Мази, гели

Влияет ли тестостерон на облысение у мужчин? Тестостерон и облысение у мужчин

Правда ли, что силовые тренировки усиливают шанс облысеть? Какие факторы действительно влияют на облысение, и как узнать, грозит ли оно вам в будущем?

Мифы и правда об облысении

С облысением связано множество мифов и заблуждений – начиная с того, что от стояния на голове волосы начинают выпадать, заканчивая тем, что от постоянного ношения кепки можно облысеть. Большинство таких заявлений не подтверждается.

Учитывая важность проблемы сохранения волос, в последние десятилетия осуществлен прорыв в вопросах изучения как причин облысения, так и способов его остановить. Можно однозначно сказать, что нам повезло намного больше наших дедов и отцов.

Кто лысеет быстрее?

Считается, что на голове человека в среднем находится от 100 до 150 тысяч волосков, у блондинов их больше, у брюнетов и рыжих – меньше. Ежедневно около 100 волос выпадает, но на их месте вырастают новые. Если же волосы не вырастают, то человек лысеет.

Примерно 25% мужчин, достигших возраста 30 лет, имеют различную степень облысения. Среди мужчин, достигших 60 лет, более 70% либо облысели, либо начинают терять волосы. Медицинский термин, обозначающий облысение – алопеция.

Причины выпадения волос

Выпадение волос может быть вызвано как внешними факторами (стресс, неправильное питание), так и внутренними, генетическими, причинами. Более 60% случаев потери волос у мужчин связаны с облысением по наследственным поводам.

Ранее считалось, что облысение передается по женской линии, но последние исследования показывают, что зависимость передается по мужской линии. Если ваш отец или дед имел проблемы с волосами, ваш шанс облысеть в 2.5 выше среднего.

Облысение и тестостерон

В нашем ДНК заложен такой параметр, как чувствительность волосяной луковицы к одной из форм мужского полового гормона тестостерона – дигидротестостерону. Чем сильнее корень волоса поддается его воздействию, тем быстрее волос отмирает.

Потеря волос происходит постепенно – волосы становятся тоньше, короче и светлее. При отсутствии должного лечения, через 10-12 лет устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и они уже не могут производить даже пушковые волосы.

Питание и выпадение волос

К другим причинам, вызывающим облысение, прежде всего относятся перенесенные болезни, употребление медицинских препаратов, стресс, строгие диеты, а так же нехватка ряда микроэлементов – витаминов группы В, витамин D, цинка и селена.

Помимо этого, не забывайте, что волос является белковой структурой, и при нехватке протеина в питании происходит существенное ослабление как самого волоса, так и волосяной луковицы. В долгосрочной перспективе это может привести к облысению.

Влияет ли спорт на волосы?

Не смотря на то что силовые тренировки ведут к повышению уровня тестостерона, в настоящее время не существует исследований, показывающих, что силовые нагрузки могут ускорить развитие облысения у мужчин, предрасположенных к потере волос.

Наоборот, есть данные, показывающие, что сидячий образ жизни и отсутствие должного уровня физической активности могут стать причиной более ранней потери волос у мужчин. В любом случае, данная тема нуждается в дальнейшем изучении.

Облысение и стероиды

Как уже было упомянуто, нехватка витаминов В и цинка может служить причиной потери волос – учитывая то, что при силовых нагрузках организм активно расходует эти микроэлементы, важно их адекватное употребление с пищей, иначе возможно развитие облысения.

Кроме того, употребление стероидных препаратов, вызывающих резкий подъем уровня тестостерона в организме, во многих случаях приводит к потере волос – это является еще одним подтверждением того, что стероиды не такие уж и безвредные.

Предрасположенность к облысению закладывается на уровне ДНК и передается по мужской линии. Спортивные нагрузки, вероятно, не вызывают ускорения процесса потери волос. В следующих материалах читайте о том, как бороться с облысением.

