Реклама на портале

Вред хламидиоза для разных органов: воспаления и последствия. Хламидиоз на лице и губах. Способы передачи инфекции

Хламидиоз, как свидетельствует статистика, — наиболее распространенное заболевание в Украине, которое передается половым путем. Ежегодно им заражаются около трех миллионов людей сексуально активного возраста.

На женщин хламидии «цепляются» чаще. Особенно опасна эта болезнь для беременных, поскольку может передаться и ребенку.

Хламидиоз часто протекает бессимптомно и довольно трудно диагностируется лабораторно. Впрочем, и лечить его не так просто.

Хламидиоз. Клиническая картина

Обильные выделения из влагалища сероватого цвета начали беспокоить Анну (27 лет) два месяца назад. Выделения имели специфический запах, усиливались перед месячными, после приема ванны и душа, — вспоминает женщина.

Сначала Анна не занималась лечением, надеялась, что все пройдет. Но как оказалось, — зря. Выделения никуда не исчезали, наоборот — усиливались перед месячными, после проема ванны и душа. Встревоженная женщина обратилась в женскую консультацию. Врач заметила изменения в мазке и посоветовала обследоваться на TORCH-инфекции. Обнаружилась острая форма хламидиоза.

Осложнения хламидиоза

Хламидиоз — болезнь довольно коварная. Она может никак себя не проявлять и протекать совершенно незаметно.

И хотя пациентов ничто не беспокоит, хламидиоз нужно лечить — чем быстрее, тем лучше. Иначе болезнь может вызвать воспалительные процессы в матке, влагалище, яичниках и даже в мочевом пузыре.

Вследствие хламидиоза у женщин может розвунутися эндометриоз, цервицит, сальпингит, уретрит, эрозия шейки матки и другие, не менее серьезные, болезни. Некоторые из них могут привести к бесплодию.

Если хламидии уже вызвали воспалительный процесс, то пациентку могут беспокоить боли внизу живота. Такой симптом, в частности, характерен для цистита, уретрита, воспаления почек, яичников, матки и околоматочной пространства. Болей нет только при поражениях шейки матки.

Иногда при хламидиозе у женщины появляется повышенное количество выделений из влагалища. Они бывают разной окраски. Например, сероватые или бурые. Выделение усиливаются после приема ванны, душа, перед началом менструаций.

Также инфекция может развиваться повторно. Часто причиной рецидива становится то, что заболевание повторно заносится в организм женщины половым партнером. Очень важно помнить о том, что лечить хламидиоз, как и другие заболевания, передающиеся половым путем, должны одновременно оба партнера. Ведь если женщина излечится и будет жить с инфицированным партнером, то рано или поздно заразится снова. Хотя иногда на практике бывает очень трудно уговорить партнера, сделать это все же необходимо. Ведь от этого зависит половое здоровье пары.

В 99% случаев заражение хламидиозом происходит половым путем. Через белье, полотенца инфицируются крайне редко.

Кстати, для мужчин хламидиоз тоже очень опасен, хотя в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно. Он даже может вызвать простатит.

Хламидиоз особенно опасен для беременных. Ведь эта болезнь может передаться от матери к ребенку. Беременные женщины, имеющие хламидиоз, требуют неотложного лечения хламидиоза . Иначе инфекция может передаться детям. Риск очень высок: 60-70%. У новорожденных может развиться пневмония, конъюнктивит, воспаление уха. Новорожденные их переносят очень тяжело.

Лечение хламидиоза

Хламидиоз лечат антибиотиками. Если хламидиоз не вылечить полностью, он никуда не исчезнет. Наоборот — может вызвать осложнения.

Чтобы вовремя диагностировать эту болезнь, женщинам нужно приходить к гинекологу на осмотр минимум раз в полгода.

Хламидиоз лечат антибиотиками, также используют свечи и мази. Понадобится 2-3 курса, один не даст результата. При этом следует придерживаться всех рекомендаций врача и воздерживаться в этот период от половой жизни.

Женщине, которая прошла лечение, необходимо повторно обследоваться на TORCH-инфекции или сделать прямую иммунофлюоресценции мазка. Это два точных метода обследования на хламидии.

Профилактика хламидиоза

Во время полового акта пользуйтесь презервативами. Презервативы, изготовленные из латекса и полиуретана, защищают от вирусов и бактерий, передающихся половым путем.

