Ортопедические изделия

Лечение астмы. Санатории для лечения бронхиальной астмой

Бронхиальная астма является достаточно распространенным заболеванием. Этим недугом в мире страдает около 200 миллионов человек.

Практически каждый пациент, имеющий , интересуется, какой климат подходит астматикам и где лучше отдыхать. Ведь не секрет, что от климатических особенностей того или иного региона зависит тяжесть и частота приступов. Да и лечение астмы, назначающееся врачом, включает посещение некоторых курортов.

Оптимальные климатические условия для астматиков

Нельзя сказать, что людям, болеющим астмой, подходит какой-нибудь определенный населенный пункт. Но выбирая место проживания, астматики должны учесть такие факторы, как температура, влажность воздуха, а также присутствие в нем аллергенов и других вредных веществ. И только подобрав оптимальные условия по всем параметрам, можно переезжать жить в этот регион.

Лучший климат для астматиков – умеренно-влажный с теплым летом и мягкой зимой.

В некоторых случаях для улучшения состояния больному астмой достаточно всего лишь на 2-3 дня поехать в лес или к реке. Облегчение при этом связано с чистым воздухом. Он насыщен кислородом, который улучшает состояние слизистой оболочки респираторных путей. Кроме того, в таком воздухе содержится минимальное количество аллергенов, вызывающих воспалительные процессы. Люди с лучше будут чувствовать себя в горных местностях неподалеку от моря.

В горной местности воздух насыщен кислородом, а атмосферное давление более низкое. Все это благоприятно воздействует на астматиков. Поэтому горный климат считается одним из лучших для людей с подобными недугами. Если нет возможности переехать в горы на постоянное жительство, можно хотя бы проводить отпуска в таких регионах. Это позволит «убежать» от аллергенов и облегчить течение заболевания.

Доказано, что улучшить состояние больного астмой, особенно ребенка, поможет воздух, насыщенный ароматом хвои. Дыхание таким воздухом способствует сокращению количества обострений. И даже при обострениях симптомы выражены в меньшей степени, чем обычно.

При невозможности сменить место жительства на такие регионы, врачи рекомендуют как можно чаще выезжать в хвойные леса для насыщения организма кислородом. Также благоприятное влияние хвойного запаха объясняется наличием в нем фитонцидов. Это специальные вещества, оказывающие противовоспалительное и антимикробное воздействие.

Отлично воздействует на дыхательную систему астматиков морской воздух, прогретый до 25-30 градусов. Он богат солями и йодом, которые оседают на слизистой оболочке респираторных путей и препятствуют закупориванию их мокротой.

Также не следует забывать, что течение бронхиальной астмы в некоторой степени зависит от состояния нервной системы. Различные климатические условия по-разному действуют на нее, что следует учесть при выборе места жительства.

Лучшие места для жительства и отдыха астматиков

Учитывая то, что астма обостряется под действием комплекса факторов, уберечься от приступов невозможно. Но в мире есть регионы, климатические условия которых благоприятно воздействуют на людей с этим недугом.

Для отдыха людей с патологиями респираторной системы хорошо подходит побережье Средиземного и Адриатического моря (Франция, Испания, Италия, Черногория, Словения, Албания).

Особое внимание следует обратить на Болгарию. В последние годы эта страна довольно популярна среди астматиков. Климат на ее побережье сухой и достаточно теплый, что благоприятно сказывается на состоянии пациентов.

Где отдохнуть астматику на просторах бывшего СССР? Для таких больных самый лучший климат в Крыму, Алтае, Краснодарском крае, северной части Кавказа. Большой популярностью обладает терапия астмы в Крыму. В этом регионе есть множество санаториев, специализирующихся на лечении исключительно патологий бронхо-легочной системы. Несмотря на небольшую площадь, климатические условия в этом регионе немного отличаются в разных населенных пунктах.

Климат восточной (Феодосия, Судак) и западной (Черноморск, Евпатория) части полуострова умеренный. Он характеризуется нежарким летом (температура воздуха редко поднимается выше 30 градусов) и мягкой зимой (морозов практически не бывает). Такие условия могут подойти для жизни всем больным астмой, независимо от формы заболевания. Однако покупая дом в этом регионе, следует учесть его отдаленность от хвойных лесов. Чем ближе хвоя, тем лучше будет самочувствие.

Эти регионы также подходят для ежегодного проведения отпусков. Умеренный климатический пояс в сочетании с чистым морским воздухом оказывает благоприятное воздействие на дыхательную систему.

Вдыхаемые микроскопические части морской воды содержат множество полезных микроэлементов, необходимых для правильного функционирования слизистых оболочек респираторных путей. После нескольких недель, проведенных на морских курортах Крыма, астматик на долгие месяцы забудет о приступах болезни.

На южном побережье Крыма более сухой климат. Летом температура воздуха достигает 40 градусов, однако за счет невысокой влажности переносится легко. Кроме того, на юге Крыма морской воздух сочетается с горным. Такой климат при астме оказывает благоприятное влияние на респираторные пути. Эти условия идеально подходят для жизни и отдыха с ребенком астматиком. Учитывая все факторы, можно сделать вывод, что Крым для астматиков является одним из лучших регионов.