По окончании пубертатного периода возросший уровень секреции тестостерона вызывает увеличение размеров полового члена, мошонки и яичек. Кроме того, тестостерон вызывает развитие вторичных половых признаков у мужчин, начиная с пубертатного периода и заканчивая достижением половой зрелости. Влияющие на развитие вторичных половых признаков эффекты тестостерона перечислены далее.

Влияния на распределение волосяного покрова . Тестостерон вызывает рост волос: (1) на лобке; (2) вдоль белой линии живота, иногда до пупка и около него; (3) на лице; (4) обычно на груди; (5) реже - на других поверхностях туловища, например на спине. Тестостерон может вызывать рост волос и на других поверхностях тела, а также усиление их роста.

Облысение . уменьшает рост волос на голове, преимущественно на макушке; у мужчин со сниженной функцией семенников облысение наблюдается редко. Однако у многих мужчин с выраженными вторичными половыми признаками облысение не развивается, т.к. оно является результатом двух факторов: во-первых, генетически обусловленной склонностью к развитию облысения; во-вторых, присутствием в крови большого количества андрогенов. У женщин с аналогичной генетической предрасположенностью на фоне длительно существующих андроген-продуцирующих опухолей развивается облысение, подобное мужскому.

Влияние на голос . Тестостерон, продуцируемый семенниками или поступающий в организм извне, вызывает гипертрофию слизистой гортани наряду с изменением размеров гортани. Эти изменения поначалу воспринимаются как диссонанс, «ломка» голоса. Постепенно меняясь, он преобразуется в голос взрослого мужчины.

Тестостерон увеличивает толщину кожи и может способствовать развитию окне. Тестостерон приводит к утолщению кожи на всей поверхности тела в сочетании с большей выраженностью подкожного слоя тканей. Наряду с этим тестостерон повышает скорость секреции некоторых, а возможно, и всех кожных сальных желез. Наибольшее значение имеет повышение секреторной активности сальных желез, расположенных на лице, поскольку такая гиперсекреция является причиной появления акне (воспаления сальных желез). Акне - один из распространенных спутников подросткового периода мужского организма, когда только начинается усиленная продукция половых гормонов. Через несколько лет на фоне устойчивой продукции тестостерона кожа адаптируется к нему, и акне постепенно исчезает.

Тестостерон увеличивает образование белков и способствует развитию мышц. Одним из наиболее выраженных признаков мужского организма по прошествии подросткового периода является большая представленность мышечной массы (на 50%) по сравнению с мышечной массой женщин. Это связано с увеличением синтеза белка не только в мышцах. Многие изменения свойств кожи являются следствием возросшего поступления в нее белка. Можно рассматривать и возникшие изменения голоса как проявление все тех же анаболических по отношению к белку влияний тестостерона.

Поскольку тестостерон и другие андрогены увеличивают мышечную массу тела, синтетические андрогены широко используют спортсмены для увеличения мышечной массы и коррекции внешнего облика. Такая практика в настоящее время утрачивает свою значимость, т.к. длительное применение андрогенов может сопровождаться повреждающими эффектами. Тестостерон и его синтетические аналоги также используют в пожилом возрасте в качестве «омолаживающих» гормонов, однако результаты остаются спорными.

Тестостерон увеличивает метрике и способствует задержке кальция в костях. В связи с существенным увеличением в кровотоке тестостерона, отмечающимся в пубертатном периоде или после продолжительного введения тестостерона, кости заметно утолщаются и становятся способными депонировать дополнительные количества солей кальция. Это обеспечивается влиянием тестостерона как на общее количество матрикса, увеличивающегося на фоне его гиперпродукции, так и возросшей способностью кости к задержке солей кальция. Возрастание матрикса в костях является следствием анаболического эффекта тестостерона по отношению к белку. Дополнительно к увеличению матрикса кости само увеличение поступления белка в кость способствует задержке солей кальция.

