Ортопедические изделия

Антитела к ТПО повышены: что это значит, и что делать? АТ ТПО сильно повышен – что это значит и на какие болезни указывает? Тпо повышен

В расшифровке анализов на гормоны у некоторых пациентов указано: «антитела к ТПО повышены». Что это значит? Опасно ли увеличение показателей тиреопероксидазы для функционирования щитовидной железы и общего состояния?

Что это значит

Тиреоидная пероксидаза - фермент, без которого невозможна выработка активной формы йода. Важный компонент необходим для йодификации белка - тиреоглобулина.

При избыточном уровне антител к тиреопероксидазе уменьшается активность йода, что отрицательно влияет на синтез тиреоидных гормонов. На фоне дефицита трийодтиронина и замедляется развитие и рост в детском возрасте, ухудшается функционирование ЖКТ и теплообмен, слабеет сердечная мышца. Негативные процессы происходят в отделах нервной системы и скелета, нарушается физическое развитие, возникают психосоматические расстройства.

АТ к ТПО - маркер, указывающий на патологические изменения, в большинстве случаев - аутоиммунные заболевания, изменение состояния щитовидной железы и ревматические поражения органов. У женщин антитела к тиреоидной периоксидазе повышены чаще, чем у лиц мужского пола. В некоторых случаях небольшое отклонение не является следствием заболеваний и негативных состояний: показатели стабилизируются после исчезновения факторов, спровоцировавших незначительное изменение значений АТ.

На какие заболевания указывает

В большинстве случаев превышение нормативов антител к ферменту тиреоидная пероксидаза развивается при воспалении тканей щитовидной железы аутоиммунного характера - Хашимото. Нередко отклонение от нормы - один из признаков токсического (диффузная форма поражения эндокринного органа).

Другие заболевания щитовидной железы при высоком АТ - ТПО:

Тиреоидиты различной этиологии и формы: , лимфоматозный, послеродовой, вирусный.
Гипертиреоидизм.
Узловая форма токсического зоба.
Гипофункция железы невыясненной этиологии.

Малое отклонение АТ к тиреопероксидазе развивается при патологических процессах в организме, часто рецидивирующего характера:

хроническая почечная недостаточность;
ревматические заболевания;

Также колебания уровня антител наблюдаются в следующих случаях:

лучевая терапия области шеи и лица;
травмы щитовидной и паращитовидной железы.

Изменение показателей нередко возникает на фоне проведения процедур и при некоторых состояниях:

активизация воспалительных процессов в организме;
развитие ОРВИ;
проведение операций на щитовидной железе;
эмоциональное, физическое и нервное перенапряжение;
выполнение физиопроцедур в грудном отделе позвоночника и шейной зоне.

Как проводится анализ

Для выявления значений антител к гормону щитовидной железы нужно небольшое количество венозной крови. Пациент сдает биоматериал натощак, после несложной подготовки.

Лаборант выявляет уровень АТ для подтверждения либо опровержения подозрений на развитие аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов в структурных элементах щитовидной железы. Показатель нужен для оценки функциональной способности эндокринного органа к продуцированию тиреоидных гормонов.

На заметку! При повышении показателей АТ повторное исследование не назначают. Если пациент правильно подготовился к анализу на гормоны, то результат будет точным. Тестирование на антитела к тиреоидной пероксидазе показывает, есть ли патологический процесс, в течение курса лечения повторные анализы пациент не сдает. Следующий забор крови для выяснения уровня АТ - ТПО - по окончании терапии.

Показания

Направление на анализ для выяснения показателей АТ к тиреопероксидазе эндокринолог дает при подозрении на патологии щитовидной железы. Исследование требуется для подтверждения или опровержения негативных процессов. Как маркер динамики результатов лечения, уровень АТ к ТПО не применяют.

Показания к проведению тестирования:

дисфункция щитовидной железы после рождения ребенка;
есть подозрение на развитие тиреоидита Хашимото (высокий процент случаев при увеличении уровня антител к тиреоидной пероксидазе) и болезнь Грейвса (второе место по частоте среди патологий на фоне отклонения АТ к ТПО);
присутствует комплекс признаков, указывающий на ;
беременность не наступает, несмотря на многочисленные попытки зачать ребенка;
у пациента выявлены признаки ;
исследования показывают первичные изменения структуры эндокринной железы;
женщина страдает от самопроизвольных абортов;
больной жалуется на стойкую отечность голеней, которую сложно устранить при помощи мазей и мочегонных препаратов.

Подготовка

Основные правила:

за 20 дней до выяснения уровня АТ отказаться от приема всех видов гормональных составов;
на протяжении трех дней перед тестированием нельзя принимать йодосодержащие лекарства и БАДы;
в день перед забором крови нежелательно переутомляться, нервничать, заниматься спортом. Важен отказ от курения и алкоголя, хотя бы за 24 часа до прохождения теста на АТ к ТПО;
с утра, до визита в лабораторию запрещено употреблять любую жидкость и пищу;
анализ сдают до 11-12 часов.

Расшифровка

Норматив зависит от возраста пациента. Оптимальные значения идентичны для представителей обоих полов.

Уровень АТ к тиреоидной пероксидазе:

возраст до 50 лет - до 35 МЕ/мл;
мужчины и женщины старше 50 лет - от 40 до 100 МЕ/мл.

