Ортопедические изделия

Прочтем как делается зондирование слезного канала у детей до года. Причины проведения процедуры. Зондирование слезного канала у новорожденных: риски и эффективность процедуры Опасно ли делать зондирование слезного канала грудничку

Воспаленные глазки с гнойными выделениями у грудничка являются поводом для беспокойства многих родителей. Частыми причинами возникновения этой проблемы являются конъюнктивиты. Однако в некоторых случаях данные проявления являются симптомами закупорки слезного канальца – дакриоцистита. Эффективным методом лечения заболевания является зондирование (бужирование) слезного канала.

Дакриоцистит – очень распространенный диагноз среди малышей, поэтому родителям нужно знать, что такое зондирование слезного канала, как проходит операция и кому она необходима

Причины непроходимости слезных каналов и показания к операции

Непроходимость слезных каналов встречается примерно у 5% новорожденных детей. Чем она вызвана? У каждого ребенка во время пребывания в утробе матери глазки, дыхательные пути и нос предохраняются при помощи желатиновой пленки. При рождении она обычно лопается. Если этого не происходит, то в слезно-носовом канале образуется пробка.

Такая желатиновая пробка препятствует нормальному слезоотделению. Жидкость не попадает в носовой канал и скапливается в слезном мешочке. В результате он может деформироваться и воспалиться. Размножение бактерий ведет к образованию гнойных выделений, возле глаз образуется припухлость. Эти явления приводят к развитию дакриоцистита.

Дакриоцистит также может быть вызван врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки. Это становится причиной закупорки канала слизью и отмершими клетками эпителия. Отсутствие правильного лечения может нанести серьезный вред здоровью ребенка. Дакриоцистит сопровождается следующими симптомами:

у малыша постоянно течет слеза из глазика;
припухлость под глазом;
гнойные выделения, которые приводят к склеиванию ресниц после сна;
отечные веки.

Так выглядит дакриоцистит слезного мешка глаза

После диагностирования дакриоцистита специалист может назначить малышу массаж слезного канала и применение противовоспалительных глазных капель. Родители могут делать его дома самостоятельно. При отсутствии положительной динамики после проведения курса массажа необходимой и эффективной процедурой является зондирование слезного канала.

Подготовка малыша к зондированию

Операцию проводят детям в возрасте 1-4 месяца. Зондирование слезного канала у новорожденных не отличается от процедуры для детей постарше. Перед бужированием ребенка нужно обследовать у врача отоларинголога. Он должен исключить искривление носовой перегородки, так как в этом случае процедура не даст должного эффекта. Подготовка малыша к зондированию включает следующие этапы:

Проверка крови пациента на свертываемость.
Анализ содержимого слезного мешка.
Осмотр педиатра для исключения сопутствующих заболеваний.
Консультация с аллергологом для предотвращения аллергических реакций при применении анестезии.
Для проверки проходимости проводят пробу Веста. Она заключается в том, что ребенку закапывают в глаз жидкость с красителем, а в нос вставляют ватный тампон. Насколько сильно закупорен канал, покажет количество окрашенной жидкости на тампоне.

За несколько часов до операции новорожденного не стоит кормить, чтобы он не срыгнул во время процедуры.

Непосредственно перед проведением зондирования ребенка нужно туго спеленать. Это предотвратит шевеления малыша, которые могут помешать врачу. Перед зондированием нельзя принимать лекарства, несовместимые с теми, что применяются во время операции.

Как выполняется операция на глазах у новорожденных?

Бужирование проводят в условиях больницы. Длительность операции – 5-10 минут. После процедуры ребенок обычно не нуждается в госпитализации. Для зондирования применяют местный наркоз. В качестве обезболивающего препарата чаще всего используют препарат Алкаин 0,5%. Процесс операции заключается в следующем:

пациента укладывают на операционный стол и закапывают в глаза обезболивающее средство;
фиксируют его положение, голову держит медсестра;
вводят в слезно-носовой канал зонд для расширения слезных протоков;
затем вводят более тонкий зонд, которым прорывают желатиновую пленку;
протоки промывают дезинфицирующим раствором;
проводят пробу Веста.

Зондирование и промывание слезного канала глаз у новорожденного

Уход после операции

Процедура зондирования простая, но для исключения осложнений следует придерживаться некоторых правил. В течение 5-7 дней ребенку нужно закапывать антибактериальные капли. Для предотвращения спаечного процесса в слезном мешке необходимо делать массаж слезных канальцев. Купать малыша можно как обычно, не запрещать ему трогать глазки. Следует уберегать его от простудных заболеваний.

