы для здоровья и в лечении не нуждается, то «убрать» его можно простыми способами.

Прежде всего, необходимо соблюдать чистоту половых органов. Отказаться от обычных щелочных средств (мыло) и перейти на специальные сбалансированные средства для гигиены. Носить белье из натуральных тканей, сбалансировать свой рацион питания.

Главное помнить одно, что халатное отношение к своему здоровью, может привести к нежелательным последствиям, которые легче предупредить, чем лечить.

О необходимых мерах гигиены половых органов - на видео:

Периоды менопаузы и климакса всегда сопряжены с гормональной перестройкой организма женщины и нередко осложняются появлением различных неприятных симптомов и заболеваний. Одним из таких гинекологических недугов, относящихся к предраковым состояниям, является лейкоплакия вульвы. Вначале это заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, а при отсутствии своевременного лечения может приводить к развитию онкологического процесса.

Лейкоплакия вульвы (или склеротический лишай) является дистрофическим заболеванием вульвы с проявлениями плоскоклеточной гиперплазии выстилающего вульву многослойного плоского эпителия. При этом заболевании наблюдается появление в тканях вульвы в норме отсутствующих роговых и зернистых слоев, которые приводят к развитию, пара- и гиперкератоза. Это заболевание может сочетаться с краурозом вульвы, и такие клинические случаи в последние годы все чаще наблюдаются в практике гинекологов. При лейкоплакии вульвы озлокачествление клеток и развитие рака вульвы наблюдается у 13-30% пациенток, а при сочетании с краурозом риск появления повышается. К сожалению, врачи отмечают и тот факт, что это гинекологическое заболевание становится «моложе» и все чаще выявляется и у женщин молодого возраста.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, способами диагностики, лечения и профилактики лейкоплакии вульвы. Эта информация позволит вам вовремя начать лечение и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Пока современная медицина не может дать точного ответа о причине развития лейкоплакии вульвы в каждом конкретном клиническом случае, но врачам хорошо известны те факторы, которые могут привести к изменениям в клеточном составе эпителия вульвы. К ним относят:

  • хронические воспалительные заболевания половых органов;
  • эрозия и дисплазия шейки матки;
  • травмы половых органов;
  • гормональный дисбаланс;
  • заражение;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;

Все эти факторы приобретают особую опасность возрасте после 40 лет или в период менопаузы.

Психиатры рассматривают лейкоплакию как психосоматическое заболевание, которое провоцируется целым комплексом психоэмоциональных нарушений и может корректироваться изменением образа мыслей. Как правил, женщины с таким диагнозом испытывают постоянное недовольство собой и действиями окружающих их людей, предъявляют повышенные требования к себе и глубокое недоверие к своим близким и родственникам.

Намного реже лейкоплакия вульвы развивается в детском возрасте. Однако все вышеперечисленные факторы могут стать причиной изменений в слизистой вульвы и у девочек. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры в таком возрасте приобретают важную роль, и при появлении первых же признаков заболевания необходимо сразу же обращаться к врачу.


Симптомы

Иногда лейкоплакия вульвы длительное время протекает бессимптомно и женщины узнают о ее развитии во время планового или профилактического осмотра у гинеколога. Патология может обнаруживаться случайно при осмотре клитора и малых половых губ. На их слизистой оболочке появляются небольшие, обычно множественные, пятна белесого цвета. Со временем они утолщаются, ороговевают, слегка возвышаются над поверхностью слизистой и приобретают серо-белый цвет с перламутровым оттенком. Очаги изменившейся слизистой могут увеличиваться в размерах, сливаться и распространяться на значительную поверхность вульвы. Нередко у больных наблюдаются парестезии в виде онемения или покалывания в зоне кератоза.

При инфицировании или склерозировании зон лейкоплакии женщина может обращать внимание на внезапное появление отечности и предъявлять жалобы на сухость, напряжение и стягивание слизистой и кожи в области половых органов, интенсивный, который усиливается по ночам или при движении, половом акте и мочеиспускании. Длительный зуд вульвы приводит к появлению психоэмоциональных расстройств, истощению нервной системы и утрате трудоспособности.

