Ортопедические изделия

Резекция кишки у мелких животных. Непроходимость кишечника у кошек

Без неотложной медицинской помощи такая патология, как непроходимость кишечника у собак, заканчивается летальным исходом. Заболевание отличается внезапностью возникновения, скоротечностью развития. Характеризуется невозможностью продвижения кишечного содержимого и пищи по кишечнику.

Непроходимость кишечника у собак и признаки патологии

Кишечная непроходимость у собак, симптомы которой выражаются рядом специфических проявлений — крайне опасное состояние, требующее неотлагательной помощи специалиста.

Причинами насторожиться для владельца животного являются изменения в поведении собаки в сторону от нормы, такие как:

отказ от воды и пищи;
невозможность дефекации при явном желании опорожнения кишечника;
выделения слизи , слизистых масс с примесью крови, скудного жидкого стула вместо нормального кала;
позывы к рвоте и рвота пеной или желчью;
рвота содержимым кишечника, включая каловые массы;
отсутствие газов;
необычная вздутость живота;
болезненный к прикосновениям, напряженный живот;
вытягивание носочков задних конечностей (признак неполадок в жкт);
согнутая сгорбленная поза;
общее угнетенное состояние;
возможны запоры ;
пониженная температура (при норме у собак 38-38,9 °С).

Данные признаки непроходимости кишечника у собак должны стать сигналом к посещению ветеринарной клиники, причем, немедленному посещению — упущенное время может стоить питомцу жизни.

Причины и общие характеристики заболевания

Кишечная непроходимость у собак различается по типологиям возникновения и проявлениям. Этиология механических нарушений. Механическая непроходимость происходит вследствие закупорки кишечника посторонними предметами (собака проглотила что-нибудь неперевариваемое), инвагинацией (заворотом кишок), глистной инвазией, перекручиванием желудка, сужений (стеноза) кишечного просвета в результате новообразования либо воздействия внешнего характера.

Динамические нарушения (функциональные). Характер и причины возникновения функциональной непроходимости имеет формы спастическую и паралитическую:

дисфункции спастического характера — это колики кишечные и внутренних органов брюшной полости, болезненные спазмы;
паралитические проявления — это нарушения обмена веществ, внутренние воспаления (энтериты) вследствие воздействия токсинов (внутренних или внешних).

Осложненная форма недуга дает острого плана нарушение кровообращения (вплоть до некрозов) вследствие длительного воздействия инородного тела: тромбозы кишечных стенок, внутреннее кровотечение. Неосложненная форма может протекать бессимптомно или частично бессимптомно. К примеру, боль может локализоваться лишь в месте нахождения чужеродного предмета. Без позывов к рвоте протекает удаленная от желудка закупорка, а при некрозе толстого кишечника боль зачастую маловыраженная или отсутствует полностью.

Диагностика и исследования

Первичный анамнез собирается путем опроса владельца:

об образе жизни питомца: его пища, содержание, уход, режим дня, характер и темперамент животного, вероятность проглатывания чужеродного предмета;
о перенесенных и наличествующих заболеваниях (о последних их проявлениях), операциях, вакцинациях;
о поведенческих реакциях — может ли животное съесть что-либо на улице, может ли питомец проглотить и потом скулить .

Дальнейшие исследования будут такими:

измерение температуры;
общий анализ крови;
биохимический гемоанализ;
на вирусы;
анализы мочи и кала (если это возможно);
рентген или УЗИ.

Больное животное осматривает ветеринар, делает общий осмотр слизистых оболочек рта, глаз, пальпирует живот.

Далее проводится рентгенологическое исследование — это основной наиболее точный метод диагностики непроходимости кишечника у собаки. Рентгенографию проводят в боковой проекции, то есть, уложив больное животное на бок. Данный вид исследования позволяет обнаружить в кишечнике инородное содержание — игрушки, резиновые мячики, металлические предметы, каловые массы (если непроходимость вызвана копростазом), газовые массы и пр.

В случае, если рентген проведен, а картина заболевания не прояснилась, проводят вторичный рентген с контрастным (окрашивающим) барийсодержащим веществом, которое задается животному с кормом или питьем. Фиксируется серия снимков брюшной полости через некоторые промежутки времени. При этом исследовании четко видна преграда, которую не может преодолеть барий. Это и будет искомый виновник закупорки.

Если и это исследование не показало ничего, а состояние собаки ухудшается, то проводится диагностическая лапаротомия. Если причина недуга найдена, она устраняется, если заворота или инородного тела не было, проводиться профилактический массаж органов, рана зашивается.

Лечение

В зависимости от тяжести кишечной непроходимости у собак, лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативные методы

Консервативное лечение применяется при функциональной непроходимости. Данным способом лечится первопричина возникновения заболевания, например, энтерит, отравление и т. п., лечащим врачом назначаются:

Хирургическая операция

При инвагинации или инородном предмете в кишечнике животное спасет только экстренное хирургическое вмешательство.

Операция проводится под общим наркозом. В ходе ее вскрывается брюшина, извлекается инородный предмет либо устраняется инвагинация. При сильном поражении органов возможно удаление части кишечника, желудка.

После операции собака не сможет самостоятельно питаться и пить несколько дней — в этом случае показано лечение в стационаре, либо питомца придется привозить на процедуры. Дальнейшая постоперационная реабилитация в числе прочего предполагает соблюдение диетической схемы кормления. Следует помнить, что затор кишечника у собаки в запущенной форме ведет к летальному исходу, в том числе и на операционном столе.