Будьте ответственны. Не занимайтесь сексом, если у вас есть симптомы заболевания или вы лечите заболевания, передающиеся половым путем.

Факторы риска заражения хламидиями:

  • Секс без презерватива.
  • Частая смена партнеров.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Ослаблена иммунная система.

– группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом - стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% - трубно-перитонеального бесплодия . Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: гарднереллезом , уреаплазмозом , трихомониазом , гонореей , сифилисом , микоплазмозом, молочницей . Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения хламидиоза

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит , уретрит , эпидидимит .

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры ;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием .

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

  • шейки матки – эндоцервицит . Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
  • слизистой оболочки полости матки – эндометрит ;
  • фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит ;
  • придатков матки – сальпингоофорит .

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия , внематочной беременности , самопроизвольного прерывания беременности .

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера , характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит , уретрит, артрит . Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

  • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) - воспаление слизистой оболочки глаз
  • генерализованная форма хламидиоза - поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
  • хламидийная пневмония - крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Диагностика хламидиоза

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи . Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога .

Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.

Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия , ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
  • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
  • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
  • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
  • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз хламидиоза

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Марина Поздеева

Город: Днепропетровск

Болезнь без истории

Всего каких‑то 30 лет назад о хламидиозе никто не слышал: данных о заболеваемости до середины 80‑х годов попросту не существует. Так откуда же он появился и есть ли у него ­­история?

История хламидиоза началась еще в 1907 году, когда чешский ученый Станислав фон Провачек отправился в экспедицию на остров Ява для изучения сифилиса. Провачек провел интересный эксперимент: он заразил орангутангов соскобами с конъюнктивы индонезийцев, больных трахомой. Так был найден неизвестный ранее микроорганизм, который получил название «хламидозоа», что в переводе с греческого означает «плащ, обернутый вокруг плеча». Ассоциация с античной хламидой возникла у исследователя, когда он увидел включения микробов, «драпирующих» ядро инфицированной ­­клетки.

Очень долго ученые не могли понять, к кому же отнести хламидию - к бактериям или вирусам. В 1957 году микроб изолировали из куриного эмбриона, а в 1963 - из клеточной культуры. Только тогда, наконец, выяснилось, что Chlamydia trachomatis - это бактерия. Но лишь в 80‑х годах прошлого века была доказана связь между инфицированием хламидиями и воспалительными заболеваниями мочеполовых ­­путей.

Медицинский мир шел к этому открытию еще с 1965 года, когда резко увеличилась распространенность негонококкового уретрита, не связанного ни с сифилисом, ни с гонореей. Настораживающая тенденция заставила врачей начать поиски нового возбудителя. Возбудителя нашли, но вот ответ на вопрос, были ли случаи уретрита вызваны хламидийной инфекцией или нет, так и остался тайной. По всей видимости, никто никогда не узнает, откуда и когда пришел к нам урогенитальный хламидиоз. Но он пришел, и уходить не ­­собирается.

Уникальная хламидия

Под звучащим, как песня, именем Chlamydia trachomatis скрывается круглая грамотрицательная внутриклеточная бактерия, имеющая необычный жизненный цикл. Он обеспечивает существование микроорганизма как внутри клетки, так и вне ее. Во внеклеточной среде хламидии живут в виде так называемых элементарных телец, напоминающих больше споры, чем бактерии. Попадая внутрь клетки, C. trachomatis превращается в активный патоген, способный вырабатывать свои ДНК, РНК и вести масштабную вредительскую работу. Внутриклеточная форма хламидий носит название «сетчатого ­­тельца».Способность хламидий существовать внутри клеток многие годы вносила смуту в ученые умы. Из-за нее исследователи десятилетиями не могли определиться, к какому виду микробов отнести Chlamydia trachomatis. Но и теперь, когда эта тайна давно открыта, хламидиоз продолжает ­­удивлять.

По данным ВОЗ на 2011 год, ежегодно выявляется 101 миллион новых случаев хламидийной ­­инфекции.

Заражение хламидиозом: истина и мифы

В подавляющем большинстве случаев заболевание передается половым путем. Вторичная инфекция может развиться у новорожденных в результате прохождения через родовые пути инфицированной матери. Все остальные варианты заражения, например, после купания в бассейне, использования чужого полотенца и многие другие не менее невероятные способы, к действительности имеют самое отдаленное ­­отношение.

