Ортопедические изделия

Офлоксацин инструкция по применению таблетки 400 мг. Применение при нарушениях функции почек. Применение при беременности и питании грудью

Препарат: ОФЛОКСАЦИН (OFLOXACIN)

Активное вещество: ofloxacin
Код АТХ: J01MA01
КФГ: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Коды МКБ-10 (показания): A39, A54, A56.0, A56.1, A56.4, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N45, N70, N71, N72, Z29.2
Рег. номер: Р №002204/01
Дата регистрации: 07.08.08
Владелец рег. удост.: СИНТЕЗ (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон, кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный).

Состав оболочки:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден слой почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный).

Состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, пропиленгликоль, макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2005 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

Препарат активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих?-лактамазы и быстрорастущих атипичных микобактерий.

К препарату чувствительны: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp., Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

К препарату устойчивы Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Препарат неактивен в отношении Treponema pallidum.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция быстрая и полная (95%). Биодоступность - более 96%.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 25%. С max после приема препарата внутрь в дозе 100 мг, 300 мг и 600 мг составляет 1 мг/л, 3.4 мг/л и 6.9 мг/л соответственно, и достигается через 1-2 ч. После однократного приема препарата в дозе 200 мг и 400 мг С max составляет 2.5 мкг/мл и 5 мкг/мл, соответственно. Прием пищи может замедлять всасывание, но не оказывает существенного влияния на биодоступность.

Кажущийся V d - 100 л. Офлоксацин распределяется в лейкоцитах, альвеолярных макрофагах, коже, мягких тканях, костях, органах брюшной полости и малого таза, дыхательной системе, моче, слюне, желчи, секрете предстательной железы. Хорошо проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14-60%). Не кумулирует.

Метаболизм

Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина.

Выведение

T 1/2 - 4.5-7 ч (независимо от дозы). Выводится почками в неизмененном виде - 75-90%, с желчью - около 4%. Внепочечный клиренс - менее 20%.

После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной или печеночной недостаточности выведение может замедляться.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония);

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит);

Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей;

Инфекционно-воспалительные заболевания костей и суставов;

Инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости (включая инфекции ЖКТ) и желчевыводящих путей;

Инфекционно-воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей (цистит, уретрит);

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит) и половых органов (кольпит, орхит, эпидидимит);

Гонорея;

Хламидиоз;

Менингит;

Профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния больного и функции печени и почек.

Препарат назначают внутрь взрослым - по 200-800 мг/сут, кратность применения - 2 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней. Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром.

При острой гонорее - 400 мг однократно.

У пациентов с нарушениями функции почек (при КК от 50 до 20 мл/мин) разовая доза должна составлять 50% от средней дозы при кратности назначения 2 раза/сут, или полную разовую дозу назначают 1 раз/сут. При КК<20 мл/мин разовая доза - 200 мг, затем - по 100 мг/сут через день.

При гемодиализе и перитонеальном диализе препарат назначают по 100 мг каждые 24 ч.

Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности - 400 мг/сут.

Средняя суточная доза для детей при тяжелых инфекциях - 7.5 мг/кг массы тела, максимальная доза - 15 мг/кг.

Таблетки следует принимать целиком, запивая водой, до или во время приема пищи.

Длительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать еще в течение 3 дней после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры.

При лечении сальмонеллезов курс лечения - 7-8 дней, при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей - 3-5 дней.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли (в т.ч. гастралгия), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, кошмарные сновидения, психотические реакции, тревожность, повышенная возбудимость, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления; нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия.

Со стороны костно-мышечной системы: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, васкулит, коллапс.

Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), дерматит буллезный геморрагический, папулезная сыпь, васкулит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, отек Квинке, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фотосенсибилизация, мультиформная эритема; редко - анафилактический шок.

Прочие: дисбактериоз, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);

Снижение судорожного порога (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС);

Возраст до 18 лет (т.к. не завершен рост скелета);

Беременность;

Лактация (грудное вскармливание);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения (в анамнезе), хронической почечной недостаточности, органических поражениях ЦНС.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками. Не показан при лечении острого тонзиллита.

В случае возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.

Следует учитывать, что при применении Офлоксацина-АКОС редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллово сухожилие), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения симптомов тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, провести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

При применении препарата возможны ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется коррекция дозы).

В период лечения препаратом следует избегать приема алкоголя.

Использование в педиатрии

У детей Офлоксацин-АКОС назначают только при угрозе жизни, с учетом предполагаемой пользы и потенциального риска развития побочных эффектов, когда невозможно применить другие, менее токсичные препараты.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота.

Лечение: промывание желудка, назначение симптоматической терапии.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Пищевые продукты, антациды, содержащие алюминий, кальций, магний, или соли железа снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (поэтому интервал между назначением Офлоксацина-АКОС и этих препаратов должен быть не менее 2 ч).

Офлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%. Поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме.

Офлоксацин увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.

При одновременном приеме офлоксацина с антагонистами витамина К необходимо контролировать систему свертывания крови.

При назначении Офлоксацина-АКОС с НПВС, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.

При одновременном назначении Офлоксацина-АКОС с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При назначении Офлоксацина-АКОС с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), увеличивается риск развития кристаллурии и нефротоксических эффектов.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

В 1 таблетке — 200 и 400 мг офлоксацина . Кукурузный крахмал, МКЦ, тальк, магния стеарат, аэросил, как вспомогательные компоненты.
В 100 мл раствора — 200 мг активного вещества. Натрия хлорид и вода, как вспомогательные компоненты.
В 1 г мази — 0,3 г активного вещества. Нипагин, вазелин, нипазол, как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

мазь в тубах по 3 г или 5 г;
таблетки в оболочке по 200 и 400 мг;
раствор для инфузий в бутылках по 100 мл.

Фармакологическое действие

Бактерицидное, антимикробное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Офлоксацин это антибиотик или нет? Это не , а антибактериальное средство из группы фторированных хинолонов , что не одно и тоже. Отличается от антибиотиков по структуре и происхождению. Фторхинолоны не имеют аналога в природе, а антибиотики - продукты природного происхождения.

Бактерицидное действие связано с ингибированием ДНК-гиразы, что влечет нарушение синтеза ДНК и деления клетки, изменения в клеточной стенке, цитоплазме и гибель клетки. Включение атома фтора в молекулу хинолина изменило спектр антибактериального действия - он значительно расширился и включает также микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам и штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы.

К препарату чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также хламидии , уреаплазмы , микоплазмы , гарднереллы . Подавляет рост микобактерий . Не действует на Treponema pallidum . Резистентность микрофлоры развивается медленно. Характерен выраженный постантибиотический эффект.

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь хорошая. Биодоступность 96%. Незначительная часть препарата связывается с белками. Максимальная концентрация определяется через 1 ч. Хорошо распределяется в тканях, органах и жидкостях, проникает внутрь клеток. Значительные концентрации наблюдаются в слюне, мокроте, легком, миокарде, слизистой оболочке кишечника, костях, ткани предстательной железы, женских половых органах коже и клетчатке.

Хорошо проникает через все барьеры и в спинно-мозговую жидкость. Биотрансформируется в печени около 5% дозы. Период полувыведения равен 6-7 ч. При многократном введении кумуляция не выражена. Выводится почками (80-90% дозы) и незначительная часть с желчью. При почечной недостаточности Т1/2 увеличивается. При печеночной недостаточности тоже может замедляться выведение.

Показания к применению

, пневмонии ;
заболевания Лор органов ( , синусит , отит , );
заболевания почек и мочевыводящих путей ( , );
инфекции кожи, мягких тканей, костей;
, сальпингит , параметрит , оофорит , эпидидимит , орхит ;
язвы роговицы, блефарит , ячмень , хламидийные поражения глаз, профилактика инфекции после травм и операций (для мази).

Противопоказания

возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность;
или повышенная судорожная готовность после черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения и прочих заболеваниях ЦНС;
ранее отмечавшееся поражение сухожилий после приема фторхинолонов ;
периферическая нейропатия ;
непереносимость лактозы ;
возраст до 1 года (для мази).

С осторожностью назначается при органических заболеваниях головного мозга, миастении gravis , тяжелых нарушениях функции печени и почек, печеночной порфирии , сердечной недостаточности , пароксизмальной желудочковой , брадикардии , в пожилом возрасте.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

тошнота , снижение аппетита;
рвота ;
, боль в животе;

Реже и очень редко встречаемые побочные реакции:

повышение активности трансаминаз , холестатическая желтуха ;
, геморрагический колит , псевдомембранозный колит ;
головная боль , ;
беспокойство, раздражительность;
, интенсивные сновидения;
тревожность, фобии;
, судороги;
парестезии конечностей , периферическая нейропатия;
конъюнктивит ;
шум в ушах, нарушение слуха ;
нарушение цветоощущения, двоение в глазах;
нарушения вкуса;
тендинит , миалгии , артралгии , боль в конечностях;
разрыв сухожилий;
ощущение сердцебиения, гипертензия ;
, бронхоспазм ;
петехии ;
лейкопения , анемия , тромбоцитопения ;
нарушения функции почек, дизурия , ;
сыпь, зуд кожи, ;

Инструкция по применению Офлоксацина (Способ и дозировка)

Мазь Офлоксацин, инструкция по применению

За нижнее веко закладывается 1 -1,5 см мази 3 раза в сутки. При наличии хламидийных поражений глаз - 5 раз в сутки. Лечение проводится не более 2 недель. При одновременном применении нескольких препаратов мазь используется последней.

Таблетки Офлоксацин, инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, целиком, до или во время еды. Дозу подбирают в зависимости от тяжести инфекции, функции печени и почек. Обычная доза - 200-600 мг в сутки, разделенная на 2 приема. При тяжелых инфекциях и при избыточном весе больного суточная доза увеличивается до 800 мг. При гонорее назначается 400 мг в один прием, однократно, в первой половине дня.

Детям назначается по жизненным показаниям, если нет замены другими средствами. Суточная доза составляет 7,5 мг на кг веса.

