Другие болезни

Как быстро восстановить ногу после растяжения. Восстановление связок после растяжения. Что такое растяжение связок

Ты привык видеть по телевизору, как известного футболиста увозят на носилках прямо с поля во время матча, или как любимый спортсмен вынужден пропустить сезон из-за травмы. А что тебе известно о дальнейшем развитии событий - о лечении, восстановлении, возвращении в спорт? Да ничего: об этом просто не говорят. Но этот период очень важен в жизни спортсмена.

Травмы получают самые разные. Одни из самых распространенных - мышечные, известные всем как растяжения. Их получают не только профессионалы, но и просто любители активного образа жизни, причем очень часто.

Немного фактов из медицины

Мышцы прикрепляются к костям с помощью сухожилий и придают движениям силу. Во время занятий спортом, когда нужны резкие движения - отталкивание в спринте или изменение направления бега в теннисе, - напряжение в мышцах и сухожилиях может быть настолько велико, что ткань частично или полностью разрывается.

Это происходит, когда во время растягивания мышца одновременно сокращается. Чаще всего страдают мышцы, связывающие два сустава - например, мышцы задней поверхности бедра (от бедренного до коленного сустава ) и икроножные (от коленного до голеностопного сустава ).

Травма не случается на пустом месте: обычно этому способствуют переутомление, плохо залеченные старые «болячки », недостаточно эластичные и прочные мышцы. Но радует, что в большинстве случаев мышечные повреждения не нуждаются в операции и впоследствии полностью восстанавливаются.

Источник: depositphotos.com

Повреждение мышцы и реакция организма

Когда ты впервые травмируешь мышцу, появляется сильное воспаление и отек. После этого внутри ткани начинается процесс восстановления волокон из стволовых клеток, которые находятся вокруг места повреждения. Там же появляется рубцовая ткань, которая со временем меняется, но сама мышца уже больше никогда полностью не восстановится, что делает ее более склонной к будущим повреждениям.

Диагноз

Диагноз обычно ставит врач, основываясь на рассказе пациента и на осмотре. Часто травмированная часть тела сильно болит, причем резкая боль по ощущениям похожа на удар ножом, а на коже появляются отек и синяки. В более серьезных случаях врач даже может увидеть повреждение, когда мышца полностью разорвана.

После травмы утрачивается былая сила и амплитуда движений. По тому, насколько уменьшается сила и подвижность, как раз и оценивают тяжесть травмы, что, в свою очередь, влияет на сроки восстановления.

Источник: depositphotos.com

Категории

Мышечные травмы условно можно разделить на 3 категории.

Легкое повреждение отдельных мышечных волокон (менее 5% ), после чего незначительно ухудшается подвижность. Восстановление в таком случае занимает около 2-3 недель.
Более обширное повреждение, когда травмировано большее число волокон, но мышца полностью не разрывается. Тогда полностью вернуться к занятиям спортом получится только через 2-3 месяца.
Полный разрыв мышцы или сухожилия. Опухлость места травмы часто усложняет постановку диагноза. Иногда может потребоваться операция, чтобы заново «прикрепить » поврежденную мышцу к кости.

Чтобы исключить возможность перелома или вывиха, делают рентген, хотя чисто мышечные повреждения не видны на обычном рентгеновском снимке. Место повреждения определяют с помощью МРТ. На таких снимках можно увидеть гематомы, которые появляются после тяжелых травм.

Голеностоп – это сочленение, которое соединяет ступню и голень. Его травмы случаются не так часто, в основном они касаются профессиональных спортсменов. Как быстрее восстановить связки голеностопа и что можно сделать для предупреждения таких ситуаций?

Причины и провоцирующие факторы

Причин здесь всего две. Как ни парадоксально, они являются диаметрально противоположными. Первая - высокая физическая активность. Профессиональные занятия спортом дают огромные нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат. Наиболее часто травма голеностопа случается у тех, кто занимается командными видами спорта – футболисты, баскетболисты. У баскетболистов помимо общей большой нагрузки на нижние конечности присутствует такой провоцирующий фактор, как прыжки.

При приземлении происходит кратковременное увеличение массы тела, кинетической энергии. Если при этом баскетболист падает, то можно представить, что растяжение голеностопа – это одно из повреждений сочленения, которое может случиться. У футболистов растяжение или даже перелом голеностопа может случиться при ударе. Когда один футболист в попытке ударить мяч вместо этого попадает шипами бутсы по голени другого участника игры, травма может оказаться очень серьезной.

Вторая причина - низкая физическая активность. В этом случае недостаток движения провоцирует слабость и низкую эластичность связок. Атрофированный связочный аппарат не способен справиться даже с повседневной нагрузкой. В частности, такие люди способны получить растяжение лодыжки, всего лишь подвернув ногу.

Среди провоцирующих это состояние факторов можно выделить:

Плоскостопие. Неправильная анатомия стопы – серьезный недостаток этого сочленения. Плоскостопие крайне негативно сказывается на функционировании всего опорно-двигательного аппарата особенно позвоночника и нижних конечностей.
Высокие каблуки. Хождение на такой обуви чревато частыми падениями. Даже подвернув ногу, можно неожиданно столкнуться с травмой голени. Сюда же можно отнести и неудобную обувь.
Пожилой возраст. У людей старше 55 лет происходят дистрофические изменения скелета. Это ведет к артрозам, нарушению походки, что дополнительно увеличивает вероятность повреждения нижних конечностей.

Когда обращаться к врачу

Повреждение связок не заметить невозможно. Симптоматика очень яркая:

Сильнейшая боль в поврежденной ноге. Боль появляется внезапно, не по нарастающей.
Отечность пораженного участка. В зависимости от тяжести состояния эта припухлость может быть как небольшой, так и достигать размеров с куриного яйца.
Гематома. Повреждение связочного аппарата подразумевает в том числе и разрыв проходящих здесь кровеносных сосудов. Скапливающаяся под кожными покровами кровь снаружи выглядит как огромный синяк.
Местная гиперемия. При прикосновении к голеностопу можно легко заметить, что он заметно горячее других участков кожи.

