Киста (опухоль) яичника – это небольшой мешочек, образующийся из ткани органа, наполненный жидким содержимым – серозным, гнойным или геморрагическим, что зависит от вида кисты. Перекрут может возникать на кистах c разной гистологической структурой, которые не спаяны с близко расположенными органами и имеют выраженную ножку. Чаще всего это доброкачественные опухоли, хотя иногда наблюдаются и злокачественные.

Данной патологии подвержены женщины разных возрастов. Нередко она возникает у девочек и молодых девушек. Часто диагностируется у беременных и женщин в послеродовом периоде. Врачи считают это состояние опасным, угрожающим жизни пациентки и требующим срочного хирургического лечения.

Каким бывает перекрут кисты яичника, симптомы, лечение его каковы, как проводится операция? Поговорим об этом сегодня. А также рассмотрим народный рецепт лечения кисты яичника:

Основные разновидности патологии

Различают две разновидности перекрута:

Полный (на 360º и более). Данная разновидность характеризуется выраженными, яркими симптомами. Опасна тем, что полностью прекращает кровоснабжение кисты.

Неполный (менее чем на 360º). Характеризуется слабо выраженными симптомами, что часто становится причиной несвоевременной диагностики. При этом кровоснабжение опухоли затрудняется, но не прекращается полностью.

Нужно знать, что ножка кисты яичника пронизана кровеносными сосудами: артериями и венами, посредством которых опухоль снабжается кровью.

Когда ножка перекручивается, кровеносные сосуды пережимаются, что ослабляет, либо совсем прекращает кровоснабжение новообразования.

Полное прекращение вызывает необратимое повреждение тканей, начинается воспалительный процесс, развивается некроз.

Отметим, что нередко при перекруте страдают и иные органы. Так в процесс могут вовлекаться маточная труба и петли кишечника, нарушается кровоснабжение этих органов. В данном случае возникают симптомы, подобные симптоматики острого аппендицита.

Перекрут ножки кисты яичника – симптомы

Выраженность симптоматики зависит от разновидности, степени перекрута, а также скорости патологического процесса.

Полный перекрут:

Вызывает внезапный приступ острой, сильной боли нижней части живота (боли в животе внизу), отдающий в поясницу, кишечник, область крестца, влагалища и промежности. Также боль может ощущаться в нижних конечностях.

Помимо болезненных ощущений, пациентки отмечают появление рефлекторной тошноты, которая нередко сопровождается рвотой. Больные жалуются на общую слабость, постоянную жажду, появляется повышенная сухость во рту, появление холодного пота. Кожные покровы бледные.

Возможно расстройство пищеварения, повышенное газообразование в кишечнике, запор и вздутие. Также у больных отмечается повышенный пульс, учащенное дыхание, повышается температура, иногда до 39 градусов.

К другим симптомам относят появление кровянистых выделений из влагалища, нарушение менструального цикла и бесплодие.

Неполный перекрут:

Характеризуется описанными выше симптомами, только в значительно менее выраженной степени. К тому же они не носят постоянного характера, как при полном перекруте. Болезненные ощущения менее резкие, носят тупой, ноющий характер. Периоды затихания боли чередуются с периодами ее усиления.

При проведении медицинского обследования методом пальпации, киста прощупывается в виде тугоэластичного новообразования, расположенного в передней или задней части тела матки. При попытке его сместить, больная ощущает сильную резкую боль.

При исследовании крови, выявляется наличие лейкоцитоза, определяется увеличение СОЭ.

Как корректируется перекрут кисты яичника, лечение его какое эффективно?

Перекрут ножки кисты яичника лечат только хирургическим путем. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато возникновением внутреннего кровотечения, развитием перитонита, а также сращением тканей опухоли с соседними органами. Поэтому, чем раньше проведена операция, тем лучше прогноз лечения и выше шансы на полное выздоровление, сохранение детородной функции.

