Как приготовить нимесил раствор. Применение у детей. При беременности противопоказания

Торговое патентованное название препарата: Нимесил ®

Международное непатентованное название (МИН): нимесулид

Лекарственная форма : гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав:

В 1 пакете содержится:
Действующее вещество: нимесулид 100 мг;
Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Описание: светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Код ATX: М01АХ17

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Фармакокинетика После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа; связь с белками плазмы - 97,5%; период полувыведения составляет 3,2-6 часов. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29 %). Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.
По данным экспериментального исследования, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50 %, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания к применению

• Лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендениты, бурситы; зубная боль);
• Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
• Альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата.
• Гиперергические реакции (в анамнезе) например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе нимесулида. Гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе).
• Сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения. Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях.
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
• Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.
• Тяжелые нарушения свертывания крови.
• Тяжелая сердечная недостаточность.
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени.
• Дети в возрасте до 12 лет.
• Беременность и период лактации.
• Алкоголизм, наркозависимость.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Решение о назначении препарата Нимесил ® должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.

Способ применения и дозы

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в день. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил ® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использо­вать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем: редко - анемия, эозинофилия, геморрагии; очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.

Аллергические реакции: нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Нарушения со стороны центральной нервной системы: нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Нарушения со стороны органов чувств: редко - нечеткое зрение.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».

Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.

Прочие: редко - гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: Симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5 %). Показан контроль функции почек и печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамические взаимодействия:

Глюкокортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетин: увеличивают риск возникновения желудочно- кишечного кровотечения.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики

НПВП могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "Концентрация - время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина И. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом. Нимесил ® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил ® , лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил ® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения. Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист. Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил ® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил ® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно. В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15-0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил ® не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы- галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил ® прием препарата должен быть прекращен. Не следует применять Нимесил ® одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе в риске возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил ® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил ® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил ® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил ® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил ® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг.

По 2 г гранулята в трехслойные пакеты (бумага/ алюминий/ полиэтилен).

По 9,15 или 30 пакетов с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Список Б.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек

По рецепту врача.

Заявитель/производитель:

«Лаборатория Гуидотти С.П.А.», Италия, произведено «Лабораторное Менарини С.А.», Испания
Дистрибьютор: Берлин - Хеми /Менарини Фарма ГмбХ Глиникер Вег 125, 12489, Берлин, Германия
Адрес для предъявления претензий: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31 , стр. Б

К сожалению, далеко не многие люди могут похвастаться абсолютно здоровыми зубами. Жевательные органы человека имеют свойство портиться. При этом, нередко это происходит столь незаметно, что человек обнаруживает проблему лишь тогда, когда, например, после стакана охлажденного напитка у него вдруг разболелся зуб. Особенно часто подобное случается при болезнях коренных зубов, так как появление кариозной полости в таких зубах порой трудно вовремя обнаружить самому.

Даже незначительная зубная боль свидетельствует о начале воспаления в зубе. И за всю историю стоматологии еще не было ни единого случая, когда такое воспаление прошло бы само. Потому болевые ощущения в зубе – это прямой призыв посетить дантиста. И чем раньше, тем лучше – ведь однажды начавшийся пульпит приводит к более серьезным проблемам с зубами. Мало того, при своевременном лечении этой болезни у пациентов молодого возраста можно обойтись и без удаления зубной пульпы.

Тем не менее, не всегда существует реальная возможность пойти к стоматологу сразу же, как только разболелся зуб. Но терпеть зубную боль зачастую бывает просто невозможно — особенно ночью. В этом случае обезболивание является единственным способом решить проблему до утра – когда откроется стоматологический кабинет.

В связи с этим у человека может возникнуть вполне закономерный вопрос о том, какое средство лучше применить для того, чтобы экстренно успокоить зубную боль. Большинство людей в таких случаях глотают анальгин. Однако данный анальгетик не отличается силой обезболивающего действия. Кроме того, употребление этого средства способно привести к опасному для жизни иммунодефициту, что и стало причиной запрета во многих странах на данный препарат.

Наибольшей эффективностью обладают препараты кеторолака. Однако без рецепта они не продаются. Потому, чтобы купить, например, кетанов, нужно пойти к врачу, который его назначит. И если такая возможность отсутствует, то следует воспользоваться иными средствами, например, препаратами нимесулида, к числу которых относится порошок нимесил. Нимесулид успокаивает боль, снимает воспаление и сбивает температуру тела. В таком случае, насколько и как его в такой ситуации применять?