Методы лечения

При развитии аутоиммунного поражения клеток щитовидной железы в сочетании с воспалительным процессом вначале наблюдается гиперфункция важного органа, развивается . При патологических изменениях тканей, прогрессировании тиреоидита продуцирование тиреоидных гормонов снижается, медики диагностируют гипотиреоз.

На странице прочтите о том, как поднять тестостерон у мужчин при помощи продуктов питания.

Важные моменты:

методы лечения зависят от вида патологического процесса. В большинстве случаев, при отсутствии тяжелых форм и подозрения на злокачественный процесс, назначают медикаментозную терапию;
при аутоиммунном тиреоидите курс лечения длительный, не всегда медики подбирают оптимальное наименование гормонального средства с первой попытки. Специфические лекарства отсутствуют, нередко приходится по очереди применять два-три вида препаратов;
для проведения заместительной терапии используют синтетический аналог гормона - левотироксин. Дозировку (L-тироксина) для каждого пациента эндокринолог подбирает индивидуально;
при поражении сердечной мышцы, колебаниях давления дополнительно врач назначает бета-адреноблокаторы;
при сочетании аутоиммунной формы с подострым тиреоидитом требуется применение Преднизолона - препарата категории глюкокортикостероидов;
при высоком титре аутоантител положительный результат дают составы категории НПВС;
для укрепления защитных сил организма пациент применяет витаминные составы, БАДы, адаптогены. Важно полноценно питаться, чтобы исключить острый йододефицит;
для поддерживающей терапии на протяжении жизни врач определяет минимальную разрешенную дозировку для одних суток. Норма индивидуальна: количество L-тироксина для каждого пациента изменяется в зависимости от комплекса факторов;
при активном разрастании тканей щитовидной железы, стенозе трахеи назначают хирургическое лечение зоба. После операции больной получает гормональную заместительную терапию.

Опасно ли повышение антител к ТПО

Значительные колебания гормонального фона, дефицит регуляторов Т4 и Т3, наличие высоких показателей АТ к тиреопероксидазе указывает на развитие патологических процессов в щитовидной железе и внутренних органах. Иногда уровень антител сверх нормы возникает как временное явление, при менее тяжелых состояниях, после устранения которых, значения быстро возвращаются к норме.

В каждом случае эндокринолог рассматривает уровень АТ к ТПО индивидуально, с учетом других факторов, указывающих на развитие хронических заболеваний либо отсутствие патологий. Нередко требуются дополнительные анализы, консультации нескольких узких специалистов, чтобы поставить точный диагноз.

Если колебания АТ выявлены при беременности, то женщина должна регулярно посещать не только гинеколога, но и эндокринолога. Контроль значений нужен 1 раз в каждом триместре. Первое тестирование - обязательно до 12 недели. При отклонении от нормы нужно пропить курс L-тироксина, чтобы сохранить беременность.

В первом триместре важно знать, что уровень ТТГ низкий, при увеличении показателей тиреотропина и АТ - ТПО нужно обращать внимание на состояние женщины: низкие функциональные способности эндокринного органа указывают на высокую вероятность развития негативного состояния - гипотироксинемии. Гормонозамещающая терапия иногда длится всю жизнь, но без применения левотироксина невозможно поддерживать оптимальные функции органов и систем.

Не стоит паниковать даже при заметном отклонении от допустимых показателей антител к тиреопероксидазе: комплекс современных препаратов в сочетании с диетой и коррекцией образа жизни положительно влияет на работу желез внутренней секреции и всего организма. При тяжелых формах зоба хороший эффект дает радиойодтерапия и хирургическое лечение.

При повышении уровня АТ к тиреопероксидазе нужно повторно обратиться к эндокринологу с результатами анализов. Специалист оценивает комплекс симптомов, при необходимости направляет на консультацию к ревматологу, нефрологу, иммунологу. Комплексное обследование и лечение стабилизирует гормональный фон. Важно устранить факторы, провоцирующие увеличение значений антител к тиреопероксидазе. При наличии хронических заболеваний, стойком нарушении функционирования желез внутренней секреции, нужно постоянно контролировать состояние здоровья, предупреждать рецидивы.

Зачем для диагностики заболеваний щитовидной железы определять антитела к ТПО? Ответ узнайте из следующего видео:

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречается чаще всего у женщин и детей. При этом недуге иммунитет неадекватно реагирует на собственные клетки организма и начинает с ними активную борьбу. Это состояние особенно опасно для беременных женщин. АТ ТПО сильно повышен что это значит, чем грозит и как с этим бороться? Когда можно заподозрить патологию и кто может с ней столкнуться?

Описание

АТ к ТПО - это белок иммунной системы. Оценка содержания этого вещества в крови показывает, насколько иммунитет агрессивен к собственным клеткам организма. Антитела - это основа иммунной системы человека. Именно они могут распознать и уничтожить вредоносные клетки, которые попадают в организм извне. Однако нередко случается так, что антитела начинают бороться с собственными клетками организма, принимая их за врага.

Если антитела к тиреопероксидазе повышены, это значит, лишь одно, ваш иммунитет неадекватно реагирует на собственные клетки. В этом случае неизменно развивается патология, которая опасна сбоем работы многих органов и систем, что может привести к серьезным заболеваниям. Причинами повышенной выработки антител могут послужить повреждения щитовидной железы, при которых тиреопероксидаза попадает в кровь из щитовидки.

