Другие болезни

Как питаться, чтобы укрепить связки и сухожилия. Какие витамины нужны связкам и сухожилиям. Как обезопасить себя и своих близких от возникновения недуга

За последнее столетие количество бытовых, профессиональных и спортивных травм увеличилось практически вдвое. Многие исследователи связывают это с активным ростом промышленного сектора и крайне быстро развивающейся индустриализацией. Ведущее место в списке травм занимает растяжение - не особо опасный, но довольно неприятный недуг, с которым регулярно сталкиваются люди самого разного возраста и пола. Именно поэтому необходимо знать, как действовать в экстренной ситуации и помочь пострадавшему в первые минуты после получения подобного повреждения. Не забывайте, что правильно проведённые лечебные мероприятия помогут снизить риск возникновения осложнений в несколько раз.

Что такое растяжение связок

Растяжение - вид травматического повреждения, при котором незначительно нарушается целостность связочного аппарата сустава. Эта патология широко распространена по всему миру и наблюдалась практически у каждого человека хотя бы один раз в жизни. Если травма встречается не менее двух раз в течение шести месяцев, то такое повреждение называется хроническим.

В отличие от разрыва, при растяжении не происходит образования двух отдельных участков связки. А также болевой синдром и отёк являются гораздо менее выраженными.

Степени повреждения

Классификация травмы по степеням:

Первая: повреждено около 20% поверхности связки. Болевые ощущения и отёчность выражены слабо и проходят за несколько часов.
Вторая: травмировано от 20 до 50% связки. В области растяжения формируется гематома и массивное скопление жидкости. Симптомы проходят через несколько дней.
Третья: от 50 до 80% связки повреждены, но при этом она не считается порванной. Для этой степени характерно формирование интенсивного болевого синдрома, а также невозможность пользоваться конечностью.

Степени растяжения связок определяются по размерам её повреждения

Почему возникает растяжение связок

К основным причинам, провоцирующим травму, относят:

интенсивные физические нагрузки;
частые падения;
недостаточный разогрев организма перед тренировками или подъёмом тяжестей;
дорожно-транспортные происшествия;
маленькое количество коллагеновых волокон в соединительной ткани;
рывковые движения.

Основные клинические проявления недуга

Сразу же после получения травмы пациент предъявляет жалобы на интенсивный болевой синдром. Он усиливается при попытке использовать пострадавшую конечность и немного стихает в состоянии покоя. Через несколько минут в области травмы начинает формироваться гематома, имеющая багрово-синюшный оттенок, кожа краснеет и натягивается. Из-за воспалительного отёка конечность увеличивается в размерах по сравнению со здоровой, в результате чего пациент испытывает выраженный дискомфорт. Рука или нога становится горячей, также может подниматься общая температура тела в качестве реакции организма на стрессовый раздражитель.

За время работы в отделении травматологии автор видел несколько случаев, когда пациенты с явно выраженным растяжением третьей степени спокойно наступали на повреждённую конечность, не испытывая при этом никакого дискомфорта. Это объяснялось либо довольно высоким порогом чувствительности, либо сильной алкогольной интоксикацией. Именно поэтому отсутствие болевого синдрома не исключает диагноза растяжения.

Первая доврачебная помощь пострадавшему человеку

Если вы оказались случайным свидетелем травмы, не стоит лишний раз пугаться и теряться: грамотные действия помогут избежать развития множества неприятных осложнений. Главное помнить, что категорически запрещено пытаться вправить растянутую связку, а также рекомендуется не нагружать пострадавшую конечность.

Работая в отделении травматологии, автор нередко сталкивался с последствиями неправильно оказанной помощи. Девушке, растянувшей голеностопный сустав во время хождения на каблуках, очевидцы травмы наложили тугую давящую повязку, вывернув стопу в другом направлении. Это привело к развитию серьёзного отёка и выраженного болевого синдрома, а растяжение первой степени едва не перешло в разрыв. Пациентка была осмотрена доктором, ей провели все необходимые манипуляции, за счёт чего удалось избежать осложнений. Именно поэтому так важно знать, как вести себя в подобной ситуации, а также сразу вызывать скорую.

