Ортопедические изделия

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки таблетки. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: этиология, патогенез, способы лечения. Начальная стадия недуга

Называют заболевание, которое имеет хронический рецидивирующий характер. Заболевание характеризуется наличием обострений и ремиссий. Появляется болезнь по разнообразным причинам.

Если пациент обнаружил первые симптомы язвы, то ему необходимо обратиться за помощью к доктору. В данном случае необходимо помнить, что только опытный специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Причины болезни

Хеликобактер Пилори — поражает слизистую оболочку.

Возникновение язвы двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев наблюдается на фоне воздействия бактерии .

Ней осуществляется выработка веществ, которыми поражается слизистая оболочка.

Также существует множество факторов, которые способствуют возникновению заболевания.

В большинстве случаев патология развивается в результате наследственности.

При этом увеличивается количество клеток, которыми производится синтез , а компоненты желудочной слизи, которыми осуществляется защита стенок органа, снижаются в количественном соотношении.

У многих пациентов, имеющих вредные привычки, диагностируется язвенная болезнь. Наиболее часто заболевание наблюдается при регулярном приеме спиртных напитков и курении, которыми раздражается .

При нервно-психических особенностях личности достаточно часто диагностируют болезнь. В большинстве случаев язва двенадцатиперстной кишки наблюдается у пациентов, которые часто переживают негативные эмоции, стрессовые ситуации, чрезмерные умственные нагрузки и т.д.

Прием противовоспалительных нестероидных и обезболивающих медикаментозных средств может приводить к появлению болезни. Язвенную болезнь диагностируют при неправильном питании. Если человек достаточно часто употребляет в пищу кислые, острые и пересоленные блюда, то это нарушает процесс выработки , что провоцирует развитие болезни.

Причин появления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки очень много. В большинстве случаев заболевание диагностируется на фоне неправильного образа жизни человека. Именно поэтому ему рекомендуется максимально внимательно относится к своему здоровью.

Симптоматика болезни

Язва сопровождается тошнотой.

Появление язвы очень часто сопровождается наличием большого количества симптомов.

Наиболее выраженным является болезненность в области ниже грудины.

Ее обострение пациент замечает при появлении голода. Многие пациенты явно ощущают симптоматику после . Боль может иметь ноющий характер или быть сильно выраженной.

Некоторые больные жалуются, что боли отдают в область спины или сердца. По истечению нескольких часов после еды больные могут снова ощущать голод. Также заболевание сопровождается:

Тошнотой;
Отрыжкой;
Вздутием живота.

Болевые ощущения у человека настолько сильные, что из-за них он может просыпаться. Болезненность во сне объясняется увеличением секреции кислоты после вечернего приема пищи. Если соответствующее и своевременное лечение отсутствует, то болезнь может сопровождаться .

При этом вместе с каловыми массами выделяется кровь. В некоторых случаях наблюдается в каловых массах больного. Данные симптомы указывают на то, что развивается внутреннее кровотечение. В определенных случаях при язве симптомы отсутствуют. Именно поэтому процесс лечения данного заболевания значительно усложняется.

Клинические проявления язвы могут быть разнообразными, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени развития заболевания. При появлении первых признаков болезни рекомендуется записаться на прием к гастроэнтерологу.

О симптомах язвы двенадцатиперстной кишки расскажет видеосюжет:

Диагностика язвы

Гастроэнтеролог поможет диагностировать язву двенадцатиперстной кишки.

Диагностировать язву двенадцатиперстной кишки может только гастроэнтеролог.

Он ставит предварительный диагноз на основе симптоматики болезни.

Для его подтверждения в большинстве случаев назначают .

Специалистом проводится осмотр слизистой оболочки двенадцатипертной кишки и желудка.

С этой целью осуществляется применение эндоскопа. Если в период проведения обследования доктор наблюдает у пациента язвы, то ним проводится оценка их типа, расположения, размеров. Также специалист определяет наличие рубцов. В период проведения исследования на краю язвы берется забор кусочка слизистой, который направляется в лабораторию.

Биоматериал исследуется на наличие бактерий хеликобактер пилори. С помощью этой методики исключаются или подтверждаются и опухоли. Для диагностики болезни в некоторых случаях осуществляется применение рентгенологического исследования. Снимок дает возможность проследить язвенную болезнь.

Также с его помощью осуществляется определение рубцовой деформации кишки. Косвенное подтверждение развития заболевания дается клиническим анализом крови. После постановления диагнозу пациенту доктор должен сразу же назначить лечение. Наиболее часто применяется комплексная терапия болезни.

Медикаментозная терапия

Де-Нол — эффективный препарат на основе висмута.

При обострении болезни ее терапию проводят в стационарных условиях. Пациент нуждается в обеспечении постельного режима и эмоционального покоя.

Лечебная тактика напрямую зависит от особенностей развития болезни, а также от наличия бактерии хеликобактер пилори.

Назначение лечения докторами проводится в соответствии с определенными стандартами. Терапия болезни требует применения:

Антисекреторных препаратов. С их помощью угнетается желудочная секреция, а также уменьшается секреция желудочного сока. Эта группа медикаментозных препаратов состоит из ингибиторов протонной помпы – , Нексиума, Париета. Доктора прописывают пациентам применение блокаторов Н2 рецепторов – Ранитидина, Фамотидина, Циметидина. Достаточно эффективными в лечении язвенной болезни являются хонолитики, ярким представителем которых выступает Гастроцепин.
Лекарственных средств на основе висмута. В период применения традиционных медикаментов наблюдается угнетение жизнедеятельности бактерий. Благодаря их особому эффекту воздействия на поверхности прямой кишки создается пленка, которой обеспечивается ее защита от негативного влияния желудочного сока. Наиболее эффективным является применение , Викалина, Викаира и т.д.
Гастропротекторных средств. Применение этих медикаментозных препаратов осуществляется с целью создания защитной оболочки для слизистой двенадцатиперстной кишки. Именно поэтому соляная кислота и на нее менее влияют.
Противопротозойных и антибактериальных препаратов. Лекарственные средства применяются с целью угнетения жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Эффективным является лечение , Метронидазолом, Кларитромицином, Тетрациклином и т.д.
Антацидных препаратов. Прием лекарственных средств должен осуществляться пациентом при наличии такого симптома, как изжога. С их помощью нейтрализуется воздействие соляной кислоты, что объясняется наличием вяжущего и адсорбирующего действия. Высокий эффект воздействия характерен для , Маалокса, Альмагеля.
Прокинетиков. Данная группа медикаментозных средств представлена Мотилиумом, Тримедатом, . Их действие направлено на улучшения моторики двенадцатиперстной кишки. Если у пациента наблюдается тошнота и рвота, то ему необходимо принимать данные лекарственные средства. Также они устраняют изжогу и чувство переполнения желудка. При наличии болевых симптомов пациентам рекомендуется прием анальгетиков в виде Баралгина или спазмолитиков, например
Дротаверина. Для того чтобы улучшить питание двенадцатиперстной кишки, необходимо использовать соответствующие . Наиболее часто рекомендуется применение витаминов группы В, Актовегина и т.д.

Лечение язвы должно назначаться только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести заболевания.

