Ортопедические изделия

Фкм левой молочной железы. Фиброзно-кистозная мастопатия: признаки и способы лечения. Инструментальные и лабораторные методы диагностики мастопатии

Мастопатия – общее название многочисленной группы доброкачественных патологических изменений в тканях молочных желёз (МЖ).

Ряд заболеваний с широким спектром гиперпластических, пролиферативных и регрессивных изменений в МЖ объединяют понятием фиброзно-кистозная мастопатия молочных желёз.

Лечение диффузных форм ФКМ не теряет своей актуальности и остаётся поводом для дискуссий.

Синонимы ФКМ:

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ)
Доброкачественные заболевания молочных желёз
Доброкачественная дисплазия молочных желёз
Дисгормональная гиперплазия молочных желёз
Фиброзно-кистозная болезнь
Фиброаденоматоз

Распространённость фиброзно-кистозной мастопатии

Причины фиброзно-кистозной мастопатии

Все процессы развития и роста тканей молочных желёз гормонально обусловлены.

Дисгормональные расстройства в организме женщины – основная причина ФКМ.

Как влияют гормоны на молочные железы?

Непосредственное влияние:

Эстрогены – стимулирует пролиферативный рост паренхимы (эпителия желёз и протоков) и, в меньшей степени, стромы МЖ.

Прогестерон – противодействует процессам пролиферации, подавляет митотическую активность клеток. Этот гормон обеспечивает структурную дифференцировку железистой ткани: альвеол, долек.

Пролактин – стимулирует секреторную активность лактоцитов (выработку молока в дольках МЖ). Пролактин увеличивает число эстрогеновых рецепторов в тканях МЖ и опосредованно усиливает пролиферативное влияние эстрогенов на ткани МЖ.

СТГ (соматотропный гормон) – регулирует развитие и рост МЖ.

Опосредованное влияние:

Гормоны щитовидной железы.
Гормоны коры надпочечников.
Инсулин.

Любое нарушение баланса этих гормонов может привести к мастопатии.

Решающую роль в развитии ФКМ играют:

1.Гиперэстрогения

Избыточное влияние эстрогенов на ткани МЖ нарушает работу рецепторного аппарата, вызывает пролиферативное разрастание эпителия дольковых альвеол и протоков. Это приводит к образованию кист, внутрипротоковых папиллом, цистаденопапиллом МЖ.

В пролиферирующем эпителии МЖ возможны атипические и злокачественные изменения.
2. Дефицит прогестерона

Сопровождается отёком и гипертрофией внутридольковой ткани — гиперплазией долек МЖ.

Недостаток прогестерона опосредованно повышает чувствительность эстрогеновых рецепторов и увеличивает локальный уровень эстрогенов в тканях МЖ.

Сложный механизм регуляции гормонального баланса в организме до конца неизвестен. Важную роль в этом процессе играет центральная нервная система.

Что способствует развитию ФКМ:

Генетическая предрасположенность.
Нейроэндокринные нарушения.

Болезни гипоталамо-гипофизарной системы.
Болезни щитовидной железы.
Сахарный диабет.
Ожирение, гиперлипидемия.
Болезни печени и желчевыводящих путей.
Возраст старше 35-40 лет.
Аборты.
Длительное психическое напряжение, стресс.
Беременность и роды.
Поздняя первая беременность.
Короткий период или отсутствие грудного вскармливания.
Раннее половое развитие (менархе в возрасте лет) менопауза.
Гинекологические заболевания.
Воспалительные заболевания молочных желёз.

Фиброзно-кистозная мастопатия Код по МКБ-10

МКБ-10 – Международная классификация болезней десятого пересмотра, одобренная ВОЗ.

N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Диффузные формы:

N60.1 Диффузная кистозная мастопатия без пролиферации эпителия.
N60.2 Фиброаденоз молочной железы.
N60.3 Фибросклероз молочной железы.
N60.3 Кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия.
N60.8 Другие доброкачественные гиперплазии молочной железы.
N60.9 Неуточнённая дисплазия молочных желёз.
N64.4 Мастодиния.

Узловые формы:

N60.0 Киста молочной железы.
D24 Доброкачественное образование молочной железы. (Фиброаденома МЖ и др.)

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Мастодиния – предменструальный отёк МЖ: ощущение увеличения, напряжения, нагрубания МЖ.

Боль в молочной железе.
Боль может отдавать в плечо, лопатку, подмышку.
Иногда: увеличение подмышечных лимфоузлов.
Иногда: выделения из соска (желтоватые, зеленоватые, коричнево-зелёные).

Клинические фазы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Диагностика ФКМ

Осмотр и пальпация

При осмотре оценивают:
— размеры МЖ (увеличены, уменьшены);
— форму соска (выбухание, втянутость);
— состояние кожи МЖ (покраснение, отёчность, «лимонная корка»);
— узелковые уплотнения в МЖ, их размеры, подвижность, консистенция;
— характер выделений (если есть) из сосков.

УЗИ

Высокоинформативное диагностическое исследование МЖ для молодых (возраст до 35 лет) женщин.
Проводится в первую фазу менструального цикла.
При доброкачественной фиброзно-кистозной мастопатии на УЗИ МЖ выявляются участки различной яркости. Конгломераты белых пятен характерны для злокачественных процессов в МЖ.

Термография

Простой и достаточно информативный метод дифференциальной диагностики ФКМ. Основан на регистрации специальным прибором температуры МЖ.
Температура участка кожи над доброкачественным образованием незначительно повышена по сравнению с температурой кожи над здоровым участком МЖ («холодный» узел).
Выраженное повышение температуры («горячий» узел) указывает на возможность злокачественного процесса в МЖ.

Рентгенологическое исследование МЖ, особенно важно для женщин старше 35 лет.
Маммографию делают в первую фазу менструального цикла (лучше сразу же после окончания менструации) в двух проекциях.

