Реклама на портале

Желтуха: симптомы у взрослых, причины и виды. Как лечат желтуху? Желтуха у взрослых: симптомы, лечение, последствия

Болезнь Боткина – это эпидемический гепатит , в народе его называют «желтуха ». Представляет собой инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется поражением печени с развитием желтухи. При этом также страдает нервная система больного, почки и пищеварительный тракт. Тут мы рассмотрим общие рекомендации в лечении Болезни Боткина и то, как лечить и вылечить желтуху у взрослых и детей в домашних условиях народными средствами и медицинскими препаратами и лекарствами.

У больного желтая окраска кожи, слизистых оболочек и других тканей и жидкостей тела вследствие увеличения содержания билирубина. Количество билирубина в сыворотке крови при определении по методу ван ден Берга в норме составляет 0,2-1 мг%. Отчетливое желтушное прокрашивание кожи и слизистых оболочек наблюдается при повышении уровня билирубина выше 3 мг%, начальные же ее признаки могут быть выявлены при повышении билирубина до 1,2-1,5 мго/о.

В зависимости от механизма возникновения желтухи выделяют формы: механическую , паренхиматозную , гемолитическую и так называемую доброкачественную .

Механическая желтуха

Возникает при нарушении оттока желчи по желчным путям. При этом чаще наблюдается внепеченочная закупорка желчного протока камнем, опухолью головки поджелудочной железы или желчных путей. Реже наблюдается внутрипеченочная закупорка мелких желчных протоков, особенно при холангите , билиарном циррозе печени , а также в некоторых случаях вирусного гепатита. Желтуха во всех этих случаях может быть очень выраженной, обычно сопровождается зудом, брадикардией, что зависит от задержки желчных кислот. В сыворотке определяется повышение содержания билирубина, холестерина. Кал обесцвечен. Моча обычно темная вследствие повышения содержания билирубина.

Паренхиматозная желтуха

Возникает при повреждении печеночных клеток, которые не обеспечивают достаточное выделение билирубина из крови в желчные пути. Наблюдается при вирусном, токсическом гепатитах, циррозах печени и т. д. В некоторых случаях паренхиматозная желтуха сочетается с механической внутрипеченочной. При паренхиматозной желтухе обычно увеличивается содержание билирубина в сыворотке крови, причем обычно не столь значительно, как при механической желтухе; наблюдаются сдвиги осадочных проб (положительная формоловая и т. д.), холестерин имеет тенденцию к снижению вследствие нарушения его синтеза печеночными клетками. Кал может быть обесцвечен, однако обычно лишь в течение короткого срока. Полного исчезновения стерко-билина в кале и уробилиногена в моче не наблюдается.

Гемолитическая желтуха

Возникает при достаточно выраженном гемолизе (см. Гемолитическая анемия) вследствие усиленного разрушения эритроцитов и повышенного образования билирубина. Желтуха обычно бывает выражена нерезко, цвет мочи не изменен.

Доброкачественная желтуха

Обусловлена или нарушением захвата билирубина клетками печени из крови (синдром Жильбера), или нарушением экскреции, билирубина в желчные протоки (синдром Дубина-Джонсона). Эти нарушения связывают с врожденными дефектами некоторых ферментов клеток печени. При синдроме Жильбера желтуха может быть довольно значительной (билирубин может повышаться до 5 мг%), однако при иункционной биопсии печени изменения в ней не обнаруживаются, и существенного клинического значения эта аномалия не имеет. Синдром Дубина-Джонсона наблюдается реже, при нем в печени имеется большое отложение меланина. Лечение желтухи в каждом конкретном случае проводят в зависимости от характера основного заболевания.

Как Вы уже поняли из вышеизложенного, что понятие «желтуха» включает в себя по меньшей мере четыре формы заболевания, но в этой статье мы рассматриваем «паренхиматозную » форму желтухи, связанную с поражением печеночных клеток вирусом гепатита «А».

Источник инфекции

Источником инфекции при вирусном гепатите является больной человек. Заражение происходит чаще всего в бытовой обстановке при попадании вируса через рот. Передача вируса от человека человеку происходит через грязные руки, инфицированную воду и пищу, а также предметы домашнего обихода. Переносчиками вируса могут быть мухи. В больничных условиях человек может заразиться болезнью Боткина через плохо прокипяченные шприцы и иглы.

Эпидемическим гепатитом болеют люди всех возрастов, чаще дети дошкольного и школьного возраста.

Ранняя госпитализация больного и постельный режим являются обязательными.

В диете больного должно содержаться много витаминов (группа В, С, РР, пиридоксин и т. д.). Количество углеводов в пище должно быть несколько повышено, а жиров – ограничено. Питание должно быть высококалорийным (около 3000 калорий), богатым углеводами (300–500 г) и белками (60‑100 г).

При хорошей переносимости жиры не стоит ограничивать.

Как лечить и вылечить желтуху в домашних условиях народными средствами

Вишня полевая (вишня пузырная). Применяют плоды при заболеваниях печени, сопровождающихся желтухой и асцитом .

Из плодов готовят отвар следующим образом: 15–30 сухих плодов залейте 0,5 л кипятка и варите в течение 5 минут. Принимайте через час (после остывания) по 5‑10 мл 4 раза в день перед едой.

Примечание. УПОТРЕБЛЯТЬ ПЛОДЫ СЛЕДУЕТ БЕЗ ПУЗЫРЧАТОЙ ЧАШЕЧКИ, ТАК КАК ОНА СОДЕРЖИТ ТОКСИЧЕСКИЕ ПРОДУКТЫ.

Кора ивы. 50–60 г сушеной и измельченной коры кипятите в 1 литре воды 15 минут. Настаивайте, укутав, 12 часов, процедите. Пейте по половине стакана 3 раза в день до еды.

