Ортопедические изделия

Почему чешется тело в разных местах: причины и лечение. Что провоцирует зуд. Общее лечение зуда

Зуд вокруг ануса или в заднем проходе может быть вызван различными причинами, некоторые из них не связаны с болезнью напрямую. Для точного диагноза требуется осмотр раздраженной области, а также проведение анализов.

Какие симптомы могут сопутствовать зуду около заднего прохода:

покраснение;
сыпь;
воспаление кожи;
гнилостный запах;
образование гнойников;
вздутие вен и появление шишек;
раздражение кожи;
боль;
кровотечение.

Точное описание симптомов, сопутствующих анальному зуду, поможет установить причину заболевания. Зачастую зуд вызывает перианальный дерматит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь может появиться в любом возрасте. Причин появления перианальнго дерматита много, поэтому лечение включает снятие симптоматики и устранение факторов, вызвавших болезнь.

Факторы, провоцирующие перианальный дерматит

Вызвать появление зуда, отечности и сильного покраснения возле заднего прохода может один или несколько факторов.

Недостаток гигиены. Редкое мытье тела, недостаток очищения области места между ягодиц после дефикакации могут вызывать раздражение в области возле ануса и сильный зуд. Постепенно кожа воспаляется, что приводит к сильному повреждению и изъявлению тканей, появлению гнойных процессов.

Важно! У детей перианальный дерматит вызван редкой сменой подгузников, плохим мытьем области между ягодиц, недостатком воздушных ванн.

Ношение тесного белья. Слишком тесные трусы могут натирать область между ягодиц, вызывая травму кожи и ощущение жжения или зуда. Особенно опасно носить трусы-стринги и тесные облегающие шорты, впивающиеся в тело. Синтетическое белье также способно вызывать у взрослого человека неприятные ощущения в перианальной области.
Геморрой. Начальная стадия геморроя может беспокоить появлением зуда, набуханием вен, выпячиванием кожи вокруг ануса. Также при геморрое наблюдается:

кровотечение;
запоры;
боль при дефекации;
чувством жжения;
ложные позывы к дефекации.

Перианальный дерматит возникает при геморрое при образовании кожных микротрещин, в которые может попадать пот, вызывая жжение.

Гастрит, дисбиоз. При нарушении переваривания в кишечнике могут остаться кусочки пищи, которые раздражают кишечник и задний проход, из-за чего он начинает зудеть и чесаться. Из-за этого появляется краснота, но нет отека. В этом случае необходимо принять слабительное средство, чтобы вывести остатки непереваренной пищи из организма.
Воспаления, свищи, тещины, полипы. Воспалительные процессы или новообразования в кишечнике могут вызывать дерматит перианальной области, а также чувство тяжести и не полного опорожнения кишечника. Требуется консультация у проктолога, особенно если зуд появился на фоне хронических болезней ЖКТ, перенесенных операций.

Обратите внимание! При перианальном дерматите, вызванном расстройствами ЖКТ, требуется обязательная консультация гастроэнтеролога!

Важно! Если перианальный дерматит гормональными нарушениями, то необходимо обратиться к эндокринологу и проктологу!

Недуги репродуктивной системы. Многие ЗППП и болезни мочеполовой системы могут сопровождаться зудом в заднем отверстии и половых органов. В частности, эти ощущения вызывает кандидоз, простатит, венерические болезни, уретрит и другие. При этом наблюдается покраснение области промежности, появление выделений, неприятного запаха.

Важно! При подозрении на заболевания репродуктивной системы необходимо обратиться к урологу, а также к венерологу. Женщинам следует посетить гинеколога.

Аллергия. В редких случаях аллергическая реакция может затронуть только анальное отверстие, хотя обычно реакция распространяется на все тело и особенно лицо. Аллергия может быть на продукты, косметические средства, медикаменты и химические вещества.
Врастающие волосы. При длительном сидении или депиляции области вокруг ануса волосы начинают менять направление роста. Это вызывает сильное раздражение кожи и зуд.
Грибковые или бактериальные заболевания. В некоторых случаях возможно заражение заднего прохода грибковой инфекцией, из-за которой кожа сильно чешется. Возможно появление пузырьков, сыпи, выделений или гнойничков, появление налета.
Болезнь джипа. Заболевание характеризуются появлением множественных пузырьков, заполненных гноем. Пузыри самостоятельно вскрываются после вызревания, после чего на коже остаются язвы, которые долго не заживают. Гной из пузырьков вызывает дальнейшее распространение инфекции. Заболевание может спровоцировать появление свищей, требующих хирургического лечения.

Важно! Любой их факторов, вызывавших зуд заднего прохода, требует подтверждения специалиста. Только после установки причин можно начинать лечение перианального дерматита у взрослых.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза и выявлении причин болезни врач проводит осмотр поврежденного участка, расспрашивает пациента об образе жизни. После этого требуется сдать анализы: крови, соскоб, кала.

Также пациент направляется на исследования:

колоноскопию;
копрограмму;
рентген;
ректограмму.

Важно! Препараты и местные средства назначаются только установления природы заболевания. Самолечение и самостоятельный выбор средств может усугубить заболевание!

Для облегчения симптомов и ускорения выздоровления может быть назначена физиотерапия: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию. Также можно лечить недуг с помощью приема сидячих ванн с отварами трав или лекарственными препаратами.