Дуктография – контрастная маммография

Исследование проводятся в условиях стационара.
Показания к дуктографии:
— Выделения из протоков МЖ.
— Внутрипротоковые папилломы.
— Кисты МЖ.
— Топическая диагностика патологического процесса в МЖ.

Радиоизотопная диагностика

Метод основан на свойстве радиоактивного фосфора 32 Р накапливаться в патологически изменённых участках МЖ. Наибольшее накопление и наименьшее выведение 32 Р наблюдают в тканях раковой опухоли.

Пункция

с тонкоигольной аспирацией (для дифференциальной диагностики различных форм ФКМ) с последующим цитологическим исследованием аспирата.

Можно ли вылечить фиброзно-кистозную мастопатию?

Можно, если тактика лечения ФКМ носит общий, а не изолированный (симптоматический) характер.

Индивидуальное лечение мастопатии должно проводиться после тщательного лабораторно-инструментального обследования пациентки и предусматривать грамотную коррекцию её гормонального, психического и психологического статуса.

Для успешного результата лечения ФКМ необходимо сотрудничество специалистов: маммолога-онколога, гинеколога, эндокринолога, невролога, психотерапевта, хирурга.

Единого алгоритма терапии диффузной фиброзно-кистозной мастопатии не существует.

Крупные, растущие (пролиферирующие) узловые (фиброаденомы, кисты, папилломы) формы ФКМ лечатся оперативно с обязательным гистологическим исследованием удалённой ткани . Диффузную мастопатию лечат консервативно.

Пути лечения фиброзно-кистозной мастопатии

Негормональная терапия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

1. Препараты йода

активизируют функцию щитовидной железы и опосредованно снижают пролиферативную активность тканей, способствуют рассасыванию кистозных элементов в МЖ.

1.1 Йодид калия 0,25% раствор: по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды (запивать молоком), исключая дни менструации. Курс лечения: до 6-12 месяцев.

1.2 «Кламин» — растительный адаптоген, производится из бурых водорослей (содержание йода в 1 таблетке: 50 мкг). Рекомендованный приём: по 1 табл. 3 раза в сутки индивидуальным курсом.

2. Седативные, ноотропные, психотропные средства, адаптогены

— назначает невролог для достижения психоэмоционального комфорта пациентки.

3. Диета

Ограничить: животные жиры, мясные продукты, шоколад, чай, кофе, какао, колу, алкоголь, поваренную соль, рафинированные сахара.
Увеличить: содержание клетчатки в рационе, свежие овощи, фрукты.

Витамин А

Оказывает антиэстрогенный эффект, уменьшает пролиферацию эпителия и стромы МЖ.
Рекомендованный приём: 50 000 МЕ в сутки, индивидуальным курсом.

Витамин Е

Витамин В 6

Улучшает работу нервной системы. Опосредованно снижает уровень пролактина в крови.
Рекомендованный приём: 10-40 мг в сутки, индивидуальным курсом.

Витамины С и Р

Улучшают микроциркуляцию. Укрепляют стенки сосудов, снижают отёчность.
Комбинированный препарат «Аскорутин» по 1 таблетке 2-3 раза в сутки индивидуальным курсом.

5. Энзимные рассасывающие препараты, иммуномодуляторы

«Вобэнзим», «Серта», «Альфетин» и др. (кратность приёма препарата и длительность курса лечения назначает врач).

6. Фитотерапия

Аптечные травяные сборы «Для лечения мастопатии»
принимают во вторую фазу менструального цикла в течение 3-6 и более месяцев.

Растительный антиоксидант, иммуномодулятор «Фитолон».

Препарат содержит медные производные хлорофилла. Для лучшего рассасывающего действия назначается в комплексе с травяными сборами: внутрь в виде капель, таблеток или местно в виде масляных аппликаций на МЖ (требуется консультация врача).

7. Гомеопатия

7.1 «Мастодинон» — комбинированное растительное средство для лечения фиброзно-кистозной мастопатии.
Рекомендованный приём: 30 капель 2 раза в день; или 1 таблетка 2 раза в день. Курс лечения 3 и более месяцев.

7.2 «Мастопол» — препарат для лечения мастопатии в репродуктивном периоде.
Рекомендованный приём: 1 таблетка под язык 3 раза в день, курс 8 недель.

7.3 «Ременс» — препарат комплексной терапии ФКМ. Способствует нормализации гормонального баланса, улучшает микроциркуляцию и работу гипофизарно-гипоталамо-яичниковой системы,
Рекомендованный приём: 10-15 капель 3 раза в сутки. Индивидуальным курсом.

7.4 «Циклодинон» — препарат на основе вытяжки прутняка. Нормализует баланс женских половых гормонов, снижает уровень пролактина в крови.
Рекомендованный приём: 40 капель утром. Длительно.

8. БАД

«Индинол» — растительно-минеральное средство для комплексного лечения и профилактики ФКМ.
Рекомендованный приём: по 1 капсуле в сутки; курс: 2-3 недели.

Гормональная терапия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Гормональное лечение ФКМ проводится индивидуально, вместе с гинекологом , в зависимости от возраста, наличия и характера гинекологической патологии. Режим и длительность терапии назначает врач (у всех препаратов есть противопоказания и побочные эффекты).

Гестагены (прогестероны) Оральные:

Применяются во 2-ю фазу (с 16 по 25 день, или с 14 по 28 день) менструального цикла.
Примолют, Норколут, Провера, Дюфастон, Утрожестан и др.

Местные:

«Прожестожель 1%» гель (натуральный микронизированный прогестерон) – 1 дозу препарата наносят на кожу молочных желёз 1 раз в сутки.
Повышает локальную концентрацию прогестерона в тканях МЖ, практически не влияет на уровень прогестерона в общем кровотоке.

В виде инъекций:

«Депо-провера» (медроксипрогестерон) – препарат пролонгированного действия, вводится внутримышечно 1 раз в 3 месяца.
«Норэтиндрон-энантат» (НЭТ-ЭН) – вводится в/м 1 раз в 2 мес.