Дополнительные терапевтические методы

Физиотерапия — усилит эффект медикаментозных препаратов.

Для того чтобы усилить эффект воздействия медикаментозных препаратов необходимо использовать дополнительные меры лечения. К ним относят:

Физиотерапию;
Лечебную физкультуру.

При обострении язвенной болезни и во избежание данного патологического процесса пациентам необходимо в обязательном порядке придерживаться . Это позволит защитить орган от термических, механических и химических воздействий. Больные язвой двенадцатиперстной кишки должны придерживаться диеты №1.

Диета требует дробного питания и состоит из рыбы, отварного мяса, протертых овощей, некислых , поваренных сладких фруктов и ягод, некрепкого чая, отвара шиповника, подсушенного белого хлеба.

В период лечения заболевания категорически запрещается употребление жаренных, соленых, маринованных и острых блюд. Также пациенту необходимо исключить из рациона питания овощи, в состав которых входит грубая клетчатка.

Не стоит производить употребление газированных напитков, жирных сортов рыбы и мяса, крепкого кофе, кислых молочных продуктов и соков. Для увеличения эффективности лекарственных препаратов рекомендуется применение физиотерапевтических методов лечения.

Достаточно часто осуществляется применение синусоидальных модулированных токов, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. При их применении кровообращение в пищеварительном тракте значительно улучшается.

Для лечения язвы могут применять или сикроволновую терапию. Также высокоэффективным методом в данном случае выступает электрофорез, при котором осуществляется прием медикаментозных препаратов в виде гидрохлорида папаверина, новокаина.

Данные методики обладают обезболивающим и антисекреторным действием.Терапия язвы может проводиться с помощью тепла. С этой целью осуществляется применение согревающего полуспиртового компресса, который обладает согревающим и болеутоляющим действием.

Для того чтобы нормализировать двигательную и секреторную функции органа многие доктора рекомендуют применение лечебной физкультуры. С ее помощью улучшается кровообращение в области , а также устраняются застойные явления.

Только комплексное и грамотно разработанное лечение может дать высокую эффективность лечения двенадцатиперстной кишки.

Осложнения язвы

При неправильном лечении возможны усложнения.

При неправильном лечении заболевания у пациентов могут наблюдаться его осложнения.

Наиболее часто у больных диагностируются внутренние кровотечения. Пациенты могут наблюдать кровь в кале или в рвотных массах. Несвоевременное лечение заболевания приводит к прорыву язвы. При этом наблюдается попадание содержания в брюшную полость, что вызывает сильную болезненность. У некоторых больных сужается привратник.

Возникновение данного патологического состояния наблюдается при рубцах язвы, которая заживает. При появлении данного осложнения требуется . Также у пациентов может наблюдаться появление скрытого прорыва. В данном случае необходимо немедленно проводить операцию, так как последствия могут привести к летальному исходу.

Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, которое поражает одновременно слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, и характеризуется образованием на ней язв. Оно относится к распространенным недугам и диагностируется у 10% населения в возрасте от 30 лет. Лучше своевременно задаться вопросом, чем лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, чем подвергать свою жизнь опасности.

На начальном этапе язва лечиться медикаментозными препаратами, запущенные формы требуют хирургического вмешательства. Фармакологический рынок представляет большое количество препаратов, способных снять симптомы язвенной болезни, устранить воспаление и защитить слизистую. Прием лекарств должен осуществляться только по назначению врача гастроэнтеролога, после определенных лабораторных исследований.

При язвенной болезни нужно соблюдать диету.

Комплексная терапия язвенной болезни состоит из таких составляющих:

Лечение с помощью препаратов различной фармакологии, которые затягивают язву, уменьшают выделение желудочного сока, устраняют мучительные признаки. Исключение раздражающих факторов (курение, алкоголь, регулярные стрессы, жирная, острая пища).
Соблюдение . В период обострения пациент должен находиться на строгой диете, в стадии ремиссии также не употреблять запрещенные продукты, чтобы не спровоцировать рецидив.
Физиологические процедуры, показаны в индивидуальном порядке в период ослабления недуга. Кроме этого, язва желудка и отлично поддается лечению проверенными народными методами.

Медикаментозное лечение язвенной болезни

Алмагель поможет снять симптомы болезни.

Лечение медикаментами включает в себя такие направления:

Антибактериальную терапию. Проводят после обнаружения .
Снижения или нейтрализация кислотности желудочного сока. Ограждение и кишечника от вредного влияния, повышение функциональности оболочки и затягивание ран. Нормализация нервной системы и психического состояния.
Разнообразность препаратов, назначаемых для лечения достаточна велика. Сейчас существует возможность применения специальных протоколов, в которых указаны основные схемы лечения, рекомендованные препараты и дозировки.
При наличии инфекции Хеликобактер Пилори назначают несколько антибиотиков, к которым чувствительны данные бактерии, чаще всего Амоксиццилин, Метронидазол, лекарства Висмута.
Для нейтрализации воздействия желудочного сока на оболочку назначают антацидные препараты. Они оказывают вяжущее и абсорбирующее действие. Данные лекарства не способны вылечить язву, однако они значительно облегчают симптоматику. Среди наиболее часто назначаемых, — это Маалокс, Фитолизин.
Такие блокаторы гистаминовых рецепторов, как Циметидин, уменьшают синтез соляной кислоты и снижают уровень ее кислотности.
Также показаны прокинетики, которые способствую скорейшему продвижению пищи по кишечнику и предупреждают вздутие живота, тошноту и рвоту. Назначают чаще всего , Цирукал, Метоклопрамид.
В случае необходимости устранения болевого синдрома рекомендуется спазмолитики — , дротаверин, которые способны снять боли низкой и средней интенсивности. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и специфики течения болезни, может возникнуть необходимость в назначении дополнительных препаратов.

Важно знать! Не следует самовольно отказываться от приема лекарств, даже когда ваше самочувствие улучшилось, и несколько дней ничего не беспокоит.

Лечение путем хирургического вмешательства

Резекция — удаление части желудка или кишки.

Если медикаментозное лечение не приводит к желаемым результатам, восстановление организма не наступает, а язвенная болезнь провоцирует другие заболевания пищеварения, то назначается плановая операция.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается коллегиально после тщательного исследования всего организма. Виды операций при язве могут быть следующими:

Резекция – удаление части желудка или кишки, пораженной язвой.
Ваготомия – блокируются нервные окончания, отвечающие за выработку гастрина (гормон, участвующий в регуляции )
Эндоскопия – хирург делает несколько брюшных проколов, через которое вводит специальное оборудование, им врач отделает задний блуждающий нерв.

Абсолютные показания к незамедлительному лечению хирургическим путем недуга являются такие:

обильное желудочное кровотечение;
сужение привратника (пища не проходит в двенадцатиперстную кишку);
перфорация (прорыв язвы в брюшную полость или другие органы);
магнилизация (перерождение язвы в злокачественную опухоль).

К другим показаниям к проведению операции при язве могут быть:

болезнь не поддается лечению препаратами;
частые обострения
болезнь распространяется на соседние органы
большие области язвенных повреждений
больные возрастом старше 50 лет
индивидуальная непереносимость назначенных препаратов
деформирование желудка
желудочный полипоз.

