Л.И. Буторова, А.Н. Коломоец, Е.С. Тарасова, Т.Н. Попова, А.В. Калинин

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко

Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих.

Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции – Крепитус. Гиппократ и Гален рекомендовали использовать пустотелый камыш «для очищения тела от ветров».

Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта образуются основные газы и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом (вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма), флатуленцией (повышенное образование и отхождение газов через анус), борборигмами (переливание в животе), какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания. Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена.

Физиология газообразования

Газы присутствуют в кишечнике в результате:

1) заглатывания воздуха (аэрофагии);

2) образования их в просвете кишечника;

3) диффузии из крови.

Считается, что в норме 65-70 % кишечного газа – экзогенного происхождения, 30-35 % – эндогенного.

Аэрофагия в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья. При каждом акте глотания воздух попадает в желудок; его количество варьирует у разных людей, но в среднем составляет 2-3 мл. Быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи, заглатывание больших кусков приводит к увеличению объема желудочного газового пузыря. Больше заглатывают воздух пациенты, имеющие привычку курить и разговаривать во время приема пищи. Частые глотательные движения свойственны больным с хронической патологией носоглотки, при гиперсаливации. Некоторые люди бессознательно заглатывают воздух и вне связи с приемом пищи, особенно в состоянии тревоги. Газовый «желудочный пузырь» представлен, главным образом, азотом и кислородом, т. е. теми газами, которые в достаточных концентрациях присутствуют в атмосфере. Некоторое количество этого воздуха выходит из желудка при отрыжке, большая же часть попадает в кишечник. Приблизительно от 20 до 60 % газа, находящегося в кишечнике, приходится на долю заглатываемого воздуха.

В просвете самой кишки образуются: углекислый газ (СО2), водород (Н2), метан (СН4), сероводород (Н2S), аммиак (NH3). Газообразование в просвете кишечника осуществляется различными путями.

Так, в верхних отделах тонкой кишки происходит образование значительных количеств СО2 в результате реакции между бикарбонатными ионами НСО3-, секретируемыми поджелудочной железой, кишечником и печенью, и ионами Н+, выделяемыми с желудочным соком, а также отщепляемыми от жирных кислот пищи, образующимися при переваривании жиров. Теоретически после каждого приема пищи в двенадцатиперстной кишке может освобождаться до четырех литров углекислого газа, большая его часть быстро реабсорбируется в тонкой кишке.

СО2 в составе газа, скапливающегося в толстой кишке, образуется, в большей степени, в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке. К таким веществам относятся, главным образом, растительные волокна – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины. Кислые продукты бактериального сбраживания этих веществ в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, образуя СО2.

В результате микробного метаболизма невсосавшихся углеводов и аминокислот в просвете толстой кишки образуются значительные объемы Н2. Следует отметить, что весь водород в выдыхаемом воздухе является результатом деятельности кишечных бактерий. Поэтому водородный дыхательный тест можно использовать не только для изучения скорости эвакуации пищи из тонкой кишки, но и для диагностики избыточного роста микрофлоры. Много водорода выделяется при употреблении определенных фруктов и овощей (например, бобы, горох), содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции.

Метан образуется в толстой кишке облигатно анаэробными бактериями при переработке эндогенных веществ, прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. Приблизительно у трети взрослого населения образуются довольно большие количества СН4, поэтому плотность фекальных масс составляет у них менее 1,0 и они всплывают на поверхности воды. У лиц с дивертикулезом толстой кишки содержание метана в выделяемых газах увеличено.

С высокой концентрацией Н2 и СО2 может быть связана быстрая и/или частая экскреция газов из кишечника по типу «звучного прорыва». Выделяющиеся из кишечника водород и метан способны к воспламенению, сообщалось о случаях газового взрыва во время операции на тощей или толстой кишках и даже во время проведения проктосигмоскопических исследований при выполнении диатермии.

Аммиак образуется в толстой кишке вследствие микробной деградации мочевины или аминокислот. Под влиянием кишечных микроорганизмов в результате гидролитических процессов в аммиак превращается до 30 % мочевины, образующейся в печени.

Сероводород образуется преимущественно при микробной трансформации серосодержащих аминокислот анаэробными бактериями.

Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием следовых количеств таких ароматических соединений, как индол, скатол, меркаптан, которые образуются в толстой кишке в результате воздействия интестинальной микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения.

Еще одним источником газов в просвете кишки служит их диффузия из плазмы. Направление диффузии определяется относительными парциальными давлениями газа в плазме и в просвете кишки.

В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. При переваривании обеда образуется около 15 л газа, который большей частью резорбируется через кишечную стенку. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов (от 200 до 2000 мл) и выходят они в виде приблизительно 15 порций по 40 мл каждая, хотя существуют значительные индивидуальные различия.

В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше – кислород, частью поглощаемый ацидофильными кишечными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку.

При нарушении соотношений между образованием газов в кишечнике, их абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте в виде газовой пены. Дело в том, что в просвете кишки находятся различные органические вещества, имеющие свойства пенообразователей: белки, жиры, желчные кислоты, мукополисахариды слизи, мыла. Свободная энергия этих веществ и силы поверхностного натяжения на границе раздела сред жидкость – газ способствуют образованию структур с минимальной поверхностью (что обеспечивает равновесие и устойчивость структуры). Такому условию отвечает шарообразная форма капель в системе жидкость в газе (капли воды в газовой кишечной смеси или пузырьки газа в жидкой среде).

Чем более нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, резорбцию газов, замыкая тем самым патологический круг.

Основные причины избыточного газообразования

Практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта может приводить к повышенному образованию газов и/или нарушению их пассажа по кишечнику. Такие состояния могут проявляться в различном возрасте вследствие самых разных причин. Так, метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни жизни в результате несовершенства ферментной системы пищеварения. У практически здоровых пожилых и старых лиц «старческий метеоризм» связан с возрастным удлинением кишки, уменьшением количества функционирующих желез, выделяющих пищеварительные ферменты, атрофией мышечного слоя кишечной стенки. В зависимости от ведущей причины нарушения газообразования выделяют следующие виды метеоризма.

1. Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке. Причиной алиментарного метеоризма могут быть также газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас, пиво).

2. Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения: ферментативной недостаточности, расстройств всасывания, нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот. В результате процессов мальдигестии и мальабсорбции появляется масса недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием различных, в т. ч. газообразных, продуктов.

3. Дисбиотический метеоризм развивается вследствие нарушения состава микрофлоры в кишечнике. Избыток микрофлоры в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов в верхних отделах последней с выделением большого количества газов. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения также с выделением повышенного количества газов и ароматических соединений.

4. Механический метеоризм является следствием механических нарушений эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушениям пассажа, – спаек, стенозов, опухолей. В данных случаях он часто носит локальный характер.

5. Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явно повышенного количества газа, измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Данный вариант возможен при парезе кишечника в послеоперационном периоде, интоксикации, перитоните, после ваготомии, а также при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся нарушениями моторики и координированности деятельности различных отделов кишечника. Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишки и замедления перистальтики. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых вариантах аномалий строения и положения толстой кишки.

6. Циркуляторный метеоризм связан с нарушением образования и резорбции газов при общих и местных расстройствах кровообращения (например, при застое в венах кишечника).