Имплантируемые:

«Норплант» (левоноргестрел) – капсулы с препаратом вшиваются под кожу.

Низкодозированные КОК

Индивидуальная терапия фиброзно-кистозной мастопатии комбинированными оральными контрацептивами (содержание эстрогенов не более 0,035 мг) даёт хороший лечебно-профилактический эффект.
Ригевидон, Марвелон, Регулон, Мерсилон, Фемоден, Логест, Силест, Новинет и др.

Антиэстрогенные препараты

«Тамоксифен» в дозе 10-20 мк/сутки, 3-6 месяцев.
Препарат стимулирует овуляцию, в период лечения рекомендуется барьерная контрацепция. Не применяется для терапии циклической мастопатии.

Андрогены

Лечение этими препаратами показано преимущественно женщинам старшего возраста (45 и более лет):
Даназол (Данон), Метилтестостерон, Тестобром-лецид,
Сустанон-250 и др.

Препараты, подавляющие секрецию пролактина

Достинекс (каберголин), Парлодел (бромкриптин) – препараты тормозят секрецию пролактина и СТГ уже через несколько часов после введения. Эффективны в лечении циклической фиброзно-кистозной мастопатии, а также ФКМ, связанной с органической/функциональной гиперпролактинемией.

Агонисты ГнРГ

Применяются в виде инъекций после 45 лет при сочетании ФКМ с миомой матки, эндометриозом, гиперплазией эндометрия.
Золадекс (газерелин), Люкрин-депо (лейпрорелин), Бусерелин, Диферелин, Синарел и др.

Лечение мастодинии

Лечение предменструального отёка МЖ проводят с 16 по 25 день менструального цикла вместе с терапией ПМС под наблюдением врача.

При болях в МЖ: НПВС (ибупрофен, индометацин, нимесулид и др.) – по 1 таблетке (капсуле, пакетику) 2-3 раза в сутки.
Мочегонные средства (для снятия напряжения и отёка МЖ):
Фуросемид: по 0,02-0,04 г 1 раз в сутки по утрам.
Гипотиазид: по 0,05 г 1-2 раза в сутки.

Фиброзно-кистозная мастопатия — последствия

ФКМ – доброкачественное заболевание. Но на фоне мастопатии рак молочной железы развивается чаще. Опасность малигнизации (перерождения в рак) представляют атипические и пролиферативные формы ФКМ.

Риск малигнизации фиброзно-кистозной мастопатии

Случаи мастопатии с выраженным болевым синдромом (постоянным, циклическим), с очевидными при пальпации изменениями в МЖ, с выделениями из соска требуют консультации маммолога-онколога.

Грамотное лечение ФКМ улучшит качество жизни пациентки и минимизирует риски развития рака МЖ.

Сохрани статью себе!

ВКонтакте Google+ Twitter Facebook Класс! В закладки

После 30 лет каждая женщина должна хотя бы 1 раз в месяц проводить самостоятельное обследование молочной железы, а также регулярно посещать маммолога. Это позволит на ранней стадии обнаружить уплотнения и установить их характер. Диагноз „мастопатия" вызывает у женщин страх, так как ассоциируется с онкологическим заболеванием. Однако это доброкачественное образование редко переходит в злокачественную форму. На ранней стадии его можно вылечить медикаментами. В отдельных случаях уплотнения устраняются хирургическим путем.

Содержание:

Что представляет собой заболевание

Фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой нарушение структуры молочной железы, образовавшееся за счет патологического разрастания железистой и фиброзной тканей и появления в них пустот (кист), заполненных жидкостью. Различают диффузную форму мастопатии (обширное поражение тканей молочной железы) и узловую (одно или несколько уплотнений, не имеющих четких границ).

Могут образоваться уплотнения с преобладанием какой-либо одной ткани (железистой, соединительной). Иногда возникают новообразования кистозного характера (с преобладанием пустот). Часто встречается мастопатия смешанного вида.

Заболевание можно распознать по следующим симптомам:

Набухание молочной железы, возникновение болей. Это состояние легко спутать с предменструальным напряжением железы, когда также появляется боль, которая впоследствии проходит.
Изменение формы, асимметричное расположение сосков.
Появление уплотнений с нечеткими границами, не спаянных с кожей, что отличает их от раковых опухолей.

Причины заболевания

Причинами мастопатии являются гормональные нарушения, связанные с заболеваниями яичников , щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. Здесь вырабатываются гормоны, отвечающие за функциональность репродуктивной системы и состояние молочных желез (эстроген, прогестерон, пролактин). Заболевание возникает при аномальном снижении уровня прогестерона за счет повышения уровня эстрогена или пролактина . Наиболее часто заболевание возникает у женщин репродуктивного возраста (30-50 лет). При этом аномальное нарушение состава гормонов не всегда можно заметить на фоне естественных возрастных изменений. Поэтому требуется обращать особое внимание на появление любых необычных симптомов, особенно при обнаружении уплотнений.

Нужно отметить: В группе риска находятся женщины, страдающие избыточным весом. Ожирение не только свидетельствует о гормональном дисбалансе, но и затрудняет обнаружение уплотнений путем пальпации.

Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии необходимо устранение причин, вызвавших возникновение гормонального сбоя. Наиболее распространенными из них являются:

заболевания желудка и кишечника;
заболевания печени;
сахарный диабет.

Причинами гормональных нарушений могут быть прерванная беременность, отказ от кормления грудью. Имеет значение фактор наследственности, а также влияние экологических проблем и стрессовых ситуаций.

Видео: Причины, лечение и профилактика фиброзно-кистозной мастопатии

Диагностика ФК мастопатии

Для того чтобы выбрать способ избавления от фиброзно-кистозной мастопатии, проводится обследование следующими методами:

маммография (рентгенологическое исследование уплотнений);
лабораторное исследование крови на содержание гормонов;
ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
биопсия (забор ткани из уплотнения с помощью тонкой иглы с последующим исследованием ее состава);
пневмокистография (исследование жидкости, заполняющей кисты).