Памятка для владельцев

Анатомическая особенность строения собаки — относительно свободно подвешенные внутренние органы. Вследствие чего при резком движении, ударе, прыжке, да и просто переедании, может возникнуть перехлест кишок — инвагинация или перекрут желудка.
По вышеуказанной причине категорически не рекомендуется кормление питомца перед прогулками, родами или иными активными мероприятиями — кишечник, не заполненный пищей, эластичен. Перехлест его не вызовет таких необратимых последствий, как орган в состоянии наполненности.
У некоторых крупных пород собак (доги, овчарки, борзые, доберманы и пр.) к завороту кишок предрасполагают особое строение живота и глубина грудной клетки.
При подозрении на закупорку не следует предпринимать самостоятельных действий, таких, как промывание желудка, клизмы, дача питомцу слабительных и противорвотных препаратов. Эти действия могут усугубить ситуацию.
Нельзя давать есть и пить.
Можно и нужно — сделать домашнему любимцу инъекцию обезболивающего и срочно ехать в клинику.

Профилактика

Владельцу собаки следует со вниманием отнестись к выбору игрушек для своего любимца — они не должны быть слишком мелкими, на прогулках следить, чтобы не был проглочен камень или иное инородное тело. Вовремя проводить дегельминтизацию. Прогулка или динамические игры сразу после кормления повышают риск заворота кишок.

Особому риску инвагинации подвержены щенки при переходе на взрослое кормление и старые животные. Чрезмерно обильное единоразовое кормление в день — риск развития патологии. В идеале взрослое здоровое животное кормят дважды в день, щенков — соответственно возрасту. Пожилым собакам рекомендуется более частое кормление небольшими порциями.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Кашой с различными добавками 46%, 7828 голосов

Если у вас дома есть домашние животные, то обращения к ветеринару становятся необходимостью. Профилактические прививки, осмотры - это база, без которой не обойтись. Но, несмотря на это, уберечь своего любимца от всех болезней не получается. И самыми распространенными являются заболевания ЖКТ. Конечно, банальное расстройство может пройти само собой, в отличие от непроходимости кишечника у кошки. Симптомы у этой патологии довольно яркие, но могут быть приняты за признаки других болезней. В результате теряется время, а животное продолжают мучить боли. Эту информацию нужно знать каждому хозяину, чтобы немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Знакомимся с предметом

Важно хорошо понимать, что стоит за термином "непроходимость кишечника" у кошки. Симптомы могут быть как очень яркими, так и смазанными, в зависимости от характера протекания. Итак, это острое заболевание ЖКТ, которое характеризуется полным или частичным прекращением продвижения каловых масс. Причиной может быть механическое препятствие или нарушение перистальтики кишечника.

Без своевременного погибнет в течение нескольких суток. Особое коварство заболевания заключается в том, что случиться это может с любым котом или кошкой, причем без каких-то предпосылок. Поэтому хозяину необходимо быть очень внимательным, чтобы не пропустить тревожные симптомы. Непроходимость кишечника у кошки - это смертельно опасный недуг, который порой лечится лишь на операционном столе.

Суть проблемы

В желудке каждого животного происходит непрерывная выработка большого количества пищеварительных соков. Этот процесс абсолютно не зависит от приема пищи, а также происходит при длительном голодании. Основная функция кишечника - это проталкивание пищевого комка к анальному отверстию. По мере продвижения пищеварительные соки всасываются через стенки обратно, но уже с питательными веществами.

Это основы физиологии, чтобы читатель представлял себе, что происходит в организме при непроходимости кишечника у кошки. Симптомы развиваются стремительно еще и по той причине, что пищеварительный сок вырабатывается в прежнем объеме, но всасываться вместе с питательными веществами не может. В ответ открывается рвота, чтобы избавится от избыточного давления на ткани.

Причины

Почему может развиваться непроходимость кишечника у кошек? Симптомы и лечение будут напрямую зависеть от того, что привело к такому осложнению. Зачастую это не само заболевание, а лишь симптом какого-то недуга. Давайте перечислим основные причины, которые могут привести к подобному развитию событий:

На что нужно обратить внимание

У кошки могут быть похожи на любое инфекционное или вирусное заболевание. В желудке и тонком кишечнике скапливается большое количество жидкости.

Поскольку она не будет иметь возможности покинуть организм естественным путем, это вызовет тошноту и рвоту. При этом быстро развивается обезвоживание всего организма животного и потеря жизненно важных элементов: калия и натрия. Прием воды только усиливает рвоту, а значит, и обезвоживание, чем и ускоряет гибель животного.

Рвота говорит не только об отравлении или вирусных заболеваниях. Причиной может стать и непроходимость кишечника. Лечение кошка должна начать получать как можно раньше, поэтому внимательно отнеситесь к этому симптому.

Полная или частичная

Симптоматика может различаться в зависимости от того, сохранилась ли возможность выведения части содержимого кишечника наружу. По этому признаку заболевание делят на два вида:

Симптоматика

Как и в случае с другими заболеваниями, она будет зависеть от индивидуальных особенностей питомца. Некоторые кошки начинают бегать за своим хозяином и громко мяукать. Так они привлекают внимание к своей проблеме. Другие, напротив, стараются найти тихое и темное место, сворачиваются клубочком и затихают. На основании этого сложно понять, что происходит с вашим питомцем. Нужно найти более показательные и яркие симптомы:

Полный отказ от корма. Во всех случаях, несмотря на чувство голода, кошка не прикоснется к еде. Это связано с тем, что любой проглоченный кусочек приводит к сильной боли.
Рвота носит нарастающий характер.
Живот увеличивается и становится болезненным. Часто кошка не позволяет дотронуться до него. При пальпации ощущается напряженность и твердость.
Повышенное газообразование еще больше увеличивает живот. Некоторые питомцы постоянно вылизывают его или катаются по полу.
Кошка будет проводить очень много времени на лотке, стараясь опорожнится. При этом никаких результатов эти попытки не дают.

