Хроническая пневмония – это неспецифическое прогрессирующее воспаление легочной ткани, развивающееся на фоне не полностью разрешившейся острой пневмонии. Заболевание характеризуется волнообразным течением с периодическими рецидивами. Больные жалуются на сильный кашель с мокротой, повышение температуры, общую слабость, ночную потливость.

Причины развития болезни

Хроническое воспаление легких диагностируется у 2–4% пациентов, перенесших острую, осложненную пневмонию. В поврежденном органе формируются участки фиброза и карнификации, нарушается дренажная функция бронхов, происходит застой секрета. Нередко выявляют , очаги нагноения.

Причины хронической пневмонии:

• инфекционное поражение ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, отит, аденоид;
• частые простудные, вирусные заболевания;
• гиповитаминоз;
• врожденная секвестрация легкого;
• нарушение кровообращения;
• переохлаждение;
• ослабление иммунитета.

В группе риска находятся маленькие дети, перенесшие корь, краснуху, скарлатину. У пожилых, курящих людей, хронических алкоголиков риск развития рецидивирующей пневмонии повышается в несколько раз.

Возбудители воспалительного процесса

Воспаление легких провоцирует инфицирование патогенными микроорганизмами. Чаще всего определяется смешанная бактериальная флора, в составе мокроты:

• высевают пневмококки;
• стафилококки;
• гемофильную и синегнойную палочку;
• дрожжевые, плесневые грибки.

У 10% больных возбудителем пневмонии выступают микоплазмы, легионеллы, вирусы.

Виды хронической пневмонии

Переход острой пневмонии в рецидивирующую отмечается при отсутствии положительной динамики проводимого лечения на протяжении 3-х и более месяцев. Если наблюдаются периодические вспышки обострения в одном и том же участке легкого, подтверждается предварительный диагноз ХП. С учетом морфологических признаков хроническое воспаление легочной ткани разделяют:

• интерстициальную пневмонию;
• карнифицирующую патологию.

Отличается преобладанием склеротических процессов в стенках альвеол и соединительных клетках паренхимы, поражением кровеносных и лимфатических сосудов. Во время кашля выделяется мокрота со сгустками крови, пациенты страдают от лихорадки, стремительной потери массы тела. Пневмония завершается пневмосклерозом, может стать причиной легочного кровотечения.

Карнифицирующая патология приводит к разрастанию соединительной ткани в просвете альвеол. Патология нарушает нормальный газообмен, вызывает дыхательную недостаточность.

В зависимости от тяжести протекания, заболевание подразделяют на:

• неосложненное;
• осложненное.

Хроническая пневмония может быть осложнена:

• общими нарушениями;
• легочным процессом;
• воспалительные процессы в различных органах.

К общим нарушениям обычно относят:

• изменения в работе ЦНС;
• развитие кардиоваскулярного синдрома;
• развитие ДВС-синдрома;
• токсико-септическое состояние;
• возникновения инфекционно-токсического шока (ИТШ).

Течение хронической пневмонии может быть осложнено различными процессами в легких:

• деструкцией;
• абсцессом;
• пневмотораксом.

Во время протекания хронической патологии могут развиваться следующие воспалительные процессы в органах:

• отит;
• менингит;
• синусит;
• пиелонефрит.

Разновидности рецидивирующей пневмонии

В зависимости от распространенности воспалительного процесса рецидивирующую пневмонию классифицируют на:

Особенности диагностики

Установка диагноза может вызывать затруднения из-за нечеткой клинической картины хронического заболевания. Оценить состояние дыхательных путей помогает рентгенографическое исследование в 3 проекциях. При крупноочаговой карнифицирующей пневмонии отмечается:

• уменьшение пораженного отдела легкого;
• усиление легочного рисунка;
• нередко наблюдаются плевральные изменения, тени с четким контуром, неравномерное заполнение и деформация контуров бронхов.

В фазу обострения хронической пневмонии рентгенография легких показывает образование свежего инфильтрата в зоне пневмосклероза, спадание пораженной доли органа.