Больным с нарушением функции почек проводится коррекция режима дозирования. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени суточная доза должна быть не более 400 мг. Продолжительность лечения определяется тяжестью заболевания. Лечение продолжают еще 3 дня после нормализации температуры или после лабораторных анализов, подтверждающих эрадикацию микроорганизма . Чаще всего продолжительность курса лечения 7-10 дней, при сальмонеллезах 7 дней, при инфекциях мочевыводящих путей до 5 дней. Лечение не должно быть более 2 месяцев. При лечении некоторых заболеваний сначала назначается Офлоксацин в/в 2 раза в сутки с переходом на пероральный прием.

Капли с активным веществом офлоксацин выпускаются под названием , Флоксал , Унифлокс . Смотрите инструкцию по применению этих препаратов.

Передозировка

Проявляется головокружением , заторможенностью , сонливостью , дезориентацией , судорогами , рвотой . Лечение заключается в промывании желудка, проведении форсированного диуреза и симптоматической терапии. При судорожном синдроме используют Диазепам .

Взаимодействие

Растворы для инфузий: Офло , Офлоксабол .

Аналог Офлоксацина, выпускаемый в виде глазной мази — , в виде капель глазных/ушных - Данцил , Унифлокс .

Отзывы об Офлоксацине

Фторхинолоны занимают ведущее место среди антимикробных средств и рассматриваются как альтернатива высокоактивным антибиотикам при лечении тяжелых инфекций. В настоящее время не утратил лидирующего положения монофторированный представитель II поколения -офлоксацин .

Преимуществом этого препарата перед другими фторхинолонами является его очень высокая биодоступность, а также медленно и редко развивающаяся устойчивость к нему микроорганизмов.

Учитывая высокую активность в отношении возбудителей ИППП, этот препарат широко применяется в дерматовенерологии при лечении ИППП: урогенитального хламидиоза , гонореи , гонорейно-хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекции. Эрадикация хламидий наблюдается в 81-100% случаев и его считают наиболее эффективным из всех фторхинолонов. Об этом свидетельствуют и отзывы об Офлоксацине:

«… Принимала этот препарат, лечила микоплазму и уреаплазму. Эффективно »;
«… Мне помогло, пила при цистите, побочек нет. Препарат недорогой и эффективный ».

Широкий спектр действия, хорошее проникновение в ткани половых органов, мочевыводящей системы, секрет предстательной железы, длительное сохранение концентраций в очаге обуславливает применение его при урологических и гинекологических заболеваниях. Так, имеются отзывы о том, что прием этого средства в течение 3 дней показал высокую эффективность при рецидивирующих циститах у женщин. Его с профилактической целью назначали после диатермокоагуляции эрозий шейки матки после введения , после , успешно применяли при , эпидидимитах .

Не являясь антибиотиком, он не влияет на влагалищную и кишечную флору, не вызывает . По сообщениям пациентов это средство плохо переносится. Чаще всего отмечались побочные эффекты со стороны ЖКТ, реже - со стороны ЦНС и кожно-аллергические реакции, очень редко - преходящие изменения показателей печеночных тестов. Препарат не обладает гепато-, нефро- и ототоксическим действием.

«… была тошнота, в животе бурлило, аппетит отсутствовал »;
«… Сильно тошнило, не могла ничего есть, но курс лечения закончила »;
«… После приема появилась бессонница. Подозреваю, что от препарата, так как раньше спала хорошо »;
«…бросало в жар и холодный пот, появился панический страх ».

Многим пациентам с конъюнктивитами , блефаритами и кератитами назначали глазные капли с действующим веществом офлоксацин (Унифлокс , Данцил ), отзывы о которых положительные. Больные применяли их 4–5 раз в сутки при блефарите и конъюнктивите и отмечали значительное улучшение в течение 2-3 дней. Благодаря высокой биодоступности действующего вещества капли можно применять и при более глубоких поражениях - увеитах , склеритах и .

Цена Офлоксацина, где купить

Приобрести препарат можно в любой аптеке. Стоимость зависит от производителя. Цена Офлоксацина в таблетках по 200 мг Российского производства (Озон, Макиз фарма, ОАО Синтез) колеблется в пределах от 26 руб. до 30 руб. за 10 таблеток, а стоимость таблеток 400 мг № 10 от 53 до 59 руб. Офлоксацин Тева , выпускаемый только в таблетках по 200 мг, стоит дороже – 163-180 руб. Мазь глазная (Курганский ОАО Синтез) стоит от 38 до 64 руб. в разных аптеках.

Цена Офлоксацина в Украине составляет 11-14 грн. (таблетки), 35-40 грн. (раствор для инфузий).

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Левофлоксацин таблетки 500 мг 14 шт. Тева Teva [Тева]

Левофлоксацин таблетки 500 мг 5 шт. Вертекс

Левофлоксацин таблетки 500 мг 10 шт Вертекс

Ципрофлоксацин таблетки 500 мг 10 шт. Тева Teva [Тева]

Левофлоксацин таблетки 500 мг 10 шт. Дальхимфарм ОАО

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Ципрофлоксацин 250 мг 10 табл Синтез(Курган) ОАО

Левофлоксацин-вертекс 250 мг 5 табл Вертекс Акционерное Общество

Состав

Действующее вещество: офлоксацин;

1 таблетка содержит офлоксацина 200 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, натрия кроскармеллоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), тальк, полиэтиленгликоль 6000.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Фторхинолоны. Код АТС J01M A01.

Показания

Инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей;
инфекции дыхательных путей;
инфекции кожи и мягких тканей;
неосложненная гонорея уретры и цервикального канала;
негонококковый уретрит и цервицит.

Противопоказания

Офлоксацин нельзя назначать пациентам с удлинением интервала QT, пациентам с некомпенсированной гипогликемией, а также пациентам, принимающим антиаритмические средства класса ИА или класса III, трициклические антидепрессанты, макролиды.

Способ применения и дозы

Режим дозирования определяет врач индивидуально в зависимости от тяжести и вида инфекции. Доза может составлять от 400 мг до 800 мг в сутки. Дозу препарата до 400 мг можно принять однократно, лучше утром; большие дозы следует назначать как две отдельные. Как правило, отдельные дозы назначают через равные интервалы. Таблетки Офлоксацин-200 следует запивать жидкостью; таблетки не следует принимать в пределах двух часов приема антацидов, содержащих магний / алюминий; препараты сукральфата, цинка и железа могут снижать абсорбцию офлоксацина. Максимальная суточная доза - 800 мг.

Инфекции мочевых путей: 200-400 мг в сутки.

Инфекции верхних мочевыводящих путей: 200-400 мг в сутки, при необходимости увеличить до 400 мг 2 раза в сутки.

Инфекции дыхательных путей: 400 мг в сутки, при необходимости увеличить до 400 мг 2 раза в сутки.

Неосложненная гонорея уретры и цервикального канала: однократно 400 мг.

Негонококковый уретрит и цервицит: 400 мг в сутки в один или несколько приемов.

Инфекции кожи и мягких тканей 400 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и ответа на лечение. Обычно период лечения длится 5-10 дней, за исключением неосложненной гонореи, при которой рекомендуется однократно. Продолжительность лечения не должна превышать 2 месяца.

Дозирование при нарушении функции почек.

Для пациентов с умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек дозу нужно уменьшить. Первая доза может быть аналогична таковой у пациентов с нормальной функцией почек в соответствии с типом и тяжести заболевания. Дальнейшую дозу необходимо снижать следующим образом:

Дозирование при нарушении функции печени.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (например, при циррозе печени с асцитом) выведение офлоксацина может снижаться. Поэтому не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 400 мг офлоксацина.

Пациенты пожилого возраста.

Пациентам пожилого возраста нет необходимости в коррекции дозы, за исключением показаний по почечной и печеночной недостаточности.

Препарат следует применять за 30 - 60 мин до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные реакции

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь, крапивница, появление волдырей, приливы, гипергидроз, гнойничковые высыпания; мультиформная эритема, сосудистая пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, острый генерализованный экзантематозный пустулез; фотосенсибилизация, гиперчувствительность в форме солнечной эритемы, обесцвечивание кожи или расслоение ногтей.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические / анафилактоидные реакции, ангионевротический отек (в т.ч. отек языка, гортани, глотки, отек / припухлость лица), анафилактические / анафилактоидные шок. Сразу после применения офлоксацина могут развиться анафилактические / анафилактоидные реакции, включая признаки анафилаксии, тахикардию, лихорадку, одышку, шок, ангионевротический отек, васкулит, который в исключительных случаях может приводить к некрозу, эозинофилия. В таком случае применение препарата следует прекратить и начать альтернативную терапию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, кратковременная артериальная гипотензия, коллапс (в случае развития тяжелой артериальной гипотензии терапию следует прекратить) желудочковая аритмия, трепетание-мерцание желудочков (наблюдается преимущественно у больных с факторами риска удлинения интервала QT) на ЭКГ, удлинение интервала QT.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, депрессия, нарушение сна, бессонница, сонливость, беспокойство, возбуждение, судороги, спутанность сознания, потеря сознания, ночные кошмары, замедление скорости реакций, повышение внутричерепного давления, парестезии сенсорная или сенсомоторная нейропатия, тремор и другие экстрапирамидные симптомы, нарушение мышечной координации (нарушения равновесия, неустойчивая походка), психотические реакции, суицидальные мысли / действия, галлюцинации.

Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, боль или рези в животе, диарея, энтероколит, иногда геморрагический энтероколит, метеоризм дисбактериоз; псевдомембранозный колит.

Гепатобилиарной системы: повышение уровня печеночных ферментов и уровня билирубина холестатическая желтуха; гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность с повышением уровня мочевины, креатинина острая почечная недостаточность острый интерстициальный нефрит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит; судороги, миалгии, артралгии; разрыв мышц, разрыв сухожилий (в т.ч. ахиллова сухожилия), которые могут возникать через 48 часов после начала применения офлоксацина и могут быть билатеральных; рабдомиолиз и / или миопатия, мышечная слабость.

Со стороны крови и лимфатической системы: нейтропения, лейкопения, анемия, гемолитическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения.