Следует отметить, что операции чаще необходимы при язвах желудка, нежели двенадцатиперстной кишки.

Правильная диета и режим питания

Пища не должна раздражать слизистую желудка.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проводится комплексно, и одну из главных ролей в этом играет .

Рацион должен обладать максимальной питательной ценностью и включать достаточное количество белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Употребляемая пища не должна раздражать слизистую желудка и . Температура еды должна быть приближенная к температуре тела, для лучшего усваивания.

Запрещаются продукты, усиливающие выделение желудочного сока и те, которые раздражают оболочку, а именно:

ржаной свежий хлеб, сдобные хлебобулочные изделия;
мясо: жесткое, жирное, соленое, копченое и жаренное;
грибы;
рыба жирных сортов, икра;
с большой жирностью (сливки, сметана, молоко)
овощи с трудно усваиваемой клетчаткой: редис, белокочанная капуста, шпинат, чеснок, лук, огурцы
Фрукты и ягоды с повышенной кислотностью: цитрусовые, абрикосы, ананасы, киви, арбуз
Чересчур сладкие продукты, шоколад
Из напитков кофе, какао, крепкий чай.
Категорически запрещается употребление спиртных напитков и табакокурение.
Острые соусы
Консервированные продукты.

Отварные супы из круп, обволакивающих желудок: овсяные, рисовые, перловые
Хлеб не сдобный, сухари
Блюда из нежирных сортов мяса, птицы, рыбы в отварном виде целыми кусками, или на пару в виде котлет, суфле.
Яйца всмятку, либо омлет, приготовленный на пару.
Мелкие и хорошо отваренные макаронные изделия
Овощные пюре из картофеля, цветной капусты, моркови
Нежирный кефир, творог, молоко

Также полезными будут такие напитки, как свежие соки с некислых фруктов, компоты с , слабые чаи с шиповника, пшеничных отрубей, ромашки. При остром течении заболевания применяется еще более щадящая диета. Полностью исключаются хлебобулочные изделия, фрукты. Все блюда употребляются только в жидком или кашеобразном виде.

Длится такая диета от 2 до 4 недель в зависимости от тяжести протекания недуга. После, введение в рацион новых продуктов должно происходить постепенно – не больше одного продукта в день в малых количествах.

Народные методы лечения

Оливковое масло поможет при лечении язвенной болезни.

Существуют бесспорные свидетельства лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью народных методов.

Однако, применять их следует только после тщательной диагностики и консультации с врачом.

Рецепты, приготовленные в домашних условиях, предназначены для устранения неприятных симптомов и заживления язв. Народные рецепты, помогающие в лечении недуга:

Мед. Мед является уникальным целебным продуктом для лечения язвенной болезни. Он снижает высокую кислотность, которая наблюдается при язве, очищает слизистую оболочку от микробов и успокаивает воспаление. Эффективные рецепты:

Мед растворяется на водяной бане (важно следить, чтобы продукт не закипел) и употребляется небольшими глотками. Суточная доза должны составлять от 100 до 120 гр. Употреблять в равных количествах перед завтраком и обедом и после ужина.
1 стакан козьего молока смешивают с 1 столовой ложкой сливочного масла и 1 чайной ложкой меда. Смесь нагреть на огне и добавить яйцо, все тщательно размешать. Принимать 10-15 дней.
0,5 литра , 0,5 кг меда и сок двух лимонов смешиваются, лекарство употребляется 3 раза в день на голодный желудок.

Перепелиные яйца. Перепелиные яйца содержат ферменты, которые способствуют затягиванию язв на стенках желудка и кишечника. Суть лечения состоит в том, что каждое утро, за полчаса до еды, выпивать по 3 яйца. Облегчение можно почувствовать уже через неделю курс лечения составляет 4 месяца.

Оливковое масло. Оливковое масло славится давно своими целебными свойствами и эффективностью в лечении язвенной болезни. Для приготовления рецепта понадобиться наполнить стеклянную емкость травой зверобоя и до верха залить оливковым маслом.

Бутыль ставится в кастрюлю с водой, которая, в свою очередь, тоже помещается в кастрюлю больших размеров. Все это ставят на медленный огонь на 6 часов. Отвар процеживают и принимают по 1 столовой ложке до еды.

Овес. Овес содержит в свое составе много , обладает заживляющими свойствами, наполняет организм энергией, снижает кислотность желудочного сока. Для приготовления лекарства 1 стакан хорошо вымытого овса заливают 4 стаканами воды и кипятят 30 минут.

Отвар хорошо процеживают и хранят в холодильнике. Пить нужно в теплом виде по 0,5 стакана 3 раза в день до еды. Для повышения лекарственных свойств в овсяной отвар, перед употреблением можно добавить немного козьего молока, ложку меда и сливочного масла.

При обнаружении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, не стоит отчаиваться, болезнь хоть и опасная, но в большинстве случаев хорошо поддается лечению. Профилактическими мерами рецидивов является правильное питание, отказ от вредных привычек, избегание стрессов, физиопроцедуры, применение .

Чем лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, расскажет видеоролик:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Содержание

Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта особенно распространенным является язва двенадцатиперстной кишки. От этого недуга страдает около 10% населения, причем у мужчин патология отмечается в 2 раза чаще, чем у женщин. Чаще болезнь протекает в хронической форме, для которой характерно чередование периодов ремиссии и обострения. Последние приходятся на весну или осень. Патологию могут вызывать бактерии. Частой причиной является и неправильное питание. Вне зависимости от этиологии лечение двенадцатиперстной кишки при язве имеет несколько общих принципов.

Что такое язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Это заболевание представляет собой поражение двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается образованием язвы на слизистой оболочке органа и последующим формированием рубца. По статистике патология отмечается у лиц молодого и среднего возраста от 25 до 50 лет. Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого кишечника, имеющий следующие основные характеристики:

берет свое начало от привратника желудка, а заканчивается, впадая в тощую кишку;
состоит из 12 поперечников пальца руки, поэтому и называется двенадцатиперстной;
в диаметре этот отдел кишечника достигает 4,7 см, а в длину – 30 см.

Выделяют несколько отделов двенадцатиперстной кишки (ДПК): верхний, нисходящий, горизонтальный, восходящий. Каждый участвует в пищеварении. В целом, ДПК выполняет следующие функции:

Секреторную, которая обеспечивает выделение кишечного сока с ферментами и гормонами, участвующими в пищеварении.
Моторную, заключающуюся в окончательном переваривании жиров и углеводов.
Эвакуаторную, которая предполагает продвижение пищи в следующие отделы кишечника.

При развитии язвы эти функции нарушаются и развиваются проблемы с пищеварением. Стенка кишки состоит из нескольких оболочек: серозной, мышечной и слизистой. Язва развивается не только на поверхности слизистой, что ее отличает от эрозивных повреждений. Прогрессируя, болезнь может поражать все более глубокие слои кишечных стенок, что чревато их перфорацией, сильным кровотечением и даже летальным исходом.

