Другие болезни

Ипратерол-натив для ингаляций. Показания для назначения ингаляций. Возможные побочные явления во время лечения

Бронхолитический препарат

Действующие вещества

Фенотерола гидробромид (fenoterol)
- ипратропия бромид (ipratropium bromide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком.

Вспомогательные вещества: натрия бензоат 0.5 мг, динатрия эдетат 0.5 мг, лимонной кислоты моногидрат 1.5 мг, натрия гидроксид до pH 3.2, вода д/и до 1 мл.

20 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ипратерол-натив содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор и фенотерол - β 2 -адреномиметик. Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием. У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ 1 и ПСВ на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует β 2 -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β 2 -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспапения и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах, отмечалось усиление мукоцилиариого клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β 2 -адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β 1 -адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT C при использовании высоких доз. Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агониезов бета-адренорецепторов.

При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практически полном отсутствии побочных эффектов.

Фармакокинетика

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Всасывание

Ипратропия бромид. При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей. Концентрация активного вещества в находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения. При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и внутривенного введения.

Фенотерол. В зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% активного вещества достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в желудочно-кишечный тракт. Всасывание носит двухфазный характер - 30% фенотерола быстро всасывается с периодом полувыведения 11 минут, 70% всасывается медленно с периодом полувыведения 120 минут. Не существует корреляции между концентрациями фенотерола в плазме крови, достигаемыми после ингаляции, и фармакодинамической кривой «время - эффект». Длительный бронхорасширяющий эффект препарата после ингаляции, сравнимый с соответствующим эффектом, достигаемым после внутривенного введения, не поддерживается высокими концентрациями активного вещества в системном кровотоке. После введения внутрь всасывается около 60% фенотерола. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 2 часа.

Распределение

Ипратропия бромид. Будучи производным четвертичного азота, плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. Не кумулирует.

Фенотерол. Связь с белками плазмы 40-55%. Фенотерол в неизмененном виде проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Ипратропия бромид. Метаболизируется в печени. Известно до 8 метаболитов ипратропия, которые слабо связываются с мускариновыми рецепторами.

Фенотерол. Метаболизируется в печени. Через 24 часа 60% от введенной внутривенно дозы и 35% от пероральной экскретируется с мочой. Эта доля активного вещества подвергается биотрансформации вследствие «эффекта первичного прохождения» через печень, в результате чего биодоступность препарата после введения внутрь падает приблизительно до 1,5%. Этим объясняется то, что проглоченное количество препарата практически никак не сказывается на уровне активного вещества в плазме крови, достигаемом после ингаляции. Биотрансформация фенотерола у человека протекает исключительно путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.

Выведение

Ипратропия бромид. Выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть - в виде многочисленных метаболитов.

Фенотерол. Выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. При парентеральном введении фенотерол выводится соответственно трехфазной модели с периодами полувыведения - 0,42 минуты, 14,3 минуты и 3,2 часа.

Фармакокинетика комбинации ипратропия бромида и фенотерола в популяции лиц пожилого и детского возраста, а также у пациентов с нарушенными функциями печени и почек не изучена.

Показания

— профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы легких или без нее.

Противопоказания

— гиперчувствительность к фенотеролу или атропиноподобным препаратам или другим компонентам препарата Ипратерол-натив;

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— тахиаритмия;

— I и III триместры беременности.

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3 месяцев), заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий, гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, II триместр беременности, грудное вскармливание, детский возраст до 6 лет.

Дозировка

Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение. Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет:

При легких и умеренных приступах во многих случаях рекомендуется 1 мл (20 капель). В особенно тяжелых случаях, например у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности доз, указанных выше, могут потребоваться более высокие дозы, до 2,5 мл (50 капель). Максимальная доза, может достигать 4,0 мл (80 капель). Максимальная суточная доза - 8,0 мл (160 капель).

При необходимости повторного применения для каждого введения используют 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0,5 мл (10 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет:

Острые приступы бронхиальной астмы

Во многих случаях для быстрого купирования симптомов рекомендуется 0,5 - 1 мл (10 -20 капель).

В тяжелых случаях, если доза 1 мл (20 капель) оказывается неэффективной, могут потребоваться более высокие дозы, до 2 мл (40 капель).

В особо тяжелых случаях, если доза до 2,0 мл (40 капель) оказывается неэффективной, возможно применение (при условии медицинского наблюдения) максимальной дозы, достигающей 3,0 мл (60 капель).

Максимальная суточная доза может достигать 4,0 мл (80 капель).

Курсовое и длительное лечение

При необходимости повторного применения используют для каждого введения 0,5 - 1 мл (10-20 капель) до 4 раз в сутки.

В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза - 0,5 мл (10 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0,5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1,5 мл.

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять пероралыго.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера. Раствор Ипратерола-натив для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.

Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением, остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера.

Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.

Раствор Ипратерола-натив для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 литров в минуту. Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке прибора, поставляемой совместно с небулайзером.

Побочные действия

Определение частоты: очень часто (>1/10), часто (от 1/100 до 1/10), нечасто (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10000 до 1/000), очень редко (1/10000).

Со стороны нервной системы: часто - мелкий тремор скелетной мускулатуры, нервозность; редко - головная боль, головокружение, очень редко - изменение психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, в том числе суправентрикулярная тахикардия; ощущение сердцебиения (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах)
- снижение диастолического артериального давления, повышение систолического артериального давления, аритмия (в т.ч.
фибрилляция предсердий).

Со стороны дыхательной системы: редко - кашель, местное раздражение дыхательных путей, фарингит; очень редко
парадоксальный бронхоспазм, ларингоспазм.

Со стороны ЖКТ: часто - сухость во рту; нечасто - нарушение моторики ЖКТ, рвота, запор, диарея (особенно у пациентов с муковисцидозом).

Со стороны органа зрения: при попадании препарата в глаз - мидриаз, повышение внутриглазного давления, глаукома, боль в глазном яблоке; иногда при лечении препаратом отмечаются обратимые нарушения аккомодации и глаукома. Боль в глазном яблоке или дискомфорт, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами, в сочетании с гиперемией конъюнктивы и корнеальным отеком могут быть симптомами острой глаукомы. Следует использовать суживающие зрачок капли и немедленно обратиться к офтальмологу.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.

Прочие: задержка мочи, повышенное потоотделение, гипокалиемия, чувство общей слабости, миалгии.

Передозировка

Симптомы передозирования обычно связаны с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с
избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения,
тремора, повышения артериального давления, увеличения различия между систолическим и диастолическим артериальным давлением, стенокардии, аритмии и чувства «приливов» крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиление бронхообструкции, метаболического ацидоза. Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как, сухость во рту, нарушение аккомодации), выражены слабо и транзиторно, что объясняется его местным применением.

В качестве специфического антидота возможно применение , предпочтительнее селективных β 1 -адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции, которая может привести к летальному исходу под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение других бета-адреномиметических средств, антихолинергических препаратов системного действия и ксантиновых производных (например, ) могут усиливать бронхорасширяющее действие препарата Ипратерол-натив.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия препарата при одновременном назначении бета-адреноблокаторон.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать рг-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усилить действие бета-адренергических средств. Ингаляция средств для общей анестезии галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, три.хлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение препарата Ипратерол-натив с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Особые указания

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу. Длительное применение:

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкой и среднетяжелой формами ХОБЛ, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения;

У пациентов с бронхиальной астмой или тяжелыми формами ХОБЛ следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих β 2 -адреномиметики, таких как препарат Ипратерол-натив, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β 2 -агонистов, в том числе препарата Ипратерол-натив, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом Ипратерол-натив только под медицинским наблюдением. Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора препарата Ипратерол-натив. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований по изучению влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось. Случаи головокружения и нечеткости зрения при применении препарата могут оказать негативное влияние на вышеупомянутую способность.

Беременность и лактация

Данные доклинических исследований и опыт применения комбинации ипратропия бромида и фенотерола показывают, что компоненты лекарственного препарата не оказывают негативного влияния при беременности. Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки. Препарат противопоказан в I и III триместрах беременности (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом). Следует с осторожностью применять препарата во II триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако препарат Ипратерол-натив следует с осторожностью назначать кормящим матерям.

Применение в детском возрасте

С осторожностью у детей младше 6 лет

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Ипратерол-натив относится к бронхолитическим препаратам. Выпускается в виде раствора для ингаляций. Активные соединения представлены ипратропия бромидом- м-холиноблокатором и фенотеролом - β2-адреномиметик.

Ипратропия бромида обуславливает бронходилатацию при ингаляционном введении не системным, а антихолинергическим действием. При этом мускулатура бронхов расслабляется, не развивается бронхоспастическая реакция. Благодаря этому у пациентов с бронхоспазмом уже через пятнадцать минут появляется улучшение состояния. Эффект действия препарата сохраняется до шести часов.
Фенотерол стимулирует β2-адренорецепторы и расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов. Сразу после введения он блокирует медиаторы воспаления и бронхообструкции.

При совместном действии этих веществ достигается бронхорасширяющий эффект и широта терапевтического действия.

Показания

Ипратерол натив применяется при следующих заболеваниях:

бронхиальная астма;
хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхит в хронической форме.

Противопоказания

Ипратерол натив нельзя принимать при следующих состояниях и заболеваниях:

при тахиаритмии;
при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
при беременности (в первом и третьем триместре);
при гиперчувствительности к компонентам препарата Ипратерол-натив;

Побочные действия

К распространенным побочным эффектам при ингаляционной терапии Ипратерол нативом относятся:

сухость во рту;
тошнота;
фарингит ;
тремор;
головная боль;
тахикардия;
рвота;
сердцебиение;
нервозность;
головокружение;
повышение внутриглазного давления;
нечеткое зрение;
повышенное потоотделение.

Аналоги

К аналогам Ипратерол натива относятся:

Ипратерол-аэронатив.

Отзывы

Эффективность активных действующих веществ препарата доказана очень давно, поэтому многие люди доверяют Ипратерол Нативу. Они считают, что он оказывает отличный эффект на общее состояние больного, и его нельзя даже сравнивать с другими препаратами для лечения бронхита:

При сухом кашле этот препарат оказывает моментальную помощь. Делаю с Ипратерол нативом ингаляции дважды в день. Помог от изнуряющего кашля уже на второй день.
Замучил бронхит. Спасает только Ипратерол натив. Достаточно одной ингаляции, после которой приступ проходит.

Такие отзывы о быстром облегчении при различных бронхитах можно перечислять бесконечно.

К его самому большому достоинству относят моментальное действие.

Но есть и отрицательные отзывы, люди пишут о побочных эффектах, таких как затуманивание зрения, тошнота, учащение сердцебиения.

Стоимость флакона для ингаляции колеблется от 128 до 345 р.

Оцените Ипратерол-натив !

Мне помогло 40

Мне не помогло 54

Общее впечатление: (20)

Эффективность: (15)

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет:

При необходимости повторного применения для каждого введения используют 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки.

У детей в возрасте 6-12 лет:

Острые приступы бронхиальной астмы

Во многих случаях для быстрого купирования симптомов рекомендуется 0,5 - 1 мл (10 -20 капель).

Максимальная суточная доза может достигать 4,0 мл (80 капель).

Курсовое и длительное лечение

При необходимости повторного применения используют для каждого введения 0,5 - 1 мл (10-20 капель) до 4 раз в сутки.

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера. Раствор Ипратерола-натив для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера.

Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.

Медикаментозное средство Ипратерол Натив относят к лекарствам бронхолитического направления. Медицинские исследователи произвели формулу, компоненты которой способны качественно бороться с патологиями, связанными с верхней и нижней областью дыхательного пути. Для правильного применения препарата Ипратерол Натив исследуется инструкция по применению, дабы лечение принесло качественный положительный результат.

Лекарственные компоненты, составляющие препарат Ипратерол Натив, форма производства

В медикаментозном средстве Ипратерол Натив содержатся и активно воздействуют на организм одновременно два составляющих вещества:

бромидальный моногидрат ипратропий;
антихолинэстеразный компонент (гидробромид с фенотеролом).

Как вспомогательное вещество также активно используют состав натриевого эдетата, лимоннокислотного моногидрата, инъекционной жидкости для разбавления компонентов, натриевого гидроксида и натриевого бензоата.

Лекарственный препарат Ипратерол Натив производят под двумя видами. Непосредственно Ипратерол Натив выглядит как раствор для ингаляционной процедуры, которому свойственно быть почти прозрачным, с оттенками желтовато-белесого цвета. Данный раствор фармацевты расфасовывают по емкостям-капельницам.

Ипратерол Аэронатив же представляет собой дозирующий распылитель для ингаляционных процедур.Распылитель является более простым для применения, поскольку при его использовании необязательны небулайзеры для ингаляций. Следовательно, на подготовку к терапии уходит намного меньше времени.

Такую форму производства выявляет необходимость наличия баллончика из нержавеющего вида стали. Он имеет клапаны для дозирования и насадки для распыления лекарства на пораженные участки дыхательной области, поэтому по виду напоминают аэрозольный поток с распыляющим свойством.

Какое действие производит Ипратерол Натив на организм

Воздействие медикаментозного препарата Ипратерол Натив работает из-за наличия в нем двух активных компонентов. Ипратропические бромиды представляют из себя м-холиноблокаторы, которые способны тормозить рефлекс, вызываемый блуждающими нервами.

Также бромиды способствуют предупреждению повышения сгущения кальциевого иона, обеспечивая ионному освобождению, а также стимулируют организменный бета-адренорецпетор. Данные компоненты не имеют выраженного негативного влияния на секреторную слизистую жидкость в дыхательном участке, оптимизируют функциональность газообмена, а также мукоцилиарного клиренса.

Ипратерол используют при конструкции дыхательного участка организма

Активным компонентом являются бета2-адренобримиметики, которые оказывают избирательные стимулирующие толчки, воздействующие на адренорецептор, обеспечивающие расслабляющую функцию для гладких бронхиальных мускулов. Они устраняют сосудистые спазмы, предотвращают прогрессирование спастического реагирования, которое провоцирует холодных воздух, аллерген либо гистамин.

Почти одновременно с проникновением в тканевую основу организма, компонент приостанавливает освобождение воспалительного медиатора из тучной клетчатой области, чем может предупредить бронхиальные обструкционные патологии. Компонентный состав обладает синергетической эффективностью, таким образом, взаимодействуя и обоюдно усиливая эффект друг от друга, хотя и влияют по-разному.

Как результат использования человек видит спазмолитическую работу, освобождающую сжатые бронхиальные мышцы, а терапевтическая спектральная часть воздействия расширена. Это разрешает применять Ипратерол для ингаляций при конструкции (сужении и растягивании) дыхательного участка организма.

Важно! Лекарство Ипратерол Натив способно оказать влияние на функциональность сердечных сосудистых систем. Фактор связан с воздействием фенотерола. Он увеличивает частотность сердцебиения. Этому эффекту свойственно быть выраженным при ингаляционных сеансах с Ипратеролом Натив в растворе, аэрозоль менее влияет на сердце.

Перечень показаний к применению препарата Ипратерол Натив

Инструктивные подробности для использования препарата Ипратерол в небулайзере с ингаляционным эффектом сообщают, что его применение будет целесообразным для профилактических мер либо лечения патологий дыхательного тракта, сопровождающегося обратимым обструкционным воздействием.

К патологиям, при которых следует применять Ипратерол в ингаляционных сеансах, относят:

бронхиальную астму, в том числе, хроническую;
хроническую форму обструкционных заболеваний легочной системы;
хронического воспаления бронхов.

Ипратерол Натив является одним из немногих медикаментозных растворов, при помощи которых возможно излечить бронхит, осложненный эмфиземами.

Препарат для лечения бронхитов

В каких случаях лекарственная ингаляция противопоказана к применению

Ингаляционные сеансы для лечения дыхательного тракта с медикаментозным препаратом противопоказаны при индивидуальном отношении к составляющим компонентам вещества. Также не рекомендуется использовании лекарства во время тахиаритмических процессов, на первых порах беременности, при гипертрофированном обструкционном кардимиопатическом синдроме. Ипратерол Натив медики не рекомендуют маленьким детям до 6 лет.

Особенно осторожно нужно принимать ингаляционные процедуры с раствором Ипратерол Натив при таких патологических явлениях:

недостаточная работоспособность сердечной системы;
перенесенный в недавнем времени инфаркт;
повышенное артериальное давление;
закрытоугольное внутриглазное давление;
ишемическая болезнь;
сахарный диабет;
стеноз аорты;
гиперфункция щитовидки;
муковисцидозальная болезнь;
феохромоцитома;
обструкционная патология мочевыводящих путей;
гиперплазивная патология простаты у мужчин.

Важно! Применять раствор для ингаляций на второй волне беременности можно, потому как медицинские исследования показали, что компонентный состав Ипратерола Натив не несут негативного влияния на развитие плода. Но вещества фенотерола оказывают влияние на мускульные ткани маточных придатков, их сократительные способности. Поэтому пользоваться раствором необходимо осторожно, после разрешения лечащего врача.

Во время кормления женской грудью ребенка ингаляционные процедуры назначаются дозированно, с постоянным контролем за курсом терапии, поскольку фенотеролу свойственно внедряться в грудное молоко. Данные о вредном влиянии препарата на грудных детей выявлены не были.

Повышенное АД

Особенности проведения ингаляционных процедур с Ипратеролом Натив

Распылитель для ингаляционных процедур используют по определенной системе. Двумя дозами можно купировать сильный приступ (можно повторить, ввести еще две дозы, но только через 5 минут, если эффект полностью отсутствует). Также можно провести один-два ингаляционных сеанса за один раз. Количество допустимых применений небулайзера с раствором Ипратерол Натив – восемь распылений на день.

Во время применения средства Ипратерол Натив для ингаляционных процедур с небулайзером необходимо соблюсти следующие правила:

препарат нужно использовать только для ингаляции;
терапевтический курс начинается с минимально дозированного объема препарата;
ИпратеролНатив разводится с 0.9% натриевого хлорида, для того, чтобы объем доводился в общем до трех-четырех миллилитров, дистиллированную жидкость в таких случаях использовать запрещено;
готовить препарат необходимо именно перед ингаляционным сеансом, чтобы она не потеряла лекарственные свойства и не преобразовалась во вредное вещество;
оставшаяся смесь выливается, далее храниться она не может;
дозировка может меняться, зависимо от того, какими способностями обладает небулайзер.

Данные правила подлежат тщательному изучению перед тем, как приступить к терапии ингаляциями.

Перечень возможных побочных эффектов

Во время использования лекарственного раствора ИпратеролНатив для ингаляционных сеансов возможно развитие следующих побочных эффектов:

тремора;
повышения нервной возбудимости (оказывается влияние на раздражители)
периодического учащения пульса;
аритмических явлений и кашля;
тахикардии, головокружений;
раздражения слизистой оболочки дыхательного тракта, сухости в ротовой полости.

Также могут быть выявлены диспептические отклонения, возможно, ухудшается зрение.

Особые рекомендации по применению средства Ипратерол Натив

Инструкции по использованию раствора содержат в себе следующие особые указания:

Если человек чувствует отек дыхательного пути, необходимо немедленно посетить лечащего врача.
Используя препарат на протяжении долгого периода времени и систематически увеличивая дозировку, человек ухудшает свое состояние.

Ипратерол активно используют при самостоятельных и сочетанных патологиях органов дыхания с обратимыми приступами. Ингаляции необходимо применять по назначению врача в соответствии с инструкцией.

Состав

В основе Ипратерола включены активные компоненты - бромида моногидрат и фенотерола гидробромид. Они оказывают мгновенное действие, при регулярном использовании значительно улучшают дыхательную способность.

Дополнительные компоненты:

моногидрат лимонной кислоты;
вода инъекционная;
гидроксид натрия;
натрия бензоат.

Для ингаляций разработано две формы выпуска.

Ипратерол Натив для аэрозольных ингаляций имеет вид готового раствора для небулайзера. Отпускается в специальных флаконах-капельницах, имеет жёлто-прозрачный оттенок.
Ипратерол Аэронатив представляет собой готовый дозированный аэрозоль, и не требует наличия небулайзера. Он удобен при тяжёлых состояниях, в поездке или рабочих условиях. Препарат выпускается в специальных баллончиках с дозировочным клапаном и насадкой-распылителем.

Действие

После применения Ипратерола натив для ингаляции отмечается быстрое действие в системе бронхов и лёгких. Благодаря ипратропию бромиду происходит блокада холинорецепторов. После введения препарата отмечается стимуляция бета-адренорецепторов и угнетение секреторной функции. Мокрота в дыхательных путях отделяется в меньшем количестве, а дыхание становится более свободным. В лёгких нормализуется газообмен.

Фенотерол действует расслабляюще на гладкую мускулатуру бронхиального дерева, предупреждает спазм сосудов и кашлевого рефлекса. У пациента снижается риск спастических реакций после контакта с раздражителем (холодный воздух, дым, пыль или аллерген).

Сразу после применения ингаляционной терапии осуществляется профилактика бронхиальной обструкции и предотвращается её дальнейшее прогрессирование. Оба компонента при одновременном использовании усиливают друг друга, но их действие отличается. Во время ингаляции происходит не только лечение дыхательной патологии, но и устранение спазма бронхов. Это существенно повышает терапевтический спектр. Аэронатив действует идентично раствору для ингаляции, предотвращая сужение и воспалительный процесс сосудов в бронхах.

Применение препарата отражается на функциональности сердечно-сосудистой системы. Фенотерол способствует увеличению частоты сердечных сокращений. Особенно эффект заметен при использовании раствора через небулайзер. Это связано с увеличением времени введения препарата и более глубоким воздействием.

Показания

Ипратерол раствор и аэронатив используется с целью предупреждения болезней бронхов и лёгких, уменьшения их прогрессии и для активной терапии во время обострений. Успешно применяется в терапевтической и физиотерапевтической практике для лечения:

бронхиальной астмы различной степени тяжести и формы;
острой и хронической обструктивной патологии;
бронхитов (острого, затяжного, бактериального, хронического);
эмфиземы лёгких.

Противопоказания

В составе Ипратерола находятся сильнодействующие активные вещества, использование которых запрещено при некоторых патологиях и состояниях организма. Если отмечаются различные реакции со стороны дыхательной системы, врач ставит вопрос об индивидуальной непереносимости препарата пациентов и прописывает аналоги.

Из-за высокого влияния на сердечно-сосудистую систему аэрозоли и растворы запрещены при тахиаритмии и кардимиопатии. В ограничение попадают беременные женщины и дети до 6 лет.

Также есть хронические и врождённые патологии, при которых Ипратерол назначается только после тщательного обследования с большой осторожностью. В этом случае врач устанавливает возможную пользу от препарата и влияние на состояние здоровья.

К ним относятся:

хронические болезни сердца и сосудов с различной степенью недостаточности;
инфаркты в анамнезе;
скачки артериального давления и гипертонический криз;
некоторые типы глаукомы;
нарушение кровоснабжения отдельных органов;
сахарный диабет;
стеноз артерий;
эндокринные нарушения (усиленная выработка тиреотропного гормона);
кистозный фиброз;
гормонально-активная опухоль надпочечников;
обструктивное поражение мочевого пузыря;
гиперплазия простаты.

Аэронатив или раствор для ингаляций в небулайзере может применяться беременными со второго триместра под контролем ведущего гинеколога. При появлении незначительной сократительной активности матки препарат отменяют и заменяют аналогами.

Данные о влиянии препарата на младенца при грудном вскармливании отсутствуют. Его применение должно предварительно согласовываться с врачом.

Использование

Инструкция по применению Ипратерола натив для ингаляций содержит в себе схему по введению препарата. Если специалист не назначил индивидуального графика применения, её необходимо соблюдать в точности.

Пациент от 12 лет, взрослые

При острых приступах минимальная средняя доза составляет 1 мл или 20 капель. Если состояние пациента резко ухудшается, возможно увеличение одноразовой дозы до 2,5 мл. Максимальная разовая доза под контролем медицинского персонала составляет 4 мл. В сутки пациенту нельзя вводить более 8 мл раствора.

Пациенты 6–12 лет

Средняя доза составляет от 0,5 до 1 мл. Если на протяжении некоторого время эффекта от препарата отсутствует, доза может повышаться до 2 мл. При стационарном контроле тяжёлых состояний допустимо ингаляционное введение 3 мл раствора. Максимальная суточная доза для детей составляет 4 мл.

Применение Ипратерола аэронатива отличается от раствора. Для купирования спастического приступа необходимо впрыскивать 1-2 дозы. При купировании приступа аэрозоль не используется до следующего ухудшения состояния. Если эффект отсутствует на протяжении 5 минут, допустима повторная доза. Следующее применение не осуществляется в течение двух часов. В общем количестве в сутки должно использоваться до 8 доз.

Раствор применяется исключительно для ингаляций через небулайзер. Недопустимо употребление препарата внутривенно, подкожно, перорально или вдыхание вместе с паром.
Профилактическую терапию осуществляют с минимальных дозировок для каждой возрастной категории. Острые приступы необходимо купировать максимально разрешёнными дозами.
Препарат допускается разбавлять только физиологическим раствором. Использование обычной или дистиллированной воды запрещено.
Разведение препарата осуществляется перед проведением процедуры. Разбавленный препарат не подлежит хранению, остатки из небулайзера необходимо утилизировать.
Во время применения Ипратерола возможно возникновение побочных эффектов. Они не всегда являются причиной отмены лекарственного средства.

При любых изменениях состояния рекомендовано дальнейшее лечение согласовывать с врачом. Возможные проявления: усиление кашля, изменение сердечного ритма, раздражительное действие на слизистую оболочку бронхов, сухость полости рта, расстройства со стороны кишечника, сыпь и незначительные нарушения со стороны центральной нервной системы.

Как использовать небулайзер с Ипратеролом

Для аппаратов существуют стандартные правила применения. Их необходимо придерживаться, чтобы повысить эффективность лечения, предотвратить порчу аппарата и проникновение инфекции глубоко в дыхательные пути.

Перед процедурой или сборкой аппарата необходимо тщательно обрабатывать руки с мылом.
В резервуар небулайзера необходимо налить дозу, предписанную инструкцию и врачом. Предварительно раствор разбавляют и доводят до комнатной температуры.
Для лечения патологий дыхательных путей используют мундштук, чтобы аэрозольные частицы не растрачивались на носовую полость через маску.
После включения небулайзера начинается ингаляция. Длительность вдыхания средства не должна превышать 15 минут. Для детей время составляет 5–7 минут.
После выключения компрессора небулайзер отсоединяется и разбирается для обработки.
Все части аппарата тщательно промывают в горячей воду или содовом растворе. Проводят неоднократное полоскание, чтобы полностью удалить остатки лекарства и чистящего средства. При мытье нельзя использовать щётки и абразивные средства.
Для дополнительной обработки возможно использовать кипячение на протяжении 10 минут.
Макси и мундштуки должны быть индивидуальными для каждого пациента.
Введение препарата в аэрозольном виде не осуществляется перед приёмом пищи и сразу после него. Между ними должно пройти не менее 1 часа. Также сильнодействующий препарат не используется после физических нагрузок.
В течение двух часов пациент должен находиться в спокойном состоянии. Нельзя разговаривать во время процедуры, пить или делать резких движений. Дыхание необходимо держать ровным, за исключением сильных приступов.
После вдоха раствор задерживают на две секунды, а затем выдыхают. Слишком быстрые манипуляции могут не принести максимального эффекта.
Частое и глубокое дыхание может спровоцировать головокружение Во время процедур делают короткие перерывы.
Перед использованием небулайзера не рекомендовано пить отхаркивающие препараты, а после ингаляций необходимо прополоскать рот обычной кипячёной водой.

Курс лечения Ипратеролом индивидуален, но не должен превышать 8–15 процедур.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

Вас систематически мучает кашель с мокротой?
А еще эта одышка, недомогание и усталость...
Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями...
С его холодами, сквозняками и сыростью...
Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью...

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…