Со стороны органов чувств: раздражение глаз, вертиго; нарушение зрения, вкуса, обоняния, светобоязнь; шум в ушах, потеря слуха.

Со стороны дыхательной системы: кашель, назофарингит; одышка, бронхоспазм, аллергический пневмонит, тяжелое удушье.

Нарушение метаболизма: гипогликемия или гипергликемия (у больных сахарным диабетом).

Инфекции: грибковые инфекции, кандидоз, резистентность к патогенным микроорганизмам.

Другие: острые приступы порфирии у пациентов с порфирией, недомогание, усталость.

Передозировка

Симптомы: головокружение, возбуждение, головная боль, спутанность сознания, заторможенность, боль в животе, диарея тошнота, рвота, судороги, эрозивные повреждения слизистых оболочек, может развиться интерстициальный нефрит или усиление проявлений других побочных реакций.

Лечение: промывание желудка, усиленная гидратация, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая и симптоматическая терапия, которая должна быть направлена на коррекцию нарушений со стороны внутренних органов. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ или перитонеальный диализ не эффективен. Необходим контроль ЭКГ-за возможности удлинения интервала QT.

Применение в период беременности или кормления грудью

Офлоксацин противопоказан женщинам в период беременности и кормления грудью в связи с недостаточностью опыта применения препарата. Экскреция офлоксацина в грудное молоко значительна.

В случае необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить на период терапии.

Дети

Препарат противопоказан детям и подросткам.

Особенности применения

Перед началом лечения необходимо провести тесты: посев на микрофлору и определение чувствительности к офлоксацину.

При применении офлоксацина необходимо поддерживать адекватную гидратацию. Больным с нарушением функции почек и печени препарат следует назначать с осторожностью и проводить мониторинг лабораторных показателей функции печени и почек. Для пациентов с нарушением функции почек назначенную дозу офлоксацина нужно корректировать, учитывая замедленное выделение.

При нарушении функции печени офлоксацин применяют осторожно из-за возможности ухудшения функции печени. Для фторхинолонов сообщалось о случаях фульминантного гепатита, мог вызвать печеночную недостаточность (до летального исхода). Следует прекратить лечение и проконсультироваться с врачом в случае появления признаков и симптомов заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд и чувствительный живот.

Заболевания, вызванные Clostridium difficile. Диарея, особенно тяжелая, устойчивая или с примесью крови, в течение или после лечения офлоксацина может быть симптомом псевдомембранозного колита. При подозрении на псевдомембранозный колит офлоксацин следует немедленно отменить и без задержки начать соответствующую симптоматическую анибиотикотерапию (например, ванкомицин, тейкопланином или метронидазолом). При такой ситуации противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику кишечника.

Сообщалось о гиперчувствительности и аллергические реакции на фторхинолоны после первого применения. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут перейти в шок, представляет угрозу жизни, даже после первого применения. В таком случае офлоксацин следует отменить и начать соответствующее лечение.

Пациентам, принимающим офлоксацин, следует избегать солнечного облучения и УФ-лучей (солярий) из-за возможной фотосенсибилизации. При возникновении реакций фоточувствительности (например, подобных солнечных ожогов) терапию офлоксацина следует прекратить.

О случаях сенсорной или сенсомоторной периферической нейропатии сообщалось у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая офлоксацин. При развитии нейропатии прием офлоксацина следует прекратить.

В случае тяжелой артериальной гипотензии следует прекратить применение препарата.

Удлинение интервала QT. При приеме фторхинолонов сообщалось об очень редкие случаи удлинения интервала QT. Следует соблюдать осторожность при приеме фторхинолонов, включая офлоксацин, пациентам с известными факторами риска удлинения интервала QT, пациентам пожилого возраста, с нарушением баланса электролитов (гипокалиемия, гипомагниемия), синдромом врожденного или приобретенного удлинения интервала QT, заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Тендинит. В редких случаях при лечении хинолонами может возникнуть тендинит, который может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Наиболее подвержены тендинита летние пациенты. Риск разрыва сухожилий усиливается при лечении кортикостероидами. При подозрении тендинита или появлении первых симптомов боли или воспаления лечение офлоксацина необходимо немедленно прекратить и принять соответствующие меры (например обеспечить иммобилизацию).

Пациентам с нарушениями функции центральной нервной системы, с атеросклерозом сосудов головного мозга, с психическими заболеваниями или их наличием в анамнезе офлоксацин следует назначать с осторожностью.

У больных сахарным диабетом офлоксацин может вызвать потенцирование гипогликемического действия инсулина, пероральных противодиабетических лекарственных средств (в т.ч. глибенкламида). У этих пациентов необходимо контролировать уровень сахара в крови.

При длительном или повторном лечении антибиотиками возможно развитие оппортунистических инфекций и рост резистентных микроорганизмов. При развитии вторичной инфекции необходимо принять соответствующие меры.

Во время лечения офлоксацина, как и другими лекарственными средствами этой группы, резистентность некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa может развиться достаточно быстро.

Офлоксацин не является препаратом выбора для лечения пневмонии, вызванной пневмококками или микоплазмами, или тонзиллярной ангины, вызванной β-гемолитическими стрептококками.

Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки.

Пациентам с миастенией в анамнезе офлоксацин назначают с осторожностью.

Пациентам, принимающим антагонисты витамина K, следует контролировать показатели свертывания крови при одновременном приеме офлоксацина и антагонистов витамина K (варфарин) через потенциальный риск увеличения показателей свертывания крови (протромбиновое время) и / или кровотечения.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В случае возникновения побочных реакций со стороны нервной системы, органов зрения рекомендуется избегать управления автотранспортом или работы с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном приеме офлоксацина с антигипертензивными средствами возможно резкое снижение артериального давления. В таких случаях или если офлоксацин применяют для проведения анестезии барбитуратами, необходимо проводить мониторинг функции сердечно-сосудистой системы.

Противопоказано применять офлоксацин одновременно с препаратами, которые удлиняют интервал QT (антиаритмические средства класса IA - хинин, прокаинамид- и класса III - амиодарон, соталол, трициклические антидепрессанты, макролиды).

Одновременное применение офлоксацина с нестероидными противовоспалительными препаратами (в т.ч. производными пропионовой кислоты), производными нитроимидазола и метилксантинов повышает риск развития нефротоксических эффектов, снижение судорожного порога, что может привести к развитию судорог.

Одновременный прием офлоксацина в больших дозах с лекарственными средствами, которые выделяются путем канальцевой секреции, может привести к повышению концентрации в плазме крови из-за снижения их вывода.

Поскольку одновременное применение большинства хинолонов, включая офлоксацин, ингибирует ферментативную активность цитохрома Р450, одновременный прием офлоксацина с препаратами, которые метаболизируются этой системой (циклоспорин, теофиллин, метилксантин, кофеин, варфарин), пролонгирует период полувыведения указанных лекарственных средств.

При одновременном приеме офлоксацина и антагонистов витамина К необходимо осуществлять постоянный контроль свертывающей системы крови.

Одновременное применение препарата с антацидами, содержащими кальций, магний или алюминий, с сукральфатом, с двухвалентным или трехвалентного железа, с мультивитаминов, имеющих в своем составе цинк, снижает интенсивность всасывания офлоксацина. Поэтому интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2:00.

При одновременном применении офлоксацина с пероральными гипогликемическими средствами и инсулином возможна гипогликемия или гипергликемия. Поэтому необходимо проводить мониторинг параметров для их компенсации. При одновременном применении с глибенкламидом возможно повышение уровня глибенкламида в плазме крови.

При применении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротических эффектов.

Одновременное применение офлоксацина с пробенецидом, циметидином, фуросемидом, метотрексатом приводит к увеличению концентрации офлоксацина в плазме крови.

Во время лабораторных исследований. Во время лечения офлоксацина могут наблюдаться ложноположительные результаты при определении опиатов или порфиринов в моче. Поэтому необходимо использовать более специфические методы.

Офлоксацин может подавлять рост Mycobacterium tuberculosis и показывать ложно-отрицательные результаты при бактериологическом исследовании для диагностики туберкулеза.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Антимикробное средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Бактерицидное действие офлоксацина связано с блокадой фермента ДНК-гиразы бактерий. Высокоактивный в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli , Salmonella spp ., Shigella spp ., Proteus spp ., Morganella morganii , Klebsiella spp . (в том числе Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp ., Serratia spp ., Citrobacter spp ., Yersinia spp., Providencia spp ., Haemophilus influenzae , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Mycoplasma spp ., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp ., а также Chlamydia spp . Активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов (в том числе Staphylococcus spp ., Streptococcus spp .). К офлоксацина не слишком чувствительны Enterococcus faecalis , Streptococcus pneumoniae , Pseudomonas spp. , А также анаэробные бактерии (кроме Bacteroides ureolyticus). Активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Фармакокинетика.

Всасывания. После приема внутрь быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация офлоксацина в плазме крови достигается через 1-2 часа. Биодоступность препарата составляет 96-100%.

Распределение. Связывается с белками плазмы около 25%. Офлоксацин проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм. Метаболизируется до 5% офлоксацина. Выводится в течение 5-8 часов. До 80% офлоксацина выводится почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов с заболеваниями печени и почек выведение офлоксацина из организма может быть замедлено.

Основные физико-химические свойства

круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.

Антибиотик Офлоксацин – противомикробный препарат широкого спектра применения, который назначают для лечения бактериальных инфекций различных органов и функциональных систем. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, останавливая размножение возбудителей, чувствительных к данному препарату.

Противомикробное средство Офлоксацин относится к группе фторхинолонов II поколения, которые прекращают активность бактериального фермента ДНК-гираза, что приводит к нарушению синтеза ДНК и деления клетки.

Антибактериальные свойства препарата распространяется на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также в определённой степени на патогенные микробы, которые передаются чаще всего половым путём. Резистентность микрофлоры (устойчивость к препарату) развивается достаточно медленно. Заметно проявляется постантибиотический эффект – антибактериальная активность препарата после его отмены.