Причины

Желудочно-кишечный тракт находится в состоянии хрупкого равновесия между выработкой агрессивной соляной кислоты и действием защитных механизмов, которые препятствуют пищеварительным сокам переваривать стенки органов. Существуют факторы, которые смещают этот баланс в сторону влияния кислот. Самой частой причиной такого отклонения является бактерия Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori). Он обнаруживается у 80% пациентов, но не в каждом случае является причиной развития язвы. К формированию изъязвлений приводят следующие действия этого микроорганизма:

выработка во время размножения специфических ферментов: протеазы, уреазы;
выделение аммиака, который повышает кислотность.

Помимо болезнетворного действия этой бактерии, существует еще несколько причин развития язвы ДПК. Их список включает следующие заболевания и состояния:

хроническое переутомление, стрессы;
наследственная предрасположенность, при которой увеличено количество клеток, синтезирующих соляную кислоту, или снижено выделение компонентов желудочной слизи;
повышенная кислотность желудочного сока, который при попадании в ДПК раздражает ее слизистую;
дуоденит (хроническое воспаление в двенадцатиперстной кишке);
длительный прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных или антибактериальных препаратов;
курение, злоупотребление алкоголем;
неправильное питание с обилием в рационе пересоленых, кислых, острых блюд;
гастрин-продуцирующая опухоль.

Классификация

Существует множество классификаций язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Одним из критериев для выделения видов этой патологии является частота появления обострений, с учетом которой выделяют:

язву ДПК с частыми проявлениями, при которой обострения отмечаются не менее 1 раза в год;
язву ДПК с редкими рецидивами, которые наблюдаются не чаще 1 раза в 2 года.

На слизистой 12-перстной кишки могут появляться одно или несколько изъязвлений. В первом случае диагностируется одиночная язва, во втором – множественная. Дефект слизистой может располагаться в луковичном отделе – месте расширения 12-перстной кишки, или в постлуковичной ее части. С учетом глубины поражения стенки органа выделяют глубокие и поверхностные язвы. С учетом состояния дефекта патология делится на несколько стадий: активного обострения, ремиссии и рубцевания. По самой широкой классификации с учетом причины язвенная болезнь делится на следующие виды:

Стрессовая. Связана с депрессиями, стрессами и сильными психоэмоциональными переживаниями.
Шоковая. Развивается в результате ожогов, ушибов или других травм.
Гормональная. Формируется вследствие длительного приема лекарств.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Заболевание может долгое время не давать о себе знать. На ранней стадии признаки язвы двенадцатиперстной кишки представлены только незначительными проблемами с пищеварением и дискомфортом вверху живота. Последний симптом отмечается у 75% больных. По мере прогрессирования болезни развиваются болевой и диспепсический синдромы. Характер боли при язве двенадцатиперстной кишки бывает разный. Их интенсивность незначительная примерно у половины больных. Остальные же пациенты страдают от резко выраженных болей, имеющих следующие отличительные черты:

появляется спустя 1,5-2 часа после употребления пищи;
часто развивается ночью, что связано с усиленным выделением соляной кислоты после ужина;
носит колющий, режущий, сжимающий характер;
локализуется вверху живота справа или по центру;
может иметь «голодный» характер, т.е. возникать после длительного голодания и проходить после еды;
уменьшается в результате приема антацидов.

Вторым характерным признаком язвенной болезни ДПК является диспепсический синдром. Он приводит к ухудшению аппетита и снижению веса. На фоне этих признаков пациент может предъявлять жалобы на следующие симптомы:

тошнота, рвота;
вздутие живота, которое не снимается даже самыми сильными препаратами;
запор (дефекация может отсутствовать вплоть до недели);
изжога;
примеси крови в кале;
отрыжка.

Симптомы обострения

Более ярко признаки язвенной болезни ДПК проявляются в период обострения. Отличие этой стадии патологии – появление практически всех перечисленных симптомов, которые мучают человека на беспрерывно на протяжении нескольких дней или даже недель. Чаще обострение происходит весной или осенью. Боль и дискомфорт при этом имеют следующий характер:

возникают в верхней части пупка и «под ложечкой» - ровно в центре соединения ребер над желудком;
болевой синдром отдает в спину и сердце, что искажает представление об источнике симптома;
появляются на пустой желудок, а после еды затихают.

Во время приступа человек старается наклониться вперед, согнуть и прижать ноги к животу. Это помогает хоть как-то уменьшить боль. Врачу пациент жалуется на то, что не может уснуть ночью из-за таких длительных и сильных приступов. Кроме боли, во время обострения чаще проявляются и другие признаки язвы ДПК:

тошнота, обильная рвота;
отрыжка кислым;
метеоризм;
хронический запор длительностью в несколько недель.

Возможные осложнения

Язвенная болезнь ДПК опасна, поскольку может приводить к тяжелым и даже смертельным осложнениям. Общее их название – острый живот, представляющий комплекс симптомов, при которых произошло серьезное повреждение органов брюшной полости. К таким осложнениям относят следующие опасные состояния:

Пенетрация язвы. Представляет собой глубокий дефект, при котором изъязвление проникает в смежные органы: поджелудочную железу, печень. Сопровождается острым перитонитом.
Прободение (перфорация) язвы. Это приводит к проникновению содержимого 12-перстной кишки в брюшную полость и воспалению – перитониту. Главным признаком является острая кинжальная боль в животе.
Малигнизация язвы. Это редкое осложнение, которое представляет собой озлокачествление клеток слизистой оболочки в месте язвы.
Дуоденальный стеноз. Формируется в результате отека поврежденной слизистой или образования рубца. Это препятствует продвижению химуса дальше по кишечнику, что вызывает кишечную непроходимость.
Кровотечение из язвы. Происходит при разъедании стенок сосуда в области изъязвления. На это состояние указывает наличие крови в кале.
Перидуоденит. Развивается, когда воспалительный процесс достигает серозной оболочки 12-перстной кишки.

Диагностика

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза заболевания. Врач выясняет у пациента, насколько часто возникает боль, место ее локализации и характер. Важным показателем выступает и время возникновения болевого синдрома – появляется ли он после еды и что помогает от него избавиться. Для подтверждения диагноза проводят следующие процедуры:

Общий анализ крови и мочи. Помогают выявить воспалительный процесс в организме. Показатель гемоглобина косвенно указывает на кровотечение.
Определение антител к Helicobacter Pylori. Если они будут выявлены, то причиной заболевания и является эта бактерия.
РН-метрию. Это процедура по определению кислотности желудочного сока.
Рентгенологическое исследование. Помогает выявить локализацию язвы и осложнения, такие как пенетрация, дуоденальный стеноз, перфорация.
Эндоскопическое исследование. Еще называется фиброгастродуоденоскопией. Заключается во введении эндоскопа через рот в полость кишки, благодаря чему можно выявить точное положение и размеры язвы.
Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки 12-перстной кишки. Материал забирают во время фиброгастродуоденоскопии.