Многие астматики любят отдыхать в Сочи. Существует стереотип, что в этом регионе идеальный климат, который положительно воздействует на дыхательные пути. Это не совсем верное мнение. Не редкостью является именно во время отдыха в Сочи. Это объясняется тем, что в этой местности повышенная влажность воздуха. Поэтому Сочи и вблизи располагающиеся населенные пункты не совсем подходят для отдыха и жительства астматиков.

Морские курорты Абхазии (Батуми, Гагра, Сухуми) прекрасно подходят как для отдыха, так и для постоянного жительства астматиков. Гагра расположена в горах, которые впритык доходят до моря.

Благодаря сочетанию морского и горного воздуха это место идеально подходит для людей с болезнями дыхательной системы. Кроме того, в Абхазии есть множество хвойных лесов, которые очищают воздух. Даже двухнедельное пребывание на курортах этого региона значительно улучшает состояние больного. На них могут отдыхать как дети, так и взрослые.

На состояние астматиков существенное влияние оказывают климатические условия. В России есть множество местностей, которые прекрасно подходят для жительства или отдыха людям, страдающим бронхиальной астмой. Ознакомившись с особенностями этих регионов, каждый человек может выбрать наиболее подходящий для себя.

При воспалениях заболеваниях дыхательных путей очень важно вовремя начать эффективный курс лечения. Помимо приема лекарственных препаратов, после острого периода заболевания врачи назначают своим пациентам курс оздоровления в специализированных пансионатах и санаториях. Лечение в санатории бронхиальной астмы позволит уменьшить количество приступов удушья или добиться длительной ремиссии. Немаловажным является и применение врачами современных немедикаментозных методик и технологий.

Особенности санаторно-курортного лечения

Санаторно-курортное лечение – это медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности

Оздоровиться в санатории могут люди, получившие заключение медицинского учреждения. С ним ознакамливается орган соцзащиты или профсоюзный комитет, затем выписывается путевка.

Пациента направляют в санаторий, который находится под руководством Министерства здравоохранения. Зачастую больные пребывают и получают соответствующее лечение на территории оздоровительной базы совершенно бесплатно, но есть возможность платного посещения пансионата.

В такие здравницы направляют людей с различными диагнозами: ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язва желудка, камни в почках и другие.

Критерии выбора санатория при бронхиальной астме

Расположенность санатория (если у больного острое заболевание, его стоит направлять в ближайший санаторий, в котором ему смогут оказать медицинскую помощь и поднять за короткий промежуток времени «на ноги»).
Тяжесть течения болезни (не все базы оздоровления имеют возможность вылечить человека с затяжной бронхиальной астмой и осложнениями болезни).
Методы лечения и имеющееся оборудование.
Наличие опытных специалистов.
Инфраструктура курорта (на территории хорошего санатория должны быть места, где можно подышать свежим воздухом и отдохнуть).
Удобства (теплый душ, полноценное питание, уютные номера – это то, без чего больной не сможет чувствовать себя комфортно).

Также есть специализированные санатории для детей с бронхиальной астмой, где ровесники смогут оздоровиться и отлично провести время. За детьми присматривает ответственный персонал, маленькие пациенты рационально питаются и ходят на лечебные процедуры.

На курорты нужно ездить не только для терапии, но и с целью профилактики. Для того чтобы уберечь себя от недуга, следует тренировать организм, заниматься лечебной физкультурой.

Показания для санаторно-курортного лечения дыхательных путей

Показаниями для лечения дыхательных путей в специализированных отделениях, санаториях и курортах являются трахеит, затяжной бронхит, трахеобронхит, обструктивная болезнь легких, легкая и среднетяжелая бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, врожденные аномалии легких, трахеи и бронхов, кистозный фиброз, хронический ларингит, аллергический и вазомоторный ринит, назофарингит, фарингит, фронтальный и затяжной синусит и другие.

Санатории для лечения больных бронхиальной астмой в России предназначены для людей, у которых наблюдалась тяжелая симптоматика: одышка, удушье, кашель, удлиненный выдох, поверхностное дыхание, хрипы при вдохе, тахикардия, диффузный синий цвет кожного покрова, акроцианоз, недомогание, общая слабость, дистрофические изменения ногтевых пластин, головокружение, обмороки, мигрени, периодические аллергии. После таких симптомов организм человека ослаблен и нуждается в дополнительных лечебных мероприятиях.

Манипуляции в санаториях дают неплохой клинико-функциональный эффект: у 75-80% больных бронхиальной астмой уменьшается количество приступов. Лечение на горноклиматических курортах рекомендуется людям с атопическим воспалением дыхательных путей.

Терапия в специализированных отделениях показана больным с ремиссией (признаки болезни ослабевают или полностью исчезают). У пациента не должно быть проблем с дыханием

Противопоказания для санаторно-курортного лечения дыхательных путей

Противопоказаниями для посещения оздоровительных баз (специализирующие на болезнях дыхательных путей) являются дыхательная недостаточность третьей степени, увеличение и расширение правых отделов сердца, экспираторная одышка, острые заболевания легких и бронхов.