Наличие всех или нескольких симптомов говорит о том, что у кошки непроходимость кишечника. Что делать? В первую очередь ехать в клинику. Пока можно поставить укол "Но-шпы", чтобы снять спазмы.

Лечение

Если у животного наблюдаются признаки обезвоживания, то еще до постановки диагноза ему поставят капельницу, которая восполнит дефицит жидкости и солей, а также питательных веществ. Лечение обязательно включает в себя использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также антибиотиков.

После оказания первой помощи пациент должен быть направлен на рентген. Если врач видит, что состояние требует хирургического вмешательства, то операция должна быть выполнена как можно скорее. В этом случае необходимо удалить пострадавшую часть кишечника.

Восстановление после операции

Главное в это время - соблюдать рекомендации лечащего врача. Первые сутки в организм не должны попадать вода и еда. После того как специалист сочтет возможным, можно будет постепенно переходить на бульоны. Кошку ждет продолжительная медикаментозная терапия. Постепенно можно будет перейти на полужидкие корма. Обычно для этого требуется от полутора до двух недель.

К этому времени можно снять швы, и врач переведет вас на профилактическое посещение клиники. Но только в том случае, если устранены все симптомы непроходимости кишечника у кошки. Прогноз течения заболевания и шансы животного на выздоровление может дать только опытный ветеринарный врач на основании проведенных обследований. Если во время операции обнаружилось, что некрозу подвергся большой участок кишечника, животное усыпляют прямо на столе.

Профилактика

Ваша основная задача - сделать недоступными все опасные предметы, которые животное может проглотить. Особый интерес у пушистых любимцев обычно вызывают птичьи перья, оболочки от колбасы, веревочки и нитки, невзирая на торчащую из бобины иголку. Кроме того, нежелательно ограничивать рацион домашнего любимца только сухими кормами. Это приводит к и вздутию.

Длинношерстным породам полагается давать специальные добавки, которые помогают вывести из организма шарики шерсти. Питомцев обязательно нужно постоянно вычесывать, особенно в период линьки. И главное - это ваше внимательное отношение. Если видите, что питомец ведет себя странно, отказывается от пищи, то обращайтесь к ветеринарному врачу.

Отвечает Howard В. Seim, III, D.V.M.

1. Что такое инвагинация?

Инвагинация возникает в результате сильного сокращения стенки кишечника и вдавливания сегмента кишки в просвет соседнего расслабленного сегмента. Вдавленный сегмент называется инвагинатом, покрывающий сегмент - частью кишки, в которую внедрен инвагинат.

2. Какова причина инвагинации?

Таковая неизвестна. Инвагинацию считают симптомом, а не первичным расстройством. Она обычно связана с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как парвовирусная инфекция, тяжелая глистная инвазия или кишечная непроходимость (например, инородное тело, опухоль).

3. В каком возрасте чаще всего диагностируется инвагинация? Какой сегмент кишки поражается наиболее часто?

Инвагинация, как правило, отмечается у животных в возрасте до 1 года в месте перехода подвздошной кишки в слепую. У более взрослых животных инвагинации связаны преимущественно с инородным телом кишечника или опухолью стенки кишки и могут возникать в любом сегменте кишечника.

4. Перечислите основные клинические симптомы и показатели физикального обследования у животных с инвагинацией.

2. Боль в животе. Инвагинация является странгуляционной формой обструкции. С увеличением степени ущемления кишки и продолжительности обструкции болевой синдром нарастает.

3. Мелена или кровянистый стул. При сильном сдавлении стенки инвагината нарушается защитный барьер слизистой оболочки, происходит кровотечение в просвет кишечника. Инвагинация в верхних отделах кишечника (например, в тощей кишке) может вызвать мелену; инвагинация в нижних отделах кишечника (например, в илео-цекальном) может стать причиной кровянистого стула.

4. Пальпируемое образование в брюшной полости. Инвагинат образует легко прощупываемое образование в брюшной полости - продолговатой формы, подвижное и умеренно болезненное (степень болезненности зависит от степени ущемления кишки). У молодых животных мышцы брюшной стенки относительно слаборазвиты, что позволяет проводить глубокую пальпацию брюшной полости.

5. Какую патологию можно предполагать у животных, у которых характерные клинические симптомы инвагинации то появляются, то исчезают?

6. Как подтвердить диагноз инвагинации?

Окончательный диагноз инвагинации ставится на основании клинических симптомов и результатов физикального осмотра в сочетании с данными обзорной и контрастной рентгенографии брюшной полости и ультразвукового исследования. На обзорной рентгенограмме проксимальнее места инвагинации обнаруживаются наполненные жидкостью и газом петли тонкого кишечника, а также тень инвагината. Контрастная рентгенография (с введением бария перорально или с помощью клизмы) выявляет сдавление контраста в участке инвагинации. Ультразвуковое исследование позволяет "увидеть" инвагинированную кишку.

7. Клизмы с барием часто применяются в лечении инвагинации у людей. Эффективны ли они у кошек и собак?