Возможные последствия процедуры

Обычно дети хорошо переносят процедуру зондирования. Однако каждый организм реагирует по-разному на хирургическое вмешательство. Чаще всего осложнения после операции происходят из-за нарушения техники зондирования. Может образоваться рубец в том месте, где был сделан прокол слезного канала, но встречаются и другие последствия зондирования:

из глаз вытекает слеза первые 14 дней после операции;
выделение крови из носа;
заложенность носа в течение нескольких суток после процедуры;
образование спаек в слезном канале при несоблюдении рекомендаций врача.

Первые пару недель после проведенного зондирования из глаза может вытекать слеза

Следует немедленно обратиться за врачебной помощью при проявлении следующих осложнений:

тошнота и рвота;
повышение температуры тела;
сильное покраснение глаз;
обильное слезоотделение не проходит в течение двух недель после операции;
гнойные выделения из глаз и образование конъюнктивита;
кровотечение из слезного канала;
отсутствие слез при плаче.

Когда может понадобиться повторное вмешательство хирурга?

Как правило, для восстановления проходимости слезных протоков у детей до года достаточно проведения одной процедуры зондирования. Однако при несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период может произойти рецидив заболевания из-за образования спаек.

Повторное вмешательство проводится, если в течение месяца не наступило улучшение состояния пациента.

Вторая процедура зондирования происходит по такой же схеме, как и первая. В некоторых случаях в слезные каналы ребенка вставляются силиконовые трубки – такое приспособление препятствует закупорке слезных протоков. Удаляются эти трубки через 6 месяцев. Уход за малышом после повторной процедуры обычно не отличается от того, который рекомендован после первой операции.

Можно ли избежать зондирования?

Единственным способом избежать зондирования является массаж слезных протоков. Цель процедуры – попробовать прорвать желатиновую пленку, которая приводит к закупорке. Перед проведением манипуляции необходимо тщательно вымыть руки, чтобы избежать попадания в глаза малыша дополнительной инфекции. Техника массажа заключается в следующем:

перед процедурой глазки ребенка нужно протереть ватным тампоном, смоченным в Фурацилине;
слегка надавить на область выше слезного мешочка и провести к основанию носа;
повторить манипуляцию 10 раз;
появившиеся выделения вытереть тампоном;
закапать глазки малыша противовоспалительными каплями (рекомендуем прочитать: ).

Массаж новорожденным проводят во время кормления. Подробную инструкцию можно посмотреть на видео ниже (см. также: ). Делают массаж до 6 раз в день на протяжении 10-14 дней. Если он не даст желаемого результата, то единственным способом устранения дакриоцистита будет процедура зондирования. Применение народных методов лечения закупорки слезного канала может привести к необратимым последствиям и угрозе жизни ребенка.

Около 5% новорожденных страдают дакриоциститом. Диагностируют его только у младенцев в первые дни или недели жизни. В таких случаях нередко в роли лечения выступает зондирование слезного канала у новорожденных детей.

Что такое дакриоцистит и причины непроходимости слезного канала

В материнской утробе младенец окружен околоплодными водами. Чтобы жидкость не попала в слезные протоки, в них образуется желатиновая пробка (слизистые и эпителиальные частицы). Она закупоривает слезные каналы до момента его рождения. С первым вдохом малыша она разрывается и происходит самоочищение через естественный отток жидкости.

В случаях, когда пробка не выходит, развивается воспаление из-за застоя слез и размножение бактерий. Это и есть или непроходимость слезного канала у грудничка. Дакриоцистит хорошо поддается лечению и чаще всего дети здоровы к 2-3 месяцам.

5 признаков закупорки слезных каналов: как распознать болезнь вовремя

Дакриоцистит – следствие воспаления слезного канала

По симптоматике заболевание очень похоже на конъюнктивит.

Отсюда – неправильное лечение непроходимости слезного канала у новорожденных, в результате которого наступает только лишь временное облегчение от противовоспалительных препаратов.

И вскоре следует новое обострение болезни.

Такие случаи приводят к необходимости пробивания желатиновой пробки.

Чтобы не запустить дакриоцистит, родители должны тщательно наблюдать за симптомами и признаками заболевания. Закупоривание проявляется следующей симптоматикой:

припухлость под глазом, покраснение;
непрерывное слезовыделение (глаза постоянно мокрые и полны слез);
отечные, тяжелые веки;
по утрам у ребенка сильно закисают глаза, склеены ресницы, вокруг глаза заметны сухие корки буро-желтого цвета.