Люди с ярко выраженными поведенческими расстройствами не отправляются в санатории. При умственной отсталости также не направляют пациентов в обычные оздоровительные заведения

Эффективные способы лечения бронхиальной астмы на курортах

Санаторно-курортное лечение бронхиальной астмы включает в себя следующие процедуры: бальнеотерапию, гидроаэроионизацию, диафрагмальное стимулирование, лечебный массаж, аэрофитотерапию, ароматерапию, грязевые ванны.

Суть бальнеотерапии заключается в том, что больной лечится с помощью минеральной воды определенной температуры и химического состава. Вода положительно влияет на рецепторы кожи, слизистые оболочки. Благодаря манипуляции человеку становится проще дышать, очищаются дыхательные пути. Каждому больному пульмонолог назначает определенный курс терапии с минеральными водами.

Гидроаэроионизация – естественный процесс образования гидроксила в воздухе после распыления воды в специализированном помещении. Процедура рекомендуется как дополнение к дыхательным упражнениям. Плюсами гидроаэроионизации есть улучшение обменных процессов и нормализация циркуляции крови. Находиться в таком специализированном помещении можно не более одного часа.

При диафрагмальном стимулировании для улучшения процесса дыхания используется современное оборудование, которое активизирует функционирование дыхательной мускулатуры. Манипуляция проводиться исключительно специалистами с медицинским образованием.

Облегчить состояние больного бронхиальной астмой сможет лечебный массаж, который делается массажистом. Доктор может обучить пациента технике самомассажа для проделывания манипуляций в домашних условиях.

Польза массажа:

усиливается циркуляция крови;
ткани насыщаются достаточным количеством кислорода;
активизируется работа дыхательной мускулатуры;
увеличивается объем дыхания за одну минуту.

Лечение астмы в санатории с помощью ароматерапии и аэрофитотерапии укрепится иммунитет. Улучшить дыхание и усилить обменные процессы смогут грязевые ванны и обертывание, поскольку в состав лечебной грязи входят полезные витаминные и минеральные добавки.

Климатотерапия – эффективный способ вылечить бронхиальную астму

Климатотерапия при бронхиальной астме проводится во многих санаториях и здравницах в оздоровительных и лечебных целях. Высокогорные курорты врачи рекомендуют пациентам с затяжными болезнями дыхательных путей, такими как туберкулез, бронхиальная астма, бронхит.

Пребывание больного в природных соляных пещерах и карстовых гротах именуется спелеотерапией. Это немедикаментозный способ лечения, который относится к климатотерапии. В пещерах и гротах в воздухе парят минералы и натуральные газы, которые показаны пациентам с бронхиальной астмой.

Для желаемого результата нужно, чтобы лечение в санатории длилось не менее 1-1,5 месяца. При затяжных болезнях дыхательной системы длительность пребывания на курорте составляет от 1,5 до 3 месяцев.

Краткое описание санаториев пульмонологического профиля

Санатории пульмонологического профиля располагают современным лечебно-диагностическим оборудованием. Доктора применяют только эффективные способы лечения и профилактики болезней дыхательных путей и легких.

Для маленьких пациентов по всей стране открыты санатории для лечения астмы у детей. Опытный персонал оздоровительных баз находит индивидуальный подход к каждому ребенку. Для маленьких детей предусмотрен интересный досуг в период лечения.

Разработанные отечественными и иностранными медиками оздоровительные и лечебно-реабилитационные программы помогают быстро и надолго восстановить человеческий организм после серьезных заболеваний. Если у пациента диагностирована хроническая патология, ему следует посетить лучшие пульмонологические санатории, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Лучшие санатории Кисловодска

Популярными санаториями в Кисловодске являются: «Родник» (посетителям заведения предлагается четырехразовое питание, уютные номера и оздоровительная программа, которая включает в себя вихревые ванны, купание в минеральных водах, массажи, озонотерапия) и «Виктория» (удивит гостей санатория турбулентный и подводный массаж, ингаляции, лечебные души, парафинолечение и фитотерапия).

В «Джинал» и «Семашко» могут отдохнуть семьи, для детей предлагаются оздоровительные программы, позволяющие очистить организм от токсинов и шлаков, уменьшить приступы удушья и сильного кашля при бронхиальной астме. Обученный персонал будет поддерживать маленьких пациентов во время процедур и не отходить ни на шаг.

Известные санатории в Крыму

Лечение бронхиальной астмы на курортах и в санаториях
На сегодняшний день существует масса возможностей предупреждать и лечить бронхиальную астму . Кроме классических схем терапии (применение лекарственных препаратов ) нужно обязательно сказать и о пользе терапии астмы в санаториях и на курортах, специализирующихся в этой области. По опыту врачей, пациенты, периодически практикующие подобный вид терапии, легче переносят заболевание. Кроме того, способ этот совершенно безвреден. Сегодня есть огромное количество специализированных медицинских учреждений, в которых кроме лечения астмы предоставляются возможности приятно провести время.

Бронхиальная астма – это недуг очень распространенный и опасный. Для успеха терапии заболевания необходимо правильно восстановить организм, а также укрепить достигнутые результаты терапии (это дает возможность продлить периоды затишья заболевания ).
Терапия в специализированных санаториях – сегодня это одна из основных составляющих лечения данного заболевания. По данным, полученным от практикующих аллергологов, после лечения в санатории у пациента надолго наступает период ремиссии, снижается необходимость в употреблении медикаментов, а также облегчаются приступы. Санатории и специализированные центры по терапии астмы – это учреждения, где можно получить практически все виды процедур, необходимые для нормализации состояния.