На участках лейкоплакии могут появляться множественные субэпителиальные кровоизлияния. На поздних стадиях болезни гиперкератоз и склерозирование достигают своего максимума. Кожнослизистые покровы становятся ригидными, складчатыми, по цвету глянцево-перламутровыми. На их поверхности появляются телеангиоэктазии и субэпителиальные кровоизлияния. Большие половые губы становятся похожими на утолщенные валики, малые половые губы почти не определяются, а вход во влагалище становится резко суженным.

Классификация форм лейкоплакии

По степени выраженности гиперкератоза лейкоплакия может быть:

  1. Плоская. На вульве появляются плоские белесые пятна без признаков воспалительного процесса. После удаления тампоном они появляются вновь. Пятна могут присутствовать на ограниченных участках вульвы, а при генерализованном течении захватывают обширную поверхность слизистой.
  2. Гипертрофическая. Очаги изменения слизистой выглядят как серо-белые пятна с четко очерченными контурами, они возвышаются над поверхностью и иногда сливаются между собой, не снимаются тампоном.
  3. Бородавчатая. Очаги поражений значительны и имеют вид бородавчатых наростов. Могут осложняться изъязвлениями, воспалением, отечностью и появлением покраснений, язв, трещин и эрозий. Такая форма лейкоплакия считается предраковым состоянием.

Лейкоплакия вульвы и беременность

В отдельных случаях лейкоплакия вульвы может развиваться и во время беременности. При помощи своевременной и грамотно назначенной медикаментозной терапии обычно удается достичь стабильного состояния без прогрессирования симптомов во время вынашивания плода и в раннем послеродовом периоде. В таких случаях женщинам показано родоразрешение естественным путем. При наличии выраженной сухости, истонченности, наличии долго заживающих изъязвлений, трещин и обширных очагов лейкоплакии для родоразрешения рекомендуется операция кесарева сечения.


Диагностика

Для установления диагноза пациенткам назначаются такие виды обследования:

  • сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
  • общий анализ крови;
  • мазок на флору из уретры, влагалища и шейки матки;
  • анализ методом ПЦР на наличие вируса папилломы человека с установлением типа вируса;
  • биопсия и гистологическое исследование;
  • цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки;
  • вульвоскопия (простая и расширенная с использованием красителей);
  • кольпоскопия;
  • аспирация содержимого полости матки и/или цервикального канала с последующим гистологическим исследованием материала;
  • иммунограмма.

На ранних стадиях лейкоплакии вульвы проводится дифференциальная диагностика этого заболевания с такими болезнями как:

  • нейродермит – зуд при этом проявляется и на других участках тела, эпителий уплотнен, сухой и утолщенный, кожа покрасневшая, с воспаленными папулами розово-коричневоого цвета и имеет усиленный рисунок;
  • – при этом заболевании отсутствуют участки пигментаций, зуд легкий, на измененных участках кожи нет атрофических изменений;
  • сахарный диабет – ткани вульвы воспаленные, отечные, тестообразной консистенции, зуд сильный;
  • красный плоский лишай – при этом заболевании высыпания папулезные, множественные и склонны к группировке, после вскрытия папул на коже образуются участки атрофии или склероза с образованием рубцовых изменений.

При подозрении на кожное заболевание женщине рекомендуется консультация дерматолога.

При развитии у женщины психоневрологических нарушений назначается консультация психотерапевта.

Лечение

Все пациентки с лейкоплакией вульвы подлежат диспансерному динамическому наблюдению у гинеколога или онколога (при наличии злокачественного поражения). Для наблюдения за состоянием участков лейкоплакии обязательно проводятся такие методики обследования как цитологический анализ и кольпоскопическое исследование.