Чтобы облегчить симптомы до того, как врач назначит полный курс лечения, можно использовать средства общего действия, снимающие зуд и отечность. В группу эффективных средств наружного воздействия входят:

Ауробин – ректальная мазь, снимающая воспаление, жжение и зуд. Способствует заживлению.
Олестезин – свечи, облегчающие симптомы заболевания, включая зуд и боль.
Долопрокт – крем, подавляющий воспалительно-аллергическую реакцию, устраняет боль и отечность, зуд.

Также можно использовать для промывания воспаленной ткани вокруг ануса растворы, снимающие боль и отечность. Для промывания можно использовать содовый раствор, Хлоргексидин, растворенный Фурацелин. Также можно применять настои и отвары из лечебных трав: коры дуба, крапивы, мяты, ромашки, череды.

Обратите внимание! При лечении дерматита в области заднего прохода нельзя использовать самодельные свечи из жира, картофеля, огурцов, масла! Это способствует усугублению болезни.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "зуд возле заднего прохода" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: зуд возле заднего прохода

2010-02-20 13:27:11

Спрашивает Игорь :

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Добрый день Игорь, некорректно назначать Вам антигельминтную терапию не подтвердив лабораторно диагноз, Вам необходимо сдать анализ кала на гельминты трижды с перерывом 3-4 дня, во вторых обследование нужно дополнить ФЭГДС и анализом крови на Helicobacter Pylori, так как из указанных Вами жалоб можно выделить гастроэнтерологическую симптоматику. После этого обследования, можно будет определится с диагнозом или хотя бы решить дальнейшее направление диагностического поиска.

2014-05-30 09:14:45

Спрашивает ВВ :

День добрый! Мне 33 года. Полгода назад у меня появилось жжение в области промежности. В паховых складках с обоих сторон есть неяркое покраснение и зуд, то же наблюдается возле заднего прохода. На члене ничего не было и нет. За 3 месяца до этого был (защищенный) сомнительный половой контакт. Кроме того, регулярно бегаю, езжу на велосипеде и пользуюсь общественной душевой кабиной.
Сдавал анализы на ЗППП (вич, хламидии, трепонема) и мазок на грибок - ничего не обнаружено. 10 дней пользовался клотримазолом - не помогло.
После последного визита к врачу получил бипантен и рекомендацию почаще мыться. Есть опасения что это может быть герпес, но врачи утверждают, что герпес всегда сопровождается высыпанями и не локализуется в обоих паховых складках.
Что бы это могло быть? Не знаю стоит ли опять идти к врачу.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Клотримазол ни к чему, если кандидоз (грибок) не выявлен. Скорее всего Вы регулярно моетесь, поэтому данные рекомендации также несколько туманны. Бепантен не повредит, но насколько поможет, сказать сложно. Я бы советовала обратиться к дерматовенерологу, т.к. виртуально говорить сложно. Герпес действительно обычно сопровождается высыпаниями, но не всегда. Кровь методом ИФА на герпес Вы сдавали? Выделения присутствуют?

2013-08-30 03:52:59

Спрашивает Етта :

Здравствуйте!!! Мне 20лет. У меня возле заднего прохода "кожные отростки"- я их так называю, т.к не знаю что это такое. Зуд иногда бывает, но не часто. Я живу Казахстане, в деревни, врачей нету. Не знаю как могла зарозиться и что это вообще такое. Было 3партнера, предохранялись при половом акте, "кожные отростки" размером увеличиваются, но не быстро. Я переживаю что будет дальше, как их можно удалить!? Денег для дорогостоящих средств нету, не знаю как быть!? У меня новый партнер я боюсь заразить его, и будут ли дальше увеличиваться эти "отростки"!?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Етта. Описанные Вами образования могут быть или увеличенными, гипертрофированными анальными бахромками или остроконечными кондиломами. Для постановки правильного диагноза необходим очный осмотр квалифицированного проктолога. Обязательно посетите указанного специалиста так как в режиме виртуальной консультации все же точный диагноз в ВАшем случае поставить невозможно, а значит нельзя дать каких-то корректных рекомендаций по лечению.

2013-03-18 11:55:21

Спрашивает Галина :

Добрый день! У меня 29неделя беременности. Возле заднего прохода появилось два узелка (как две горошины под кожей) не болят, немного есть зуд. При стуле болезненных ощущений нет.Крови отсутствует. Это геморрой?? Что делать?? В городе очень мало врачей проктологов которые смотрят беременных.

2012-12-16 15:58:35

Спрашивает Евген :

Проблемы с желудком были в детстве(слабый кишечник, сразу после рождения лечили в инфекционке, стафилококки) У меня уже долгое время периодически возникает расстройства кишечника, диарея или просто болит где то. Потом проходит. Иногда возникают боли перед дефикацией. Потом их долгое время нет. по телу, живот, ноги появились мелкие красные прыщики они не болят не чашутся. но как бы лопаются. Есть круги под глазами и потеря веса. Летом был 63 кг. В начале осени после стрессов(смерть родственника и болезни других родственников) стал 60 кг. сейчас 58 кг. плохой запах из рта. Пропал аппетит, вернее он есть но не ярко выражен(раньше был лучше и острее что ли.) На нервной почве была тахикардия..Переодически бывают боли с права и слева возле ребер иногда сзади как бы отдает. пучит живот, газы, после еды отрыжка воздухом. Обратился к врачу. прошел анализы: узи брюшной полости(ни чего плохого не нашли), анализ кала, мочи (все в норме). анализ крови (тоже в норме), анализ на дезбактериоз тоже норма. (результаты у участкового врача, выложить не могу.) иногда возникает зуд в заднем проходе возле анального отверстия, крови рвоты тошноты нет. Врач прописал Субалин и Лактовит, Суболин пить закончил Лактовит еще пью. Что это может быть, как это все лечить? может ли быть что то опасное сложное?