О действии санаторно-курортной терапии астмы

До того, как были созданы лекарственные препараты от астмы и туберкулеза , единственным способом терапии был переезд в области с подходящим климатом. И до сих пор этот метод успешно применяется для терапии данных заболеваний. Сегодня положительное действие лечебного климата уже не вызывает сомнений у врачей. Макроклимат или климатические условия представляют собой некий набор составляющих внешней среды, которые окружают людей. К данным составляющим относится температура, влажность, уровень кислорода и иных газов в атмосфере, рельеф местности и другие. Если все эти составляющие складываются определенным образом, климат данной местности хорош для укрепления и поддержания здоровья человека.

Есть еще и такое понятие как микроклимат . Данный параметр характеризует климат небольшой площади, на которой пребывает человек: микроклимат квартиры, офисного помещения или заводского цеха, где большую часть времени находится человек. Этот показатель также очень важен для состояния здоровья любого из нас. Так, если человек страдает астмой, вызвать ее вполне моли ядовитые испарения, наличие большого количества аллергенов, пыли или газов, которые присутствуют именно в микроклимате помещений. В лечебно-санаторных учреждениях для терапии астмы и в жилых помещениях создают специальные условия, оптимальные для нахождения больных астмой, кроме того, и санатории подобные организовываются только в областях с полезным для пациентов климатом.

Как правильно подобрать курорт для терапии и отдыха?

Для того чтобы пребывание на курорте принесло не только удовольствие, но и пользу для здоровья, нужно принимать во внимание следующие условия:

Переезд из одной климатической зоны в другую обычно провоцирует адаптационный кризис (называемый акклиматизацией ). В этот период часто наблюдается ухудшение состояния больного на некоторое время. Продолжительность данного периода тем дольше, чем сильнее перемена климата. В связи с этим пациентам с бронхиальной астмой желательно отдыхать и лечиться в климатической зоне близкой и привычной.

Изменение часового пояса также может подорвать здоровье. В связи с этим при дальних поездках (в первую очередь в сторону востока ) предпочтительнее путешествовать на поезде или автомобиле. За период переезда биологические часы успевают подстроиться под перемену часового пояса.

При выборе места и времени поездки следует тщательно изучить местную флору и избегать времени обильного цветения, ведь именно цветочная пыльца является мощным аллергеном, могущим вызвать приступ удушья.

Пациентам с атопической формой заболевания предпочтительнее проходить лечение осенью. Лечение же в летние месяцы дает худшие результаты. Если же астма протекает в инфекционно-аллергической форме, лечение лучше проводить именно летом и отказаться от поездки в весеннее время. Если астма протекает в смешанной форме, поездку в санаторий лучше запланировать на осень.

Очень полезно пациентам с бронхиальной астмой нахождение в хвойных лесах, а также в горах, в умеренной климатической зоне.

Формы санаторно-курортной терапии астмы

Одной из процедур, облегчающих течение бронхиальной астмы, является спелеотерапия . Наименование этого способа в переводе с греческого значит «пещера ». На органы дыхания пациентов очень благоприятное влияние оказывает микроклимат определенных пещер, изобилующих минералами. По некоторым сведениям у семидесяти процентов пациентов значительно облегчается состояние после прохождения курса спелеотерапии.

Галотерапия (происходит от греческого «соль» ) напоминает предыдущий метод. Но при галотерапии микроклимат создается не природой, а специалистами. Это дает возможность докторам совершенно четко создавать условия, оптимальные для лечения астмы.
Перед поездкой в санаторий людям, страдающим бронхиальной астмой обязательно следует посетить

На состояние дыхательной системы человека огромное влияние оказывают особенности климата. Еще древние врачи Гиппократ, Гален и другие, советовали перемену климата в качестве основного метода лечения болезней легких, бронхов и верхних дыхательных путей. Современные врачи рекомендуют посещать санатории пульмонологического профиля для лечения, профилактики хронических заболеваний бронхо-легочной системы, а также для восстановления здоровья после перенесенных острых длительных болезней.

При заболеваниях верхних дыхательных путей, которые, в большинстве своем, имеют хронический характер, рекомендуется поездка в санатории для лечения органов дыхания. Санаторно-курортное лечение - наиболее эффективный метод лечения заболеваний дыхательной системы. Это связано с тем, что большинство болезней дыхания трудно поддается лекарственной терапии и не требует стационарного лечения.

Влияние климата на дыхательную систему

Органы дыхания имеют непосредственный контакт с окружающей средой (воздухом) и чувствительны ко многим физическим факторам (температуре воздуха, влажности, составу воздуха, парциальному давлению кислорода, атмосферному давлению). Это успешно используют санатории лор-органов в качестве естественных и искусственно создаваемых методов лечения и профилактики.

Лечение в санаториях рекомендуется при наличии хронической болезни в период стойкой ремиссии, то есть при стихании обострения, а также после длительных острых заболеваний, например, тяжелой затяжной пневмонии с развитием осложнений, после операций на легких или дыхательных путях, травм.