Выбор методики оперативного вмешательства, ее ход, объем зависят от разновидности кисты, уровня кровообращения в ней и других внутренних половых органах, в частности яичнике и маточной трубе.

Оперативно корректируем перекрут кисты яичника - операция

Метод хирургического лечения определяется лечащим врачом. Выбор зависит от степени перекрута, также от размера новообразования, а еще от своевременности обнаружения патологии. При выборе методики также учитывается выраженность клинических проявлений.

Одной из главных задач при проведении хирургического вмешательства является определение качества опухоли (злокачественная или доброкачественная). От этого зависит, в частности, вид и объем операции.

В случае диагностирования злокачественного процесса, объем операции радикальный, независимо от возраста пациентки. Заключается в проведении пангистерэктомии и удалении большого сальника.

Если новообразование доброкачественное, жизнеспособность придатков не нарушена, используют щадящий метод лапароскопии. В процессе данного оперативного лечения перекрученный орган раскручивают, восстанавливая кровоток. После восстановления нормального кровоснабжения кисту удаляют, стараясь в максимальной степени сохранить ткань яичника.

Если необходимо, доступ к пораженному органу расширяют с помощью линейного разреза нижней части живота. В том случае, если кровоснабжение яичника восстановить не удается, пораженный орган удаляют. При наличии перитонита, проводят полостную операцию с полным удалением кисты и придатков.

При своевременно проведенном лечении шансы на сохранение жизни и здоровья пациентки достаточно высоки.

Народное средство лечения кисты яичника

Последователи народных методов лечения рекомендуют лечить заболевания женской половой сферы, в том числе и кисты яичника, с помощью трех целебных растений: таких как трава боровая матка и красная щетка, а еще зимолюбка. Также их включают в комплексное лечение миомы и эндометриоза.

Перечисленные травы содержат ценные биологические вещества, положительно воздействующие на женское здоровье. Целители рекомендуют проводить поэтапное лечение, используя все три разновидности. Вот популярный, эффективный рецепт:

Настой готовится одинаково для каждой травы: 1 ч.л измельченного сухого сырья заливаем стаканом кипятка. Посуду нужно утеплить, подождать 20 мин и процедить. Лечение начинают сразу после окончания менструации, используя определенную схему:

Первую неделю принимают настой боровой матки: по трети стакана, за час до еды.

Вторую неделю принимают настой красной щетки в таком же объеме за час до еды.

Третью неделю таким же образом пьется трава зимолюбка обыкновенная.

После очередной менструации курс лечения повторяют. Чтобы усилить эффект лечения рекомендуется добавлять к настоям 1 ч.л качественного меда. Хорошо, ели это будет горный мед алтайский.

Нужно понимать, что данный рецепт можно использовать не в качестве самостоятельного лекарственного средства, а как дополнение к основному лечению. Перед применением нужно обязательно посоветоваться с врачом.

В заключение нашего разговора отметим, что перекрут ножки кисты яичника относят к патологиям, требующим экстренного вмешательства. После проведения операции, пациентка должна проходить плановое диспансерное наблюдение. Это необходимо для исключения возможных осложнений. Будьте здоровы!

Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям. Согласно статистике, она обнаруживается у 30% пациенток с регулярным менструальным циклом и у 50% с нерегулярным.

Данное заболевание требует постоянного наблюдения. В большинстве случаев оно протекает легко, и образование уже через месяц значительно уменьшается в размере или полностью исчезает.

Однако у некоторых женщин этого не происходит. Для избавления от кисты им нужно пройти медикаментозное или хирургическое лечение. Если этого не сделать, может возникнуть перекрут кисты яичника - опасное состояние, которое без лечения приводит к тяжелым последствиям.

Важно! Около 7% случаев кисты яичника заканчивается перекрутом ее ножки.

Классификация

Существует несколько разновидностей перекрута кисты:

• полный перекрут (образование разворачивается более чем на 360°);
• частичный перегиб ножки (киста смещается меньше, чем на 360°).

По скорости развития патологического процесса он может быть острым или постепенным. В последнем случае удар приходится на вены, которые питают кисту. Они пережимаются, однако кровь все равно продолжает поступать в образование. В итоге оно увеличивается в размерах и приобретает синюшный оттенок.

Важно! При сильном переполнении вен у больной может начаться внутреннее кровоизлияние, которое через некоторое время повлечет за собой разрыв стенок кисты и, как следствие, - внутреннее кровотечение открытого типа.

Причины

Существует множество факторов, которые приводят к вращению новообразования вокруг своей оси и, вследствие этого, - к закручиванию ножки. Однако, как показывает практика, наиболее часто это происходит при:

• выполнении резких движений, подъеме тяжелых предметов;
• наличии у пациентки ослабленной перистальтики кишечника, постоянных запоров;
• переполнении мочевого пузыря;
• патологической слабости брюшных мышц;
• беременности или во время родов.

Признаки

Симптомы перекрута кисты яичника, при условии, если он полный, всегда ярко выражены. Как правило, они включают в себя:

• острую боль в нижней части живота, которая со временем усиливается (в некоторых случаях она становится настолько сильной, что женщина не может двигаться);
• вегетативные расстройства (сильная потливость, побледнение кожных покровов, тошнота, рвота, ускорение сердцебиения при уменьшении кровяного давления, увеличение температуры тела до +38 °С);
• нарушение стула (запор или понос);
• сухость во рту и жажда, которая не утоляется;
• усиленное газообразование;
• кровотечение из половых органов;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• самопроизвольное напряжение брюшных мышц (при этом живот становится плоским и твердым).

Что касается частичного перекрута кисты яичника, то здесь признаки будут такими же, как и в первом случае, но менее выраженными. Со временем симптомы начнут усиливаться.

Важно! Спустя 2-3 часа после полного перекрута кисты у пациентки начинается некроз тканей яичника. При этом боль постепенно уменьшается, а затем исчезает вовсе. Это очень опасное состояние. Если на данном этапе не будет оказана медицинская помощь, то у женщины может возникнуть перитонит, частый итог которого - смертельный исход.

Диагностика

Суть диагностики перекрута кисты состоит в осмотре и опросе пациентки. Врач пальпирует живот больной и оценивает степень напряжения мышц.

Кроме этого, проводится гинекологический осмотр в кресле. Во время него специалист сможет обнаружить тугое эластичное образование на половой железе. При попытке куда-либо его сместить у женщины возникает сильнейшая боль. По этой причине осмотр может потребовать предварительного введения обезболивающих средств.

В завершение специалист назначает УЗИ. Оно поможет окончательно исключить острые заболевания органов мочеполовой сферы, определить размер кисты, высчитать количество камер в ней и оценить степень перекрута.

Первая помощь

При возникновении первых симптомов заболевания женщине рекомендуется лечь набок, согнуть ноги в коленях и прижать их к животу. Дышать при этом лучше быстро, но неглубоко. Это поможет ослабить болевые ощущения.

Затем как можно скорее нужно вызвать врача.

Важно! Неотложная помощь при перекруте ножки кисты яичника не должна включать в себя самостоятельный прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов, так как это может привести к разрыву новообразования и «смазыванию» клинической картины.

Лечение и профилактика

Лечение перекрута ножки кисты яичника проводится только хирургическим путем. Чем раньше будет проведена операция, тем больше вероятность избежать осложнений.

Операция может быть выполнена лапаротомическим или лапароскопическим путем. Последняя обычно назначается, если после перекрута не прошло более 2-х часов, и у женщины нет признаков перитонита. В данном случае для операции в брюшной полости делается 3 небольших прокола, после чего через них удаляется киста. Яичник в этом случае сохраняется, а его работа впоследствии полностью восстанавливается.

Лапароскопия - самый современный и малотравматичный способ лечения перекрута

Лапаротомия выполняется в самых тяжелых случаях (как правило, если перекрученная киста яичника существует более 6-ти часов). При этом специалист производит разрез передней брюшной стенки, после чего удаляет не только кисту, но и придаток.

Любая из этих двух процедур осуществляется под общим наркозом.

После окончания операции пациентка находится в больнице 7-10 суток. В этот период во избежание послеоперационных осложнений она должна принимать антибактериальные лекарства.

Важно! После операции удаленные ткани отправляются в лабораторию на гистологическое исследование. Исходя из его результатов, врач сделает выводы относительно того, нужна пациентке химиотерапия или нет.

Профилактические осмотры у гинеколога и своевременное лечение заболеваний женской репродуктивной системы - отличная профилактика перекрута кисты яичника

Профилактика перекрута кисты заключается в своевременном лечении новообразования. Если оно не исчезло в течение 2-3 месяцев после появления, необходимо применение гормональных препаратов или выполнение операции. Не стоит этого бояться и затягивать с визитом к врачу. Благодаря достижениям современной медицины женщина может быстро и безболезненно вылечить это заболевание, сохранить свою репродуктивную функцию и жизнь.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Перекрут кисты яичника

Содержание статьи:

Выявив у пациентки кисту яичника, гинеколог предупреждает о важности ограничения от физических нагрузок и травм брюшной полости. Такая тактика направлена на предупреждение перекрута ножки кисты: у женщин с новообразованием яичника подобный исход актуален в 15% случаев. Состояние имеет размытую клиническую картину и требует незамедлительной госпитализации в отделение гинекологии.

Что представляет собой перекрут кисты яичника

Различают анатомическую и хирургическую ножку кисты яичника. Анатомическая ножка опухоли яичника образована растянутой связкой, которая подвешивает непосредственно этот орган, его собственной связкой и брыжейкой. Хирургическую ножку, кроме перечисленных структур, дополняет маточная труба.

Опасность перекрута заключается в нарушении кровообращения органа репродуктивной системы – яичник, лишенный полноценного снабжения, погибает. Также существует вероятность развития воспалительного процесса. Он способен распространяться не только на органы малого таза, но и поражать брюшную полость, что при отсутствии медицинской помощи завершается сепсисом и смертью.

Перекрут ножки кисты яичника приводит к проблемам с зачатием, подвергает риску полноценность женщины. Заболевание имеет код по МКБ 10 – N83.5.

Почему возникает перекрут ножки кисты яичника

Существует ряд обстоятельств, при которых перекручивается ножка кистозной опухоли:

Изменение положения тела;
- несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, допущение его переполнения и давления на яичник;
- большое физическое напряжение (тяжелый труд, поднятие грузов);
- чрезмерная двигательная активность;
- интимная близость;
- чрезмерно интенсивная кишечная моторика.

Учитывая гормональные колебания в период вынашивания, новообразование имеет высокую вероятность развития у будущих матерей. Беременность создает благоприятные условия для перекручивания ножки кистозного изменения. Женщина испытывает усиленное мочеиспускание, возрастает нагрузка за счет увеличения размеров матки. Поэтому перекрут кисты яичника при беременности объясняется притоком амниотической жидкости, внутриутробной подвижностью плода (на поздних сроках вынашивания), физиологическим смещением соседних органов маткой.

Симптомы

Признаки перекрута кисты яичника напоминают сразу несколько заболеваний – гастроэнтерологического, гинекологического и урологического профиля. Это значительно усложняет постановку диагноза, особенно, если ранее женщина не знала о наличии у нее кистозных изменений. Отмечаются следующие признаки:

1. Выраженный болевой синдром. Пациентке сложно понять его локализацию, поскольку неприятное ощущение распространяется с нижней части живота на ноги и пояснично-крестцовый отдел спины. Попытка осмотреть проблемный участок сопровождается сначала тупой болью, но при надавливании на место локализации кисты, она становится острой. Это базовый признак, свойственный многим патологиям. Поэтому перекрут кисты левого яичника напоминает воспаление почек, мочевого пузыря, а правостороннее новообразование схоже с воспалением кишечника.