Овсяная солома (полова). Горсть овсяной соломы кипятите в литре воды до уменьшения объема воды вдвое. Процедите. Принимайте по стакану 3 раза в день до еды.

Ежевика (куманика, ажина). Обладает сильным противовирусным действием. Для приготовления настоя две столовые ложки листьев залейте 0,5 л кипятка и дайте настояться в течение часа. Процедите. Принимайте по 50–70 мл 3 раза в день до еды.

Отвар ежевики готовится следующим образом: две столовые ложки листьев залейте водой и настаивайте в течение 12 часов. Кипятите 3 минуты, процедите. Пейте 3 раза в день по 150 мл за полчаса до еды.

Бессмертник. 25 г бессмертника кипятите в литре воды до получения половины объема. Дайте настояться 1 час, процедите. Принимайте до выздоровления по 30–50 мл 3 раза в день.

Сок квашеной капусты. Пейте ежедневно по 1 стакану 4–5 раз в день до полного выздоровления (до 2 недель).

Чернушка посевная. В народной медицине применяется при желтухе. Обладает диуретическим и лактогонным действием.

Используется горячий настой семян (0,5–1 г на 600 мл воды, настаивайте 3–4 часа) по 1 стакану 3 раза в день и отвар (10 г на 1 литр воды, кипятите 10 минут на слабом огне, настаивайте 1 час). Применяйте по 50 мл 3 раза в день.

Листья лесного ореха. Высушенные листья измельчите, и настаивайте 1 чайную ложку в 200 мл белого вина 12 часов. Принимайте по 60 мл 3 раза в день в течение 10–15 дней.

Для лечения желтухи и болезни Боткина применяются следующие сборы:

Сбор 1:

  1. бессмертник (цветы) – 40 г;
  2. вахта трехлистная (лист) – 30 г;
  3. мята (лист) – 20 г;
  4. кориандр (плоды) – 20 г.

Две столовые ложки сбора залейте 400 мл воды. Кипятите 10 минут, настаивайте в теплом месте 2 часа. Процедите. Принимайте по половине стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.

Сбор 2:

  1. грыжник голый (трава) – 1 часть;
  2. кукурузные рыльца – 1 часть;
  3. спорыш (трава) – 1 часть;
  4. стручки фасоли – 1 часть;
  5. толокнянка (листья) – 1 часть.

1,5 столовые ложки смеси на стакан кипятка. Настаивайте в теплом месте 3 часа, процедите. Принимайте в теплом виде 3 раза в день по половине стакана.

Медицинские препараты, средства и лекарства

Лечение при болезни Боткина должно быть направлено на создание условий, способствующих восстановлению функций печени.

  1. Гидролизин или Аминокровин (если нет признаков печеночной недостаточности) вводят по 50‑100 мл подкожно в растворе глюкозы или в физиологическом растворе или в виде капельных клизм.
  2. Аминопептид (подкожно или в виде капельных клизм).
  3. При легком течении больному дают пить 5 %‑ный раствор глюкозы (до 1л в сутки).
  4. При анорексии назначают фруктовые соки, жидкие каши, введение 5 %‑ной глюкозы в вену, под кожу или в виде капельных клизм (до 2 литров в сутки).
  5. Витамины . В: (50 мг), рибофлавин (8‑20 мг), пиридоксин (40–50 мг 2–3 раза в день внутривенно), никотиновая кислота (50 мг), аскорбиновая кислота (30‑500 мг); витамин В 12 (по 200) внутримышечно ежедневно).
  6. При явлениях геморрагического диатеза викасол (5 мл 3%‑ного раствора внутримышечно) и рутин по 0,002 3 раза в день.
  7. Кортикостероиды (Кортизон, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Доза Преднизолона – 20–40 мг в сутки (при длительной терапии 10–20 мг). Снижение дозировки постепенное в течение двух недель и только при улучшении общего самочувствия, падении билирубина до 2–З мг% и положительной динамике осадочных проб.
  8. Хлористый калий или ацетат калия (2–5 г в сутки). При развитии отеков – мочегонные.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты показаны только при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний.

Применение липотропных факторов – метионина илихолина (0,1 г 3–4 раза в день), липокаина (0,1 г 3–4 раза в день) оправданно только у больных, страдающих алиментарной недостаточностью, алкоголизмом , сахарным диабетом .

При тяжелом течении болезни в комплексной терапии могут быть использованы альбумины плазмы или цельной крови (10–20 мл в вену капельно 2–3 раза в неделю), фолиевой кислоты (75 г в сутки в течение 10–14 дней), желчегонные (Аллохол, Холензим и др.)

В настоящее время активно применяют гепатопротекторы, противовирусные средства для лечения эпидемического гепатита.

Видео по теме

Лечение гепатита народными средствами

Лечить гепатит народными средствами, в домашних условиях вполне реально. В этой видео подборке собраны лучшие рецепты по лечению гепатита при помощи народной медицины. Соблюдайте правильную рецептуру и у вас все получится. Еще нужно помнить, что во время лечения необходимо придерживаться строгой диеты, а именно исключить жирное, острое, соленое, алкоголь. Принимайте больше жидкости. Придерживаться диеты нужно будет хотя бы с полгода после лечения. Гепатит это такое заболевание, которое не проходит бесследно как насморк, поэтому берегите свою печень после болезни, не перегружайте непотребной пищей.

Желтуха – Школа доктора Комаровского

Речь пойдет о желтухе. По каким причинам и из-за каких болезней возникает этот неприятный синдром. Скульптор Олег Пинчук со своей семьей пришел на прием к доктору Комаровскому, чтобы узнать, как вовремя распознать желтуху и чем она опасна.