Тиреоидная пероксидаза нужна в организме для синтеза активной формы йода, который в свою очередь необходим для выработки гормонов Т3 и Т4. При повышении антител синтез йода значительно снижается, следовательно, это прямым образом влияет на выработку гормонов щитовидной железы. При недостатке этих гормонов начинается развитие патологий ЖКТ, дыхательной системы, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Нормы

У здоровых людей в возрасте до 50 лет норма гормона в крови не должна превышать 5,6 мме/мл. После 50 лет уровень гормона может повышаться. Показатель этот достаточно стабилен и не зависит от пола пациента. Стоит отметить, что с повышением антител к ТПО сталкиваются примерно 7% населения нашей планеты.

Чаще всего это отклонение наблюдается у женщин.

Особое значение оценка уровня антител к ТПО имеет во время беременности. Повышение показателей свидетельствует о высоких рисках невынашивания плода или рождения ребенка с врожденными отклонениями. У женщин вынашивающих ребенка уровень антител не должен превышать 2,6 мме/мл.

Когда нужно сдать анализ

Анализ крови на антитела не является обязательным для всех групп пациентов. Это исследование назначается в следующих случаях:

Подозрение на аутоиммунное заболевание.
Подозрение на гипотиреоз.
Увеличение щитовидной железы.
Подозрение на тиреотоксикоз.
При беременности.

Особое значение анализ имеет при беременности. По результатам анализа специалисты могут предсказать риск развития тиреоидита у женщины в послеродовом периоде. Если уровень гормона АТ ТПО повышен, риск заболевания в 2 раза выше, чем при нормальных анализах.

Также анализ назначается перед медикаментозной терапией некоторыми лекарственными средствами, которые имеют побочные эффекты при повышенном уровне антител. Стоит отметить, что у некоторых людей уровень антител может показать повышение, без каких либо патологий. Также уровень гормона повышается при наличии других аутоиммунных заболеваний не связанных с щитовидной железой.

Причины повышения

АТ ТПО сильно повышен что же это значит? Высокий уровень антител может наблюдаться при следующих заболеваниях:

Тиреоидит.
Базедова патология.
Вирусные заболевания.
Наследственные аутоиммунные заболевания.
Сахарный диабет.
Почечная недостаточность в хронической форме.
Ревматизм.
Травмы щитовидной железы.

Помимо этого уровень антител к ТПО повышен, если незадолго до анализа пациент получал лучевую терапию в области шеи и головы. Нужно отметить, что анализ на антитела не применяется в качестве меры контроля лечения. Обследование нужно лишь для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Опасность повышения

Увеличенный уровень антител к ТПО – это довольно серьезное отклонение, которое свидетельствует о неадекватной работе иммунной системы. В результате этого сбоя может развиться недостаток гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы являются очень важными для нашего организма. Они регулируют работу многих органов и тканей, и при их дефиците возникает риск развития серьезных заболеваний.

Увеличенный уровень АТ может привести к развитию следующих заболеваний:

Гипотериоз. Основными жалобами пациентов при данной патологии являются непереносимость низких температур, избыточный вес, плохое состояние волос и ногтей, нарушения работы ЖКТ.
Гипертиреоз. Симптомы патологии таковы: резкая потеря веса, раздражительность, усталость, плохой сон, выпадение волос, учащенный пульс, зоб, отдышка, сбой менструального цикла.

Если норма антител повышена при беременности развивается риск выкидыша или рождения ребенка с различными патологиями. Женщины, которые имеют повышенный уровень антител к ТПО, сталкиваются с такой проблемой как гормональный сбой, что грозит проблемами с женским здоровьем.

Лечение

Терапия отклонений в уровне АТ ТПО заключается в устранении аутоиммунного заболевания, которое привело к патологии. Для того чтобы установить точный диагноз специалистам требуется изучение истории болезни пациента, дополнительные диагностические процедуры и тщательный мониторинг анализа крови больного. Лечение основных заболеваний, которые ведут повышение уровня антител:

Базедова патология. Болезнь выражается в развитии токсического зоба, треморе конечностей, повышенном потоотделении, слабости, высоким артериальным давлением и аритмией. Заболевание довольно успешно лечится, особенно на первых стадиях. В качестве медикаментозной терапии чаще всего назначаются такие препараты как тиамазол и пропицил. Эти лекарства блокируют функцию щитовидки. Также пациентам может назначаться радиотерапия.

Тиреоидит аутоиммунный. Патология имеет такие симптомы как резкое повышение веса, снижение работоспособности и концентрации внимания, сухость волос и кожных покровов, аритмия, тремор, потливость. Терапия заболевания сводится к облегчению симптоматики. Сегодня не существует особых препаратов для лечения этого заболевания. Стоит отметить, что обнаружение в крови АТ не может являться поводом к постановке точного диагноза. Нередко такое отклонение может наблюдаться и у совершенно здоровых людей. Если у пациента ТТГ в норме, значит ни о каком заболевании речь не идет.

Тиреоидит послеродовой. Обычно это заболевание протекает практически бессимптомно. Молодые мамы сталкиваются с ним в первый год после рождения ребенка. Основными жалобами пациенток являются повышенная раздражительность, усталость, дрожь в руках и ногах, повышенное сердцебиение. Как и в случае с аутоиммунной формой болезни лечение симптоматическое.