Прикладывание льда помогает уменьшить отёк и боль

Алгоритм первой помощи:

Успокойте пострадавшего. Для этого можно дать выпить ему несколько стаканов чистой негазированной воды.
Освободите повреждённую конечность от одежды и обуви. Это позволяет избежать впивания тканей при дальнейшем развитии отёка.
Если у вас имеются лёгкие обезболивающие таблетки (Кеторол, Диклофенак, Найз), предложите их пострадавшему. Перед этим стоит выяснить, нет ли у него аллергии.
На область растяжения положите лёд или любой другой холодный предмет. При этом необходимо использовать тканевую подкладку, чтобы не спровоцировать у пострадавшего обморожения.
Придайте конечности возвышенное положение, чтобы улучшить циркуляцию крови. Для этого можно использовать валик из одежды.

Как проводится дифференциальная диагностика растяжения связочного аппарата

Чаще всего больные путают растяжение с другой распространённой травмой, для которой также типично наличие отёчности, гематомы и нарушения двигательной функции - с переломом. Чтобы исключить этот диагноз, пострадавшему сразу же после того, как он попадает в больницу, проводится рентгенография больной конечности. При переломе можно увидеть на снимках чёткую линию, разъединяющую между собой участки кости, в то время как при растяжении страдают лишь мягкие ткани, которые не видно при этом способе исследования. Для подтверждения диагноза врачи используют ультразвуковую диагностику - изучение полости сустава и связочного аппарата с помощью волны, которая отражается от тканей с разной длиной и создаёт изображение на экране. Таким образом можно обнаружить воспалительный отёк и неоднородность самой связки.

При проведении УЗИ можно подтвердить диагноз растяжение связок

Лечение различных степеней растяжения

При подобной травме необходимо сразу же обратиться в больницу. Несмотря на то что начальная степень растяжения может быть вылечена в домашних условиях, врачи настоятельно рекомендуют уточнить диагноз. Все методики разделяются на консервативные (фармацевтические средства, физиотерапия, правильное питание, массаж и лечебная физическая культура), а также оперативные (восстановление целостности тканей).

В период терапии и реабилитации нужно обязательно отказаться от активных нагрузок. При этом запрещено ходить, плавать, а также тренироваться в спортивном зале, пока повреждённая конечность не восстановится окончательно.

Медикаментозная терапия растяжения связок

Для лечения травмы применяются следующие средства:

Местные противовоспалительные препараты в виде мазей, растворов и гелей, которые помогают снять отёчность мягких тканей, наносятся не менее двух раз в сутки. К самым известным относятся: Димексид, Меновазин, Вольтарен, Фастум гель, Финалгон, Капсикам. Чтобы уменьшить размеры гематомы, применяется Гепариновая мазь и Троксевазин.
Уколы Диклофенака, Кеторолака, Трамала, Трамадола, Ибупрофена и Кетотифена, которые устраняют воспаление и снимают болевой синдром в области повреждения. Благодаря точному введению в мягкие ткани они начинают действовать гораздо быстрее, чем мази.
Обезболивающие таблетки, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и заблокировать проведение нервных импульсов от области повреждения к мозгу.
Препараты кальция и витамины из группы B, которые улучшают процессы регенерации. Средства позволяют сократить сроки заживления в несколько раз.

Фотогалерея: фармацевтические средства, используемые при растяжении

Фастум гель снимает воспалительный отёк тканей, обладая местным действием Троксевазин уменьшает выраженность гематомы в несколько раз Кеторол обладает выраженным анальгетическим эффектом

Оперативное лечение полученной травмы

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов в течение двух-трёх недель, врачи принимают решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Чаще всего такая ситуация возникает при растяжении третьей степени, когда повреждена бо́льшая часть связочного аппарата.

У лиц пожилого возраста процессы регенерации могут быть слегка замедленными, их длительность превышает три недели. Это следует учитывать при назначении пациенту операции.

Основными противопоказаниями к хирургическому лечению недуга служат:

терминальные состояния (недостаточность печени и почек, недавний инсульт, кома, инфаркт);
аллергия на наркозные препараты;
менее трёх месяцев назад перенесённая полостная операция;
возраст старше 95 лет;
алкогольная или наркотическая интоксикация.