Активно действует в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов: стафилококки, стрептококки, особенно бета-гемолитические стрептококки.

Проявляет бактерицидные свойства в отношении многих грамотрицательных бактерий: сальмонеллы, цитробактерии, энтеробактерии и другие, включая микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам пенициллинового ряда.

К Офлоксацину не чувствительны анаэробные бактерии, которые способны развиваться в бескислородных условиях (кроме Bacteroides ureolyticus).

Отвечая на вопрос, Офлоксацин – это антибиотик или нет, можно привести такое определение: «антибиотики являются веществами природного или синтетического происхождения, которые способны подавлять определённые микроорганизмы». Следовательно, Офлоксацин – это синтетический антибиотик, активный в отношении вышеперечисленных бактерий.

Дозировка и способы применения препарата

Согласно инструкции по применению, антибиотик Офлоксацин представлен в различной лекарственной форме:

таблетки Офлоксацин – в 1 таблетке содержится 200 мг действующего вещества и вспомогательные компоненты для придания необходимых качеств в процессе производства лекарства; в каждом блистере по 6 или по 10 таблеток;
глазная мазь 0,3% – находится в алюминиевых тюбиках в количестве 3 или 5 граммов, которые вместе с инструкцией помещаются в картонную коробку;
раствор для инфузий 0,2% – по 100 мл раствора в стеклянном флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.

Доза лекарства зависит от вида и продолжительности инфекции, общего самочувствия пациента и подбирается на консультации у врача-специалиста.

Таблетки Офлоксацина принимают перорально до начала или во время еды в целом виде не измельчая и не разжёвывая, запивая чистой водой. Лечебная дозировка составляет от 1 таблетки (200 мг) до 4 таблеток (800 мг) в день. Иногда разрешается назначать 2 таблетки Офлоксацина (400 мг) в качестве одноразовой дозы на сутки (для приёма в утреннее время).

Средний курс терапии продолжается 7-10 дней, требуется продолжать лечение не менее трёх дней после того, как пропали симптомы заболевания. Общая длительность употребления Офлоксацина не должна превышать 8 недель лечения.

Допустимая дозировка таблеток в день, указанная в инструкции по применению, при лечении инфекции:

дыхательных органов и органов слуха – две таблетки (400 мг);
пищеварительных органов – две таблетки (400 мг);
мочевыводящих путей и половых органов – две таблетки (400 мг), при неосложнённой инфекции нижних мочевыводящих путей – одна таблетка (100 мг);
кожных покровов и мягких тканей – две таблетки (400 мг);
костей и суставов – две таблетки (400 мг);
при лечении гонореи – две таблетки (400 мг) одновременно.

В отдельных случаях (при тяжёлой степени заболевания, при недостаточном усвоении препарата) допускается повышение дозировки до 3-4 таблеток (до 800 мг). Тогда антибиотик принимают дважды в день, в утреннее и вечернее время. Дозировка для больных с нарушенной функцией печени и почек может быть скорректирована в сторону снижения.

Употребление Офлоксацина одновременно с антацидными средствами (для снижения кислотности в желудке) вызывает уменьшение противомикробного эффекта, поскольку при этом образуются нерастворимые соединения. Поэтому Офлоксацин, как и любой аналогичный антибиотик, необходимо принимать за 2 часа до указанных препаратов.

Мазь Офлоксацин применяют при таких заболеваниях:

бактериальные заражения глаз, роговицы и века (блефарит, конъюнктивит и пр.);
гнойное воспаление корня ресницы (ячмень);
дакриоцистит, воспаление слёзного протока;
хламидийные заражения глаз.

В процессе лечения мазь применяют по 2-3 раза в день, а при наличии хламидийной инфекции – 5 раз в день, лечебный курс продолжается не более 2 недель. Мазь, к какой следует относиться предельно осторожно, накладывают непосредственно на глазное яблоко, оттягивая нижнее веко. Выдавливают из тюбика примерно каплю мази 0,10-0,15 г, закрывают веки и мягкими движениями распределяют мазь.

Для проведения инфузионной терапии рекомендуют внутривенное введение одной дозы препарата в объёме 200-400 мл с частотой 1-2 раза в день. Лечебный раствор вводится постепенно за период 30-60 минут.

Предлагается смешивать Офлоксацин с изотоническим раствором глюкозы, фруктозы или хлористого натрия. Для процедуры необходимо использовать только свежеприготовленный раствор.

Парентеральная жидкостная терапия предусматривает применение раствора с офлоксацином при лечении дыхательных путей, желудочно-кишечной и мочевыводящей системы, инфекционном поражении костей и суставов, при лечении заболеваний кожного покрова и мягких тканей.

Особые замечания

Пациентам, принимающим данный препарат, нужно избегать попадания под солнечное или искусственное УФ-излучение.

Вниманию водителей: офлоксацин относят к списку препаратов, которые изменяют скорость реакции, поэтому нарушается способность управлять автомобилем и участвовать в общем потоке движения. Рекомендуется во время употребления препарата ограничить управление автомобилем или иными сложными механизмами.

Применение Офлоксацина исключается во время вынашивания ребёнка и грудного вскармливания, если невозможно назначить иное лечение, необходимо свернуть процесс лактации.

Назначение этого лекарственного средства пациентам, не достигшим 18 лет, допускается только при наличии жизненных показаний или в том случае, когда невозможно предложить альтернативный вариант лечения. Дозу рассчитывают по весу ребенка: среднесуточное количество препарата составляет 8-15 мг/кг.

Показания для применения Офлоксацина

Антибиотик Офлоксацин назначают для лечения острых, постоянных и повторных бактериальных инфекций:

дыхательных путей (воспаление бронхов, пневмония);
органов дыхания, обоняния, слуха (воспаление глотки, гортани, придаточных пазух носа, средний отит);
кожной поверхности и мягких тканей (деструктивные язвы, фурункулёз);
костно-суставной системы (остеомиелит, ревматоидный артрит, гнойные осложнения после переломов);
пищеварительных органов и брюшной полости (перитонит, энтероколит);
нервной системы (при первичном и вторичном менингите);
органов малого таза и мочеполовой системы (пиелонефрит, вагинит, кольпит, цистит, уретрит, простатит);
в случае ЗПП (гонорея, хламидиоз).

Используют для профилактики заболеваний у пациентов с ослабленным иммунитетом на фоне нейтропении (снижении количества нейтрофилов), когда возрастает вероятность заражения бактериальными и грибковыми инфекциями.

Побочные действия и противопоказания

В процессе терапии, что обозначено в инструкции по применению препарата, Офлоксацин может вызывать побочные действия:

в желудочно-кишечном тракте – болезненные ощущения в области желудка и кишечника, отсутствие аппетита, позывы к тошноте и рвоте, расстройство пищеварения; постоянная диарея в первые 2 недели лечения указывает на псевдомембранозный колит, тогда следует немедленно прекратить приём этого средства и провести необходимое лечение, при этом не нужно использовать медикаменты, которые подавляют сокращение кишечных стенок;
на функции печени и желчных протоков – очень редко отмечается воспаление печени и повышенный уровень печёночных ферментов и билирубина в сыворотке крови (холестатическая желтуха);
на почки и мочевыводящие пути – очень редко возникает острое воспаление почек (интерстициальный нефрит) вплоть до нарушения экскреторной функции; проблемы с мочеиспусканием (задержка или учащение);
в сердечно-сосудистой системе – тахикардия (учащённое сердцебиение), васкулит (воспаление сосудистых стенок), снижение тонуса кровеносных сосудов;
в центральной нервной системе – боль и тяжесть в голове, внезапные судороги, ощущение онемевших конечностей, нарушенная координация; редко – диплопия (двоение в глазах), повышенное внутричерепное давление, нарушенное обоняние и цветовосприятие, потеря равновесия; тревожное, угнетённое состояние, что может проявиться сразу после первой дозы препарата, тогда необходимо приостановить лечение и уведомить наблюдающего врача;
в иммунной системе очень редко – гиперчувствительные реакции (анафилактические, анафилактоидные, ангионевротические отёки) с признаками удушья;
в кроветворной системе – очень редко отмечается уменьшение количества форменных элементов крови, в короткий срок после отмены препарата нормальные показатели восстанавливаются;
в опорно-двигательной системе – мышечные и суставные боли, реактивное воспаление связок (тендивит), суставных сумок (синовит); очень редко – патологические разрывы сухожилий;
аллергические реакции на коже в виде зуда и высыпаний, редко – точечные кровоизлияния, многоформная экссудативная эритема, повышенная чувствительность кожи к УФ-лучам.

Иногда пациенты жалуются на тахикардию (ускоренное сердцебиение), мышечно-суставные боли, общую слабость. Применение препарата у женщин может спровоцировать вагинальный кандидоз, в связи с чем рекомендуется постоянное наблюдение у гинеколога.

У больных сахарным диабетом может усиливать гипогликемическое действия инсулина и пероральных средств для снижения уровня глюкозы. В случае назначения препарата больным с патологиями печени или почек следует тщательно контролировать концентрацию офлоксацина в плазме крови. При тяжёлой печёночной или почечной недостаточности значительно возрастает вероятность токсического отравления. В таких случаях следует скорректировать дозу или отменить данное лекарство.

Офлоксацин нельзя применять при повышенной восприимчивости к офлоксацину и всем производным фторхинолона. Этот препарат не подлежит использованию при эпилепсии, психических заболеваниях, при нарушении мозгового кровообращения, после получения черепно-мозговой травмы. Его не назначают при воспалении лимфатических узлов и миндалин, при пневмококковой пневмонии, для этого подбирают препарат из другой группы антибиотиков.

На весь период применения антибиотического препарата необходимо исключить употребление алкогольных напитков и наркотических веществ.

Взаимодействие с различными лекарственными препаратами

Сочетание препарата с гипотензивными средствами может вызвать резкое понижение АД, в таком случае необходимо проверить функции сердечно-сосудистой системы и скорректировать дозировку.

При сочетании Офлоксацином и глюкокортикоидов (гормонов, производимых корой надпочечников) значительно увеличивается риск повреждения сухожилий, особенно, у пожилых людей.