7. Высотный метеоризм развивается при уменьшении атмосферного давления, так как при поднятии на высоту газы расширяются и давление их увеличивается.

Таким образом, этиологические и патогенетические факторы чрезмерного образования газов в кишечнике весьма разнообразны, обычно одновременно действуют сразу несколько механизмов.

Клиническая картина и диагноз

От скопленья ветров возникают четыре недуга: «колики, спазмы, водянка, а также головокруженье».

Салернский кодекс здоровья (IV век)

Клиническими проявлениями чрезмерного накопления газов в желудочно-кишечном тракте являются: боль, вздутие и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов, запор или понос. Метеоризм часто сопровождают различные диспепсические расстройства: ощущение дискомфорта и/или боли в эпигастральной области, раннее насыщение, чувство перенаполнения, тошнота. В отдельных случаях, особенно у молодых людей, развивается своеобразный психоневроз.

Выраженность симптоматики не всегда коррелирует с объемом «избыточных газов». У большинства здоровых людей антеградное введение газа в кишечник в количестве одного литра в час сопровождается лишь минимальными симптомами, тогда как пациенты с функциональными заболеваниями кишечника (синдром функционального метеоризма, синдром раздраженного кишечника) часто не переносят гораздо меньшее количество газа в кишечнике. По-видимому, клиническая симптоматика обусловлена не только биохимической дезорганизацией процессов газообразования и газовыведения, но и связана с повышенной чувствительностью кишечника, функциональными нарушениями его сократительной активности. Клинические наблюдения позволяют рассматривать функциональный метеоризм как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Как правило, эти больные по своим личностным особенностям пассивны, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью в достижении целей и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Нередко у этих пациентов формируется избегающий тип поведения, возникают конфликты в быту, на работе.

С другой стороны, при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже минимальные превышения образования газа могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями.

При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться довольно тягостные ощущения со стороны других органов и систем (дигестивная астения): чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои сердечного ритма, нарушения сна, расстройства настроения, общая слабость. Иногда больных беспокоит одышка, в отдельных случаях – довольно сильная (диспепсическая астма).

Выделяют два основных варианта проявления метеоризма.

1. В одних случаях пациентов беспокоят ощущения перенаполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спастической дискинезии толстой кишки. Выраженность симптоматики при отсутствии механического препятствия зависит от висцеральной гиперчувствительности и определяется степенью моторных нарушений. Облегчение наступает, как правило, после дефекации и отхождения газов. Вздутия и боли обычно нарастают во второй половине дня, т. е. в период наибольшей активности пищеварительных процессов.

К разновидностям этого варианта относится локальный метеоризм, когда газ скапливается в том или ином участке кишечника. Сочетание локального метеоризма с определенного типа болями может приводить к развитию симптомокомплексов с характерной клинической картиной: синдромк селезеночного изгиба синдрому печеночного угла и синдрому слепой кишки.

Синдром селезеночного изгиба встречается чаще других. Для его возникновения имеются определенные анатомические предпосылки. Левый изгиб ободочной кишки (селезеночная флексура) расположен высоко под диафрагмой, он фиксирован перитонеальными складками и образует острый угол, который может играть роль своеобразной ловушки, накапливающей газ и химус. Развитию синдрома способствуют нарушения осанки, ношение тесной одежды. Задержка газа в селезеночном изгибе может вызывать диффузное вздутие живота. В результате ощущается перенаполнение и давление в левом верхнем квадранте, иррадиирующее в левую сторону грудной клетки. В сознании больных подобная симптоматика часто ассоциируется с заболеванием сердца, в частности со стенокардией. В постановке правильного диагноза помогают данные физикального обследования (ограниченное вздутие, высокий тимпанит по краю левой боковой стороны верхней части живота), указания на облегчение болей после дефекации и отхождения газов. При рентгенологическом исследовании во время болей удается отметить скопление газов в области левого изгиба ободочной кишки.

Синдром печеночного угла возникает в результате скопления газа в печеночном изгибе ободочной кишки, приводящем к тому, что кишка как бы ущемляется между печенью и диафрагмой. По своей клинической картине этот синдром имитирует патологию желчных путей. Больные жалуются на чувство полноты или давления в правом подреберье. Боли распространяются в надчревную область, в среднюю половину грудной клетки, а иногда в правое подреберье, в плечо, в спину.

Синдром слепой кишки встречается довольно часто у пациентов с повышенной подвижностью слепой кишки, проявляется ощущением полноты и болями в правой подвздошной области. Известную роль в патогенезе синдрома слепой кишки играет недостаточность илеоцекального сфинктера – зияние илеоцекального сфинктера в связи с растяжением его газами. В подобных случаях пальпация подвздошной кишки вызывает боли, если она производится по направлению к слепой кишке; пальпация в противоположном направлении безболезненная. Иногда массаж в области проекции слепой кишки способствует эвакуации газа и вызывает облегчение, поэтому некоторые больные сами массируют живот. Ретроградное заполнение конечных отделов подвздошной кишки при ирригоскопии помогает распознаванию недостаточности илеоцекального сфинктера.

2. Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника. Испускание газов может происходить медленно, беззвучно или по типу «звучного прорыва». Запах может быть различным. При этом варианте абдоминально-болевой синдром обычно выражен незначительно, преобладают жалобы на урчание, переливание в животе, слышимое не только самим пациентом, но и окружающими. В основе последнего явления лежит одновременное перемещение через относительно суженное пространство жидкости и газов. Лишь в редких случаях этот, как правило, неприятный симптом оборачивается преимуществом, как было с неким французом, который выступал на сцене Мулен Руж, воспроизводя мелодии испускаемыми газами.

Общий метеоризм встречается при скоплении газов в тонкой кишке, боковой – при скоплении газов в толстой кишке. При перкуссии живота отмечается усиление тимпанического звука. При аускультации можно определить высокого тона свистящие шумы, возникающие на ранней стадии кишечной непроходимости, или шум плеска, обусловленный увеличенным количеством жидкости и газа в расширенном просвете кишечника. Кишечные шумы могут быть усилены (перед препятствием), ослаблены, или отсутствовать в зависимости от этиологии вздутия. При пальпации прощупываемая слепая кишка может указывать на локализацию в ней патологического процесса; спавшаяся слепая кишка может свидетельствовать о тонкокишечном илеусе.

Обзорная рентгенограмма брюшной полости является скрининговым методом. Признаками избыточного газообразования являются: повышенная пневматизация желудка и толстой кишки, преимущественно дистальных отделов в области флексур, высокое стояние диафрагмы, особенно левого купола. Объём газов в организме может быть измерен с помощью плетизмографии – метода, основанного на вдувании в кишечник аргона.

Поскольку симптом чрезмерного газообразования является неспецифическим и может сочетаться как с функциональными, так и с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, детальное изучение анамнеза, выявление особенностей пищевого рациона существенны для обоснования программы дальнейшего медицинского обследования. У молодого пациента, в других отношениях здорового и не теряющего в весе, длительное наличие подобных симптомов обычно не связано с серьезной органической болезнью. Пожилые пациенты – особенно если эти симптомы появились недавно и носят прогрессирующий характер – нуждаются в более основательном исследовании и, прежде всего, в исключении онкологической патологии, заболеваний гепато-панкреатобилиарной системы.