Не стоит бояться, что хламидиоз подстерегает вас на пляже, - это выдумки для неверных мужей. Зато стоит знать факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность инфицирования хламидиозом половым путем. Среди ­­них:

  • частая смена сексуальных ­­партнеров;
  • возраст 15–24 ­года;
  • неблагоприятные социально-экономические условия ­­жизни;
  • незащищенные сексуальные ­­отношения;
  • другое ЗППП в ­­анамнезе.

Кроме того, шансы на заражение хламидиозом повышаются у женщин с определенной генной ­­мутацией.

Трудноуловимые симптомы хламидиоза

Проявления хламидиоза, вернее, нередкое их отсутствие, вносят немалый вклад в успешное распространение заболевания. Примерно у 50 % мужчин и 80 % женщин инфекция протекает скрыто, не вызывая изменений в самочувствии. Можно сказать, что меньшинство, у которого появляются характерные симптомы, - это счастливчики, получившие шанс быстро выявить и вылечить коварную ­­болезнь.

У мужчин хламидиоз проявляется выделениями из уретры, болью внизу живота, отеком мошонки и расстройством ­­мочеиспускания.
Для женского хламидиоза ­­характерны:

  • выделения из влагалища и ­­уретры;
  • аномальные ­­кровотечения;
  • боль и кровотечения после полового ­­акта;
  • боль внизу ­­живота;
  • нарушения ­­мочеиспускания.

Бессимптомное большинство, своевременно не диагностированное и непролеченное, имеет множество шансов прочувствовать на себе все коварство ­­хламидий.

Грозное лицо болезни

Об опасности хламидиоза всерьез заговорили в 90‑х годах прошлого века. Длительное время на его последствия сваливали чуть ли не все беды с женским здоровьем. Насколько предостережения о разрушительном влиянии C. trachomatis соответствуют ­­истине?

У мужчин нелеченый хламидиоз становится причиной уретрита - воспаления уретры, а также проктита (воспаления слизистой прямой кишки). Гораздо более тяжелое бремя недуга несут на себе женщины. Хламидиоз, как настоящий шпион-подрывник, проникает в женский организм и разворачивает бурную деятельность. Если лазутчика своевременно не выявить и не ликвидировать, может случиться настоящая ­­катастрофа.

Под маской мнимого благополучия на фоне хламидийной инфекции у 15–40 % женщин развиваются воспалительные процессы в маточных трубах, матке и яичниках. Вследствие длительно протекающего воспаления в малом тазу образуются множественные спайки, которые нарушают проходимость и подвижность маточных труб. Около 20 % женщин становятся бесплодными, у 18 % развивается хроническая тазовая боль, а еще у 9 % - внематочная беременность. Перспективы не радужные, особенно если вспомнить о высокой вероятности бессимптомного течения хламидиоза. Избежать осложнений поможет своевременная диагностика. Центры по профилактике и контролю заболеваний США - CDC - рекомендуют ежегодно проводить анализ на хламидиоз женщинам младше 25 лет, а также дамам из группы риска независимо от ­­возраста.

Выявить ­­вовремя!

Одним из самых чувствительных исследований, быстро и с высокой степенью достоверности обнаруживающих C. trachomatis, была и остается ПЦР - полимеразная цепная реакция. Она практически исключает вероятность получения ложного результата. Методика ПЦР основана на так называемом методе амплификации, который позволяет значительно увеличить концентрацию ДНК в образце ­­материала.

Еще один популярный способ диагностики - ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный анализ) - как правило, используется для подтверждения результатов других тестов. Он недостаточно информативный, когда в исходном материале количество бактерий ­­невелико.

Диагностика хламидиоза по анализу крови, выявляющему антитела (иммуноглобулины) к C. trachomatis, - чаще всего занятие неблагодарное. Диагностическая ценность серологических методов исследования невысока: некоторые антитела сохраняются в крови длительное время после успешного лечения хламидиоза, а иногда и всю жизнь. Поэтому отличить активную инфекцию от напоминания о далеком беспокойном прошлом представляется возможным далеко не ­­всегда.

Терапия неосложненной инфекции

Лечение урогенитального хламидиоза зависит от тяжести и распространенности ­­процесса.Если на фоне инфицирования C. trachomatis выявляются воспалительные заболевания нижних отделов половых путей - воспаление шейки матки (цервицит), уретры (уретрит) или придатка семенника (эпидидимит), то говорят о неосложненной хламидийной инфекции. Тогда препаратами выбора являются азитромицин или доксициклин. Кстати, исследования доказали, что азитромицин и доксициклин одинаково эффективны. Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %. Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и ­­гонореей.

Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин. Иногда предпочтения отдаются ­­джозамицину.Широкая доступность дженериков азитромицина, умеренная стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациентом предписанной схеме лечения) - стали основанием для их массового применения. Азитромицин считается более экономически выгодным для лечения хламидийной инфекции, чем альтернативные препараты. Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом ввиду частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые могут стать причиной снижения комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью. Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при лечении хламидийной инфекции, либо их применение в таких случаях еще до конца не ­­изучено.

Терапия осложненного хламидиоза

Хламидиоз считается осложненным, если на его фоне развиваются воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит и другие. В таких случаях препаратами выбора являются пероральный офлоксацин или левофлоксацин как в качестве монотерапии, так и в комбинации с метронидазолом. Альтернативная схема лечения включает парентеральное однократное введение цефалоспоринов второго или третьего поколения, после чего следует курс терапии доксициклином в комбинации с метронидазолом (или без ­­него).

Хламидиоз и беременность

Ситуация, когда урогенитальный хламидиоз выявляется лишь во время беременности, - не редкость. Активная инфекция у беременных женщин несет дополнительные риски в виде внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и других. Некоторые исследования свидетельствуют о связи хламидиоза с выкидышем на малых сроках беременности. Кроме того, 50 % младенцев, матери которых больны хламидиозом, заражаются во время естественных родов. У 20–50 % таких детей развивается хламидийный конъюнктивит, а у 5–30 % - пневмония. Поэтому не остается сомнений в необходимости терапии урогенитального хламидиоза у беременных женщин, несмотря на нежелательность приема антибиотиков в этот ­период.

Препаратами выбора считаются азитромицин или амоксициллин. Последнему отдается предпочтение как более безопасному средству для применения у ­беременных.

Первая фармацевтическая помощь

Фармацевты без труда «вычисляют» схему лечения хламидиоза в рецепте. Нередко помимо антибиотиков в нее входят местные антисептические препараты (вагинальные суппозитории, растворы для орошения), а также пробиотики. Задача фармацевта - тактично обслужить пациента, не обнаружив, что его тайна разоблачена, и в случае необходимости предложить синонимическую замену. Казалось бы, роль первостольника на этом закончена. Но не тут‑то ­было.

Есть среди аптечных клиентов особая категория больных, проявляющих чрезмерную ретивость. Они имеют пагубную склонность модифицировать курс лечения, назначенный врачом. Приснопамятный комплаенс неумолимо падает вниз и тянет за собой эффективность антихламидийной терапии. В этот момент многое зависит от первостольника, который может вовремя предостеречь клиента от опрометчивого шага. И малая лепта рядового провизора в лечение упрямой болезни, возможно, заставит статистику изменить ­вектор.

Только при гинекологическом осмотре может быть диагностирован хламидиоз у женщин, симптомы его, как правило, отсутствуют у 7 из 10 пациенток.

Хламидии у женщин поселяются во влагалище, на шейке матки, в уретре, на слизистых оболочках глаз, ротовой полости, редко - в прямой кишке.

Обладание собственной клеточной оболочкой делает их похожими на бактерии. Клетки хламидий имеют круглую форму и относятся к возбудителям кокковых бактериальных инфекций.

Больные хламидиозом могут не ощущать его явных признаков, но начинают чаще болеть простудными и вирусными заболеваниями. Постоянно обращаются к врачам, но не находят главной причины резкого ухудшения самочувствия и слабости, пока не сдадут анализ на хламидиоз.