Слизь или гной «спрятаны» в слезном мешке. Если легко надавить или помассировать место припухлости, то мутная, гнойная жидкость выйдет из канала в полость глаза.

Резник Евгения Александровна, Семейная клиника «Медис+», офтальмолог, г. Иваново

Дакриоцистит известен серьезными обострениями: растягивание слезного мешка от переизбытка жидкости ведет к расплавлению тканей и попаданию инфекции в мозг.

Затяжной дакриоцистит доставляет дискомфорт, поэтому дети беспокойны, часто плачут, капризничают . Возможно повышение температуры тела. Как сбить температуру у ребенка вы можете узнать из нашей

Наблюдайте за состоянием обоих глаз. Непроходимость чаще развивается на одном глазу, но не исключено попадание инфекции на здоровую слизистую другого глаза. Отсюда – конъюнктивит и закупоривание в одном флаконе.

Лечение дакриоцистита массажем

Зачастую желатиновая пробка или рудиментарная пленка самостоятельно выходят к третьей неделе жизни без врачебного вмешательства. При этом родители сами активно помогают в удалении пробки, массажируя область вокруг глаз.

Во время массажа ваши руки должны быть чистыми

Массаж при непроходимости слезного канала у новорожденных очень прост в исполнении. Главная задача – аккуратность и стерильность.

Необходимо соблюдать следующие правила процедуры массажа:

Перед массажем один из родителей тщательно моет руки. Ногти должны быть короткими и подпиленными, чтобы не ранить тонкую, нежную кожу у глаз.
Необходимо приготовить раствор для очистки глаза от выделений. Для этого в стакане кипяченой теплой воды растворяем 1 таблетку фурацилина. Таблетки можно заменить теплыми отварами ромашки или календулы, которые предварительно процеживают.
Ватный тампон (только стерильный!) смачивают в растворе и мягко протирают глаз от внешнего угла к внутреннему. По необходимости меняйте тампон на чистый.
Массаж выполняют указательным пальцем, начиная с легких толчков, по направлению вдоль носа к внутреннему уголку глаза. Повторить 5-10 раз.
У внутреннего угла глаза нащупываем бугорок и его наивысшую точку. Легко нажимаем вниз по слезному каналу и повторяем 5-10 движений.

Движения должны быть непрерывными, а массаж должен спровоцировать выделения из слезного канала.

В видео массаж глаза при непроходимости слезного канала наглядно показан в деталях.

После процедуры закапывают глаза антибактериальными каплями. Подходят Левомицетин, Витабакт. Нельзя пользоваться каплями Альбуцид. Они имеют свойство кристаллизации, поэтому есть высокий риск усугубить закупорку.

Массаж проводят регулярно: от 5 до 7 раз в день. Курс длится от двух недель и дольше. Безрезультатность массажа означает, что необходимо провести зондирование слезного канала у новорожденных.

Савченко Сергей Владимирович, Медицинский центр «Лор Плюс», отоларинголог, г. Пермь

Зондирование – безобидная процедура, эффективность которой сложно переоценить. Большая часть обострений закупорки связана с тем, что мамы и бабушки затягивают с операцией.

Лечат народными средствами, доморощенными мазями.Итог печален: болезнь усугубляется, ребенок измучен.

Основная причина для проведения зондирования

Порой массаж не дает результатов. Если возраст близится к полугоду, а непроходимость слезного канала у новорожденных не поддается лечению, массаж прекращают, и в таком случае необходимо медицинское вмешательство.

После 6-месячного возраста рудиментарная пленка уплотняется до такой степени, когда вытолкнуть ее путем массажа становиться невозможно. Оптимальный возраст для зондирования – 3,5 месяца.

Наиболее действенным методом считают зондирование слезных каналов у младенцев в раннем возрасте. Процедура полностью безопасная, но волнующая родителей.

Суть процедуры зондирования: почему не стоит бояться

Название процедуры пугает и звучит как приговор, поэтому родители должны знать, как делают зондирование слезного канала у новорожденных детей до полугода.

Не стоит бояться процедуры зондирования, она очень проста в исполнении и является безопасной.

Зондирование слезного канала у новорожденных занимает не более 20 минут , проводится под местной анестезией и в несколько простых этапов:

В роли анестезии используют капли (к примеру, популярен Алкаин 0,5%). Их действие рассчитано в среднем на 15 минут. Ребенок полностью теряет чувствительность в области глаз.
Зонд Зихеля вводят в слезный канал и расширяют его, а затем через него вводят зонд Боумена.
Последний пробивает пробку и очищает слезный канал от закупоривания.
Канал промывают физраствором, дизенфицируют.
Насколько качественно прочищен канал, показывает проба Веста.

Проба Веста заключается в закапывании в глаза цветного раствора (колларгол или флюореисцеин). В носик вставляют тампон, который впитает цветной раствор, если проход свободен. Канал считают чистым, если тампон окрасился за 5-7 минут. Длительное ожидание в 10 минут и более говорит о частичной закупорке – здесь требуется повторное зондирование.

Процедура обычно проходит хорошо, и ребенок активен уже через несколько часов.

После зондирования необходимо обеспечить уход за глазками на протяжении недели и больше.

Уход за ребенком после процедуры зондирования

Первые 10-15 дней у ребенка возможны заложенность носа, небольшая кровоточивость, выделения . Иногда они проходят быстрее, но не стоит волноваться, если это не так.

Первые 5 дней в глаза закапывают антибиотики. Рекомендуется промывать глазки, если выделения обильные.

Кострюков Александр Владимирович, Офтальмологический центр профессора Басинского, офтальмолог, г. Орел

В моей практике не единичны случаи, когда ребенка приносят с обострениями дакриоцистита, когда под серьезной угрозой оказалось зрение.

Обычное зондирование слезного канала у новорожденных последствия несет лишь в том случае, если у ребенка присутствуют врожденные патологии в строении лицевого скелета или тканей.

Противопоказания для зондирования

Флегмону слезного мешка, врожденное искривление носовой перегородки считают противопоказаниями к зондированию. Тем не менее, врачи рассматривают ситуации с дакриоциститом у новорожденных индивидуально.

Мнения родителей

Железняк Алиса Викторовна, 28 лет, г. Тверь

Очень намучились с закупоркой канальчика. До полугода дочери делала массаж, не помогло. Дотянули до крайнего срока, все равно пришлось зондировать. Причем дважды, потому что первый раз пробили плохо, так как пробка затвердела.

Скажу я вам, ничего страшного в зондировании нет. Да, кроха плачет, но лучше немного потерпеть, чем лечить обострения.

Порохова Анастасия Владимировна, 24 года, г. Ростов-на-Дону

У моего малыша слезился и гноился глаз до 4,5 месяцев. Я промывала отварами трав, своим молоком, капали каплями, но рецидивы случались постоянно. Делала массаж по 2-3 раза в день, но не помогало. Когда ребенку исполнилось 3 месяца, ЛОР настоял на зондировании, а я ужасно боялась и тянула время.

Еще через месяц глаз стал сильнее гноиться. И тут я взялась за массаж! По 10 раз в день разминала область у глаза. Конечно, дитя капризничает, потому что раздражает массирование воспаленного века. Но все помогло! Видела, как вышла еле заметная пленка, гной.

Все промыла и закапала глазик. С тех пор веко быстро пошло на поправку и к полугодию мы совсем были здоровы!

Иващенко Алла Олеговна, 21 год, г. Москва

Уже 1,5 года ребенку, а слезы так и стоят. Трижды делали зондирование и все по накатанной колее: операция, выздоравливаем и через месяц-полтора глаз полон гноя. Массаж, капли, отвары, промывания делаю, как прописал врач. Завтра идем на прием опять.

В заключении отметим, что состояние здоровья каждого ребенка имеет свои особенности. Делать выводы и ставить диагнозы вправе только врач. Своевременное обращение к доктору – это возможность избавиться от болезни быстро и почти безболезненно.

Вконтакте

Закупорка слезных каналов впоследствии нарушает здоровый отток слезной жидкости. В дальнейшем это приводит к воспалительному процессу. Чаще всего подобная проблема возникает у взрослых. Причинами появления этой патологии являются врожденные особенности, травмы и заболевания. При воспалении может потребоваться зондирование слезного канала у взрослых.

Зондирование слезного канала у взрослых

По мере развития недуга симптоматика проявляется сильнее. В этой статье вы ознакомитесь с эффективными методами лечения, такими как применение медикаментозных препаратов, бужирование слезного канала у взрослых, хирургическое вмешательство.

Причины появления

Закупорка слезных протоков (дакриоцистит) – это воспалительный процесс. Он затрагивает , который располагается между перегородкой носа и внутренним уголком глаза. В результате закупорки могут накапливаться патогенные микроорганизмы. Их активация приводит к началу воспаления и нарушению оттока жидкости.

Схема слезного канала

Чаще всего непроходимость слезного канала возникает из-за следующих причин :

Врожденная патология проходимости. Дефект появляется при рождении и может исчезнуть в первые месяцы жизни. Однако иногда он может остаться. В этом случае нужно пробивание слезного канала.
Нестандартное развитие черепа и лица.
Инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
Хирургические операции, которые проводились на глазах.
Травмы и повреждения лица. Смещенные кости могут мешать нормальному оттоку жидкости.
Опухоли на лице. Образования, которые возникают в носу костях и слезном мешке могут перекрывать канал. Это происходит, если опухоль сильно увеличивается в размерах.
Лекарственные препараты наружного применения. Некоторые глазные капли провоцируют непроходимость слезных протоков.
Медикаменты внутреннего применения. Непроходимость возникает, как побочный эффект от приема некоторых препаратов.
Облучение. Если человек перенес онкологическое заболевание в процессе лечения, то риск возникновения закупорки значительно увеличивается.

Симптомы заболевания

Закупорка может возникнуть на одном или обеих глазах. Воспаление слезного канала может сопровождаться следующими симптомами:

повышенной слезоточивостью;
частым возникновением конъюнктивита;
воспалением и отеком в уголке глаза;
выделением слизи или гноя из глаз;
проявлением следов крови в слезной жидкости;
снижением четкости зрения.

Важно знать! На начальной стадии заболевания этот недуг проявляется достаточно слабо. Больной может ощутить дискомфорт в слезном мешке. Через определенное время может возникнуть сильная боль и покраснение кожных покровов.

Диагностика

Чтобы подтвердить этот диагноз офтальмолог может назначить проведение определенных исследований. К ним относят:

Тест с красителем. В глаза пациенту врачи закапывают специальный раствор с красителем. Если через несколько секунд в глазах наблюдается большое количество красителя, то это будет свидетельствовать о том, что канал забит.
Зондирование канала. С помощью специального инструмента врачи проникают в слезный канал. В процессе прокалывания слезного канала он расширяется, и проблема может решиться.
Дакриоцистографию. Рентгенография слезных каналов с введением в них красящего вещества. С помощью этого метода специалисты увидят систему оттока глаза.

Зонд для бужирования

Если диагноз подтверждается тогда специалисты назначают бужирование слезного канала у взрослых.

Лечение

Терапия заболевания будет зависеть от причины, которая его вызвала. Для борьбы со сложным недугом могут использовать:

Антибиотикотерапию. Если болезнь вызвала инфекция тогда назначаются антибиотики: ципрофлоксацин, левомицетин, а также Эритромицин.
Бужирование. Зондирование слезного канала у взрослых является более щадящим методом. Для проведения подобной процедуры могут использовать специальный зонд. Его введение осуществляется через слезную точку и начинается механическая чистка слезного канала. Способ терапии можно считать полностью безболезненным, но можно столкнуться с неприятными ощущениями. Иногда перед проведением этой процедуры пациенту делают внутривенное обезболивание. Процедура несколько секунд. В запущенных случаях может потребоваться повторение бужирования, которое выполняют с интервалов в несколько дней.
Глазные капли. Избавиться от закупорки слезных протоков также можно с помощью следующих глазных капель:

. Эти капли обладают антибактериальным действием. Активным веществом, которое присутствует в составе является антибиотик офлоксацин. В нижний конъюнктивальный мешок следует закапывать по 1 капле до 4 раз в день. В некоторых случаях также можно использовать мазь Флоксал. Ее закладывают под нижнее веко до 3 раз в сутки. Противопоказанием могут стать только аллергические реакции.
. Следует применять по 1-2 капли до 4 раз в сутки. К противопоказаниям относят тяжелые заболевания почек, неврит слухового нерва, а также повышенную чувствительность к ингредиентам препарата.
. Это противовирусные глазные капли. Врачи будут закапывать по 1-2 капли до восьми раз в сутки в период острых воспалительных реакций. Затем количество закапываний снижается до 3 раз. К противопоказаниям препарата можно отнести повышенную чувствительность к его компонентам.

Глазные капли Флоксал — это эффективное антибактериальное средство.

Если медикаментозное лечение не подошло тогда назначаются более серьезные способы лечения.