Основные принципы лечения синдрома повышенного газообразования

Метеоризм трудно лечить, так как в большинстве случаев жалобы обусловлены либо висцеральной гиперчувствительностью к нормальным количествам газа (синдром раздраженного кишечника, функциональный метеоризм), либо связаны с наличием хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.

Начинать лечение больного с метеоризмом необходимо с организации рационального питания. Лечебное питание строится с учетом основного заболевания. Рекомендуется избегать пищевые продукты, содержащие невсасывающиеся углеводы, тугоплавкие жиры. При непереносимости лактозы из рациона должны быть исключены продукты, содержащие молоко.

Помимо лечения основного заболевания в ряде случаев требуется назначение специальных лекарственных средств, уменьшающих метеоризм. К ним относятся адсорбенты (активированный уголь, смекта), ветрогонные средства (плоды и масло фенхеля, плоды тмина, цветки ромашки), пеногасители (кремний-органические соединения диметикон и симетикон).

Препаратом, уменьшающим пенообразование в просвете кишечника на 84-87 %, является Эспумизан® (симетикон), представляющий собой высокомолекулярный полимер на основе кремния – диметилсилоксан с добавлением диоксида кремния. Симетикон (активированный диметикон) по механизму действия относится к так называемым пеногасителям – поверхностно активным веществам, уменьшающим поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. При этом происходит процесс коалесценции – слияния газовых пузырьков и разрушение пены, вследствие чего свободный газ получает возможность всасываться через слизистую оболочку кишки или эвакуироваться вместе с кишечным содержимым. Эспумизан® не абсорбирует на себе компоненты пищи и лекарственные средства. Препарат инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не ферментируется микроорганизмами, выводится в неизмененном виде и не вмешивается в биохимические процессы пищеварения и всасывания. Вместе с тем, благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике симетикон косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций. Препарат пригоден для длительного применения. Мы располагаем данными об отсутствии побочных эффектов при приеме эспумизана в течение пяти лет.

Благодаря своим свойствам эспумизан может применяться для лечения любой патологии, связанной с избыточным газообразованием; метеоризма, обусловленного нарушениями процессов полостного и мембранного пищеварения, всасывания или сниженной перистальтикой; послеоперационного вздутия живота, а также для подготовки к рентгеноконтрастным и ультразвуковым исследованиям, гастродуоденоскопии.

Противопоказанием являются механическая кишечная непроходимость и гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Ограничения к назначению детям, пожилым людям, беременным, кормящим женщинам отсутствуют.

Препарат выпускается в капсулах и в виде эмульсии. В одной капсуле, или 5 мл эмульсии, содержится 40 мг симетикона. При чрезмерном газообразовании взрослым и детям старшего возраста назначается по 1-2 капсулы или 1-2 чайной ложке 3-5 раз в день (детям раннего возраста по 1 чайной ложке 3-5 раз в день). Для подготовки к рентгенографии и ультразвуковым исследованиям: за день до исследования по 2 капсулы или по 2 чайной ложке 3 раза в день, в день исследования утром 2 капсулы или 2 чайной ложке эмульсии.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Почему газы в кишечнике плохо пахнут

Постоянные газы с плохим запахом из кишечника

Образование газов - процесс абсолютно естественный. У здорового человека они выходят через прямую кишку примерно 15 раз в день. При этом зловония быть не должно. Газы в кишечнике с неприятным запахом, которые отходят постоянно, могут быть признаком болезни пищеварительного тракта. Что же делать в таком случае? Как лечить зловонный метеоризм?

Газы и их образование

Так называемое пуканье, или отхождение газов, не принято обсуждать в обществе. Именно поэтому многие понятия не имеют, для чего нужен этот физиологический процесс. Некоторые даже считают, что выпускать газы - это ненормально. Однако это не так.

Даже у абсолютно здорового человека в пищеварительном тракте постоянно содержится определенный объем газа (примерно 200 мл). На протяжении дня он потихоньку выходит через прямую кишку, что в простонародье и называют пуканьем. В среднем одна порция газа составляет 40 мл, а за день их насчитывается около 15. Получается, что в сутки через организм человека проходит примерно 600 мл газов (норма - от 200 до 2000 мл).

Большую часть газа (20–60%) составляет заглатываемый при приеме пищи или разговоре воздух. Это азот, углекислый газ и водород. Все они не имеют запаха, так же, как диоксид углерода, метан и водород, образующиеся в самом кишечнике. Зловоние выпускающимся газам придает аммиак, сероводород, а также следы ароматических углеводородов - индол, меркаптан и скатол. Причины их повышенного содержания могут быть самыми разными - от съеденного специфического продукта до заболевания желудочно-кишечного тракта.

Основные причины повышенного газообразования

Метеоризм - это избыточное скопление газов в кишечнике. Такое состояние часто сопровождается вздутием живота, громким пуканьем (по-научному оно зовется «флатуленция»), ощущением тяжести, дискомфорта и нередко отрыжкой. По статистике, от метеоризма периодически страдает 100% людей, причем лишь 40% из них имеют какие-либо заболевания пищеварительного тракта.

Избыточное газообразование может возникнуть в любом возрасте. У младенцев это явление часто связано с физиологической незрелостью ферментной системы пищеварения. Пожилые люди страдают от скопления газов из-за возрастного удлинения кишечника. Существует даже такое понятие, как «высотный метеоризм», когда повышенное газообразование является следствием низкого атмосферного давления в горах или на любой другой высоте.

Если же рассматривать наиболее частые причины повышенного газообразования, то лидирующую роль можно отдать погрешностям в питании. Но давайте рассмотрим все основные причины метеоризма:

• употребление продуктов, вызывающих процессы брожения (это капуста, горох, хлеб, квас и т. д.);
• избыток белков, простых углеводов в ежедневном рационе;
• непереносимость лактозы (молочных продуктов);
• дисбактериоз кишечника;
• кишечная инфекция;
• каловый завал, непроходимость кишок;
• гельминтоз (глисты);
• невроз, хронический стресс.

Также метеоризм, особенно зловонный, может быть симптомом болезни пищеварительного тракта. Обычно это:

• гастрит;
• язвенная болезнь;
• атония желудка;
• парез;
• панкреатит;
• гастроптоз;
• болезнь Крона;
• проктит;
• дуоденит;
• колит;
• перитонит;
• синдром раздраженного кишечника.

При серьезном нарушении процесса образования, абсорбции и выведении газов они скапливаются в пищеварительном тракте в виде пены. Это приводит к снижению активности ферментов, ухудшению усвоения питательных веществ, что еще больше усугубляет ситуацию с повышенным газообразованием.

Что делать?

Первое, что нужно сделать при зловонном метеоризме, - это пересмотреть свой рацион. Соблюдение диеты лежит в основе лечения всех болезней желудочно-кишечного тракта, помогает наладить пищеварение, нормализовать стул, уменьшить отхождение газов. Кроме того, при наличии других тревожных симптомов не помешает сходить на прием к гастроэнтерологу.

При избыточном газообразовании врач может назначить такие обследования, как:

• УЗИ брюшной полости;
• копрограмма;
• колоноскопия;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС);
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ кала.