Источник

  1. Видео по теме.
  2. Машковский М. Д. Лекарственные средства. В двух частях. Ч. 1. – 12-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1993. – 736 с. Издательство «Медицина», Москва, 1977
  3. Машковский М. Д. Лекарственные средства. В двух частях. Ч. II. – 12-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1993. – 688 с. Издательство «Медицина», Москва, 1977
  4. Большая медицинская энциклопедия. – М.: Изд-во Эксмо, 2006. – 864 с.
  5. Ужегов Г. Н. Народный лечебник. Лучшие рецепты народной медицины. – М.: Арнадия, 1998. – 352 с. /Медицина для всех.
  6. Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. – М.: Изд-во Эксмо, 2012
  7. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А. Маркова. – М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928
  8. Юкало Т. Н. Большой справочник народной медицины – 2000 рецептов. – М.: Издательский центр КРЕДО, 2008. – 391, ил.
  9. Кристман Владимир Иванович. Внутренние болезни. – М.: Издательство «Медицина», 1974 г.

О том, что такое желтуха, люди узнают, когда организм начинает давать сбои. По сути, желтуха является не заболеванием как таковым, а симптомом других проблем со здоровьем, которые оказывают серьезное влияние на работу печени. Поэтому скорейшее обращение к врачу - единственный способ сохранить здоровье.

Желтизна кожи и склер глаз сигнализирует о сбое в механизме выведения пигмента билирубина. В здоровом организме он образуется при расщеплении гемоглобина и покидает тело человека вместе с желчью через кишечник в каловых массах. Но при нарушении работы печени билирубин перестает выводиться естественным образом.

В результате, организм пытается избавиться от излишков билирубина другими путями: через мочу и сальные железы кожи, благодаря чему и появляются признаки желтухи. Следовательно, чтобы избавиться от этого явления, необходимо выявить причину - заболевание, прошедшее инкубационный период и поразившее печень.

В зависимости от причин, вызвавших желтуху, выделяют 3 вида данной проблемы:

  1. обтурационная. Ее причина заключается в застое желчи, вызванном дисфункцией желчного пузыря. А причин развития патологий этого органа много: заражение инфекциями и гельминтами, онкологические образования, камни и прочее;
  2. паренхиматозная. В этом случае нарушения затрагивают характеристики обменных процессов, в которых участвует печень. Из-за этого билирубин не включается в состав желчи, а возвращается в кровеносную систему, не претерпевая изменений. Это обычно происходит из-за цирроза, сепсиса, гепатитов, мононуклеоза, инфекционных заболеваний, прошедших инкубационный период, токсинов, а также при онкологических образованиях в печени;
  3. гемолитическая. Причина ее возникновения кроется в кроветворной системе. Сбой происходит в момент выработки билирубина. Соответственно, в данном случае можно говорить об анемии, аутоиммунных болезнях, наличии лимфом, обширных механических повреждений и отравлений. Также причина может скрываться в наследственной природе заболевания.

Желтуха у взрослых не является заразным состоянием, за исключением заражения вирусом или инфекцией, например, гепатитом.

Иногда желтуху у взрослых путают с гипервитаминозом каротина, возникающего из-за чрезмерного употребления продуктов, содержащих провитамин A. В результате этого наступает передозировка данного вещества, и кожа окрашивается в желтый цвет. Правда, в этом случае глазные яблоки и слизистые останутся без изменений.

Отдельно стоит упомянуть о нюансах появления желтухи у беременных, причиной которой может оказаться патология вынашивания плода. Излишек половых гормонов, вырабатываемых организмом, также способен вызвать внутрипеченочную желтуху на последних месяцах беременности. С другой стороны, желтуха может проявиться лишь как спутник токсикоза в первые месяцы беременности. Тем не менее, учитывая положение, в котором находится женщина, ей необходимо сразу же обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Патогенез

Желтуха, несмотря на то, что является симптомом, развивается согласно определенному патогенезу. Благодаря этому о приближении болезни можно заметить, если регулярно смотреться в зеркало и общаться с людьми.

Поначалу симптомы желтухи вполне безобидны. Первыми окрашиваются слизистые оболочки, глаза и ротовая полость. При дневном освещении это хорошо проявляется. Затем желтый окрас распространяется на все лицо, ступни и ладони. Со временем желтизна охватывает не только всю поверхность тела, но и внутренние ткани, в том числе и костную.

Оттенки желтухи у взрослых могут различаться. У некоторых людей кожа становится лимонно-желтой, у других приобретает апельсиновую расцветку. В связи с непрекращающимся отравлением организма билирубином появляются новые признаки желтухи:

  1. повышение температуры, озноб, лихорадка;
  2. боль в правом подреберье и мышцах;
  3. головная боль и головокружение;
  4. тошнота и потеря аппетита, в некоторых случаях отрыжка желчью;
  5. зуд кожных покровов.

Также желтуха у взрослых проявляется резким похудением, приобретением мочой цвета темного пива, а калом - серого оттенка.

Немного отличается патогенез желтухи беременных женщин. Кроме всего вышеперечисленного, может доставлять дискомфорт сильная изжога и рвота, особенно на первых месяцах беременности.

Диагностика

Врачу совершенно не составит труда опознать желтуху у взрослого. Но следует учитывать, что это - всего лишь симптом. Следовательно, усилия медиков будут направлены исключительно на то, чтобы определить причину - заболевание, нарушившее работу печени.

В первую очередь потребуется сдать классические лабораторные анализы кала, мочи и крови, а также биохимическое исследование для определения специфических характеристик веществ в теле человека. Но на этом поиск патоморфологических изменений органов не завершится. Также могут быть назначены следующие процедуры в зависимости от результатов, полученных в лаборатории и при осмотре пациента:

  1. УЗИ органов брюшной полости;
  2. целиакография;
  3. спленопортография;
  4. биопсия печени;
  5. компьютерная томография.