Хирургическое вмешательство проводится под общей или спинальной анестезией. Врач последовательно рассекает скальпелем кожу, жировую клетчатку и мышцы, обнажая сустав. Далее он находит повреждённые участки связки и с помощью специальных прочных нитей сшивает их друг с другом, чтобы предотвратить дальнейшие разрывы. На травмированную конечность накладывается гипс, носить который нужно от двух до пяти недель.

После соединения концов повреждённой связки их заживление происходит быстрее

Народные средства в качестве вспомогательных методик

Для тех, кто предпочитает бороться с растяжением в домашних условиях, существуют давно испробованные природные рецепты. Однако не стоит забывать, что их применение допустимо только при первой стадии растяжения, так как такие повреждения могут зажить и без врачебной помощи.

К преимуществам народной терапии относятся:

низкая стоимость сырья;
возможность самостоятельно собрать материалы;
простота приготовления;
допустимость применения у беременных и кормящих женщин, а также в детской практике.

Недостатки природных средств:

невозможность рассчитать дозу вещества;
недоказанная эффективность в сравнении с медикаментами;
возникновение аллергических реакций (отёка Квинке, сыпи, крапивницы, анафилактического шока).

Самые популярные методы лечения с помощью народных средств:

На область травмы нанесите йодную сеточку с помощью ватной палочки. При этом кожа должна быть сухая и чистая, использование мылящих растворов запрещено. Размеры сеточки определяются локализацией повреждения, а расстояние между квадратиками не должно превышать 1 сантиметра. Йод хорошо снимает отёчность. Рекомендуется обновлять рисунок один раз в два дня, а использовать сетку можно не более недели.
Разведите 96%-й спирт в пропорции с водой 1:3. После этого смочите в жидкости марлю, отожмите её и положите на место травмы, укрыв сверху полотенцем. Спирт оказывает мягкое разогревающее действие, расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение. Держать компресс можно до получаса. Применять способ нужно в течение семи дней до достижения желаемого эффекта.
В кастрюлю с литром горячей воды добавьте 250 грамм соли, тщательно размешайте. После того как раствор остынет до комнатной температуры, поместите в него пострадавшую конечность на 5–10 минут. Такое лечение позволяет снять воспалительный отёк, а также предотвращает развитие инфекции в области травмы. Рекомендуется использовать солевой раствор не чаще одного раз в неделю.
Три крупных листка лопуха ошпарьте кипятком и приложите к области повреждения на пятнадцать-двадцать минут. Это растение хорошо снимает боль и уменьшает неприятные ощущения при движениях конечностью. Лечение можно проводить ежедневно.
Пять листочков подорожника, сто грамм лаванды и один крупный капустный лист измельчите с помощью блендера до состояния кашицы. Заверните её в слой тонкой марли, после чего положите на место растяжения. Можно зафиксировать сверху бинтом и оставить на несколько часов. За это время произойдёт уменьшение размеров гематомы, а к руке или ноге вернётся былая подвижность. Рекомендуется использовать этот способ в течение десяти дней.

Фотогалерея: народные средства от растяжения

Йодная сеточка уменьшает воспаление Подорожник снимает отёк мягких тканей Лопух способствует лучшей регенерации повреждения

Физиотерапия

Физиолечение помогает уменьшить отёк и боль, способствует скорейшему рассасыванию гематомы, ускоряет процесс заживления тканей, восстанавливает тонус скелетной мускулатуры.

Физиотерапию можно начинать проводить не ранее, чем на третьи сутки от момента травмы. Связано это с тем, что в течение первых трёх дней происходит формирование гематомы в области повреждения, поэтому процедуры, которые улучшают периферический кровоток, могут спровоцировать увеличение кровоподтёка в размерах.

Таблица: физиотерапия при лечении недуга

Название методики	Сущность проводимой процедуры	Основные эффекты
Парафинотерапия	Аппликации из горячего воска накладываются на область травмы	Выделение тепла, стимуляция обменных процессов и регенерации повреждённых связок
УВЧ-терапия	Использование токов различной частоты и силы для стимуляции зоны растяжения	Электрический ток способствует расширению кровеносных сосудов, за счёт чего улучшается питание мягких тканей
Магнитотерапия	Влияние магнитных полей на организм человека	Снятие отёчности, уменьшение выраженности болевого синдрома и мышечных спазмов
Дарсонваль	Воздействие на кожу при помощи переменного тока	Предотвращение возникновения различных рубцов и контрактур

Фотогалерея: физиопроцедуры при растяжении

Парафинотерапия улучшает регенерацию УВЧ-терапия улучшает кровообращение в тканях Магнитная терапия при растяжении уменьшает боль

Массаж и лечебная физическая культура для восстановления

После длительного бездействия мышцы и связки нуждаются в регулярных тренировках и стимуляциях. Грамотно подобранный массаж поможет улучшить кровоток в зоне повреждения, а также вернёт вашей конечности былую чувствительность. Доктора рекомендуют посещать специалиста или же регулярно ездить в поликлинику, но если у вас нет такой возможности, проводить процедуру легко и в домашних условиях.

Перед началом массажа обязательно согрейте руки, уберите длинный маникюр, снимите кольца и браслеты, чтобы не повредить кожу. Движениями от кончиков пальцев к основанию сустава начинайте растирать конечность, пока она не потеплеет. После этого можно перейти к похлопываниям и пощипываниям, которые стимулируют приток крови к повреждённой области. Длительность процедуры не должна превышать десяти-пятнадцати минут.

Видео: массаж лучезапястного сустава

Упражнения при растяжении

Лечебная гимнастика, в свою очередь, препятствует мышечной атрофии и образованию различных контрактур, нарушающих физиологическую подвижность конечности. Необходимо заниматься каждый день на протяжении нескольких месяцев, чтобы достичь оптимальных результатов. Однако не забывайте, что при появлении резких неприятных ощущений лучше прекратить физические нагрузки, чтобы не нанести себе более серьёзную травму.

Какие упражнения можно использовать:

Осторожно выполняйте сгибательные и разгибательные махи конечностью. Если вы не можете осуществить это движение из-за боли или сопротивления, следует помочь себе здоровой рукой или ногой. Необходимо повторять упражнение не менее двух раз.
При растяжении связок лучезапястного сустава используйте специальный эспандер или маленький эластичный мячик. Сжимая его несколько раз подряд, вы ощутите, как начинает напрягаться конечность. Количество повторений - от десяти до двадцати пяти.
Из положения сидя на гимнастическом коврике вытяните обе ноги вперёд. Далее постарайтесь достать до кончиков пальцев ладонями. Такое упражнение позволяет провести растяжку плечевого, локтевого и коленного суставов одновременно. Повторять нужно не менее десяти раз.

Видео: упражнения при растяжении связок голеностопа

После травмы необходимо обеспечить организм строительным материалом: белки, жиры и углеводы участвуют в образовании новых клеток и тканей. Именно поэтому так важно грамотно организовать рацион пациента с растяжением связок. Доктора советуют в период лечения и восстановления разделить всю еду на шесть приёмов, при этом масса одной порции не должна превышать трёхсот грамм. Калорийность не стоит поднимать более 4000: это может способствовать набору лишнего веса. Все блюда должны подаваться в варёном, запечёном или тушёном виде, жарить можно на небольшом количестве оливкового масла.

Если вы не употребляете мясные и кисломолочные продукты, а также любые животные белки, обязательно нужно позаботиться о том, чтобы ваше питание предусматривало восполнение всех полезных микро- и макроэлементов. Для этого можно приобрести в аптеке необходимые средства.

Какие продукты стоит исключить из своего рациона:

глазированные сырки;
домашние засолки;
чипсы, сухарики, снеки;
колбасу и сардельки;
лапшу, каши, пюре быстрого приготовления;
магазинные сладости: шоколад, мармелад, пастилу, зефир, вафли, различную выпечку с жирным кремом;
фастфуд и полуфабрикаты;
майонез;
газированные напитки;
пакетированные соки;
энергетики;
кофе.

Фотогалерея: вредная еда

Энергетические напитки замедляют обмен веществ Фастфуд - источник трансжиров и быстрых углеводов Чипсы содержат много соли

Полезные продукты

Что необходимо употреблять в пищу каждый день:

свежие овощи и фрукты;
ягоды;
каши и различные крупы;
нежирное мясо и рыбу;
морепродукты (омары, мидии, креветки);
молоко;
творог и йогурт без добавок;
кефир, ряженку, снежок, бифидок;
макароны твёрдых сортов;
домашние морсы и свежевыжатые соки;
гороховые и бобовые (нут, чечевицу).

Фотогалерея: полезная для организма пища

Овощи и фрукты богаты витаминами
Творог содержит много кальция Мясо - лучший источник животного белка

Прогнозы и последствия растяжений связок

Как и любая другая травма, этот недуг требует определённого времени для заживления. При первой степени повреждения связки восстанавливаются в течение двух-пяти дней, в то время как вторая степень способна вывести человека из привычного жизненного ритма на срок до четырёх недель. При растяжении третьей стадии регенерация занимает от двух до шести месяцев. Не стоит забывать, что чем старше человек, тем медленнее протекает восстановление мягких тканей. Это напрямую связано с заторможенными обменными процессами и более низким содержанием коллагена в организме. Также во время инфекционных заболеваний тело тратит большую часть энергии на борьбу с микробом: в результате связки восстанавливаются медленнее, чем у здорового человека.

Особенно важно не нагружать пострадавшую конечность в период реабилитации. В своей практике автор статьи сталкивался с пациентом, который получил голеностопного сустава за неделю до важных соревнований. Врачи строго-настрого запретили ему проводить тренировки и опираться на пострадавшую ногу. Однако молодой человек не стал ждать, пока мягкие ткани восстановятся, и приступил к активным физическим нагрузкам. К сожалению, во время выполнения им беговых упражнений травма усугубилась: вместо растяжения связок голеностопного сустава образовался разрыв. В результате пациент был экстренно доставлен службой скорой медицинской помощи в отделение травматологии и прооперирован, на ногу наложили гипс. Спортсмен не только пропустил важные соревнования, но и был отстранён от последующих тренировок на четыре месяца.

Возможные осложнения растяжений связок:

Присоединение инфекции и развитие воспалительных и гнойных изменений мягких тканей. Из-за слабости иммунной системы в период восстановления организм является особенно уязвимым: даже недавно перенесённая простуда или кариес могут стать источником серьёзных проблем. Флегмона и абсцесс представляют собой скопления гнойных масс в области сустава и связочного аппарата, которые нарушают функции конечности. Лечение проводится только путём вскрытия в стационаре. А также пациенту необходимо будет принимать антибиотики в течение длительного времени.
Формирование контрактуры. В месте растяжения связок, если расстояние между участками области повреждения будет довольно большим, разрастается соединительная ткань. Она образует плотные и эластичные тяжи, которые деформируют пострадавшую конечность, в результате чего она не может нормально сгибаться или разгибаться. Чаще всего такая патология развивается при хроническом растяжении связочного аппарата. Единственным способом раз и навсегда устранить проблему служит операция, во время которой рубец иссекается.
Атрофия мышечной ткани области повреждения. Если человек постоянно бережёт пострадавшую конечность и всячески старается уменьшать на неё нагрузку даже через продолжительный период после заживления травмы, это приводит к истончению и ослаблению мускулатуры. Рука или нога могут похудеть и значительно уменьшиться в объёмах, что создаёт не только внешний косметический дефект, но и приносит огромное количество неудобств в быту. Для восстановления мышечной массы необходимо правильно питаться и регулярно выполнять упражнения.
Потеря или снижение чувствительности тканей. При получении травмы нередко страдают находящиеся в той же области сосудисто-нервные пучки. В результате этого человек гораздо слабее ощущает действие болевого, холодового или любого другого раздражителя. Лечение проводится с помощью физиотерапии или же операции.

Фотогалерея: осложнения растяжения связок

Мышечная атрофия может появиться после растяжения связок Флегмона голени является следствием проникновения инфекции в зону травмы Контрактура пальцев кисти нередко возникает после растяжения связок лучезапястного сустава

Как обезопасить себя и своих близких от возникновения недуга

К сожалению, в век высокой развитости промышленности и большого количества транспортных средств получить травму становится гораздо проще, чем это было пятьдесят лет назад. Ежедневно человек подвергает себя и своё здоровье огромному риску, даже не осознавая этого. А также за последние годы очень сильно изменилась направленность медицины: если раньше доктора считали, что гораздо лучше отдать большее количество средств на лечение, то теперь господствующим звеном во всемирной практике является профилактика. Именно поэтому начиная со школьной скамьи людей учат оказывать первую помощь при любой травме, а также грамотно вести себя в стрессовой ситуации.