Если по результатам обследования будет выявлено заболевание пищеварительного тракта, то врач назначит лечение, направленное на его устранение. В иных случаях достаточно будет пересмотреть свой рацион.

Диета

Повышенное газообразование вызывают продукты, в которых содержится раффиноза, сорбитол, пектины, фруктоза и крахмал. Также к зловонному метеоризму приводит чрезмерное употребление грибов, гусятины, свинины и других тяжелых для желудка продуктов. Они очень долго перевариваются в кишечнике, начинают загнивать.

Дурной запах газа также могут вызывать такие напитки, как пиво и квас, они усиливают процессы брожения. Следует исключить или жестко ограничить употребление таких продуктов, как:

• бобовые, капуста, редис, лук;
• груши, яблоки, виноград;
• хлеб, сдоба;
• свинина, гусятина;
• все крупы, кроме рисовой;
• молоко и блюда, содержащие его;
• газированные напитки, пиво, квас;
• кукуруза;
• консервы, маринады, соленья;
• колбаса;
• грибы.

Рекомендуется изменить режим питания. Количество приемов пищи следует увеличить до 6 в день. Порции при этом должны быть небольшими, важно избегать переедания. Кроме того, кушать нужно правильно, тщательно пережевывая пищу, не спеша, не разговаривая. Также важно, чтобы блюда были теплыми. Особенно полезно ввести в рацион такие продукты, как:

• кефир, йогурт, творог, простокваша, сметана;
• нежирные сорта мяса;
• картофель, свекла, тыква, кабачки;
• зеленый чай, отвар шиповника и черемухи;
• отварная рыба;
• омлет, яйца всмятку;
• разваренная рисовая каша;
• зелень.

Мясные блюда желательно готовить на пару, тушить или запекать без добавления масла. Хотя бы раз в месяц следует делать разгрузочные дни, например, на кефире.

Лекарственные препараты

В некоторых случаях, когда соблюдение диеты помогает мало, врач может назначить прием препаратов, уменьшающих метеоризм. К ним относятся:

1. Пеногасители - «Эспумизан», «Боботик», «Саб симплекс», «Инфакол». Они уменьшают поверхностное натяжение пузырьков газа, что приводит к их разрыву и легкому отхождению.
2. Сорбенты - «Уголь активированный», «Энтеросгель», «Полифепан», «Смекта». Впитывают вредные токсичные вещества, а затем выводят из организма естественным путем.
3. Спазмолитики - «Но-шпа», «Спазмол». Устраняют спазмы, болезненные ощущения, дискомфорт.
4. Пробиотики - «Линекс», «Энтерол», «Бификол», «Аципол». Способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, заселяют его полезными бактериями.

Многие стесняются такой деликатной проблемы, как постоянное отхождение газов с неприятным запахом. Это вполне естественно, в нашем обществе не принято обсуждать этот интимный процесс. Однако прийти на прием к врачу с жалобой на метеоризм - вполне нормально.

Возможно, понадобится лишь скорректировать диету, и повышенное газообразование пройдет. А в случае заболевания пищеварительного тракта проконсультироваться со специалистом особенно важно. Своевременное обращение к врачу ускорит момент выздоровления и позволит избежать возможных осложнений.

1zhkt.ru

Почему пуки воняют? | От чего зависит их запах?

Зловония, вырывающиеся из вашего заднего прохода, порой могут иметь на столько едкий и вонючий запах, что способны сбить с ног лося. Птицы начинают падать с деревьев, а листва и цветы завядают. В чем же причина, почему вонь вашего пердежа на столько сильная? Ведь бывают случаи, когда вы пукните, а запаха совсем нет или же он практически не заметен. Что ж, в данной статье мы постараемся ответить на этот вопрос, который кстати интересует достаточно большое количество людского населения. Почему воняют пуки и от чего зависит интенсивность их вони.

От чего зависит интенсивность вони пердежа?

Прежде чем ответить на этот вопрос давайте немного разберёмся с основами и процессами пищеварительной системы и некоторыми химическими реакциями. Газы, появляющиеся в нашем организме, вырабатываются непосредственно в нем и поступают из вне. Когда вы разговариваете или жуёте, то в пищевод попадает воздух. Также в следствии переваривания продуктов питания они вступают в химическую реакцию с желудочным соком и происходит выделение газов. Затем переваренные продукты выходят из желудка в кишечник, где процесс не заканчивается лишь избавлением от переваренной пищи. Там происходит всасывание жидкостей стенками кишечника. Также в кишечнике содержится достаточно большое количество бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют значительное количество газов. Более подробно весь процесс газообразования и выделения мы описывали в статье почему люди пукают.

Итак, мы выяснили от куда берутся газы в нашем организме. Но изначально газы не имеют запаха. Тогда от куда же он берётся? Теперь непосредственно о главном – почему пуки воняют. Ответить на этот вопрос нам поможет великая наука химия. Запах в наших пуках появляется за счет содержания в них таких газов как меркаптан и сероводород. В обоих этих газах присутствует соединение серы, которая в реакции даёт запах. Как известно сероводород имеет запах тухлых яиц. Вот именно из-за его содержания пук воняет тухлым яйцом. Также неприятный запах нашего пердежа вызывают такие вещества как индол и скатол. Скатол ещё именуют фекальным газом. Оба этих соединения присутствуют в человеческих экскрементах и кишечном канале. Эти газы в большей степени начинают образовываться при переваривании белковой пищи. Как видите к вони пуков приводит содержание едких газов, образование которых зависит от продуктов, употребляемых в пищу.

Бывает такое, что раньше ваш пердеж ничем не вонял, а в последнее время достаточно сильно воняет. Некоторые люди начинают связывать это с какими-либо заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Хотя это может быть не совсем так. Практически везде при диагностике неисправностей проверяют самые банальные вещи, которые в первую очередь ведут к описываемому диагнозу. К примеру компьютерный мастер на вопрос, почему не включается компьютер, может спросить – а вы его в розетку включили? И поверьте в некоторых случаях это и есть причина или она кроется где то в этой области. Мы пойдем по тому же пути. В первую очередь вспомните, не менялся ли ваш рацион питания. Возможно вы стали употреблять продукты, содержащие серу в больших количествах, которая в свою очередь при реакции с другими инертными газами вызывает неприятный запах.

Как избавиться от вони пуков или уменьшить её?

Выше мы уже говорили о том, почему пуки воняют – это едкие газы. А они в свою очередь имеют свойство впитываться в стенки кишечника. Если вы не будете сразу пукать, а задержите свой пердеж, то он возвращается обратно. Газы в свою очередь при этом никуда не деваются. Но так как наш пук содержит едкие и инертные газы. А едкие газы в свою очередь имеют особенность впитываться, то они впитаются в каловые массы и стенки кишечника. В результате чего останутся только инертные газы, конечно не в чистом виде, но содержание едких газов будет меньше. И если вы некоторое время будете сдерживать свои пуки, то в последствии они буду иметь менее вонючий запах.

Также вы можете прибегнуть к помощи специального нижнего белья, которое поглощает запахи. И если вы перданёте в присутствии других лиц, то они не учуют вашего вонючего пука.

Почему тихие теплые пуки воняют сильнее чем громкие?