При желтухе беременным также может потребоваться исследование гормонального фона. Кроме того, внимание врачей будет направлено на определение благополучности протекания беременности и выявление патологий развития плода, особенно в период первого триместра.

Лечение

Залогом успешного исцеления желтухи у взрослого является отказ от самолечения. Как только врач определит причины, вызвавшие желтизну покровов, он сможет избавить человека от этой проблемы. Главное - соблюдать предписания и проходить все процедуры, чтобы не усложнять процесс выздоровления.

Лечение определяется исключительно исходя из причины желтухи. В некоторых случаях достаточно пропить курс антибиотиков, в то время как при желчнокаменной болезни не обойтись без хирургического вмешательства.

Так или иначе, разработан стандартный комплекс мер для борьбы с желтухой как явлением:

  1. изменяется режим питания и предписывается щадящая для печени диета;
  2. для уменьшения количества билирубина в крови пациент проходит курс фототерапии. Поскольку это вещество распадается под воздействием солнечного света, то ультрафиолетовые лампы помогают вылечить желтуху без использования лекарств;
  3. чтобы ускорить разрушение билирубина, может использоваться медикаментозное лечение.

Желтуха у беременных лечится по-другому. Если причина появления данного симптома - токсикоз или избыток гормонов, то врачи даже не станут ничего предпринимать. Явление проходит само в течение месяца. Все что можно сделать в данном случае - сесть на диету, меньше волноваться и больше гулять на свежем воздухе. При необходимости более серьезного лечения назначается прием желчегонных препаратов, плазмофорез и инфузионная терапия.

Но при угрозе жизни и здоровью матери при беременности из-за дефектов положения плода, врач может рекомендовать прерывание беременности на ранних сроках. На более поздних беременность может закончиться экстренным родоразрешением.

Профилактика желтухи

Чтобы так и не узнать, чем опасна желтуха и как проходит ее лечение, важно соблюдать несколько простых правил:

  1. вести здоровый образ жизни. Это не только снизит нагрузку на печень из-за отказа от алкоголя и курения, но и поможет восстановить пошатнувшийся иммунитет и наладить механизм работы пищеварительной системы;
  2. не забывать про физические упражнения. Благодаря подвижной деятельности можно сбросить лишний вес и укрепить мышцы, увеличив их силовые характеристики, повысить сопротивляемость организма различным недугам;
  3. вовремя проходить осмотры у врачей, чтобы остановить патогенез еще на стадии инкубационного периода заболеваний. Это особенно важно в период беременности на первых месяцах вынашивания плода;
  4. сделать прививку от вирусного гепатита;
  5. соблюдать правила гигиены и нормы приготовления пищи с целью предотвращения появления гельминтозов и инфекционных заболеваний;
  6. тщательно выбирать полового партнера и отказаться от гормональных контрацептивов.

Если соблюдать эти простые правила, профилактика желтухи позволит предотвратить многие болезни, связанные не только с органами пищеварения, но и со здоровьем организма в целом даже в престарелом возрасте. В частности, для женщин это поможет без проблем выносить плод и родить здорового ребенка.

Желтуха является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. К такому выводу медики пришли очень давно.

Поэтому нужно заниматься не устранением желтизны кожи, а разобраться с причинами возникновения этого явления. Среди них можно особенно отметить холецистит и цирроз печени .

Желтуха может возникнуть также по причине повреждения печени, которое может быть механическим и химическим. Нередко этот симптом появляется из-за закупорки желчных путей и нарушения работы желчного пузыря.

Самым серьезным последствием желтухи является разрушение клеток печени. Кроме того, при данном заболевании нарушается выведение отработанной крови из организма. Нередко возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой или органами пищеварения.

Своевременное установление причины желтухи приведет к быстрому выздоровлению больного, причем без каких-либо серьезных последствий. Для снятия нагрузки с этого жизненно важного органа нужно также придерживаться строгой диеты. Если этих требований не соблюдать, может произойти массовое отмирание клеток печени. Самое успешное избавление от желтухи происходит обычно на ранних стадиях болезни.

Почему появляется симптом?

Главные причины желтухи - это вирусные инфекции. Также данное явление может возникать вследствие различных патологий печени и желчевыводящих путей.

Симптомы у взрослых возникают при нарушении оттока избыточного билирубина из желчи и развитии дисфункции печени. Таким образом, билирубин попадает непосредственно в кровоток. Это приводит к окрашиванию кожи и слизистых в желтый цвет. Также больной жалуется на сильный кожный зуд.

Желтуха может быть результатом быстрого распада эритроцитов. Также она нередко возникает как реакция на прием некоторых лекарств.

При невыраженных симптомах желтухи цвет мочи практически не изменяется. Когда желтуха становится уже очевидной, моча может приобретать ярко-желтый или темно-коричневый цвет.

Последствия для взрослых

Самыми распространенными последствиями желтухи у взрослых являются осложнения в работе желчного пузыря и поражение клеток печени. Отсутствие проходимости желчных путей приводит к дисфункции печени. Таким образом, она не в состоянии больше выводить билирубин из организма.

Отсутствие правильного лечения сопровождается развитием гепатита , печеночной комы, а также заболеваний желчных протоков. Появление желтухи приводит к нарушению пищеварения.

Жиры, другие питательные вещества и витамины просто не усваиваются организмом. Длительное сохранение желтухи может привести к таким явлениям, как диарея, запоры, тошнота, кожный зуд, высыпания на коже и метеоризм.