Тестостерон оказывает специфическое влияние на строение таза, проявляющееся: (1) узким выходным отверстием таза; (2) относительной удлиненностью; (3) воронкообразной формой вместо яйцевидной формы женского таза; (4) конструктивной прочностью таза, повышающей его опорную функцию. При отсутствии тестостерона таз мужчины развивается по типу женского.
В связи со способностью тестостерона увеличивать массу и прочность костей его часто используют для лечения остеопороза у пожилых мужчин.

Если большое количество тестостерона (или других андрогенов) начинает продуцироваться у еще растущего мальчика, это приводит к заметному ускорению роста костей и бурному росту в высоту в целом. Однако тестостерон вызывает раннее закрытие зон роста между эпифизами и диафизом трубчатой кости, что приводит к сращению этих отделов и прекращению роста в высоту в более молодом возрасте. Поэтому, несмотря на необычное ускорение роста, объединение эпифизов и диафиза препятствует продолжению роста в высоту, в итоге ситуация становится такой, как если бы тестостерон не вырабатывался совсем. Рост такого человека в высоту к моменту достижения половой зрелости, даже при условии нормальной количественной продукции тестостерона, остается таким, каким он был бы у человека, подвергшегося кастрации до момента наступления пубертатного периода.

Есть мнение, что повышенный в крови способствует раннему облысению. Так ли это?

Мужской гормон тестостерон обеспечивает растительность на теле и лице, когда другая его форма может лишить волосяного покрова на голове.

На самом деле, изолированно никак не повлияет на работу и рост волосяных фолликулов. Для «запуска» ранней андрогенной алопеции, мужчина должен иметь определенный набор факторов.

Рис. 1 — Варианты облысения у мужчин, связанного с тестостероном — андрогенная алопеция.

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

наследственная предрасположенность (определенный набор генов, передающихся рецессивным путем);
гормональный фон (повышенный уровень );
возрастные рамки (25-45 лет).

Мужчина не может начать терять волосы только потому, что ему исполнилось 30 лет или в крови повышенный уровень тестостерона. Для запуска процесса необходим набор специально адаптированных генов. Благодаря им, тестостерон воздействует на индивидуальные рецепторы волосяной луковицы.

Как тестостерон воздействует на выпадение волос?

Свободный тестостерон не может оказать воздействие на определенные рецепторы, так как не имеет с ними родства. Даже при , уровень тестостерона может быть в нормальных пределах. Повышено количество его другой фракции - дигидротестостерона.

Как происходит облысение под гормональным воздействием?

За превращение тестостерона в дигидротестостерон ответственен фермент 5-альфа-редуктаза. Этот фермент, активизируясь в крови, связывается со свободной фракцией тестостерона. После взаимодействия этих двух веществ, к молекуле тестостерона присоединяются две гидроксильные группы, что обеспечивает выход в кровяное русло активной фракции дегидрогеназы. Повышенный уровень последнего в волосяной луковице губительно воздействует на рост и развитие волоса. Фактически, этот фермент не убивает волосы и не уничтожает волосяные фолликулы. Он постепенно блокирует прием питательных веществ с притоком крови в капиллярной системе. Со временем волос истончается, напоминает пушковый. Волос при этом становится бесцветным и очень тонким. Через несколько лет волосяной фолликул прекращает вообще свою деятельность, пропадают даже такие волосы. В пострадавшем фолликуле сама луковица не страдает: она не склерозируется, а просто перестает функционировать. Так что подобное явление обратимо.

Признаки андрогенной алопеции

Облысение, обусловленное комбинацией наследственных факторов и повышением дигидротестостерона, имеет свои особенности. И по клиническим признакам можно предположить верный диагноз.

Отличительные особенности андрогенной алопеции:

характерные зоны выпадения волос (теменные бугры и лобная область);
стадийность облысения, характерная для данного вида патологии;
повышенный уровень дигидротестостерона;
наличие наследственной цепочки (стойкое прослеживание у мужской половины одного рода облысения).