В крови больного обнаруживается повышенный уровень:

• лейкоцитов;
• белка;
• фибриногена;
• гепатоглобина;
• увеличение СОЭ.

При микроскопическом выявляют высокий титр нейтрофилов, бактериологический анализ необходим для определения возбудителя воспалительного процесса и подбора эффективных антибиотиков.

Во время физикального обследования выслушиваются:

• крепитация.

Для определения дыхательных объемов проводят ФВД, при рецидивирующей пневмонии показатели могут уменьшаться незначительно, но при сопутствующем обструктивном бронхите снижается объем вдоха, отмечается ухудшение проходимости дыхательных путей.

Дифференциальная диагностика проводится с раком, абсцессом легкого, туберкулезом, хроническим бронхитом, бронхоэктазиями. В сомнительных случаях делают туберкулиновые пробы, выполняют компьютерную томографию (КТ), МРТ, торакоскопию, биопсию.

Способы лечения

Терапия хронической пневмонии проводится , к которым наиболее чувствительны возбудители воспаления. Чаще всего применяют препараты пенициллинового, тетрациклинового класса, сульфаниламиды, . В связи с тем, что болезнетворные бактерии способны быстро вырабатывать устойчивость к медикаментам, одновременно назначают средства различных групп. Антибактериальная терапия должна проводиться не менее 3–4 недель. В случае низкой эффективности лечения требуется коррекция дозировки лекарств. Внутривенно вводят противобактериальную плазму, иммуноглобулин в сочетании с антигистаминными препаратами. Для восстановления дренажной функции бронхов прописывают:

• отхаркивающие препараты ( , Эуфиллин);
• муколитики;
• бронходилататоры.

Выполняют фибробронхоскопическую санацию, устанавливают позиционный дренаж. Улучшают отхождение густой мокроты аэрозоли ферментов Трипсин, Химотрипсин.

В период утихания воспалительного процесса назначают , ингаляции. Повышают эффективность лечения физиотерапевтические процедуры:

• коротковолновая диатермия;
• УФ-облучение;
• индуктотермия;
• электрофорез.

Дополнительно проводится витаминотерапия, прием иммуномодуляторов, гомеопатических средств, пациент должен усиленно, сбалансированно питаться. При частых рецидивах заболевания может потребоваться резекция пораженного участка легкого. Операция проводится при четко локализованном воспалительном процессе и отсутствии противопоказаний.

Профилактика хронической пневмонии

Основной мерой профилактики является своевременное лечение острой стадии пневмонии, строгое соблюдение рекомендаций врача. Необходимо проводить санацию хронических очагов инфекции (гайморит, кариес, тонзиллит), не допускать переохлаждений. Курящим людям рекомендуется отказаться от вредной привычки, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.

Больные с хронической формой пневмонии должны:

• находиться на диспансерном учете у лечащего врача;
• регулярно проходить осмотр и обследование;
• посещать нужно не менее 2 раз в год;
• пациенты, имеющие группу инвалидности, обязаны консультироваться со специалистом не реже 4 раз в течение 12 месяцев.

• дыхательную гимнастику;
• массаж;
• электрофорез грудной клетки;
• проводить закаливание организма.

Для улучшения проходимости бронхов назначается профилактический курс муколитиков, отхаркивающих средств. Полезно посещать оздоровительные санатории, отдыхать у моря.

Прогноз хронической пневмонии

Исход заболевания зависит от распространенности воспалительного процесса, частоты и тяжести рецидивов, скорости прогрессирования дыхательной недостаточности и формирования легочного сердца. Около 50% пациентов страдают от различных осложнений патологии, к ним относится:

• амилоидоз внутренних органов;
• абсцесс легкого;
• бронхиальная астма.

Прогрессирование пневмонии приводит к потере трудоспособности, развитию сердечной и дыхательной недостаточности, что несет прямую угрозу для жизни человека.