Прежде всего давайте ответим на вопрос почему же пуки теплые? Ответ на данный вопрос повлечет за собой ответ почему они воняют в большей степени. Скорее всего многие из вас замечали такой факт, что вонючие и тихие пуки могут быть достаточно тёплыми. С чем же это связано. Мы уже говорили, что вонь появляется в следствии активности бактерий нашего кишечника. В следствии жизнедеятельности бактерий нашего кишечника образовываются вонючие и едкие газы, а также выделяется тепло. Пузырьки газа, которые образовываются в кишечнике имеют небольшие размеры и кишат этими самыми бактериями. Поэтому они теплые и вонючие. А почему же они тихие? Как вы уже знаете наш пердеж содержит инертный и едкий газ. Едкий имеет особенность растворяться или впитываться, а инертный нет. Так вот тихий пук сильно воняет по той причине, что содержание едкого газа в нём много, а инертного, который отвечает за громкость и силу давления меньше.

Из этого следует, что громкие пуки воняют в меньшей степени по той причине, что они имеют большое содержание инертных газов и меньшее едких. Вот вам и ответ. И если вы будете долгое время не давать пердежу вырваться на волю, то инертных газов станет достаточно много, а едкие газы впитаются в стенки кишечника. После чего если вы резко пукните, то пук будет громким и не вонючим. Но можно постараться пукнуть тихо.

На этом, дорогой читатель, наше увлекательное путешествие в мир вонючих пуков заканчивается. Надеемся информация, которую вы прочитали в нашей статье будет вам полезна, и вы сможете применить полученные знания в правильном направлении. Желаем успехов. С облегчением!

kakashich.ru

Зловонный метеоризм

Сам по себе метеоризм заболеванием не является, это только симптом, указывающий на неполадки в работе организма человека. Ощущения достаточно неприятные и перечень заболеваний, вызывающих образование метеоризма, достаточно большой.

Зловонный запах является достаточно частым спутником метеоризма. Происходит подобное по причине выделения газами, попавшими в кишечник, углекислого газа, как продукта своего распада. Углеводы, содержащиеся в продуктах питания, полностью не усваиваются и выделяются при расщеплении их в желудке человека.

В толстом кишечнике человека отмечается обилие растительных волокон, пектина и целлюлозы. В таких условиях активно развивается микрофлора кишечника и сложные углеводы способствуют образованию углекислого газа, метана и органических кислот. При этом непосредственное поступление азота из крови имеет второстепенное значение. Поступает азот в трубку кишечника по причине определённой разницы в давлении в крови и кишечнике. Таким образом, наступление метеоризма с неприятным запахом объясняется сбоями расщепления ферментов углеводов и белковых соединений в тонком кишечнике.

Зловонный метеоризм причины

Кишечная диспепсия проявляется в виде метеоризма. Органы пищеварения в результате этого функционального расстройства не повреждаются. Для метеоризма характерно сильное распирание кишечника образующимися в нём газами. При этом возможно возникновение болевых ощущений, чувства дискомфорта и выделение газов с неприятным запахом. Основными причинами возникновения метеоризма являются неправильное питание, сбои процесса обмена веществ и кровообращения, а также сложности при передвижении пищи по кишечнику.

Кишечные газы на три четверти являются продуктами функционирования бактерий. Ими вырабатываются ферменты, способствующие разложению пищи, попавшей в кишечник. Результатом становится выделение газов. Основная часть микроорганизмов сосредотачивается в толстом кишечнике, они вырабатывают метан, сероводород и аммиак. Повышенному газообразованию способствует приём в пищу определённых продуктов, которые плохо перевариваются и потому бродят в кишечнике и разлагаются в нём. В частности, это можно сказать о пиве, чёрном хлебе и молоке. Также причина зловонного метеоризма может быть в нарушениях деятельности пищеварительной системы, вызванных изменениями его бактериального состава (дисбактериоз). В таком случае также усиливается брожение в желудке, сопровождающееся выделением большого количества зловонных газов.

Зловонный метеоризм лечение

В случае частых проявлений зловонного метеоризма рекомендуется обратиться к врачу, чтобы избежать развития более серьёзного заболевания. Только после точного определения причин возникшего состояния можно вести речь о его лечении. При этом требуется внесение изменений в питание больного и назначение ему диеты, предполагающей исключение капусты, свежего хлеба и бобовых. Также надо ограничить употребление продуктов с высоким содержанием крахмала, в частности картофеля, а также мучных блюд.

Из медицинских препаратов целесообразно применение лекарств, вызывающих адсорбцию газов на поверхности. Это активированный уголь, Смекта и белая глина.

При назначении лечения метеоризма выбор определяется причиной, которая его вызвала. Например, если это ферментативная недостаточность, необходимо принимать ферменты, если причина в дисбактериозе - требуется восстановление полноценной кишечной микрофлоры. Если пациента мучают боли, необходимо принимать препараты для снятия мышечных спазмов желудка и кишечника. Это Но-шпа и спазмолитические препараты. В том случае, если причиной метеоризма являются механические повреждения целостности желудка, для лечения нужно хирургическое вмешательство.

Такую деликатную проблему, как частый выход газов из заднего прохода, мало кто обсуждает вслух. Издавать характерные звуки, свидетельствующие о чрезмерном газообразовании в кишечнике, – признак невысокой культуры в представлении большинства людей.

Именно поэтому подобную проблему обычно замалчивают, пытаясь решить ее самостоятельно. При этом человек зачастую даже не обращается к врачу, хотя такое проявление нарушения пищеварения может быть сигналом многих хронических недугов.

Узнать причину, почему часто выходят газы из заднего прохода, бывает непросто.

Переедание – одна из причин выхода газов из заднего прохода

Метеоризм, а именно так называют избыточное внутри кишечника, может быть обусловлен действием целого ряда самых разных факторов:

• избыток углеводов, сахара в потребляемой пище;
• чрезмерное количество клетчатки в рационе;
• недостаток у человека ферментов, необходимых для полноценного переваривания пищевого комка;
• нарушение перистальтики, прежде всего – появление спазмов кишечника, а также запоров;
• переедание;
• слишком частое потребление пищи, когда предыдущий объем еды не успевает перевариться в желудке до момента поступления новой порции продуктов;
• несовместимость некоторых компонентов пищи, причем у каждого человека могут быть свои «запретные» сочетания продуктов;
• употребление бобовых, капусты и некоторых других видов пищи, при переваривании которых выделяется большое количество газов;
• частые стрессы, вследствие которых происходит нарушение выработки ферментов, появление спазмов в кишечнике и т.п.

Также метеоризм может быть вызван хроническими болезнями пищеварительной системы ( , дисбактериозом), поэтому при длительном появлении газов без видимой причины желательно обратиться к гастроэнтерологу.

Причины скопления газов в кишечнике

Собственно говоря, процесс образования определенного количества газов в кишечнике в ходе переваривания пищи является естественным явлением. Газообразные вещества вырабатываются микроорганизмами, участвующими в расщеплении органических веществ из пищевого комка.

Если газы вдруг перестают вырабатываться, это может быть опасным симптомом – к примеру, сигнализировать о непроходимости кишечника.

В норме такие газы образуются в объеме до 600-700 мл/сутки. При этом человек лишь изредка ощущает небольшие позывы «освободить» кишечник от излишков воздуха, например, сразу после сна или при посещении туалета.