Операция на слезном канале у взрослых

Хирургическое вмешательство обычно назначают в сложных случаях. Операция имеет следующие виды:

Эндоскопическая дакриоцисториностомия. В процессе проведения оперативной процедуры в слезный проток вводится гибкий эндоскоп с камерой. С его помощью на пораженном участке проводится небольшой разрез. Операция будет доступна пациентам, у которых нет аллергических реакций. Длительность реабилитационного периода составляет до 8 дней. Преимущества подобной операции заключаются в том, что после ее проведения не остается видимых рубцов на коже и не повреждаются слезные каналы.
Баллонная дакриоцитопластика. Это безопасное хирургическое вмешательство, которое проводят, даже детям до года. В слезный канал специалисты вводят тонкий проводник. На нем присутствует баллон со специальной жидкостью. На месте закупорки баллон под давлением расширяет проблемный участок слезного канала и помогает его прочистить. В процессе проведения процедуры могут использовать местную анестезию. После операции могут назначить использовать антибактериальные капли.

Проведение баллонной дакриоцитопластики

Зондирование слезного канала проводится у новорожденных в возрасте от месяца до года. Лучшим временем для операции является І-V месяц жизни . Оперативное вмешательство рекомендуют проводить именно в эти сроки, так как это ведет к полному выздоровлению без каких-либо последствий. Основанием для назначения служит дакриоцистит. Это заболевание возникает чаще всего у новорожденных по причине образования пробки в слезном канале.

Показания для операции

Возникшая в слезном канале пробка, как правило, является причиной повышенной слезоточивости. Даже если новорожденный спокоен, в этом месте размножаются микробы и начинается воспалительный процесс, для которого характерно появление гноя. Ребенок при этом становится беспокойным, иногда появляется высокая температура.

Причиной появления пробки является утробная пленка . Находясь в утробе матери, протоки плода закрыты пленочкой, это нужно чтобы туда не попали околоплодные воды. Когда ребенок делает первый вдох, этот барьер прорывается и освобождает путь слезам. В случаях (5%), когда преграда не устраняется, постепенно образуется пробка, которая и приводит к дакриоциститу.

Обильное выделение слез, появление гноя, который скапливается на ресницах и мешает моргать, раздражительность крохи должны стать поводом для обращения к доктору.

Дакриоцистит может привести к ОРВИ или к повышению температуры до критических показателей. В этом случае необходимо как можно скорее вызывать врача.

Обычно заболевание у ребенка проявляется не сразу, а по истечении 1-2 месяцев. Наличие пробки станет заметным, когда выделения начнут скапливаться в больших количествах и к ним присоединится инфекция.

Симптомы заболевания схожи с признаками конъюнктивита, поэтому большинство мамочек подозревают именно его. Детский офтальмолог проводит лечение, назначаемое при конъюнктивите. Обычно оно включает антибиотики в каплях для глаз и другие препараты, подобранные в каждом конкретном случае. Диагноз дакриоцистит ставится, если облегчения не наступило, или возникает периодическое улучшение. Лечение проводится отличное от предыдущего.

Безоперационное лечение слезного канала

На первом этапе терапевтического лечения назначается массаж , который проводится в домашних условиях мамой или массажистом. Доктор подробно расскажет и научит как делать это самостоятельно. При этом лечение будет продолжено или заменено на новое. Если улучшения не наблюдается, и малыш по-прежнему беспокоен, назначается зондирование слезных каналов.

Риски операции

Зондирование глаза у ребенка является безопасной процедурой . Она проводится под местной анестезией стерильными инструментами. Чтобы не произошло инфицирование, важно следить за гноем, который может попасть в уши и второй глаз. После бужирования глаз промывают раствором антисептика.

Важно! От этой проблемы необходимо избавляться как можно скорее. Операция проводится в первый год жизни малыша. Желательно ее провести до 5 месяцев, поскольку далее желатиновая пробка становится тверже и от нее труднее избавиться.

Врачи советуют родителям беречь малыша от простуды и насморка в ближайшие два месяца. Иначе может случиться повторное нагноение.

После процедуры у ребенка возможны осложнения в виде спаек слезного канала , к счастью, это случается редко. При правильном проведении зондирования, риск возникновения рецидива сведен к минимуму. Большая ответственность в связи с этим лежит на плечах родителей, поскольку именно они выбирают специалиста, который будет проводить процедуру. В остальном отзывы врачей и родителей относительно операции положительные, что позволяет выражать доверие к ней.

Первая процедура зондирования

Зондирование слезного канала у детей до года проводится не дольше 20 минут. Операция считается сложной, но краткосрочной и обычно не имеющей последствий. Процедура делается амбулаторно, поэтому мама может забрать малыша в этот же день и проводить восстановление в домашних условиях. В операционную родителям вход запрещен, но некоторые медицинские учреждения позволяют это делать. Обычно зондирование выполняется при местной анестезии, в некоторых случаях показан общий наркоз.