Тактика лечения лейкоплакии вульвы зависит от степени и характера изменений слизистой вульвы и направлена на устранение симптомов заболевания и предупреждение перерождения бляшек в. На начальных этапах заболевания больной назначается длительная комплексная консервативная терапия, которая требует постоянного врачебного контроля и проведения мониторинга ее эффективности (по результатам анализов).

Консервативная терапия

Для консервативного лечения лейкоплакии вульвы больной рекомендуется:

  • прием лекарственных препаратов;
  • правильное проведение гигиенических мероприятий;
  • соблюдение диеты;
  • физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Для устранения неприятных симптомов заболевания назначаются:

  • местные препараты для устранения воспаления: Банеоцин, Элидел крем, Белодерм мазь, Дермовейт мазь, Клобетазол пропионат и др.;
  • местные препараты для устранения зуда: Акридерм, Синафлан мазь, Белодерм, Тридерм, Целестодерм, Прогестерон крем и др.;
  • : Тавигил, Лоратадин, Кларисенс, Фенкарол и др.;
  • местные гормональные препараты: Эстриол крем, Прогестерон крем, Тестостерона пропионата мазь и др.;
  • антибактериальные средства для местного применения (при вторичных инфекциях): Левомиколь, масляный раствор Хлорофиллипта, 5% линимент Синтомицина, свечи Синтомицин, эмульсия Хлоргексидина и др.

Для общего укрепления организма и улучшения состояния слизистой оболочки рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

При невозможности устранения зуда вульвы медикаментозными средствами для наружного применения назначаются новокаиновые вульварные блокады и радиоволновая пункция кожного покрова вульвы.

При выраженном воспалении и вторичном инфицировании могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные препараты в виде таблеток или инъекций. При необходимости назначаются препараты для иммунной коррекции.

Пациенткам с психоневрологическими нарушениями назначаются занятия по психокоррекции и прием, антидепрессантов и транквилизаторов.

Гигиенические мероприятия

  1. Не допускать перегревания тела.
  2. Не носить синтетическое и плотно облегающее тело белье.
  3. Избегать пребывания на солнце.
  4. Отказаться от приема горячих ванн, посещений сауны и бани.
  5. Для подмывания не использовать пересушивающих кожу антисептических растворов и мыла, а пользоваться кипяченой водой с добавлением соды (для смягчения) и отварами трав (ромашка, календула, крапива, шалфей).
  6. Не спринцеваться.
  7. Отказаться от применения синтетических прокладок и тампонов.

Диета

  • употребление спиртных напитков и курение;
  • прием жирных копченых, острых блюд, черного чая и кофе.

В ежедневный рацион должны включаться богатые витаминами (особенно витамином А) и минералами овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, крупы и молочные продукты.

Физиотерапия

Для противовоспалительного и десенсибилизирующего эффекта назначаются:

  • фонофорез с лекарственными препаратами;
  • модуляция ритмов головного мозга;
  • радиоволновое лечение;
  • магнитофорез;
  • сонофорез;
  • лазерофорез;
  • дарсоваль;
  • бальнеотерапия;
  • чрескожное лазерное облучение крови;
  • лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Необходимость хирургического лечения определяется показателями анализов и эффективностью консервативной терапии. Для устранения очагов лейкоплакии могут применяться:

  • иссечение участков лейкокератоза вульвы скальпелем или радионожом;
  • удаление очагов лейкокератоза при помощи криодеструкции;
  • удаление очагов лейкокератоза при помощи лазерной абляции;
  • экстирпация вульвы (проводится при признаках перерождения в рак).

При признаках перерождения опухоли в раковую больной после операции назначаются курсы радиолучевой терапии.


Профилактика

Профилактика лейкоплакии заключается в регулярном проведении профилактических осмотров и своевременном лечении воспалительных заболеваний , гормональных сбоев и метаболических нарушений.

К какому врачу обратиться?

При появлении первых признаков лейкоплакии вульвы следует обратиться к гинекологу. При необходимости врач может рекомендовать консультации дерматолога, эндокринолога, психотерапевта и онколога.