Дисбактериоз — одна из причин скопления газов в кишечнике

Если же объем вырабатываемых газообразных веществ достигает 900 мл/день и более, можно говорить о развитии метеоризма. При наличии такого заболевания, излишки воздуха далеко не всегда свободно покидают кишечник. Нередко человек ощущает вздутие живота, спазмы и даже боль, но не может освободиться от газов, что причиняет ему дискомфорт.

Причины скопления газов в прямой кишке могут быть различны:

• , вследствие которых затрудняется отхождение воздуха из-за нахождения большого количества каловых масс в кишке;
• употребление чрезмерно большого объема пищи, обуславливающей повышенное газообразование: блюда из гороха, фасоли и т.п.;
• нарушение перистальтики кишечника из-за стрессов, появление спазмов в области живота;
• дисбактериоз, при котором количество «вредных» бактерий начинает преобладать над полезной микрофлорой, расщепляющей пищу.

Если человека беспокоят постоянные газы в заднем проходе, причины этого явления лучше выяснить у врача. Возможно, потребуется прием специальных медикаментов для нормализации состава кишечных бактерий или более основательное лечение.

Почему слишком часто отходят газы из прямой кишки

Как задержка отхождения газов, так и их чрезмерно частые «выхлопы» мешают человеку, причиняют ему дискомфорт. В последнем случае пациент иногда вынужден отказываться от общения с людьми, посещения различных мероприятий, чтобы не оконфузиться случайно, находясь в обществе.

Если довольно интенсивно урчит в прямой кишке и газы после еды часто отходят, причины этого могут быть те же, как и при чрезмерном газообразовании в общем. Чаще всего бурление в животе и отхождение воздуха с явно неприятным ароматом происходит по причинам:

• злоупотребление мясной пищей, особенно в сочетании с мучными блюдами;
• после употребления бобовых;
• беспорядочное питание, когда пищеварительная система не успевает приспособиться к слишком частым или, напротив, редким приемам пищи;
• питье газированных напитков;
• заглатывание воздуха во время еды.

Препятствовать отхождению газов из кишечника по возможности не следует. Лучше найти возможность уединиться, чтобы дать организму освободиться от избытков воздуха из пищеварительной системы.

В противном случае возможно растяжение кишечника вплоть до появления (выпячиваний) стенок кишок.

Как бороться с чрезмерным газообразованием

Соблюдение режима питания помогает устранить проявления метеоризма

Основной метод борьбы с метеоризмом – устранение влияния тех факторов, которые привели к появлению указанной деликатной проблемы. Очень хорошо, если человек сам догадывается, какие погрешности в питании спровоцировали подобную ситуацию. В противном случае лучше обратиться к врачу, который сможет найти причину повышенного газообразования.

Скорректировать питание

Наиболее результативно помогут устранить проявления метеоризма следующие действия:

• соблюдение режима питания: прием пищи – от 3 до 6 раз в день, но не чаще, чем через 2,5 часа между ближайшими перекусами;
• не принимать блюда из бобовых совместно с углеводистой или мясной пищей. Так, гороховый суп лучше готовить без мяса, а есть его желательно без хлеба;
• отказаться от привычки пить газированные напитки, тем более во время еды;
• не злоупотреблять сладостями и выпечкой;
• не принимать сырые фрукты совместно с кулинарно обработанной пищей. Так, яблоки лучше съесть за 20-30 минут до основной еды или даже раньше;
• отказаться от применения жевательной резинки, так как при ее жевании происходит заглатывание воздуха;
• принимать пищу не спеша, хорошо пережевывая ее.

Принять меры

Если же появления метеоризма избежать не удалось, можно принять меры для избавления от вздутия живота:

• выпить таблетку активированного угля, препаратов на его основе или аналогичного действия;
• заварить ромашковый чай, облегчающий пищеварение, или приготовить укропную воду;
• сделать легкий массаж области живота круговыми движениями по часовой стрелке;
• пройти курс лечения от дисбактериоза с применением специальных препаратов (рекомендуется только по совету врача).

Если же постоянно скапливаются газы в прямой кишке, как избавиться, подскажет специалист-гастроэнтеролог.

Длительные проявления метеоризма могут сигнализировать о серьезных неполадках с пищеварением, поэтому самолечение может быть опасно.

При условии рационального питания и недопущения значительных погрешностей в приеме пищи, эпизоды отхождения газов будут весьма редкими и малозаметными. Такое состояние пищеварительной системы будет являться признаком хорошего здоровья и нормального функционирования кишечника.

Заключение

С редкими случаями вздутия живота можно справиться самостоятельно, нормализовав питание и отказавшись от употребления отдельных продуктов. При отсутствии положительного результата лучше прибегнуть к консультации специалиста, что позволит вовремя диагностировать проблемы с кишечником или иные недуги и таким образом сохранить здоровье.

При повышенном метеоризме – избыточном образовании кишечных газов, начинают задумываться, как избавиться от пуканья, так как подобная проблема начинает доставлять серьезные неудобства.

Некоторые женщины отказываются от совместного проживания с партнером, не зная, как ночью избавиться от пуканья. Мужчины по столь «ничтожному» поводу почти не комплексуют.

С чем связанно повышенное газовыделение, и возможно ли избавиться от пуканья в домашних условиях, без обращения к официальной медицине?

Причины метеоризма

Избавиться от постоянного пуканья возможно, если найти причину, чем оно вызвано.

Газы в кишечнике скапливаются при употреблении продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию или замедляют процесс метаболизма.

К первой группе относятся: бобовые, капуста всех видов, фрукты и овощи, газированные напитки, квас. Стимулируют бродильные процессы в организме – черный хлеб, квас и чайный гриб. При употреблении молочных продуктов у взрослых людей часто накапливаются газы в кишечнике – не хватает ферментов для усвоения лактозы.

Заболевания пищеварительной системы тоже вызывают газообразование, при котором газы отходят излишне часто.

Метеоризм провоцируют:

• дисбактериоз кишечника;
• хронический панкреатит;
• энтероколит и колиты различной этиологии;
• глистная инвазия;
• нарушение моторики кишечника – в том числе после операционного вмешательства.

При заражении кишечными инфекциями постоянно возникает брожение и повышенное газообразование.

Индивидуальная реакция многих людей на стрессовые состояния – усиление моторики кишечника. Как избавиться от частого пуканья в чрезвычайных ситуациях можно только с помощью аутотренинга.

Есть и совсем «безобидная» причина повышенного скопления воздуха в желудке, а потом в кишечнике: он заглатывается во время еды, если торопятся глотать пищу, тщательно не переживав, или разговаривают. Недаром старинная поговорка поучает: «Когда я ем, я глух и нем!» . Разговаривать во время еды неприлично и нездорово.

Симптомы метеоризма

Признаки метеоризма могут быть следующими:

1. Боли в животе, которые вызываются кишечными спазмами.
2. Характерное вздутие животе, вызывающее увеличение в диаметре – что очень расстраивает представительниц прекрасного пола.
3. Возникновение отрыжки – в течение 1-2 часов после еды.
4. Неприятные звуки в животе – бульканье, урчанье – жидкое содержимое кишечника, распираемое газами, практически «кипит» .
5. Частые расстройства пищеварения, сопровождаемые тошнотой.
6. Периодические флатуленции – или пуканье. Выход из прямой кишки газов, сопровождаемый резким звуком и неприятным запахом.