Лечение

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки требует комплексного подхода в лечении. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. На основании анализов и инструментальных исследований специалист назначит эффективное лечение. Стандартная схема терапии включает следующие мероприятия:

Прием медикаментов. Лекарства подбирают с учетом причины язвенной болезни. Препараты помогают уменьшить агрессивность желудочного сока, избавиться от Хеликобактер Пилори, улучшить моторику 12-перстной кишки.
Диета. Направлена на защиту ДПК от термического, механического и химического воздействия.
Хирургическое вмешательство. Показано при развитии осложнений язвенной болезни.
Народная медицина. Используется в качестве вспомогательного метода лечения для уменьшения симптомов заболевания.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами

Во время обострения лечение проводят в условиях стационара. Пациенту назначают постельный режим и эмоциональный покой. Расширение режима возможно со второй недели пребывания в клинике. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки медикаментами определяется с учетом причины заболевания и симптоматики. Врач назначает следующие группы препаратов:

Антисекреторные: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин, Циметидин), ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Нексиум, Париет). Уменьшают агрессию желудочного сока.
Антибактериальные и противопротозойные: Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Тетрациклин. Угнетают жизнедеятельность Хеликобактер Пилори.
Прокинетики: Триметад, Церукал, Мотилиум. Устраняют тошноту и рвоту, улучшают моторику 12-перстной кишки.
Антацидные: Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, Викалин. Помогают избавиться от изжоги, нейтрализуют соляную кислоту.
Гастропротекторные: Вентер, Де-нол. Обволакивают слизистую ДПК, благодаря чему она меньше страдает от воздействия соляной кислоты.

Консервативное лечение может проводиться и в домашних условиях. Большинству пациентов приходится принимать препараты курсами на протяжении всей жизни в зависимости от частоты появления обострений. Судя по отзывам, эффективными являются следующие лекарства:

Де-нол. Содержит висмута трикалия дицитрат. Обладает гастропротективным, противоязвенным действиями. Преимущество – дополнительно проявляет антибактериальные свойства. Помогает снять симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дозировка – по 1 таблетке 4 раза в день или по 2 таблетки, по 2 раза в сутки. Время приема – за полчаса до еды. Побочные эффекты препарата: тошнота, рвота, запор, учащение стула. Противопоказания: возраст до 4 лет, беременность, почечная недостаточность, лактация.
Альмагель. Содержит алгелдрат, бензокаин, магния гидроксид. Основное действие – снижает активность желудочного сока при переваривании пищи. Показания к применению: гастрит, энтерит, язвенная болезнь, дуоденит, рефлюкс-эзофагит. Принимать медикамент нужно за полчаса до еды по 1-3 дозировочные ложки до 3-4 раз в день. Противопоказания: заболевания почек, болезнь Альцгеймера, прием сульфаниламидов, возраст менее 6 месяцев. Побочные реакции: запоры, боли в эпигастрии, рвота, спазмы желудка, тошнота, сонливость. Преимущество – даже при длительной терапии не провоцирует образование конкрементов в мочевыделительной системе.

Хирургическое лечение

Такой радикальный метод лечения используется редко, только в случае развития осложнений: перфорации язвы, кишечном кровотечении или выраженном стенозе привратника ДПК. Показанием к операции является и неэффективность консервативной терапии, когда дефект не заживает в течение 4 месяцев. Хирургическое лечение язвы проводят одним из следующих методов:

Резекция. Представляет собой иссечение отдельных участков желудочно-кишечного тракта, на которых присутствуют язвы.
Ваготомия. Во время этой операции рассекают веточку блуждающего нерва, который контролирует процесс стимуляции желудочной секреции.
Гастроэнтеростомия. Заключается в создании соединения желудка с тонким кишечником в обход двенадцатиперстной кишки и привратника.

Диета

Больному язвой ДПК необходимо на протяжении всей жизни придерживаться диеты. Это помогает снизить частоту обострений патологии. Для больных язвой специально разработана щадящая лечебная диета №1. Она подразумевает дробное питание – до 5-6 раз в сутки небольшими порциями по 200 г. Рекомендуемые продукты представлены в следующем списке:

нежирная рыба – окунь, судак;
мясо – курица, телятина, кролик;
подсушенный хлеб;
легкие овощные супы;
овощи – свекла, картофель, морковь, кабачки;
фрукты;
оливковое и облепиховое масла;
молочные продукты;
каши – овсяная, гречневая, рисовая;
чай из мяты, мелиссы;
минеральная вода Ессентуки №4, Боржоми.

Приготовленные блюда должны быть теплыми (не горячими и не холодными). Продукты нужно варить, тушить или запекать. Блюдо будет полезнее, если перетереть ингредиенты в пюре, что облегчить переваривание. Полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты:

жареное, соленое, острое;
свинину;
цитрусовые;
помидоры;
копчености;
консервы;
квашеную капусту, помидоры, огурцы;
ржаной хлеб;
кислые ягоды с толстой кожурой;
газировку, кофе.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина располагает несколькими рецептами, применение которых помогает значительно улучшить состояние при язвенной болезни, особенно в период обострения. Важно понимать, что народные средства – это лишь вспомогательный метод лечения, который не гарантирует выздоровление. Перед их использованием тоже стоит проконсультироваться с врачом. Список эффективных народных средств лечения язвы ДПК:

Взять равные пропорции корня одуванчика и девясила, цикория и пастушьей сумки. Столовую ложку травяной смеси залить 400 мл холодной воды. Оставить на час, после чего прокипятить в течение 10 минут. Перед приемом средство процедить. Употреблять перед каждой трапезой по 2 ст. л.
Около 150 г прополиса измельчить и залить топленым сливочным маслом (1 кг). Поставить на водяную баню, перемешивать до получения однородной консистенции. Принимать за 1 ч до еды по 1 ч. л. отвара до 3 раз за сутки. Курс лечения должен длиться 30 дней.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Язва желудка (язвенная болезнь желудка) - это дефект слизистой (реже слизистой и подслизистой) оболочки желудка, характеризующийся чередованием периодов обострений (как правило, весной и осенью) и затуханий (ремиссий).

Язвенной болезнью страдает 15% населения Земли. Чаще болеют мужчины 25-45 лет. Дети болеют язвой в 8 раз реже взрослых; подростки - в 3 раза реже взрослых. За последние 30 лет благодаря широкому распространению современных протоколов медикаментозного лечения частота обострений (рецидивов) и особенно частота осложнений язвы желудка постепенно снижается.

Главные причины язвы - агрессивное воздействие на слизистую оболочку желудка желудочного сока (смесь соляной кислоты и пепсина) и патогенного микроорганизма Хеликобактера (Helicobacter pylori). В отличие от язвы двенадцатиперстной кишки (см. раздел “Язва двенадцатиперстной кишки”) секреция соляной кислоты при язвенной болезни желудка в 75% случаев нормальная.

Язва желудка проявляется болью вверху живота (в эпигастральной области, “под ложечкой”), усиливающейся сразу после еды (а не через 2-3 часа после приема пищи как при язве двенадцатиперстной кишки), отрыжкой, тошнотой и рвотой после еды, похудением.

Лечение болезни сводится к закрытию язвы (при этом на месте язвы образуется рубец) и профилактике обострений (появлению новой язвы). Применяют диету и комбинацию препаратов, нейтрализующих кислотность желудка, снижающих секреторную активность желудка, инактивирующих Helicobacter pylori, пр.