Также пациентам может назначаться заместительная терапия. При нарушениях работы сердечной мышцы придется принимать и сердечные препараты. Помимо этого обязательна витаминная терапия и соблюдение правил здорового образа жизни. При нарушениях работы щитовидки гормональная терапия может быть пожизненной.

Если вы сдали анализ АТ и норма оказалась превышена, не стоит сразу впадать в панику. Небольшие отклонения возможны даже у здоровых людей. Если у вас обнаружено отклонение, вы можете привести анализы в норму и без лекарственных средств. Для этого нужно пересмотреть свой рацион питания, отказаться от вредных привычек и избавиться от лишнего веса. Многие врачи советуют отказаться от ношения цепочек и колье, некоторые металлы могут негативно влиять на щитовидку.

Лечебное питание

Однако выход из положения все же есть, вот только не всем он покажется разумным, осуществимым, потому что заключается он не в поедании лекарств, а в регулировании своего питания, которое очень сильно влияет на ЖКТ, а именно провоцирует воспаление слизистых. Если слизистые воспалены, они не могут правильно поглощать все нутриенты, питательные вещества и микроэлементы из пищи.

Продукты, содержащие молоко, глютен, яйца, наносят вред кишечнику, он истончается, начинает «протекать», теряя все полезные вещества и пропуская внутрь бактерии, вирусы, которые на правах радушных хозяев удобно устраиваются, приглашая в ваш организме все инфекции. И каждый раз, когда вы поглощаете запрещенный продукт, он наносит все больше ударов по слизистым. Процесс возникает не за месяц, он может длиться годами, как вода, которая точит камень.

Изменить рацион питания кажется непосильной задачей, однако если вы дорожите своим здоровьем и хорошим самочувствием и не желаете ухудшения ситуации, сделайте это. Не сразу, не в один день. Постепенно, отказываясь от каждого продукта поочередно. Не стоит устраивать стресс для организма, привыкшего поглощать все «вкусняшки», одним махом отказываясь от всего. Однако помните, что ваша цель — прийти именно к этому: полному отказу от глютена, казеина и яиц.

Попробуйте отказаться сначала от одного врага и через 2 месяца пересдайте анализы, проверьте есть ли результат. Затем исключите второго и снова подождите, подкрепите результаты анализом.

Вконтакте

От вирусов, бактерий, грибков организм человека охраняет иммунитет. Клетки этой защитной системы вырабатывают особые агенты – антитела (АТ), эти соединения разрушают чужеродные клетки, устраняя инфекцию.

Однако иммунная система человека не всегда работает правильно. Причиной нарушений могут быть генетические особенности, пагубное влияние окружающей среды, эмоциональные стрессы. Если защитные механизмы дают сбои, то есть вероятность развития аутоиммунных заболеваний. Такие болезни возникают из-за выработки аутоантител (АТ к собственным клеткам), в результате защитные силы организма направляются против своих тканей и органов.

К аутоиммунным заболеваниям относят гломерулонефрит, сахарный диабет 1 типа, системную красную волчанку, склеродермию и т. д. Практически любая популяция клеток в организме может спровоцировать такую неадекватную реакцию иммунитета. Довольно часто агрессии подвергаются тиреоциты (клетки щитовидки). При аутоиммунном воспалении в железе выявляются различные АТ.

В анализах крови пациента могут быть обнаружены:

антитела к тиреоглобулину (thyroglobulin antibody, АТ к ТГ);
антитела к тиреоидной пероксидазе (anti-thyroid peroxidase autoantibodies, АТ-ТПО);
антитела к микросомальной фракции тиреоцитов (Antimicrosomal antibody, АТ к МАГ);
антитела к рецепторам тиреотропина (thyroid stimulating hormone receptor antibody, АТ к рТТГ) и т. д.

Наиболее часто оценивается наличие антител к тиреоидной пероксидазе т.е. антитела к ТПО. Определение концентрации этих соединений в крови помогает установить правильный диагноз и подобрать терапию.

Антитела к ферментам щитовидной железы

В норме в клетках щитовидной железы идет непрерывный процесс синтеза тиреоидных гормонов. Тироксин и трийодтиронин имеют в своем составе молекулы йода. Включить микроэлемент в структуру гормона помогает тиреоидная пероксидаза, именно этот фермент способствует появлению активных ионов йода и йодификации тиреоглобулина.

Практически любое аутоиммунное заболевание щитовидной железы сопровождается повышенным уровнем антител к ферменту пероксидазе в крови. Тиреоидная пероксидаза может быть основной мишенью для аутоиммунного процесса, в других случаях она является лишь одним из соединений, вызвавших воспаление.

Антитела к ферменту могут выявляться и у практически здоровых людей, в этом случае их высокий титр говорит о высоком риске аутоиммунного воспаления. Также такие результаты могут свидетельствовать о ранней (доклинической) стадии заболевания.

По данным статистики АТ находят:

у 96% пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (зоб Хашимото);
у 85% больных диффузным токсическим зобом (болезнь Грейвса);
у 10% практически здоровых людей.

Анализ на антитела к ТПО обычно назначает эндокринолог, кроме того, врачи других специальностей тоже могут дать направление на это исследование.