Важно: Чаще всего начать своевременное лечение позволяет внимательное обследование молочных желез, проводимое самостоятельно. Необходимо знать, как правильно его проводить, чтобы обнаружить отдельные уплотнения, увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Лечение ФК мастопатии

Существует 2 метода лечения фиброзно-кистозной мастопатии:

Консервативное. Осуществляется с помощью гормональных препаратов, медикаментов общего назначения, диеты.
Хирургическое удаление больной ткани.

Консервативное лечение подразумевает нормализацию гормонального соотношения и уменьшение уплотнений в размерах. В зависимости от причины болезни пациентка направляется на обследование к гинекологу, эндокринологу, гастроэнтерологу или другому специалисту.

Восстановление гормонального баланса

Заключается в первую очередь в устранении болезни, вызвавшей гормональный сбой. Стабилизация состояния эндокринных желез, желудочно-кишечного тракта помогает предотвратить появление новых образований, уменьшить размеры существующих, снизить или убрать болевые ощущения.

Лечение гормональными препаратами назначается индивидуально, проводится под контролем врача. Лекарственные препараты применяются в виде таблеток, инъекций или гелей, наносимых на молочную железу. Женщинам в возрасте до 35 лет может быть назначен прием гормональных контрацептивов.

Следует подчеркнуть: Лечение проводится строго по назначению врача, так как бесконтрольный прием гормональных препаратов может вызвать нарушения менструального цикла, ожирение и другие осложнения.

Видео: Что нужно есть при фиброзно-кистозной мастопатии

Медикаментозное лечение

Применяются препараты следующего действия:

Обезболивающие нестероидные препараты противовоспалительного действия (Ибупрофен, Диклофенак). Снятие болевых ощущений помогает восстановить сон.
Витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
Гомеопатические средства также принимаются для укрепления защитных сил организма (Мастопол, Мастодинон).
Антидепрессанты и снотворные препараты. Они назначаются при депрессии, раздражительности, бессоннице (признаках, сопутствующих фиброзно-кистозной мастопатии).
Мочегонные средства. Их принимают для устранения отеков тканей молочной железы, возникающих при мастопатии. Под действием этих средств улучшается отток крови через вены, улучшается ее циркуляция в тканях молочной железы. Усиленное выведение мочи приводит к уменьшению содержания в крови калия и магния. Без этих элементов невозможна нормальная работа сердечно-сосудистой и нервной систем. Поэтому мочегонные средства принимают обычно одновременно с препаратами, содержащими эти элементы.
Препараты йода. Особенно важно применять их в начальной стадии лечения. Они улучшают работу щитовидной железы. Гормоны, которые в ней вырабатываются, необходимы для нормального функционирования половой системы, регулирования менструального цикла.

Роль диетического питания при ФК мастопатии

В лечебный рацион включается витаминизированная пища с пониженным содержанием углеводов и жиров. Необходимо наладить работу пищеварительной системы. Рекомендуется употреблять морепродукты (водоросли, рыба, моллюски, икра), содержащие йод. Большим содержанием этого микроэлемента отличаются грецкие орехи, грибы.

Можно воспользоваться рецептами народной медицины по приготовлению отваров для улучшения сна, обезболивания, а также обладающих мочегонным действием, содержащих йод и другие полезные элементы.

Применение тепловых процедур, в том числе и физиотерапии, при лечении ФК мастопатии не рекомендуется, так как они могут усилить воспалительные процессы.

Видео: Значение диеты при мастопатии

Хирургическое лечение ФК мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия, лечение которой консервативными методами не приносит результата, устраняется оперативным путем. Хирургическое удаление пораженных тканей назначается в следующих случаях:

происходит быстрый рост новообразования;
лечение лекарствами невозможно из-за наличия сахарного диабета;
с помощью биопсии обнаруживается злокачественное перерождение;
имеется генетическая предрасположенность к раку молочной железы.

Во время операции осуществляется удаление отдельного сектора молочной железы, в котором обнаружены кисты и уплотнения (секторальная резекция). Операция проводится в течение 40 минут под общим наркозом.

После операции назначается прием антибиотиков, витаминов. По мере необходимости проводится обезболивание, прием успокаивающих препаратов. Может быть применено гормональное лечение для предотвращения рецидивов. При этом женщине необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее дисбаланс гормонов, с помощью соответствующих препаратов, назначенных специалистом.

«Кистозно-фиброзная мастопатия, что это такое?» - довольно частый вопрос представительниц слабой половины общества, которым поставили этот диагноз. КФМ - это довольно распространенная доброкачественная патология молочных желез, характеризующаяся формированием кист различного диаметра и формы.

От развития заболевания не застрахована ни одна женщина. Больше возникновению кистозно-фиброзной мастопатии подвержены представительницы прекрасной половины общества репродуктивного возраста. Терапия данной болезни, если она выявлена на ранних стадиях, заключается в соблюдении диеты, применении гормональной терапии, гомеопатии, негормональных препаратов и средств нетрадиционной медицины. Важное место в лечении патологии отводится приему витаминов и массажу. Если патология выявлена поздно и консервативное лечение малоэффективно, назначается проведение оперативного вмешательства. О том, что это такое кистозно-фиброзная мастопатия, вам известно.

Далее поговорим о функциях молочных желез. Молочные железы являются частью репродуктивной женской системы, основной функцией которых является выработка грудного молока для вскармливания грудничка. Если вам поставили диагноз кистозно-фиброзная мастопатия, что это такое следует сразу уточнить у врача. Заболевание является достаточно распространенным. Ведущая причина возникновения недуга - гормональный дисбаланс.