Без лечения и при неэффективном лечении язвенная болезнь желудка осложняется кровотечением; перфорацией (прободная язва) - прорывом язвы за пределы желудка, при которой содержимое желудка изливается в брюшную полость с развитием , ; пенетрацией - прободением язвы, при котором отверстие в желудке открывается не в брюшную полость, а в поджелудочную железу, печень, малый сальник, толстую кишку и пр.; стенозом или непроходимостью пилорического отдела желудка (при язве нижнего отдела желудка или начального отдела двенадцатиперстной кишки); малигнизацией - развитием рака желудка.

Осложнения язвы лечат консервативно и хирургическими методами.

Профилактика язвы желудка включает правильное питание, ограничение злоупотреблений и вредных привычек, активный образ жизни, прием противоязвенных лекарственных препаратов (во время лечения сопутствующих заболеваний, провоцирующих язву), пр.

Причины язвы желудка

Главные причины язвы - агрессивное воздействие на слизистую оболочку желудочного сока и Helicobacter pylori (в 40% случаев). Развитию болезни и ее обострениям способствуют патологические факторы:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности, при , ; гормонов (глюкокортикостероидов);
неправильное питание (грубая, плохо приготовленная пища); изнуряющая ;
курение и злоупотребление кофе;
, ;
злокачественные опухоли желудка и других органов ( , );
лимфома;
болезнь Крона;
инородные тела желудка; ;
, дуоденит.

Симптомы язвы желудка

Болезнь или ее обострение, как правило, развивается осенью и весной. Начинается остро или постепенно с появления одного или нескольких симптомов.

Самое частое клиническое проявление язвы желудка - боль вверху живота, возникающая сразу после еды. При расположении язвы в верхнем (кардиальном) отделе желудка боль локализуется у самого мечевидного отростка или под ним; при расположении язвы в области малой кривизны желудка - в эпигастральной (подложечной) области; при расположении язвы в нижней части желудка (кардиальный отдел, пилорический канал) - на 10-15 см ниже мечевидного отростка.

Другие симптомы:

кислая, горькая (реже) отрыжка;
изжога (чаще встречается при язве двенадцатиперстной кишки);
тошнота и рвота после еды;
слабость, ;
похудение;
язык обложен сероватым налетом.

Осложнения язвы желудка

Осложнения язвы желудка наступают в следующих случаях:

без лечения;
при запоздалом, неэффективном, незавершенном лечении;
при частых осложнениях язвы;
при больших язвах, лечение которых завершается формированием крупных, грубых рубцов;
при длительном язвенном анамнезе.

Вот типичные осложнения язвы желудка:

кровотечение - возникает при больших глубоких язвах; при вовлечении в патологический процесс кровеносных сосудов. Проявляется резкой слабостью, бледность, потливостью, падением артериального давления, рвотой кровью, жидким черным стулом (миленой). Язвенное кровотечение лечат консервативно, с помощью медикаментов; при неуспехе применяют хирургические методы;
перфорация (прободение) - прорыв язвы за пределы желудка, при котором содержимое желудка попадает в брюшную полость. Следствие - . Возникает при глубоких нелеченных язвах. Клинические признаки прободной язвы желудка: внезапная сильная (“кинжальная”) боль; пациент ложится в постель и замирает в положении на боку с прижатыми к коленям локтями (“поза эмбриона”); резкая слабость, бледность, потливость, повышение температуры тела, . Требуется срочное хирургическое вмешательство. При появлении первых признаков прободения язвы желудка нужно срочно вызвать Скорую помощь или обратиться в хирургический стационар;
пенетрация - прорыв язвы за пределы желудка, при котором отверстие открывается не в брюшную полость, а в поджелудочную железу, печень, толстую кишку, малый сальник. Пенетрация язвы желудка проявляется постоянными сильными болями в животе, которые не снимаются противоязвенными и даже обезболивающими препаратами; повышением температуры тела. Лечение срочное хирургическое;
стеноз нижней части желудка (привратника) - возникает при частых крупных язвах желудка, когда формируются большие деформирующие рубцы. Из-за нарушения перемещения пищи в двенадцатиперстную кишку желудок растягивается. Клинические проявления: тухлая отрыжка, рвота непереваренной пищей, разлитая боль в животе, истощение, исхудание и обезвоживание. Лечение плановой хирургическое;
малигнизация - формирования . Лечение хирургическое.

Диагностика язвы желудка

Диагностикой и лечением язвы желудка занимается , .

Язву желудка выявляют с помощью опроса, осмотра пациента. Главный инструментальный метод - фиброгастроскопия, проводимая с помощью гибкого эндоскопа. Также исследуют кислотообразующую функцию слизистой оболочки желудка (определение pH желудочного сока), анализ кала на Хеликобактер.

Для диагностики осложнений назначают общий анализ крови (выявление анемии), анализ кала на скрытую кровь, рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости; прицельную эндоскопическую биопсию - отщипывание кусочка из края или дна язвы с последующим морфологическим исследованием.

Лечение язвы желудка

Цель - залечить (зарубцевать) язву и предупредить обострение язвенной болезни (повторное появление язвы на новом, реже, старом месте).

Вот 4 главные направления консервативного (нехирургического) лечения:

щадящая (стол 1) - протертая, сваренная на воде или на пару пища со стандартным содержанием белков, жиров и углеводов. Показан частый (5 раз в день) дробный прием пищи;
нейтрализация кислотности желудочного содержимого с помощью антацидных препаратов;
подавление секреторной активности слизистой оболочки желудка с помощью блокаторов гистаминовых (Н2) рецепторов и ингибиторов протонной помпы;
уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori с помощью комбинации антибиотиков и ингибиторов протонной помпы.

Хирургическое лечение язвы желудка - иссечение язвы, части желудка или всего желудка (резекции желудка) через разрез передней брюшной стенки.

Оперативное лечение язвы желудка бывает плановым и экстренным (при кровотечении, перфорации и пенетрации язвы).

Профилактика язвы желудка

Чтобы избежать болезни, придерживайтесь правил:

(особенно весной и осенью): ограничьте употребление грубой, острой, сырой пищи, полуфабрикатов, пр.;
будьте осторожны с диетами для похудения;
избегайте

Язва двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание с рецидивирующим течением, поражающее слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, в виде дефекта (язвы), с дальнейшим образованием рубца.

При отсутствии должного лечения с годами язвы могут прогрессировать и поражать более глубокие слои стенок кишечника. Это чревато развитием сильного кровотечения и прободением стенки. Случаи летального исхода при язвенной болезни, к сожалению, весьма распространенное явление.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание рецидивирующего характера, проявления которого заключаются в образовании язвы, сосредотачиваемой в стенке поражаемого органа. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки.

Двенадцатиперстная кишка в организме человека играет важную роль в процессе пищеварения. Она находится в самом начале кишечника, поэтому здесь активно идет всасывание питательных веществ и обработка пищевого комка. Этот участок кишечника не застрахован от развития многих заболеваний.

ДПК в значительной степени ответственна за расщепление пищи в тонком кишечнике. В стенках ее находятся железы, которые выделяют слизь. 12-перстная кишка практически полностью находится в забрюшинном пространстве. Эта часть пищеварительной системы регулирует скорость опорожнения кишечника. Ее клетки вырабатывают секрет холецистокинин в ответ на кислые и жирные раздражители, которые попадают из желудка вместе с химусом.