Хроническая форма пневмонии развивается на фоне недолеченного острого воспаления. Участки инфильтрации в легких рассасываются не до конца, замещаются соединительной тканью, приводят к пневмосклерозу и частым рецидивам недуга. Для эффективного лечения назначается курс антибиотиков, витаминотерапия, прием иммуномодуляторов.

Хроническая форма воспаления легких развивается от острой пневмонии, которую либо запустили, либо подобрали неправильное лечение.

Таким образом, воспаление прогрессирует в глубине очага и увеличивается площадь по всей бронхо-легочной ткани. При наиболее сложной форме происходит нарушение деятельности мягкой легочной ткани и бронхов.

Хроническая пневмония не имеет классификации как таковой, но условно врачи выделяют несколько видов:

• очаговую;
• долярную;
• сегментарную.

При этом выделяются всего две стадии:

1. Обострение – когда болезнь имеет ярко выраженные симптомы.
2. Ремиссия – симптомы не проявляется, но заболевание не преодолено.
   Как у взрослых, так и у детей хроническая пневмония имеет одинаковые формы.

Симптомы и диагностика

Одна из причин того, что хроническое воспаление выделяют в отдельный диагноз по международной классификации – схожесть симптомов с острой формой. Диагностика не всегда позволяет отличить острого от хронического воспаления.

Есть два способа определения перетекания острой формы в хроническую:

• Отсутствие положительных результатов после длительного лечения по итогам обследования легких рентгенологическим путем.
• Возобновление время от времени воспалительных процессов в одном и том пораженном участке легких.

Хроническая пневмония дает следующие симптомы:

• Общее состояние слабости.
• Сильное потоотделение в ночное время.
• Повышенная температура тела – 38-39 оС.
• Ухудшение аппетита.
• Резкое похудение.
• Кашель с выделением гнойно-слизистой мокроты.
• Боль в области грудной клетки, в частности на месте очага воспаления.

Если у пациента проявляется большая честь из перечисленных симптомов, то рекомендуется обратиться в поликлинику для уточнения диагноза и проведения лечения. Чтобы поставить точных диагноз, врач назначает проведения следующих видов обследования.

1. Рентгенологическое обследование – является ключевым методом исследования. По снимку определяется площадь поражения легких пациента и его объем, уменьшение воспаления, изменения в тканях органов дыхания. При помощи данного метода диагностики определяют частичные затемнения в легких.
2. Бронхография – исследования при помощи рентгенографии бронхов.
   Бронхоскопия – метод, которым определяют гнойный или катаральный бронхит. Бронхоскопией также определяют воспалительный очаг в лёгких.
3. Спирография – метод основывается на анализе потока воздуха при помощи специального аппарата.
4. При пневмонии берется кровь из пальца и вены, для определения общего и биохимического состава.
5. Исследование мокроты под микроскопом.

В отличие от обострения, ремиссия не вызывает обострения поскольку симптомы практически не проявляются, единственный симптом, на который редко обращают внимание, — кашель в утреннее время.

Лечение

Хроническая пневмония лечится теми же способами что и острая форма. Только такая стадия у детей имеет более щадящие методы, чем у взрослых.

Антибактериальная терапия

Лечение акцентируется на терапии заболевания в воспалительном очаге. Воспалительный очаг – это опасная бактериальная флора, которая при назначении неправильных медикаментов изменяется и становится более устойчивой к антибиотикам. Поэтому перед тем как назначить лечение, тщательно исследуется мокрота и реакция вредоносных микроорганизмов на ряд назначаемых антибиотиков.

После того, как проведены исследования, назначается соответствующее лечение с корректировкой на лекарства.

Если таблетки, инъекции и капельницы не дают положительных результатов, то лечащий врач назначает введение лекарств эндотрахеально и бронхоскопически. Два последних метода позволят проникнуть лекарствам непосредственно в воспалительный очаг.

Другие методы лечения

Для того чтобы бронхи восстановили свои первоначальные функции, пациенту назначают:

• отхаркивающие средства;
• массаж грудной клетки (до 10 сеансов);
• фиброскопию;
• физиотерапию.

Кстати, физиотерапия направлена не только на подавление опасной микрофлоры в лёгких, но и на укрепление иммунитета.