Аутоиммунные атаки организма могут возникнуть во время бактериальных и вирусных инфекций, при длительном течении заболевания. Это проявляется в том, что иммунная система защиты направляет действие антигенов против собственных клеток. Чужеродные бактерии отравляют организм человека токсинами и продуктами распада уничтоженных болезнью клеток. Иммунная система начинает вырабатывать антитела (антигены), которые специальным образом запрограммированы для борьбы с определенным возбудителем. Антигены находят его по элементам структуры клеточной оболочки микроба. Клеточная структура оболочки хламидий содержит элементы, схожие с элементами клеточных оболочек ткани коленных суставов и кожи. Антигены могут воспринять собственные ткани как неприятельские и направить свое действие против них. Аутоиммунные атаки, вызванные хламидиями, приводят к возникновению артрита (воспаления суставов) и псориаза (эрозии кожи).

Хламидийный артрит имеет характерную особенность поражать суставы по очереди, "двигаясь" снизу вверх. От суставов пальцев ног к голеностопу, коленям, плечам, челюстно-лицевым суставам.

Псориаз проявляется в виде язв на стопах ног, в паху, на лице вокруг губ, глаз.

Способы передачи инфекции

Хламидиоз передается половым и контактно-бытовым путем.

При половом пути инвазионные бактерии попадают на слизистые оболочки половых органов женщины вместе со спермой и другими выделениями из полового члена мужчины. Во время нетрадиционного полового акта хламидии могут попасть на слизистые оболочки ротовой полости, глаз или в прямую кишку.

Контактно-бытовой путь передачи инфекции:

  • новорожденным младенцам от больной матери;
  • при контакте врача с больными пациентами;
  • через места общего пользования (бассейн, баня);
  • через предметы личной гигиены (полотенца, белье, салфетки).

У младенцев хламидийная инфекция поражает слизистые оболочки рта, носа, глаз, среднего уха, легких. Ребенок может заразиться хламидиозом внутриутробно, через плаценту, во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути матери, во время грудного вскармливания через молоко. Новорожденный ребенок не имеет собственного иммунитета, и инфекция очень опасна для него. Поражение хламидиями вызывает у ребенка острый конъюнктивит, отит, хламидийную пневмонию и может вызвать серьезные поражения легких, угрожающие жизни ребенка.

Симптоматические проявления

В 25% случаев первые признаки заболевания появляются на другой день после заражения. У женщин они выражаются в покраснении и припухлости слизистых оболочек половых губ и влагалища, возникновении не сильных болей в области наружных половых органов и нижней части живота, болях и жжении при мочеиспускании, повышении температуры тела до 37 0 . Это состояние сохраняется в течение нескольких дней, прежде чем проявятся другие симптомы:

  • общая слабость и угнетенное состояние;
  • боли в поясничной и паховой областях;
  • кровотечения между менструациями;
  • эрозия шейки матки;
  • воспаление влагалища;
  • мутные или желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом, которые могут содержать нитевидные включения гноя и крови;
  • обострение хронических заболеваний;
  • повышенная восприимчивость к вирусам и инфекциям;
  • хламидийный артрит;
  • хламидийный псориаз;
  • хламидийный конъюнктивит;
  • хламидийный гингивит, пародонтит.

Симптомы хламидиоза схожи с симптомами других заболеваний: СПИД, гонорея, трихомоноз, цистит, уретрит. Хламидиоз может сопутствовать этим инфекциям. Может стать причиной хронического артрита, псориаза, ринита, бесплодия.

Симптомы артрита, вызванного хламидийной инфекцией, не отличаются от проявлений артрита, обусловленного другими причинами.

Суставы воспаляются, увеличиваются в размерах, теряют подвижность. Любые движения причиняют сильную боль. Кожа вокруг воспаленного сустава краснеет, на ощупь становится горячей. Воспаление суставов может привести к их повреждению, которое в дальнейшем неизлечимо. Остаточный артрит после выздоровления от хламидиоза лечится отдельно.

Псориаз, вызванный хламидиями, проявляется в виде высыпаний на коже лица вокруг рта, глаз, в местах сгибов суставов, в паху, на стопах. Пораженная поверхность кожи воспаляется, краснеет, покрывается кровоточивыми бляшками. Это вызывает зуд и шелушение кожи. Хламидийный псориаз является осложнением хламидиоза, может стать причиной псориатического артрита.