Двенадцатиперстная кишка выполняет важную функцию в процессе пищеварения. В ее полости происходит смешивание всех пищеварительных соков и ферментов:

желудочного;
панкреатического;
желчи;
собственных ферментов.

Причины

По статистике язва двенадцатиперстной кишки встречается у 5% населения, чаще заболевают лица молодого и среднего возраста. У мужчин в возрасте 25-50 лет, заболевание встречается чаще в 6-7 раз, чем у женщин, возможно, это связано с употреблением спиртных напитков, курением и нервно-эмоциональным перенапряжением.

Язва двенадцатиперстной кишки в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне воздействия бактерии хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori). Особенности процессов ее жизнедеятельности протекают не только с выработкой веществ, из-за которых повреждается слизистая двенадцатиперстной кишки и желудка, но и с выработкой аммиака, который, в свою очередь, приводит к повышенной выработке организмом соляной кислоты.

Заболевание может вызвать не единственная причина, а сочетание нескольких. Вот основные из возможных:

инфекционный воспалительный процесс, вызываемый некоторыми видами бактерии Helicobacter Pylori;
хроническое стрессовое состояние, частые нервные перенапряжения (из-за сосудистых спазмов нарушается кровообращение и питание клеток слизистой 12-перстной кишки);
генетические факторы (наследственная предрасположенность к заболеванию);
прием алкоголя;
неправильное питание влияет на продукцию слизистых веществ кишечника и нарушает его моторику, что, в конечном счете, сказывается на состоянии оболочки его стенок;
противовоспалительные лекарственные препараты могут оказывать воздействие на поверхность эпителия, при условии регулярного приема.

Особо следует сказать о неправильном ежедневном рационе. Повышению уровня кислоты в 12 перстной кишке способствует чрезмерное потребление таких продуктов питания:

крепкий черный кофе;
копчености;
соления и маринады;
квашенности;
специи и пряности.

Язвенная болезнь редко развивается самостоятельно . Часто у пациента одновременно диагностируют , и другие заболевания пищеварительного тракта.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Если болезнь находится в стадии ремиссии, то больного ничто не беспокоит, он ведет привычный образ жизни. В случае же обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно ожидать появление следующих симптомов:

Острые боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка, которые обостряются на голодный желудок и временно стихают после еды. Часто болевой синдром усиливается ночью, когда происходит накопление соляной кислоты в пищеварительном тракте. Помимо суточных циклов боли при язве двенадцатиперстной кишки также подвержены сезонным колебаниям. Часто наблюдается обострение в осенне-весенний период, в так называемое межсезонье.
диспептические расстройства – возникают нечасто, но все же имеют место. Среди них: рвота и позывы к ней, тошнота, изжога, вздутие живота, запор;отсутствие аппетита – возникает из-за диспептических расстройств. Приводят к потере веса и резкому похудению.

Следует помнить, что иногда язва проявляется только диспептическими расстройствами, а боль при этом отсутствует.

Особенности проявления кровотечений у больных с язвой двенадцатиперстной кишки:

Внезапное массивное кровотечение. Указывает на очередное обострение.
Незначительное кровотечение. Как правило, возникает в результате чрезмерного употребления медпрепаратов, противопоказанных к применению.
Язва небольших размеров кровоточить может практически ежедневно, потеря крови происходит для больного с калом (без изменения его цвета на черный). В качестве единственного симптома нередко в этом случае определяется сильная усталость, ничем не продиктованная.

Частота обострений и виды язв в 12-перстной кишке:

Язвенная болезнь 12 перстной кишки характерна цикличностью течения: периоды обострения симптомов сменяются промежутками ремиссии (затишья процесса). Обострение длится от нескольких дней до 1,5 – 2 месяцев. Ремиссии могут быть короткими или длительными. В период затишья болезни пациенты чувствуют себя абсолютно здоровыми даже без соблюдения диеты и врачебных рекомендаций. Обостряется заболевание чаще всего в весенний и осенний периоды.

По частоте обострений:

язва ДПК с редкими обострениями – проявление острых симптомов случается не чаще 1 раза в два года;
язва ДПК с частыми проявлениями – обострение происходит минимум 1 раз в год.

По количеству образовавшихся язв на слизистой ДПК:

одиночные;
множественные.

По месту локализации дефектного образования:

в расширенной части 12-перстной кишки – луковичный отдел;
в постлуковичном отделе.

По глубине поражения стенки двенадцатиперстной кишки:

глубокие язвы;
поверхностные.

В течение долгого времени язва двенадцатиперстной кишки может иметь незначительные проявления в виде дискомфорта в верхней части живота или легких расстройств пищеварения, которые быстро проходят. Если вовремя не обратить на них внимания и не принять необходимые меры, болезнь прогрессирует и переходит в острую стадию.

Осложнения

Все осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются тяжёлыми и опасными для жизни больного, они приводят к развитию острого живота, поэтому требуют срочного хирургического вмешательства.

Прободные	Прободение язвы, через все стенки кишечника, и сообщение язвенной поверхности с брюшной полостью. Такое осложнение сопровождается развитием , главным проявлением которого, является острая кинжальная боль в брюшной полости;
Пенетрация	Пенетрация язвы – это образование аналогичного сквозного отверстия, но не в брюшину, а в соседний орган.
Стеноз	Стеноз привратника двенадцатиперстной кишки. Место перехода пищи из желудка в кишечник сужается настолько, что эвакуация пищевого комка затрудняется. Пациент испытывает боли в желудке, сопровождающиеся тошнотой, и зловонной отрыжкой.
Кровотечение	может открыться при разъедании сосуда, который находится рядом с язвой. При этом в кале появляется кровь, а сам стул становится темного оттенка, появляется рвота. Также среди симптомов слабость, головокружение, обморок;
Перидуоденит	это воспаление серозного покрова в 12-перстной кишке. При этом симптомами будет боль под правыми ребрами, в подложечковой зоне. Иногда появляется ощущение полноты вверху живота.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки считается достаточно часто диагностируемым заболеванием. Патология требует предельно внимательного отношения к себе, потому что даже кратковременное нарушение диеты, да еще и в периоды обострения, могут привести к стремительному развитию осложнений. А ведь перфорация язвенного образования, рост злокачественной опухоли и кровотечение из двенадцатиперстной кишки могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностику язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, производят при помощи тщательного сбора анамнеза (характер болей, локализация, хронический гастрит или в анамнезе, наследственная предрасположенность, проявление болезни связанное с сезонностью).

Для точного подтверждения диагноза язвенного поражения начального отдела тонкой кишки необходимы результаты лабораторных и инструментальных исследований:

клинический анализ крови;
анализ кала;
рентгенография;
эндоскопия - наиболее информативный диагностический метод;
биопсия - изучение под микроскопом образца тканей, взятых из пораженного участка кишечника;
серологические реакции, тестирование на Helicobacter Pylori;
определение уровня кислотообразующей функции посредством суточного мониторинга рН.