Достаточно точно повторяется стадийность облысения практически у каждого мужчины, страдающего андрогенной алопецией.

Механизм потери волос имеет 7 стадий:

Способы лечения и предупреждения

Терапия разделяется на специфическую и неспецифическую.

Специфическая терапия

Специфическая терапия предполагает непосредственное устранение причины, которая вызвала облысение.

Современная медицина разработала препараты, которые способны локально воздействовать на волосяной фолликул, улучшая его рост. Наиболее известным препаратом является Миноксидил и другие препараты на основе миноксидила. Его механизм действия, направленный на улучшения роста волос, до конца не выяснен. Считается, что действующее вещество миноксидил улучшает питание волоса, что провоцирует улучшение его роста (подробнее об этом читайте ).

Вторым специфическим звеном, на которое можно воздействовать — 5-альфа-редуктаза. Но должны применять только под строгим наблюдением лечащего врача, так как эти препараты имеют ряд побочных действий. Они могут провоцировать , замедление или прекращение созревание сперматозоидов, быть фактором риска злокачественных новообразований. Одним из представителей блокаторов 5-альфа-редуктазы является Финастерид .

Неспецифическая терапия

Неспецифическая терапия направлена на симптоматическое лечение. В основном, используются средства наружного применения, которые помогут улучшить местное кровоснабжение, и помогут подпитывать волосину извне полезными компонентами.

Примерами неспецифической терапии могут быть:

электрическое воздействие на кожу головы Д’арсонвалем;
массаж кожи головы;
иглорефлексотерапия;
электрофорез с активными сыворотками;
нанесение питательных масок для волос.

В недавнее время была разработана хирургическая методика борьбы с андрогенной алопецией — трансплантация волосяных фолликулов методом STRIP и FUE.

FAQ по облысению

Правда ли, что рано облысевшие мужчины имеют больший уровень тестостерона?

Сам тестостерон не оказывает никакого влияния на волосяные фолликулы. При нормальном содержании тестостерона в крови может быть повышена его активная форма — дигидротестостерон. Это обусловлено комплексом причин, которые указаны в статье.

Можно ли вылечить андрогенную алопецию, не прибегая к специальным средствам?

К сожалению, народными методами или просто надеждой и временем алопецию вылечить нельзя.

Помогут ли витамины при андрогенной алопеции?

Только слегка замедлят истончение волосяного стержня.

Расчесывание, ношение головных уборов способствует выпадению волос?

Нет. Расчесывание наоборот усиливает приток крови и улучшает питание луковицы.

Поможет ли пересадка волос? Надолго? Сколько стоит такая процедура?

Пересадка волос не решит проблему. Эти луковицы по новой начнут умирать. Комплексное гормональное лечение с пересадкой надолго лишит проблемы облысения. Процедура стоит порядка 10000 рублей.

Добавить комментарий

Четверть от всех мужчин, достигших тридцатилетнего возраста, в той или иной степени страдают от облысения. При этом к шестидесяти годам более 70% мужчин либо уже облысели, либо начинают активно терять волосы (1) . Учитывая масштаб проблемы, с облысением связано огромное количество мифов - в том числе, что активные занятия спортом ускоряют выпадение волос.

На самом деле, связь между физическими тренировками и облысением все же существует. Спорт у мужчин, а волосяные луковицы действительно чувствительны к воздействию этого гормона. По сути, чем сильнее корень волоса подвергается воздействию дигидротестостерона (одной из форм тестостерона), тем быстрее этот волос отмирает.

Главные причины выпадения волос

Как таковое, выпадение волос может быть вызвано как внешними факторами (начиная от экологической ситуации, уровнем стресса человека и даже неправильного питания), так и внутренними, генетическими, причинами. Считается, что более 60% случаев потери волос у мужчин связаны с облысением именно по наследственным поводам и заложенной в ДНК информации (2) .