Имеет ли смысл применять нимесил от зубной боли

Лекарства на основе нимесулида – органического соединения, являющегося производным анилина – широко применяются при лечении болезней воспалительного характера. Механизм действия этих нестероидных средств заключается в препятствовании образованию простагландинов – веществ, ответственных за появление таких клинических признаков воспалительного процесса, как боль и опухание. Эти соединения, образующиеся в организме, усиливают действие веществ, непосредственно вызывающих воспаление в тканях. Тем самым, торможение образования простагландинов, осуществляемое нестероидными лечебными средствами противовоспалительного действия, приводит к затуханию воспаления и купированию такого его симптома, как боль.

Нимесулид (Nimesulide)

Нимесил является лечебным порошком, содержащим нимесулид, а также ряд дополнительных компонентов. В случае употребления лекарства внутрь, нимесулид из желудочно-кишечного тракта проникает в кровяное русло и разносится кровотоком по всем органам и тканям. Тем самым, он оказывает общее воздействие и купирует все имеющиеся воспалительные процессы, вне зависимости от их локализации.

Тем самым, нимесил применим при самых разных болях, вызванных:

• патологиями гинекологического и урологического характера;
• заболеваниями ротовой полости;
• хирургическим вмешательством;
• болезнями костей и суставов;

Нимесулид оказывает не только симптоматическое действие, снижая болевые ощущения, но также производит терапевтический эффект, делая воспаление менее интенсивным. Потому порошок нимесил нередко используется в случае простуды. При развитии острых заболеваний данное лекарство может быть применено также в качестве жаропонижающего препарата.

В случае зубной боли использование нимесила вполне допустимо. Данное лекарственное средство считается одним из наиболее действенных анальгетиков в той ситуации, когда болит зуб. В целом, основными преимуществами этого препарата являются:

• большая скорость воздействия – для заметного успокоения болевых ощущений достаточно получаса;
• большая продолжительность обезболивающего эффекта – после приема лекарства боль отступает более чем на шесть часов.

Несмотря на то, что нимесил не способен вылечить сам пульпит, все же он является одним из наиболее эффективных средств первой доврачебной помощи при интенсивных болевых ощущениях. При этом, немалым его плюсом является возможность его купить, не предъявляя рецепта.

Подобно другим анальгетикам, нимесил способен оказать и негативное воздействие на организм. И безопасность применения данного препарата, равно как и его эффективность, во многом зависит от того, насколько верно соблюдаются дозировка и режим приема.

Как принимать нимесил при зубной боли

Нимесулид является сильным анальгетиком, и способен не только помочь, но и навредить. Потому, прежде чем принимать это средство, желательно посоветоваться с врачом. Доктор в данном случае определит наиболее оптимальную форму выпуска этого медикамента.

Препараты нимесулида могут выпускаться в виде таблеток, порошков и гелей. Когда болит зуб, последний вариант явно неприемлем. Если острая боль застигла внезапно, и получить консультацию у врача невозможно, свой выбор желательно остановить на порошке. Именно такая форма лекарства больше всего подходит к тому случаю, когда необходимо как можно скорее купировать боль.

Через сколько действует Нимесил при зубной боли?

При разведении порошка в воде образуется суспензия. После попадания ее в ЖКТ при пероральном употреблении, происходит быстрое всасывание в кровь основного действующего компонента. В результате, примерно через полчаса после приема, когда абсорбируется примерно половина принятой дозы, обезболивающий эффект становится достаточно ощутимым.

Принимая лекарство, нужно строго следовать врачебным предписаниям и инструкции, а при возникновении малейших подозрений на побочный эффект поставить в известность специалиста. Ведь организмы разных пациентов по-разному воспринимают препарат, и определить заранее уровень переносимости лекарства порой сложно.

Как пить Нимесил при зубной боли

Нимесил желательно употреблять после приема пищи. Если болит зуб, надо высыпать содержимое одного пакетика в подходщую емкость, залить ста миллилитрами воды, перемешать и сразу же выпить получившийся раствор – хранению он не подлежит.

При зубной боли лекарство можно употреблять дважды в сутки – раз в двенадцать часов, не чаще. Препарат может быть принят однократно – накануне предстоящего визита к врачу. В то же время, в некоторых ситуациях — например, для снятия болей после хирургического вмешательства – может быть назначен и продолжительный курс приема нимесила. Максимальная длительность такого курса лечения составляет две недели. Однако, если пациент переносит нимесулид хорошо, то даже при более продолжительном употреблении риск осложнений невысок.