При желтухе, вызванной вирусными гепатитами, у больного может развиться фиброз, цирроз и рак печени. Воспалительный процесс в желчном пузыре при отсутствии лечения часто приводит к развитию хронического заболевания данного органа. Это выражается в формировании осадка, камней , сладжа и других проблемах.

Желтуха у беременных женщин на ранних стадиях беременности представляет серьезную опасность для будущего ребенка. Еще одним опасным последствием может стать развитие дистрофии печени . У мужчин и женщин последствия желтухи выражаются также в ослаблении иммунитета и возможном рецидиве заболевания.

Обращение к врачу при развитии самых первых симптомов желтухи позволит защитить себя от многих заболеваний печени и желчного пузыря . Также можно не допустить их осложнений.

Последствия для детей, младенцев


У младенцев желтуха проявляется в виде окрашивания кожных покровов и слизистых в яркий желтый цвет. Это заболевание возникает у многих новорожденных. Оно требует внимательного медицинского наблюдения за малышом, чтобы желтуха не превратилась в патологию с серьезными последствиями.

У большинства новорожденных желтуха является физиологическим явлением. Часто она проходит естественным образом без лечения и осложнений. Но в определенных случаях развивается патологическая желтуха. Состояние малыша в таком случае ухудшается и ему может потребоваться медицинская помощь.

Последствия для новорожденных:

  • развитие альбуминемии вследствие снижения количества альбумина по причине высокого билирубина в крови;
  • токсическое отравление организма;
  • развитие ядерной желтухи, которая приводит к судорогам, развитию у новорожденного глухоты и отставанию в умственном развитии;
  • непроизвольные сокращения мышц и потеря контроля за двигательными функциями.

Если несвоевременно проведена диагностика и назначено лечение, то последствия могут быть весьма серьезными.

Меры профилактики

При различных формах желтухи нужно постоянно проходить наблюдение у врача, который определит тип желтухи и назначит правильное лечение. Важно придерживаться здорового образа жизни и полностью отказаться от алкоголя. Также стоит строго соблюдать щадящую диету и принимать витамины.

Заключение

  1. При появлении желтизны кожи и слизистых необходимо искать причины этого явления.
  2. Этот симптом может быть связан с серьезными патологиями печени, желчного пузыря, заболеваниями сердечнососудистой системы и органов пищеварения.
  3. Самыми распространенными последствиями желтухи у взрослых являются осложнения в работе желчного пузыря, поражение печени, развитие гепатита, печеночной комы, нарушение пищеварения, фиброз, цирроз и рак печени.
  4. При первых симптомах желтухи необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить риск развития серьезных осложнений.

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист

Занимается диагностикой, проводит профилактику и лечение язвы желудка, гастрита, гепатита, дисбактериоза, диареи, эзофагита, панкреатита, метеоризма, запора, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.


Желтуха - диагностический признак патологических изменений в печени и других органах. Многие полагают, что «желтуха» является альтернативным названием гепатита, однако в медицинской практике данным термином обозначают название многих заболеваний. Данная патология характеризуется возникновением желтушного оттенка кожных покровов, что обуславливается патологиями обмена билирубина.

Желтуха - симптом различных заболеваний, выражающийся изменением оттенка кожи, слизистой на желтый. Термин «желтуха» в переводе с французского означает желтый цвет. На перемену оттенка кожи влияет повышенное количество билирубина. Данный элемент выбрасывается при распаде эритроцитов. Из селезенки билирубин переходит в печень, принимает участие в различных биохимических процессах, затем выводится.

Если определенный этап его перемещения осуществляется неправильно, происходит увеличение количества билирубина в крови, из-за чего различные участки кожи, слизистая, склеры глаз становятся желтыми. При распаде билирубина высвобождается желтый пигмент. Если состояние организма ничем не нарушено, он выводится вместе с другими продуктами распада. При недостаточности деятельности печени, патологиях желчевыводящих путей большое количество билирубина не выводится из организма, а циркулирует в крови. Часть данного вещества выходит через кожные покровы, а также выделяется через почки. Желтушный цвет кожных покровов возникает в том случае, если уровень билирубина больше 2,5-3 мг/дл.

На заметку! Желтуха является часто встречаемым заболеванием. Имеет высокую распространенность в странах с жарким климатом. Вероятность заразиться желтухой увеличивается при несоблюдении гигиенических мероприятий.

Желтуха как признак гепатита

Обычно люди называют желтухой гепатит. Данное заболевание возникает под действием вирусов, характеризующихся не только появлением желтого оттенка кожи, но и интоксикацией, патологиями в функционировании печени. Высокую распространенность имеют гепатиты В и С. Иногда заболевания возникают в результате усугубления аутоиммунных патологий, токсических поражений организма, действия бактерий.

На заметку! Инкубационный период при желтухе нередко длится несколько месяцев. Гепатит может проявляться в острой или хронической форме.

Виды желтухи

Желтуха проявляется при развитии разнообразных заболеваний, оказывающих негативное влияние на обменные процессы, в частности, вывод билирубина. Существует несколько видов истинной желтухи, которые различаются клинической картиной. Симптоматика зависит от того, какие органы поражены.

Проявляется при разрушении большого количества эритроцитов, стимулирующего выработку непрямого билирубина. Этот феномен возникает, если в организме вырабатывают в большом количестве защитные клетки, прежде всего, в селезёнке, а также при её увеличении. Причиной заболевания могут быть и различные гемолитические яды и т.д. Этот вид желтухи поддаётся диагностике легче всего.

Симптомы:

  1. Кожа умеренно окрашивается в лимонно-жёлтый цвет.
  2. Отсутствует кожный зуд.
  3. Развивается анемия: кожа и слизистые бледнеют, возможно увеличение печени.

При диагностике моча, кал будут темного цвета, при этом реакция на билирубин в ней отрицательная. Анализ крови покажет повышенное содержание сывороточного железа, непрямого билирубина и нормальный уровень прямого, увеличено количество лейкоцитов. Холестерин и пробы печени в норме.

На заметку! Если количество билирубина в крови постоянно увеличивается, печень не справляется с его выводом, из-за чего большое количество данного вещества остается в крови.

Заболевания и отклонения, провоцирующие разрушение чрезмерного количества эритроцитов:

  1. Малярия.
  2. Серповидноклеточная болезнь.
  3. Сфероцитоз, возникший по причине врожденной предрасположенности.
  4. Талассемия.
  5. Большое количество наркотических веществ, других токсичных элементов в организме.
  6. Патологии аутоиммунного характера.

Печеночная желтуха

Она развивается, если поражена паренхима печени при острых формах таких нарушений:

  1. Некоторые виды гепатита.
  2. Билиарный цирроз органа.
  3. Использование определенных препаратов длительным курсом или бесконтрольное применение лекарств, угнетающих функции печени.
  4. Отравление токсическими веществами.
  5. Аутоиммунные механизмы, разрушающие клетки.
  6. Онкологические опухоли.
  7. Задержка желчи в мельчайших внутрипеченочных протоках.

В основном при всех вышеперечисленных заболеваниях проявляются нарушения обмена, захвата и транспорта билирубина, закупорка желчных протоков.

Симптомы продромального периода длятся 2-3 недели. В это время желтуха постепенно нарастает: кожа приобретает желтовато-красноватый оттенок. Сначала желтеют глазные склеры, мягкое нёбо, потом окрашивается кожа. Человек быстро утомляется, теряет аппетит. Также к симптомам этого вида желтухи относятся кожный зуд, слабость, рвота, тошнота и боли в животе. Если желтуха протекает довольно долго, то откладывающийся в коже билирубин даст зелёный цвет.

При диагностике констатируют изменения печёночных проб, моча становится тёмной, а как светлеет за счёт уменьшения в нём стеркобилина. Печень увеличивается и при пальпировании болезненна. При тяжелой форме заболевания оно может привести к печеночной недостаточности.

Подпеченочная желтуха

Проявляется при патологиях вывода билирубина в кишечник. В результате количество билирубина в организме постоянно увеличивается.

Негативные факторы, приводящие к патологиям вывода билирубина:

О данном виде желтухи свидетельствуют следующие признаки:

  1. Пожелтение слизистых оболочек и кожи, гиперпигментация и формирование ксантом.
  2. Светлый кал и присутствие в нем повышенного количества жиров.
  3. Кожный зуд (сильнее, чем при надпеченочнйо желтухой).
  4. Гиповитаминоз.
  5. Жёлчнокаменная болезнь.

При диагностике в крови могут содержаться желчные кислоты, в плазме повышен уровень холестерина, щелочной фосфатазы, билирубина, он выходит с мочой, окрашивая её в темный цвет. В кровь могут попадать и желчные кислоты, в плазме повышается содержание. Длительное выделение в кровь веществ, содержащихся в желчи может привести к развитию цирроза печени.

Факторы риска

Если вы заметили, что имеете предрасположенность к образованию заболеваний, приводящих к появлению желтухи, часто контактируете с больными гепатитом людьми, обращайте особое внимание на вероятное возникновение характерных симптомов. Повышенную предрасположенность к появлению желтухи имеют люди, страдающие врожденными талассемией или сфероцитозом. Заболеванию подвержены люди, часто употребляющие алкоголь. У них возможно появление гепатита, панкреатита, не исключено возникновение цирроза печени, что приводит к желтушному оттенку кожи. Люди, часто контактирующие с больными гепатитом А, имеют предрасположенность к образованию желтухи, если впоследствии страдают раком печени.

Диагностические признаки желтухи

Изначально желтуха часто не проявляется яркими симптомами. Пациенты обращаются в медицинские учреждения по причине пожелтения кожи, боли в области печени, при патологиях пищеварения. Чтобы провести грамотную диагностику, основываются не только на признаках заболевания, но и собирают анамнез, узнают о болезнях, которые были у пациента ранее.

В качестве диагностических критериев используются любые изменения в организме. Также важными критериями являются уменьшение общей массы тела, вредные привычки, вероятность отравления токсическими или ядовитыми веществами. Большое значение имеют оперативные вмешательства, травмы печени и расположенных рядом органов.

На заметку! В некоторых случаях диагностика заболевания осложняется, так как на его течение влияют сопутствующие патологии, негативные факторы окружающей среды.

Диагностические признаки желтухи, проявляющиеся при физикальном обследовании:

  1. При холестазе появляются расчесы на руках.
  2. Хроническую печеночную патологию можно определить по выраженным сосудистым звездочкам.
  3. Отложения холестерина, заметные под кожными покровами, свидетельствуют о нарушениях обменных процессов.
  4. Твердость печени, увеличение в размерах можно заметить при пальпации. Данные отклонения могут указывать не только на сильный воспалительный процесс, но и на наличие опухоли, метастазов в органе.

После обнаружения внешних признаков желтухи проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

Метод Особенности
Лабораторная диагностика Обязательно проводится биохимический анализ крови, мочи. В ходе осуществления лабораторных исследований определяется наличие антител к вирусам гепатита, иногда используется коагулограмма. Результат анализа крови является наиболее важным диагностическим критерием, который позволяет определить уровень билирубина, гемоглобина, что необходимо для точного выявления нарушений в функционировании печени. При отклонениях в показателях СОЭ можно заподозрить наличие прогрессирующего воспаления. Если больной страдает желтухой, уровень билирубина неизменно повышен до выздоровления. В некоторых случаях в моче выявляется уробилин, билирубин
Антитела к вирусу гепатита При взятии анализа крови вероятно выявление антител к определенной форме данного заболевания
Выявление гепатита А и В, передающихся через бытовые контакты Если в крови обнаруживается HBeAg, подтверждается наличие вирусной активности. При выздоровлении HBeAg не обнаруживается
Анализ на гепатит С Выявляется инфекционный агент в ДНК. В большинстве случаев Анти-HCV обнаруживается еще на этапе инкубационного периода, а также при переходе заболевания в хроническую форму
Выявление IgG, IgM, IgA Повышенная концентрация обнаруживается при поражении печени в результате злоупотребления алкоголя, а также при циррозе данного органа

Распространенные диагностические методы:

  1. Эндоскопия с использованием рентгеноскопического оборудования.
  2. УЗИ. Проводится в случае, если произошло обострение симптомов заболевания. Часто используется для точной диагностики состояния больных с невыраженной клинической картиной.
  3. Рентген или КТ. Позволяют обнаружить точную локализацию деструкции тканей печени, сопутствующие патологии в ЖКТ.
  4. Биопсия печени. Используется в редких случаях. Необходима для уточнения изменений в клетках, подтверждения или исключения наречия раковой опухоли.

Видео — Желтуха

Симптомы желтухи при беременности

Если желтуха возникает у беременных, пациенты часто жалуются на ощущение изжоги, появление зуда, а также практически непрекращающуюся тошноту. Обычно заболевание протекает в легкой форме, если возникает в 1 месяце беременности. Возможна полная потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы, из-за чего женщина теряет в весе. При появлении желтухи на более поздних сроках возникает печеночная или почечная недостаточность. В этом случае заболевание является более опасным. Конкретный вид желтухи исходя из вышеописанных симптомов определит только врач после проведения всех необходимых исследований.

Если появляется желтуха, осложненная недостаточностью жизненно важных органов, возможно накопление жидкости в серозной полости, образование отеков. Патологии при беременности могут привести к постоянным кровотечениям, смерти плода. Чтобы предотвратить возникновение осложнений желтухи при беременности, необходимо своевременно обнаружить симптомы, вылечить патологию.

Печень – один из главных органов в организме человека. Ее основная задача заключается в защите и очистке организма от вредных токсических веществ и продуктов жизнедеятельности, а также в выработке желчи.

Состоянию печени должно уделяться особое внимание. При подозрении на развитие заболеваний этого органа, необходимо сразу обращаться к врачу. Среди наиболее часто встречающихся проблем, связанных с отклонениями в работе печени, выделяют такое заболевание, как желтуха.

    Показать всё

    Общее описание болезни

    Прежде всего необходимо понять, что такое желтуха.

    Данная патология представляет собой заболевание, которое нельзя не заметить. Заболевший человек имеет желтый цвет кожи, слизистых оболочек и белков глаз.

    Это объясняется тем, что при некоторых нарушениях, происходящих в организме, скапливается билирубин в большом количестве. В нормальном состоянии его вырабатывает селезенка, он принимает участие в обменных процессах, а также параллельно происходит его выход из организма, при том, что нормальный показатель уровня остается неизменным.

    При нарушении обменной цепочки происходит скопление этого вещества в крови, из-за чего и образуется желтушность кожного покрова и слизистых.

    Желтуха относится к достаточно распространенным заболеваниям и заразна. Чтобы этого не произошло, важно знать, каким образом может передаваться желтуха у взрослых и соблюдать предельную осторожность.

    Эхогенность печени повышена что это такое

    Виды и симптоматика патологии

    Симптомы желтухи у взрослых могут отличаться в зависимости от того, какую форму имеет патология. Классификация заболевания происходит следующим образом:

    1. 1. Коньюгационная. У взрослых людей развивается в результате длительного воздействия негативных факторов на печень, кроме этого может являться следственным осложнением врожденной аномалии.
    2. 2. Гемолитическая. Причиной образования является нарушение выработки эритроцитов и утилизация билирубина в печени. Может выступать в качестве самостоятельного заболевания и быть симптомом иных нарушений организма. Первые признаки желтухи у взрослых следующие:
    • бледный кожный покров;
    • желтый оттенок кожи и слизистых;
    • болевые ощущения в правом боку;
    • сниженный уровень эритроцитов.

    Часто симптомы могут быть схожи с теми, что проявляются при железодефицитной анемии, – сонливость, быстрое переутомление, боли головы, общая слабость.

    1. 3. Печеночная. Возникновение ее происходит в результате инфекционного или вирусного поражения печени. Сопровождающие ее симптомы:
    • кожа лимонного цвета, со временем приобретает зеленоватый оттенок;
    • кал светлый;
    • появляются сосудистые звездочки по телу, на ладонях образуются пятна красного цвета;
    • печень заметно увеличивается;
    • возможны боли в правом подреберье.
    1. 4. Механическая желтуха возникает в результате нарушений функции желчеотведения. Билирубин начинает обратно всасываться в кровь. Происходит интоксикация организма, что приводит к изменениям цвета кожного покрова. Характерные симптомы для этой формы патологии:
    • обесцвеченный кал, темная моча;
    • боль в боку притупленная;
    • кожа, глазные белки приобретают желтый цвет, переходящий постепенно в землистый;
    • сильный зуд кожи, который невозможно устранить обычными препаратами;
    • тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
    • повышенная температура тела;
    • редко могут возникать отложения холестерина на глазных веках.

    Обтурационная желтуха

    Причины развития

    Специалистами отмечено, что существует достаточно большое количество причин, которые способны спровоцировать данный недуг:

    • опухоли печени доброкачественного и злокачественного характера;
    • осложнения, возникшие после проведения операции;
    • врожденная аномалия желчных путей;
    • нарушения в функционировании данных органов;
    • неблагоприятное воздействие некоторых медикаментозных препаратов.

    Часто развитие желтухи может быть связано с поражением организма гепатитом А.

    В группу риска входят люди следующих категорий:

    • имеющие половой контакт с инфицированным партнером;
    • контактировавшие с членом семьи, больным желтухой;
    • находившиеся в регионе, где отмечена повышенная зараженность вирусом;
    • употребляющие наркотические вещества.

    Как передается болезнь?

    Вследствие гепатита А желтуха может передаваться фекально-оральным путем – в результате приема зараженной воды или продуктов. Спровоцировать данный тип патологии могут и кишечные инфекции путем размножения вируса в клетках печени и распространения их в другие ткани. Заразиться повторно желтухой невозможно. В результате проявившихся осложнений может быть затронута нервная система.

    Передача вируса типа В осуществляется, в основном, парентеральным (заражение через кровь) путем. Развитие болезни происходит в таком случае медленно и долго прогрессирует. Возможен переход ее в хроническую форму или цирроз.

    Парентерально также передается вирус и типа С. Течение заболевания аналогично второму виду, однако, почти во всех случаях оно переходит в хроническую форму и провоцирует цирроз печени.

    Взрослый может заразиться желтухой и путем попадания вируса через кровь. Заражение таким образом возможно в результате переливания крови.

    Желтуха у мужчин

    У мужчин заболевание протекает практически так же, как и у женщин. А вот причины, спровоцировавшие его развитие, могут заметно отличаться.

    Как бы там ни было, но давно замечено, что мужчины гораздо чаще употребляют алкогольные напитки, что является прямой дорогой к развитию хронической интоксикации, вызванной алкоголизмом, а после этого и к появлению цирроза печени. Такое осложнение способно полностью разрушить орган, а желтуха – только сопутствующий синдром патологии.

    Среди серьезных осложнений отмечают рак печени. Продолжительность жизни при этом значительно сокращается. Всего лишь в 20 процентах случаев пациенту удавалось прожить до пяти лет с момента обнаружения патологии. При пересадке органа больные живут и более пяти лет. Но такое происходит лишь у 60 процентов больных, которым провели такую операцию.

    Диагностические меры

    На начальном этапе патология может проходить бессимптомно. В большинстве случаев пациент обращается к специалисту уже на этапе преобладания желтого оттенка кожи.

    Диагностирование начинается со сбора общих данных: изучение истории болезни, сбор анамнеза. Этот этап позволяет определить, как давно стали происходить изменения в организме, наличие зуда и его характеристики, как долго он продолжается, есть ли снижение веса пациента, какие могут быть взаимодействия с провоцирующими факторами (употребление алкоголя, работа с ядовитыми веществами).

    После этого врач проводит физикальное обследование:

    • твердая печень указывает на возможность наличия опухоли;
    • видны подкожные отложения холестерина;
    • наличие сосудистых звездочек свидетельствует о хронической форме болезни.

    Только изучив внешние проявления, можно правильно определить дальнейшие исследования патологии:

    • Общий анализ крови и биохимический.
    • Определение на наличие антител к вирусу.
    • Проверка на гепатит типов А и В.
    • Выявление гепатита С.

    К основным методам диагностического обследования относятся:

    • рентген и эндоскопия;
    • биопсия печени;
    • компьютерная томография.

    Методы лечения

    То, как лечить желтуху, определяет лечащий врач. И только специалист способен правильно диагностировать заболевание.

    Ни в коем случае нельзя использовать методы народной медицины. Это может вызвать необратимые последствия.

    Лечение желтухи у взрослых зависит от того, что послужило провокатором развития болезни. Механический тип патологии предполагает медикаментозную терапию. Используются лекарственные средства, направленные на разрушение избытка билирубина в крови. В дополнение назначается сеанс фототерапии.

    Следует помнить, что причиной развития патологии может стать неправильное питание. Таким образом, в комплекс обязательно входит и коррекция рациона, назначается специально разработанная диета, предполагающая употребление большего количества нежирных продуктов.

    При этом строго запрещено использовать в пищу жареные и острые блюда. К употреблению назначают отварные, запеченные продукты или в сыром виде. Во время лечения необходимо строго соблюдать все предписания врача, иначе заболевание может перейти в коньюгационную форму.

    Профилактические мероприятия

    Очевидно, что после того, как человек переболеет желтухой, его могут подстерегать различные последствия. Ведь это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом иных патологий. Именно поэтому заболевание проще предупредить, чем потом продолжительное время заниматься его лечением. Среди профилактических мер выделяют следующие:

    • для того, чтобы предотвратить заражение гепатитами, которые передаются воздушно-капельным путем, необходимо перед едой всегда мыть руки с мылом, также это нужно и после посещения туалета;
    • овощи, фрукты тоже должны подвергаться мытью и термической обработке, особенно если приобретены в магазинах самообслуживания;
    • употребление сырой воды лучше сократить до минимума;
    • не должен происходить контакт с кровью других людей, поэтому не рекомендуется использовать чужие маникюрные принадлежности и бритвы, косметологические процедуры должны проводиться только в проверенных местах, где соблюдаются правила стерилизации;
    • при половых контактах лучше использовать презерватив, особенно это касается связей с малознакомыми людьми;
    • для предотвращения желтухи, развивающейся на фоне инфекционного мононуклеоза, нельзя использовать чужую посуду и лучше исключить поцелуи.

    Желтуха – это патология, свидетельствующая о том, что в печени и желчном пузыре возможны нарушения.

    При первых признаках пожелтения кожных покровов необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Только специалист способен правильно установить причину развития патологии и назначить верное лечение.

    И немного о секретах...

    Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.