Помимо этого, развитие патологии может быть обусловлено:

ранним половым созреванием;
поздней менопаузой;
отсутствием беременности в анамнезе;
частыми принудительными прерываниями беременности;
непродолжительным лактационным периодом или его отсутствием;
частыми стрессовыми ситуациями;
ожирением;
эндемическим зобом;
сбоями в функционировании печени;
сбоями в работе эндокринной системы: тиреотоксикозом, гипертиреозом, гипотиреозом;
наличием патологий мочеполовой системы;
нецелесообразным приемом гормональных средств;
предменструальным синдромом;
эндометриозом;
миомой матки;
наличием фолликулярных кист в яичниках;
бесплодием.

Ранее КФМ не определялась как состояние, которое предрасполагает к онкологии молочной железы. Однако согласно последним научным исследованиям, очевидно, что мастопатия - предраковое состояние, которое из-за определенных причин, может превратиться в злокачественное образование. Основной признак патологии - выраженная боль в железе.

Помимо этого симптома, заболевание характеризуется появлением уплотнений в груди, а также выделений и дискомфортных ощущений. Болезненные ощущения зачастую сопровождаются отягощением, одутловатостью, сдавливанием в молочной железе. Нередко они отдают в плечо или подмышечную область. Частое проявление недуга - выделение жидкости, схожей с молозивом, обладающей желтоватым или зеленоватым оттенком.

С наступлением предменструального синдрома симптоматика становится более выраженной. Чтобы понять, кистозно-фиброзная мастопатия, что это такое, необходимо также определить форму заболевания. Выделяют диффузную, узловую, смешанную и двустороннюю.

Диффузная КФМ сопровождается чрезмерным разрастанием соединительной ткани. Это провоцирует разрушение каналов и дольчатых структур железы, а также появление мелких кист. Провоцируется появление заболевания генетическим фактором, плохой экологической обстановкой, гормональным сбоем, повышением синтеза эстрогенов и дефицитом прогестерона.
Что касательно узловой формы, то она сопровождается разрастанием соединительной ткани и формированием кист, схожих с единичными и множественными узлами. Перед месячными отмечается их отечность, увеличение, болезненность. Образования легко пальпируются, они плотные эластичные, обладают четкими границами, не спаянными с окружающими тканями.
Что относительно смешанной формы КФМ, то этот недуг характеризуется сочетанием характерных проявлений всех разновидностей недуга. Она сопровождается образованием кист, разрастанием соединительной ткани, избыточным ростом железистой ткани, болезненными ощущениями и выделениями из груди. Эта форма является несколько запущенным вариантом течения патологии. Она тяжелее лечится.
Двусторонняя кистозно-фиброзная мастопатия характеризуется поражением сразу двух молочных желез. Она сопровождается гиперплазией фиброзных, соединительных и железистых элементов. В патологический процесс вовлечены млечные каналы. Двусторонняя КФМ - следствие стойкого продолжительного сбоя в гормональной системе. Поэтому терапия заболевания заключается в восстановлении гормонального баланса.

Обнаружить кисты в молочных железах можно при самостоятельном ощупывании груди. Врач, помимо осмотра и пальпации, назначает проведение рентгенографии молочных желез и ультразвукового исследования. Кроме этого может назначаться проведение магнитно-резонансной томографии, аспирационной биопсии, гистологического исследования.

Маммография - один из самых информативных методов исследования. Эта методика способствует определению величины, контуров и количества кист. При помощи УЗИ можно детально исследовать образования. Что относительно МРТ, то этот метод применяется нечасто. С его помощью можно рассмотреть каждый слой тканей и формирований. Что относительно аспирационной биопсии, то этот метод диагностики способствует определению характера кисты. Гистологическое исследование полученного материала при биопсии - составляющая диагностика.

Этот метод дает возможность изучить клеточную структуру образования и способствует выявлению или определению злокачественного характера кисты, определению внутрипротоковых папиллом и уточнению наличия или отсутствия воспаления или гнойного процесса. В некоторых случаях назначается забор крови для определения степени гормонального дисбаланса и эхографическое исследование.

Беременность при данном заболевании не только возможна, но и желательна. Каждому, наверное, известно, что при вынашивании плода в организме происходит гормональная перестройка. Это может поспособствовать нормализации гормонального уровня и прекращению прогрессирования недуга. Именно поэтому многие специалисты рекомендуют пациенткам беременеть и вынашивать, а в будущем и кормить малыша грудью.

Кстати, главным лекарством в терапии патологии является естественный период лактации. Врачи не рекомендуют прерывать вскармливание, так как именно оно зачастую способствует полному излечению кистозно-фиброзной мастопатии. В том случае, когда женщина лечила мастопатию и принимала гормональные препараты и в этом же цикле забеременела, рекомендуется прекратить прием гормонов. Обратитесь к врачу, он откорректирует лечение.

Кистозно-фиброзная мастопатия: лечение различными способами

Основа лечения кистозно-фиброзной мастопатии - стабилизация гормонального фона. Терапия патологии может заключаться в применении пункционной методике аспирации жидкости из образования и последующим введением в полость специальных медикаментов. Если процесс запущен, при чрезмерном разрастании тканей, появлении множественных кист, а также при подозрении на рак, проводится операция. Лечением кистозно-фиброзной мастопатии может заниматься исключительно квалифицированный специалист. Не стоит заниматься самолечением, спрашивать совета на форумах или верить отзывам о том или ином препарате. Это может навредить вам и стать причиной усугубления ситуации. Кистозно фиброзная мастопатия, лечение которой может заключаться в применении медикаментозных препаратов, серьезная патология, требующая незамедлительной терапии.

Зачастую назначается прием:

гормональных препаратов: Прогестерона, Урожестана, Дюфастона;
ингибиторов эстрогенов;
анальгетиков;
диуретиков;
нестероидных противовоспалительных препаратов;
витаминов.