В комплексе с лекарствами, имеющими щелочные свойства (бикарбонат натрия, ингибиторы карбоангидразы), Офлоксацин может спровоцировать развитие кристаллурии (накопление солей в организме).

Такие лекарственные средства, как метотрексат, циметидин и прочие, которые тормозят выведение препарата, способствуют повышенной концентрации офлоксацина в плазме крови.

При одновременном приёме с теофиллином, варфарином, метилксантином, циклоспорином препарат пролонгирует период выведения указанных средств, поэтому следует корректировать их дозировку.

Назначение НПВП, синтетических АМП с высокой активностью в отношении анаэробных бактерий и возбудителей протозойных инфекций в сочетании с офлоксацином приводит к судорожным сокращениям и повышает возможность токсического эффекта.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Офлоксацин: боли в различных частях тела, головокружение, позывы к тошноте и рвоте, дезориентация, заторможенность, сонливость, спутанное сознание. В случае передозировки делают промывание желудка, а потом назначают симптоматическое лечение.

Для восстановления организма проводят дезинтоксикацию для удаления токсических веществ, усиленную гидратацию для восполнения запасов жидкости в организме и десенсибилизирующую терапию. Специфический антидот не обозначен, процедура гемодиализа или перитонеального диализа в данном случае признаётся не эффективной.

Заключение

Антибиотик Офлоксацин – эффективный лекарственный препарат, который используется для этиотропной терапии инфекционных заболеваний. Отзывы о препарате в основном носят положительный характер: прекращается распространение инфекции, наступает улучшение самочувствия. При соблюдении дозировки и сроков лечения побочные действия минимальны и легко устраняются.

Состав

В 1 таблетке - 200 и 400 мг офлоксацина . Кукурузный крахмал, МКЦ, тальк, магния стеарат, поливинилпирролидон , аэросил, как вспомогательные компоненты.
В 100 мл раствора - 200 мг активного вещества. Натрия хлорид и вода, как вспомогательные компоненты.
В 1 г мази - 0,3 г активного вещества. Нипагин, вазелин, нипазол, как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

мазь в тубах по 3 г или 5 г;
таблетки в оболочке по 200 и 400 мг;
раствор для инфузий в бутылках по 100 мл.

Фармакологическое действие

Бактерицидное, антимикробное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Офлоксацин это антибиотик или нет? Это не антибиотик , а антибактериальное средство из группы фторированных хинолонов , что не одно и тоже. Отличается от антибиотиков по структуре и происхождению. Фторхинолоны не имеют аналога в природе, а антибиотики - продукты природного происхождения.

К препарату чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также хламидии , уреаплазмы , микоплазмы , гарднереллы . Подавляет рост микобактерий туберкулеза . Не действует на Treponema pallidum. Резистентность микрофлоры развивается медленно. Характерен выраженный постантибиотический эффект.

Фармакокинетика

Показания к применению

бронхиты , пневмонии ;
заболевания Лор органов (фарингит , синусит , отит , ларингит );
заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит , уретрит , цистит );
инфекции кожи, мягких тканей, костей;
эндометрит , сальпингит , параметрит , оофорит , цервицит , кольпит , простатит , эпидидимит , орхит ;
гонорея , хламидиоз ;
язвы роговицы, блефарит , конъюнктивит , кератит , ячмень , хламидийные поражения глаз, профилактика инфекции после травм и операций (для мази).

Противопоказания

возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность;
беременность ;
грудное вскармливание ;
эпилепсия или повышенная судорожная готовность после черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения и прочих заболеваниях ЦНС;
ранее отмечавшееся поражение сухожилий после приема фторхинолонов ;
периферическая нейропатия ;
непереносимость лактозы ;
возраст до 1 года (для мази).

С осторожностью назначается при органических заболеваниях головного мозга, миастении gravis , тяжелых нарушениях функции печени и почек, печеночной порфирии , сердечной недостаточности , сахарном диабете , инфаркте миокарда , пароксизмальной желудочковой тахикардии , брадикардии , в пожилом возрасте.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

тошнота , снижение аппетита;
рвота ;
диарея , боль в животе;
метеоризм .

Реже и очень редко встречаемые побочные реакции:

повышение активности трансаминаз , холестатическая желтуха ;
гепатит , геморрагический колит , псевдомембранозный колит ;
головная боль , головокружение ;
беспокойство, раздражительность;
бессонница , интенсивные сновидения;
тревожность, фобии;
депрессия ;
тремор , судороги;
парестезии конечностей , периферическая нейропатия;
конъюнктивит ;
шум в ушах, нарушение слуха ;
нарушение цветоощущения, двоение в глазах;
нарушения вкуса;
тендинит , миалгии , артралгии , боль в конечностях;
разрыв сухожилий;
ощущение сердцебиения, желудочковая аритмия , гипертензия ;
сухой кашель , одышка , бронхоспазм ;
петехии ;
лейкопения , анемия , тромбоцитопения ;
нарушения функции почек, дизурия , задержка мочи ;
сыпь, зуд кожи, крапивница ;
дисбактериоз кишечника .

Инструкция по применению Офлоксацина (Способ и дозировка)

Мазь Офлоксацин, инструкция по применению

Таблетки Офлоксацин, инструкция по применению

Капли с активным веществом офлоксацин выпускаются под названием Данцил , Флоксал , Унифлокс . Смотрите инструкцию по применению этих препаратов.

Передозировка

Проявляется головокружением , заторможенностью , сонливостью , спутанностью сознания , дезориентацией , судорогами , рвотой . Лечение заключается в промывании желудка, проведении форсированного диуреза и симптоматической терапии. При судорожном синдроме используют Диазепам .

Взаимодействие

При назначении сукральфата , антацидных средств и препаратов, содержащих алюминий, цинк, магний или железо, снижается всасывание офлоксацина . Отмечается увеличение эффективности антикоагулянтов непрямого действия при приеме с данным препаратом. Необходим контроль свертывающей системы.

Повышается риск нейротоксических эффектов и судорожной активности при одновременном назначении НПВП, производных нитроимидазола и метилксантинов .

При применении с Теофиллином снижается его клиренс и увеличивается период полувыведения.

Одновременное применение гипогликемических средств может повлечь гипо- или гипергликемические состояния.

При применении с Циклоспорином наблюдается увеличение концентрации его в крови и периода полувыведения.

Пробенецид , Фуросемид , Циметидин и Метотрексат снижают канальцевую секрецию активного вещества, что влечет повышение его концентрации в плазме крови.

Возможно резкое снижение артериального давления при применении барбитуратов и гипотензивных препаратов .

При применении с глюкокортикостероидами имеется риск разрыва сухожилий.

Возможно удлинение интервала QT при применении нейролептиков, антиаритмических препаратов, трициклических антидепрессантов, макролидов, производных имидазола, астемизола , терфенадина , эбастина .

Применение ингибиторов карбоангидразы, натрия гидрокарбоната и цитратов, которые ощелачивают мочу, увеличивает риск появления кристаллурии и нефротоксического действия.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

Офлоксацин и алкоголь

Алкоголь не совместим с этим препаратом. Во время лечения запрещается прием алкогольных напитков.

Аналоги Офлоксацина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Таблетированные препараты: Заноцин , Зофлокс , Офлоксин .

Растворы для инфузий: Офло , Таривид , Офлоксабол .

Аналог Офлоксацина, выпускаемый в виде глазной мази - Флоксал , в виде капель глазных/ушных - Данцил , Унифлокс .

Отзывы об Офлоксацине

«… Принимала этот препарат, лечила микоплазму и уреаплазму. Эффективно»;
«… Мне помогло, пила при цистите, побочек нет. Препарат недорогой и эффективный».

Широкий спектр действия, хорошее проникновение в ткани половых органов, мочевыводящей системы, секрет предстательной железы, длительное сохранение концентраций в очаге обуславливает применение его при урологических и гинекологических заболеваниях. Так, имеются отзывы о том, что прием этого средства в течение 3 дней показал высокую эффективность при рецидивирующих циститах у женщин. Его с профилактической целью назначали после диатермокоагуляции эрозий шейки матки после введения внутриматочных контрацептивов , после абортов , успешно применяли при простатитах , эпидидимитах .

Не являясь антибиотиком, он не влияет на влагалищную и кишечную флору, не вызывает дисбактериоз . По сообщениям пациентов это средство плохо переносится. Чаще всего отмечались побочные эффекты со стороны ЖКТ, реже - со стороны ЦНС и кожно-аллергические реакции, очень редко - преходящие изменения показателей печеночных тестов. Препарат не обладает гепато-, нефро- и ототоксическим действием.

«… была тошнота, в животе бурлило, аппетит отсутствовал»;
«… Сильно тошнило, не могла ничего есть, но курс лечения закончила»;
«… После приема появилась бессонница. Подозреваю, что от препарата, так как раньше спала хорошо»;
«…бросало в жар и холодный пот, появился панический страх».

Многим пациентам с конъюнктивитами , блефаритами и кератитами назначали глазные капли с действующим веществом офлоксацин (Унифлокс , Флоксал , Данцил ), отзывы о которых положительные. Больные применяли их 4–5 раз в сутки при блефарите и конъюнктивите и отмечали значительное улучшение в течение 2-3 дней. Благодаря высокой биодоступности действующего вещества капли можно применять и при более глубоких поражениях - увеитах , склеритах и иридоциклитах .

Цена Офлоксацина, где купить

Приобрести препарат можно в любой аптеке. Стоимость зависит от производителя. Цена Офлоксацина в таблетках по 200 мг Российского производства (Озон, Макиз фарма, ОАО Синтез) колеблется в пределах от 26 руб. до 30 руб. за 10 таблеток, а стоимость таблеток 400 мг № 10 от 53 до 59 руб. Офлоксацин Тева, выпускаемый только в таблетках по 200 мг, стоит дороже – 163-180 руб. Мазь глазная (Курганский ОАО Синтез) стоит от 38 до 64 руб. в разных аптеках.

Цена Офлоксацина в Украине составляет 11-14 грн. (таблетки), 35-40 грн. (раствор для инфузий).