Сначала сделают анестезию и обработают глаза ребенка специальным дезинфицирующим раствором. Затем последуют 3 этапа неприятной, но необходимой операции:

Интересно! В наше время существует альтернатива металлическим зондам. Технологии позволяют вводить в канал инструменты ноу-хау, одним из них является маленький воздушный шарик. Его заполняют воздухом внутри, что провоцирует разрыв пленки и пробки.

Травмы от операции

Во время операции любым методом не происходит нарушение целостности органов глаза. Врачи не делают разрезов, а это дает возможность проводить операцию амбулаторно, что ведет к значительному снижению неприятных последствий, в частности, занесению инфекции.

Повторная процедура зондирования

Как правило, одной процедуры бывает достаточно для удаления пробки и восстановления проходимости протоков. Однако, в некоторых случаях, а это 2 из 10, эффекта не удается получить.Тогда назначают повторную процедуру, которую делают спустя 2 месяца . Иногда повторное зондирование совершают по причине образовавшихся от первого раза спаек. Поэтому очень важное значение имеет специальный массаж, который нужно делать 10 дней после операции .

Повторное зондирование проводят аналогично первому. В зависимости от состояния глаз новорожденного могут потребоваться дополнительные меры. Возможно, в слезные протоки врачи вставят специальные трубки из силикона, которые будут барьером для образования спаек. Спустя некоторое время (до полугода), трубки удаляют.

Последствия зондирования

После бужирования новорожденного можно забрать домой, однако необходимо определенное время соблюдать рекомендации доктора. Следует помнить, что существует минимальный риск возникновения инфекции, а это означает, что нужно тщательно наблюдать за малышом.

Как правило, восстановительный процесс занимает 1,5-2 месяца . Это время нужно придерживаться советов врача. Ребенка можно купать, также не возбраняется малышу тереть глазки, хотя первое время после операции и не желательно это делать.

После процедуры дети по-прежнему сохраняют беспокойство, но спустя сутки, становятся спокойными. Из носовой полости могут пойти кровянистые выделения, но нужно следить, чтобы они не были обильными. Некоторые малыши остаются беспокойными 2-3 суток, но затем их поведение приходит в норму.

Чтобы не возникли спайки и чтобы уберечь ребенка от повторной процедуры, необходимо соблюдать все рекомендации доктора.

Важно помнить следующее:

Если зондирование слезного канала не провести вовремя, то процедура станет более болезненной.
У детей старше года, операция оборачивается значительными осложнениями, по сравнению с тем, что переживает новорожденный.
Дети старше 6 лет переносят уже очень сложную офтальмологическую операцию под общим наркозом.

Таким образом, помните, что самолечение не приведет ни к чему хорошему, кроме того, если вы упустите время, зондирование может обернуться осложнениями. Так как чем старше малыш, тем тяжелее избавиться от недуга. Операция пройдет быстро, риск возникновения осложнений минимален. При соблюдении всех рекомендаций доктора, восстановительный период пройдет быстро.

Зондирование слезного канала у детей – это неприятная процедура, а особенно для новорожденных. В процессе ее проведения могут возникать неприятные ощущения, из-за которых младенец начинает плакать. В основном зондирование выполняют при дакриоцистите. Эта проблема является достаточно серьезной и представляет собою невозможность носослезного канала самостоятельно избавляться от жидкости. Если не решить эту проблему тогда может образоваться пробка.

Зондирование позволяет избавиться от пробки в слезном канале

Дакриоцистит – это опасная проблема, которая возникает независимо от возраста и половой принадлежности. Закупоривание слезного канала возникает еще при внутриутробном развитии плода. Благодаря этому околоплодные воды не попадают в носовую полость ребенка. Пробка должна разорваться сразу после рождения малыша. Если этого не происходит тогда слезная жидкость не будет попадать в носовой канал и в результате этого глаза будут закисать. В этой статье вы узнаете, как делают зондирование слезного канала у детей до года.

Причины непроходимости и показания к операции

Непроходимость слезных каналов может встречаться у 5% новорожденных детей. Желатиновая пробка препятствует нормальному слезоотделению. Жидкость не будет попадать в носослезный канал и скапливается в слезном мешке. В результате этого он может деформироваться и воспалиться. Размножение бактерий ведет к образованию гнойных выделений, возле глаз образуется припухлость. В дальнейшем эти явления приводят к развитию дакриоцистита.

В некоторых случаях эта проблема может быть вызвана врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки. Если не сделать зондирование слезного канала у грудников тогда можно нанести серьезный вред здоровью. К основным симптомам дакриоцистита относят:

у малыша постоянно течет слеза из глазика;
припухлость под глазом;
гнойные выделения, которые приводят к склеиванию ресниц;
отечные веки.