По тяжести состояния пациента различают следующие степени повреждения связок голеностопа. Легкая степень имеет следующие проявления. Припухлость небольшая. Боль у пациента терпимая. Подвижность ноги сохранена, хотя движения даются человеку с большим трудом. При достаточно крупном разрыве в области голеностопа ощущается резкая боль. Отечность может затрагивать как голень, так и верхнюю часть ступни. Нередко наблюдается внутренняя гематома в виде сине-черного подкожного синяка.

При второй степени повреждения связок голеностопа можно наблюдать отечность и гематому в области голени и верхней части ступни

При полностью разорванных связках человек испытывает сильнейшую боль. Объем скопившейся внутри крови достигает значительных размеров. Пациент не способен передвигаться самостоятельно, ему требуется срочное лечение в стационаре.

Первая помощь

Итак, что можно и нужно делать в таких случаях:

Ограничение подвижности. Для этого подойдут любые отрезы ткани: шарф, полотенце, платок. Хорошо зафиксировать голеностоп поможет прием «восьмерка», когда бинтуют ногу не просто параллельно, а периодически спуская и поднимая ткань на больном голеностопе. Бинтование должно быть прочным, но не слишком тугим, повязка не должна сдавливать кожу.
Холод на пораженный участок. Подойдет не только лед, уложенный в ткань, но и любые предметы из холодильника или морозильника: бутылка с холодной водой, кусок мяса, упаковка замороженных ягод и т.д. Прикладывать к больному участку холод нужно не дольше 10-15 минут. Такую процедуру можно повторять в первые сутки при растяжении.
Приподнять больную ногу. Это поможет снизить приток крови к больному участку и тем самым уменьшит площадь разрастания гематомы.
Анальгетики. Обезболивающие очень необходимы человеку при такой сложной травме. При сильной травме человек может испытать болевой шок, что значительно ухудшит его состояние и помешает специалистам из бригады скорой помощи выяснить причину такого состояния. Подойдут любые анальгетики, например, на основе парацетамола или ибупрофена. Кстати, средства с обезболивающим эффектом можно наносить и непосредственно на больное место. Важен способ нанесения: их нужно накладывать тонким слоем, но ни в коем случае не втирать.

Без этих знаний оказывать больному какую-либо помощь нельзя! В противном случае можно только ухудшить состояние больного и спровоцировать осложнения. Если находящийся рядом с больным человек не знает, что делать, то лучшее, что он сможет предпринять – это позвонить в скорую помощь и вызвать бригаду медиков. Возможно, специалист по телефону проконсультирует его о том, чем помочь больному в ожидании медицинских сотрудников.

Бинтовать больную ногу нужно правильно. Для этих целей используют метод «восьмерки», когда фиксирующая ткань попеременно проходит по стопе и голени

Что запрещено делать при травмах голеностопа

Следующие ошибки оказания скорой помощи только ухудшат состояние больного. Итак, какие процедуры и методы считаются самыми опасными и вредными?

Массаж

Он полезен при остеоартрозе, артрите и некоторых других диагнозах опорно-двигательного аппарата. Но к ним не относятся травмы, в частности – разрывы связок голеностопа. Массажные действия могут спровоцировать смещение тканей, увеличат микроциркуляцию, приток крови к месту, где имеются повреждения сосудов, и как следствие – увеличение гематомы.

Согревающие компрессы

Как и в случае с массажем, они увеличат вероятность развития гематомы. В этом случае нельзя делать теплую ванночку для ног и накладывать сухое тепло.

Растирать больную ногу спиртом

Почему-то некоторые люди считают, что растирание спиртом поможет в вопросе дезинфекции и будет полезным при травмах. Впитавшиеся через кожные покровы частицы алкоголя действуют негативно сразу по двум факторам. Во-первых, алкоголь препятствует остановке крови, а значит, гематома будет разрастаться все больше и больше. Во-вторых, токсические компоненты алкоголя будут препятствовать заживлению голеностопа.

Проводить все время в бандаже, который прописал врач

Действительно, после травмы среди рекомендаций специалиста будет «ношение бандажа». Но в ночное время, когда нагрузка на нижние конечности минимальна, требуется снимать это устройство, ведь оно помогает только в вертикальном положении, а ночью положение тела иное. Кроме того, связки должны не только срастаться, но и восстанавливать свою эластичность, а это возможно только в свободном состоянии ноги без поддержки.

Народные методы

Иногда народные рецепты наносят огромный вред, в особенности если ими заменяют профессиональную терапию и реабилитационные методы.

Физиотерапия

Она помогает уменьшить период восстановления и усилить регенеративный эффект применяемых препаратов. К ним можно приступать уже спустя 3-4 дня после травмы, но в отдельных случаях врач допускает к физиотерапевтическим методам не ранее 2 недель. Непосредственно после травмы пациенту может быть показана криотерапия. Лечение холодом уменьшит болевой синдром, а также будет способствовать тонизированию сосудистых стенок.

Всего несколько сеансов физиотерапии на поврежденный участок помогут ускорить процессы заживления

Наиболее распространенным методом является магнитотерапия. Магнитные волны ускоряют процессы заживления, помогают деликатно восстановить целостность нарушенных связок и эффективно снимают боль. Также нередко пациентам назначают парафинотерапию. Длительное прогревание парафином способствует восстановлению эластичности связок.

Лечебная физическая культура

Конечно, речь не идет о профессиональных тренировках. ЛФК – это комплекс упражнений, которые восстанавливают подвижность ноги, укрепляют эластичность связочного аппарата и в целом положительно воздействуют на функционирование поврежденной нижней конечности. Заниматься лечебной гимнастикой можно не ранее 3 месяцев с момента травмы. Чрезмерной нагрузки на сустав пока лучше избегать

К самым простым и эффективным упражнениям, которые способны вернуть голеностопу былую эластичность, относят перекатывание мячика по полу в разных направлениях, а также простое движение стопы.

Позже, когда это упражнение будет освоено, можно перейти к более сложному: сбору с пола мелких предметов при помощи ступни и пальцев стопы. Постепенно можно усложнять это упражнение, например, помещая эти предметы в тазик с водой. Человеку приходится постараться, чтобы захватить предметы. Спустя еще какое-то время можно укреплять ступню ходьбой на ребрах (внешняя и внутренняя часть) стопы, пальчиках и пятке.