Нет. Клизмы с бариевой взвесью используются в диагностических целях и редко оказывают лечебное воздействие.

8. Как проводят предоперационную подготовку пациентов с инвагинацией?

Предоперационное лечение определяется клинической картиной, данными объективного осмотра и результатами лабораторных исследований.

* Животным с сильной болью в животе, профузной рвотой и кровянистым, слизистым стулом (т. е. с полной кишечной непроходимостью) выполняют интенсивную инфузионную терапию (шоковую дозу), вводят глюкозу, кортикостероиды или флюниксина меглумин, антибиотики. Хирургическое вмешательство осуществляют сразу же после введения жидкости и медикаментозных препаратов и стабилизации гемодинамики.
* Животных с умеренно выраженными симптомами после восполнения объема доставляют в операционную незамедлительно.

9. Как проводят расправление инвагината?

При попытке расправления инвагината фиксируют наружную кишку и выдавливают инвагинат (подобно тому, как выдавливают сосиску из оболочки). Процедуру выполняют очень осторожно, поскольку вытягивание грозит нарушением мезентериального кровоснабжения инвагината.

Расправление инвагината во время операции

10. Если устранить инвагинацию без серозно-мышечных разрывов не представляется возможным, что следует предпринять?

В таком случае выполняют резекцию кишечника с наложением анастомоза. Насильственное выделение спаянного с окружающими тканями ущемленного участка кишки может привести к высвобождению скопившихся эндотоксинов в брюшную полость и системный кровоток. Кроме того, насильственное расправление инвагината чревато перфорацией кишечника с последующим истечением его содержимого в брюшную полость.

11. Если инвагинация успешно расправлена, кишка жизнеспособна, причина инва-гинации не установлена, как нужно закончить операцию?

Выполнить энтеропликацию. Частота рецидива инвагинации довольно высока и составляет 27%. Энтеропликацию проводят путем складчатого сшивания серозно-мышечных слоев двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки (рисунок). Энтеропликация эффективно предотвращает повторное возникновение инвагинации.

Энтеропликация предотвращает повторное возникновение инвагинации

12. Если инвагинация ликвидирована методом расправления, но жизнеспособность кишки сомнительна, что следует сделать?

Основными критериями оценки жизнеспособности тонкого кишечника во время операции являются цвет, перистальтика, пульсация артерий и результаты теста с введением красителя флюоресцеина. Точность оценки жизнеспособности кишки методом внутривенного введения флюоресцеина превышает 95%. Если стенка кишки жизнеспособна, уложите ее на место и закончите операцию как обычно. Если стенка кишки нежизнеспособна, выполните резекцию кишки и наложите анастомоз.

13. Если инвагинация успешно расправлена, но обнаружена опухоль или инородное тело, что нужно предпринять?

Чтобы устранить причину инвагинации, необходимо выполнить энтеротомию (для удаления инородного тела, небольшой опухоли стенки кишечника или взятия биопсии из стенки кишки) или наложить анастомоз (если инородное тело привело к сдавлению или имеется большая муральная опухоль кишечника). Затем проводят энтероплика-цию оставшейся части кишечника для предупреждения рецидива инвагинации.

14. У молодых собак инвагинация чаще всего наблюдается в области илеоцекального соединения. Каковы последствия удаления илеоцекального клапана?

При удалении илеоцекального клапана при резекции кишечника, как правило, развивается синдром мальабсорбции и хронической диареи. Клапан разграничивает бактериальные колонии тонкого и толстого кишечника. В тонком кишечнике бактерий немного, в то время как бактериальная обсемененность толстого кишечника очень высока. При отсутствии клапана бактерии из толстого кишечника проникают в подвздошную кишку. Повышенный рост бактерий в тонком кишечнике приводит к усилению процессов распада желчных кислот и гидроксилирования пищевых жирных кислот, а также образованию бактериальных метаболитов, токсичных для эпителиальных клеток кишечника. Поглотительная способность эпителиальных клеток уменьшается, развивается синдром мальабсорбции. Токсическое воздействие на кишечные ворсинки вызывает воспаление и отек; в просвет кишечника секретируется жидкость, что еще больше нарушает процесс всасывания и обусловливает возникновение хронической диареи. Терапия антибиотиками, вводимыми непосредственно в кишку, подавляет рост бактерий в тонком кишечнике.

15. Какие виды швов применяются для наложения кишечного анастомоза у кошек и собак?

1. Простой непрерывный сопоставляющий шов.
2. Простой узловой сопоставляющий шов.
3. Простой узловой раздавливающий шов.

16. Какие иглы и какой шовный материал рекомендуются для проведения операций на кишечнике?

* Шовный материал: синтетические монофиламентные рассасывающиеся нити, монофиламентные нерассасывающиеся нити и синтетические мультифиламентные рассасывающиеся нити.
* Размер нити для собак: от 3-0 до 4-0; для кошек: от 4-0 до 5-0.
* Иглы: колющие, колюще-режущие или оборотно-режущие.

СПОРНЫЙ ВОПРОС

17. Показана ли энтеропликация животным, у которых причина инвагинации ликвидирована во время операции (например, инородное тело, опухоль)?

За. Частота повторного возникновения инвагинации довольно высока (около 27%), в связи с чем приходится снова прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы расправить или резецировать инвагинат. Поэтому для предотвращения рецидива целесообразно выполнить энтеропликацию. Кроме того, энтеропликация не вызывает нежелательных побочных эффектов, таких как диарея, рвота, потеря веса, снижение или отсутствие аппетита.

Против. Первопричина возникновения инвагинации обнаружена и ликвидирована во время операции. Нецелесообразно прибегать к дополнительному хирургическому вмешательству, необходимость которого доказана лишь для 27% пациентов. Кроме того, энтеропликация увеличивает общее время операции и представляет дополнительный риск для жизни животного, находящегося в тяжелом состоянии.

Инвагинация (Invaginatio intestinorum) –это внедрение одного участка кишки в другой вместе с подвешивающей ее брыжейкой.

Инвагинация кишечника наиболее часто наблюдается у крупного рогатого скота, овец, собак и пушных зверей, реже у свиней и лошадей. Инвагинации больше подвержены тонкий отдел кишечника иногда толстый кишечник. Принято различать нисходящую инвагинацию кишечника, когда впереди лежащий участок кишки внедряется в просвет позади лежащего отрезка, и восходящую, когда кишечник внедряется в просвет впереди лежащего участка.

Этиология . Более частой причиной инвагинации у животных является спастическое сокращение отдельных петель кишечника, которое происходит в результате раздражения рецепторов гельминтами, инородними телами, поением животных холодной водой, скармливания промерзшего или испорченного корма. К инвагинации кишечника у животных может привести энтералгия, катарально-воспалительные процессы, спазмы сосудов кишечника, легкие формы метеоризма. К факторам способствующих появлению инвагинации у животных является наличие в кишечнике опухолей, отеков, сращений, инородных тел приводящих к изменению кишечной стенки и вызывающих ограничение подвижности отдельных участков кишечника.

Патогенез . У здоровых животных сокращения краниального и расслабление каудального отрезков кишечника происходит кратковременно и сопровождается неглубоким внедрением одного участка кишки в другой. При следующей перистальтической волне кишечник выправляется. У больных животных имеющих нарушение моторной функции кишечника с повышенной возбудимостью вагуса отдельные участки кишки сильно сокращаются, в то время как смежные кишечные петли или сохраняют свои обычные сокращения, или затормаживаются, а просвет их расширяется. В результате этого у больного животного возникает возможность внедрения одного отрезка кишки в другой.

В участке кишечника подвергнутого инвагинации из за сжатия кровеносных сосудов, ухудшается кровообращение, нарушается питание; кишечная стенка отекает, наступает раздражение рецепторов и в центральную нервную систему поступают сильные болевые импульсы. В связи с наступившим отеком инвагированной кишки происходит сужение ее просвета, возникает стойкая частичная или полная непроходимость кишечника. Постоянный поток болевых импульсов, застой и быстрое развитие бродильно- гнилостных процессов в содержимом кишечника выше места непроходимости и наступающее обезвоживание организма приводят к глубоким нарушениям в организме животного, как при внутреннем ущемление кишечника.

Патологоанатомические изменения . При вскрытии павшего животного в брюшной полости находим инвагированный участок кишечника, который представляет из себя «цилиндр»- прямой, дугообразно изогнутый или извилистый, имеющий плотную консистенцию, иногда этот участок кишечника флюктуирует. Длина инвагированного участка кишки колеблется от 5 см до 1 метра, а в отдельных случаях и больше. Серозная оболочка почти нормальна, чаще темно-фиолетового цвета. Когда внедряются небольшие участки кишечника, проходимость кишечника нарушается мало и застойные явления выражены слабо. Если происходит внедрение большого участка кишечника с ущемлением брыжейки, нарушается проходимость кишечника. Наступает венозный застой, геморрагическая инфильтрация и отек стенки кишечника. Содержимое кишки окрашивается в красный цвет. В брюшной полости имеется выпот красного цвета. На серозной и слизистой оболочках видны кровоизлияния. У отдельных животных стенка кишечника подвергается некрозу.

Клиническая картина . Клиническая картина у животных зависит от степени сжатия инвагированного участка кишечника и его проходимости.

У крупного рогатого скота при быстром и сильном сжатии кишки клиника начинается с внезапного беспокойства, усиливается потоотделение, появляются фибриллярные подергивания мышц. Больное животное бьет задними ногами и рогами по животу, судорожно вытягивает хвост, иногда переступает ногами или падает на землю; походка у такого животного становится напряженной. Такое состояние у животного продолжается 5-12 часов, потом симптомы беспокойства прекращается. Температура тела у больного животного нормальная или немного повышена; конечности при пальпации холодные. Пульс у больного животного учащается до 80-100ударов в минуту. У животного прекращаются всякие позывы на корм, нарушается и быстро прекращается отрыжка, исчезает жвачка. Руминация рубца ослаблена, отмечаем небольшое вздутие рубца. При аускультации перистальтика в нижнем отделе кишечника ослабевает, у животного появляется запор, а при сохранившейся непроходимости – понос, кал становится вонючим с примесью крови и обрывков ткани. При проведении пальпации в области живота справа в месте инвагинации кишечника животное реагирует болезненно. При проведении ректального исследования ветврач в правой половине брюшной полости находит плотную, болезненную, цилиндрической формы инвагинированную кишку. В тоже время инвагинация кишечника без нарушения проходимости у животных может протекать без всякой клиники.

У овец клиника инвагинации кишечника такая же, как и у крупного рогатого скота. Владельцы замечают у овец легкое беспокойство, овцы часто оглядываются на живот, вытягивают туловище, становятся малоподвижными, стараются больше лежать.