Показания к санаторно-курортному лечению

Пульмонологические санатории предлагает оздоровительные программы при таких заболеваниях органов дыхания, как: хроническая пневмония, бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез легких, бронхообструктивные синдромы различного происхождения, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, хронические риносинуситы, аллергический ринит, тонзиллофарингит, ларингиты, трахеиты, последствиях операций, травм, перенесенных длительных острых заболеваний.

Детские санатории оказывают идентичный спектр услуг для детей. В такую здравницу можно отправить ребенка на лечение одного или вместе с родителями. Санатории располагают современными эффективными видами лечения болезней, позволяющими, если не вылечить окончательно болезнь, то добиться стойкой и длительной ремиссии и остановить прогрессивное развитие болезни.

Противопоказания к санаторно-курортному лечению:

Спонтанный пневмоторакс, наличие выпота в плевральной полости, кровохарканье
Наличие легочно-сердечной недостаточности выше 2-й степени
Хронический абсцесс легких, бронхоэктатическая болезнь, сопровождающиеся повышением температуры, выделением гнойной мокроты, истощением организма.
Бронхиальная астма с частыми и тяжелыми приступами удушья, астма неконтролируемая гормонозависимая
Состояния после неэффективных оперативных вмешательств и наличие послеоперационных осложнений
Наличие хронического заболевания в фазе обострения.

Методы лечения

В любом санатории лечение органов дыхания осуществляется комплексно, с применением различных методик: бальнеотерапия, аппаратная и респираторная физиотерапия, климатотерапия (гелиотерапия, аэротерапия), спелеотерапия (соляные пещеры), галотерапия, грязелечение, дыхательная гимнастика, массаж, рефлексотерапия.

Климатотерапия эффективна при всех заболеваниях дыхательной системы. Санатории лор-органов расположены в благоприятных климатических зонах: приморских, горных, лесостепных. Воздух моря, гор и леса содержит большое количество отрицательно заряженных ионов, благотворно влияющих на дыхательную систему и здоровье человека.

Воздух лесной полосы насыщен выделяемыми растениями фитонцидами, которые оказывают противомикробное, противовоспалительное и противоаллергическое действие и будет полезен при лечении хронического бронхита и астмы. Морской воздух полезен наличием гидроаэрозолей солей, содержащихся в морской воде, многих минералов, лечебно воздействующих на органы дыхания (улучшают вентиляцию, проходимость бронхов, стимулируют кроветворение и обмен веществ, насыщают организм йодом) и нервную систему.

Кроме того, солнечное излучение, обладая бактерицидными свойствами и активируя обменные процессы, выработку гормонов, способствует выздоровлению от инфекционных заболеваний, способствует снижению отека дыхательных путей. Южный берег Крыма считается лучшим климатом для излечения от туберкулеза. Климатические приморские санатории расположены также на Балтийском море, в Сочи, Геленджике, во Владивостоке.

Пульмонологический санатории, располагающиеся в сухом субтропическом средиземноморском климате, помогают уменьшить частоту обострений хронического бронхита в 1.7 раз. Горный климат будет особенно полезен в лечении обструктивных синдромов при бронхите, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, в лечении туберкулеза.

Среднегорье (Кисловодск, Алтай, Нальчик, Киргизия) оказывает целебное действие с первых дней пребывания. Легкие начинают эффективнее дышать - в горах снижено парциальное давление кислорода, уменьшена нагрузка на грудную клетку. Улучшается альвеолярная вентиляция, уменьшается недостаток кислорода, снимается спазм сосудов малого круга кровообращения.

Соляные пещеры

Практически все санатории органов дыхания оснащены спелеокамерами, то есть соляными пещерами, и галокамерами, то есть искусственно созданным микроклиматом соляных пещер. Соляные пещеры помогают облегчить почти все заболевания лор-органов благодаря проникновению высокодисперсного сухого аэрозоля в дыхательные пути, что улучшает вентиляционные показатели дыхания, нервную регуляцию дыхания, способствует сокращению приема лекарственных препаратов.

Также лечение легких проводится с применением бальнеотерапии, то есть лечебных ванн, которые оказывают как неспецифическое общеукрепляющее, так и специфическое лечебное действие, в зависимости от типа ванн (сульфидные, хлоридные, йодобромистые, радоновые, углекислые).

Подготовка к поездке в санаторий

Для поездки в санаторий необходимо пройти ряд обязательных исследований (рентгенография грудной клетки, клинические анализы крови и мочи, ЭКГ) и дополнительных исследований, которые назначает лечащий врач для оценки состояния здоровья и выявлений противопоказаний, посетить стоматолога с целью санации кариозных зубов. После проведенного обследования лечащий врач обязательно оформит санаторно-курортную карту.

Во время поездки в санатории с заболеваниями легких необходимо взять с собой лекарства, которые вы принимаете в случае обострений болезни, санаторно-курортную карту, страховой полис обязательного медицинского страхования. Если вы собираетесь посетить санаторий в разгар лета, то вам понадобятся солнцезащитные очки, крем, шляпа от солнца. Необходимо помнить и соблюдать режим пребывания на солнце и взрослым, и, тем более, детям. Детям до 2 лет пребывание под прямыми лучами солнца запрещено.