Операция

В большинстве случаев ткани связок срастаются и заживают при помощи консервативных методов лечения. Но иногда травматолог видит, что все сроки восстановления уже вышли, а положительный эффект в лечении так и не достигнут. Без оперативного вмешательства в таких случаях не обойтись. Что представляет собой операция при травме голеностопа?

Хирург во время процедуры восстановит целостность связочного аппарата при помощи наложения сухожильного и костного швов. Очень важным этапом в лечении таких больных является реабилитация. Сколько она длится? Непосредственно после операции пациенту необходимо носить специальную гипсовую повязку на протяжении 30 дней, а затем еще пару месяцев ограждать себя от лишней нагрузки на суставы.

Все время реабилитации пациент должен принимать препараты, ускоряющие регенеративные процессы, улучшающие структуру костной и соединительной ткани, повышающие кровоснабжение сочленения. Это поможет в достижении быстрого эффекта.

Профилактика

При частых травмах голеностопного сустава гораздо проще предпринимать превентивные меры, чтобы избежать его повреждений. К ним в первую очередь относят отказ от каблуков и замену повседневной неудобной обуви на анатомически правильную.

Эластичные повязки на голеностоп помогут уменьшить вероятность травм в сочленении. Также эти повязки способствуют более быстрому разогреву мышечных тканей под ними

Если человек профессионально занимается спортом, то на время тренировки нужно надевать специальные эластичные повязки на эту область, которые минимизируют возможность повреждения голеностопа во время падения или удара. И конечно, перед упражнениями нужна обязательная разминка, которая поможет хорошо разогреть суставы перед нагрузкой.

Качественное восстановление поврежденных связок голеностопа возможно только с помощью профессионала. Рекомендации специалиста помогут эффективно и правильно вернуть ноге подвижность, а человеку – активную жизнь.

Заживает всегда продолжительное время, поскольку это медленно регенерирующая часть тела, которая еще и подвергается постоянным нагрузкам даже при бездействии пациента. Срок лечения после растяжения индивидуален. Он зависит от методики терапии, соблюдения предписаний терапевта, пациентом.

Период реабилитации зависит также от тяжести травмы. Скорость регенерации клеток у всех различна: у детей быстрее, у взрослых – медленнее, у ослабленных людей и вовсе почти на нуле. Сколько продлится восстановление в каждом конкретном случае?

Стандартные сроки восстановления

Наложение эластичного бинта при растяжении связок

Растяжение связок имеет несколько степеней различной тяжести. Чем больше степень тяжести, тем дольше пациенту придется находиться в обездвиженном состоянии и лечить собственный голеностоп.

Различают три степени растяжения:

легкая травма;
травма средней тяжести;
тяжелая травма.

Легкую степень можно лечить в домашних условиях, но последующие две ступени невозможно излечить дома.

Важно понимать, что самолечение при серьезных травмах приведет только к отрицательным последствиям, а в перспективе – и к инвалидности. И период реабилитации при отсутствии врачебной помощи также увеличивается.

Травма легкой степени

Ранение легкой степени характеризуется небольшой припухлостью в области голеностопа, однако, это еще не отек. Припухлость проходит в скором времени, в течение суток. Структура связок меняется несильно: происходит растяжение плюс слабый микроразрыв тканей. Это приводит к болевым ощущениям, но только при ходьбе и движениях стопы. Гематома не возникает, поскольку не происходит обширного разрыва тканей и кровоизлияния.

Пациента рекомендуется максимально обездвижить, назначить ему постельный режим. Допустимо лечить слабый микроразрыв тканей дома. При правильном соблюдении постельного режима ощущение боли полностью исчезнет за 10-15 дней. А если выполнять надлежащие восстановительные упражнения, использовать медикаменты (только с разрешения врача), то реабилитация ускорится в полтора раза.

Спортивный пациент реабилитируется еще быстрее. При данной степени не выписывают больничный.

Травма средней тяжести

Растяжение связок средней степени тяжести

При возникновении растяжения средней степени серьезности уже нельзя обойтись без госпитализации и профессионального осмотра. Пусть после обследования и допустимо провести остаток периода лечения дома, назначить все необходимые препараты и первоначальную терапию должен травматолог или хирург.

При данной травме уже обязательно возникает отек. Он может быть обширным, а вот гематома всегда получается разного размера. Даже появление небольшого синяка говорит о том, что растяжение серьезное.

Болевые ощущения при ранении мешают пациенту стоять, он испытывает желание снять напряжение и нагрузку с ног. Так и нужно поступить: полностью оградить поврежденный участок от всякого воздействия, а также обязательно посетить травмпункт. При средней степени терапевт назначает лечение на период от трех недель до месяца и даже более продолжительного времени.

Меньше трех недель связки не заживают даже у рекордно быстро регенерирующих людей.

Тяжелая травма

Последняя степень тяжести характеризуется сильнейшими болями.

Сильный отек из-за растяжения связок

При ней возникает и отек, и гематома, но самое страшное – постоянный дискомфорт. Даже в расслабленном состоянии нога постоянно ноет, пульсирует и доставляет владельцу неудобства. Он совсем не может наступать на голеностоп, испытывает сильнейшее недомогание даже при легком задевании больной области. Разрыв связок может быть полным, что является самой опасной ситуацией, при которой нужна операция.

Надрыв связок голеностопа заживает минимум 3 месяца. У некоторых она может длиться вплоть до 6 месяцев или чуть более того. По классификации болезней МКБ указывает, что весь период восстановления двигать голеностопом строжайше запрещено.

Скорость регенерации в зависимости от возраста

Эластичный бинт для быстрого восстановления связок голеностопа

Период восстановления напрямую зависит от возраста пациента, который получил травму. Условно есть деление на:

детей;
молодых и взрослых;
пожилых.

Мягкие ткани и связки у детей восстанавливаются гораздо быстрее, ведь они постоянно растут и увеличиваются за счет естественных процессов. Организму даже не требуется перестраиваться на лечение, ведь необходимые клетки и так вырабатывались почти в том же объеме. Терапевты отмечают, что заживление любых ран у детей происходит в среднем в 1,5 раза быстрее.

