Ортопедические изделия

Коды заболеваемости. МКБ - это что такое? Расшифровка аббревиатуры. В больничном листе неправильно указан код заболевания что делать

Буквенно-цифровое сочетание, которое поставил доктор в его медицинской вместо понятного, развернутого диагноза? И дело тут не только в любопытстве – просто многие люди привыкли контролировать ситуацию, а неизвестность этому мало способствует.

Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ10)

Действующая в настоящее время была принята 43 Всемирной Ассамблеей Здравоохранения в 1989 году. Принцип прост – все болезни и проблемы со здоровьем разделили на 21 , в классы объединили родственные заболевания и проблемы со здоровьем, например по принципу систем, затрагиваемых группой кодируемых болезней.

Как расшифровать диагноз

Чтобы диагноз, зная его кодировку по МКБ10, нужно понять принцип иерархии болезней по этой системе. Классы в ней обозначаются заглавными буквами латинского алфавита (например, заглавной буквой «I» обозначается девятый класс МКБ10, кодирующий болезни системы кровообращения). Далее следует двузначный числовой код, обозначающий конкретное заболевание данного класса (например, кодом «I11» обозначается гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца). Затем следует третий числовой знак, отделенный от основного точкой, обозначающий разновидность заболевания или наличие или вид его осложнений (например, кодом «I11.0» кодируется гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с застойной сердечной недостаточностью).4

Существуют классификаторы, используемые в медицинских учреждениях, для кодирования и расшифровки диагнозов. Русскоязычная версия выпущена в трех томах. В первых двух томах напечатаны коды и расшифровка всех заболеваний, объединенные в классы, которые выстроены в порядке латинского алфавита. Третий том содержит перечень диагнозов на русском языке, выстроенных в алфавитном порядке с указанием кода МКБ. Существуют и электронные версии с функцией поиска, при помощи которых любой человек, зная код диагноза по МКБ10, может найти его расшифровку, даже если ранее он ни о чем подобном даже и не слышал. Электронные версии распространяются на дисках среди работников здравоохранения, но сейчас есть возможность найти их и в Интернете, что делает их доступными практически для всех.

Использование такой классификации диагнозов во многом упрощает работу врачам, а за разъяснениями больной всегда может обратиться к своему лечащему специалисту либо самостоятельно найти код диагноза в классификаторе.

Гипертония (артериальная гипертензия) - постоянно повышенное артериальное давление, которое приводит к нарушению структуры и функций артерии и сердца. Заболеваемостъ увеличивается с возрастом. Чаще наблюдается у мужчин. Иногда имеется семейная предрасположенность, чаще - у афроамериканцев.

Факторы риска

Факторы риска - стрессы, злоупотребление алкоголем, пересоленная пища и лишний вес. Примерно у 1 из 5 взрослых людей артериальное давление постоянно повышено. Высокое давление способствует растяжению стенок артерий и сердца, повреждая их. При отсутствии лечения повреждаются сосуды почек и глаз. Чем выше артериальное давление, тем больше вероятность развития таких тяжелых осложнений, как , и . Артериальное давление у здоровых людей изменяется в соответствии с активностью, оно возрастает во время физической нагрузки и снижается в спокойном состоянии. Нормальный уровень давления индивидуален для каждого человека и может повышаться по мере увеличения возраста и веса. Артериальное давление имеет два показателя, выраженных в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст. ). У здорового человека в спокойном состоянии артериальное давление не должно превышать 120/80 мм рт.ст. Если у человека постоянно, даже в спокойном состоянии, давление не ниже 140/90 мм рт.ст. , ему ставят диагноз «гипертония».

Симптомы

В начале заболевания гипертония протекает бессимптомно, но если давление постоянно повышено, у больного начинаются головные боли, головокружение и двоение в глазах. В большинстве случаев беспокоят только симптомы, вызванные повышением давления. Со временем они усиливаются и к моменту, когда болезнь очевидна, уже формируются необратимые изменения органов и артериальных сосудов. Недаром гипертонию называют «тихим убийцей»: нередко люди погибают от или , которые были для них полной неожиданностью.