Когда нельзя пить нимесил от зубной боли

При попадании в организм, нимесулид может вызвать и нежелательные реакции. Риск таких последствий сильно возрастает при наличии у пациента противопоказаний к лечению нимесилом. Потому, прежде чем употреблять данный препарат, необходимо быть уверенным в отсутствии таковых.

Принимать нимесил не следует в следующих случаях:

1. При наличии нарушений функций почек.
2. При сердечных патологиях.
3. При проблемах со свертываемостью крови.
4. При гастритах, энтеритах, колитах, язвенных болезнях ЖКТ.
5. При наличии зависимости от алкоголя и наркотиков.
6. При беременности.
7. Во время кормления ребенка грудью.
8. При наличии аллергической реакции на нимесулид.
9. При наличии негативной реакции на нестероидные противовоспалительные лекарства, выражающейся в анафилаксии, астматическом спазме бронхов и образовании носовых полипов.

Имеет нимесил и возрастные ограничения. Так, лекарство противопоказано детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Пожилым людям в случае зубной боли допустимо принимать препарат, однако следует в этом случае осторожность – с возрастом переносимость нестероидных противовоспалительных средств снижается.

Нимесил при зубной боли — весьма эффективное средство!

После всасывания нимесулида в кровь происходит дезактивация этого вещества в печени. Это означает повышенную нагрузку на нее. Потому крайне нежелательно совмещать нимесил с другими лекарствами, также перерабатывающимися печенью. Орган может не справляться сразу с двумя или более чужеродными веществами, что приведет к повышенному риску побочных действий обоих препаратов.

Именно по этой причине во время приема нимесила противопоказаны спиртные напитки. Употребление алкоголя на фоне лечения нимесилом, с одной стороны, повышает вероятность токсического действия на организм нимесулида и его метаболитов. С другой стороны усиливается интоксикация алкоголем и его метаболитами.

Какие нежелательные последствия может вызвать прием нимесила

Употребление препаратов нимесулида может стать причиной таких негативных явлений, как:

• тошнота и рвота;
• желудочные боли, а иногда даже кровотечения;
• обострение хронических почечных патологий;
• затруднение дыхания;
• гипертония;
• апатичное и сонливое состояние;
• различные проявления аллергии;
• впадение в коматозное состояние.

Кроме того, возможны малокровие, ухудшение свертываемости крови, кожные кровоизлияния и кровоточивость слизистых оболочек.

Нимесил может негативно подействовать и на центральную нервную систему. У пациента в таком случае могут возникнуть:

• головные боли;
• сонливость;
• тревожные состояния;
• обостренное чувство страха;
• ночные кошмары.

Негативное влияние нимесулида на сердце может выражаться в нарушении сердечного ритма. Воздействие на органы дыхания проявляется в отдышке и спазмах бронхов.

К симптомам отравления нимесулидом относится и нарушение зрения – предметы в глазах становятся размытыми.

Действие лекарств на почки выражается в нарушениях мочеиспускания, обострении хронических почечных воспалительных процессов и прочих патологий. При поражении органов пищеварения могут отмечаться рвота и понос, обострения воспалительных процессов в ЖКТ.

Обычно побочные явления от приема нимесила имеют место в следующих случаях:

1. При превышении дозы препарата.
2. В случае наличия у пациента противопоказаний, в том числе индивидуальной непереносимости.
3. При употреблении нимесила с несовместимыми с ним препаратами.

Что делать в случае возникновения негативных реакций от приема Нимесила

При появлении проблем после употребления препаратов нимесулида необходимо срочно обратиться к врачу. Если причина нежелательных последствий заключается в превышении дозы препарата, то производится купирование симптомов интоксикации. Если повышенная доза лекарства была принята не более чем за 4 часа до появления признаков побочного действия препарата, то требуется искусственное вызывание рвоты и промывание желудка. После принятия этих мер нужно принять адсорбент либо слабительное.

Чем можно заменить нимесил при зубной боли

Одним из минусов нимесила является его дороговизна. Однако в настоящее время в аптеке можно найти немало других лекарств на основе нимесулида – например, найз, немулекс или новолид. Чтобы правильно подобрать подходящую замену нимесилу желательно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет дозировки и режима приема, так как концентрация нимесулида в различных лекарствах на его основе может быть разной. В то же время, поскольку разные лечебные средства, содержащие нимесулид, отличаются лишь вспомогательными компонентами, общий терапевтический эффект от их применения один и тот же.