Вздутие живота вызывает и более опасные симптомы – боли в сердце и затруднение дыхания. Газы увеличивают внутренний объем органов в брюшной полости, она начинает подпирать диафрагму. Начинается аритмия, появляется отдышка.

При пережимании блуждающего нерва кишечными петлями могут появляться нестерпимые боли.

Диагностика заболеваний

Для выяснения причин, вызывающих повышенный метеоризм и флатуленцию, проводятся следующие диагностические мероприятия. Проводится колоноскопия, ФГС, анализ кала сдают, чтобы провериться на наличие дисбактериоза, исключить глистную инвазию, выяснить, каких ферментов не хватает для усвоения пищи. Перед исследованиями внимательно изучается рацион больного и из него исключаются продукты, вызывающие повышенное образование газов – иначе показатели окажутся недостоверными.

Необходимо исключить рак кишечника – его основным симптомом является учащеная флатуленция.

Выяснить, имеется ли лактозная недостаточность, помогают специальные лактозотолерантные тесты – больной может подтвердить или исключить патологию и без анализа кала на копрограмму.

Но полностью не могут перестать вырабатываться газы – естественные шумы и движения в кишечнике указывают на то, что он работает. «Тишина» в брюшине свидетельствует о том, что в кишечнике парез. Это состояние требует медицинской помощи – если газы не отходят, а остаются в животе, значит, нарушается процесс пищеварения. Накопление в желудке токсинов вызывает интоксикацию организма.

Медикаментозное лечение флатуленции

После выяснения причин метеоризма, начинается комплексное лечение заболевания и устранение его неприятных симптомов: отрыжки, флатуленции, повышенного урчания.

Как избавиться от частого пуканья с применением медикаментов?

С помощью спазмолитиков снимают болевой симптом – «Но-шпа», «Папаверин», «Спазмалгон» … Чтобы уменьшить порции воздуха, заглатываемого во время еды, уменьшают количество за один раз заглатываемой пищи, стараются есть сосредоточено.

Назначают сорбенты, снимающие интонсикацию – «Фосфалюгель», «Энтерогель» и другие.

Во время еды принимают ферментные препараты – «Мезим», «Панкреотин» «Креон» и т.д.

Эффективно борются с излишним образованием газов современные препараты, воздействующие на кишечную моторику. Эти средства называют «пеногасителями» , – «Симетикон», «Диметикон» .

Иногда излишек газов требуется удалить – тогда назначается «Церукал», для устранения дисбактериоза применяют пробиотики.

Одним из самых безопасных и эффективных лекарств, которое устраняет повышенное газообразование и помогает справиться с проблемой – как избавится от пуканья ночью – является «Эспумизан» . Достаточно выпить таблетку за час до ночного отдыха, и посторонние звуки не будут смущать соседей по комнате.

Этот препарат могут принимать люди в пожилом возрасте, женщины во время лактации, беременные, и – что очень важно – больные сахарным диабетом и тиреотоксикозом.

Самостоятельное устранение флатуленции

Задача, как избавиться от пуканья в домашних условиях, начинают решать с коррекции питания.

Необходимо полностью исключить из рациона жирные продукты, газированные напитки, виноград, сладости, бобовые, капусту, уменьшить количество сдобы.

Специи, помогающие избежать метеоризма: укроп, петрушка, анис, кориандр. Для вкуса блюда можно добавлять семя льна – оно успокаивающе действует на раздраженный кишечник.

Чтобы не оставить организм без клетчатки, следует употреблять побольше каш, включить в дневное меню отруби. Эта пища ускоряет метаболизм и способствует очищению кишечника.

Рекомендовано устраивать разгрузочные дни: сначала 1 раз в неделю, затем 1-2 раза в месяц. Поскольку редко когда частая флатуленция происходит при здоровых органах пищеварения, нельзя держать организм на «голодном пайке» . В разгрузочные дни нужно «посидеть» на вареном несоленом рисе и кефире.

Чтобы не выпускать газы прилюдно, периодически – уединившись – следует выполнить упражнения, которые выведут излишние газы.

Упражнения настолько просты, что для их выполнения не требуется никаких условий.

• Нужно помассажировать живот по часовой стрелке.
• Затем раз 15-20 втянуть и отпустить мышцы пресса.
• Нужно похлопать себя по ягодицам, и проделать 35-60 раз упражения, по втягиванию и ослаблению мышц сфинктера ануса.

Эти нехитрые упражнения помогут тонизировать мышцы кишечника и изгонят излишек газов.

Отвары и прочие народные средства

Для предотвращения прилюдного конфуза народная медицина предлагает лекарства из травяного сырья.

1. После еды следует пожевать семена аниса или тмина, выпить половину стакана мятного чая.
2. Как чай заваривают фенхель или укроп – действие настоев настолько мягкое, что их дают даже грудным детям.
3. Рецепт ветрогонного чая – в равных количествах смешивают:

• бессмертник;
• семя укропа;
• ромашку;
• тысячелистник;
• перечную мяту.

Заваривают чайную ложку на стакан кипятка.

Постоянные газы в кишечнике причины возникновения могут иметь различные: переедание, нарушение перистальтики. При этом у больного появляется отрыжка и тошнота. Основные признаки газообразования в кишечнике проявляются в виде урчания и бурления в животе, вздутия, болевого синдрома.

1 Медицинские показания

Газообразование в кишечнике является естественным физиологическим процессом, происходящим в человеческом организме. В норме ежедневно вырабатывается 600-700 газов. Их вырабатывают микроорганизмы кишечника. Если образуются газы в кишечнике выше нормы, то развивается метеоризм.

Пища, попадающая в кишечник, является питательной средой для грибков и бактерий, населяющих толстую кишку. Одним из продуктов их жизнедеятельности являются газы: азот, кислород. В норме такие выделения не имеют запаха и выводятся из организма через прямую кишку.

Больной ощущает дискомфорт, когда объем выделяемого газа превышает 900 мл/сутки. В таких случаях пациента мучают газы с неприятным запахом и метеоризм.

Существует несколько факторов, влияющих на газообразование:

• недостаток ферментов, синтезируемых в ЖКТ;
• большое содержание клетчатки и углеводов в пище;
• нарушение перистальтики;
• переедание;
• частые стрессы.

При повышенном образовании газов наблюдаются следующие симптомы:

• вздутие, увеличение объема живота;
• отрыжка при поступлении газа из желудка;
• , когда пузырьки газа проходят через кишечник;
• тошнота, если затруднен процесс переваривания пищи;
• нарушения стула: запоры либо понос;
• флатуленция - выход газа из заднего прохода с характерным звуком.

При большом объеме выделяемых газов происходит спазм в кишке из-за сильного давления на ее стенки и растяжения, что провоцирует болевые ощущения.

2 Симптоматика недуга

Газообразование сопровождается учащенным пульсом, аритмией, чувством жжения в области сердца. Это связано со сдавливанием блуждающего нерва и давлением вздутых кишок на диафрагму. Из-за интоксикации организма у больного может возникнуть бессонница, депрессия, перепады настроения, быстрая утомляемость. Существует несколько причин образования газов в кишечнике:

• большое количество пищи с высоким содержанием клетчатки;
• нарушение ;
• стрессы;
• аэрография;
• дисбактериоз;
• затруднение прохождения пищи по кишечнику.