Конъюнктивит на фоне хламидийной инфекции проявляется в виде покраснения кожи вокруг глаз, припухлости век, покраснения слизистой оболочки век и глаза. При поражении инфекцией возникает чувство сухости глаза, резь, жжение, слезотечение, боязнь света. Могут появиться гнойные выделения, сухие корочки у основания ресниц. Хламидийный конъюнктивит может быть вызван только хламидиями, занесенными на слизистую оболочку глаз, и его терапия проводится вместе с основным лечением от хламидиоза. Истечения из глаз через слезный канал попадают в назальную полость и могут вызвать проявления ринита (воспаления слизистой оболочки носа) как сопутствующего симптома. Возникает насморк, затрудняется носовое дыхание, ощущается зуд в носу, провоцирующий чихание.

Хламидийный гингивит (воспаление десен) возникает в результате поражения хламидиями полости рта. Больной ощущает зуд, боль в области десен. Десны краснеют, воспаляются, появляется неприятный запах изо рта. Гингивит переходит в более выраженную стадию заболевания - пародонтит, который может перейти в пародонтоз. Хламидиоз ротовой полости вызывает афтозный стоматит, при котором во рту появляются болезненные язвочки, доставляющие больному неприятные ощущения во время еды, питья.

Диагностика и устранение недуга

Диагностика хламидиоза проводится в лабораторных условиях путем исследования соскоба ткани на предмет присутствия самих бактерий или исследованием крови на наличие антигенов хламидий.

При выявлении хламидиоза больному назначают лечение антибиотиками. Принимать лечение возможно в домашних условиях.

Препараты для лечения хламидиоза выпускаются в таблетках и суппозиториях (вагинальных и ректальных). Схема приема препаратов прописана в инструкции или предлагается врачом. Таблетки от хламидиоза Доксициклин, Азитромицин, Рондомицин, Сифлокс, Кларитромицин, Джозамицин, Ломефлоксацин. Вагинальные свечи Гексикон используются не только для лечения, но и для профилактики хламидиоза у женщин. Воспользоваться свечами необходимо не позднее 2 часов после полового акта, если нет уверенности в здоровье партнера. Гексикон-раствор - наружное средство бактерицидного действия, служит для обработки поверхностей наружных половых органов. Лечение хламидиоза сопровождается обязательной иммуномодулирующей терапией, только при укреплении иммунитета можно вылечить заболевание.

Антибиотики, которыми лечат хламидиоз, являются очень сильными препаратами нового поколения и могут навредить ребенку, если принимать их во время беременности. Для уменьшения вреда, наносимого плоду антибиотиком, применяются свечи и суппозитории вагинальные и ректальные. Свечи, содержащие антибиотик, начинают действовать сразу, воздействуя на очаг воспаления непосредственно.

Лечение проводится под наблюдением врача, который делает подбор подходящих больному препаратов, следит за состоянием больного в ходе лечения, назначает контрольные анализы. Первый контрольный анализ назначается через 2 недели после завершения основного курса лечения. В последующие 3 месяца контрольные анализы проводятся ежемесячно. Если все контрольные анализы не показали положительного результата на хламидии, пациент считается здоровым.

В ходе лечения нужно соблюдать режим питания, воздерживаться от секса и принятия алкоголя, четко следовать предписаниям врача.

Профилактические меры

Профилактика хламидиоза состоит в соблюдении правил личной гигиены и внимательном отношении к своему здоровью, в отсутствии беспорядочных половых связей, регулярном (2 раза в год) посещении гинеколога.

В 70% случаев хламидиоз у женщин протекает бессимптомно. Его признаки скрываются за симптомами других заболеваний. Снижение работоспособности, недомогание и слабость принимаются за обычную усталость или следствие перенапряжения. Важно помнить, что инфекция может скрываться в местах, невидимых глазом, не проявлять симптомов и переходить в хроническую форму. Чтобы сохранить здоровье и обезопасить себя от внезапного проявления инфекции, нужно сдать анализы в профилактических целях. Женщинам, готовящимся стать мамами, это особенно необходимо.