Дополнительно врачом назначается диета с витаминным питанием для укрепления иммунитета и выработки неспецифических защитных реакций организма.

При частом проявлении рецидивов и сложных форм, пациента оперируют.

Профилактика

/
Оглавление:

Хроническая пневмония – это локальное воспаление какой-то части легкого с чередующимися периодами ремиссии и обострения. Диагностика происходит при помощи рентгеновских снимков, результатов анализов, бронхоскопии.

Нам известно, что острая пневмония, которую еще называют воспалением легких – сложное заболевание с высокой температурой, плохим течением, жестким кашлем и возможным летальным исходом. Но бывает ли хроническая пневмония ? Оказывается, что да. И хоть западные ученые и врачи-пульмонологи не любят выделять отдельно эту болезнь, отечественные специалисты уверены, что такое явление в среде болезней имеет право на существование.

Понять, что это хроническая пневмония можно по четкой локализации процесса воспаления, волнообразному течению с периодами обострений и относительного облегчения. Также пациент должен был переболеть хотя бы один раз острой пневмонией .

Симптомы Хронической пневмонии

Главный симптом – кашель . Почти всех больных он будет мучить и при ремиссии, и при обострении. Еще существуют такие симптомы хронической пневмонии у взрослых, как гнойные и слизистые выделения при кашле . Температура будет повышаться при обострениях.

Врач может определить такие хронической пневмонии , как укорочение звукового тона в проекции очага. Также при прослушивании одной и той же части легкого могут быть слышны хрипы разного калибра, и это не зависит от периода заболевания. Такие особенности при прослушивании могут сохраняться два-три дня.

Хроническая пневмония у детей

Ученые выяснили, что настоящая хроническая пневмония может быть только у тех детей, у которых уже есть перманентные изменения тканей легких и бронхов. Как и у взрослых, является следствием острого проявления пневмонии, когда она переходит в затяжную стадию или просто не долечена .

Хроническая пневмония у новорожденных немного отличается в своих проявлениях. Кожа младенца имеет серо-бледный цвет, у него низкое давление и усложненное дыхание. Ребеночка может рвать, или же в процессе кормления у него может возникнуть спазм кишечника. Еще симптомы: сонливость и отсутствие жизненного тонуса .

Большинство детей заболевают хронической пневмонией до трехлетнего возраста .

Лечение хронической пневмонии

Чаще всего, следствие работы инфекции и есть хроническая пневмония . Лечение подбирается в зависимости от того, какой микроорганизме ее вызвал . Если причина кроется в другом, то и лечение будет выбрано без привлечения антибактериальных препаратов . Бывает, что наступает хроническая пневмония у детей . Лечение в этом случае проводится очень осторожно , чтобы не испортить нужную ребенку микрофлору .

Возбудитель определяется наиболее точно при посеве мокроты и лабораторном исследовании материалов бронхоскопии. Только так можно назначить по-настоящему нужный препарат. Угадывать не получится . Как лечить хроническую пневмонию может сказать только дипломированный доктор .

Мокрота имеет свойства застаиваться . Она сложно выводится по причине изменения состава клеток слизистой оболочки бронхов . Что касается самих легких, то бывает довольно обширная хроническая пневмония . Округлое образование 5 см – еще не предел. Если дыхательные пути заблокированы мокротой , от которой человек не может освободиться при помощи кашля, назначают бронхолитики от спазмов и муколитики для беспроблемного откашливания.

Также важны. ЛФК при хронической пневмонии назначают практически всегда. Нужно делать длинный выдох, произнося при этом звуки ж-ж-ж-у-у-у-о-о-о, после чего расслабиться на пару секунд и повторить. Полезно для выведения мокроты и обычная общая легкая гимнастика.

Лечение хронической пневмонии у взрослых характеризуется применением средств, которые способны минимизировать процесс воспаления в тканях. Прописывают и антигистаминные препараты.