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

Офлоксацин раствор 2 мг/мл 100 мл в растворе натрия хлорида 0,9%Красфарма

Ципрофлоксацин таблетки 250 мг 10 шт.Озон ООО

Офлоксацин таблетки 400 мг 10 шт.Озон ООО

Офлоксацин таблетки 200 мг 10 шт.Озон ООО

Левофлоксацин таблетки 500 мг 5 шт.Вертекс

ЗдравЗона

Левофлоксацин 500мг №5 таблеткиВертекс ЗАО

Офлоксацин 2мг/мл раствор для инфузий 100мл фл.Синтез ОАО

Ципрофлоксацин 0,3% капли глазные и ушные 5мл флакон-капельницаRompharm Company

Офлоксацин 200мг №10 таблеткиМакиз-Фарма ЗАО

Левофлоксацин 250мг №10 таблеткиВертекс ЗАО

Аптека ИФК

ОфлоксацинСинтез АКО ОАО (г.Курган), Россия

ЦипрофлоксацинОбновление ЗАО ПФК, Россия

ЛевофлоксацинВертекс ЗАО, Россия

Аптека24

Левофлоксацин

Левофлоксацин таблетки покрытые оболочкой 500мг №10Здоровье (Украина, Харьков)

Левофлоксацин таблетки покрытые оболочкой 250мг №10Здоровье (Украина, Харьков)

ОфлоксацинКиевмедпрепарат (Украина, Киев)

ОфлоксацинДарница (Украина, Киев)

ПаниАптека

Офлоксацин р-р инф. 0.2% 100млЛекхим-Харьков

Ципрофлоксацин раствор инфузионный 0.2% 100млНовофарм-Биосинтез

БИОСФЕРА

Ципрофлоксацин 0,25 г №10 табл.п.о.Синтез ОАО (Россия)

Офлоксацин 0,3% 5 г мазь глазн.Синтез ОАО (Россия)

Ципрофлоксацин 0,5 г №10 табл.п.о.Синтез ОАО (Россия)

Ципрофлоксацин 200 мг 100 мл р-р д/ин.Келун фармацевтический завод (Китай)

Офлоксацин 2 мг/мл 100 мл р-р д/инф.Синтез ОАО (Россия)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Офлоксацин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Препарат «Офлоксацин», отзывы пациентов о котором в основном положительные, представляет собой противомикробное средство из группы фторхинолонов широкого спектра активности. Лекарство оказывает воздействие на ДНК-гиразу – бактериальный фрагмент, обеспечивающий сверхспирализацию и вследствие этого стабильность ДНК-бактерий (в результате дестабилизации цепи ДНК гибнут).

Фармакодинамика

Средство «Офлоксацин» - антибиотик, эффективный относительно микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазы, а также атипичных быстрорастущих микробактерий. К медикаменту проявляют чувствительность большинство грамотрицательных бактерий, в том числе микрофлора, резистентная к метицилину и иным антибиотикам. Стрептококки, энтерококки и микробактерии туберкулеза характеризуются непостоянной восприимчивостью к лекарственному средству «Офлоксацин». Отзывы врачей свидетельствуют, что в лечении анаэробных инфекций, вызванных пептострептококками, пептококками и другими анаэробами, препарат зачастую неэффективен.

Фармакокинетика

После приема медикамента внутрь абсорбция является полной (95 процентов) и быстрой. Биодоступность – более 96 процентов. Связь с белками плазмы – 25 процентов. Через один-два часа после перорального приема достигается наибольшая концентрация. Она зависит от дозы: при однократном использовании двухсот, четырехсот или шестисот миллиграмм лекарства концентрация составляет соответственно 2,5, 5 или 6,9 мкг/мл.

Употребление пищи может сказаться на всасывании в сторону его замедления, однако на биодоступность существенно не влияет. Препарат «Офлоксацин» - антибиотик, имеющий значительный объем распределения (сто литров), поэтому введенный препарат почти в полном количестве проникает свободно внутрь клеток. Максимальные концентрации создаются в тканях, жидкостях и органах: в клетках (альвеолярных макрофагах, лейкоцитах), мягких тканях, коже, костях, дыхательной системе, органах малого таза и брюшной полости, слюне, секрете предстательной железы, моче, желчи. Лекарственное средство хорошо проникает сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, секретируется с молоком матери, а также поступает в спинномозговую жидкость при невоспаленных и воспаленных оболочках мозга (от 14 до 60 процентов).

Около 5 процентов медикамента метаболизируется в печени с образованием диметилофлоксацина и Н-оксид-офлоксацина. Независимо от принятой дозы период полувыведения составляет от четырех с половиной до семи часов. Выводится препарат в неизменном виде в количестве 75-90 процентов почками, в количестве 4 процентов – с желчью. Менее 20 процентов составляет внепочечный клиренс. После однократного приема двухсот миллиграммов в моче средство обнаруживается в течение 20-24 часов. В случае печеночной или почечной недостаточности выведение может быть замедлено. При гемодиализе устраняется от 10 до 30 процентов лекарства.

Показания к назначению

При инфекционно-воспалительных болезнях, вызванных различными микроорганизмами, показано применять медикамент «Офлоксацин». Отзывы сообщают, что он хорошо помогает при инфекциях дыхательных путей (пневмонии, бронхите), ЛОР-органов (среднем отите, синусите, ларингите, фарингите). Назначают лекарство при поражениях мягких тканей, суставов, костей, кожи, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей (уретрите, цистите), почек (пиелонефрите), брюшной полости, половых органов (орхите, кольпите, эпидидимите), органов малого таза (сальпингите, простатите, цервиците, эндометрите, оофорите, параметрите).

Также эффективен препарат при уреаплазмозе, хламидиозе, гонорее. Используют его для профилактики развития инфекций у пациентов, имеющих нарушения иммунного статуса (в том числе при нейропении).

Лекарственная форма. Состав

Выпуск медикамента осуществляется в форме покрытых белой или почти белой пленочной оболочкой двояковыпуклых таблеток круглой формы. На поперечном разрезе заметны два слоя, один из которых имеет желтоватый оттенок. Действующим компонентом выступает офлоксацин. В одной таблетке он содержится в массе 200 или 400 миллиграмм. Второстепенными ингредиентами служат примеллоза (кроскармеллоза натрия), микрокристаллическая целлюлоза, аэросил (коллоидный диоксид кремния), диоксид титана, повидон, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк, стеарат магния, полиэтиленгликоль 4000 (макрогол). Большое достоинство медикамента «Офлоксацин» - цена. Таблетки с содержанием 200 миллиграмм активного вещества стоят в среднем всего 16-20 рублей за 10 штук, а те, что содержат 400 миллиграмм офлоксацина, обойдутся примерно в 50-55 рублей за 10 штук.

Лекарство «Офлоксацин». Инструкция по применению

Таблетки следует пить до или после приема пищи. Их нужно проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать водой в небольшом количестве. Дозировка должна подбираться в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести течения болезни, локализации инфекции, общего состояния пациента, функционирования почек, печени, а также чувствительности бактерий.

Как правило, лечение «Офлоксацином» производится на протяжении семи-десяти дней. Взрослым ежедневно назначают прием двухсот-шестисот миллиграммов дважды в день. Доза может быть увеличена до восьмисот миллиграммов в случае тяжелой инфекции или если у больного имеется избыточный вес. Дозу в четыреста миллиграмм можно принимать за один раз, предпочтительно в утренние часы.

Пациентам с нарушениями функционирования почек однократно нельзя принимать более двухсот миллиграммов лекарства, максимальная доза в сутки при печеночной недостаточности – четыреста миллиграммов. После исчезновения симптомов заболевания и нормализации температуры еще на протяжении двух-трех дней следует продолжать терапию.

Побочные явления. Отзывы пациентов

Не всеми больными хорошо переносится лекарственное средство «Офлоксацин». Отзывы некоторых людей содержат сведения, что препарат вызывает головную боль, тошноту, рвоту, диарею, тремор, онемение конечностей. Со стороны системы пищеварения могут развиться также абдоминальные боли, гастралгия, метеоризм, холестатическая желтуха, анорексия, гипербилирубинемия, псевдомембранозный энтероколит, а со стороны нервной системы – неуверенность движений, судороги, интенсивные сновидения, психотические реакции, возбуждение, тревожность, спутанность сознания, фобии, галлюцинации, депрессия.

Помимо этого, есть риск возникновения нарушений со стороны двигательного аппарата (артралгия, тендинит, миалгия), органов чувств (расстройства вкуса, цветовосприятия, слуха, равновесия, обоняния), системы сосудов и сердца (снижение АД, тахикардия), кожи (дерматит, точечные кровоизлияния, папулезная сыпь), органов кроветворения (тромбоцитопения, анемия, лейкопения). После приема препарата «Офлоксацин» (отзывы подтверждают это) в некоторых случаях появляется кожный зуд, бронхоспазм, крапивница.

Противопоказания

Прием медикамента запрещен при непереносимости офлоксацина и иных производных фторхинолона, в случае дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при эпилепсии, поражениях сухожилий, снижении судорожного порога. Помимо этого, нельзя принимать лекарственное средство «Офлоксацин» беременным и кормящим женщинам, детям до восемнадцатилетнего возраста. С осторожностью препарат назначают при нарушениях кровообращения в мозге, атеросклерозе сосудов мозга, почечной недостаточности в хронической форме, поражениях ЦНС органического характера.

Медикамент «Офлоксацин» при уреаплазме. Отзывы

Главное, что отмечают люди, применявшие препарат, - это его быстрый эффект. Пациенты сообщают, что результат становится заметным уже на третьи-четвертые сутки. Но стоит предупредить, что это не означает наступление излечения. Те больные, которые бросили пить таблетки, не пройдя полный курс, потом вновь испытывали симптомы уреаплазмоза, потому как бактерии не были полностью ликвидированы.

Особые указания

При пневмонии, спровоцированной пневмококками, лекарство неэффективно. Также оно не показано для терапии острого тонзиллита. Необходимо отменить препарат, если на фоне его приема возникают аллергические реакции, расстройства ЦНС, псевдомембранозный колит. Женщинам, применяющим средство «Офлоксацин», не рекомендуется использовать тампоны, так как в этом случае возникает повышенный риск развития молочницы.