Важный этап терапии - правильное питание. Специалисты рекомендуют отказаться от употребления жирных, жареных, пряных, острых блюд, спиртных напитков, сладостей, кофе, какао. В рацион должны входить полезные витаминизированные продукты.

Операция проводится при запущенных стадиях патологии, значительном увеличении кист, рецидивах узловой формы мастопатии, при трансформации в рак и при недостаточной эффективности консервативного лечения.

Зачастую назначается проведение секторальной резекции (кисту удаляют вместе с участком железы) или энуклеации кисты (удаление самого образования). Операция проводится под общим или местным наркозом. Продолжительность операции - 40 минут.

Кистозно-фиброзная мастопатия: лечение средствами нетрадиционной медицины

При слабовыраженной симптоматике, небольших размерах кист можно в качестве дополнительного лечения использовать средства из лекарственных растений. Такие препараты эффективны и действенны, и к тому же полностью безопасны.

Однако прежде чем обратиться за помощью нетрадиционной медицины не забудьте проконсультироваться у лечащего врача. К тому же старайтесь не злоупотреблять составами и не превышать указанных в рецептах дозировок.

Применение лопуха. Промойте один листок растения, вымойте его и слегка отбейте (до выделения сока). Приложите лист к пораженной молочной железе, зафиксируйте при помощи бинта. С этим компрессом ложитесь спать. Лопух обладает рассасывающим воздействием.
Лечение патологии капустным листом. Возьмите несколько капустных листков, измельчите их до кашицеобразной консистенции. Смешайте сырье с прокисшим молоком - небольшим количеством. Смажьте молочную железу сливочным маслом, далее приложите марлевую салфетку и нанесите приготовленную смесь. Зафиксируйте с помощью бинта. С этим компрессом ложитесь спать.
Применение целебной смеси. Соедините в равных соотношениях мед со свежеотжатым соком лимона, редьки, моркови, свеклы и таким же количеством красного домашнего вина. Употребляйте по 20 мл снадобья трижды на день.
Лечение КФМ настоем. Смешайте в одинаковых пропорциях череду с тысячелистником и пустырником. Запарьте сырье в количестве 30 граммов прокипяченной водой - 500 мл. Оставьте состав настояться на час. Пейте по ½ стакана профильтрованного напитка четырежды в сутки.
Применение чудодейственного сбора. Смешайте в одинаковых соотношениях полынь с крапивой, шалфеем и подорожником. Заварите двадцать граммов сырья в двухстах миллилитрах кипятка. Уберите состав в тепло на два часа. Принимайте по 50 мл профильтрованного напитка трижды в сутки.

С целью предупреждения развития данной патологии рекомендуется регулярно проходить осмотр у маммолога, своевременно лечить гинекологические недуги, исключить аборты, не сокращать период грудного вскармливания, лечить сопутствующие патологии, отказаться от пагубных привычек, в частности курения и злоупотребления спиртными напитками.

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) представляет собой серьезную патологию, при которой в молочной железе начинают формироваться многочисленные кисты различных размеров. Встречается она в основном у пациенток детородного возраста, но может развиваться и у женщин после наступления менопаузы. Чем это обусловлено? Каковы причины мастопатии? И можно ли вылечить ее? Поговорим об этом более подробно.

Провоцирующие факторы

Рассматривая мастопатию и механизмы ее развития, следует отметить, что главным фактором возбуждающим возникновение ФКМ является нарушенный баланс между такими гормонами, как прогестерон и эстрадиол. К их дисбалансу могут привести следующие болезни и состояния:

Преждевременное становление менструального цикла. Когда у девочек начинаются слишком рано месячные, происходит резкое изменение гормонального фона, к которому организм не успевает приспособиться. И под воздействием гормонов ткани молочных желез подвергаются различным изменениям, что и становится причиной образования в них многочисленных кист.
Позднее наступление менопаузы. В данном случае мастопатия начинает развиваться на фоне длительного воздействия гормона эстрадиола и прогестерона на молочные железы.
Бесплодие.
Медикаментозные и хирургические аборты, самопроизвольные выкидыши – все это становится причиной «скачков» гормонального фона.
Отсутствие лактации после родов.
Длительное пребывание в стрессовом состоянии.
Патологии почек и расстройство функции надпочечников, которые занимаются выработкой гормонов.
Нарушенный обмен веществ, наблюдающийся при избыточной массе тела, развитии сахарного и несахарного диабета, формировании эндемического зоба.
Патологии щитовидной железы, которая также занимается выработкой гормонов. Причем развитие мастопатии может происходить как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе.
Воспалительные и инфекционные заболевания органов репродуктивной системы.
Отклонения в работе печени.
Длительный прием оральных противозачаточных средств.

Важно! Ключевую роль в развитии мастопатии молочной железы играет и возраст. Как показывает практика, в большинстве случаев эта патология диагностируется у женщин в 35-45 лет.

Следует отметить, что изначально ФКМ не рассматривали как патологию, которая может трансформироваться в рак. Но после многочисленных исследований, ученым удалось выявить, что появляющиеся при мастопатии при воздействии негативных факторов могут легко переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому данное заболевание на сегодняшний день рассматривают как предраковое состояние.

Будет ли происходить перерождение кист в раковые опухоли или нет, зависит от нескольких факторов – продолжительности патологических процессов и стадии развития, а также от разновидностей болезни. Фиброаденома и аденоз являются самыми опасными формами ФКМ, так как они увеличивают риск возникновения онкологии в разы.

Разновидности ФКМ

Мастопатия бывает нескольких типов:

узловая;
непролиферативная;
смешанная.

Патологические процессы могут охватывать только одну железу (односторонняя) или распространяться сразу на обе (двухсторонняя).

Диффузная

Для этой форм болезни характерно разрастание соединительной ткани в железе. Это становится причиной нарушения строения молочных протоков и дольчатой структуры органа, в результате чего внутри его начинают формироваться многочисленные кисты небольших размеров.