Показания для оценки антител к тиреопероксидазе:

высокий титр АТ или аутоиммунное заболевание у матери (для новорожденных);
снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
узлы в ткани щитовидной железы;
увеличение объема щитовидной железы;
офтальмопатия (аутоиммунное воспаление ретробульбарной клетчатки глаза);
претибиальная миксидема (аутоиммунный плотный отек голеней).

Анализ на антитела к тиреопероксидазе может быть рекомендован людям после УЗИ, если на исследовании выявлена картина тиреоидита (неоднородность структуры, участки повышенной и пониженной эхогенности).

У женщин, планирующих беременность, высокий титр антител позволяет прогнозировать послеродовый тиреоидит. Также у этих пациенток выше риск рождения детей с гипотиреозом.

Анализ даже включен в список обязательных обследований перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Результаты исследования

Концентрацию антител определяют в ЕД/мл. Разные лаборатории дают отличающиеся диапазоны нормы, эти границы зависят от используемых методик и реактивов.

Повышенный титр выявляют при:

диффузном токсическом зобе;
подостром тиреоидите;
хроническом аутоиммунном тиреоидите;
послеродовом тиреоидите;
гипотиреозе идеопатическом;
узловом токсическом зобе;
йодиндуцированном тиреотоксикозе (тип 1).

Избыточная концентрация АТ-ТПО также может быть обнаружена при аутоиммунном воспалении вне щитовидной железы. Так, высокий титр этих антител иногда встречается при сахарном диабете 1 типа, склеродермии и т. д.

У практически здоровых людей повышенные антитела к ТПО могут быть случайной находкой во время диспансеризации или профилактического осмотра. Если получены такие результаты анализа, то обязательно требуется дообследование.

В план диагностики включают:

УЗИ щитовидной железы;
определение тиреотропина (ТТГ);
определение тиреоидных гормонов (Т4 и Т3).

Данные ультразвука и гормонального профиля позволяют сделать выводы о состоянии щитовидной железы. Если все в норме, то пациенту дают профилактические рекомендации.

Что делать при повышенном уровне антител

Высокий титр антител является проявлением патологии иммунитета, если получен такой результат, то может потребоваться консервативное или хирургическое лечение.

Таблетки для устранения тиреотоксикоза обычно требуются при болезни Грейвса. Заместительная гормональная терапия назначается при хроническом аутоиммунном и послеродовом тиреоидитах. Оперативное лечение чаще всего необходимо при узловом токсическом зобе, йодиндуцированном тиреотоксикозе, болезни Грейвса.

Цель этих методов лечения – устранить следствие аутоиммунного процесса (зоб, гормональные нарушения). Ни таблетки, ни операция не влияют на саму работу защитных сил организма. Блокировать синтез антител к пероксидазе без существенного ущерба здоровью нельзя. По этой причине аутоиммунные заболевания щитовидной железы лечат без использования подобных средств.

Независимо от того, диагностировано ли конкретное заболевание, всем людям с высоким титром АТ к пероксидазе показаны профилактические меры. Эти рекомендации помогают уменьшить риск возникновения нового аутоиммунного процесса и скорость протекания уже существующих изменений.

Если АТ-ТПО выше нормы, нужно:

не курить;
не находиться в помещении, где курят;
избегать прямых солнечных лучей (не загорать, ходить летом в шляпе и закрытой одежде);
отказаться от посещения солярия;
снизить контакт с бытовой химией;
чаще находиться на открытом воздухе;
принимать витамины, добавки к пище, лекарства только по рекомендации врача;
правильно питаться;
соблюдать режим сна и бодрствования;
меньше волноваться;
избегать контакта с больными ОРЗ и гриппом.

Если результаты анализов по гормонам в норме, то в дальнейшем требуется регулярное повторное определение тиреотропина (ТТГ) и тироксина (Т4). Кроме того, людям с повышенным уровнем антител к пероксидазе необходимо ежегодно проходить УЗИ щитовидной железы и посещать эндокринолога.

Аутоиммунные патологии щитовидной железы встречаются чаще всего у детей и женщин. При заболевании иммунитет враждебно реагирует на клетки собственного организма, начиная разрушать их. Такое явление особенно опасно при беременности. Узнать общее состояние гормонального фона и предупредить осложнения можно после сдачи лабораторных анализов и выяснения причины, почему повышен АТ ТПО в крови.

Что такое гормон АТ к ТПО

Иммунная система организма выполняет основную функцию: противостоит различным патогенным микроорганизмам. В роли защиты выступают антитела - белки, продуцируемые иммунитетом, которые способны определить вредоносные элементы. При этом болезнетворные клетки уничтожаются, тем самым предотвращается развитие заболевания. Однако механизм не всегда слажен, возможны сбои и нарушения. Случается, что антитела уничтожают не только патогенные, но и здоровые клетки. В результате возникает аутоиммунное заболевание.

Аббревиатура АТ к ТПО расшифровывается:

АТ - аутоантитела, которые вырабатываются непосредственно иммунитетом.
ТПО - тиреоидная пероксидаза, или тиреопероксидаза. Это фермент на основе белка, производимого щитовидной железой и участвующего в гормональном биосинтезе тиреоглобулина, тироксина, триййодтиронина.

По некоторым причинам иммунитет может считать фермент опасным и начать с ним бороться. Ввиду этого увеличивается АТ-ТПО, в результате йод не может без катализатора образовывать соединения с тиреоглобулином. Процесс биологического синтеза гормонов нарушается.