Причины хронической пневмонии

Не долеченная острая пневмония , или воспаление, которое лечили неправильно. Если принимать антибиотики против одного вида микроорганизмов , а возбудитель совсем другой – то это будет просто лишний удар по печени . Поэтому так важны лабораторные анализы , сделанные качественно.

Среди причин может быть и отсутствие интереса к ЛФК и неправильный режим на острой стадии болезни. Человек не может отказаться о курения во время лечения – тогда выздоровление будет проходить очень долго , а эффективность препаратов существенно снизится .

Хронический бронхит и слабый иммунный ответ организма могут способствовать появлению хронической пневмонии.

Профилактика хронической пневмонии

Следить за состоянием здоровья, не переносить болезнь «на ногах» , заниматься гимнастическими упражнениями на свежем воздухе и отказаться от табакокурения – вот основные правила здоровых легких. Если вас тревожит кашель, нужно обязательно пойти к врачу и при необходимости не бояться лишнего облучения и сделать рентгеновский снимок .

Пневмония является результатом воздействия на организм больного возбудителей, которые носят название пневмококки, микоплазмы и разнообразные вирусы. Более чем у 50% больных истинную источник хронического воспаления легких и его причины так и не удается выявить.

Острое воспаление легких возникает под действием болезнетворных бактерий. Гораздо реже причиной заболевания являются грибы, риккетсии, вирусы и простые организмы.

Хроническое воспаление легких и его причины

К развитию хронического воспаления приводит ряд причин:

переохлаждение;

различные заболевания дыхательных органов;

физические нагрузки;

нервные стрессы;

интоксикация.

Такие причины понижают сопротивляемость организма и содействуют активизации микробов, которые содержатся в дыхательных органах.

Острое и хроническое воспаление легких

В медицинской практике бывает только два вида воспаления: острое и хроническое воспаление легких. Острое появляется внезапно: кашель, лихорадка, повышается температура, озноб. Кашель сначала сухой. А потом выделяется мокрота, становиться трудно дышать, появляется ощущение нехватки воздуха. Период заболевания от 3-5 дней до 2-4 недель и заканчивается полным выздоровлением.

Хроническое воспаление легких начинается при недолеченной острой пневмонии, когда больной почувствовав облегчение, бросает назначенный курс лечения и в легких остается очаг воспалительного процесса. Часто на таких участках и возникает рецидив заболевания, когда часть легочной ткани заменяется соединительной тканью, то есть в легких уже формируется пневмосклероз. В ходе такого процесса происходит нарушение функции легких и они не могут полноценно подавать в организм кислород, поэтому идет значительная нагрузка на сердце, и это потом скажется на его состоянии. При заболевании со временем складывается легочно-сердечная недостаточность.

Хроническое воспаление легких и его признаки

При хроническом воспалении легких процесс то затихает, то обостряется. Признаки острого воспаления очень похожи на признаки, которые характерны при обострении заболевания, к которым относятся высокая температура, одышка, боль в грудной клетке. Частые обострения болезни приводит к серьезным осложнениям: возникает легочная недостаточность, нарушается вентиляция легких, серьезные изменения в сердечнососудистой системе. Полное выздоровление может не наступить, так как болезненные симптомы очень медленно выявляются.

Лечение хронического воспаления очень похоже с лечением при острой пневмонии. В качестве профилактики назначают антибактериальные средства. Для разжижения мокроты назначают амброксол, бромгексин, ацетилцистеин. При лечении хронического воспаления легких обязательным является физиотерапевтическое лечение. Проводится дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, лечебная физкультура.

Виды воспаления легких

Виды воспаления, согласно европейскому респираторному обществу, разделены на четыре группы:

внебольничное;

атипичное;

при ослабленном иммунитете;

больничное.

Внебольничное воспаление легких - это острое заболевание, которое возникает в внебольничных условиях и сопровождается инфекцией нижних дыхательных путей (одышка, боль в области грудной клетки, кашель, лихорадка, выделение мокроты) и признаках очагово-инфильтративных изменениях в легких при рентгенологических исследованиях. Классификация заболевания: аспирационная пневмония, при врожденном иммунодефиците, нозокомиальная, внебольничная.