Мастопатия может развиваться не только при гормональных нарушениях, но и генетической предрасположенности, а также при воздействии на организм различных негативных факторов, например, химических веществ, радиации и т. д.

Существует несколько разновидностей диффузной кистозно-фиброзной болезни:

Аденоз, при развитии которого наблюдается увеличение железистых структур и долек молочной железы.
Фиброаденоматоз, отличающийся преобладанием в железе фиброзных тканей.
Кистоз – патология, для которой характерно увеличение кистозной ткани в структурах молочных желез.

Иногда при обследовании у женщин выявляются одновременно аденоз, фиброаденоматоз и кистоз. Это свидетельствует о развитии смешанной формы болезни.

Диффузная фиброзно-кистозная патология имеет еще одну разновидность – склерозирующий аденоз. Он также характеризуется аномальным прорастанием фиброзных тканей в структуры железы. Однако при его развитии эпителий и доли органа не подвергаются патологическому процессу.

В зависимости от масштабов мастопатии и скорости поражения структур органа, ее подразделяют на:

незначительная;
умеренная;
выраженная.

Узловая

Узловая мастопатия является следствием развития диффузного вида болезни. Для нее характерно патологическое разрастание соединительнотканных участков молочной железы с последующим формированием кистозных узлов.

При развитии этой патологии, в груди отчетливо прощупываются узловые образования, которые имеют плотную структуру и четкие границы. Как правило, за несколько дней до наступления менструации они начинают увеличиваться в размерах и могут доставлять болезненные ощущения при нажатии. После окончания месячных, отечность узлов спадает, и они возвращаются к своим прежним размерам.

Важно! Когда женщина находится в горизонтальном положении, признаки мастопатии узелкового типа практически отсутствуют – образования прощупываются слабо или вовсе не выявляются при пальпации. При этом болезненные ощущения женщину также не беспокоят.

Стоит отметить, что узелковые образования в груди не склонны к прогрессивному росту. Чаще они остаются одного и того же диаметра на протяжении долгого времени, увеличиваясь только перед менструацией. Болевые ощущения при этом могут носить разный характер – быть выраженными, незначительными или вовсе отсутствовать. Иными словами, симптомы ФКМ узелкового типа в каждом случае индивидуальны.

Непролиферативная

Непролиферативная мастопатия не сопровождается признаками пролиферации. То есть, при развитии заболевания отсутствует процесс размножения клеток с последующим разрастанием железы и ее интенсивного деления. При развитии данной патологии отмечается отечность тканей груди, имеющая точную локализацию, которая не сопровождается образованием новых структур.

Иными словами, при этой форме болезни отдельные структуры железы начинают увеличиваться в размерах, в результате чего в ней возникают уплотнения, которые можно легко спутать с кистами. Причинами этого могут являться различные воспалительные и инфекционные процессы.

Важно! Несмотря на то что непролиферативная мастопатия не характеризуется появлением патологических образований в молочной железе, она также требует серьезного подхода к лечению. Так как любые неестественные процессы в железе могут в дальнейшем спровоцировать появление кист, которые потребуют проведения операции.

Смешанная

Смешанная форма ФКМ характеризуется признаками сразу всех разновидностей патологии. В груди появляются образования с кистозными, фиброзными и железистыми компонентами. При этом происходит разрастание соединительных тканей и увеличение объемов груди. При ее пальпации отмечаются многочисленные болезненные уплотнения с четкими границами разных размеров.

При развитии этой патологии возможно одновременное формирование фиброаденомы, для которой характерно возникновение подвижного круглого образования в железе (чаще всего оно является доброкачественным).

Важно! Смешанная ФКМ – это запущенная форма заболевания, которая сопровождается различными осложнениями. Она плохо поддается лечению и требует длительного проведения терапевтических мероприятий.

Двусторонняя

Развитие двусторонней мастопатии характеризуется возникновением патологических процессов сразу в обеих молочных железах. В данном случае могут поражаться соединительнотканные, железистые или фиброзные компоненты грудных желез, что приводит к трофическому их изменению и возникновению кист.

Важно! Двусторонняя ФКМ может стать причиной развития злокачественного образования в одной из молочных желез.

Как правило, данная форма болезни является следствием длительного гормонального дисбаланса в организме, а потому лечение в этом случае направлено на восстановление уровня гормонов и терапии патологий, которые привели к его нарушению.

Симптоматика

При мастопатии симптомы и лечение всегда носят индивидуальный характер. Зависят они, прежде всего, от разновидности патологии и степени его развития. Клинически ФКМ сопровождается болезненными ощущениями при надавливании на грудь и появлением выделений из соска. Они имеют жидкую слизистую консистенцию, которая может быть желтоватого или зеленого оттенка.

При пальпации прощупываются мелкие плотные образования округлой формы. Они могут быть зернистыми или гладкими.

Болезненность молочной железы носит постоянный или кратковременный характер. Она может отдавать в область подмышки или плечевого сустава, а также дополняться ощущением тяжести в груди и сдавливанием.

Важно! ФКМ на начальных этапах развития всегда носит выраженный характер. Симптоматика усиливается за несколько дней до наступления менструации, а также в том случае, если женщина не получает соответствующего лечения. При запущенной стадии болезни клиническая картина становится острой и новообразования в груди могут быть видны невооруженным взглядом. Причем их увеличение уже не зависит от менструального цикла.

В случае перерождения новообразований в молочных железах в рак, наблюдаются следующие симптомы:

Уплотнения спаиваются со структурами органа, в результате чего становятся неподвижными.
На коже груди появляются язвы и корочки.
Железа отекает, сильно увеличиваясь в размерах.
Из соска начинают сочиться кровавые, коричневые или черные выделения.
Кожа груди приобретает красный оттенок.
Грудь становится бугристой, нарушаются ее естественные контуры.
Наблюдается асимметрия молочных желез.
Усиливается болевой синдром.