Затрудняетесь с выбором санатория? Вам помогут специалисты-курортологи:

Исполнительный директор Фонда консультирования и управления в здравоохранении, автор многих федеральных стандартов санаторно-курортного лечения.

Санаторно-курортное лечение в России традиционно представляет собой составную часть государственной политики и важный раздел здравоохранения. По данным ГНИИ курортологии (г. Пятигорск), санаторно-курортное лечение позволяет существенно сократить трудовые и материальные потери: число больных, пользующихся освобождением от работы, — в 1,8-2,5 раза; количество дней временной нетрудоспособности — в 2,3-3,5 раза; потребность в госпитализации больных — в 2-4 раза, расходы на лечение больных в поликлиниках и стационарах — в 2,6-3,8 раза; выплаты пособий по больничным листам — в 1,8-2,5 раза; ущерб, наносимый производству в результате «недовыработки» продукции в связи с заболеваемостью, — в 2-3 раза.

Проблема реабилитации больных бронхиальной астмой (БА) остается одной из самых значимых в пульмонологии: от 4 до 10% населения Земли страдают этим заболеванием различной степени тяжести, среди детей этот показатель повышается до 10-15%. По социальной значимости БА выходит на одно из первых мест среди заболеваний органов дыхания.

В соответствии с рекомендациями по диагностике и лечению БА, разработанными Институтом усовершенствования клинических систем ICSI и Респираторным управляющим комитетом (дата выпуска — 1994 г., пересмотрено в 2001 г.), при БА следует проводить ступенчатое лечение, цель которого — сохранить контроль над астмой на фоне применения минимального количества лекарственных препаратов. Важное место в терапии БА занимает санаторно-курортное лечение ( ). Оно является одним из самых дорогих и одновременно его можно признать одним из наиболее рентабельных, учитывая благоприятное послекурортное действие. По данным исследований, проведенных в детском санатории «Смена» (г. Кисловодск) совместно с Пятигорским НИИ курортологии, длительность ремиссии через год после курортного лечения в среднем достигает 9,7 мес.

О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение

В мировой практике накоплен значительный опыт успешного лечения бронхиальной астмы на климатических курортах. Климатические факторы оказывают мощное терапевтическое воздействие и должны быть признаны сильнодействующими. Любой переезд в зону с измененными климатическими условиями, даже благоприятными для здоровья, всегда сопровождается реакцией адаптации, или, иными словами, кратковременными приспособительными физиологическими сдвигами многих функциональных систем, цель которых — обеспечение необходимого уровня жизнедеятельности в новых условиях. Длительность периода адаптации (акклиматизации) на курорте определяется индивидуально, в зависимости от особенностей болезни и контрастности смены климатических районов, а также от условий внешней среды. Важность этого вопроса подчеркивается в Приказе № 256 МЗСР РФ от 22 ноября 2004 г. «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». При заполнении справки для получения путевки на санаторно-курортное необходимо указывать климатическую зону и климатические факторы в месте проживания.

Особенно ответственно следует подходить к выбору климата курорта для метеочувствительных людей. Установлено, что при сдвиге часового пояса на 3 ч и более в организме могут развиваться болезненные расстройства, комплекс которых получил название десинхроноза, проявляющиеся чаще всего расстройством сна, снижением работоспособности, ухудшением течения основного заболевания. Наиболее выраженные изменения возникают при перемещении с запада на восток, когда происходит инверсия привычного хода суточного времени. При переездах в непривычные климатические условия может нарушаться и структура сезонного ритма погодных условий. Неблагоприятное действие на организм человека оказывает (при переезде весной из средней полосы в условия лета южных курортов), а его инверсия, что обычно наблюдается при поездке осенью в южные страны, где еще сохраняется летняя погода. Таким пациентам следует рекомендовать не перелеты, при которых смена климатических условий происходит в течение нескольких часов, а поездки на поезде.

На курорте больным в период адаптации (акклиматизации) не назначают сильнодействующие климатические процедуры, рекомендуют соблюдать режим, который уменьшил бы интенсивность раздражителей, вызванных сменой климатических районов, а также способствовал правильной тренировке приспособительных механизмов.

Нецелесообразно направление больных БА, проживающих в резкоконтинентальных зонах, на южные курорты осенью, поскольку их возвращение к месту постоянного проживания чревато обострением вследствие контрастных климатических условий и сниженной способности к реадаптации. Также нецелесообразны короткие курсы санаторно-курортного лечения, столь популярные сегодня. Больным БА следует ограничивать инсоляцию из-за активного влияния УФ на иммунную систему, возможности развития солнечных ожогов и, как следствие, дополнительной сенсибилизации.

При выборе курорта для больных бронхиальной астмой необходимо принимать во внимание не только климатическую зону, в которой расположен курорт, но и сезон, учитывая контрастность метеоусловий и пору цветения.

По заключению врачей болгарского курорта Сандански, на эффективность лечения влияют сезон, а также форма бронхиальной астмы. Наибольший эффект дает курортное лечение атопической формы осенью — 96,7%, а наименьший летом — 86,8%, при инфекцинно-аллергической форме наиболее результативным лечение оказывается летом — 88,3%, а наименее эффективным весной — 79,1%. При смешаной форме наибольший эффект приходится на осень — 92,6%, а наименьший на весну — 76%.