Для лечения заболеваний, вызванных разными видами бактерий, часто используются антибиотики. Чтобы добиться полного излечения и не вызвать побочных реакций в организме необходимо выбор препарата доверить лечащему врачу. Антибиотик под торговым названием Офлоксацин, если ориентироваться на отзывы, прекрасно справляется с инфекцией, но он назначается не всегда, для его применения должны быть обоснованные показания.

Показания к использованию Офлоксацина

Перед лечением любым препаратов в первую очередь должна изучаться инструкция по его применению. Это помогает понять, правильно подобрано ли средства и можете ли вы конкретно им лечиться, так как каждый антибиотик имеет свою группу противопоказаний. Инструкция по применению антибактериального препарата Офлоксацин содержит информацию о группе заболеваний, в лечении которых лекарство может принести пользу. К этой группе относят:

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, то есть бронхит и пневмонию.
Воспалительные болезни ЛОР-органов – синуситы, отиты, ларингиты, трахеиты, тонзиллиты.
Инфекции кожных покровов.
Бактериальные заболевания органов брюшной полости, малого таза, мочевыделительной системы.

Помимо перечисленных состояний антибиотик под названием Офлоксацин используется для лечения заболеваний, передающихся половым путем, используют это лекарство и в лечении туберкулеза в составе комплексного курса терапии. Неплохие отзывы можно почитать о применении, когда Офлаксацин назначается как профилактическое средство для предупреждения развития возможных инфекций при иммунодефицитных состояниях.

Основное фармакологическое действие Офлоксацина это антибактериальное и бактерицидное. Препарат действует практически на все грамотрицательные, а также на некоторые грамположительные микроорганизмы. То есть этот антибиотик имеет широкий спектр действия, что позволяет его назначать, когда возбудитель точно не установлен. Не затрудняет использование средства и минимальная цена на него. В некоторых случаях общая цена лечения может и не превышать ста рублей.

Офлоксацин относится к антибиотикам фторхинолонам, его эффективность в несколько раз выше по сравнению с антибиотиками других групп.

Не всегда инструкция по применению содержит данные о том, что это лекарство относится к группе резервных средств. То есть его назначение должно быть обосновано. Обычно этот препарат назначают, когда нет эффекта от использования других антибактериальных средств. И связано это с тем, что Офлоксацин имеет массу побочных эффектов, а после его использования не будет эффективен по отношению к инфекционным возбудителям другой антибиотик. В связи с этим это лекарство назначается уже после того, как человек получил другой курс лечения.

Форма выпуска и условия использования Офлоксацина

Офлоксацин в таблетках

Основная форма выпуска Офлоксацина это таблетки. В одной таблетки находится 200 или 400 мг основного действующего вещества. Кроме этого антибиотик выпускается в растворах для инъекций и как мазь, которую используют для лечения некоторых глазных заболеваний. Также офлоксацин содержат и глазные капли под названием Флоксал, отзывы об их использовании можно почитать на соответствующих сайтах. Инструкция по применению объясняет, когда необходимо назначать таблетки, а когда препарат в инъекциях. Цена на этот антибиотик одна из самых минимальных и зависит от того сколько таблеток находится в упаковке. Цена упаковки из 10 таблеток в 200 мг начинается от 40 рублей.

Таблетки покрыты кишечнорастворимой пленкой, их принимают внутрь до еды или даже во время приема пищи, запивая водой. Не рекомендуется таблетки разжевывать, препарат быстро усваивается организмом и начинает свою работу. Какая доза однократно, то есть 200 или 400 мг необходима именно вам, должен решать врач. Дозировка разовая и суточная зависит от инфекции и остроты ее протекания. Обычно в день требуется от 200 до 800 мг препарата. Некоторые венерические инфекции лечатся однократным приемом таблетки в дозе 400 мг. Детям доза лекарства подбирается индивидуально и рассчитывается обычно исходя из массы тела. Если таблетки назначаются один раз в день, то принять их нужно в первую половину суток.

Пациентам с нарушенной функцией печени (что определяется по анализам) обычно назначают таблетки с дозировкой в 200 мг один раз в сутки. Внутривенно антибиотик обычно вводится в дозе 200 мг однократно за сутки. Дозировка в 400 мг подирается, если заболевание протекает тяжело. Капельницу прокапывают не менее чем за 30 минут

Препарат в форме мази

Мазь в тубах Офлоксацин закладывается субконюнктивально от трех до пяти раз за сутки. Глазная мазь используется при бактериальных и хламидийных инфекциях, ячменях, язвах роговицы. Назначается эта мазь и после операций, как средство, предотвращающее инфекционные осложнения, мазь также как и таблетки стоит не дорого. Цена тюбика в 5 грамм начинается от 40 рублей.

Глазные капли Флоксал назначаются офтальмологом, когда выявлены бактериальные заболевания глаз. Капли достаточно хорошо проникают сквозь слезную жидкость и начинают действовать в течение 10 минут. Используя глазные капли не нужно носить контактные линзы, а также необходимо защищать глаза от солнечных лучей. Цена на капли начинается от 220 рублей. Курс лечения и дозировка расписываются врачом.

Меры предосторожности

Так как таблетки в 200 и 400 мг, мазь, капли, раствор Офлоксацина содержат сильные антибактериальные компоненты, то необходимо всегда соблюдать некоторые меры предосторожности при их использовании. Инструкция по применению указывает, что лекарство не назначается при эпилепсиях, склонности к судорожному синдрому, который может появиться после травмы черепа или после инсульта. Таблетки в 200 и 400 мг не назначаются до 18 лет, так как они сказываются на росте скелета. Мазь не рекомендована к применению у детей младше одного года. Некоторые отзывы содержат информацию о том, что лекарство в 200 мг при суточной дозировке в 400 мг назначалось при беременности. Но это использование не желательно и рекомендовано только в тяжелых случаях. Не назначается препарат и при вскармливании малыша грудью.

Минимальная цена на препарат позволяет пациентам использовать его длительно, но лечение не должно продолжаться более 2-х месяцев. Во время лечения таблетками в 200 и 400 мг, а также введением растворов в этой же дозировке необходимо избегать пребывания на улице под прямыми солнечными лучами. Особенно чувствительность кожи повышена к солнечному излучению, если суточная дозировка находится на уровне от 400 до 800 мг.

Перед применением следует проконсультироваться с врачом

Офлоксацин быстро приводит к исчезновению симптомов болезни, но это не значит, что препарат нужно прекратить принимать. Минимальный курс лечения не должен быть меньше одной недели. Во время терапии, особенно если ваша дозировка в день составляет от 400 и выше грамм, могут возникнуть различные побочные эффекты и отзывы это подтверждают, в основном это:

Абдоминальные симптомы, то есть тошнота, боли, диарея.
Головная боль, головокружения, тремор, при передозировке судороги.
Тахикардия, падение АД.
Нефриты.

О возникновении любых побочных эффектов нужно предупреждать врача. Возможно, врач к применению добавит другие лекарства или заменит этот препарат на аналог. К аналогам Офлоксацина можно отнести Заноцин, Зофлокс, цена на эти лекарства существенно выше.

Офлоксацин - антибактериальный препарат, обладающий высоким спектром активности. Относится к группе фторхинолонов.

Лекарство обладает преимущественно бактерицидным эффектом с уклоном на грамотрицательные микроорганизмы.

Форма выпуска

Офлоксацин можно встретить на фармацевтическом рынке в 4 различных формах: таблетки и капсулы, раствор для инъекций и мазь. Последняя форма применяется в офтальмологии, поэтому более подробно рассмотрим первых 3 представителя.

Таблетки

Выпускаются в дозе 400 и 200 мг.

Таблетки имеют пористую структуру. Двояковыпуклые с обеих сторон. Цвет белый, иногда с оттенком желтого. Прессованная таблетка покрыта оболочкой. Без запаха.

Выпускаются в упаковке по 10 штук, которые расположены на 1 блистере.

Капсулы

Выпускаются только в одной дозе 200 мг.

Капсулы имеют желатиновую оболочку желтого цвета прозрачной плотной структуры. Через покрытие можно увидеть содержимое препарата - белый порошок. Имеют круглую форму, присутствует легкий желатиновый запах.

Капсулы имеют 2 вида упаковки. В аптеках можно найти флакончики с Офлоксацином. Выпускаются в стеклянной колбочке, которая закрывается плотной коричневой крышкой. Внутри находится 10 капсул. Либо находятся в картонной упаковке в объеме 100 штук. Внутри 10 блистеров, на каждом по 10 запаянных капсул.

Раствор для инъекций

Офлоксацин также выпускается во флаконах с готовой разведенной инфузией. Объемы имеющихся жидкостей - 100 и 200 мл.

Концентрация действующего вещества составляет 0,2%. То есть после инфузии целого флакона организм получит антибактериальный препарат массой в 200 мг.

Раствор прозрачный, бледно-желтого оттенка. Флакон в зависимости от фирмы производителя изготавливается из прозрачного с беловатым напылением пластика или прозрачного стекла.

Состав препарата

Любая форма препарата имеет идентичный основной действующий компонент, а вот вспомогательные вещества разнятся. Рассмотрим более подробно.

Таблетки

Действующее вещество: офлоксацин 200 или 400 мг.

Вспомогательные компоненты:

Микрокристаллическая целлюлоза - хороший связывающий компонент, который обладает удобной структурой и хорошей прессуемостью. Вещество помогает таблетке держать ту форму, которую придали первоначально, повышает растворимость в плазме;
Поливинилпирролидон низкомолекулярный - представитель заменителей плазмы. Благодаря ему повышается сродство основного действующего вещества с компонентами крови, улучшается растворимость препарата;
Тальк - улучшает вкусовые качества таблетки. Способствует более легкому прохождению препарата по пищеводу и начальному отделу желудка. Облегчает само проглатывание благодаря своей скользящей мягкой структуре;
Крахмал картофельный или кукурузный - придает объемность таблетке, используется для разрывания и разрыхления прессованных таблетированных препаратов. Это необходимо в том случае, когда основное действующее вещество после пресса становится нерастворимым в воде, крахмал разрыхляет структуру готового препарата, за счет чего облегчается процесс растворения;
Стеарат магния - используется в качестве наполнителя лекарственного препарата, загуститель при размешивании и соединении всех веществ;
Аэросил - другое более известно название - диоксид кремния. Со своей легкой пористой структурой обладает адсорбционными свойствами. Это способствует более глубокому проникновению препарата в ткани и растворимости в плазме крови.