Воспаление слезного канала у ребенка

После диагностирования специалисты назначают . Делать этот массаж можно самостоятельно. Если положительная динамика в процессе лечения отсутствует тогда назначают промывание слезного канала у новорожденных.

Подготовка к операции

Перед тем, как сделать прокол слезной пробки родители малыша должны проконсультироваться с отоларингологом. Консультация с этим специалистом нужна, чтобы определить искривление носовой перегородки. Если оно присутствует тогда бужирование слезного канала у новорожденных будет малоэффективным. В связи с этим потребуется другая процедура. Перед проведением чистки у грудничка берут анализ крови.

В редких случаях нужна консультация терапевта или педиатра. Это нужно для исключения того, что закупоривание возникло в результате инфекции. Если малыш полностью здоров тогда направляют на операцию.

Важно знать! Если у малыша много гнойных выделений тогда процедуру могут перенести, пока их не станет меньше.

Перед зондированием ребенка не следует кормить, чтобы он не срыгнул. Также врачи рекомендуют его хорошо запеленать. Это предотвратит размахивание руками. Прокол лучше всего делать до года, так как в этом случае риск осложнений сводится к нулю.

Проведение операции

Бужирование осуществляют в пределах больницы. Длительность операции составляет 10-15 минут. После проведения процедуры не нужна госпитализация. Для зондирования используют местный наркоз. В качестве обезболивающего препарата используют . Процесс операции заключается в следующем:

Ребенка укладывают на операционный стол и закапывают обезболивающее средство.
Голова фиксируется и ее удерживает медсестра.
В слезно-носовой канал вводят зонд для расширения слезных протоков.
Теперь врачи вводят тонкий зонд, который прорывает желатиновую пленку.
Протоки промываются с помощью дезинфицирующего раствора.
Проводится проба Веста.

Бужирование слезного канала

Теперь вы знаете, как делают зондирование слезного канала у детей и пришло время поговорить о том, что делать после проведения операции.

Послеоперационный период

В течении определенного времени глазки необходимо закапывать с помощью антибактериальных капель. Их подбором должен заниматься только соответствующий специалист. Также родителям нужно будет делать специальный массаж слезных каналов. Узнать, как его выполнять вы можете у офтальмолога.

Полезно! Массирование слезных каналов нужно делать на протяжении 7 дней.

Согласно медицинской статистике можно понять, что у 90% новорожденных, которые перенесли операцию рецидивы не наблюдаются. Если зондирование слезного канала делали ребенку после года тогда может потребоваться его повторное проведение.

Возможные осложнения

Операция является безопасной и не провоцирует никаких осложнений. В процессе проведения операции врач следит, чтобы гнойные выделения не попали в здоровый глаз или ушную полость. После процедуры могут оставаться патогенные микроорганизмы и поэтому врачи делают промывание. В течении нескольких месяцев родители должны оберегать ребенка от простудных заболеваний. При их появлении возникает воспалительный процесс и нагноение.

Самым опасным осложнением является формирование спаек в слезно-носовом канале. Однако, это патологическое состояние возникает достаточно редко. В целом процедура безопасна и возникновение рецидива после дакриоцистита сводится к нулю.

Массаж после зондирования

Перед тем, как приступить к выполнению массажа родители должны хорошо вымыть руки с мылом. Затем протрите их водным раствором из фурацилина. Это необходимо, чтобы обеззаразить свои руки и предотвратить занесение патогенных микроорганизмов в глаза малыша. Кроме этого, этим раствором нужно смочить кусочек ваты или бинта и протереть область вокруг глаз.

Массаж слезного канала

Массирование нужно выполнять следующим образом :

Нащупайте у основания носовой полости маленькое возвышение. Самая дальняя точка такого бугорка является начальной для проведения такого массажа.
Аккуратно надавливайте пальцами на возвышенность и вращательными движениями дойдите до внутреннего угла глаза. Повторно эту манипуляцию нужно сделать не менее 10 раз в течении одной процедуры.

В некоторых случаях после проведения процедуры может образоваться небольшая отечность. Беспокоиться не нужно, так как она не является патологическим состоянием. Многие переживают за своего малыша и думают больно ли делать зондирование? На самом деле это не больно, а неприятно, но в дальнейшем ребенок не будет ничего помнить, а наоборот скажет вам спасибо. При тщательном соблюдении всех рекомендаций врача риски осложнений можно свести к минимуму.