У лошадей если имеется неполная проходимость инвагинированной кишки, владельцы регистрируют периодически возникающие припадки колик. Клиническая картина ветеринарному врачу напоминает легкую форму гастроэнтерита. При аускультации отмечаем временами неровную, сильную перистальтику кишечника: регистрируем понос с выделением резко пахучего кала, в котором имеется примесь слизи и крови. Временами беспокойство у лошади исчезает, лошадь начинает принимать корм и пить воду. В том случае, когда имеет место сильное или полное нарушение проходимости в инвагинируемом участке кишечника заболевание протекает с симптомами, как при ущемлении или завороте кишок. Если признаки интоксикации и обезвоживания у лошади нарастают, то это говорит об очень тяжелом состоянии больного.

У собак инвагинации кишечника проявляется угнетением, они становятся малоподвижными, стонут, визжат; у них ослабляется аппетит, повышается жажда. При инвагинации тонкой кишки владельцы собаки регистрируют частую рвоту зловонным содержимым с примесью крови и слизи. При аускультации области живота перистальтика кишок неровная, урчащая. Дефекация вначале частая, в дальнейшем становится редкой; если у собаки имеется полная непроходимость кишечника, то регистрируем понос с выделением вонючего кала с примесью крови. Бимануальной пальпацией ветеринарный врач через брюшную стенку может выявить плотный и болезненный инвагинированный участок кишки.

Диагноз на инвагинацию у крупных животных в зоне, доступной для пальпации ветеринарный врач ставит на основании ректального исследования, у собак на основании клинических признаков, проведения пальпации живота в области кишечника через брюшную стенку, данных обзорной и контрастной рентгенографии брюшной полости и ультразвукового исследования. При обзорной рентгенографии выше места инвагинации находим наполненные жидкостью и газами петли кишечника, а также тень инвагинированной кишки. При контрастной ренгенографии выявляем сдавливание введенного контрастного вещества (бария) в месте инвагинации. При ультразвуковом исследовании мы можем «увидеть» инвагированную кишку.

Дифференциальный диагноз . При постановке диагноза ветеринарный врач должен исключить , энтералгию. Полную непроходимость от и .

Течение. У лошадей при глубокой полной непроходимости кишечника заболевание продолжается до 1-3 дней, у крупного рогатого скота – 4-9 дней, у овец заболевание может длиться еще дольше.

Лечение . При сохраняющейся проходимости кишечника больному животному вводят обезболивающие и средства расслабляющие кишечную стенку (хлоралгидрат, алкоголь, анальгин, атропин, теплое укутывание живота). Больным животным проводят удаление из расширенного желудка его содержимого с последующей дачей внутрь антимикробных препаратов, вводят слизистые отвары и растительные масла. У собак применение глубоких теплых клизм иногда способствует устранению инвагинации толстых кишок. Для лечения интоксикации и обезболивания организма применяют внутривенное введение 5-10%-ного раствора натрия хлорида с глюкозой и кофеином по 250-500мл. У животных с сильной болью в области живота, большой рвотой и кровянистым, слизистым стулом (что характеризует полную непроходимость кишечника) после проведения инфузионной терапии, введения кортикостероидных препаратов или флюниксина меглумин, антибиотиков в т.ч. современных цефалоспоринового ряда и стабилизации гемодинамики приступаем к хирургическому вмешательству.

Профилактика . Владельцы животных должны соблюдать режим кормления, содержания и эксплуатации животных.

История основана на невыдуманных фактах Пишу «по горячим следам», поскольку это прямо сейчас происходит с моим котом

Коварство кишечной непроходимости в том, что она может случиться ни где-нибудь, ни с кем-нибудь и ни когда-нибудь, а с любым котом, с любой кошкой и в любой момент. И ваш питомец не исключение. Дай бог, чтобы этого никогда не произошло, но лучше быть готовым и в случае беды знать, что делать.

Кишечная непроходимость

— это полное или частичное прекращение движения содержимого по кишечнику. Наиболее частая причина – закупорка инородным телом. Затем следует закупорка в результате опухоли, заворота кишки, грыжи или инвагинации (проникновение одной части кишки в другую) и пр.

Механическая закупорка инородным телом обнаруживает себя внезапно, как снег на голову. Как это произошло несколько дней назад с моим котом Аватаром. Кто такой кот Аватар и что в нем особенного – см. , будет интересно.

Аватар Днем внезапно началась рвота. Сперва я не придала этому значения. Ну, вырвало разок, с кем не бывает? Еще раз. Уже насторожило. И совсем я заволновалась, когда кот наотрез отказался от еды, даже не посмотрев в сторону миски. Для проверки предложила невозможное лакомство – кусочек курочки. Решительный отказ. Всё, дело плохо!

Продолжалась рвота и ночью. А на следующее утро мы были уже в клинике. Сразу же взяли кровь на анализ и без разговоров посадили на капельницу. Почему?

Чем опасна непроходимость

Кишечник кошки работает постоянно, проталкивая содержимое от желудка к анальному отверстию. При этом непрерывно происходит кругооборот важной питательной жидкости: пищеварительные соки, вырабатываемые желудком и кишечником, в процессе работы кишечника уже вместе с растворенными питательными веществами через стенки проникают обратно в кишку.

При возникновении закупорки соки продолжают выделяться, но теперь они, не имея возможности двигаться и всасываться, скапливаются в желудке и тонком кишечнике, вызывая рвоту. Со рвотой теряется большое количество жидкости и полезных веществ (особенно калия), происходит быстрое обезвоживание и ослабление организма.

Питье воды при этом не помогает, а лишь усиливает рвоту. Без лечения в течение 2-7 дней животное погибнет.