Важно! Возникновение хотя бы одного из вышеописанных симптомов требует незамедлительного обращения к врачу.

Можно ли планировать беременность?

Фиброзная киста не является противопоказанием к беременности. Наоборот, зачатие ребенка может поспособствовать восстановлению гормонального фона, что благоприятно скажется на лечении фиброзной мастопатии.

При этом лактация тоже не противопоказана при таком заболевании. Она также вносит вклад в лечении ФКМ. Кроме того, во время лактации некоторые образования даже могут самостоятельно рассосаться, не оставив после себя никаких следов. Поэтому считается, что беременность и кормление грудью – это отличная профилактика ФКМ и единственный безопасный способ ее лечения.

Во время лактации в молочных железах активизируется рост эпителия, который продуцирует собственные антитела, способные разрушать клетки узлов и кист. Именно поэтому патологические образования прекращают рост и начинают постепенно рассасываться. Однако длительное грудное вскармливание обязательно должно проходить под тщательным врачебным контролем. Это позволит своевременно предпринять необходимые меры в случае возникновения лактостаза и предупредить прогрессирование ФКМ.

Возможные осложнения

Если не проводить лечение, это может повлечь за собой:

Прогрессивный рост кистозных образований в , что приводит к видимым изменениям в ее форме.
Воспаление кист и дальнейшее инфицирование железы с последующим нагноением.
Возникновение рака.
Разрыв образования.

Учитывая такие серьезные последствия, каждая женщина должна знать, что такое ФКМ и как она проявляется. Только своевременное выявление и лечение может предотвратить их возникновение.

Диагностика

Выявить мастопатию можно самостоятельно, путем пальпации молочной железы. При ее прощупывании отмечаются уплотнения и узелковые образования с четкими и ровными границами.

Однако для подтверждения диагноза потребуется также пройти УЗИ груди и рентгенографию. На фото рентгенографического обследования видно количество образований, размеры и контуры. УЗИ позволяет определить толщину стенок кист, их содержимое и вероятность перерождения в рак.

Обязательным является также ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет исключить развитие патологий органов репродуктивной системы, а также сдача биохимического и гормонального анализа крови.

Если врач заподозрит возникновение онкологии, то прежде чем проводить терапию ФКМ, он назначает прохождение МРТ, КТ и сдачу анализа на онкомаркер СА-125.

Лечение

При выявлении мастопатии терапия должна проводиться в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем меньше риски возникновения серьезных осложнений. Как лечить, определяет только врач с учетом результатов обследования пациентки и ее возрастной категории.

Консервативная терапия при ФКМ проводится только при диффузной форме развития патологии. Здесь может применяться как гормональная, так и негормональная терапия. Последняя подразумевает под собой прием:

Поливитаминных комплексов.
Йодсодержащих препаратов (назначают в случае выявления у женщины патологий щитовидной железы).
Седативных средств, так как любой стресс может привести к прогрессированию болезни.
Нестероидных противовоспалительных препаратов.
Фитопрепаратов и мочегонных средств.

Консервативное лечение при мастопатии также включает в себя соблюдение специальной диеты, которая способствует восстановлению гормонального фона без применения лекарств. Питание при мастопатии полностью исключает следующие продукты:

хлебобулочные изделия;
макароны;
манная крупа;
кукуруза;
белокочанная капуста;
кондитерские изделия;
соусы (майонез, кетчуп и т.д.);
сливочное масло и маргарин;
соленья;
копчености;
полуфабрикаты;
консервы;
газированные напитки;
черный чай и кофе.

Также диета полностью исключает употребление жирных и жареных блюд. Основной рацион должны составлять:

бобовые культуры;
свежие овощи и фрукты;
орехи;
морепродукты;
нежирные сорта мяса и рыбы;
молочные и кисломолочные продукты.

А также диета при мастопатии требует соблюдения режима – питание должно происходить в одно и то же время не менее 5 раз в сутки. При этом порция еды не должны превышать 200 г.

В том случае, если негормональная терапия не дает положительных результатов, то лечение проводят при помощи гормональных препаратов. В данном случае основной акцент ставится на употреблении гестагенов, андрогенов, ингибиторов выработки пролактина или антиэстрогенов. Препараты назначаются в индивидуальном порядке после получения результатов анализа на гормоны.

Если же при проведении гормональной терапии не наблюдается положительная динамика, лечение патологии осуществляется путем хирургического вмешательства. Во время операции может быть проведена секторальная резекция молочной железы или энуклеация опухоли.

Мастопатия – это не приговор. Если женщина своевременно обратилась за помощью к врачу, то у нее есть шансы избавиться от этой патологии без последствий, причем даже не прибегая к оперативному вмешательству.

Видеоматериал на тему

Прежде чем приступить к лечению фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) молочных желез, подробно объясним, что представляет из себя эта болезнь.

Длительность операции — 40 мин.

Диета при мастопатии

Когда лечат фиброзно-кистозную мастопатию, то врачи обращают внимание на питание пациента. Ведь продукты могут воздействовать на гормональную регуляцию обменных процессов в организме.

Полезные продукты:

капуста – в ней содержатся все необходимые витамины, необходимые при фиброзно-кистозной мастопатии. Блокирует попадание эстрогена в ткани. Употреблять капусту лучше в сыром виде;
апельсины, абрикосы, брусника и черника - содержат много витаминов, макро- и микроэлементы, Летом необходимо включать в свой рацион фрукты и ягоды.
овощи (особенно помидоры, укроп и шпинат) – богаты клетчаткой, витаминами и минералами, которые воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

Из напитков нужно пить молоко, чай или напиток из фруктов/ягод.

Если вам поставили диагноз фиброзно-кистозное мастопатия, то вам нужно быть внимательной к высококалорийным продуктам.

Из своего рациона исключить

любые сорта мяса;
чипсы;
сладкие напитки;
фастфуды;
продукты, содержащие холестерин и сахар.