Атипичное воспаление легких: его причины и признаки

Атипичное воспаление легких является разновидностью воспаления легких и спровоцированная микроорганизмами. Сегодня существуют следующие атипичные пневмонии: вирусная, легионеллезная, хламидийная и микоплазменная. Заболевание встречается в основном у подростков и малышей.

Больничное воспаление легких: его причины и признаки

Больничное воспаление легких появляется через 48 часов после госпитализации больного. Бывает спровоцировано стафилококком, энтеробактериями, очень редко анаэробной миклофлорой.

Причины воспаления легких могут показаться банальными и часто возникают от переохлаждения, при острой вирусной инфекции и как осложнение следствие других болезней. Также пневмония возникает после длительной физической нагрузки, курения и неполноценного питания. Воспаление легких этого типа не является заразным, хотя и имеет инфекционное естество. Часто заболевание бывает у людей пожилого возраста, у больных которые перенесли хирургические операции, у людей с ослабленным иммунитетом, с хроническими заболеваниями. Инкубационный период длится 2-3 недели. Основными симптомами болезни являются гипертермия, сухой кашель, боль в горле, головная боль.

Воспаление легких может являться самостоятельным, а может быть осложнением других заболеваний, что чаще всего и происходит. Воспалением легких невозможно заразиться от другого человека.

Хроническая пневмония представляет собой такие обострения, которые постоянно рецидивируют. Опасными при данной патологии могут быть и другие явления, которые могут затрагивать как детей, так и взрослых.

Хроническая пневмония может быть идентифицирована по следующим однозначным критериям:

• локализованность процесса – этим заболевание отличается от поражений диффузного типа в области легких, именно поэтому лечение необходимо;
• присутствие 1 эпизода, сопряженного с , в истории болезни;
• непременная идентификация всевозможных областей соединительных тканей в легких;
• течение волнообразного типа с повторениями и ухудшениями состояния.

После их идентификации следует обратиться к специалисту и не заниматься самостоятельным восстановлением организма.

Подобное лечение нанесет еще больший вред, к тому же, перед тем как начать , следует разобраться в том, каковы причины его возникновения и симптомы.

Основные факторы

Хроническая пневмония в абсолютном количестве случаев является логическим завершением непролеченного тяжелого процесса, который, к тому же, сопряжен с осложнениями. По статистическим данным от 1 до 3% острых пневмоний трансформируются в хронические формы.

Фактором, имеющим наиболее значение, следует считать степень проходимости бронхиальной области в рамках воспаленности легких. Дестабилизация физиологических параметров стенок бронхов провоцирует уменьшение или абсолютное отсутствие местных протекционных реакций. Последние не создают препятствий для периодического размножения патогенных агентов.

Повышенная степень сенсибилизации организма за счет всевозможных аллергенов положительно влияет на формирование хронического течения воспаления легких у детей. Наиболее сильно это проявляется при наличии генетически приобретенных аномалий строения или формирования сердечнососудистой и респираторной систем.

Внешние факторы

Хроническая пневмония у детей и взрослых развивается под воздействием следующих факторов внешней среды:

• курение любого типа – будь то пассивное или активное;
• повышенная степень загрязненности, повышенное соотношение газов;
• присутствие перманентных аллергенов бытового типа в воздухе;
• летучие компоненты, являющиеся вредными и опасными, на производстве.

Одним из факторов, который может провоцировать симптомы постоянного воспаления легких, следует считать присутствие инородного объекта в бронхиальной области. Чаще всего это встречается в детском возрасте на первых годах жизни.

При стандартном рентгенологическом обследовании не всегда можно идентифицировать обструкцию при первоначальном визите к специалисту.

Исключительно повторные очаги одной и той же локализации дают возможность заподозрить, имеется ли хроническая пневмония у детей, спровоцированная аспирацией.

Патогенетические изменения

Представленные изменения являются, по сути, массивными некротическими процессами, которые провоцируют усугубляющиеся последствия, и формирование абсцесса в легочной области. Чередование незначительных некрозов с целостной паренхимой респираторной области провоцирует формирование пневмосклероза.