Нимесил является достаточно серьезным препаратом, который следует принимать только по назначению врача. Однако практика показывает, что никто не застрахован от врачебной ошибки, поэтому при назначении любого препарата и перед его приемом рекомендуется самостоятельно внимательно изучить инструкцию к нему. В данной статье попытаемся разобраться в особенностях этого лекарственного средства, чтобы предотвратить возможные негативные последствия в результате его применения.

Состав нимесила

Нимесил – это синтетический лекарственный препарат, основное действующее вещество в котором – нимесулид. В качестве вспомогательных веществ в нем содержатся: сахароза, лимонная кислота, ароматизатор, мальтодекстрин, кетомакрогол 1000.

Нимесил выпускается в форме порошка, упакованного в пакетиках по 2 г (по 9, 15 или 30 штук в упаковке). В одном пакетике препарата содержится 100 мг действующего вещества.

Показания к применению Нимесила и его действие

Нимесил оказывает сильное обезболивающее, жаропонижающее, а также противовоспалительное фармакологическое действие. После приема внутрь действующее вещество нимесила быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, расщепляется печенью и выводится, в основном, через почки. За сутки препарат выводится на 98 %, а при длительном применении он не накапливается в организме. Длительность действия нимесила – приблизительно до 8 часов.

Нимесил назначают в следующих случаях:

• острый болевой синдром;
• посттравматические боли;
• воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• болевой синдром в послеоперационном периоде;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартрит, ревматоидный артрит, тендинит и т.д.);
• миалгия;
• боль и воспалительные процессы при гинекологических заболеваниях;
• инфекционно-воспалительные заболевания и др.

Нимесил при зубной боли

Нимесил может применяться для устранения болевого симптома и подавления прогрессирования воспалительного процесса при кариесе, заболеваниях десен и других процессах, вызывающих зубную боль. Однако стоит понимать, что основная цель приема этого препарата – снизить острую боль. То есть в лечении основной причины, которая привела к возникновению болевого синдрома, нимесил участия не принимает, а лишь временно устраняет симптомы заболевания.

Способ применения Нимесила

Нимесил в виде порошка для внутреннего применения используют для приготовления суспензии. Для этого следует высыпать содержимое пакетика в стакан (250 мл) воды и тщательно перемешать.

Препарат применяют только после еды по 100 мг дважды в сутки (средняя дозировка). Интервал между приемом разовой дозы – 12 часов. В случае необходимости дозу препарата можно увеличить, учитывая тяжесть состояния больного и эффективность действия препарата в конкретном случае. Препарат можно применять курсом не более 15 суток. Лечение нимесилом следует прекратить, если положительный клинический эффект от его приема отсутствует.

Противопоказания к приему Нимесила

Препарат назначается только взрослым, а также детям от 12 лет с учетом оценки соотношения пользы и вреда препарата (риска). Нимесил противопоказан при беременности, а также в период кормления грудью, т.к. может нанести существенный вред плоду и ребенку. Если это лекарственное средство назначается в период грудного вскармливания, то его следует прекратить в период лечения.

Аннотация

Нимесил (мнн на латинском «Nimesulide»)- это жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное лекарство, которые широко применяют специалисты разных областей. Лекарство назначают людям любого возраста. Нет, это не антибиотик. Лекарство относится к НПВС. Информация о препарате, его описание, как правильно приниманять и на протяжении какого времени находится в инструкции. (Википедия)

От чего помогает, состав, показания к применению

Форма выпуска: порошок в индивидуальной упаковке, в пакетиках.

Действующее вещество нимесулид. В 1 пакетике его 100 мг. Вспомогательные вещества: кетомакрогол, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, ароматизатор.

Фармакологическая группа: входит в группу как нестероидный противовоспалительный препарат.

Нимесил, как правило, назначают при многих воспалительных процессах, острой боли, вмешательств в организм человека, при простудных заболеваниях. Чаще всего назначают при простуде, при гриппе, от зубной и головной боли, от температуры (при высокой температуре), при месячных, при цистите, после удаления зуба мудрости, при орви, от болей в спине, при остеохондрозе, при геморрое, при подагре, при флюсе, при гайморите, при бронхите, при ангине, при отите, рекомендуется при воспалениях суставов.

Когда начинает действовать, как обезболивающее?

Как обезболивающее, нимесил начинает действовать быстро, уже через час. А действует на протяжении 6-8 часов. Лекарственное средство не накапливается в организме. Оно является длительного действия.

Нимесил инструкция по применению порошок, как развести

Взрослым препарат принимают внутрь, после еды. Лекарство надо растворять. 1 пакетик разводить теплой водой (около 100 мл) и выпивают. Лучше принимать после еды, так как лекарство плохо влияет на желудок. Если прием будет до еды, может начаться резкая тошнота и боль в желудке. В холодной или горячей воде не стоит разводить, лекарство может либо не раствориться, либо потерять мед. свойства.

Для пожилых людей дозу должен корректировать специалист относительно взаимодействия с другими лекарствами. Может снижать эффективно и давать негативные явления. Но прежде, чем заменить лекарство другими, посоветуйтесь со специалистом.

Как принимать нимесил таблетки?

Нимесила в таблетках нет. Но есть нимесулид. Он выпускается в разных формах: таблетки, детский сироп, гель, мазь. Это одно и тоже. 1 таблетка содержит 100 мг действующего вещества. Принимают как и гранулы, 2 раза в сутки, после приема пищи.

От головы доза употребления однократна. При других воспалениях количество дней приема назначает врач.
при гриппе, от зубной боли, от температуры назначают?

Да, часто при этих заболеваниях назначают нимесил. Он имеет противовоспалительный, обезболивающий эффект, это особенно касается зубной боли. А при гриппе и простуде сбивает температуру тела, лечит воспалительные процессы и улучшает общее состояние организма.

Дозировка детям

Лекарственный препарат можно принимать только взрослым, так как он имеет сильный токсический эффект для печени.

При беременности противопоказания

Препарат запрещен беременным и кормящим мамам.

При планировании, на ранних сроках, в любом триместре лекарство принимать нельзя, так как оно негативно влияет на плод, вызывает много побочных эффектов для ребенка. При грудном вскармливании (при лактации) препарат попадает в грудное молоко, что может вызвать почечную недостаточность ребенку.

Противопоказания

Нельзя давать препарат детям. Запрещено употребление при язвах, кровотечениях, изжоге, тошноте, имея проблемы с почками, при давлении, при сердечной недостаточности и сахарном диабете второго типа.

Побочные эффекты

Обычно хорошо переносится взрослыми. Но в начале курса приема или позже может быть такая побочка, как тошнота, диарея, рвота. Позже может возникнуть расстройства ЦНС, со стороны сердечно-сосудистой, органов дыхания, ЖКТ, печени и почек.

При передозировке побочные эффекты стают ярко выраженными.

Отзывы врачей

Сейчас отзывы врачей о препарате не однозначные. Он хорошо справляется со своим назначением, но имеет много побочных эффектов. Основной – это негативное воздействие на печень и желудок. Часто вызывает токсический гепатит. Конечно, сразу после отмены препарата он проходит, но такой эффект не из приятных. Комаровский даже писал статью, название которой: «Нимесулид запрещен!», так как может дать сильные осложнения на печень.

Более подробные отзывы, как правильно разбавлять порошок, какой самый похожий заменитель, делают ли уколы, долго ли дейсвует, фото и картинки можно найти на тематической странице в интернете.

Нимесил аналоги дешевле

В любой аптеке достаточно аналогов нимесила. У многих из них разница в цене. Многие на порядок дешевле и имеют меньше неприятных последствий. Это мовалис, немулекс, артифлекс, анальгин, нимесулид, нимид, диклофенак, оки, кеторол, кетанов, аэртал и другие. Часть этих заменителей производится в России и в Украине. Но, прежде чем купить и произвести замену нимесилу, поговорите с врачом.

Алкоголь совместимость

Нимесил категорически нельзя принимать вместе со спиртным или от похмелья. Нельзя даже пиво. Получается двойной удар на печень, что повышает риск сильных токсических реакций. И еще медикамент и спиртное могут вызвать кровотечение ЖКТ. А из-за того, что человек пьян, он не может ничего не почувствовать, что может привести к летальному исходу.

Как принимать Нимесил? Этот вопрос интересует многих пациентов. Боль преследует человека всю его жизнь. Она может быть разного происхождения: головная, посттравматическая, воспалительная и периодическая.

Это очень неприятное явление, поэтому человечество всю историю своего развития искало способ справляться с болевым синдромом. В наше время существует множество фармацевтических предприятий, производящих самые разные препараты, поэтому найти хорошее и недорогое обезболивающее не составит большого труда.

Их существует великое множество, и все они объединены в 2 большие группы — наркотического и ненаркотического действия. Обезболивающие с наркотическим эффектом продаются строго по рецепту врача, зато остальные препараты от боли можно приобрести совершенно свободно в любой аптеке нашей страны.

К обезболивающим ненаркотического типа действия относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Из названия следует, что это средства негормонального происхождения, которые созданы для снятия синдрома воспаления.

К ним относится привычная для всех Ацетилсалициловая кислота и многие другие препараты. Механизм их действия связан с блокированием действия фермента циклооксигеназы (ЦОГ). При ее ингибировании прекращается синтез простагландинов, инициирующих воспаление.

В организме существует 2 вида циклооксигеназы. Одна синтезируется в норме и называется ЦОГ-1, вторая же появляется только в воспалительном очаге — ЦОГ-2.

Большинство препаратов блокируют оба типа фермента, что не только купирует симптомы заболевания, но и неблагоприятно сказывается на работе некоторых внутренних органов, например, желудка, ведь простагландины очень важны для его слизистой, находящейся в очень агрессивной среде.

При прекращении их синтеза стенка желудка лишается защиты и становится уязвимой к действию соляной кислоты.

У многих людей однократный прием НПВС не вызовет серьезных осложнений, но при курсовом лечении может привести к развитию язвы желудка. Поэтому в данный момент активно разрабатываются препараты, избирательно действующие только на ЦОГ-2.

Одним из нестероидных средств является Нимесил.

Его механизм действия немного отличается от остальных препаратов этой группы.

И главное отличие заключается в том, что он сильнее блокирует второй тип циклооксигеназы и почти не влияет на первый. Этим обусловлен низкий риск развития осложнений со стороны ЖКТ при его приеме.

Показания и способ применения лекарства

В каких случаях можно принимать Нимесил? Это средство продается в виде порошка, запакованного в пакетики. Одна доза содержит 100 мг действующего вещества нимесулида и другие вспомогательные вещества. Порошок можно принимать при разных болях: зубная боль, головная, периодическая боль у женщин и др. Однако спектр его действий не ограничен только снятием болевого синдрома.

Показания к приему Нимесила:

• боли разного происхождения: головные, суставные, зубные, посттравматические, менструальные, боли при ревматизме и др.;
• дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, остеохондроз, радикулит;
• инфекционные заболевания (травматическая и нетравматическая инфекция);
• заболевания мочевыводящих путей;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся повышением вязкости крови;
• заболевания, протекающие с повышением температуры.

Это средство является неплохим решением как для однократного применения с целью купировать сильный болевой синдром, так и для курсового симптоматического лечения.

Для того чтобы правильно принять этот препарат, вскройте пакетик и насыпьте его содержимое в 1/2 стакана теплой воды. Это позволит полностью растворить Нимесил и подготовить его к приему. Пейте препарат только при полном растворении.

Когда врач назначает Нимесил порошок, инструкция по дозировке средства, времени приема и продолжительности лечения полностью определяется врачом. От суточной дозы зависит то, как долго можно принимать лекарство. Очень важно, какого возраста является пациент. Для пожилых людей доктору необходимо будет корректировать прием препарата.

Самолечение недопустимо, следуйте указаниям лечащего врача!

Противопоказания, побочные действия и передозировка Нимесила

Главным противопоказанием для приема препарата является возраст пациента. Лекарственное средство категорически противопоказано детям моложе 12 лет из-за риска развития синдрома Рея. Кроме этого, его нельзя принимать при следующих состояниях:

• кровотечения из ЖКТ;
• беременность и кормление грудью;
• хроническая почечная недостаточность;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• аллергические реакции к компонентам препарата;
• рвота, тошнота, боли в животе, изжога;
• сахарный диабет II типа;
• артериальная гипертония;
• хроническая сердечная недостаточность.

Что касается беременности, то прием Нимесила полностью с ней не совместим, потому что он может вызвать грубые пороки развития плода.

А при лактации препарат легко попадает в грудное молоко. Поэтому прием этого лекарственного средства является противопоказанием при грудном вскармливании.

Передозировка препарата характеризуется очень выраженными побочными эффектами. Отмечается сильная тошнота, рвота, иногда кровотечение из верхнего отдела желудочного тракта. Вещества, блокирующего действие Нимесулида, не существует, поэтому необходимо проводить симптоматическую терапию, прием энтеросорбентов и промывание желудка.

После всего вышесказанного, вы точно будете знать, как принимать Нимесил.