Отвечает Венцковская Елена Владимировна :

Учитывая вышеуказанные данные, причиной может быть т.н. синдром раздраженного кишечника. Но, в любом случае, Вам необходим повторный осмотр гастроэнтеролога.

2012-05-21 19:00:24

Спрашивает Зоя :

Здравствуйте!
Можно ли поставить диагноз НЯК основываясь только на одном обследовании ректосигмоскопии без биопсии???
У меня в кале крови нет, частых позывов на дификацию тоже. Однако при обследовании поставили такой диагноз и назначили сульфасалазин по 2 таблетки 4 раза в сутки и свеча салофальк на ночь. Присигмоскопии обнаружили в прямой и сигмовидной кишке эрозивные образования от точненых до 0.5 см все разной формы. Гипермию и воспаленную слизистую. Венозный рисунок был ярко выражен. И налет какой-то. Провели обследование до низходящей кишки.
После принятия сульфасалозина начили трястись руки. Изжога сильная. А после салофалька был жуткий зуд в заднем проходе. Все пекло. Принимала припорат 10 дней, после того как почувтсвовала жуткую слабость, на кале увидела остатки свечи и кал стал каким-то зеленоватым перестала принимать все. Еще и температура прыгает постоянно, но выше 37,2 не поднимается. Теперь по всему кишечнику чувствую колику иголками. Все буд-то печет внутри. Перекаты воздуха. Когда нажимаю на кишку возле паха становиться больно, отдает в спине.
Предистория.
Ранее были, стул доходил до 20 раз в сутки. Водянистый. После принятия смекты прекратился. Через месяца два съела пироженное и меня затошнило, потом я целый день блевала, а после принятияя. После была тошнота, но после принятия мотилака тошнота прекратилась, начался понос до 20 раз в сутки. Водянистый с пеной даже. Я улетела в египет (уже были путевки)и там пила дня два энетерофурил, потом два раза в день левомицетин, после понос прекратился но началась дикая молочница, которая после принятия свечей местного производства прекратилась.
Приехав домой пошла к гастроэнтерологу. Он назначил энтерол. Я стала пить его. И пару раз у меня были повторения жидкого стула. Потом вроде все наладилось, но я сдала кучу анализов. ФГДС (все отлично), узи тоже (кроме желчного пузыря, сказали что в нем присутствует осадок). Врач нашла иерсинии в очень малом количестве. Сразу же сделали повторный анализ, но врач прописала пить норбактин, я пила его 10 дней. После чего у меня начало болеть в спине. Думала, что это уже почки. Пила два дня 5-нок. Постом у меня случилось снова спазм. Жутко заболел низ живота и начался понос. Он продолжился раза 2-3. Я выпила смекту и все прошло. Пришла на консультацию ко врачу - она сказала, что все анализы в норме. нет никакой иерсинии.
Теперь не знаю что делать. Стоить ли пить дальше сульфасалазин, от которого плохо. Ставить свечи, от которых тоже боль или ничего не пить. А то уже в общей сложности 2 месяца глотаю всяко разные лекарства. Помогите

Кожный зуд - это специфическое дискомфортное ощущение в верхних слоях эпидермиса, возникающее в ответ на раздражение нервных рецепторов. Зуд возникает в ответ на внешние или внутренние раздражители и по мнению некоторых ученых представляет собой вид боли. Почему может возникнуть зуд и что делать в таких случаях расскажет наша статья.

Существует множество критериев оценки зуда: по локализации, интенсивности и характеру возникновения. Для правильной диагностики и лечения очень важно также определить сопутствующие симптомы: сыпь, шелушение, выпадение волос на этом участке тела, а также образование трещин и ран.

Зуд делиться на следующие категории:

Локализованный , когда чешется определенное место. Это может быть кожа головы, локтевые и паховые сгибы, область ануса (анальный зуд), промежности и других частей тела.
Генерализованный , при котором зуд возникает во всем теле сразу. Может свидетельствовать о наличии опухолей, заболеваний внутренних органов, гормональном дисбалансе, аллергии и психических расстройствах.

Периодичность возникновения зуда любой локализации также имеет значение. Обычно при постоянном зуде возникают и другие тревожные симптомы: бессонница, раздражительность, болезненность и гиперчувствительность кожных покровов. Если чешется тело, велик риск расцарапывания и занесения инфекций в ранки.

Обязательно стоит посетить дерматолога, даже если зуд проявляется без высыпаний и покраснений. Врач может посоветовать местные обезболивающие препараты, а также при необходимости назначить консультацию у более узких специалистов: аллерголога, иммунолога или эндокринолога.

Причины зуда без высыпаний

Большинство дерматологических заболеваний проявляются именно сыпью различного характера. При этом, существует определенная категория болезней, при которых кожных высыпаний нет либо они проявляются незначительно. Обычно чешется кожа на теле под воздействием скопления токсинов и гистаминов в верхних слоях эпидермиса, а причин таких явлений может быть несколько.

Основные факторы, влияющие на появление зуда:

Пересушивание эпидермиса вследствие температурных колебаний, нехватки влаги либо под воздействием внешних негативных факторов.
Грибковые инфекции различной локализации.
Заболевания печени и почек. В этом случае организм подвержен интоксикации продуктами метаболизма.
Побочное действие после приема некоторых медикаментозных препаратов.
Негативная реакция организма на стресс или ухудшение психического здоровья.
Гормональный дисбаланс, особенно часто возникает в период беременности.
Аллергическая реакция организма при контакте с пыльцой растений, химическими веществами либо токсинами.

На слизистых оболочках зуд чаще всего возникает при грибковых инфекциях (распространенный пример - молочница у женщин), при некоторых венерических заболеваниях либо бактерицидном воспалении кожи. В этих случаях к главному симптому добавляются еще и дополнительные: в основном это сыпь, характер появления зуда (чаще в вечернее и ночное время), а также повышение температуры, слабость и изменение показателей крови. Если же зуд появляется без сыпи, следует искать другие причины.

О каких заболеваниях говорит зуд кожи тела

Кожный зуд без проявления высыпаний может свидетельствовать о высоком содержании токсических веществ в крови. Это могут быть продукты метаболизма, которые не выведены из организма при дисфункции печени или почек. Такой зуд часто называют токсическим, и он пройдет только после устранения главной проблемы.

В период беременности также часто поступают жалобы на кожный зуд. Это связано с гормональными перестройками организма, растяжением кожи вследствие увеличения живота, а также чисто психологическим дискомфортом.

Какие заболевания могут вызвать сильный зуд:

После приема некоторых групп лекарств также может наблюдаться постоянный зуд. Обычно специфического лечения в этом случае не требуется, неприятный симптом пройдет после отмены препарата. Чаще всего подобным воздействием могут «похвастаться» медикаменты на основе гормона эстрогена (в том числе и противозачаточные средства), эритромицин, опиумные препараты, анаболические стероиды, ацетилсалициловая кислота и ее производные.

В каких случаях нужно обратиться к доктору

Зуд - не самый дискомфортный симптом, но он может свидетельствовать о более серьезных проблемах в организме. При любых патологиях следует консультироваться с врачом, но в некоторых случаях это может стать даже жизненно необходимым.

Срочно к врачу:

На фоне зуда появились высыпания или гнойные ранки.
Повысилась температура.
Зуд сопровождается отеками и звездчатыми пятнами по телу.
Наблюдается расстройство психики, меняется поведение.
Затруднено дыхание, появляются признаки анафилактического шока.

Определить, что это может быть и подходящее лечение сможет только врач. Зуд - не отдельное заболевание, а только симптом, поэтому пациенту не станет лучше от временных мер. Если вся проблема в сухости кожи, применение увлажняющих средств устранит проблему, но чаще всего постоянный зуд - признак более серьезных патологий.

Как помочь себе, если зудит все тело, а сыпи нет

Домашние методы устранения таких дискомфортных проявлений можно использовать в крайних случаях, когда по каким – либо причинам обращение к врачу временно недоступно.

Облегчить состояние сильного зуда помогут:

Контрастный душ поможет снять зуд на некоторое время.
Теплая ванна с добавлением лекарственных трав также поможет снять дискомфорт.
Если область зуда небольшая, можно приложить пакет со льдом, либо влажную салфетку.
Охлаждающие крема с ментолом также применяются, но только на участках без ран и высыпаний.
Несильные успокаивающие средства (валериана, настойка пустырника) помогут избавиться от ночного зуда.
Для увлажнения воздуха в помещении использовать пар или проверенный способ - сушку мокрого белья на батарее.
Если мучает ночной зуд, можно одевать на руки мягкие перчатки во избежание расчесывания кожи.

Все эти меры помогут снять зуд, если сыпи нет. В случае кожных реакций, обязательно стоит сходить к дерматологу, не занимаясь самолечением. При некоторых заболеваниях, например, атопическом дерматите, необходимо на некоторое время ограничить контакт с водой, поэтому расслабляющая ванна может только навредить.

Меры профилактики

Уберечь себя от зуда можно заранее. Достаточно соблюдать правила гигиены, регулярно менять нательное и постельное белье, выбирая максимально натуральные и гипоаллергенные ткани. В зимнее время очень важно правильно ухаживать за кожей, не допуская ее пересыхания и обветривания. Хорошо «работают» ежедневные умывания теплым отваром трав, которые смягчают и успокаивают воспаленную кожу. Моющие средства следует выбирать с максимально не аллергенным составом.

Также очень важно соблюдать принципы здорового питания, отказаться от курения и алкоголя, а также «вредных» продуктов: консервированной и копченной еды, сладостей с химическим составом и газированных напитков. Своевременный осмотр специалистов и контроль над уже имеющимися заболеваниями поможет предупредить развитие серьезных патологий. Кроме того, обязательно необходимо избегать стрессовых ситуаций и конфликтов.

Зуд в разных местах на теле - неприятный симптом. Он может возникнуть под воздействием разных факторов и быть признаком серьезных заболеваний. Чаще всего зуд возникает вследствие раздражения нервных рецепторов кожи. Если зуд беспокоит постоянно либо имеет выраженную локализацию, необходимо обязательно посетить врача для определения причин данного дискомфорта.

Обновление: Октябрь 2018

Зачастую зуд вызывается индивидуальной непереносимостью какого-то вещества, которое попало или на кожу, или внутрь организма – через рот или инъекционным путем. Может он возникать при термической, механической или электрической стимуляции кожных рецепторов. Симптом также уведомляет о переизбытке в крови и других веществ, кроме появляющегося при аллергии гистамина. Некоторые такие заболевания могут быть опасными для жизни.

Откуда берется ощущение зуда

Императивное желание почесать участок кожи возникает, когда к болевым рецепторам (ноцицепторам), раскинутым в виде сети под слоем эпителиальных клеток, приливает кровь с высокой концентрацией растворенных в ней:

гистамина и/или гистидина. Эти вещества в избытке образуются иммунными клетками при попадании в организм некоторых – для каждого организма определенных – чужеродных белков;
желчных кислот, образуемых в печени. Они попадают в клетки кожи и не могут из них выйти при развитии такого состояния как холестаз – когда желчь не может полностью попадать в 12-перстную кишку, и вынуждена застаиваться в клетках печени и желчевыводящих путей;
серотонина – вещества, образованного из аминокислоты, которое при выделении приводит к значительному сокращению гладких мышц, находящихся в сосудах и внутренних органах. Это – нейромедиатор, то есть химическое соединение, благодаря которому осуществляется связь между нервными окончаниями (с нерва на нерв сигнал переходит не как электричество, а именно как пузырек с химической субстанцией, в зависимости от строения которой деятельность нейрона может тормозиться или активироваться). По своей структуре он очень похож на психоактивный галлюциноген ЛСД;
цитокинов – молекулы, которые делают возможным «общение» клеток иммунитета;
эндорфины – естественные обезболивающие молекулы;
азотистых шлаков, которые накапливаются в крови при болезнях почек;
некоторых других биоактивных субстанций: гормона щитовидной железы кальцитонина, ферментов поджелудочной железы (трипсина, калликреина), нейропептидов ВИП и вещества P.

Поскольку организм у каждого человека имеет свои особенности, не выявлено прямой связи между концентрацией вышеуказанных веществ и выраженностью потребности произвести механическую стимуляцию. Так, сильный зуд у одного индивида может сопровождать начальную стадию почечной недостаточности, тогда как у другого не появится даже при терминальной стадии уремии.

Зуду «подвластны» только кожа и те слизистые оболочки, пласт эпителиальных клеток у которых контактирует с внешней средой и расположен возле кожи: десна, язык, половые органы. Сигнал от расположенных под ними болевых рецепторов идет по нервным волокнам типа C и A-дельта, доходят до спинного мозга и вместе с его структурами доставляются в мозг головной, в его чувствительную зону.

Зуд может носить различный характер: от легкой «щекотки» до выраженного, мучительного. Природа его диктует человеку, как нужно «обработать» его локализацию:

расчесать: это более характерно для таких кожных патологий, как нейродермит или экзема;
осторожно растереть: присуще красному плоскому лишаю;
охладить (характерно для острой крапивницы).

Тем не менее, только исходя из этих характеристик, диагноз не ставится. В деле выяснения причины зуда кожи тела важны:

его локализация;
состояние кожных покровов в месте таких ощущений;
условия появления и облегчения зуда;
дополнительные симптомы.

Рассмотрим совокупность этих факторов, чтобы было легче обследоваться и выбрать именно того специалиста, который сможет довольно быстро облегчить Ваше состояние.

Виды зуда

Распространенность симптома – это основной критерий, с которого начинается диагностика причины кожного зуда. Исходя из этого мерила, pruritus (так называется зуд в медицине), может быть:

Локализованным (человек может указать определенное место, где зуд ощущается).
Генерализованным (во всем теле, необязательно одновременно).

Генерализованный зуд

Зуд, сопровождающийся изменениями кожных покровов

Такой симптом свидетельствует в пользу патологий, находящихся в компетенции врачей-дерматологов. То есть, местными изменениями сопровождаются заболевания кожи, менее опасные, чем болезни системные.

Болезни, сопровождающиеся покраснением кожи

Зуд и покраснение кожи более характерны для воспалительных или аллергических заболеваний. Это:

Контактный дерматит : раздражение и зуд расположены в месте, которое проконтактировало с аллергеном. Границы покраснения четкие. Для диагностики нужно вспомнить, в каких новых местах Вы бывали, каким новым средством бытовой химии начали пользоваться, какую одежду или аксессуар надели непосредственно на кожу. Так, покраснение в подмышечных областях может быть связано с ношением нового шерстяного свитера/платья или одежды привычной, но выстиранной новым порошком. А зуд кожи рук – с использованием нового крема или другого химического средства. Характерным отличием этого заболевания является полное исчезновение симптомов по окончании действия аллергена.
Атопический дерматит – заболевание, поражающее чаще детей, но может встречаться и у взрослых. Причины его – аллерген, чаще всего принятый через рот, с пищей. У детей покраснение располагается, в основном, на коже лица (на щеках), сгибательной поверхности колен и локтей. У взрослых: лицо исключается, краснеть могут запястья, колени и локти – на их сгибах.

Сочетание зуда и сыпи

Заболевание	Вид сыпи	Локализация, особенности
Контактный дерматит	Покраснения с четко очерченной границей, наверху покраснений могут быть пузырьки	В любом месте. Можно припомнить контакт с одеждой/аксессуаром/химическим средством
Крапивница. Если такие выступающие над покровом волдыри появились после механического трения этой области – дермографическая крапивница	Покраснения, имеющие границу, выступающие над уровнем кожи, склонные к слиянию между собой, похожи на след от удара крапивой	В любом месте
Буллезный пемфигоид	Вначале покраснения, возвышающиеся над кожей, после чего в этом месте появляется пузырек напряженных свойств	В местах, где происходит трение одеждой или аксессуарами (ремнем сумки, часов)
Экзема	Вначале покраснение, отек, имеющие четкую форму, затем тут появляются пузырьки, часть из которых вскрывается, на их месте развиваются корочки. В одном месте наблюдаются элементы сразу нескольких стадий (покраснение, пузырьки, корочки)	Симметричные участки кожи, чаще – на конечностях (в особенности – верхних), а также лице
Ограниченный нейродермит	Сухие бляшки, вокруг которых могут быть красные пятна, не имеющие со здоровой кожей четких границ	На боковых поверхностях шеи, в складках
Нейродермит диффузный	У взрослых – подсушенные пятна на коже, окруженные красноватым венчиком, без резкого перехода в здоровую кожу	Веки, стопы, губы, кисти. Может быть на всем теле.
	Отек и покраснение, отек и шелушение, сверху могут быть красные высыпания, пузырьки или корочки	У детей – после введения прикорма – на щеках, воротниковой зоне, верхних конечностей
	Мелкие выступающие над кожей пятна различной формы, блестящие	На 2 году жизни, располагаются в области складок
T-клеточная лимфома	Красные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, овальные	В местах, не подверженных солнечным лучам
Красный плоский лишай	Фиолетоватые, возвышающиеся над здоровым покровом сыпные элементы полигональной формы, с чешуйками	Сгибательная поверхность запястий
Фолликулит	Пузырьки и гнойнички	Бедра, спина, грудь
Псориаз	Серебристые бляшки, сверху на которых – шелушение	Разгибательная поверхность конечностей, зуд кожи головы и шеи, ладоней и подошв
Чесотка	Видны парные черные точки	Руки, подмышки, живот, гениталии

Сочетание зуда и кожного шелушения

Зуд сопровождает шелушение кожи в таких случаях:

Исход аллергической реакции, которая проявлялась как крапивница. Аллергия могла быть вызвана:
- продуктами;
- лекарственными препаратами;
- слюной животных;
- бытовой и другой химией;
- укусами насекомых;
- косметикой.
Экзема. При этом вначале отмечались различные виды пузырьков и покраснений. Локализованы эти элементы, как и шелушение после них, чаще симметрично на руках или ногах, а также на лице.
Нарушением функционирования яичников, щитовидной железы или . В этом случае будут отмечаться и другие симптомы. Например, для недостаточной функции щитовидки характерны набор веса, сухость и зуд кожи тела, в более поздних стадиях – замедление психических реакций. Для изменения работы яичников – нарушения цикла, трудность забеременеть и так далее.
«Поселение» в кишечнике глистов также может стать причиной чешущегося шелушения кожи всего тела.
Если шелушится преимущественно лицо, оно чешется, зудит, отмечается быстрое утомление глаз, выпадение ресниц, частое «закисание» глаз, причина может быть в заражении ресничным клещом, Демодексом.
Еще одной причиной и зуда может стать сахарный диабет. В этом случае нет сыпных элементов, но имеются общие симптомы: голод, жажда, частое мочеиспускание, легкое присоединение гнойничковой инфекции и плохое заживление ран.
Появившиеся после признаков ОРВИ зуд и шелушение, возникающее пятнами симметричных очертаний, расположенных чаще на туловище и бедрах, могут быт признаками розового лишая. Для постановки точного диагноза нужна консультация дерматолога.
Шелушение и зуд кожи стоп и ладоней могут говорить о грибковом их поражении.
и зуд кожи головы могут быть признаками:
- заболевания, вызванного грибком Pityrosporum Ovale;
- псориаза, при котором перхоть будет выраженной;
- фолликулита;
- покупки плохого шампуня.

Если зуд сопровождается жжением

Жжение и зуд чаще всего возникают в месте воспаления кожи. Это может быть реакция на механическое раздражение при бритье, пользовании депилятором или воском. Возможно также плохо заживающее воспаление при сахарном диабете, которое жжет из-за изменившихся в результате данного метаболического заболевания pH тканей. Жжением и зудом могут сопровождаться болезни вен нижних конечностей – тогда кожа может быть отечной, немного синюшной, но без какой-то видимой сыпи.

Сочетание этих двух симптомов может развиться у человека при появлении сыпи (см. соответствующий раздел) – как индивидуальная реакция на экзему, нейродермит, крапивницу или другой дерматит.

Другие симптомы, которые могут указать причину зуда

Симптом может указывать и на системные заболевания:

при холестазе кроме зуда возникает и желтушность если не всей кожи, то белков глаз. Зуд чаще появляется в местах, которые трутся одеждой, усиливается ночью;
запах мочи от тела, присыпанная белой «пудрой» сухая кожа и ее зуд, изменение количества или цвета мочи указывает на почечную недостаточность;
зуд кожи после принятия теплой ванны/душа характерен для эритремии – патологии, когда число эритроцитов значительно выше нормы.

Однако, если чешется кожа в течении некоторого времени после купания (душ, ванна) только в отопительный сезон, не исключено, что так реагирует кожа на "техническую" горячую воду в кране, содержащую различные вредные примеси. Если зуд ощущается после купания и в летнее время, возможно, причина в том, что вода очень жесткая, с большим содержанием хлора.

Зуд без других симптомов

Когда появился зуд, а на коже не видать ни сухости, ни «пудры», ни пятен, ни каких-либо изменении ее цвета, это могут быть:

заболевание системы кроветворения , в частности, лимфогранулематоз. Нужна консультация терапевта, который прощупает лимфоузлы человека, назначит и расшифрует гемограмму и другие анализы крови и направит к гематологу или онкологу;
старческий зуд , который появляется после 60 лет по неизвестной причине. Но, даже если Вы подходите под эту категорию, нужно исключить более серьезные заболевания;
психические или неврологические заболевания , симптомы которых Вы можете у себя не замечать;
население кишечника гельминтами , что можно исключить по анализу кала на их яйца, а также анализами крови на предмет антител к червям. Назначить такую диагностику – удел врача-инфекциониста (его можно найти в поликлинике в кабинете с сокращением «КИЗ»).

В любом случае, Вы можете не заметить те симптомы, на которые обратит внимание квалифицированный врач, поэтому при появлении зуда обращайтесь к нему.

Лечение

Лечение зуда кожи назначается после обследования, цель которого – выявить причину этого состояния. Основными анализами, которые помогут уточнить этологию, будут:

общие анализы мочи и крови;
глюкоза крови;
соскоб кожи на предмет определения грибов;
печеночные и почечные пробы (по крови);
тест на скрытую кровь в кале;
определение в кале яиц гельминтов.

Пока анализы выполняются, для смягчения симптомов зуда – если налицо нет признаков почечной или печеночной недостаточности, о чем должен сказать врач – назначаются антигистаминные средства: «Эдем», «Фенистил», «Диазолин», не вызывающие сонливости или препараты мощнее, но с данным эффектом («Супрастин», «Тавегил»).

При локализованном очаге может использоваться противоаллергическая мазь от зуда кожи, например, «Синафлан», «Акридерм», «Апулеин», гидрокортизоновая мазь или другие кортикостероидные средства. Назначаются иногда и другие местные препараты, негормонального происхождения – «Програф» или «Элидел».

Если зуд вызван холестазом, с успехом применяются препараты, абсорбирующиеся желчные кислоты. Когда причина симптома кроется в болезни крови, применяются специфические средства – ингибиторы моноклональных антител. Псориаз лечится совмещением местных и системных препаратов, нормализующих деление клеток кожи.

В случае крайне выраженного зуда назначаются слабые опиаты, и лечение дополняется гирудотерапией, ультрафиолетовым облучением кожи и .

Таким образом, причины зуда кожи головы и тела отличаются многообразием. Чаще всего, это различные аллергические реакции как на попавшее внутрь организма вещество, так и на прикоснувшееся к коже. Но могут быть и жизнеопасные болезни почек, печени или даже болезни крови. Чтобы уточнить причину и подобрать лечение, нужно пройти комплексное обследование.

Генитальный зуд – это весьма распространенное явление. Нередко женщины жалуются на неприятные ощущения в интимной области, которые не сопровождаются выделениями. И такой симптом может быть не только отдельным недугом, но и свидетельством какого-то серьезного нарушения.

Конкретные меры по устранению зуда зависят от того, чем было вызвано подобное явление. Причин немало, ознакомимся с каждой из них более детально.

Нередко зуд появляется из-за обычного раздражения мочеполовых органов, возникающего вследствие неправильного ухода за ними (либо, как вариант, отсутствия такового). Необходимо знать, что для чистоты тела и нормальной влагалищной микрофлоры любая женщина обязана подмывать наружные половые органы как минимум дважды в день. А при несоблюдении гигиены могут возникнуть различные неприятные ощущения, среди которых и зуд.

Обратите внимание! Все женщины иногда оказываются в ситуации, когда ввиду отсутствия теплой воды нет возможности принять ванну (к примеру, во время туристического похода, продолжительной командировки и т. д.). Для этого под рукой всегда должны быть влажные салфетки, которые полноценного подмывания, конечно же, не заменят, зато предотвратят раздражение.

Причина №2. Аллергическая реакция

Если в интимной области наблюдается зуд, покраснение и воспаление, но выделения отсутствуют, то речь, возможно, идет об аллергии. Аллергия может развиваться по многим причинам, таким как синтетическое нижнее белье, гели, мыло, гигиенические салфетки (в особенности с ароматизаторами), туалетная бумага и проч.

Нужно помнить, что дерма в этих местах особенно тонкая и чувствительная, а значит, требует особого внимания. Нельзя использовать средства, которые не предназначены органов мочеполовой системы, в противном случае может возникнуть раздражение и нарушение микрофлоры, что приведет к развитию кандидоза.

Для устранения проблемы необходимо всего лишь отказаться от применения аллергена – уже через несколько дней зуд должен пройти самостоятельно.

Причина №3. Изменения гормонального характера

Во время менопаузы в промежности может возникать зуд, жжение или сухость, но это свидетельствует не об аллергии или каком-то заболевании, а о дефиците эстрогена. Из-за этого дефицита истончается слизистая оболочка, она становится более ранимой. Как результат – женщина страдает от дискомфорта при интимной близости. Если же на появившиеся ранки попадает мыло или моча, то возникают и болезненные ощущения.

Менопауза, дефицит эстрогена, как следствие — раздражение и зуд

Лечение в таких случаях заключается в гормональной терапии либо, как вариант, в назначении крема с содержанием гормона эстрогена.

Причина №4. Аллергия на семя

Порой замужние женщины (т. е. с одним половым партнером) чувствуют зуд после секса без контрацептивов. Причиной тому является аллергия на сперму супруга. Случается это крайне редко, может сопровождаться также покраснением.

Такая аллергия может стать проблемой для супружеской пары, ведь это не только вызывает дискомфорт, но и может натолкнуть на мысли об измене. Что характерно, раздражителем может быть как белок спермы, так и пищевые продукты, медицинские препараты, принимаемые мужчиной. В таких случаях нужно обращаться к врачу, который сделает аллергические пробы семени и определит дальнейшую тактику действий.

Причина №5. Половые инфекции

Также существует ряд срытых инфекционных заболеваний, относящихся к группе ЗППП. Такие болезни могут долгое время никак себя не проявлять, но при определенных условиях (к примеру, ослаблении иммунной системы, вирусе или обострении вторичного хронического недуга) может возникать слабый дискомфорт, зуд и жжение.

Таблица. Половые инфекции, вызывающие зуд

Наименование	Краткое описание, симптоматика
	Включают в себя гонорею, донованоз, сифилис, мягкий шанкр и лимфогранулему.
	Вирусный недуг, развивающийся во влагалище в виде наростов. Здесь в роли возбудителя выступает вирус папилломы.
	Еще одно заболевание, провоцирующее интимный зуд. У женщин носит преимущественно рецидивирующий характер.
	Кроме сильного зуда, эта болезнь провоцирует появление болезненной сыпи, вызванной вирусом герпеса.

Обратите внимание! В качестве осложнения при этих болезнях может развиться уретрит – недуг, при котором воспаляется мочеиспускательный канал. Симптомами уретрита являются болевые ощущения при мочеиспускании, жжение и зуд.

Чтобы устранить симптом, нужно вначале выяснить его причину, т. е. конкретную болезнь. Поэтому начать следует с посещения гинеколога, который проведет обследование и назначит сдачу всех необходимых анализов. После постановки диагноза будет назначено соответствующее лечение (как правило, это курс антибиотиков).

Причина №6. Негинекологические болезни

Существует ряд причин зуда в интимном месте, которые вообще не относятся к гинекологическим. Ознакомимся вкратце с каждой из них.

Таблица. Негинекологические причины генитального зуда

Наименование	Краткое описание, лечение
	Одним из симптомов диабета (в особенности, второго типа) может быть зуд в промежности. Реже зуд является аллергией на те или иные препараты, применяемые при диабете. Что касается лечения, эта болезнь неизлечима – женщина до конца жизни должна принимать инсулин. Для устранения неприятных ощущений нужно обратиться к лечащему врачу, который при необходимости назначит дополнительные препараты или заменит уже назначенные.
	Депрессивное состояние, переутомление, эмоциональные перегрузки – все это также может вызвать зуд. Лечение заключается в посещении психотерапевта, приеме транквилизаторов и седативных препаратов, но – и это очень важно – исключительно по назначению врача.
	Причиной может быть и лобковый педикулез. Для лечения недуга рекомендуется сбрить волосы на лобке, после чего использовать инсектицидные шампуни или мази. Как правило, требуется минимум несколько применений препарата.
	В некоторых случаях при гельминтозе зуд возникает не только в анальном отверстии, но и в области влагалища, а значит, сначала нужно сдать анализ на яйца глистов. Если диагноз подтвердится, врач назначит один из специфических препаратов (Левамизол, Диэтилкарбамазин, Албендазол и т. д.). Параллельно с этим назначается симптоматическое лечение и специальная диета.
	Дисбактериоз, геморрой (как внешнего, так и внутреннего типа), проктит и анальные трещины – все это также может спровоцировать генитальный зуд. Объясняется это тем, что вульва находится очень близко к анальному отверстию. Что касается лечения, то оно зависит от конкретной болезни, поэтому начать следует с медицинского обследования.
	Еще одна причина, для лечения которой используются антибиотики (но только по назначению врача).
	Генитальный зуд может свидетельствовать о лейкемии или раке женских половых органов. Для лечения рака может назначаться радио- или химиотерапия, а также хирургические методы.

Причина №7. Неудобное узкое белье

Узкое и неудобное нижнее белье, пусть и качественное, может создавать парниковый эффект и постоянно натирать промежность. Единственный выход – носить более свободные трусы.

Причина №8. Перегрев/переохлаждение организма

Воздействие слишком высокой или низкой температуры также может спровоцировать появление вагинального зуда. Поэтому женщинам рекомендуется всегда одеваться по погоде, стараться избегать столь агрессивных условий.

Причина №9. Презервативы

Иногда наблюдается врожденная непереносимость смазки презервативов (точнее, спермицидов либо лубрикантов, используемых при обработке) или непосредственно латекса, что приводит к зуду при интимной близости.

Генитальный зуд — что делать?

Как уже отмечалось ранее, нужно поскорее обратиться к врачу. Если это по тем или иным причинам пока невозможно, можно прибегнуть к приведенным ниже мерам.

Конкретное же лечение возможно только после медицинского обследования.

Во время беременности женский организм уязвим к раздражению в области мочеполовых органов. Обычно зуд возникает на четвертом или пятом месяце, иногда и раньше. У одних ощущения почти незаметны, другие же испытывают серьезные трудности.

Обратите внимание! Основной причиной в данном случае выступает сухость кожи, спровоцированная гормональными перестройками. Поэтому для предотвращения обезвоживания нужно регулярно увлажнять раздраженные участки кремом.

Также причиной зуда могут быть упомянутые выше инфекционные заболевания, ведь влагалищная микрофлора при беременности создает идеальные условия для размножения вредных микроорганизмов. Наконец, дискомфорт может быть следствием нервного перенапряжения, а на более позднем сроке – давлением плода на кровеносные сосуды малого таза.

Для устранения зуда необходимо, прежде всего, не злоупотреблять гигиеническими процедурами, носить белье из хлопка и наладить свой рацион. Беременным нельзя принимать большую часть препаратов, а значит, лечение должно проходить под строгим врачебным контролем.