Кроме изменений, отмечающихся в альвеольной области, происходит дестабилизация внутреннего выстилания в бронхах. Эти процессы могут быть мелкого или среднего размеров. Симптомы местного перманентного бронхита мешают осуществлению главной очистительной и дренажной работы. Повышенная секреция мокроты и изменения склеротического характера на этой почве формируют положительную среду для обитания и размножения микроорганизмов. Стать основной этого могут следующие факторы:

• уменьшение скорости работы организма, лечение которого займет недели или месяцы;
• позднее и некорректное восстановление при первичном процессе;
• присутствие хронического обструктивного заболевания легких у детей.

Эти факторы характеризуются решающим значением, а потому воспринимаются специалистами, как одни из наиболее опасных. Для того чтобы поставить диагноз «хроническая пневмония», следует получить полную информацию о том, каковы симптомы патологии. Именно исходя из этого и будет строиться лечение.

Общая картина симптомов

Самым характерным проявлением следует считать кашель. У большинства пациентов он будет формироваться не только в рамках ремиссии, но и при обострении. По своим характеристикам кашель является влажным, с незначительным соотношение отделяемого. Его свойства сводятся к слизистым и гнойным.

В проекции болезненного очага специалист может отметить укорочение звукового тона. Важным критерием следует считать сохранение аускультативной картины от 2-3 суток и более. При этом симптомы таковы, что в одной и той же локации прослушиваются влажные хрипы разных калибров вне зависимости от периода заболевания, лечение которого необходимо.

Проявления обострения, связанные с хронической пневмонией у ребенка, будут проявляться в обратной пропорции к их возрасту.

Например, чем более взрослым является ребенок, тем реже будут формироваться обострения, если началось воспаление легких. У взрослых на этапе ремиссии могут даже полностью скрываться признаки болезненности легочных тканей.

Выделяют 2 вида хронических воспалений:

• бронхитический, при котором новое воспаление начинает захватывать бронхиальную область, а клиническая симптоматика гораздо более характерна для острой формы бронхита;
• пневмотический, подразумевающий под собой вовлечение в алгоритм альвеолярных тканей, что проходит при сопровождении очевидной интоксикации, в особенности у маленьких детей.

Дополнительные сведения

Хроническая пневмония у детей, а также и взрослых может иметь несколько степеней развития. Деление на стадии осуществляется с учетом частотности осложнений, их характеристик и нюансов, состояния заболевших вне ухудшений, соотношения респираторной недостаточности и присутствия или отсутствия. В соответствии с этим идентифицируют 3 степени: легкую, среднюю и тяжелую.

В связи с этим следует четко осознавать, в чем заключаются отличия хронической формы патологии от затяжной. В первую очередь это то, что симптоматика не проходит дольше 1 года с момента присоединения острой фазы. Кроме того, изменения на рентгене остаются перманентными, не отмечается положительная динамика. Последнее происходит даже вне зависимости от того, осуществлялось лечение или нет.

Также следует учитывать повторяющиеся вспышки инфекционных процессов в одной и той же области легочных тканей. Они свидетельствуют в пользу хронических и застарелых алгоритмов. Кроме того, дифференциальную диагностику хронического воспаления легочной области осуществляют с такими заболеваниями, как туберкулез, хронический бронхит, онкология легкого, а также хронический абсцесс.

Пневмония с бронхоэктазами

• наличие обильных выделений с мокротой, в основном в утреннее время;
• присутствием в мокроте гнойных примесей с неприятным и внезапным резким запахом;
• увеличение степени выраженности симптомов респираторной недостаточности.

Вид характеризуется бледностью эпидермиса, увеличением венозной сетки в области, приобретением бочкообразной формы грудины. У взрослых в дополнительном порядке идентифицируют характерные формы пальцев и ногтевых пластин.