Это подтверждают и исследования ВОЖ. При травмах голеностопа и растяжениях связок, дети при слабой степени проблемы восстанавливаются за 10 дней, а при средней за 15. Полный разрыв связок сопровождается реабилитацией через 3-4 месяца. Хотя бы один день в месяц нужно уделять осмотру у врача.

Сколько заживает разрыв связок голеностопа у взрослых? Показатели времени больше. Здоровому человеку понадобится соответственно 14, 30 дней для лечения легкой и средней степени, 4-5 месяцев – при особо тяжелой.

Пожилые люди отличаются особенно медленным восстановлением. Процессы роста их клеток давно прекратились, ткани только обновляются. Организм не может сразу перестроить часть клеток на заживление и создание соединительной ткани. Поэтому процесс заживления часто затягивается до нескольких месяцев. Разрыв связок голеностопного сустава долго заживает даже при легкой форме недуга.

У людей преклонного возраста также самый высокий риск инвалидности или получения отклонений даже после заживления: некоторые остаются хромыми и не могут до конца наступать на стопу, полное выздоровление не происходит.

Что ускоряет заживление

Операция на голеностопе для заживления разрыва связок

Реабилитация по рекомендациям терапевта всегда комплексная. В нее входит и лечение медикаментами, и массаж, физиотерапия, изредка – хирургическое вмешательство. Но большинство больных не обращаются к терапевту за лечением, а еще одна часть пациентов забывает выполнять предписания. Это снижает скорость излечения от растяжения связок.

Травма будет заживать быстрее при использовании следующих элементов:

физиотерапия (гидромассаж, электрофорез);
гипс;
массаж (как самостоятельный, так и исполняемый мастером в медицинском учреждении);
лечебная физкультура (только после первичного заживления связок);
надлежащим образом проведенная первая помощь;
прием медикаментов (мазь или таблетки по предписанию врача).

Если один или несколько элементов были прописаны терапевтом, то их соблюдение обязательно. Если соответствующего назначения не поступало, то не следует самостоятельно «назначать» себе процедуры и препараты.

Медикаментозно лечиться можно только после консультации с лицом, имеющим медицинское образование.

Правильная первая помощь

Фото: Холодный компресс для снятия отека

От первой помощи зависит степень внутреннего кровоизлияния (гематомы), уровень фиксации ноги при поездке к врачу. Оказание первой помощи должно быть направлено на:

блокировку движения ноги и голеностопа, чтобы связку нельзя было порвать при транспортировке;
частичное снятие болевых ощущений путем мягкого давления повязки;
частичный противоболевой эффект;
остановку кровотечения, если таковое имеется.

При правильной фиксации голеностопа связка, даже порванная, не будет полностью нарушена по своей структуре. При доставке пациента на машине скорой в больницу высок риск травм (при езде по неровной дороге), поэтому плотно наложенная, блокирующая движение повязка – обязательное требование к первой помощи. В ряде ситуаций медицинские работники могут не успевать наложить повязку сами. Пациент или его спутник должны попробовать сами провести процедуру: «елочкой» обвязать голеностоп, стараясь создать область повышенного давления в районе травмы.

Хорошо наложенная повязка предотвращает:

окончательный разрыв тканей связки;
возникновение сильного отека;
распространение гематомы;
ранение мягких тканей при открытом переломе;
сильное смещение сустава, если произошел вывих.

Накладывать бинт следует только людям с базовыми медицинскими знаниями. Неправильно замотанный голеностопный сустав может доставить множество проблем.

А при должным образом сделанной фиксации болеть и пульсировать поврежденный участок будет меньше.

Физиотерапия

Грязевые ванны на период реабилитации

Физиотерапевтические упражнения назначаются на период реабилитации. Они не требуют напряжение ноги, поэтому проводятся как во время восстановления связки, так и после. Назначить могут следующие процедуры:

электрофорез;
гидромассаж;
УВЧ терапия;
грязевые ванны.

Электрофорез стимулирует мышцы и дает сигнал связкам восстанавливаться. Гидромассаж позволяет тканям вокруг связки получать дополнительное питание, что помогает и самому поврежденному участку быстрее восстанавливаться.

Грязевые ванны – спорная физиопроцедура, которая должна проходить обязательно в поликлинике. Он направлен больше на снижение отечности, чем на реабилитацию связок.

Домашние упражнения

ЛФК – это курс лечебных упражнений. Проводиться они могут дома или в лечебном учреждении. Решение о месте проведения процедур должен принимать терапевт. Обычно процедуры начинают проводиться под присмотром специалиста по ЛФК, а треть оставшегося курса делают уже дома. Срастаться связки будут долго, и нельзя все время оставаться в больнице.

Начинать упражнения можно после первичного заживления тканей. Момент начала курса определяется лечащим врачом. Последствие преждевременной физической активности – повторный разрыв связок.

Подводим итог

Реабилитация после растяжения связок занимает срок не менее 10 дней. Время разнится в зависимости от возраста пациента и осуществляемых во время реабилитации процедур.

Чтобы ускорить реабилитацию, нужно строго соблюдать предписания терапевта и выполнять дополнительные процедуры. Физиотерапия и ЛФК, прописанное медикаментозное средство в среднем позволяют ускорить процесс заживления на 20%.

— очень кропотливый и долгий процесс. Если нога подворачивается, пятка уходит внутрь, лодыжка наружу, резко возрастает нагрузка на сухожилия. Это приводит к отёку, боли и даже полному разрыву.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Как восстановиться после травмы

После этой травмы нужно долгое восстановление, интенсивность которого зависит от степени повреждения.

Основные правила, которые следует соблюдать сразу после растяжения:

В течение 24 часов охлаждать ушиб.
Беречь больное место от нагрузки.
Держать ногу на возвышении днём и во время сна.
Стабилизировать голеностоп бинтом.
В отсутствие боли начать физкультуру для разминки ноги.
Использовать противовоспалительные средства.

Врачи выделяют три степени травмы. Все они сопровождаются болью разной степени интенсивности, отёчностью. Обращаться в больницу обязательно, эти признаки характерны для переломов, вывихов стопы.

Классификация повреждений:

Нога полностью сохраняет подвижность, связки повреждены не более, чем на 15%. Ходить дискомфортно, на месте ушиба – небольшой отёк.
Соединительная ткань сильно травмирована. Движение очень затруднено. Конечность постоянно ноет, отёчность небольшая, кровоподтёк.
3 степень ставится при разрыве связок. Это сложно спутать с простым ушибом – боль сильная и резкая, быстро появляется гематома.

При любой стадии повреждения на 2-4 сутки после травмы врач назначит физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебные упражнения. Это входит в обязательную реабилитационную терапию.

Физиотерапия

Травматолог, к которому обращаются для лечения голеностопного растяжения, назначает такие восстановительные процедуры:

Микромассаж ультразвуком.
Диадинамик.
Лечебный массаж.
Водная физкультура, плавание.
Бальнеологические ванны.
Терапия парафином.
Магнитотерапия.

Все эти виды процедур улучшают снабжение тканей кровью, снимают резкую боль, ускоряют обмен веществ и регенерацию. Физиотерапия снимет отёк, гематомы, благотворно влияет на суставы и связки, стимулирует заживление.

Лечебные упражнения

1 стадия повреждения позволяет начать ЛФК уже на следующий день. Первое, что делают больные – шевелят пальцами, чтобы вернуть подвижность.

Упражнения для укрепления мышечного аппарата:

Лёжа в кровати сгибать, разгибать пальцы, вращать ступнями.
Катать ступнёй теннисный мяч.
Приседать с фитболом, прижатым поясницей к стене.
Мягко, без рывков, тянуть стопу к себе.

Мази и компрессы

Лечение при повреждении связок включает линименты для снятия отёков. Их накладывают тонким слоем на больное место, используют в компрессах. После использования препарата рекомендуют использовать фиксирующую или согревающую повязку.

Мазь может иметь разный спектр действия. Хорошо зарекомендовали себя средства с диклофенаком и ибупрофеном – они быстро устраняют боль.

Как долго длится реабилитация

Если при травме не произошло перелома или вывиха, заживление будет продвигаться быстрее. При 1 стадии срок реабилитации составляет около месяца. Максимум процесс занимает около полугода.

Первичное обращение необходимо для диагностики и фиксации степени повреждения, в 3 стадии первое время мышцы нужно обезболивать. Основная цель восстановления – вернуть суставу полный спектр всех движений, укрепить мускулы и вернуться к прежнему образу жизни.

Медицинские препараты

Для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны уменьшить отёчность, боль и кровоподтёк.

К таким средствам относится:

ибупрофен;
нурофен;
кеторол.

Принимать любое из препаратов следует по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день после еды. Курс не должен превышать 5 дней.

Можно еще выпить обезболивающее, чтобы снять дискомфорт.

Долобене гель;
Найз гель;
Кетонал.

Какая лучше при разрыве и растяжении выбирает сам больной.

Мазь стоит использовать 3 раза в день. Пользоваться мазями рекомендуется на протяжении двух недель.

Симптоматика

Анатомические и физиологические особенности строения связок являются главной причиной того, что они подвержены частому повреждению.

В медицины определены три степени тяжести травмирования связок.

Первая степень характеризуется как лёгкая. Для неё характерен разрыв отдельных волокон. Весь пучок остаётся не травмированным. Стабильность сустава не теряется.
Вторая степень характеризуется частичным разрывом связки. Сустав остаётся стабильным.
Полный разрыв связки и нестабильность сустава свойственны третьей степени повреждения.

Рядом с поражённым суставом быстро появляется синяк или гематома. Двигать суставом становится невозможно. Серьёзной проблемой становится ограничение движений.

При незначительном повреждении связок болевые ощущения и отёк выражены не очень сильно.

Очень часто голеностопный сустав травмируется во время интенсивных физических нагрузок.
Иногда повреждение происходит при ходьбе по неровной поверхности.
К причинам подобных травм относится ношение обуви, в которой стопа располагается неестественно. Чаще всего это обувь на высоких каблуках.

В ситуации, когда обычная и допустимая нагрузка, которая приходится на связки, значительно превышает норму, происходит повреждение связок голеностопного сустава. Такое случается внезапно при подворачивании стопы либо при выполнении ротации, то есть поворота голени, когда стопа зафиксирована.

Первая и вторая степени при ушибах характеризуются тем, что заживление происходит естественным путём. Уходит на это примерно три недели.

Чтобы ускорить процесс заживления, врачи рекомендуют снимать воспаление, отёк и болевые синдромы. Движения следует максимально ограничить.

Сроки восстановления

Примерное время, которое потребуется, чтобы вылечить острый период, составляет две недели. После того, как болевой синдром уменьшился, следует посетить мануального терапевта.

Это необходимо сделать на 6 сутки после того, как было получено повреждение голеностопного сустава. Специалист проведёт консультацию и посоветует индивидуальный курс реабилитации. На саму реабилитация может потребоваться от одного месяца до полугода.

От объёма поражения зависит время, которое потребуется на заживление. Оно произойдёт быстрее, если признаки были выявлены в незначительной мере.

При повреждении 1 степени может потребоваться три недели, при третьей – несколько месяцев. При первой степени больничный лист выдаётся максимум на 10 дней. При третьей – на всё время реабилитации.

При сильном необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Самолечением заниматься не стоит, ведь врач должен исключить перелом, сделав для этого рентгенографию.

Первая помощь

Следует исключить движения и нагрузку на голеностопный сустав. Это поможет предотвратить последующее травмирование связок.

Хорошо помогает в подобных случаях холод. Он поможет уменьшить отёк. В результате появится эффект онемения, который способствует облегчению болевого синдрома.

Прикладывать лёд к повреждённому месту следует на протяжении двух суток после травмы. Запрещается прикладывать его больше пятнадцати минут. Несоблюдение этого правила может стать причиной отморожения.

Спустя полтора часа процедуру можно повторить. Использовать лёд необходимо как можно быстрее после того, как произошло повреждение связок голеностопного сустава. Класть лёд на кожу следует, завёрнутым в какую-нибудь ткань, например, в полотенце.

Эффективным средством является эластичное бинтование. Не следует бинтовать ногу (накладывать повязку) слишком сильно. Холодные пальцы на ногах и ощущение онемения являются свидетельством того, что стопа забинтована очень туго.

Эта процедура необходима для того, чтобы уменьшить отёчность и исключить всевозможные движения. На ночь эластичный бинт можно снимать. Совершать движения следует только в забинтованной ноге.

Чтобы уменьшить отёчность и болевые ощущения, врачи советуют придать ноге возвышенное положение. Под ногу можно подложить подушку.

К запрещающим приёмам лечения растяжения относится:

Нагревание травмированного участка на протяжении первой недели после повреждения.
Не следует в это время растирать ногу алкоголем и делать массаж.
Запрещается использовать горячие ванны и сауны. Тепло при подобном повреждении стимулирует кровоток.

Если на протяжении 24 часов после того, как получено повреждение голеностопного сустава, симптомы не уменьшаются, то стоит обратиться за оказанием помощи к врачу.

Не следует полностью опираться на ногу во время ходьбы.

Следует дождаться диагноза, который поставит доктор, и следовать всем его рекомендациям.

Лечим дома

Эффективны для лечения горячие компрессы из молока. По мере остывания их следует менять.
Заживляющими свойствами обладает компресс из кашицы лука с добавлением столовой ложки соли. Её стоит положить в марлю и приложить к больному месту.
На 10 минут полезно приложить к повреждённому месту нагретый в духовке песок. Горячий песок следует насыпать в холщовый мешочек. Использовать эту процедуру можно только на второй день после повреждения.
Для лечения боли и отёков при растяжении голеностопного сустава эффективны компрессы из чая. Целебный крем из трав может снять воспаление.

У ребенка

Дети разного возраста с растяжением сталкиваются не реже, чем взрослые.

Симптомы подобного повреждения типичны, как и у взрослых. Методика действий аналогичная.

Ребёнка следует показать врачу, чтобы он осмотрел ногу, правильно поставил диагноз.

Диагностика и обследование

Рентгенография является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждениях и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.

УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. С помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.

МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Народные средства

В дополнение к базовому лечению можно использовать средства нетрадиционной медицины.

Их, с одобрения врача, можно сделать в домашних условиях:

Сырой лук очень мелко измельчить в блендере. Добавить соль. Наложить средство на кусок марли, сложенный вдвое, и через нее приложить к месту повреждения.
Натереть сырой картофель и накладывать на больное место в качестве компресса на 30 минут.
Компресс можно делать из кашицы алоэ. Сверху перебинтовать. А когда компресс нагреется, его нужно сменить.
Мел смешать с кефиром или натуральным йогуртом. Перед сном наложить компресс на место растяжения, перебинтовать. Утром смыть.
Сделать настой из пижмы или корня девясила (1 ложка на стакан воды). Делать примочки и компрессы несколько раз в день.

Пока больного не осмотрит врач, самостоятельно лечить растяжение народными средствами нельзя. При разрыве связок примочки могут еще больше усугубить положение.

Обувь

Риски повреждения будут значительно ниже, если подобрать обувь.

Она должна соответствовать таким критериям:

задняя часть обуви, над каблуком, охватывающая сзади пятку, должна быть твердой;
широкий носок, который не ущемляет пальцы;
частично или полностью жесткая внутренняя деталь низа обуви, прикрепляемая к стельке;
должна присутствовать вставка в обувь ();
каблук от 1,5 до 2 см.

Осложнения

Осложнения, возникающие вследствие растяжения голеностопа, проявляются в раннем и позднем травматическом периоде.

За время прохождения курса лечения травма может осложниться:

нагноением сустава;
гемартрозом;
вывихом.

В поздний период заживления — от двух месяцев до 5 лет, следующих после получения травмы, возникают следующие осложнения:

вывихи голеностопа;
плоскостопие;
артроз;
артрит.

Продолжительность восстановления голеностопа после травмы зависит от ее тяжести. Растяжение первой степени проходит без дальнейших последствий для здоровья. Повреждения 2 и 3 степени иногда становятся причиной хронической боли в голеностопном суставе. Это объясняется тем, что в процессе травмирования страдают и нервные окончания.

Массаж при растяжении

Конечность массируют выше поврежденного участка – начинать нужно с голени. В первые дни процедуру выполняют 2 раза в день по 5-7 минут, затем – длительность сеанса увеличивают до 15 минут.

Цель массажа — нормализация кровообращения в пораженном месте. Это поможет уменьшить отеки, убрать воспаление, ускорить процесс регенерации. Массажные процедуры допускаются на всех этапах заживления.

Правильно организованная процедура массажа помогает:

уменьшить боль;
восстановить движение сустава;
остановить мышечную атрофию;
улучшить опорную функцию сустава.

Правила массажа

Сеансы лечебного массажа начинают не менее чем через три дня после получения травмы. Процедура дополняется физиотерапией: прогреванием, светотерапией, гимнастикой. Во избежание неприятных ощущений, рекомендуется использовать согревающие средства, например массажное масло.

Массаж подразумевает двухступенчатый алгоритм: первый этап – подготовка, когда прорабатывается область выше травмированной, и второй – массаж пораженной области. Выполнять перечисленные этапы следует в указанной последовательности.

Первый этап необходимо выполнять в области голени. Для этого нужно удобно разметить ногу под валик или подушку для полного расслабления мышц и связок. Все движения при массаже совершают плавными и легкими движениями.

Техника выполнения массажа

Первый этап подразумевает шесть массажных приемов.

Они повторяются в указанном ниже порядке с пятикратной частотой:

Поглаживания. Движения следует выполнять скользящей ладонью.
Нажатия. Направление — сверху вниз.
Пощипывания. Большой палец размещают параллельно остальным. Четыре пальца массируют пораженный участок, передвигаясь сверху вниз.
Растирание спиральными движениями.
Разминка. Пальцами слегка надавливается мышца.
Глубокая разминка. В массаже задействованы фаланги пальцев, постепенно передвигающиеся вниз. Тщательно прорабатывается мышца и связки.

Потом переходят к травмированному участку.

Делать упражнения необходимо в тех же количествах в следующем порядке:

Круговые поглаживания.
Пощипывания подушечками.
Растирания подушечками пальцев.
Растирания ладонью.
Напоследок нужно выполнить завершающие поглаживания по пораженной области.

Профилактика

Связками называют соединительные ткани, находящиеся между костями. Травмы возможно избежать, если носить удобную обувь, поддерживающую сустав в оптимальном положении. Кроме того, занятия споротом благоприятно влияют на состояние опорно-двигательного аппарата. Суть профилактики состоит в их укреплении.

Спортивные занятия

Выполнять спортивные упражнения можно только после разминки. Для того чтобы разогреть организм хорошо подойдет спортивная ходьба. Затем необходимо вращательными движениями тщательно проработать суставы. Разминка может занимать от 15 до 20 минут.

Необходимо уделить время связочному аппарату. Для этого подходит изометрическая гимнастика. В интернете можно найти массу упражнений по этому виду спорта. Такая спортивная нагрузка укрепит сухожилия и связки, они становятся более выносливыми и их будет тяжелее повредить.

После окончания тренировки необходимо выполнить растяжку. Не помешает сделать растяжку на все виды мышц. Это хорошо сказывается на суставах.

Тренированные связки травмируются реже. Даже при обычном подвороте ноги люди со слабой физической подготовкой могут получить тяжелую травму, когда для других это будет несущественное повреждение.

Необходимо следить за своими ощущениями, а не слепо выполнять методики из непроверенных источников. Физические нагрузки индивидуальны — зависят от начальной подготовки, особенностей организма.

Не стоит делать резких движений при занятии спортом. Для предотвращения травмы перед началом тренировки следует наложить специальную повязку, которая обезопасит связки от сильных нагрузок.

Питание при растяжении

Питание при растяжении направленно на укрепление связок и сухожилий, поэтому необходимо потреблять еду, богатую на микроэлементы и витамины. Наиболее подходящие продукты питания для укрепления связок – тушенные, печенные, отварные блюда, содержащие минимальное количество сахара и соли.

Что нужно исключить из рациона

В первую очередь, следует отказаться от таких продуктов:

алкоголь, кофе, газированные напитки;
хлеб из высшего сорта муки;
колбаса;
плавленый сыр, крабовые палочки;
разрыхлители;
копченые продукты.

Эта пища противопоказана в период восстановления.

Полезные вещества

Нужно организовать поступление ряда полезных веществ в организм:

Омега-3. Полиненасыщенные кислоты, которые содержатся в орехах, растительном масле и морской рыбе.
Витамин С. Отвечает за правильное взаимодействие клеток и тканей. При употреблении этого витамина риск получить подобную травму гораздо ниже.
Вода. Ее пьют для профилактики и при лечении растяжения. Средняя дневная норма потребления воды для взрослого человека – 2 литра. Важную роль играют индивидуальные особенности организма.
Витамин F. Уменьшает воспаление суставов. Повышенным содержанием этого соединения отличается сельдь и оливковое масло.
Витамин Е. Противостоит расщеплению хрящевой ткани. Витамином богаты такие продукты как брокколи, сельдерей, петрушка, шпинат и шиповник. Из последнего получается вкусный и полезный чай, обеспечивающий организм как витамином Е, так и водой.

В рацион следует включить:

агар-агар;
морепродукты;
холодцы из хрящей и костей;
наваристые бульоны.

Операция

Если анатомические нарушения в суставе голеностопа не зафиксированы, повреждены только таранные кости, то операция не требуется. Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях, в том числе при серьезных вывихах таранной кости по отношению к большеберцовой.

Хирургическая процедура зависит от тяжести и типа повреждения, врач выбирает ее, учитывая конкретную ситуацию. В разных случаях используются соответствующие способы оперативного вмешательства. Травма голеностопа третьей степени сопровождается разрывом суставного волокна – частичным/полным. Операция подразумевает сшивание связок и удаление сгустков крови из суставной полости.

Если не устранить последствия тяжелой травмы оперативно, ткани сустава не срастутся и голеностоп будет обездвижен на всю оставшуюся жизнь. Кровоизлияние необходимо удалить, чтобы не допустить воспаления и нагноения в области повреждения. Это может привести как к гангрене, так и к заражению крови.

Как проводится

Восстановление связок проводят с помощью тканей пациента. Задействуют все необходимые элементы:

Элементы поврежденной связки;
Части надкостницы;
Ткани капсулы.

Если материала недостает, тогда в ход идут имплантанты. Это могут быть части ближайших сухожилий, которые берутся в качестве замены недостающей связки.

Реабилитация после операции

Первые две недели после операции для опоры используются костыли. Следующие три недели можно лечиться без них, используя специальный ботинок. Через месяц ботинок чуть-чуть ослабляется в давлении, это позволяет сгибать и разгибать сустав. Данный период реабилитации продолжается полтора месяца и дольше.

Ускорить процесс выздоровления ноги позволяют специальные . Накладываются они с помощью маленьких надрезов. При таком процессе реабилитации использование костылей не потребуется, а выздоровление приходит за куда более короткий срок.

Сухожилия при серьезных травмах полностью восстанавливаются только у молодых людей. Регенерации тканей способствуют согревающие процедуры, ЛФК и медикаменты, а также иммобилизация сустава.

Сколько длится период восстановления?

Такого понятия, как растяжение связок, в медицине не существует. Под этим термином понимают надрыв или окончательный разрыв тяжа в результате травмы. Повреждение может охватывать как один, так и несколько элементов сочленения.

Чаще всего диагностируются растяжения связок коленного сустава, голеностопа или локтя, реже плеча и запястья. При этом рвутся и питающие их сосуды, что приводит к появлению гематом и отеков.

Сколько времени длится реабилитация? Все зависит от степени поражения связок, качества первой помощи и скорости обращения к специалистам.

В идеале существует три варианта надрыва связок:

легкая травма;
среднее поражение;
тяжелое растяжение.

Первый случай встречается наиболее часто. Его можно лечить в домашних условиях. Время восстановления работоспособности - 10–14 дней.

Травма средней тяжести требует не менее 6–8 недель терапии, а лечение третьей степени поражения может занять 3 и более месяцев.

Если диагностировано растяжение связок коленного сустава сроки восстановления мало отличаются от стандартного варианта. Дольше заживают разрывы в области голеностопа. Молодому здоровому человеку для залечивания легкой травмы понадобится 2–3 недели, средней - не менее месяца и тяжелой - около полугода. В особо трудных случаях на восстановление связок уходит год и больше.

Для людей в возрасте характерна более медленная регенерация тканей. Поэтому процесс заживления заметно затягивается и не всегда проходит без осложнений. Особенно долго заживают повреждения связок в области лодыжки.

При этом очень важно не путать надрыв тяжей с поражением сухожилий и мышц. Это совершенно разные элементы, соответственно, будет отличаться и терапия.

Лекарства

Реабилитация растяжения связок в обязательном порядке включает в себя медикаментозное лечение. Таблетки и мази помогают устранить боли и отек, улучшают самочувствие пациента.

В период восстановления пострадавшему чаще всего назначают:

противовоспалительные препараты нестероидной группы в форме таблеток - Пролид, Апонил, Найз, Ксефокам, Ортофен, АртроКам:
обезболивающие мази - Феброфид, Сулайдин, Найз, Индометацин, Диклак, Вольтарен, Валусал, Бутадион, Аэртал, Салвисар;
раздражающе-согревающие местные средства - Меновазин, Капсикам, Апизартрон;
рассасывающие медикаменты - Гепариновая мазь, Лиотон, Гепатромбин, Венолайф;
ангиопротекторы - Аэсцин, Троксевазин, Венорутан.

Необходимо помнить, что нанесение согревающих средств сразу после травмы лишь замедлит восстановление связок. Мази лучше использовать, полностью устранив отек. При сильных болях анальгетики назначают в виде уколов, что позволяет быстро локализовать воспаление.

Медикаментозное лечение обязательно совмещают с умеренной нагрузкой и физиотерапией.

Физиопроцедуры

Реабилитационные мероприятия после надрыва связок направлены не только на устранение боли, но и на возобновление функциональности тяжей, улучшение кровообращения и лимфотока, возвращение двигательной активности. С этой целью больному назначают физиотерапию.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

электрофорез;
криотерапия;
инфракрасные лучи;
ультразвук;
диадинамотерапия;
магнитные токи;
амплипульстерапия.

Все физиопроцедуры назначает только врач. Он же определяет количество сеансов и выбирает оптимальный вариант лечения. Гибкость и эластичность связок восстанавливается уже после месячного курса. Но в некоторых случаях травматолог может продлить терапию более чем на 4 недели.

Физиотерапия при и колена может быть применена уже на 2–3 сутки после травмы. Процедуры хорошо устраняют боль и позволяют пациенту наступать на ногу, ускоряют срастание тканей и, самое главное, предупреждают развитие хромоты.

ЛФК

Физиотерапевтическому воздействию всегда сопутствует лечебная физкультура. ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава и других сочленений является основным методом восстановления подвижности.

Начинают упражнения примерно через 4–7 дней после травмы. Хороший результат дает йога, медленная ходьба, плавание, стретчинг или кошачья гимнастика.

В первые дни следует заниматься только с инструктором. В дальнейшем, освоив движения, тренировку можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Регулярные занятия улучшают кровообращение в поврежденных связках, восстанавливают подвижность и укрепляют мышцы.

Во время тренировки могут возникнуть болезненные ощущения. В этом случае следует прекратить упражнения и отдохнуть или перенести зарядку на другой день.

Самый простой комплекс включает в себя круговые движения голеностопом, подъем на носочки и возвращение в исходное положение, сгибание/разгибание рук в локте. Даже будучи в гипсовом лонгете, можно шевелить пальцами и напрягать мышцы. Такие несложные движения помогут улучшить кровообращение и ускорят выздоровление.

Надрыв связок коленного сустава требует большой осторожности - в этом случае нельзя делать резких растяжек и рывков. Упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская боли и находясь в положении сидя или лежа.

С помощью физической культуры вы за 1–2 месяца полностью восстановите порванные связки и вернете прежнюю подвижность. Главное - не упустить время и начать занятия до того, как новая ткань станет грубой и неэластичной.

Какие народные методы помогут восстановлению?

Реабилитация после растяжения связок колена или голеностопа не обходится без применения рецептов народной медицины. Особенно эффективны нетрадиционные средства в сочетании с гимнастикой и физиотерапией.

Для уменьшения отека и гематом травники рекомендуют использовать бадягу. Сухое средство разбавляют теплой водой и накладывают на область пораженных связок, слегка втирая. Через несколько минут массу смывают и наносят крем, чтобы избежать раздражения. После процедуры возможно покраснение кожи, покалывание и шелушение.

При сильной растяжке, сопровождающейся резкой болью, помогают компрессы из сырого картофеля. Хорошо промытый клубень натирают на терке, отжимают лишний сок и выкладывают на салфетку. Держат смесь 40–60 минут. Подобный компресс для связок можно сделать и из репчатого лука, перетертого с солью. Разогревающая масса не должна соприкасаться с кожными покровами, поэтому ее накладывают через ткань.

В первые дни после растяжения хороший противовоспалительный эффект дают примочки с соком алоэ. Можно использовать и простой лист, очищенный от кожицы, прибинтовав его к пораженному месту на ночь.

Чтобы порванные связки быстрее восстановились, практикуют горячие ванночки с лекарственными травами или морской солью. Водные процедуры очень эффективны, быстро устраняют боль и воспаление, улучшают эластичность тканей. После разогревания на пораженное место наносят мазь, приготовленную из 20 г прополиса и 100 г вазелина. Подобная терапия прекрасно справляется с надорванными связками, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление.

В процессе лечения следует придерживаться здорового рациона, включая в него молочные продукты, холодец, густые бульоны, рыбу и прочие блюда, содержащие хондроитин. Дополнительно рекомендуется пропить курс поливитаминов и иммуностимуляторов.

Доказано, что связки способны к восстановлению без помощи медикаментов, но иммобилизация сустава, ЛФК и физиолечение являются обязательным компонентом успешной терапии и залогом полного выздоровления.

Полезное видео о том, как восстановиться после растяжения связок

Нет похожих статей.