Оболочка таблетированного препарата производится из следующих веществ:

Тальк;
Оксипропилметилцеллюлоза;
Двуокись титана;
Пропиленгликоль;
Опадрай II.

Соединение данных компонентов обеспечивает образование плотной белоснежной оболочки. Двуокись титана способствует гибкости оболочки во время покрытия таблетки, поэтому процесс в разы облегчается. Тальк добавляют для улучшения проглатывания. Компонент делает оболочку гладкой.

Капсулы

Имеют идентичный с таблетками состав основного и вспомогательных веществ.

Единственным отличием от предыдущей формы служит оболочка препарата. Для капсулы компоненты не прессуют для придания формы. Здесь отсутствует оксипропилметилцеллюлоза и крахмал, так как в этом нет необходимости.

Оболочка состоит из желатина. Как раз для изготовления крепкой желатиновой структуры фармацевты добавляют в него тальк, стеарат магния, лаурилсульфат магния.

Раствор для инфузий

Основное действующее вещество - офлоксацин 0,2%. В перерасчете на конечный объем флакона - 200 мг.

Дополнительные компоненты: вода для инъекций.

Фармакодинамика

Оказывает бактерицидный эффект за счет воздействия на бактериальный фермент ДНК-гидразу. Этот фермент, в свою очередь, контролирует выработку реплицируемых ДНК бактерии. При воздействии офлоксацина, ДНК гиперспирализуется, за счет чего блокируется дальнейшее размножение клетки, и приводит к ее гибели.

Офлоксацин более чувствителен к грамотрицательной флоре:

Кишечная палочка;
Клебсиелла;
Протей;
Сальмонелла;
Шигелла;
Морганелла;
Энтеробактерия;
Иерсиния;
Гемофильная палочка;
Синегнойная палочка;
Гонококк;
Легионелла;
Псевдомонада;
Менингококк.

Оказывает непосредственное влияние и на грамположительные бактериальные микроорганизмы:

Стафилококк;
Стрептококк;
Коринебактерия;
Листерия.

Эффективен в борьбе с микобактериями лепры и туберкулеза.

По сути, препарат оказывает максимальный эффект на те микроорганизмы, которые вырабатывают фермент бета-лактамазу.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Офлоксацин быстро адсорбируется в тонком кишечнике. Биодоступность препарата составляет не менее 96%. При внутривенном введении лекарство сразу попадает в системный кровоток, из-за чего улучшается его биодоступность. Парентеральный путь введения обеспечивает до 99% биодоступности.

После попадания в кровь 25% вещества связывается с белками крови.

Уже через 2 часа после введения, концентрация препарата в крови составляет 2,5 мкг/мл и 5 мкг/мл при приеме дозы 200 мг и 400 мг соответственно.

Офлоксацин обеспечивает хороший результат в борьбе с бактериями и простейшими благодаря тому, что проникает буквально во все клетки и ткани. Он обнаруживается в кожных покровах, мягких тканях, костных структурах, легочной системе, клетках органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

Это один из немногих антибиотиков, который проникает через гематоэнцефалический барьер. Также проникает через плаценту.

Вещество на протяжении длительного времени обнаруживается в таких биологических жидкостях, как:

Слюна;
Кровь;
Моча;
Грудное молоко;
Спинномозговая жидкость;
Секрет предстательной железы.

Основной метаболизм офлоксацина происходит благодаря энзимам печени. Основные метаболиты составляют около 5% от введенной дозы и носят название:

Диметил-офлоксацин;
Офлоксацина N-оксид.

Более 90% вещества элиминируется из организма в неизмененном виде через почки. Поэтому высокая концентрация препарата в моче наблюдается на протяжении 24 часов. Внепочечный клиренс составляет всего 20%. С желчью элиминируется всего 4% активного метаболита офлоксацина.

Период полувыведения из организма колеблется в пределах 5-7 часов.

Патология функций печени и почек замедляют период полувыведения, а также биодоступность препарата.

Показания к применению

Так как средство проникает во все жидкости и ткани, лекарство получило популярность в лечении многих заболеваний. Офлоксацин является препаратом 2 линии, он используется при тяжелом течении или неэффективности антибиотиков 1 линии.

Патология органов дыхательной системы: осложненный бронхит, пневмония долевая и интерстициальная, бронхиолит бактериальной этиологии;
Заболевания ЛОР-органов: евстахиит, фронтит, гайморит, отит среднего и наружного уха, сфеноидит;
Гнойные заболевания кожных покровов;
Патология мочевыводящей системы: цистит, острый и хронический пиелонефрит, уретрит;
Бактериальные заболевания органов половой системы: простатит, оофорит, эндометрит, параметрит, орхит, вагинит, вагиноз, сальпингит, эпидидимит, цервицит;
Инфекционные заболевания центральной нервной системы: менингит, энцефалит, киста головного мозга;
Сепсис;
Инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз;
Профилактика заболеваний с условно-патогенной флорой у ВИЧ-инфицированных и людей с иммунодефицитами;
Гнойное воспаление глаза и придатков: блефарит, ячмень, язва роговицы, дакриоцистит, конъюнктивит;

Главным условием применения данного препарата является этиология патологического процесса. Офлоксацин способен купировать только бактериальную инфекцию.

Противопоказания к использованию препарата

Офлоксацин имеет абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания исключают прием лекарства при любой этиологии процесса, важности его применения. Так как риск для здоровья всегда превышает потенциальную эффективность.

В список входят:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Дети до 18 лет;
Аномалия выработки глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Эпилептические припадки в анамнезе;
Снижение судорожного порога;
Период кормления грудью и беременность.

Относительные противопоказания разрешают применение препарата, но с особой осторожностью и под наблюдением специалиста.

Прием лекарства разрешается только в том случае, когда положительное воздействие превышает риск развития осложнений.

Это относится к следующим пунктам:

Нарушение гемоциркуляции головного мозга в анамнезе;
Атеросклероз крупных сосудов;
Почечная недостаточность тяжелой степени;
Органическая патология центральной нервной системы.

Инструкция по применению

Дозировка препарата, кратность приема и длительность курса подбирается индивидуально врачом после установления диагноза и ознакомления с индивидуальными особенностями пациента.

Таблетированную форму нужно принимать только после еды, так как антибиотики оказывают ульцерогенный эффект.

Запивать таблетку стаканом воды комнатной температуры. Разрешается запивать теплым некрепким чаем. Другие жидкости могут снизить эффективность препарата за счет изменения агрессии среды.

Средняя суточная доза препарата 200-800 мг. Прием следует разделить на 2 раза с периодичностью в 12 часов.

Люди преклонного возраста, пациенты с почечной и печеночной недостаточностью требуют особенного внимания и подбора терапевтической дозы в условиях стационара. Начинать нужно с минимальной дозы, повышая ее до клинического эффекта.

Курс лечения зависит от этиологического агента и клинических проявлений. После купирования симптомов заболевания нужно принимать препараты не менее 3 дней. Но общая длительность лечения не должна превышать 2 месяца.

Внутривенные растворы применяются только при осложнениях бактериального заболевания. Однократно вводится 100 или 200 мл 0,2% раствора до достижения клинического эффекта. После облегчения переходят на таблетированные формы препарата.

Во время курса антибиотикотерапии желательно исключить чрезмерные физические нагрузки. Лекарственные препараты, которые принимаются отдельно от комплексной терапии, должны быть озвучены врачу.

Также противопоказан прием алкоголя. Он усиливает токсическое действие Офлоксацина, уменьшая лечебную эффективность препарата.

Побочные эффекты

Побочные явления проявляются достаточно редко, но несоблюдение правил приема, особенности организма могут повлиять на их проявления.

Побочные эффекты наблюдаются со стороны различных систем органов.

Система органов пищеварения:

Тошнота;
Рвота;
Метеоризм;
Запоры;
Диарея;
Псевдомембранозный колит;
Повышение печеночных трансаминаз.

Иммунная система:

Эозинофилия;
Аллергический пневмонит;
Бронхоспазм;
Отек подскладочного пространства;
Фотосенсибилизация;
Синдром Лайелла;
Реакция немедленного иммунного ответа.

Нервная система и психика:

Сонливость;
Кошмарные сновидения;
Парестезии;
Судорожные клонические припадки;
Тревожность;
Возбуждение;
Тремор конечностей;
Фобии;
Расстройство сознания;
Инверсия восприятия органов чуств.

Сердечно-сосудистая система:

Коллапс;
Васкулит;
Тромбофлебит;
Гипотензия;
Учащение пульса;
Угнетение ростков кроветворения.

Опорно-двигательный аппарат:

Тендинит;
Боли в мышцах;
Разрыв и надрыв сухожилия.

Мочевыводящая система:

Острый тубулоинтерстициальный нефрит;
Склероз почки;
Изменение лабораторных показателей (креатинин, мочевина).

Другие особенности:

Дисбактериоз;
Гипогликемия;
Суперинфекция;
Молочница;
Буллезный дерматит.

Особенности хранения

Таблетированную форму, инъекционный раствор хранить в недоступном месте для детей. Оптимальная среда: темное прохладное место, защищенное от попадания прямых лучей солнца. Температура воздуха не должна превышать 25 градусов.

Срок хранения 2 года.

Аналоги и цена

В аптеках можно найти Офлоксацин разных производителей. У каждого своя очистка препарата, биодоступность и, соответственно, ценовая политика. Можно встретить Офлоксацин ТЕВА, Офлоксацин РЛС. Также известны производители ОЗОН, Сентисс, Доктор Манн, Авентис.

Средняя цена: