Другие болезни

Имодиум — от чего помогает и как принимать? Имодиум — показания к применению — лечение диареи Имодиум для детей инструкция по применению

Довольно часто люди обращаются к врачу, жалуясь на расстройства пищеварения. И нередко специалисты рекомендуют «Имодиум». Показания к применению лекарства включают в себя и столь распространенную проблему, как диарея. Так из чего состоит препарат, какими свойствами обладает?

Состав и свойства лекарства

Данный препарат выпускается в форме твердых желатиновых капсул с белым порошком внутри или жевательных таблеток. Основным активным компонентом лекарства является гипохлорид лоперамида. Это вещество воздействует на некоторые рецепторы клеток кишечной стенки. В частности, оно изменяет активность адренергических и холинергических нейронов.

Когда целесообразно использование препарата «Имодиум»? Показания к его применению — это диарея. Дело в том, что под воздействием лекарства повышается тонус стенки прямой кишки и анального сфинктера, что снижает частоту возникновения позывов к дефекации и помогает удержать каловые массы внутри кишечника.

С другой стороны, лоперамид снижает перистальтику кишечника, нормализует секрецию слизи. Под воздействием препарата уменьшается боль и дискомфорт, вызванные спазмом гладких мышц. Кроме того, лекарство нормализирует процесс абсорбции воды и баланс электролитов, что уменьшает вероятность развития обезвоживания.

«Имодиум»: показания к применению

Естественно, для начала необходимо обратиться к врачу. Если вам действительно нужно подобное лекарство, то специалист назначит вам «Имодиум». Показания к применению — острые и хронические диареи любого происхождения. Данный препарат эффективен при поносах, возникших в результате неправильного питания, инфекции, приема лекарственных препаратов, эмоционального срыва, лучевой терапии, нарушения процессов метаболизма.

Пациенты с илеостомой также принимают лекарство, так как оно помогает нормализировать консистенцию каловых масс и уменьшить количество дефекаций.

Как принимать «Имодиум» правильно?

Не стоит использовать лекарство самостоятельно. Только врач знает, что представляет собой «Имодиум», показания к применению и т. д. Дозы здесь подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента. Тем не менее, чаще всего взрослые пациенты принимают по 1-2 капсулы от 1 до 6 раз в день (но не более восьми в сутки). Для подростков и детей разовая доза ниже — 1 таблетка.

Противопоказания и побочные эффекты

Для начала стоит отметить, что лекарство не назначают пациентам с запорами, повышенной чувствительностью к любому компоненту, а также людям с непереносимостью лактозы. Противопоказаниями также считаются острый язвенный колит, острая дизентерия, бактериальный энтероколит, болезни, сопровождающиеся параличом мышц кишечника. Препарат не назначают детям младше пяти лет. При беременности лекарство нужно использовать очень осторожно.

Что же касается побочных эффектов, иногда медикамент провоцирует развитие кожной аллергической реакции. В некоторых случаях возникают головные боли, бессонница, головокружения и усталость. Изредка регистрируются тошнота и рвота, боли внизу живота, метеоризм, сухость во рту, При ухудшении самочувствия стоит на время прекратить прием капсул и обратиться за консультацией к врачу.

Имодиум (МНН - лоперамид) - эффективное патентованное антидиарейное средство, используемое как при неинфекционном, так и инфекционном ее характере. Является одним из препаратов выбора при так называемой диарее путешественников. Считается наиболее действенным средством против этого неприятного и зачастую неожиданного недуга. Главная движущая сила имодиума - лоперамид - является синтетическим опиатом, но не стоит страшиться столь пугающе-грозной характеристики: он взаимодействует только лишь с периферическими опиоидными рецепторами, не обладая системным морфиноподобным действием и не проходя сквозь защитные редуты гематоэнцефалического барьера. Системное действие не реализуется даже при том условии, что имодиум абсорбируется в кишечнике. Это связано с особенностями его биотрансформации в печени и отсутствием в крови активных производных. Долгое время фармакологи полагали, что данный способ воздействия на диарею (через опиоидные рецепторы) является единственным. Однако в дальнейшем имодиум явил медицинской общественности и иные грани своего фармакологического «таланта» - наличие антисекреторной активности. Препарат оказывает влияние на кишечную секрецию несколькими путями: через опиоидные и неопиоидные рецепторы, посредством подавления белка кальмодулина, регулирующего клеточные и ферментные процессы, блокирования кальциевых каналов и нивелирования эффектов кишечных пептидов и медиаторов, повышающих пропускную способность клеточных оболочек.

Имодиум повышает тонус наружного сфинктера ануса, урежает частоту позывов к дефекации, притупляет мучительное желание сходить «по-большому», снижает гиперпродукцию слизи в толстом кишечнике. Препарат может являться настоящим спасением при такой распространенной напасти «homo urbanus», как синдром раздраженного кишечника (СРК): в различных источниках его эффективность в подобных ситуациях оценивалась в диапазоне 64-100%. И хотя в последние годы были попытки занять данную нишу имодиума, например - со стороны того же ондансетрона, однако результаты последних работ в данном направлении все-таки не позволяют рекомендовать последний пациентам с диарейным вариантом СРК ввиду развития в ряде случаев ишемического колита.

Имодиум выпускается в двух лекарственных формах: таблетки для рассасывания и капсулы. Существует и усовершенствованная форма имодиума - имодиум плюс, в состав которой, помимо лоперамида, входит и ветрогонное средство симетикон, поглощающее избыточные газы. В целом имодиум, равно как и имодиум плюс, следует признать достаточно безопасными лекарственными средствами, о чем свидетельствуют постмаркетинговые исследования, в рамках который случаи развития негативных побочных эффектов были редки, а степень их выраженности - незначительна.

Фармакология

Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени.

T 1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №4, с зеленой крышечкой с белой надписью "Imodium" и темно-серым корпусом с белой надписью "JANSSEN"; содержимое капсул - порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, железа оксид желтый, натрия индиготиндисульфонат, желатин, железа оксид черный, натрия эритрозин.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым при острой диарее первая доза - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.

Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Взаимодействие

Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Показания

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют пациентов с нарушениями функции печени, при печеночной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.

При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Каждый человек, который хоть раз страдал диареей, знает, как важно иметь под рукой таблетки, которые быстро смогут устранить это весьма неприятное явление. Ведь понос – это не только изматывающее, но и очень опасное состояние, которое может привести к обезвоживанию . Имодиум от поноса стоит дороже аналогичных препаратов, но он способен за короткое время снять все симптомы. А это немаловажно, ведь диарея нарушает привычный образ жизни и мешает социальному общению. Например, трудно спокойно сидеть на спектакле или учиться водить машину, если каждые 10-15 минут тянет в туалет. Выходит, что стоимость препарата – это цена спокойной и размеренной жизни.

Общая характеристика медикамента

Чаще всего в домашней аптечке лежат таблетки для рассасывания от поноса имодиум, хотя этот препарат выпускается еще в виде желатиновых капсул, раствора и классических таблеток.

Действующим компонентом этого медикамента выступает лоперамид . И хотя в иных медикаментах этой лекарственной группы такое же активное вещество, таблетки для рассасывания от поноса имодиум начинают действовать быстрее, еще на этапе нахождения в полости рта .

Лоперамид связывается с особыми рецепторами на стенках кишечника, за счет чего снижается тонус и перистальтика гладкой мускулатуры органа. Благодаря замедлению перистальтики возрастает временной промежуток прохождения содержимого кишечника. Активное вещество способствует повышению тонуса сфинктера, вследствие чего каловые массы задерживаются, и позывы к дефекации возникают нечасто. Лекарственный препарат начинает действовать практически сразу же после употребления внутрь, и лечебное действие продолжается до 6 часов.

Таблетки имеют приятный мятный вкус, поэтому их без труда принимают даже дети.

Показания к назначению

Имодиум от диареи назначается врачом не во всех случаях . Показаниями является жидкий стул, который спровоцирован такими факторами:

аллергическим;
психологическим;
медикаментозным;
лучевым.

Помимо этого, принимают имодиум и при поносе, который вызван резким изменением рациона, ухудшением перистальтики кишечника и всасывания, а также для стабилизации стула у людей с выведенной илеостомой.

Имодиум при отравлении и инфекционных болезнях пищеварительных органов может быть назначен только в комплексной терапии. Один этот препарат в таких случаях никакого эффекта не даст .

Не стоит принимать противодиарейные средства сразу при отравлениях или ротавирусе. В этом случае вывод токсинов замедляется и выздоровление затягивается.

Противопоказания

У лекарственного препарата есть определенные противопоказания, которые нельзя игнорировать, к ним относятся:

особая чувствительность к отдельным ингредиентам, которые входят в медикамент;
заворот кишок;
язвенный колит в стадии обострения;
дивертикулез;
псевдомембранозный энтероколит;
дизентерия, сальмонеллез, ботулизм и прочие болезни инфекционного характера ;
первые 3 месяца беременности;
Период кормления грудью.

Кроме этого, детям с 2 лет принимать имодиум можно лишь в форме раствора, а детям с 5 лет разрешены таблетки для рассасывания.

Применение при болезнях инфекционного характера

Хотя в инструкции по применению написано, что лекарственное средство не эффективно при заболеваниях пищеварительного тракта инфекционного характера, врачи иногда прописывают имодиум при лечении таких патологий.

При дизентерии, сальмонеллезе или ротавирусе этот медикамент чаще всего прописывают не с первого дня заболевания, а уже в процессе восстановления . В составе комплексной терапии имодиум способствует:

восстановлению нормальной моторики;
увеличению времени нахождения каловых масс в кишечнике, за счет чего улучшается всасывание питательных веществ;
снижению тонуса заднего прохода, благодаря чему позывы на низ возникают реже.

Если есть подозрение на инфекционное заболевание кишечника, нельзя начинать прием противодиарейного препарата с первого дня болезни . Эффекта никакого не будет, напротив, токсические вещества будут задерживаться в организме, замедляя выздоровление.

Дозировка препарата

В инструкции к применению очень подробно расписан способ приема и дозировка в зависимости от возраста и тяжести состояния. При этом капсулы глотают целиком, обычные таблетки кладут на язык, они за несколько минут полностью распадаются, раствор капают в небольшой объем воды, а таблетки для рассасывания не спеша рассасывают в полости рта.

При сильной диарее взрослым людям прописывают 4 мг препарата, после этого пьют по 2 мг после каждого жидкого стула . Нельзя забывать, что предельно допустимая суточная доза не должна быть больше 16 мг.

Если медикамент прописывается в растворе, то стартовая доза составляет для взрослого 60 капель. После этого пьют по 30 капель после каждого жидкого испражнения. Допустимая суточная дозировка не должна превышать 180 капель.

Если понос имеет хронический характер, то взрослым рекомендовано пить по 4 мг имодиума за сутки.

При жидком стуле у детей старше 5 лет лекарство назначают в стартовой дозе 2 мг, после этого дают такой же объем препарата после каждого акта дефекации. Суточный объем не должен превышать 8 мг.

Если лекарство выписывается в каплях, то ребенку сначала дают 30 капель, после чего столько же раствора дают еще 3 раза в сутки. Суточная доза не должна быть больше 120 капель за 4 приема.

При поносе, протекающем в хронической форме, детям от 5 лет прописывают 30 капель в сутки . Малышам от 2 до 5 лет назначают 5 мл раствора на каждые 10 кг веса, что составляет 1 мерную емкость. Обычно такую дозу дают до 3 раз за сутки. В том случае, если позывы на низ не возникают на протяжении 12 часов или каловые массы стали оформленными, препарат отменяют.

В исключительных случаях имодиум в каплях может назначаться и детям до 2 лет. В этом случае дозировку индивидуально рассчитывает лечащий врач.

Побочные явления

У имодиума довольно много возможных побочных эффектов, к ним относятся такие состояния:

Высыпания на кожных покровах аллергического характера , атипичная сонливость, стойкое головокружение и нарушение электролитного баланса в организме.
Ощущение сухости в ротовой полости, кишечные колики, чувство дискомфорта в животе, тошнота, рвотные позывы, запоры и вздутие.
Иногда может быть продолжительная задержка мочеиспускания, еще реже непроходимость кишок.

При рассасывании мятных таблеток может наблюдаться жжение и зуд языка . Побочные явления проявляются не у всех пациентов, которые принимают имодиум, а только у небольшого процента. Но при появлении любых нарушений здоровья препарат срочно отменяют и обращаются к врачу за корректировкой лечения.

Передозировка и ее лечение

Передозировка лекарственного средства возможна всего в нескольких случаях:

Если человек занимается самолечением и не знает, сколько лекарства можно пить .
Если ребенок нашел оставленные таблетки и принял их за конфеты.
Если человек пытается быстрее избавиться от диареи и преднамеренно завышает прописанную дозу.

В том случае, если было принято слишком много медикамента, возникает интоксикация всего организма, которая проявляется такой симптоматикой:

нарушается координация движений, человек впадает в ступор;
наблюдается аномальная сонливость и слабость в мышцах;
повышается артериальное давление;
происходит угнетение дыхания.

При тяжелом отравлении медикаментом возможна кишечная непроходимость.

Лечение передозировки сводится к промыванию желудка, принятию адсорбентов и введению антидота . Противоядием к имодиуму является налоксон, который вводят при появлении первых признаков передозировки. При этом нужно учитывать, что лечебное действие налоксона менее продолжительное, чем имодиума, поэтому его рекомендуется ввести повторно спустя некоторое время.

За больным после передозировки необходимо постоянное наблюдение, так как могут развиться поздние осложнения.

Если противодиарейным препаратом отравился ребенок, срочно вызывают скорую помощь или доставляют малыша в больницу своим ходом. У детей слабый иммунитет и не до конца сформированы внутренние органы, поэтому последствия передозировки медикаментом могут быть непредсказуемыми.

Особенности применения

Чтобы лечение имодиумом было максимально эффективным, следует придерживаться определенных рекомендаций:

Если после двух суток приема противодиарейного препарата улучшения не наступило, нужно обратиться к врачу за уточнением диагноза . Необходимо сдать ряд анализов, чтобы определить, не является ли причиной диареи инфекция.
Маленьким детям в возрасте меньше 5 лет не желательно прописывать лекарство в капсулах. В этом случае лучше назначить раствор или же таблетки для рассасывания.
При появлении побочных явлений в виде запора или сильного вздутия живота лечение лекарственным препаратом нужно прекратить.
У тех пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями печени, нужно постоянно контролировать функции центральной нервной системы.
При лечении поноса очень важно организовать обильный питьевой режим, чтобы восполнить потерянную жидкость. Кроме этого, показано принимать раствор регидрона или рисовый отвар, для восполнения электролитов в организме.
При лечении имодиумом стоит соблюдать осторожность, работая с точными механизмами или управляя автомобилем. В этот период концентрация внимания и общая реакция могут быть немного снижены .

Все лекарства в домашней аптечке регулярно пересматривают и медикаменты с истекшим сроком годности выкидывают.

Особенности применения лекарства от диареи у детей

Хотя все взрослые знают, что начинать давать любые медикаменты детям можно лишь с разрешения врача, многие родители занимаются самолечением . Делать этого категорически нельзя, так как может быть значительное ухудшение состояния здоровья. При лечении детей имодиумом необходимо соблюдать такие правила:

При высчитывании дозировки ребенку нужно обязательно обращать внимание педиатра на точный вес и возраст маленького пациента.
Если препарат прописан в каплях, то тщательно отмеряют нужную дозу, а затем разводят ее в чайной ложке воды и только после этого дают ребенку.
Детям младшего возраста, если они отказываются пить лекарство, можно развести капли в ложке сока или чая.
Таблетки для рассасывания можно давать детям, которые уже достигли 5-летнего возраста.

Необходимо помнить, что все лекарственные средства должны храниться в недоступном для маленьких детей месте . Таблетки имодиума имеют приятный вкус и запах, поэтому их нельзя оставлять на видном месте, во избежание отравлений. Малыши вполне могут принять их за леденцы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эффективность имодиума может снижаться, если человек одновременно принимает колестирамин . Если противодиарейное средство принимается вместе с тримоксазолом или ритонавиром, то увеличивается биодоступность имодиума. Это происходит за счет ингибирования его метаболизма при первичном прохождении сквозь клетки печени.

Если диарея проявила себя в самый неподходящий момент, не стоит расстраиваться. Имодиум сможет быстро остановить это неприятное явление и вернуть человеку радость жизни. Но нужно помнить, что этот препарат эффективен только в том случае, если понос не спровоцирован инфекциями. В противном случае его можно назначать только в комплексном лечении, вместе с прочими препаратами. Начинать принимать имодиум желательно только после осмотра врача и сдачи всех необходимых анализов.

Диарея может застать врасплох в самый неподходящий момент – среди рабочего дня, романтического свидания или отпуска. Чтобы быстро справиться с неинфекционной диареей, можно принять препарат с действующим веществом лоперамид. Такие препараты на прилавках аптек встречаются под разными торговыми названиями, наиболее популярный среди них – Имодиум.

Как работает Имодиум?

В классификации лекарственных средств препарат относят к противодиарейной группе. Лоперамид понижает двигательную активность мышечной стенки кишечника и повышает тонус анального сфинктера (мышечного кольца, запирающего прямую кишку), благодаря чему замедляется пассаж содержимого по кишечной трубке. Действие наступает в течение получаса после приема и продолжается до 6 часов.

Дозировка препарата

Имодиум выпускается в капсулах и в таблетках по 2 мг. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется при диарее начать с приема 4 мг, затем – еще по 2 мг после каждого эпизода поноса. Максимально допустимая доза для взрослых составляет 16 мг в сутки, а для детей – 6 мг на 20 кг массы тела до 16 мг. У детей разрешен к применению с 4 лет в следующей дозе:

с 4 до 8 лет: по 1 мг до 4 раз в сутки 3 дня;
с 9 до 12 лет: по 2 мг до 4 раз в сутки 5 дней.

Способ применения

Имодиум в капсулах принимают внутрь за полчаса до еды. Таблетки для рассасывания кладут на кончик языка. В течение нескольких секунд таблетка растворяется, и ее можно проглотить, не запивая водой. Прием препарата прекращают при появлении оформленного стула или при отсутствии позывов к дефекации более 12 часов.

Применение в период беременности и при лактации

Имодиум при беременности противопоказан в I триместре, когда только формирующиеся ткани и органы плода наиболее восприимчивы ко всем воздействиям, в том числе и лекарственным препаратам. При необходимости приема во II и III триместрах вопрос назначения решается в индивидуальном порядке с лечащим врачом, чтобы адекватно оценить пользу для матери и возможный риск для малыша. Небольшое количество действующего вещества обнаруживается в материнском молоке, поэтому при грудном вскармливании прием препарата не рекомендуется.

Показания к применению

Имодиум назначается для симптоматического лечения диареи, т.е. препарат не воздействует на причину возникшей патологии, а лишь противодействует неприятному признаку заболевания:

аллергическая диарея;
расстройство стула на эмоциональной почве;
жидкий стул как побочный эффект от приема других лекарств;
лучевая диарея;
при смене режима питания и состава рациона;
при нарушении процессов всасывания в тонком кишечнике;
при инфекционной диарее – только в качестве вспомогательного средства;
у пациентов с илеостомой – для регуляции частоты стула.

Противопоказания

Существует перечень состояний, при которых Имодиум употреблять не следует:

кишечная непроходимость;
запор;
метеоризм;
острый язвенный колит;
псевдомембранозный колит как следствие приема некоторых антибиотиков (линкомицин, клиндамицин, реже – пенициллинов и цефалоспоринов);
возраст младше 4 лет, а в капсулах – младше 6 лет;
беременность на сроке менее 13 недель.

Лоперамид или Имодиум – что лучше?

В лекарственном средстве под торговым названием Имодиум действующим веществом является лоперамид. Имодиум – оригинальный препарат, то есть выпускается той же фармацевтической фирмой, что его разработала и исследовала. Кроме этого, на рынке представлены дженерики – лекарственные средства с аналогичным составом и инструкцией по применению, но выпускаются они другими производителями:

Лоперамид (Россия, Украина, Латвия);
Веро-Лоперамид (Россия);
Диара (Россия);
Лопедиум (Словения, Германия, Швейцария);
Суперилоп (Индия).

Они существенно дешевле своего прототипа, так как фирма не нуждается в том, чтобы окупить затраты на изобретение и клинические испытания химической формулы. Тем не менее, любой практикующий врач с уверенностью рекомендует именно оригинальный препарат, так как он эффективнее аналогов и реже вызывает побочные эффекты. Это связано с формой выпуска и качеством вспомогательных веществ, которые неизбежно входят в состав таблетки или капсулы.

Что такое Имодиум Плюс?

Имодиум Плюс – это многокомпонентный препарат, в составе которого два действующих вещества – лоперамид и симетикон. Симетикон – пеногаситель, применяемый для избавления от повышенного газообразования и вздутия живота, которые нередко отмечаются при приеме лоперамида. Имодиум Плюс имеет сходные показания и противопоказания к применению, но разрешен только пациентам старше 12 лет.

Особенности приема лекарства

При возникновении диареи желательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить состояние. Если в течение 2 суток самостоятельного лечения симптомы не купировались, непременно обратитесь к врачу, чтобы установить причину заболевания и получить необходимые рекомендации по лечению.

При диарее любого происхождения организм теряет воду и соли, поэтому их нужно восполнять приемом достаточного количества жидкости – желательно, солевых растворов (типа Оралит, Регидрон). Особенно это важно при отравлении, когда обильное питье призвано не только покрыть затраты организма, но и растворить и вывести из кровеносного русла токсины. Можно самостоятельно приготовить раствор, аналогичный физиологическому (0,9% натрия хлорид), для чего чайную ложку крупной поваренной соли (она не содержит антислеживающего агента) растворяют в 1 л кипяченой или бутилированной воды температурой 37 – 40°С.

Помните, что при кишечной инфекции у ребенка его состояние может резко ухудшиться. Дети быстрее обезвоживаются, тяжелее переносят интоксикацию, может развиться шок – опасное для жизни падение артериального давления. У них чаще развивается рвота, вследствие чего их сложно напоить достаточным количеством жидкости. В этом случае малыш нуждается во внутривенном введении солевых растворов и лекарственных препаратов. При возникновении поноса и рвоты у ребенка обязательно консультируйтесь с педиатром. Если врач посчитает нужной госпитализацию, не отказывайтесь – промедление может стоить малышу жизни.

Будьте осторожны при выполнении деятельности, требующей повышенного внимания и реакции, в том числе при вождении автомобиля. Лоперамид может вызывать сонливость, нарушение координации, ступор, угнетение сознания. При появлении этих симптомов прекратите прием препарата и обратитесь за помощью к специалисту.

Любое заболевание эффективнее лечится при комплексном подходе – недостаточно только принять средство от поноса. Если речь идет о кишечной инфекции (сальмонеллезе или дизентерии), на первое место встает антибактериальный препарат, при аллергической – поиск и исключение из меню непереносимого продукта. Врач составит подробную схему лечения и объяснит, как принимать то или иное средство.

Уже практически сорок лет эффективным лекарственным средством для борьбы с симптомами диареи является французский препарат Имодиум. Применение Имодиум позволяет успокоить пищеварительную систему и восстанавливает работу кишечника, снижает потерю жидкости и восстанавливает нормальную консистенцию стула.

Медикамент относится к фармацевтической группе – препараты, подавляющие перистальтику кишечника. У фармсредства Имодиум показания к применению лаконичны: диарея, вызванная нарушениями моторики кишечника и внешними раздражителями не бактериального характера. Но при видимой простоте использования это лекарство нельзя применять бездумно.

Состав лекарственного средства:

Действующее вещество – loperamide – синтетический избирательный ингибитор опоидных рецепторов.

1 капсула/таблетка содержит 2 мг лоперамида гидрохлорида.

Лоперамида гидрохлорид связывается с опиатными рецепторами кишечной стенки. Вследствие этого подавляется высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая таким образом пропульсивную перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишке, а также способность стенки кишечника к абсорбции жидкости.

Дополнительно лоперамида гидрохлорид повышает тонус анального сфинктера, снижая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.

Формы выпуска

Таблетки для рассасывания 2 мг.
Капсулы 2 мг.
Таблетки жевательные (Имодиум плюс).

Показания по примененю Имодиум

Имодиум имеет следующие показания к использованию:

аллергическая диарея;
диарея нервно-эмоционального характера;
диарея, вызванная применением некоторых лекарств и лучевой терапией;
расстройство желудка из-за смены климата, рациона, воды;
илеостома, вызвавшая недержание кала.

У препарата Имодиум-плюс показания к применению и противопоказания не отличаются, в состав лекарства добавлен компонент, который уменьшает метеоризм и снимает спазмы. Отличие Имодиума от Имодиума-плюс лишь в том, что последний переносится несколько легче и устраняет сопутствующие диарее симптомы.

Инструкция по применению Имодиум, дозировки

При острой диарее – стартовая доза взрослых – 4 мг, детей ≥ 5 лет – 2 мг, поддерживающая – 2 мг после каждой дефекации жидким стулом;

При хронической диарее – стартовая доза для взрослых – 4 мг, детей ≥ 5 лет – 2 мг ежедневно с последующим переходом на поддерживающую – 2 мг x 1–2 раза/сутки.

Максимальная доза лоперамида при острой/хронической диарее – 16 мг/сутки для взрослых, 6–8 мг на 20 кг массы тела ребенка в сутки.

Детям в возрасте 4-8 лет – по 1 мг 3-4 раза/сут. в течение 3 дней; 9-12 лет – по 2 мг 4 раза/сут. в течение 5 дней.

Особенности применения

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

Из-за возможных побочных эффектов, развивающихся в нервной системе, при приеме медикаментов, содержащих лоперамида гиброхлорид, следует соблюдать осторожность при вождении авто и работе с точными механизмами.

Алкоголь усугубляет расстройства пищеварения, поэтому при диарее и приеме противодиарейных лекарств, включая Имодиум, от потребления спиртных напитков следует воздержаться.

Побочные эффекты и противопоказания Имодиум

При применении препарата Имодиум может развиться запор или метеоризм, случиться колики в кишечнике или неприятные ощущения в эпигастральной области, могут быть позывы к рвоте, сухость слизистых оболочек. Кроме этого, возможно нарушение координации, тяга ко сну, вялость, общая слабость, потеря работоспособности.

Возможно появление крапивницы на коже. Кроме этого, имодиум в форме пилюль для рассасывания может спровоцировать неприятные ощущения во рту, которые быстро проходят. Иногда при употреблении имодиума развивается задержка мочи.

Передозировка

При остром отравлении Имодиум у пациентов отмечают симптомы, связанные с угнетением центральной нервной системы, в том числе нарушение координации, сонливость, угнетение дыхания, ступор, судороги, потеря сознания.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Также при случайном приеме Имодиума в количестве, превышающем суточную дозировку, следует организовать промывание желудка и назначить прием энтеросорбентов (активированный уголь).

В тяжелых случаях требуется вызвать бригаду скорой помощи, при остром состоянии пациента госпитализируют и оставляют под наблюдением не менее, чем на 48 часов.

Противопоказания

Применение Имодиум запрещено при инфекционных заболеваниях органов пищеварения, при непроходимости кишечника, при дивертикулезе.

Не разрешен прием Имодиум и при остром язвенном колите, а также при поносе, спровоцированном употреблением антибиотиков.

Малышам до шести лет, беременным женщинам в первые три месяца вынашивания, а также во время грудного вскармливания принимать Имодиум запрещено.

Аналоги Имодиум, список препаратов

Веро Лоперамид;
Диара;
Диарол;
Ларемид;
Лопедиум;
Лоперакап;
Лоперамид;
Суперилоп;
Энтеробене;
Имодиум Лингвальный;
Лоперамида Гидрохлорид;
Лоперамид Здоровье;
Стоперан.

Важно – инструкция по применению Имодиум, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Имодиум на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!