Эффективность санаторно-курортного лечения БА зависит от правильного выбора курорта. В отечественной курортологической литературе имеются лишь отрывочные данные о зарубежных курортах и нет достоверных сведений о современных возможностях лечения на российских курортах. Россия обладает разнообразными курортными ресурсами, многие из которых уникальны. В настоящей публикации мы приводим перечень курортов с указанием основных природных факторов. В таблице 2 отражены климатические особенности курортов, наличие спелеоклиматических и галокамер, ингаляториев, градирен. Указаны также основные типы минеральных вод питьевого и бальнеотерапевтического назначения, лечебных грязей, что позволит врачу подобрать курорт с возможностью лечения основного (БА) и сопутствующих (или конкурирующих) заболеваний.

Климатические зоны, показанные для больных БА

Континентальный климат равнин лесной и лесостепной зоны с коротким летом характерен для обширной полосы умеренных широт Северного полушария. Характеризуется преобладанием в летние месяцы теплой температуры, умеренной влажностью и достаточной солнечной радиацией. Климат лесной и лесостепной зоны Европейской части России создает щадящие условия для больных. Для пациентов с заболеваниями органов дыхания особенно показан таежный климат (зоны хвойных лесов), воздух которых насыщен фитонцидами.

На многих немецких и австрийских бальнеоклиматических курортах с хлоридными натриевыми водами устроены градирни (от нем. gradieren — сгущать соляной раствор; первоначально градирни служили для добычи соли выпариванием), представляющие собой устройства для охлаждения воды атмосферным воздухом. На курортах градирни выполняют роль бальнеотехнических сооружений. Они представляют собой деревянный каркас, длиной до нескольких сотен метров, заполненный хворостом. Хлоридная натриевая (соленая) вода поступает в верхнюю часть устройства (в высоту градирни достигают 15 м) откуда падает, разбиваясь о хворост, и разлетается мельчайшими брызгами. Мельчайшие частицы воды распыляются на расстояние до 500 м, образуя аэрозоль и создавая микроклимат, близкий к условиям морских побережий: увлажненный, ионизированный воздух, насыщенный солями и аэроионами. Пребывание близ градирни, вокруг которой образуется естественный ингаляторий, чрезвычайно эффективно при лечении неспецифических заболеваний органов дыхания, в том числе и БА.

Климат полупустынь и пустынь (аридный климат умеренных широт) способствует более легкой регуляции теплообмена между кожей и легкими, обильному потоотделению, облегчает работу почек, при этом повышаются содержание гемоглобина и количество эритроцитов в крови.

Степной климат (семиаридный климат умеренных широт) отличается от климата пустынь (аридного климата) более резкими перепадами между дневной и ночной температурой. На степных курортах европейской части России дополнительно используют лечение кумысом. Первый кумысолечебный санаторий близ Самары был организован в 1858 г. доктором Н. В. Постниковым. В трех словах ему удалось выразить сущность действия кумыса на организм человека: «nutrit, roborat, etalterat» — «питает, укрепляет, обновляет».

Характерными особенностями горного климата являются пониженное парциальное давление кислорода в воздухе, повышенная солнечная радиация и ионизация воздуха, значительные колебания суточной температуры. Акклиматизация к горному климату связана с внешней гипоксией, суточными колебаниями температуры, повышенной солнечной радиацией.

Уже более 100 лет низкогорный курорт Кисловодск считается одним из лучших для лечения больных БА. В 1873 г. профессор Зарубин в сборнике материалов, посвященных изучению Кавминвод, опубликовал статью «О Кисловодске как о лечебном приюте для страдающих грудными болезнями». Климат сибирского курорта «Белокуриха» отличается постоянным атмосферным давлением, большим количеством ясных и солнечных дней в году, умеренной влажностью, наличием теплых фенов в зимнее время года; кроме того, количество аэроионов здесь в два раза выше, чем в швейцарском Давосе.

Приморский климат (морских побережий) характеризуется относительно высоким атмосферным давлением, отсутствием резких перепадов температуры, чистотой и свежестью воздуха при высоком содержании в нем озона и морских солей, интенсивным солнечным излучением. Пребывание возле моря способствует повышению обмена веществ и усилению секреции эпителия бронхиального дерева, оказывает тонизирующее, общеукрепляющее и закаливающее действие.

Согласно традиционной точке зрения, для больных БА противопоказан климат влажных субтропиков, в частности курортов сочинской группы. Однако эта гипотеза до сих пор не получила научных обоснований. Наоборот, умеренная влажность, характерная для упомянутого региона, этим больным просто необходима, как и рациональная гидратация. Дегидратация же способствует формированию густой слизи в просвете бронхов, что нарушает их проходимость. Лечение больных с умеренными проявлениями бронхиальной обструкции оказывается вполне эффективным в условиях умеренно влажного климата, как в районе Сочи (санаторий «Чемитоквадже»), так и в Прибалтике (г. Светлогорск). Противопоказаны эти климатические условия только больным декомпенсированной формой БА (Л. М. Клячкин, А. М. Щегольков, 2000).