Ранее ученые полагали, что облысение передается по женской линии, однако последние научные данные говорят о том, что «ген облысения» передается по мужской линии. Если ваш отец или дед имел проблемы с волосами, то ваш шанс облысеть в 2.5 выше среднего (3) . При это потеря волос происходит постепенно - сперва волосы становятся тоньше и светлее, а через 10-12 лет перестают расти.

Стадии и степени облысения

Научные исследования показывают, что на голове человека в среднем находится от 100 до 150 тысяч волосков - у блондинов их обычно больше, тогда как у брюнетов и рыжих - меньше. Ежедневно мужчина теряет около ста волосков, однако на их месте чаще всего вырастают новые. Если же волосы не вырастают, то у человека развивается алопеция и он начинает лысеть.

Статистика говорит о том, что порядка 95% от всех случаев облысения у мужчин проходит по андрогенетическому сценарию - сперва волосы прекращают расти на теменной и лобной областях головы (то есть, появляется лысина), затем на остальных зонах. Причина, как мы уже упоминали выше, заложена в ДНК и в повышенной чувствительности волос к определенным гормонам.

Связь между тестостероном и облысением

К счастью, несмотря на то, что активные силовые тренировки ведут к повышению уровня тестостерона, в настоящее время не существует достоверных исследований, однозначно показывающих, что физические нагрузки каким-либо образом могут провоцировать развитие облысения у мужчин (4) . По сути, причины облысения заложены намного глубже, чем просто выполнение упражнений.

Интересно и то, что современная медицина говорит об обратом - сидячий образ жизни и хроническое отсутствие должного уровня физической активности легко становятся причиной потери волос у мужчин (5) . Роль играет и то, что у неспортивных людей обычно нарушены как привычки питания, так и гормональный фон в целом (в частности, повышен уровень ).

Влияние питания на выпадение волос

К другим ключевым причинам, вызывающим облысение в раннем возрасте, прежде всего относятся пересеянные болезни, употребление сильнодействующих медицинских препаратов, хронический стресс, строгие низкокалорийные диеты для похудения, а так же нехватка витаминов и микроэлементов - прежде всего, витаминов группы В, цинка и селена.

Помимо этого не забывайте, что волос является белковой структурой. При нехватке протеина в питании происходит существенное ослабление как самого волоса, так и волосяной луковицы. Говоря простыми словами, неправильное питание легко может привести к облысению даже при отсутствии у мужчин каких-либо генетических предпосылок к этому.

Неявные у молодых мужчин. Все о том, как распознать низкий тестостерон и вовремя остановить его падение.

Связь между спортом и облысением

С одной стороны, при занятиях спортом у мужчин повышается уровень тестостерона, что может негативно сказаться на росте волос. С другой стороны, регулярные физические тренировки обычно улучшают обменные процессы в организме (в том числе, микроциркуляцию в тканях). Помимо прочего, спортсмены обычно уделяют повышенное внимание своему питанию.

Однако важно отметить, что при силовых тренировках организм активно расходует витамины группы В, а также микроминералы - именно поэтому мужчинам, занимающимся физическими нагрузками, чрезвычайно важно следить за достаточным уровнем потреблением этих минералов с пищей или в виде специальных добавок.

Облысение и прием спортивных добавок

Как таковые, спортивные добавки (начиная от и , заканчивая и бета-аланином) не должны влиять на потерю волос и на развитие облысения. Как минимум, этому не существует никаких достоверных подтверждений. Ровно как и подтверждений тому, что прием этих добавок влияет на само качество волос.

При этом употребление запрещенных , вызывающих резкий подъем уровня тестостерона в организме, скорее всего тесно связано с облысением. По сути, организм подвергается воздействию крайне сильных доз тестостерона - в том числе, тестостерон воздействует и на волосяные луковицы, провоцируя их преждевременное отмирание.