В последнее время программы по популяризации здорового образа жизни и всеобщая диспансеризация позволили у многих людей диагностировать гипертонию на ранней стадии. Ранняя диагностика и успехи в лечении позволяют сильно снизить частоту инсультов и инфарктов у населения.

Диагностика

Примерно у 9 из 10 гипертоников не найдено очевидных причин болезни. Но известно, что немалый вклад вносят образ жизни и генетика. Гипертония чаще развивается в среднем возрасте и у пожилых людей из-за возрастных изменений артерий. Высокое артериальное давление чаще наблюдается у мужчин. Лишний вес и злоупотребление алкоголем повышают вероятность развития гипертонии, а стрессы только обостряют состояние. Потому так велика заболеваемость в развитых странах. Это состояние редко наблюдается в странах, где употребляют в пищу мало соли (это позволяет рассматривать ее как фактор риска).

Предрасположенность к гипертонии может быть наследственной: в Америке болезнь чаще встречается у афроамериканцев. В редких случаях причину гипертонии удается определить. Ее причиной могут быть болезни почек или гормональные нарушения - такие, как или . Некоторые лекарства - или - могут вызывать гипертонию.

У беременных женщин повышение давления может вызывать преэклампсию и эклампсию - состояния, опасные для жизни. Повышенное давление обычно возвращается к норме после рождения ребенка.

Вероятность поражения почек, артерий и сердца возрастает в зависимости от тяжести, заболевания и его продолжительности. Поврежденные артерии менее устойчивы к , на их стенках быстрее формируются холестериновые бляшки, сужая просвет и ограничивая поток крови.

Быстрее развивается у курильщиков и людей с повышенным уровнем холестерина. приводит к сильным болям в груди или . При поражении других артерий возможны аневризма аорты или инсульт. Гипертония увеличивает нагрузку на сердце, и, как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность. Поражение артерий почек заканчивается хронической почечной недостаточностью. Гипертония разрушает также артерии сетчатки глаза.

Необходимо регулярно измерять кровяное давление каждые 2 года после 18 лет. Если значение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. , необходимо пройти повторное обследование через несколько недель (некоторые пациенты волнуются на приеме у врача, из-за этого давление повышается). Диагноз «гипертония» ставят в том случае, если повышенное давление зафиксируют три раза подряд. Если значения артериального давления постоянно меняется, необходимо приобрести прибор для регулярных измерений давления в домашних условиях. После постановки диагноза необходимо пройти исследования для выявления возможных поражений органов. Для сердца проводят эхо- и электрокардиографию. Необходимо также обследование кровеносных сосудов глаз, нужны дополнительные анализы - например, определение уровня холестерина в крови, повышение которого увеличивает риск развития инфаркта миокарда.

Молодым людям или тяжелым гипертоникам необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причину гипертонии (анализы мочи и крови и ультразвуковые исследования для выявления болезни почек или гормональных нарушений).

Гипертонию обычно не удается вылечить, но давление можно контролировать. При небольшом повышении давления лучший способ его снижения - изменение образа жизни. Следует снизить потребление соли и алкоголя и держать вес в норме. Необходимо бросить курить, если пациент курит. Если эти меры не привели к снижению давления, необходимо использовать лекарственную терапию - . Эти средства действуют по-разному, поэтому возможно назначение либо одного, либо нескольких препаратов. Необходимо время, чтобы правильно подобрать тип лекарства и его дозировку. При развитии побочных эффектов сразу следует информировать врача, чтобы он внес соответствующие изменения.

Некоторые врачи рекомендуют регулярно измерять давление самостоятельно, это позволяет оценить эффективность лечения. Если развившаяся гипертония - следствие другой болезни, например, гормонального нарушения, то его лечение приведет давление в норму.

Прогноз зависит от того, давно ли и насколько повышено артериальное давление пациента. В большинстве случаев изменение образа жизни и медикаментозный контроль давления позволяют значительно снизить риск дальнейших осложнений. Следить за давлением следует в течение всей жизни. Наиболее велик риск осложнений при застарелой и тяжелой гипертонии.