Показания к назначению анализа

Анализ на антитела к пероксидазе тиреоцитов назначается при любых отклонениях в функционировании щитовидной железы:

недостатке/дефиците гормонов;
тиреоидите Хашимото;
токсическом диффузном зобе/болезни Грейвса;
гиперплазии (разрастании тканей) железы;
анемии;
сахарном диабете;
претибиальной микседеме.

Также исследование проводится в обязательном порядке новорожденным при наличии вышеуказанных патологий в щитовидной железе.

Норма антител к тиреопероксидазе

У здоровых людей до 50 лет нормальный показатель гормонов не должен превышать значений 5,6 мМЕ на 1 мл.

Уровень АТ к ТПО стабилен, не зависит от пола пациента.

Для беременных женщин значение гормона должно быть не выше 2,6 мМЕ/мл. Очевидный рост показателя грозит проблемами в вынашивании плода, рождением ребенка с врожденными патологиями.

Ниже в таблице приведена расшифровка анализа на АТ к ТПО:

У пациентов, перешагнувших рубеж 50 лет, АТ к ТПО (anti tg) может увеличиваться до 100 МЕ/мл, и это считается нормальным показателем для данного возраста.

Сильное повышение титра АТ ТПО больше 1000 значит, что в эндокринной системе протекают аутоиммунные процессы. В данном случае следует постоянно наблюдаться у эндокринолога для контроля состояния щитовидной железы.

Причины повышения

Причинами повышенных маркеров аутоиммунных заболеваний выступают:

тиреоидит послеродовый;
болезнь Базедова;
сахарный диабет;
ревматоидный артрит;
механическое повреждение щитовидной железы;
наследственные аутоиммунные патологии: болезнь Либмана (красная волчанка);
хроническая почечная недостаточность;
вирусные заболевания.

Также высокий показатель АТ ТПО возможен после лучевой терапии в проекции шеи и головы, при психических расстройствах, воспалительных процессах, острых болезнях дыхательной системы, хирургических операциях на щитовидной железе.

Признаки и симптомы

Главным признаком того, что показатель гормонов ЩЖ понижен, является низкая температура тела.

Высокая температура означает уровень гормонов выше нормы. Симптоматика аутоиммунного заболевания:

при тиреоидите Хашимото наблюдается воспалительный процесс, который сопровождается постоянной сонливостью и упадком сил, выпадением волос, снижением работоспособности;
при уплотнении тканей щитовидки (зоб) отмечаются патологии глаз, повышенная потливость, гипервозбудимость, учащенное сердцебиение (тахикардия);
при претибиальной микседеме из-за нарушенного обмена веществ у больного отекают ноги и область лица;
снижение слуха;
сухость кожных покровов;
изменение тональности голоса.

При повышении АТ к ТПО следует дополнительно обследовать костно-суставную систему. Именно здесь начинают развиваться аутоиммунные процессы в организме.

Чем опасно: последствия

Сильное повышение антител в анализе крови выступает серьезным нарушением в функционировании иммунной системы. Подобное явление служит благоприятным фактором для развития дефицита гормонов щитовидной железы. Эндокринная система регулирует работу всего организма.

Любое отклонение от нормы служит толчком для развития заболеваний:

гипертиреоза, к симптомам которого относятся резкий сброс веса, повышенная раздражительность, нарушение сна, сбой менструального цикла, одышка, выпадение волос, зоб, хроническая усталость;
гипотиреоза, который проявляется чувствительностью к низким температурам, сбоями в работе желудочно-кишечного тракта, ожирением, плохим состоянием волос и ногтей.

Если АТ ТПО повышен во время беременности, то существует риск выкидыша/преждевременных родов и рождения крохи с патологиями:

слабой двигательной активностью;
нарушением роста;
замедленным психомоторным развитием;
поздним прорезыванием зубов;
нарушенной терморегуляцией;
сбоем метаболических процессов.

У малышей с повышенным АТ ТПО наблюдается позднее зарастание родничка, что может стать сигналом развития рахита.

Важно! Своевременное обращение к доктору – гарант благоприятного прогноза заболеваний эндокринной системы. При затяжном лечении гипотиреоза может возникнуть гипотиреоидная кома, которая в 80% заканчивается смертью.

Как снизить

Выработка антител повышается во время вынашивания ребенка на фоне изменения гормонального фона матери.

Понизить значение АТ к ТПО можно, соблюдая ряд определенных рекомендаций:

отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
питаться сбалансировано дробными порциями;
жить в экологически чистом районе;
не перегреваться и не переохлаждаться;
не применять диеты и голодовки;
соблюдать режим дня, сна и отдыха;
избегать нервных расстройств.

При наследственной предрасположенности к заболеваниям эндокринной системы следует в обязательном порядке посещать врача-эндокринолога не реже 1 раза в год.

Медикаментозное лечение

При выявлении отклонений от нормы и их причины прибегают к медикаментозному лечению больных. При микросомальной тиреопероксидазе доктор прописывает гормонозаместительную терапию. Доза и продолжительность курса лечения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

При аутоиммунном тиреоидите назначается несколько лекарств. По результатам лечения выбирается эффективный препарат. При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы дополнительно прописываются бета-адреноблокаторы. Во время тиреотоксической фазы фармакологические средства не используются из-за отсутствия гиперфункции щитовидки.