Лечение язвы 12-перстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями.

При обострении заболевания лечение проходит в стационаре, тогда как на хронические формы болезни можно воздействовать в домашних условиях. В условиях стационарного наблюдения больному предписан покой и постельный режим.

Основная стратегия , согласно которой проводится медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки, вырабатывается на основании результатов проведенных исследований.

Лекарственные средства при язве 12-перстной кишки
Антибиотики	Антибиотики: макролиды, пенициллины, нитроимидазолыИспользуются для избавления от Хеликобактер пилориПрепараты: Кларитромицин, Ампиокс, Метронидазол
Антациды	Лекарства, устраняющие боль в желудке, обволакивающие стенки кишки: Альмагель А
Антисекреторные	Группа препаратов, действие которых направлено на угнетение желудочной секреции и уменьшение агрессии желудочного сока. Эта группа включает в себя:ингибиторы протонной помпы (омепразол, париет, нексиум),блокаторы Н2-гистаминных рецепторов (фамотидин, ранитидин, циметидин),холинолитики (гастроцепин).
Прокинетики	Тримедат, Церукал, Мотилиум – группа препаратов, улучшающих моторику двенадцатиперстной кишки, а также устраняющих тошноту и рвоту. Применение этих препаратов показано при чувстве тяжести и переполнения желудка, изжоге, раннем насыщении.

При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки. При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию.

Диета

Питание при язве двенадцатиперстной кишки обнаруживает ряд характерных отличительных черт. Важно учитывать наименования продуктов, разрешенных к употреблению в пищу, способ и пропорции приготовления блюд. Имеет значение размер порции на один прием пищи. При лечебном питании требуется, чтобы пациент принимал пищу небольшими порциями – дробно и часто.

Питание во время обострения

Во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки используется диета стол №1а, которая имеет следующие особенности:

дробный приём пищи - 5–6 раз в день;
ограниченное потребление соли - 3–6 г в сутки;
дневная масса рациона - не более 2,5 кг.

Больной принимает пищу маленькими порциями в строго отведённое время. Потребуется контролировать и иные показатели, например, содержание жиров, белков и углеводов:

жиры - 90 г;
белки - 100 г;
углеводы - 200 г.

Разрешенные продукты:

Овощной бульон.
Молочный нежирный суп, разрешенный при язве.
Нежирный мясной бульон из куриного мяса без кожи и костей.
Каши из злаковых культур крупы, сваренные на воде либо на нежирном молоке. Крупа тщательно разваривается до степени, какой кормят детей.
Белый хлеб, не свежеиспеченный, а вчерашний.
Нежирные виды мяса или птицы в вареном либо паровом виде – говядина, крольчатина, нутрия, курица, индейка.
Минеральная вода разрешена после выветривания газов.
Молочная продукция с низким содержанием жиров. Особенно показан некислый свежий кефир при язве, ряженка в стадии ремиссии для восстановления нормальной флоры кишечника.
Сыр нежирных сортов.
Овощи и фрукты в запеченном, отварном виде, не содержащие грубой клетчатки.
Отварные куриные яйца.

Продукты, запрещенные к употреблению, состоят из:

Острых и копченых блюд, а также соленых огурцов и консервов.
Очень горячих блюд (оптимальная температура должна быть не более 60 ° C).
Спиртных напитков и крепкого кофе.
Жирного свиного, говяжьего мяса.
Жареных блюд.
Супов из грибов.
Различных сосисок и сарделек.
Разнообразных сладостей.
Цитрусов, винограда.

Во время ремиссии больному назначается стол №1. За день необходимо употреблять:

белки - 400 г;
углеводы - 90 г;
жиры - 90 г;
жидкость - не менее 1,5 л.

Диета имеет и другие особенности:

количество соли - не более 10 г в день;
дневная масса рациона - не более 3 кг;
приготовление блюд на пару или с помощью варки;
пища подаётся в измельчённом виде.

Стол №1 вводится через 20–24 дня после начала стадии обострения и с учётом состояния больного.

При любой язве пищу нужно всегда кушать медленно, хорошо пережевывать ее, не напрягаться и не думать о чем-то другом, кроме еды.
Питание при язве двенадцатиперстной кишки или желудка должно быть дробным, а рецепты блюд – исключительно диетическими и легкими.
После приема пищи не рекомендуется сразу ложиться спать или сидеть сутулым за столом. Ужинать желательно, по крайней мере, за три часа до сна.

Народные средства

Перед применением народных средств при язве двенадцатиперстной кишки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Отвар тысячелистника . Для его приготовления 2 столовые ложки сушёного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают под закрытой крышкой полчаса, после остывания процеживают. Ежедневная норма – 300 мл, разбитые на 3 приёма. Данное средство противопоказано при тромбозе и в период беременности.
Напиток из корня лопуха . Отвар готовят на водяной бане (проваривают 30 минут), смешав измельчённый корень с водой в пропорции один к двадцати. Пить такой состав рекомендуют по 100 мл 2 раза в день;
Ореховое масло . Выпивать чайную ложечку орехового масла за тридцать минут до первого приема пищи и спустя два часа после ужина. Курс лечения – три недели, затем десятидневная передышка, а потом еще один курс;
35 грамм меда размешать в стакане кипяченой воды, остуженной до 35-40 градусов, и принимать за 1,5 часа до еды, если кислотность повышенная, и за десять минут, если пониженная. Продолжительность курса лечения – два месяца;
Свекольный сок . Перед употреблением нужно разводить с водой в равных пропорциях. В день рекомендуют принимать по 100 мл разбавленного сока за полчаса до приёма пищи.
Отлично помогают мед со сливочным маслом. Чтобы сделать такое средство нужно растопить 200 гр. масла и столько же меда. Смесь нужно варить, пока она не станет коричневого цвета. Обычно для этого хватает сорок минут. Принимать ее по 1 ст/л утром перед завтраком.
Картофельный сок пьют по 800 миллилитров в день за четыре раза. Курс лечения составляет 3 недели, после чего делают 3-х дневный перерыв и повторяют процедуры. Очень важно пить такой сок на голодный желудок и утром натощак;
Капустный сок можно приготовить с помощью мясорубки и марли. Его пьют по 200 миллилитров трижды в день перед едой ровно 7 дней, затем прерываются на 3 дня и повторяют прием до полного выздоровления;

Профилактика

Профилактика возникновения язвы 12 перстной кишки предполагает нормализацию выделения соляной кислоты и защиту от хеликобактерного инфицирования. Необходимы такие меры, как:

спокойный образ жизни;
отказ от табакокурения и потребления алкоголя;
регулярный прием пищи;
исключение из рациона опасных продуктов;
достаточная двигательная активность.

При соблюдении режима дня, гигиены и правильного питания, вероятность появления такого заболевания ЖКТ как язвенная болезнь 12 перстной кишки будет минимальной.

При подозрении на язву двенадцатиперстной кишки — обязательно обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу и пройдите полное обследование. Т.к. за схожими симптомами, могут скрываться разные заболевания.

Это все о язве двенадцатиперстной кишки: о симптомах, признаках и проявлениях, особенностях лечения, профилактике заболевания. Не болейте!