***

Предрасположенность к облысению закладывается на уровне ДНК и передается по мужской линии. Спорт и физические тренировки, хотя и повышают уровень тестостерона в организме, но, скорее всего, не влияют на процессы потери волос. Однако прием запрещенных анаболических препаратов легко может внести серьезный разлад в работу обмена веществ и спровоцировать ранее облысение.

Научные источники:

Hair loss: Medline Plus Medical Encyclopedia,
Male Pattern Baldness’, WebMD,
R Chumlea W, Rhodes T, Girman C, Johnson-Levonas A, Lilly F, Wu R, Guo S (2004). “Family history and risk of hair loss.”. Dermatology 209 (1): 33–9.
Wikipedia Article,
The Relative Contribution of Endogenous and Exogenous Factors to Male Alopecia: A Study of 66 Genetically Identical Males,

16 529

Бытует мнение, что лысина у мужчины – признак его сексуальности, связанной с высоким уровнем тестостерона. Однако исследования уровня мужских половых гормонов в крови показали, что это не так. У абсолютного большинства лысых мужчин уровень тестостерона находится в пределах нормы. Вместе с тем, именно тестостерону принадлежит основная роль в мужском облысении.

Попробуем разобраться, как же тестостерон влияет на волосы. Это важно знать, так как, понимая механизм этого влияния, легче подобрать адекватное лечение мужского облысения.

Андрогенная алопеция (наследственная, генетическая) — выпадение волос, приводящее к облысению, связанное с действием мужских половых гормонов. А если точнее — влиянием дигидротестостерона.
Андрогенная алопеция — наиболее распространенная причина выпадения волос у мужчин. Она составляет около 95 % всех случаев мужского облысения. В то же время андрогенная алопеция бывает и у женщин.

Причины андрогенной алопеции :

Наследственность .
Влияние мужских половых гормонов.

Роль наследственности в облысении по мужскому типу.

При андрогенном облысении всегда можно проследить наследственную связь с отцом, дедом или даже прадедом. Именно по этой причине мужской тип выпадения волос ещё называют наследственной алопецией.
Но, несмотря на то, что повреждающее действие на волосы оказывают мужские гормоны , степень их влияния на волосяные фолликулы определяется генетическими особенностями.
Ученые обнаружили особый ген на 20 хромосоме, который способствует ранней потере волос. Он может передаваться как по мужской, так и по женской линии. Также описан другой ген облысения, который располагается на Х-хромосоме и поэтому передается только по материнской линии. Носительство этих генов является наиболее вероятной причиной облысения.
Однако наследственность не всегда предполагает обязательную реализацию генетической программы. Ведь не все гены активны с самого рождения, а активизируются в силу определённых причин и факторов. Наследственность — это просто большáя степень вероятности возникновения какого-либо процесса или заболевания при определённых провоцирующих факторах.
Возраст, в котором ген активируется и наследственная информация реализуется, а также скорость и степень потери волос предсказать невозможно, т.к. это зависит не только от наличия гена облысения, но и от других воздействий.
У большинства мужчин с геном облысения потеря волос начинается в молодом возрасте. Так около 25% мужчин начинают лысеть к 30 годам, у остальных облысение в разной степени имеет место к возрасту 60 лет. Однако в настоящее время ген облысения помолодел и активируется даже у 16-летних. Это связывают с тем, что помимо наследственного фактора разрушительное действие на волосы оказывают экология, неправильное питание, стрессы, болезни, приём лекарств, вредные привычки.

Следует отметить, что в случае наследственной алопеции количество андрогенов не обязательно должно быть выше нормы. В подавляющем большинстве случаев содержание андрогенов в крови находится в пределах нормы . Но если при этом присутствует ген потери волос, то с большой долей вероятности будет наблюдаться андрогенное облысение.
Мужчины, у которых развивается потеря волос по мужскому типу, могут начать терять волосы в любом возрасте после достижения половой зрелости, когда возрастает уровень андрогенов в крови. Однако максимальная потеря волос отмечается в том случае, когда она начинается на втором десятке лет.