Гормонозаместительная терапия включает в себя прием препаратов L-тироксина, Эутирокса. Во время лечения пациенты периодически сдают анализы на гормоны с целью прослеживания динамики клинической картины.

При протекании подострого тиреоидита могут развиться аутоиммунные болезни. Больному дополнительно назначаются глюкокортикоиды, входящие в состав Преднизолона. При повышении титров АТ назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. В комплексе принимаются витаминно-минеральные комплексы, адаптогенные препараты.

Если ткани щитовидной железы разрастаются, врачи советуют хирургическое вмешательство. После операции доктор подбирает нужную дозу препаратов, которую пациент употребляет в течение жизни.

Народные средства

При обнаружении нарушений в работе эндокринного органа опасно заниматься самолечением. Народные методы, как снизить АТ к ТПО, целесообразно использовать только после сдачи лабораторных анализов и консультации врача.

В комплексной терапии против повышения АТ зарекомендовал себя фитосбор, настойка хурмы.

Рецепт 1

200 мл свежевыжатого сока из хурмы смешать с несколькими каплями спирта. Настаивать полученное средство на протяжении 2-х суток. Принимать настойку по 1 ст.л. 3 раза в день после приема пищи.

Рецепт 2

Принимать настойку пустырника по 25-50 капель до 4 раз в сутки.

Рецепт 3

Употреблять настойку валерианы по 10-30 капель до 3 раз в сутки.

Главным правилом снижения показателя выступает здоровый образ жизни с рациональным питанием. В диете должно присутствовать много овощей и фруктов. Важно избегать стрессовых ситуаций, вирусных и инфекционных болезней.

При склонности к повышению АТ ТПО следует исключить употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием йода, прием лекарственных препаратов с ним, не принимать ванны с морской водой.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения максимальной результативности лабораторного анализа следует правильно к нему подготовиться.

Что делать перед забором крови:

За 1 месяц до исследования прекратить прием гормональных препаратов.
За пару дней до анализа не пить лекарственные средства с содержанием йода.
За 3 дня не курить, исключить напитки, содержащие спирт.
Последний прием пищи возможен за 8 часов до сдачи.
Накануне избегать нервных переживаний, тяжелых физических нагрузок.

Анализ на гормоны проводится в утренние часы натощак. Перед сдачей разрешается пить только воду.

При проведении анализа используется центрифугирование с выделением сыворотки. Такой метод исследования биологического материала называется иммунохемилюминесцентным анализом или твердофазным иммуноферментным анализом. Процедура исследования крови стандартная, проводится в лаборатории на специальной аппаратуре.

Если результатов анализа показывает отклонения, эндокринолог определяет особенности развития аутоиммунного заболевания, назначает лечебную терапию.

Если повышен уровень АТ ТПО, значит, пришло время провести тщательную диагностику на предмет наличия патологий щитовидной железы. Прежде всего, речь может идти об аутоиммунных заболеваниях, при которых антитела вырабатываются для уничтожения не чужеродных, а здоровых клеток щитовидки.

Конечно, иногда причины отклонения могут крыться и в других процессах, которые являются менее опасными, но все равно не должны быть проигнорированы. Особого внимания требует ситуация, когда анти ТПО повышены у женщин, ждущих ребенка, ведь у них риск развития тиреоидита слишком большой.

Причины отклонения

АТ ТПО сильно повышен – что это значит? Прежде чем принимать решение о целесообразности проведения терапии, необходимо точно выяснить причины данного отклонения. Иногда скачок антител может произойти из-за лучевой или другой терапии с непосредственным воздействием на область шеи или головы.

На заметку. Анализ на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе не проводится в качестве мероприятия, направленного на контроль процесса лечения заболеваний щитовидной железы. Он необходим лишь для того, чтобы выявить и подтвердить, либо же исключить наличие эндокринной патологии.

Так, основные причины того, что повышен уровень АТ к ТПО, кроются в заболеваниях щитовидки. Самыми распространенными патологическими процессами являются:

Тиреоидит. Это заболевание, при котором происходит развитие воспаления в клетках щитовидной железы. Более всего болезни подвержены особы женского пола. Помимо этого, антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы при тиреоидите и у беременных женщин, а это уже прямая угроза плоду.
Базедова болезнь, или зоб, при которой происходит увеличение одной или сразу обеих долей щитовидки.
Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям тоже является довольно частой причиной того, что антитела к ТПО повышены. Причем патология может проявиться даже у детей в раннем возрасте.
Механические повреждения тканей щитовидной железы, ставшие следствием травм – ударов, падений, ушибов и т. д.

Среди других причин, которые могут объяснить тот факт, что сильно повышен АТ ТПО, необходимо отметить:

Заболевания вирусной этиологии. Причем они могут затрагивать не только щитовидку, но и любые другие органы и системы в человеческом организме.
Сахарный диабет. При данной эндокринной патологии не только антитела к тиреопероксидазе повышены – происходит общий гормональный сбой в ЭС со всеми вытекающими последствиями.
Хроническая почечная недостаточность. Почки – это фильтр, который очищает кровь от токсинов и «лишних» веществ. Когда фильтрационная функция почечных клубочков нарушается, они теряют способность очищать кровь, вследствие чего развивается ХПН. При данной болезни антитела к ТПО повышены в 100 раз, а при тяжелом течении – и того больше.
Ревматизм.