A00-A09 Кишечные инфекции
A15-A19 Туберкулез
A20-A28 Некоторые бактериальные зоонозы
A30-A49 Другие бактериальные болезни
A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
A65-A69 Другие болезни, вызываемые спирохетами
A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
A75-A79 Риккетсиозы
A80-A89 Вирусные инфекции центральной нервной системы
A90-A99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки

B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
B15-B19 Вирусный гепатит
B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
B25-B34 Другие вирусные болезни
B35-B49 Микозы
B50-B64 Протозойные болезни
B65-B83 Гельминтозы
B85-B89 Педикулез, aкaриaз и другие инфестaции
B90-B94 Последствия инфестaционных и пaрaзитaрных болезней
B95-B97 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
B99 Другие инфекционные болезни

С00-С75 Злокaчественные новообрaзовaния уточненных локaлизaций, которые обознaчены кaк первичные или предположительно первичные, кроме новообрaзовaний лимфоидной, кроветворной и родственных им ткaней
C00-C14 Губы, полости ртa и глотки
С15-С26 Оргaнов пищевaрения
С30-С39 Оргaнов дыхaния и грудной клетки
С40-С41 Костей и сустaвных хрящей
С43-С44 Кожи
С45-С49 Мезотелиaльной и мягких ткaней
С50 Молочной железы
С51-С58 Женских половых оргaнов
С60-С63 Мужских половых оргaнов
С64-С68 Мочевых путей
С69-С72 Глaзa, головного мозгa и других отделов центрaльной нервной системы
С73-С75 Щитовидной железы и других эндокринных желез
С76-С80 Злокaчественные новообрaзовaния неточно обознaченные, вторичные и неуточненных локaлизaций
С81-С96 Злокaчественные новообрaзовaния лимфоидной, кроветворной и родственных им ткaней, которые обознaчены кaк первичные или предположительно первичные
С97 Злокaчественные новообрaзовaния сaмостоятельных (первичных) множественных локaлизaций
D00-D09 In situ новообрaзовaния
D10-D36 Доброкaчественные новообрaзовaния
D37-D48 Новообрaзовaния неопределенного или неизвестного хaрaктерa

D50-D53 Анемии, связaнные с питaнием
D55-D59 Гемолитические aнемии
D60-D64 Аплaстические и другие aнемии
D65-D69 Нaрушения свертывaемости крови, пурпурa и другие геморрaгические состояния
D70-D77 Другие болезни крови и кроветворных оргaнов
D80-D89 Отдельные нaрушения, вовлекaющие иммунный мехaнизм

Е00-Е07 Болезни щитовидной железы
Е10-Е14 Сaхaрный диaбет
Е15-Е16 Другие нaрушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы
Е20-Е35 Нaрушения других эндокринных желез
Е40-Е46 Недостaточность питaния
Е50-Е64 Другие виды недостaточности питaния
Е65-Е68 Ожирение и другие виды избыточности питaния
Е70-Е90 Нaрушения обменa веществ

F00-F09 Оргaнические, включaя симптомaтические, психические рaсстройствa
F10-F19 Психические рaсстройствa и рaсстройствa поведения, связaнные с употреблением психоaктивных веществ
F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые рaсстройствa
F30-F39 Рaсстройствa нaстроения
F40-F48 Невротические, связaнные со стессом, и сомaтоформные рaсстройствa
F49-F50

F51-F59 Поведенческие синдромы, связaнные с физиологическими нaрушениями и физическими фaкторaми
F60-F69 Рaсстройствa личности и поведения в зрелом возрaсте
F70-F79 Умственнaя отстaлость
F80-F89 Рaсстройствa психологического рaзвития
F90-F93

F94-F98 Эмоционaльные рaсстройствa, рaсстройствa поведения, обычно нaчинaющиеся в детском и подростковом возрaсте
F99 Неуточненные психические рaсстройствa

G00 -G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы
G10 -G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
G20 -G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
G30 -G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы
G35 -G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
G40 -G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства

G50 -G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
G60 -G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
G70 -G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
G80 -G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
G90 -G99 Другие нарушения нервной системы

H00 -H06 Болезни век, слезных путей и глазницы
H10 -H13 Болезни конъюнктивы
H15 -H22 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела
H25 -H28 Болезни хрусталика
H30 -H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
H40 -H42 Глаукома
H43 -H45 Болезни стекловидного тела и глазного яблока
H46 -H48 Болезни зрительного нерва и зрительных путей
H49 -H52 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
H53 -H54 Зрительные расстройства и слепота
H55 -H59 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата

I00 -I02 Острая ревматическая лихорадка
I05 -I09 Хронические ревматические болезни сердца
I10 -I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
I20 -I25 Ишемическая болезнь сердца
I26 -I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
I30 -I52 Другие болезни сердца
I60 -I69 Цереброваскулярные болезни
I70 -I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
I80 -I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
I95 -I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

J00 -J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
J10 -J18 Грипп и пневмония
J20 -J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
J30 -J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
J40 -J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
J60 -J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами
J80 -J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань
J85 -J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей
J90 -J94 Другие болезни плевры
J95 -J99 Другие болезни органов дыхания

K00 -K04 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
K20 -K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
K35 -K38 Болезни аппендикса [червеобразного отростка]
K40 -K46 Грыжи
K50 -K52 Неинфекционные энтериты и колиты
K55 -K63 Другие болезни кишечника
K65 -K67 Болезни брюшины
K70 -K77 Болезни печени
K80 -K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
K90 -K93 Другие болезни органов пищеварения

L00 -L04 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
L10 -L14 Буллезные нарушения
L20 -L30 Дерматит и экзема
L40 -L45 Папулосквамозные нарушения
L50 -L54 Крапивница и эритема
L55 -L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
L60 -L75 Болезни придатков кожи
L80 -L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

M00 -M25 Артропатии
M00 -M03 Инфекционные артропатии
M05 -M14 Воспалительные полиартропатии
M15 -M19 Артрозы
M20 -M25 Другие поражения суставов

M30 -M36 Системные поражения соединительной ткани
M40 -M54 Дорсопатии
M40 -M43 Деформирующие дорсопатии

M50 -M54 Другие дорсопатии
M60 -M79 Болезни мягких тканей
M60 -M63 Поражения мышц
M65 -M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
M70 -M79 Другие поражения мягких тканей
M80 -M94 Остеопатии и хондропатии
M80 -M85 Нарушения плотности и структуры кости
M86 -M90 Другие остеопатии
M91 -M94 Хондропатии
M95 -M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

N00 -N08 Гломерулярные болезни
N10 -N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
N17 -N19 Почечная недостаточность
N20 -N23 Мочекаменная болезнь
N25 -N29 Другие болезни почки и мочеточника
N30 -N39 Другие болезни мочевыделительной системы
N40 -N51 Болезни мужских половых органов
N60 -N64 Болезни молочной железы
N70 -N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
N80 -N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
N99 Другие нарушения мочеполовой системы

O00 -O08 Беременность с абортивным исходом
O10 -O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде
O20 -O29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью
O30 -O48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения
O60 -O75 Осложнения родов и родоразрешения
O38 -O84 Родоразрешение
O85 -О92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
O95 -O99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках

P00 -P04 Поражение плода и новорожденного, обусловленные состояни ями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения
P05 -P08 Расстройства, связанные с продолжительностью беременности и ростом плода
P10 -P15 Родовая травма
P20 -P29 Дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, характерные для перинатального периода
P35 -P39 Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода
P50 -P61 Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного
P70 -P74 Преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфические для плода и новорожденного
P75 -P78 Расстройства системы пищеварения у плода и новорожденного
P80 -P83 Состояния, затрагивающие кожные покровы и терморегуляцию у плода и новорожденного
P90 -P96 Другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде

Q00 -Q07 Врожденные аномалии развития нервной системы
Q10 -Q18 Врожденные аномалии глаза, уха, лица и шеи
Q20 -Q28 Врожденные аномалии системы кровообращения
Q30 -Q34 Врожденные аномалии органов дыхания
Q35 -Q37 Расщелина губы и неба [заячья губа и волчья пасть]
Q38 -Q45 Другие врожденные аномалии органов пищеварения
Q50 -Q56 Врожденные аномалии половых органов
Q60 -Q64 Врожденные аномалии мочевыделительной системы
Q65 -Q79 Врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы
Q80 -Q89 Другие врожденные аномалии
Q90 -Q99 Хромосомные нарушения, не классифицированные в других рубриках

R00 -R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообраще ния и дыхания
R10 -R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системам пищеварения и брюшной полости

R20 -R23 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
R25 -R29 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мы шечной системам
R30 -R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
R40 -R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способ ности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
R47 -R49 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу

R50 -R69 Общие симптомы и признаки
R70 -R79 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагноза
R80 -R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагноза
R83 -R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагноза
R90 -R94 Отклонения от нормы, выявленные при диагностических ис следованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагноза
R95 -R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти

V01 -V99 Транспортные несчастные случаи
V01 -V09 Пешеход, пострадавший в результате транспортного несчастного случая
V10 -V19 Велосипедист, пострадавший в результате транспортного несчастного случая
V20 -V29 Мотоциклист, пострадавший в результате транспортного несчастного случая
V30 -V39 Лицо, находившееся в трехколесном транспортном средстве и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
V40 -V49 Лицо, находившееся в легковом автомобиле и пострадавшее в результате транспортно го несчастного случая
V50 -V59 Лицо, находившееся в грузовом автомобиле типа пикап или фургоне и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
V60 -V69 Лицо, находившееся в тяжелом грузовом автомобиле и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
V70 -V79 Лицо, находившееся в автобусе и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая
V80 -V89 Несчастные случаи, связанные с другими наземными транспортными средствами
V90 -V94 Несчастные случаи на водном транспорте
V95 -V97 Несчастные случаи на воздушном транс порте и при космических полетах
V98 -V99 Другие и неуточненные транспортные несчастные случаи

W01 -X59 Другие внешние причины травм при несчастных случаях
W00 -W19 Падения
W20 -W49 Воздействие неживых механических сил
W50 -W64 Воздействие живых механических сил
W65 -W74 Случайное утопление или погружение в воду
W75 -W84 Другие несчастные случаи с угрозой дыханию
W85 -W99 Несчастные случаи, вызванные воздействием электрического тока, излучения и крайних значений уровней температуры окружающей среды и атмосферного давления

X00 -X09 Воздействие дыма, огня и пламени
X10 -X19 Соприкосновение с горячими и раскаленными веществами (предметами)
X20 -X29 Контакт с ядовитыми животными и растениями
X30 -X39 Воздействие сил природы
X40 -X49 Случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами
X50 -X57 Перенапряжение, путешествия и лишения
X58 -X59 Случайное воздействие других и неуточненных факторов
X60 -X84 Преднамеренное самоповреждение
X85 -Y09 Нападение

Y10 -Y34 Повреждение с неопределенными намерениями
Y35 -Y36 Действия, предусмотренные законом, и военные операции
Y40 -Y84 Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств
Y40 -Y49 Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при их терапевтическом применении
Y60 -Y69 Случайное нанесение вреда больному при выполнении терапевтических (и хирургических) вмешательств
Y70 -Y82 Медицинские приборы и устройства, с которыми связаны несчастные случаи, возникшие при их использовании для диагностических и терапевтических целей
Y83 -Y84 Хирургические и другие медицинские процедуры как причина анормальной реакции или позднего осложнения у пациента без упоминания о случайном нанесении ему вреда во время их выполнения
Y85 -Y89 Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности
Y90 -Y98 Дополнительные факторы, имеющие отношение к заболеваемости и смертности, классифицированным в других рубриках

Z00 -Z13 Обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
Z20 -Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
Z30 -Z39 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
Z40 -Z54 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи
Z55 -Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
Z70 -Z76 Обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
Z80 -Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье

Предусмотрено включение множества видов кодов, при этом, вписывать коды должны как медработники, так и бухгалтера или кадровики организаций.

Разобраться в кодах не так и сложно, как кажется по началу , нужно просто знать, где найти нужную информацию.

Больничный лист хоть и небольшой по размеру, но содержит в себе огромное количество информации:

о пациенте (личные данные);
о медучреждении, выдавшем больничный;
о работодателе;
о виде работы;
о здоровье сотрудника;
о его заболевании.

При этом каждый пункт подразделяется на подпункты, которые невозможно расписать на достаточно небольшом формате.

Чтобы сжать информацию, сохранив её, используются кодирование.

Полная инструкция по применению кодов (с их обозначениями) содержится в Приказе №624н. В этом документе подробно разъяснено:

что заполняет врач;
что кадровиком или бухгалтером работодателя.

Из части, заполненной врачом, кадровик может почерпнуть много информации о заболевшем сотруднике фирмы, например:

не инвалид ли он (в таком случае нужно оформление инвалидности в кадровых бумагах и пересмотр рабочей функции);
не опасна ли болезнь для коллектива.

Как считать коды?

В больничном есть такая строка «причина нетрудоспособности». В строке предусмотрены ячейки для проставления двузначных кодов, которые заполняет врач.

Коды обозначают, по какой причине сотруднику оформляется больничный. Вот какими могут быть причины и коды обозначения:

общее заболевание - 01;
(вне работы) - 02;
карантин (нахождение среди инфекционных больных) - 03;
или её последствия - 04;
декрет - 05;
протезирование в больнице - 06;
профзаболевание - 07;
санаторное лечение - 08;
- 09;
отравление - 10;
больничный по болезни ребёнка - 12;
социально‑значимая болезнь - 11.

При этом могут указываться и трёхзначные дополнительные коды:

нахождение в спецсанатории - 017;
нахождение в НИИ - 019;
дополнительный декретный - 020;
при заболевании, возникшем в результате опьянения (алкогольного или иного) - 021.

Если в больничном проставлена причина болезни с кодом 11, значит, имеет место опасный недуг, способный нанести критический вред как заболевшему, так и окружающим.

Кодирование таких заболеваний происходит на основании Постановления №715, вступившего в силу в конце 2014 года.

Коды опасных заболеваний

О здоровье населения планеты заботятся в каждом государстве. Для того, чтобы обобщить информацию о причинах заболеваний населения, ВОЗ разработала МКБ - международную классификацию болезней.

На сегодня МКБ - это документ, признанный всеми странами мира, в России она принята к использованию в конце прошлого века. На сегодня применяется 10-я версия (пересмотр) МКБ.

Информация о заболеваниях и их причинах обновляется раз в 10 лет, очередной её пересмотр намечен на 2017 год . При оформлении больничных используется не вся многотомная база МКБ, а только те включения, которые содержат важную информацию об опасных заболеваниях.

При этом сами коды не пишутся в больничном, но насторожить должен код 11 в строке с причиной болезни.

Опасные заболевания с кодовыми обозначениями делятся на 2 вида:

социально значимые болезни;
опасные для окружающих.

Список кодов представлен в таблицах.

Социально значимые

Опасные

Строка «иное»

В строке с таким названием может содержаться важная информация по поводу инвалидности сотрудника. Обратить внимание нужно на коды.

МКБ-10 – это аббревиатура перечня международной классификации болезней, прошедшую очередной, десятый пересмотр в 2010 году. Данная классификация содержит коды, которыми обозначаются все известные медицине заболевания.

Очень часто диагноз, выставляемый пациенту бывает довольно громоздким, так как содержит целый набор сопутствующих недугов. Для удобства его описания используется МКБ-10. Вместо названия болезни, в карту пациента, историю заболевания, а главное, документы Фонда медицинского страхования вносят соответствующий код.

Что еще представляет собой мкб 10 (международная классификация болезней), коды заболеваний основные какие предусмотрены? Поговорим на этой странице www.сайт об этом подробнее:

Для чего нужна МКБ - 10?

Чтобы обеспечить современный, нормальный уровень здравоохранения, активно развивать медицинскую науку, необходимо регулярно пополнять данные о состоянии здоровья населения, иметь сведения о деятельности больниц, поликлиник, других учреждений здравоохранения. Для этого необходимо развивать информационные системы, повышать их надежность и эффективность. Создание таких систем невозможно без использования кодовой классификации заболеваний.

Такую классификацию обеспечивает одна из главных статистических классификационных основ - международная классификация болезней (МКБ). Она также содержит перечень травм и причин смерти. Медицинская наука не стоит на месте, активно развивается. Поэтому под руководством ВОЗ данная система пересматривается 1 раз за 10 лет.