Как мужские гормоны – андрогены влияют на волосы?

Известно, что эстрогены стимулируют рост волос на голове и подавляют рост волос на лице и теле. Андрогены подавляют рост волос на голове, но стимулируют рост бороды, усов, а также рост волос на определённых участках тела.
Главный мужской гормон – тестостерон . Именно по его количеству судят о содержании андрогенов в организме.
Но повреждающее действие на луковицы волос оказывает не сам тестостерон , а его активная форма – дигидротестостерон (ДГТ). Кроме того, для реализации такого действия необходимо ещё одно условие – наличие специальных рецепторов, воспринимающих влияние ДГТ. Для этого на поверхности клеток волосяных луковиц есть рецепторы , которые воспринимают воздействие гормонов. Эти рецепторы имеют наибольшее сродство с ДГТ, меньшее – с тестостероном, и ещё меньшее — с эстрогеном. Именно поэтому луковицы больше всего реагируют на воздействие ДГТ.
Итак, тестостерон малоактивен и плохо связывается с андрогенными рецепторами. Но под влиянием фермента 5-альфа-редуктаза он преобразуется в более активный дигидротестостерон (ДГТ). Следует сказать, что фермент 5-альфа-редуктаза в организме присутствует в двух видах: 1 — содержится у мужчин в предстательной железе, 2 — в сальных железах и волосяных фолликулах.
В определённое время ген облысения запускает ряд гормональных реакций, во время которых тестостерон восстанавливается до более активного дигидротестостерона.
После того, как ДГТ связывается с рецептором, он проникает в клетку и изменяет выработку белка молекулой ДНК в ядре клетки. Под влиянием ДТС сокращается фаза роста волосяных фолликулов, со временем они уменьшаются в размерах, сморщиваются, атрофируются и утрачивают способность продуцировать здоровые волосы. Одновременно сокращается продолжительность жизненного цикла волоса, стержни волос истончаются и укорачиваются, они становятся тонкими и бесцветными, замедляется их рост, волосы усилено выпадают.
В конечном итоге через 10-2 лет луковица погибает и замещается соединительной тканью, что приводит к необратимому выпадению волос. И вот итог. Если в норме взамен выпавших волос луковица продуцирует новые волосы, то при андрогенной алопеции новые волосы не производятся. При этом выпадение волос может не превышать дневную норму (100 волос).
Такое воздействие андрогенов одинаково у мужчин и у женщин.
Однако, волосы выпадают не равномерно, а преимущественно в лобной и теменной области. Это объясняется тем, что именно в этих участках волосяные фолликулы имеют рецепторы , способные воспринимать действие ДГТ. В области затылка и висков волосяные фолликулы не имеют таких рецепторов, поэтому в этих участках волосы, как правило, сохраняются.

Таким образом, андрогены могут оказывать своё негативное влияние на волосы при одном из следующих условий:

Когда количество андрогенов выше нормы (при этом соответственно будет увеличиваться количество восстановленного ДГТ). Мужчины, у которых из-за генетических аномалий или кастрации тестостерон не продуцируется, облысение не развивается.
Когда количество андрогенов в норме, но чувствительность волосяных фолликулов к ним или активность 5-альфа-редуктазы повышена.

Исследования показывают, что уровень мужских гормонов при андрогенной алопецией чаще всего не превышает норму. Это свидетельствует о том, что при андрогенной алопеции основную роль играет не так количество гормонов, как повышение активности 5-альфа-редуктазы, или повышение чувствительности рецепторов к ДГТ.

Характерные признаки андрогенной алопеции у мужчин.