Перманентная усталость и пониженная выносливость по отношению к нагрузкам физического характера у детей может провоцировать психические проблемы. Они будут проявляться в плаксивости, частых истериках и пониженной концентрации внимания. Такая форма хронической пневмонии является наиболее опасной в психологическом плане, а ее лечение – наиболее продолжительным.

Меры диагностики

Идентифицировать, присутствует ли заболевание, можно за счет нескольких методик обследования. Первой из них является рентген легочной области. Рентгенография, осуществляемая одновременно в 2 проекциях, позволяет идентифицировать изменение размеров какого-либо из отделов области, присутствуют ли очаговые изменения, а также другие патологические процессы.

Далее осуществляется бронхография, которая должна восприниматься как обязательный диагностический метод. Она позволяет выявить бронхоэктазы и другие затемнения, устанавливая их происхождение, вероятные деформации.

Бронхоскопия идентифицирует гнойные обострения, если они присутствуют, также она точно выявляет ту или иную область заражения.

Еще одним методом является спирография, которая представляет собой обследование работы дыхания внешнего типа. Эта методика помогает обнаружить изменения не только в легочной системе, но и в рамках альвеол, а также других органических структур. Исключительно после постановки на 100% верного диагноза можно начинать лечение.

Восстановительный процесс

В зависимости от того, насколько тяжелы обострения, лечение осуществляют в условиях стационара или под перманентным контролем лечащего специалиста в домашних условиях.

Кроме того:

• форсированные антибактериальные компоненты с учетом проб бактериологического типа следует воспринимать как основу этиотропного восстановления;
• средства антигистаминного порядка, противовоспалительные компоненты, иммунные модуляторы и стимуляторы понадобятся заболевшему не только на стадии острого воспаления, но и в рамках ремиссии для снижения вероятности повторного заражения.

Хроническая форма пневмонии с бронхоэктазами пролечивается за счет активного использования бронхосанации и физиологических процедур. Это помогает оптимизировать дренажные функции.

У ребенка при современном подходе к восстановительному процессу получается в большинстве наблюдений достичь стабилизации и недопущения последующего развития патологических очагов. У взрослых успешность восстановительного процесса напрямую зависит от того, какие патологии сопутствуют и каким является целостный иммунный статус.

Дополнительные меры

Сразу же после выписки из больницы, необходимо пройти восстановление в условиях санатория или курорта. Оказание мер по общему укреплению организма, лечебные гимнастики, а также физиотерапия положительно воздействуют на больных, в том числе и детей. Активное использование компонентов народной медицины, фитотерапия – все это находит широкое применение. В связи с этим в комплексном восстановлении оно занимает не самое последнее место. Однако вне зависимости от того, насколько эффективны эти мероприятия, они должны согласовываться со специалистом.

Осуществление диспансеризации необходимо дважды в течение. Для пациентов с диагностированными бронхоэктазами количество профилактических осмотров и восстановительных мероприятий по искоренению рецидивов должно составлять 4 раза в течение 12 месяцев.

Профилактика

При или если воспаление легких проявлялось достаточно долго, не менее важная роль должна отводиться профилактическим мерам.

• ведение здорового образа жизни и сохранение оптимальной физической активности;
• перманентная санация ротовой полости и носовой области, если это необходимо;
• устранение любых провоцирующих факторов, даже если они сопряжены с работой.

Необходимо в течение первого года после излечения от патологии осуществлять специальные дыхательные упражнения, прибегать к массажным процедурам. Комплекс упражнений может осуществляться ежедневно, в то время как массаж показан 1-2 раза в неделю. По мере облегчения симптомов возможно сокращение количества повторений.

Для недопущения других респираторных заболеваний и сезонных простуд можно прибегнуть к вакцинации и иммунизации. Это актуально не только для детей, но и для взрослых. Воспаление легких в таком случае просто не будет формироваться.

Следует отметить, что хроническая форма является одной из самых сложных и трудно излечимых. Однако при комплексном подходе и корректном восстановлении заболевание будет побеждено в достаточно короткие сроки. Перед пациентом ставится только одна задача – не допустить рецидивов патологии.