Таким образом, МКБ представляет собой единый нормативный документ, с помощью которого обеспечивается единообразие, сопоставимость международных методических подходов и материалов к определенному заболеванию.

При последнем, десятом пересмотре данного нормативного документа, помимо привычной, традиционной структуры МКБ, была составлена алфавитно-цифровая система определенных кодов, которая заменила устаревшую цифровую. Введение новой кодировки серьезно расширяет возможности современной классификации. Кроме того, алфавитно-цифровая кодировка не нарушает цифровую систему при проведении очередного пересмотра, что нередко случалось ранее.

МКБ-10 составлена более оптимально, чем предыдущие классификации. В частности, она расширяет группировки заболеваний глаза, уха, а также придаточного аппарата, сосцевидного отростка. Некоторые болезни крови МКБ-10 включает в классификацию "Болезни крови и кроветворных органов". Кроме того, внешние факторы, оказывающие влияние на состояние здоровья человека включены в главную часть основной классификации. Ранее они входили в дополнительные части.

Данная, десятая классификация, была полностью одобрена Международной конференцией по очередному пересмотру МКБ и принята на сорок третьей Всемирной Ассамблее Здравоохранения.

Документ содержит все нормативные определения и алфавитный перечень известных заболеваний. Включает в себя: трехзначные рубрики, четырехзначные подрубрики, содержащие нужные примечания, перечни исключений для основного заболевания, а также статистику, правила определения главных причин смерти больных. Также имеется перечень поводов для необходимой госпитализации пациентов.

Составлен подробный перечень рубрик, включающий краткие перечни, помогающие в разработке данных о заболеваемости, посещаемости учреждений здравоохранения, смертности населения. Имеются методические указания заполнения свидетельств о перинатальной смертности.

Перед практическим использованием МКБ-10 необходимо тщательно изучить структуру классификации, внимательно ознакомиться с представленными группировками болезненных состояний, изучить примечания, включения, исключения, правила отбора, кодирования основного диагноза.

Классы МКБ-10

Документ состоит из 21 раздела. Каждый раздел включает в себя подразделы с кодами известных заболеваний, патологических состояний. Классификация представлена следующим образом:

В качестве примера как зашифрованы в МКБ 10 коды состояний, приведем расшифровку 15 класса .

O00-O08. Вынашивание с абортом
O10-O16. Протеинурия, отеки и расстройства давления при беременности, во время родов и после них
O20-O29. Прочие заболевания матери, связанные с вынашиванием
O30-O48. Помощь медиков матери в связи с показателями состояния плода, возможными сложностями родоразрешения
O60-O75. Сложности с родами
O80-O84. Одноплодные роды, самопроизвольные роды
O85-O92. Сложности, в основном с периодом после родов
O95-O99. Прочие акушерские состояния, не подходящие под другие критерии

В свою очередь интервалы состояний имеют более конкретную расшифровку. Приведу пример для кодов O00-O08 :

O00. Беременность вне матки (эктопическая)
O01. Занос пузырный
O02. Прочие анормальные пороки зачатия
O03. Аборт самопроизвольный
O04. Аборт медицинский
O05. Прочие способы аборта
O06. Неуточненный аборт
O07. Попытка аборта неудачная
O08. Сложности, из-за аборта, беременности молярной или внематочной

Также в МКБ-10 есть и дальнейшие уточнения. Приведу пример для кода O01 Пузырный занос классический :

O01.0 Занос классический пузырный
O01.1 Занос пузырный частичный и неполный
O01.9 Занос неуточненный пузырный

Важно !

Если изучить официальный перечень МКБ-10, то видно, что алфавитный указатель заболеваний в начале диагностических гнезд содержит также не уточнённые состояния, обозначенные знаками.9, БДУ, НКД. Вот хоть пример выше «O01.9 Занос неуточненный пузырный». Такие кодировки использовать рекомендуется в крайних случаях, а вообще не желательно, так как они неинформативны для статистики. Доктору следует добиваться уточнения диагноза, который соответствует определенной классификации.

Для более точной информации по кодам болезней воспользуйтесь официальным документом МКБ-10! Приведенные здесь коды достаточны точны чтобы передать дух документа, но не вполне точны в формулировке, что допускает наш популярный формат изложения.