При мужской алопеции волосы вначале истончаются и становятся более редкими в теменной и лобной области, а затем процесс распространяется. В итоге может остаться только венчик волос в области затылка и висков.
Выраженность алопеции у мужчин оценивают по шкале Норвуда, которая состоит из 7 степеней:

1 степень. Передняя линия роста волос редкая и минимально сдвинута назад.
2 степень. Передняя линия роста волос похожа на 2 симметричных треугольника.
3 степень. Более глубокое симметричное поредение или отсутствие волос в зоне треугольников.
3 теменная степень. Потеря волос в основном затрагивает теменную зону. Передняя линия роста волос умеренно поредевшая, волосы растут более густо, чем при 3-й степени.
4 степень. Поредение в переднее-височной области выражено больше, чем при 3-й степени. На темени волосы очень редкие или вовсе отсутствуют. Эти две области потери волос разделены полоской умеренно густых волос.
5 степень. Теменная область облысения также отделена от переднее-височной, но уже в меньшей степени. Разделительная полоска волос редеет и утончается. Теменная и передне-височная области, лишенные волос, увеличиваются в размерах. На протяжении от 5 до 7 степени редеющие волосы постепенно формируют форму подковы.
6 степень. Переднее-височная и теменная область составляют единое целое и никак не разделены. Область поредения волос увеличивается в направлении назад и по бокам.
7 степень. Окончательно формируется подковообразная форма зоны облысения, продолжают редеть области на затылке, шее, над ушами.

Таким образом, облысение может быть по типу подковы (U-образное), гнезда (О-образное) и по смешанному типу.

Почему андрогенное выпадение волос у женщин не приводит к полному облысению?

У женщин также может наблюдаться андрогенная алопеция . Выпадение волос у них также связано с наследственностью или повышением уровня мужских гормонов, что наблюдается после менопаузы. Но при этом характер облысения у женщин отличается от мужского. У женщин волосы равномерно истончаются и редеют в области центрального пробора головы с распространением на боковые поверхности. В то же время фронтальная линия волос остается неизменной. Андрогенная алопеция у женщин практически никогда не приводит к облысению.
Так в чём же разница с мужским облысением?
Дело в том, что в луковицах волос присутствует ещё один фермент — ароматаза , который способствует превращению ДГТ обратно в тестостерон и затем в эстроген. Таким образом, ароматаза уменьшает уровень ДГТ в волосяных луковицах, а также является антагонистом 5-альфа-редуктазы. У женщин содержание ароматазы в фолликулах лобной и теменной области в несколько раз больше, чем у мужчин. Этим объясняется менее выраженный и диффузный характер андрогенной алопеции у женщин.
Кроме того, как у женщин, так и у многих мужчин в области затылка находятся ДГТ-устойчивые фолликулы, на которые не влияет дигидротестостерон. Поэтому у женщин поредение волос не затрагивает затылок. У мужчин также нижняя часть затылка более устойчива к облысению. По этой причине из этой области берут фолликулы для трансплантации.

Основные выводы.

Причинами андрогенной алопеции являются наследственность и влияние мужских половых гормонов.
Наследственность не всегда предполагает реализацию генетической программы.
В случае наследственной (андрогенной) алопеции количество андрогенов в крови чаще всего находится в пределах нормы.
Непосредственное повреждающее действие на луковицы волос оказывает не сам тестостерон , а его активная форма – дигидротестостерон (ДГТ).
При андрогенной алопеции основную роль играет не так количество гормонов в крови, как повышение активности фермента 5-альфа-редуктазы, или повышение чувствительности рецепторов волосяной луковицы к ДГТ.
Андрогенное облысение связано не с чрезмерной потерей волос, а неспособностью организма вырабатывать новые волосы, которые должны вырастать по мере выпадения старых.
Андрогенное облысение, как правило, необратимое. Но своевременные меры по его предупреждению либо значительно замедляют процесс, либо отодвигают его по времени. При адекватном лечении на ранних стадиях облысения можно частично восстановить рост волос.