Спелеотерапия, лечебные штольни

Особое место в лечении в курортном лечении БА занимает спелеотерапия (греч. speleon — пещера) — метод лечения длительным пребыванием в условиях своеобразного микроклимата естественных карстовых пещер, гротов, соляных копей, искусственно пройденных горных выработок металлических, соляных и калийных рудников. История спелеотерапии насчитывает около 2500 лет. Лечение под контролем врачей впервые начали применять в XIX в. в штольнях серебряных рудников близ австрийского города Oberzeiring. В 1959 г. в старой проходке карстовой шахты около городка Велички, возле Кракова, на глубине 200 м был организован санаторий на 70 мест, а год спустя подземная лечебница открылась в соляных копях Прайда (Румыния). С 1977 г. действует первая в России и в мире сильвинитовая спелеолечебница в калийном руднике на Верхнекамском месторождении калийных солей (г. Березники Пермской области). Спелеотерапия практикуется в самом большом в Европе подземном отделении Украинской аллергологической больницы, открытой в 1979 г. в пос. Солотвино Закарпатской области. Больные здесь лечатся на «двух койках»: одна в стационаре на 260 мест, а вторая — в подземной лечебнице, где они проводят 7-12 ч в сут, чередуя дневные процедуры и ночной сон. В Германии создан Немецкий союз спелеотерапии, объединяющий 12 курортов; метод получил название Hohlentherapie (пещерное лечение) или Heilstollentherapie (лечебные штольни). Врачи союза рекомендуют ежедневные процедуры по 2 ч, продолжительность курса должна составлять не менее

3-х нед. В Венгрии спелеотерапия признана официально. В настоящее время спелеотерапевтические лечебницы функционируют в Армении, Болгарии, Венгрии, Грузии, Киргизии, Польше, Румынии, Словакии, США (штат Монтана), Украине, Чехии. Длительность лечебных сеансов пещерного лечения составляет от 2 до 12 ч в сут, в продолжение которых пациенты читают, спят, занимаются дыхательной гимнастикой и даже играют в волейбол.

Клиническая эффективность подземной спелеотерапии в спелеолечебнице

г. Березники (15 лет наблюдений) составила 85,2% (у больных с тяжелой БА — 42,8%). При этом положительный эффект спелеотерапии у больных БА сохранялся в течение 1-3 лет в 93% случаев. По данным специализированного Спа-центра, расположенного на австрийском курорте Оберцайринг (Spa Center for Pulmonary Diseases Oberzeiring), эффективность лечения у пациентов с заболеваниями органов дыхания составила 72%.

Микроклимат подземных палат отличает факт стабильности: полное отсутствие пыльцевых аллергенов, практически стерильный воздух (3-5 микробов на 1 куб. м). Температура воздуха круглый год составляет 8-10 градусов выше нуля по Цельсию. В лечебных палатах отмечается высокий уровень ионизации воздуха (до 4000-5000 легких отрицательных ионов и 2200-3000 положительных аэроионов). Гамма-фон не превышает уровня, регистрирующегося на поверхности земли. Эффективность лечения атопических форм БА достигает 92%, а при инфекционно-зависимой форме — 67-78% (санаторий «Чон-Туз», Кочкарка, Киргизия).

Климатические камеры

Галотерапия (греч. hals — соль ) — метод лечения с пребыванием в искусственно созданном микроклимате соляных пещер. Основным действующим фактором в этом случае является высокодисперсный сухой солевой аэрозоль (галоаэрозоль). Основную массу частиц аэродисперсной среды (более 97%) составляет респирабельная фракция (1-5 мкм), благодаря чему осуществляется эффективное воздействие аэрозоля во всех, в том числе самых глубоких отделах дыхательных путей. Физико-химические свойства аэрозоля определяют специфику методики галотерапии (ГТ), одной из особенностей которой является доставка в дыхательные пути чрезвычайно малых доз вещества. У пациентов с бронхиальной астмой ГТ способствует удлинению периода ремиссии и облегчению течения заболевания, в связи с чем становится возможен переход к меньшим дозам и более щадящим средствам базисной медикаментозной терапии БА. ГТ может применяться и у больных старших возрастных групп с хроническими обструктивными заболеваниями, имеющих, как правило, сопутствующую патологию, ограничивающую медикаментозную терапию.

Галокамеры — приоритетные разработки русской физиотерапевтической школы. Ими оснащены многие санатории, городские медицинские центры, в настоящее время они широко импортируются за рубеж. Некоторые разработчики продолжают пользоваться термином «спелеотерапия» (греч. speleon — пещера), хотя это не корректно, так как подземные условия как таковые не воспроизводятся при моделировании микроклимата. В настоящее время помещения, в которых создается микроклимат соляных пещер, называют по-разному: галокамера, спелеокамера, спелеоклиматическая камера, климатическая камера, соляная пещера, «живой воздух».

Спелеокамеры — это климатические камеры, облицованные сильвинитовыми блоками из Верхнекамских калийных рудников. Спелеокамеры позволяют производить высокоэффективное лечение особых категорий больных, которым противопоказано пребывание в подземных условиях (детей, стариков, инвалидов и т. п.). В отличие от галокамер, распылитель в спелеокамерах принципиально не используется. Клиническая эффективность сильвинитовой спелеоклиматотерапии БА у детей составляет 71%, при астме легкой степени — до 84 %.

Н. В. Маньшина
Медицинский центр «Медси», Москва