Чрезмерно высокая концентрация аутоантител к тиреоидной пероксидазе может иметь опасные последствия, поэтому пациенту, у которого было выявлено данное отклонение, необходима незамедлительная медицинская помощь!

Причины высокого уровня АТ к ТПО у женщин

Довольно распространенным явлением считается ситуация, когда повышены антитела к тиреопероксидазе у женщин. С одной стороны, это не всегда является опасным знаком, а с другой – исключать патологии щитовидки, которым более всего подвержены именно представительницы слабого пола – тоже нельзя.

Так, аутоиммунный тиреоидит с сопутствующим ему тиреотоксикозом – главная болезнь щитовидки, при которой гормон АТ ТПО повышен у женщин. Следующим этапом развития патологии является резкое снижение его концентрации вместе с падением уровней гормональных элементов Т4 и Т3. Такое состояние называется .

Если АТ ТПО повышен при беременности, либо в послеродовой период, это может свидетельствовать о развитии ревматизма. Данное заболевание является частым осложнением после тяжелого протекания беременности, как и почечная недостаточность, а также сахарный диабет. Гормональный всплеск у будущих мам вызывает серьезные изменения в организме, из-за чего многие «спящие» болезни «вылезают» наружу.

На заметку. Антитела к тиреоидной пероксидазе часто повышены у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Но не только таблетки могут вызвать данное отклонение. Существуют подкожные имплантаты, которые внедряются на срок до полугода, и которые постепенно высвобождают синтетические гормоны, блокирующие процесс овуляции. Такие средства контрацепции тоже могут послужить причиной высокого уровня аутоантител к ТПО, а также повышения концентрации гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3.

Симптомы отклонения

Если повышен анти ТПО, этот процесс не может остаться незамеченным. Для него характерны определенные симптомы, которые нарастают по мере увеличения показателей гормона. Часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на:

интенсивное выпадение волос;
слоение, ломкость, истончение ногтей;
быструю утомляемость;
потливость;
отечность конечностей (чаще – нижних);
головокружение;
общее недомогание.

Если anti TPO повышен, это может сопровождаться и другими симптомами:

нарушением сна;
ухудшением памяти;
рассеянностью;
жаждой;
головными болями;
постоянным ощущением сонливости.

У женщин высокий анти ТПО может проявляться:

сбоями в менструальном цикле;
невозможностью зачать ребенка;
выпадением волос;
проблемами с кожными покровами и т. д.

Продолжительное нахождение уровня антител к тиреоидной перкосидазе чревато крайне опасными осложнениями, поэтому вышеперечисленные симптомы категорически нельзя игнорировать! Чем раньше вы обратитесь к терапевту или эндокринологу, тем больше эффекта можно будет добиться от терапии, назначенной специалистом.

Лечение повышенных антител к ТПО и опасные последствия

АТ ТПО гормон повышен – что делать? Дать ответ на этот вопрос и назначить необходимое лечение может исключительно компетентный медицинский специалист. Данное отклонение редко требует немедленного хирургического вмешательства – зачастую оно вполне успешно лечится с помощью фармакотерапии.

Важно понимать, что лечение повышенного уровня антител к тиреопероксидазе молниеносных результатов не дает. Более того, если у пациента был диагностирован аутоиммунный тиреоидит, вполне возможно, что придется сменить несколько лекарственных средств, прежде чем удастся подобрать пациенту именно то, которое ему подходит.

При гипотиреозе, являющемся одной из частых причин того, что повышен уровень АТ к ТПО, обязательно проводится заместительная терапия. Чаще всего с этой целью применяется левотироксин. Дозировка назначается каждому пациенту индивидуально, исходя из возраста, степени тяжести патологии, а также с учетом других факторов.

Если же высокий АТ ТПО стал следствием механических повреждений клеток щитовидной железы, пациенту может понадобиться незамедлительное хирургическое вмешательство. При этом может быть удалена, как отдельная часть щитовидки, так и вся она (если травма оказалась тяжелой).

Нередко отклонения в показателях антител к тиреоидной пероксидазе обусловлены сердечными заболеваниями. В этом случае применяются бета-адреноблокаторы. Причем назначаются они на продолжительный период времени, а иногда и пожизненно.

Возможные последствия

Если анти ТПО повышен – чем это опасно? Данное отклонение действительно чревато серьезными последствиями, особенно у будущих мам. Прежде всего, ситуация грозит развитием дефицита гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3, которые играют огромную роль для ее полноценного функционирования.

Так, при переизбытке антител к тиреопероксидазе может произойти:

развитие гипо- или гипертиреоза;
выкидыш на ранних сроках беременности;
аномалии в развитии плода при беременности, которые ведут к возникновению различных уродств после рождения ребенка;
гормональный сбой, протекающий в тяжелой форме.

Как видно, ситуация крайне серьезная и требует обязательного медицинского вмешательства. При гипотиреозе или возникает риск развития опухоли щитовидной железы, причем вовсе не важно, какого характера – доброкачественного или злокачественного. Любые новообразования в области щитовидки не являются нормой, поэтому лучше предотвратить их появление, чем потом проходить продолжительный и утомительный курс лечения.