В последнее время слова хламидии и хламидиоз встречаются все чаще и чаще, а словосочетания "лечу хламидиоз " и "диагностика хламидиоза " являются непременными атрибутами странички объявлений в любой газете.
Тем не менее, распространенность и широкое использование указанных терминов вовсе не говорит о том, что хоть кто-нибудь из заболевших толком понимает, чем он болен, кто такие хламидии , где они были раньше и откуда эта напасть взялась.
Для начала расскажем о том, что из себя хламидии представляют. Итак, это такие микроорганизмы, которые по очень многим своим свойствам похожи на бактерии (например, имеют клеточную оболочку), но по размерам весьма близки к вирусам. Еще одна очень важная особенность хламидий - в организме человека или животного они находятся внутри клеток - в точности как вирусы. Короче говоря, хламидии - уникальные микробы, это не вирусы, не бактерии; хламидии - они хламидии и есть. Их важнейшая особенность - уникальный способ жизни, уникальный цикл развития, не имеющий в природе аналогов - вначале в клетке образуются крупные незрелые образования, не обладающие никакими инфекционными свойствами. Но по мере своего развития они уменьшаются приблизительно в 3-4 раза, приобретают инфекционные свойства, разрушают поврежденные клетки и, выходя из них, поражают клетки здоровые - так и возникает конкретная болезнь.
Хламидии - это не один какой-то микроб, род хламидий насчитывает более 30 возбудителей, вызывающих множество самых разнообразных болезней. А болеют этими болезнями люди с незапамятных времен, просто успехи микробиологии позволили, наконец, установить их (болезней) истинную причину. Иллюстрируя древность хламидиозной инфекции , следует заметить, что типичные описания хворей, явно вызванных хламидиями , имеются в древнеегипетских папирусах ХV века до нашей эры и доподлинно известно - Гораций и Цицерон страдали хламидиозом .
Какие же болезни вызывают хламидии ? Разные. Например, орнитоз - болезнь, некоторым образом напоминающая воспаление легких, но причина его - не всем известные стрептококки и стафилококки, а именно особый вид хламидий , обнаруженный у 132 видов птиц, - диких и очень диких, домашних и внутриклеточных (которые сидят в клетках), очень часто - попугаи, голуби, утки, куры. С инфицированными экскрементами, пухом, пером хламидии попадают в человеческий организм - через рот (если не помыли руки после уборки курятника), или воздушно-пылевым путем. Так болезнь и возникает.
Еще один распространенный носитель хламидий - кошки (котята). Заражение происходит при прямом контакте человека со зверем - посредством укусов и царапин. Вначале, например, просто царапина на руке и все. Затем (через пару недель) увеличиваются подмышечные лимфоузлы, резко повышается температура - это и есть особая хламидиозная болезнь , которая так и называется - "болезнь кошачьих царапин" .
И орнитоз, и болезнь кошачьих царапин - это так называемые зоонозные хламидиозы (термин "зоо-", в принципе, понятен - звери во всем виноваты). Но есть хламидиозы антропонозные, т. е. чисто человеческие. Самой известной, самой опасной и самой распространенной болезнью является трахома - хроническая болезнь глаз, при которой поражаются конъюнктива и роговица. Многие читатели, возможно и не слышали такого слова, но трахома очень широко распространена во многих странах Южной Америки, Африки, Азии. Количество больных - не менее 400 миллионов, а в некоторые годы количество ослепших из-за трахомы достигает 20 миллионов человек! Кстати, в СССР трахомы в некоторых районах было много, но как массовая болезнь она была ликвидирована к концу 60-х годов и сейчас встречаются лишь единичные случаи.
Три перечисленные болезни - хоть и встречаются в нашей стране, но массового интереса широкой читательской аудитории не вызывают, потому что редкие. Хотя, если признаться честно, орнитоз встречается значительно чаще, чем диагностируется. И вот почему. К счастью, хламидии , в отличие от вирусов, чувствительны к действию антибиотиков, но далеко не всех. Так, например, наиболее распространенные антибиотики группы пенициллина (ампициллин, оксациллин) или цефалоспорины (цефазолин, цефалексин) не действуют на хламидии вообще, а тетрациклин и эритромицин действуют и очень неплохо. Заболела птичница тетя Маша воспалением легких, назначили пенициллин - никакого эффекта, назначили тетрациклин - поправилась. Мы-то теперь понимаем, что, скорее всего это был орнитоз, но какая тете Маше разница - тетя Маша не ученый, ей не диагноз важен, а конечный результат.
Тем не менее, интерес к хламидиозу стремительно возрастает, и причина тому - особый вариант болезни, получивший название урогенитальный хламидиоз .
Урогенитальный хламидиоз - болезнь, передающаяся половым путем, бывает она острой и хронической, а симптомы ее самые разнообразные. Понятно, что если речь идет о поражении (воспалении) органов мочеполовой сферы, то симптоматика будет соответствующей - и боли при мочеиспускании, и выделения, и зуд, и различные воспаления, обнаруживаемые при ультразвуковом исследовании (простатиты у мужчин, аднекситы у женщин и т. д.). Но!!! Симптомов, позволяющих с уверенностью сказать: это хламидиоз - не существует. Преогромнейшее количество других микробов - от всем известного гонококка до загадочной уреоплазмы - могут вызывать болезни и симптомы неотличимые от хламидиоза .
Урогенитального хламидиоза стало много, если не сказать очень много. Но его не стало больше, чем было. Его просто научились диагностировать. Хламидию вообще трудно обнаружить и вырастить - она не растет на обычных микробиологических средах, ей для роста подавай исключительно живые клетки. Поэтому доказывать, есть хламидия или нет - очень долго и очень дорого. Сейчас появились так называемые диагностикумы, способные не выращивать хламидию , а отвечать на два вопроса: есть в организме хламидия или нет и есть или нет антитела к хламидиям (то есть особые клетки, вырабатываемые организмом в ответ на проникновение хламидии ).
Вернемся к вопросу "стало много". В США, например, ежегодно диагноз урогенитального хламидиоза устанавливается 3 млн. раз, а в Англии - 70 000 раз. Сколько таких больных у нас - не знает никто. Диагностикумы весьма дороги, отечественная промышленность их не выпускает, следовательно, диагноз хламидиоза можно установить лишь тому, кто имеет возможность и желание заплатить за диагностикум.
Некоторые принципиальные моменты, которые, тем не менее, важно знать.