Поэтому при серьезных нарушениях в работе ЖКТ (при непроходимости особенно!) для восполнения жидкости нужны обильные внутривенные вливания.

Кроме того, в месте закупорки из-за нарушения кровообращения на пораженном участке может возникнуть некроз — омертвение тканей стенки кишки, который будет быстро развиваться, что также ухудшит состояние животного.
И еще. Бывает, пребывание в кишечнике инородного тела приводит к его разложению, окислению и пр. и выделению из него отравляющих веществ, что способствует дополнительной интоксикации организма.
Непроходимость (как и хронические запоры) провоцирует размножение гнилостных и других вредных бактерий, что приводит к серьезному нарушению микрофлоры кишечника.

Чем ближе закупорка к желудку, то есть чем бόльшая часть кишечника закрыта, тем тяжелее протекает заболевание.

Симптомы непроходимости

нарастающая рвота
ухудшение аппетита до полного отказа от еды
полное отсутствие стула или незначительный стул
ухудшение общего состояния
болезненный увеличенный живот

Что делать? При малейшем подозрении на непроходимость (особенно если знаете, что у питомца была возможность съесть что-то «неправильное») – бежать в клинику!

Что не делать? Не пытаться кормить или поить кошку — это только спровоцирует рвоту. Не ставить клизму, так как это может привести к разрыву кишки. Не давать слабительное, усиливающее сокращение мышц кишечника. Не применять противорвотные препараты, которые лишь замаскируют симптомы без оказания лечебного эффекта.

Про вазелиновое масло

Вазелиновое масло – это очищенная фракция нефти без вредных органических веществ и их соединений, смешивается с жирами и маслами и обладает свойствами вазелина. Не впитываясь в стенки ЖКТ, обволакивает препятствие в виде каловых масс, размягчает их и облегчает процесс проталкивания. Показание – запор. Противопоказание – кишечная непроходимость.

Вот мы и подошли к сложной дилемме: или непроходимость? При запоре скопление и затвердевание каловых масс обычно происходит в средних и нижних отделах кишечника. И вазелиновое масло здесь – первый друг. Может помочь оно и при частичной непроходимости.

При полной непроходимости масло усугубит положение, став дополнительным грузом в ЖКТ. Кроме того, оно может немного «протащить» инородный предмет, повреждая стенки кишечника и провоцируя их омертвление.

Таким образом, дача кошке вазелинового масла при закупорке – это риск: может разрешить проблему, а может ухудшить положение.

Частичная непроходимость

При неполной непроходимости часть содержимого кишечника может проходить за препятствие, а при полной — нет. С частичной закупоркой животное может существовать, в то время как полная представляет смертельную опасность.

Аватар Два года назад с тем же Аватаром (ох, бедовый кот!) мы пережили частичную непроходимость. Аватарка открыл шкаф под раковиной на кухне и распотрошил мусорное ведро. Более двух недель(!) кот был вялым, ел по чуть-чуть и только мягкий корм, стул был, но очень скудный. Рентген с контрастом точного результата не дал (50х50 – вроде есть препятствие, а вроде контрастное вещество и проходит за него). Ежедневно ставили капельницы. Врачи склонились к операции.

Решив, что все равно терять нечего, я буквально накачала кота вазелиновым маслом (это я проделала это и раньше, но не так решительно – результата не было). И Аватар наконец-то выдал такую кучу колбасных шкурок, что было невозможно представить, как все это помещалось в маленьком кишечнике, лежало там две недели, а кот с этим жил! Но каково было мое изумление, когда на следующий день вышла еще такая же куча. Просто невероятно! С тех пор мусорное ведро у нас под надежным замкόм.

Диагностика непроходимости

При симптомах острой непроходимости всегда в первую очередь исключается именно это опасное заболевание.

Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов и осмотра врача. Тщательное прощупывание определит «острый живот» и болезненный участок. Анализы крови нужны для оценки состояния кошки и выявления сопутствующих заболеваний. При подозрении на непроходимость – рентген брюшной полости полости, для лучшей информативности – с контрастным веществом.

Если все эти исследования не дают возможности поставить точный диагноз, остается диагностическая лапаротомия (как говорится, «вскрытие покажет») – разрез брюшной полости – хирургическая операция под общим наркозом, которая и выявит патологию.

Аватар Итак, пока мы капались (2 часа, не меньше), стали готовы результаты анализов. Все в норме за небольшими отклонениями, которые можно списать на рвоту и голодовку. Тщательный осмотр врача, пальпация выявили в животе болезненный участок. В общем, грозный диагноз непроходимость проступает все отчетливее. Отправляемся на рентген, предварительно накачавшись (20 мл) контрастным веществом.

Зачем нужно контрастное вещество В организме животного наряду с костной тканью, которая при рентгенографии дает четкую теневую картину, имеется и мягкая ткань, создающая менее плотную тень. Поэтому если ткани и органы примерно одинаковы по плотности, то на рентгеновском снимке их границы трудноразличимы. Это касается и органов брюшной полости — печени, желудка, кишечника и пр. Как же разглядеть изменения в них? Для этого и используются вещества с большим атомным весом, создающие разницу в плотности между нужным органом и остальным окружением.

В качестве контрастного вещества для исследования органов ЖКТ часто используется сернокислый барий. Это химически чистый, безвредный, нерастворимый белый порошок без запаха и вкуса.

Аватар В процессе кормления кота коктейлем из воды и бария было перемазано всё – стол, стул, пол, переноска, я, врач и, наконец, сам кот. Хорошо что высохший барий легко очищается по типу мела.

Делаем снимок. И сразу становятся ясны две вещи. Во-первых, барием кота поили зря, потому что, во-вторых, и без контраста прекрасно видно, что у Аватара в животе лежит…металлическая скоба, скрепляющая шкурку на конце колбасы. За неделю до Аватара в клинике был сфинкс Рамзес с симптомами непроходимости, у которого в результате операции был извлечен такой же кончик колбасы, и врачи с уверенностью опознали его аналог на снимке моего кота. Вот снимок. Четко виден наполненный барием желудок, за ним – проволочный завиток:

Конечно, никто специально не давал ему опасную «вкусняшку». Просто неразумно оставили на столе. Аватар сам достать со стола ничего не может, но у него есть четвероногие друзья, которые ему и помогли.

Что делать? Посовещавшись, решаем с врачами дать шанс вазелиновому маслу, учитывая, что у моего кота оно может сработать. Еще раз долго капаемся, пьем масло и едем домой.

Дома состояние Аватара ухудшается. Он буквально воет, возобновляется рвота. Живот такой надутый, что я понимаю: вазелиновое масло – не вариант. После тревожной ночи с самого утра мы в клинике. Опять капаемся и идем на операцию.

Лечение непроходимости

Лечение начинается сразу, еще до постановки диагноза. Это инфузионная терапия (капельницы) для восполнения потери воды и питательных веществ, обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики.

В тяжелых случаях, когда закупорка кишечника угрожает жизни животного, показано экстренное хирургическое вмешательство. Иногда при этом удаляется пострадавшая часть кишечника.

Послеоперационный период включает в себя голодную диету в течение 12-24 (иногда и более) часов, опять же внутривенные капельницы, антибиотики. Далее – осторожное кормление полужидкими кормами. На протяжении 14 дней необходимо следить за состоянием швов, которые затем снимаются.

Аватар У Аватара появилась «коллега» по операции – трехцветная кошечка Моня, чей рентгеновский снимок показывает…такое же инородное тело, что и у него. Ха-Ха! Идут «под нож» друг за другом.

Сфотографировала трофеи после извлечения. Вот они. Аватаркин – слева, Мони – справа. Видимо, колбасная скобка – хит среди инородных тел у кошек

Операция прошла успешно, колбасный элемент извлечен, некроза ткани кишечника не было – только две красноватые точки от давления металла (вот что значит вόвремя среагировать!). Аватар отдыхает. Оставлен на ночь на стационар. После выхода из наркоза ему прописаны клизма (скопилось много каловых масс) и, конечно же, капельница.

Аватарке, в отличие от других кошек, перенесших операцию, не нужна послеоперационная попона, поскольку он не может вылизывать себе живот. И больнючий антибиотик ему можно ставить в заднюю мышцу – нет глубокой чувствительности. Хоть какие-то плюсы в параличе.

На следующий день после операции кот чувствует себя хорошо, активен, вертит головой, всем интересуется – не сравнить с недавним состоянием, когда он был вялым и апатичным. Утром и вечером – бесконечные капельницы. Наконец, прихватив инфузионный раствор и антибиотик, едем домой. Ура!

Дома кот ведет себя как будто и не было серьезной операции. Кáпаемся уже самостоятельно. Как это просто получается у врачей, и как трудно дается непрофессионалу! С грехом пополам справляемся.

Осторожно начинаю раскармливать паштетом Royal Canin Recovery (по 1-2 чайной ложки каждые 2-3 часа). Аппетит отменный. Вся семья вздохнула с облегчением. Радуемся. А зря!

К вечеру следующего дня – полный отказ от еды. Утром снова едем в клинику. Сдаем кровь, садимся кáпаться. Анализы в норме, лечение – капельницы, капельницы и еще раз капельницы. Антибиотик продолжается непрерывным курсом. Уже к вечеру кот начинает есть.

Сейчас дома. Продолжаем капельницы, антибиотик, мягкое питание. Аватар чувствует себя прекрасно, уже гоняет кошек. Правда, еще слабенький, много отдыхает, но это нормально. Шов в порядке, хотя и слегка уплотнен. Похоже, история с непроходимостью подходит к концу. Тьфу-тьфу-тьфу…

Думаете, Аватара она чему-то научит, и он извлечет какой-то урок? Как бы не так! Если кто-то и сделал выводы, то это не пострадавший, а его хозяева, то есть мы.

Профилактика непроходимости

Дорогие владельцы кошек! Если не хотите для своего питомца ужасных мучений, а для себя — бо-о-ольшой головной боли в виде моральных страданий, а также огромных затрат времени и средств (боюсь даже думать, во сколько бы мне обошлось лечение, не работай я в клинике!), то просто не допускайте возникновения этой опасной ситуации. Сделайте для питомца недоступным мелкие несъедобные предметы, которые он мог бы проглотить.

Особый интерес у кошек вызывают колбасные оболочки, перья, кусочки бумаги и фольги, аптекарские резинки, веревочки и нитки.

Особенно опасны нитки с иголкой – чревато повреждением ЖКТ и даже «сшиванием» кишечника.

И уж совсем отдельный разговор – елочный дождь. Впрочем, Новый Год – вообще источник множества опасностей для наших питомцев – об этом .

Вывод: Пожалуйста, будьте бдительны, и даже случайно не оставляйте ничего «криминального». Не дайте шанса этой ужасной кишечной непроходимости!

P.S. Аватар Стул формируется, питание восстановлено, швы сняты. Все! Глубокий выдох…