2. Брюшная стенка излишне патологически напряжена, что говорит о воспалительном процессе и необходимости неотложного вмешательства. На основании этого признака, заболевание расценивают как перитонит или аппендицит, особенно, если произошел перекрут кисты правого яичника.

3. Дискомфорт и нарушение функциональной деятельности кишечника (условный симптом, ориентироваться на который нужно в последнюю очередь).

4. Повышение температуры тела на фоне болевого шока (до невысоких цифр) или при начавшемся воспалительном процессе (до 39 градусов и выше).

5. Бледность кожного покрова: тело холодное на ощупь, покрыто потом.

6. Для перекрута ножки кисты яичника характерным является учащенное, болезненное мочеиспускание, но оно никак не связано с воспалением мочевого пузыря.

На фоне перечисленных симптомов снижается уровень артериального давления, развивается слабость, возникает головокружение. Чтобы избежать падения и травматизма, женщине нужно соблюдать постельный режим до приезда скорой помощи.

Диагностика

Состояние подлежит дифференциальной диагностике, поскольку напоминает трубную беременность, проявления воспалительного процесса придатков, приступ почечной колики, аппендицит, кишечную непроходимость.

Потребуется проведение таких видов исследования:

1. Лабораторное исследование предполагает анализ крови. Клиническое исследование позволяет определить повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. Осмотр, который проводит гинеколог, приводит к обнаружению тугого, но эластичного одностороннего новообразования.

2. УЗИ при перекруте кисты яичника – самый достоверный и быстрый способ подтверждения диагноза. Внимательно изучив состояние органов малого таза, специалист сможет в точности определить не только наличие новообразования, но и его размеры, вид, степень воздействия на соседние органы, структуру, перекручивание.

3. Лапароскопия. Осмотр яичника при помощи специального аппарата, оснащенного микроскопической камерой. Трубку помещают в разрез, выполненный на коже пациентки. Манипуляция проводится под общим наркозом и позволяет выявить перекрученную ножку кисты максимально быстро.

Остальные виды лабораторного и инструментального исследования назначают в зависимости от сопутствующих патологий и если у врача есть сомнения относительно точности предварительного диагноза.

Неотложная помощь при перекруте кисты яичника

Не нужно рассчитывать на консервативное решение проблемы со здоровьем: если произошел перекрут кисты яичника у женщин, положение органа не нормализуется самостоятельно. Также отсутствуют шансы восстановления функции и кровообращения без врачебного вмешательства.
Пациентке требуется неотложная помощь, поэтому проводится госпитализация. Затем в ускоренном темпе выполняют диагностику, принимают решение относительно варианта устранения опухоли. Самый эффективный метод – лапароскопия. Но проведению такой операции может быть несколько противопоказаний, но самое серьезное из них – рак.

Частичный перекрут кисты яичника не предполагает иссечения пораженного органа. В предыдущие годы такое состояние было показанием для удаления новообразования или всего органа. Рассматривался риск тромбоэмболии, поэтому иного решения по устранению патологии не было.

В нынешней практике гинекологов иная тактика. Существует шанс раскручивания в исходное положение, сохранение органа и репродуктивной способности женщины. Обязательное условие – отсутствие признаков омертвления тканей. Восстановив положение яичника, специалисты наблюдают, восстановилась ли циркуляция крови в нем.

Во время открытой операции при перекруте кисты яичника проводят ревизию обоих яичников, полости матки, фаллопиевых труб. Цель осмотра – определить статус новообразования – не стало ли оно злокачественным. С целью диагностики происхождения кисты, берут ее содержимое на гистологический анализ.

Разрыв кисты яичника предполагает сильное кровотечение. Поэтому во время оперативного вмешательства, кроме прижигания главных кровеносных сосудов проводится активная гемостатическая терапия. В большинстве случаев, орган удаляют полностью.

Цель оказания помощи до приезда врача – приложить холод к низу живота, чтобы сократить объем кровопотери. На момент осмотра специалистом, важно сообщить обо всех обстоятельствах, предшествовавших ухудшению самочувствия.

Доброкачественное новообразование репродуктивной системы у женщин может возникнуть в молодом возрасте, стать главной причиной осложнений со здоровьем, вызвать диагностированное бесплодие. Поскольку боли при кисте яичника носят рецидивирующий характер, должны стать тревожным «звоночком» для каждой пациентки.

Что такое перекрут кисты яичника

Это аномальное состояние, при котором формируется подвижная ножка овариального образования на фоне патологического перегиба или заворота анатомических структур яичника. Первый симптом – острый приступ боли, устранить который можно только хирургическим методом после предварительной госпитализации, полной диагностики. В гинекологии это нераспространенный диагноз, а, скорее, опасное осложнение. Предшествуют патологическому процессу наличие подвижных фибром, кистом, дермоидных новообразований, параовариального фиброза яичника, злокачественных опухолей.

Формы перекрута кисты на яичниках и их симптомы

Степень патологии и ее симптоматика полностью зависят от формы поражения важной структуры репродуктивной системы. Чем раньше диагностировать перекрут ножки кисты яичника, тем больше шансов избежать обострения перитонита, внутреннего кровоизлияния в брюшную полость. Заболевание может быть полной и неполной формы, имеет разные симптомы и клинический исход для пациентки. Полный перекрут сопровождается появлением следующих симптомов:

• острая боль внизу живота;
• перекрут связки на 360 градусов;
• систематические приступы тахикардии;
• нарушенный температурный режим;
• затяжная рвота, общая слабость;
• дисфункция кишечника, склонная к хроническому течению;
• синюшность кожных покровов;
• холодный пот, тремор.

Неполный перекрут характеризует клиническую картину с облегченной симптоматикой, но боль в животе периодически напоминает о себе, при этом дополнена скудными кровяными выделениями из влагалища. Симптомы тревожные, а при отсутствии врачебного участия только усугубляются, склонны к осложнениям. Частичный перекрут ножки кисты яичника тоже требуется лечить с помощью операции, поскольку медикаментозная терапия малоэффективная.

Методы диагностики

Если нарушение половой функции дополняется резкими приступами боли, не стоит исключать, что появилась киста на ножке. Исследование патогенного новообразования возможно исключительно в условиях стационара, причем одинаково для правой и левой структуры. При перекруте одной из форм наблюдаются ярко выраженные перитонеальные признаки, которые только усиливаются при пальпации. Дополнительные методы диагностики перед резекцией представлены ниже:

• повышенный показатель СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови женщины;
• выявление одностороннего тугоэластического овариального новообразования при пальпации с левой либо правой стороны;
• диагностика кисты диаметром 7-10 см с размытыми краями на аппарате УЗИ;
• лапароскопический осмотр для более детального изучения перекрутов;
• сбор данных анамнеза.

Лечение перекрута ножки кисты яичника

При указанном диагнозе женщина остро нуждается в госпитализации, поскольку с каждым днем болевые ощущения усиливаются. Возникают острые приступы боли, которые не прекращаются ни днем, ни ночью. Чтобы перекрут не развивался дальше, требуется проведение реанимационных мер в срочном порядке. После госпитализации хирург полностью удаляет очаг патологии, также не исключено иссечение маточных труб.

Такие радикальные меры показаны в тех клинических картинах, где по результатам обследования очевидно, что положительная динамика консервативной терапии полностью отсутствует. Среди возможных хирургических манипуляций уместны следующие процедуры, проводимые строго под общим наркозом:

• цистэктомия – иссечение кисты с сохранением здоровых тканей, причем врачи оставляют шансы на сохранение репродуктивной функции пораженного правого или левого яичника;
• аднексэктомия – полное удаление маточных придатков без сохранения функции очага патологии;
• клиновидная резекция – операция, которая предусматривает частичное удаление поврежденного яичника;
• овариоэктомия – полное удаление яичника.

Любая операция опасна для здоровья женщины, чревата серьезными осложнениями в период реабилитации. Определяющими критериями выбора хирургических манипуляций является возраст пациентки, размеры и расположение кисты, вид кисты, степень распространения патологического процесса на вены и придатки. Клинический исход равносильно непредсказуемый при поражении правого или левого яичника.

Одним из тяжелых осложнений при диагнозе киста или является перекрут ножки опухоли. Патология быстро возникает, симптомы молниеносно прогрессируют, состояние может носить жизнеугрожающий характер. По статистическим данным, перекрут яичника диагностируется преимущественно в молодом возрасте.

Под словосочетанием перекрут яичника понимают патологическое изменение положения опухоли и/или придатка. Отмечается перегиб и заворот анатомических овариальных образований.

Если ножку опухоли принять за исходную ось, то заворот яичника бывает полным и частичным. Полный загиб подразумевает поворот на 360 градусов 1 раз или более, частичный до 360 градусов.

Перекрут кисты яичника симптомы у женщин:

При перекруте ножки опухоли яичника наиболее выраженным симптомом служит боль. Наблюдается тянущая, ноющая, периодическая болезненность при неполном перегибе структур овариума.Усиливается при физических нагрузках, прыжках, беге.

Болевые ощущения могут быть настолько выражены, что имитируют перфорацию внутренних органов. Болезненность от тупой ноющей до острой кинжальной. Женщина принимает вынужденное положение на боку с согнутыми в коленных суставах нижними конечностями и приведенными к животу.

Боль интенсивного характера присуща при полном перекруте яичника у женщин. Болезненность односторонняя, напряжены мышцы брюшного пресса, отсутствует перистальтика кишечника и отхождение газов.

Сопутствующая симптоматика:

• Тошнота, рвотные позывы;

• Дизурия;

• Бледность кожи, выступает холодный липкий пот;

• Повышение цифр частоты сердечного сокращение и снижение АД;

• Гипертермия;

• Кровомазание;

• Синкопальное состояние.

Если при перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются полный заворот яичника наблюдается такая картина.

Не всегда признаки перекрута кисты яичника очевидны и диагностически значимы, клиническая картина может быть настолько стерта, что диктует длительное и тщательное обследование.

Хирургическая ножка опухоли — это опухоль перекрученная с маточной трубой

Причины перекрута

Перекручиванию кисты или истинной опухоли способствует ряд факторов:

1. Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, рывкообразные движения с резким повышением внутрибрюшного давления. Подобные нагрузки получают как в домашних условиях, так и при профессиональном занятии спортом.
2. Склонность к запорам при органических (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) и функциональных (синдром раздраженного кишечника) изменениях. Патология возможна при натуживании в процессе акта дефекации.
3. Гормональный дисбаланс, нарушение соотношения показателей.
4. Продолжительные, приступообразные, надсадные кашлевые толчки с резким сокращением диафрагмы и брюшного пресса.
5. Агрессивный половой акт.

Перекрут яичника образуется не только при патологических состояниях, но и при физиологических, таких как беременность и активно растущая матка, а также при инволюции детородного органа после родоразрешения.

Перекрут кисты яичника код по МКБ 10

Согласно международной классификации, не воспалительные поражения яичника, фаллопиевой трубы и широкой связки детородного органа шифруются как N83. Перекрут яичника, ножки кистозного изменения, фаллопиевой трубы имеет шифр — N83.5.

Методы диагностики перекрута ножки яичника

Диагностика перекрута ножки опухоли яичника включает несколько этапов и обязательных исследований с целью установления локализации и размеров опухоли яичника. Первоочередные действия: Осмотр пациентки, сбор анамнеза заболевания и жизни. На основании первичных данных назначаются лабораторные и инструментальные обследования.

Гинекологический осмотр

Больную укладывают на гинекологическое кресло.

Вагинальное исследование может быть затруднено, ввиду интенсивной болезненности.

При пальпации надлобковой зоны с правой или левой стороны обнаруживается туго-эластическое образование, при надавливании и попытке сдвинуть возникает болевой синдром. В процессе исследования живота отмечаются положительные перитонеальные симптомы разной степени выраженности.

Лабораторные исследования

Специфических показателей при перекруте доброкачественной опухоли не наблюдается. Спустя несколько часов в анализе крови можно заметить незначительный лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов. Лейкоцитарная формула сдвигается влево.

Изменения в общем анализе мочи отмечаются при сопутствующей урогенитальной патологии: лейкоцитурия, цилиндрурия, белок в моче, бактерии.

Ультразвуковое исследование

УЗД играет немаловажную роль в постановке диагноза перекрут яичника. Ультразвуковым датчиком можно рассмотреть и дифференцировать кисту.

Определяется форма, размер, месторасположение и строение кисты на ножке. При перекруте доброкачественной полостной опухоли размыты контуры, капсула состоит как бы из двух слоев, что сигнализирует о ее отеке.

Возможные осложнения:

Отказ от медицинской помощи или неоказание мероприятий по улучшению состояния при перекруте яичника приводят к грозным осложнениям как у детей, так и у женщин. Итогом может стать бесплодие, инвалидность и даже летальный исход.

Осложнения и риски для репродуктивного здоровья:

• Некроз ножки, отрыв и временное мнимое затишье. Состояние женщины улучшается на 10–24 часа, а затем ухудшается в разы;
• Развитие перитонита;
• Распространение воспаления на детородный орган и маточные трубы, что служит показанием к гистерэктомии;
• Внутрибрюшная геморрагия, потеря крови опасна геморрагическим шоком;
• Спаечный процесс после несвоевременно выполненной операции;
• Апоплексия яичника и удаление придатка (оофорэктомия).

Неотложная помощь при перекруте ножки кисты яичника

На догоспитальном этапе помощь при перекруте кисты сводится к вызову кареты скорой помощи и принятию удобной позы с приведенными коленями к животу («поза эмбриона»).

После госпитализации женщину экстренно обследуют и принимают решение об оперативном доступе, предпочтительнее , однако, в некоторых случаях выполняют лапаротомию.

Лечение

Как правило, консервативная терапия неэффективна, поэтому показана операция, время выполнения зависит от степени запущенности воспалительного процесса, в среднем длится от 40 минут до 3 часов.

Для иссечения доброкачественного образования могут использовать такие методики:

В послеоперационный период женщине назначают антибактериальные, противовоспалительные, анальгезирующие и дезинтоксикационные средства. При необходимости подбирают индивидуальную дозу гормональных препаратов, иммуномодуляторов и кровезаменителей (свежезамороженная плазма, отмытая эритроцитарная масса, криопреципитат, альбумин).

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика перекрута ножки опухоли яичника направлена на предупреждение формирования образований, воспалительных процессов и инфекций передающихся половым путем. Важен регулярный осмотр у гинеколога – не реже 1 раза в год.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение осложнений доброкачественной опухоли яичника, такого как перекрут ножки, разрыв капсулы и прочее.

Женщине стоит регулярно проходить УЗИ с целью наблюдения в динамике активности кисты.

Женщинам с диагнозом кистозное образование стоит помнить о возможных осложнениях, требующих экстренной госпитализации. Своевременное лечение, нормированные физические нагрузки, неагрессивные виды коитуса, сбалансированное питание и регулярный стул способны снизить риск осложнения.