    Естественного (врожденного) иммунитета к хламидиям не существует. Любой, к кому в организм хламидия попала, имеет довольно высокий риск заболеть. Перенесенное заболевание не обеспечивает иммунитета - короче говоря, болеть можно сколько угодно раз.

    Все, что вы раньше слышали про способы заразиться венерическими болезнями, имеет самое прямое отношение к хламидиозу . Наиболее похожи - и симптомы, и пути заражения, и последствия при отсутствии правильного лечения - хламидиоз и гонорея.

    Многие ведущие специалисты по венерическим болезням считают: если есть симптомы острого уретрита (частое, болезненное мочеиспускание) и не обнаружен гонококк (возбудитель гонореи) - вероятность хламидиоза 70% и выше.

    Гонококк и хламидия - сплошь и рядом живут вместе, вызывая уретриты и другие болезни мочеполовой сферы, даже заражение очень часто происходит одновременно.

    Что делать, чтобы не заболеть урогенитальным хламидиозом ? Самый надежный способ - исключить половую жизнь, но многими он рассматривается как неприемлемый. Но ограничение количества половых партнеров + презерватив - достаточно надежные пути профилактики.

    Что делать если заболели: обращаться к специалистам, количество препаратов, которыми хламидиоз успешно лечится, довольно велико.

    Лечиться одному - бесполезная трата средств. Если у вас имеется постоянный половой партнер - дружно лечитесь вместе.

    Довольно часто диагностикумы указывают на наличие хламидий , но никаких клинических симптомов при этом нет. Ни в одном из медицинских руководств нет четкого ответа на вопрос: что в этом случае делать? Исследования в области хламидиозной инфекции активнейшим образом продолжаются, а изучение хламидиоза включено в программу приоритетных задач Всемирной Организации Здравоохранения. Скорее всего, если вы не монах (монашка), лечится все-таки надо - отсутствие признаков болезни у конкретного человека не дает оснований для того, чтобы подвергать риску заражения других.

    Нелеченый урогенитальный хламидиоз способен вызывать довольно серьезные осложнения и у мужчин, и у женщин; импотенция при этом развивается редко, но бесплодие часто.

    Главное. Хламидиоз не трагедия, а неприятность. От хламидиоза не умирают. Хламидиоз лечится. Но и к своему здоровью, и к рекомендациям врача следует относиться уважительно - и выбор антибиотика, и назначение препаратов, стимулирующих иммунитет, и сроки лечения, и профилактика повторных заражений - все это не так просто, как может показаться на первый взгляд, но и не настолько сложно, чтобы рвать на себе волосы и печально прощаться как с жизнью вообще, так и с половой жизнью в частности.