Продукты, которые плохо перевариваются, начинают разлагаться и гнить. Подобное явление провоцирует появление газов с неприятным запахом. Аэрография - это заглатывание воздуха вместе с пищей. Такой процесс наблюдается:

• при еде «на ходу»;
• при разговоре, курении и употреблении газированных напитков во время еды.

При дисбактериозе нарушается баланс микрофлоры кишечника, что способствует активизации процессов брожения и газообразования. Во время беременности вырабатываются особые гормоны, способствующие расслаблению мышц кишечника, в том числе гладких.

При этом увеличивается матка, оказывая сильное давление на окружающие органы. Нарушается моторика кишечника. Возникают сложности с перемещением каловых масс к заднему проходу и их выводу из организма. Начинается процесс разложения.

У новорожденных и детей первого года жизни наблюдается , причины которого кроются в несовершенности детского организма. Кишечник малыша не заселен необходимыми бактериями для переваривания поступающей пищи, что приводит к образованию газов и коликам.

3 Методы диагностики

Чтобы определить причину почему образуются газы, необходимо провести диагностику. Предварительно врач проводит тщательный осмотр, пальпацию и опрос пациента. Затем специалист назначает обследование при помощи:

• рентгена;
• УЗИ брюшной полости;
• ФЭГДС;
• колоноскопии;
• копрограммы;
• бактериального или биохимического анализа кала;
• анализа крови;
• лактозотолерантных тестов.

При прощупывании может ощущаться вздутие с одной стороны или посередине живота. Слышны звуки урчания и бурления в животе. При нажатии на живот появляются болевые ощущения. Если диагностируется воспалительный процесс в брюшной полости, тогда возникает напряжение в мышцах. При избыточном газообразовании напряжение отсутствует.

Копрограмма - это исследование каловых масс через микроскоп. Оно позволяет определить:

• нарушение цвета;
• консистенцию;
• запах;
• непереваренные волокна мяса, соединительной ткани, клетчатки;
• скрытую кровь;
• слизь;
• яйца гельминтов;
• билирубин.

По перечисленным показателям можно диагностировать воспаление в ЖКТ, выявить глисты, заподозрить дисбактериоз и пищевую аллергию. УЗИ брюшной полости позволяет распознать изменение размера органов пищеварения, опухолей, кисты. Перед проведением рентгена принимают препарат Бария Сульфат. Среди заболеваний, вызывающих метеоризм, исследование выявляет:

• раздутые газом участки кишки и сужения во время спазмов;
• при панкреатите раздуваются петли ;
• камни в желчном пузыре;
• каловые камни;
• опухоли.

ФЭГДС (гастроскопия) представляет собой исследование желудка и пищевода при помощи миниатюрной камеры, помещенной на конце гибкой трубки (эндоскопа). Этот метод диагностики незаменим при выявлении рака желудка, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагита и рефлюксной болезни.

4 Устранение повышенного газообразования

Колоноскопия проводится врачом-проктологом или эндоскопистом. При помощи специального зонда, на конце которого установлена видеокамера, проводится съемка толстого кишечника изнутри. Увеличенное изображение передается на экран монитора.

Бактериальный или биохимический анализ кала позволяет выявить дисбактериоз. При этом точно определяются микроорганизмы, способствующие его развитию. С помощью выявляют нарушения в работе печени и снижение выработки желчи. В этом случае нарушается процесс пищеварения, замедляется моторика кишечника, появляются газы в животе.

• раффинозу (бобовые);
• сорбитол (сахарозаменители);
• фруктозу (овощи, соки, нектары);
• пектины (фрукты);
• крахмал (кукуруза, картофель);
• жевательные резинки, так как в их состав входит сорбитол. Во время пережевывания заглатывается воздух, который попадает в кишечник;
• жирные блюда заменяют вареной и тушеной пищей;
• крепкий чай и кофе заменяют травяными отварами.

При отсутствии аллергии на лактозу рекомендуется проводить разгрузочные дни с помощью кефира. В течение дня можно выпивать до 2 л кефира. Причины и лечение недуга носят индивидуальный характер. Терапия назначается врачом после осмотра пациента. Комплексное лечение газов включает в себя проведение следующих процедур:

• этиотропной терапии;
• патогенетической терапии;
• симптоматической терапии.

5 Используемые средства

Если наблюдаются газы в животе, то назначается этиотропное лечение, направленное на борьбу с определенными недугами. Больному могут назначить пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бификол, Энтерол, Аципол. Их действие направлено на население кишечника полезными бактериями. Если причиной недуга являются ослабление моторики и непроходимость каловых масс, то применяются слабительные препараты: Бисакодил, Дюфалак, Сенаде, Гербион, Слабилен, Глицелакс.

Для улучшения перистальтики применяют соответствующие препараты (Церукал). Если в толстой или тонкой кишке обнаружена опухоль, то ее удаляют хирургическим путем. Патогенетическая терапия направлена на улучшение обмена веществ, восстановление местного иммунитета и нарушенных функций. Для этого используют препараты, в состав которых входят ферменты поджелудочной железы: Панкреатин, Мезим, Панзинорм. Сорбенты позволяют связать и вывести из организма токсины (Энтеросгель).

Активированный уголь не рекомендуется использовать длительный период времени, так как этот препарат выводит из организма полезные вещества. При необходимости пациенту назначают пеногасители: Диметикон, Симетикон. Эти препараты разрушают пену в кишечнике, улучшая процесс всасывания. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение спазмов и устранение болевых ощущений (Но-шпа, Дротаверин). Можно бороться со скоплением газов в кишечнике народными методами. Для этого применяют настойки и отвары.

6 Профилактические меры

Если в животе бурлит и отходят сильные газы в кишечнике, что делать должны знать родители новорожденного малыша. В этом случае применяют укропную (фенхельную) воду. Для ее приготовления используют семена укропа. На 1 ч.л. плодов растения потребуется стакан кипятка. Настой необходимо процедить и принимать в холодном виде. Полученное средство используют для устранения детей.

Семена укропа можно заменить плодами тмина и аниса. Вещества, находящиеся в этих семенах, способствуют пищеварению. Настой принимают перед едой. Чтобы приготовить отвар из корня солодки, потребуется 1 ч.л. сырья и стакан кипятка. Средство томят на водяной бане в течение 10 минут. Можно использовать в борьбе с газами свежевыжатый . Курс лечения длится 10 дней. Сок рекомендуется выпивать по полстакана за 60 минут до еды.

При непроходимости пациенту делают клизмы из отвара ромашки. На протяжении 3-5 дней процедура проводится на ночь. На 1 ч.л. цветков ромашки используют 250 мл кипятка. Отвар настаивают на водяной бане 10 минут. Затем его процеживают.

Для профилактики проблемы пищеварения рекомендуется тщательно выбирать продукты для своего рациона. При проблемах с ЖКТ соблюдается диета. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. Если существует проблема непереносимости определенных продуктов, тогда их не употребляют. Пища принимается небольшими порциями (объем не должен превышать 250 мл) 4-6 раз в день.