Автор статьи вместе со своими коллегами участвовал в организации санитарно-просветительной работы среди профессиональных спортсменов. В исследуемую группу входили лица от 18 до 35 лет, которые ежедневно занимались довольно серьёзными физическими нагрузками и регулярно сталкивались с такой травмой, как растяжение связочного аппарата. Для начала доктора смоделировали ситуацию получения подобного повреждения, после чего людям было предложено оказать первую помощь пострадавшему, используя свои знания. К сожалению, как стало выявлено в ходе эксперимента, около 20% спортсменов делали довольно грубые ошибки, которые могли привести впоследствии к серьёзным осложнениям. Далее врачи-травматологи показали, как правильно помочь пострадавшему при растяжении связок, последовательно разбирая этапы действий. После было проведено контрольное испытание, во время которого все спортсмены показали отличный результат. Этот эксперимент показывает важность и необходимость профилактических мероприятий.

Правила индивидуальной защиты от травм:

Перед занятиями спортом и тренировками обязательно проведите разминку. Наши мышцы и связки нуждаются в разогреве: за время своего бездействия они теряют эластичность, и при нагрузке происходит образование микроскопических разрывов. За несколько минут до тренировки растирайте руки и ноги: начиная от кончиков пальцев плавными массажными движениями пройдитесь по всему телу. После этого можно провести растяжку: из положения сидя пытайтесь достать своих щиколоток, а также закидывайте локти за спину и постарайтесь сцепить запястья. Это поможет подготовить организм к последующим физическим нагрузкам.
Растяжка помогает подготовить организм к нагрузке
Откажитесь от ношения неудобной и сдавливающей обуви. Многие женщины предпочитают выходить в свет на каблуках: при этом стопа занимает неестественное положение, а высокие шпильки могут стать причиной получения травмы. Если вам предстоит длительное и тяжёлое мероприятие, лучше выбирать обувь на плоском ходу, которая будет вам точно по размеру. При занятиях беговыми тренировками врачи рекомендуют подбирать кроссовки с хорошей фиксацией голеностопного сустава, чтобы избежать растяжения.
Регулярно занимайтесь физическими нагрузками. Давно доказано, что малоподвижный и неактивный образ жизни приводит к развитию таких серьёзных заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, алиментарное ожирение, гиперхолестеринемия. Тренировки позволяют укрепить мышечный и связочный каркас тела, в результате чего оно становится более устойчивым к повседневным нагрузкам и стрессам. Оптимальное количество занятий спортом в неделю - не менее трёх. Если вы имеете плотный рабочий график и не можете выделить время для посещения зала, рекомендуется проводить тренировки в домашних условиях. Для этого вам понадобится удобная одежда и обувь, а также гимнастический коврик и небольшие гантели. Любители активного образа жизни могут дополнительно заниматься йогой, аэробикой, плаванием, гимнастикой, танцами или борьбой.
При подъёме тяжёлых вещей старайтесь опускаться на один уровень с ними. Это способствует грамотному распределению нагрузки между плечевым поясом и мышцами спины, а также позволит избежать растяжений связок. Если есть возможность, старайтесь не переносить громоздкие вещи в одиночку либо используйте для этого механизированные приспособления.
Правильный подъём тяжестей равномерно распределяет нагрузку
В зимнее время года, когда на улице преимущественно лежит снег и лёд, используйте специальные фиксаторы для обуви. Они продаются в любом спортивном магазине и представляют собой резиновые накладки с шипами, которые находятся на подошвенной поверхности. Такое крепление практически не портит внешний вид ботинок или сапог, но в то же время позволяет сохранить сцепление со скользкой поверхностью, снижая риск развития многочисленных патологий.
Не злоупотребляйте приёмом алкогольных напитков. По статистике докторов травматологического отделения, большинство пациентов получают повреждения, находясь под действием этилового спирта. Известно, что алкоголь не только вызывает привыкание и формирование серьёзной зависимости, но и способствует нарушению деятельности многих органов и систем. У выпившего человека довольно сильно страдает координация движений, в результате чего он не может адекватно оценивать расстояние до предмета или поверхности, что нередко сопровождается приобретением различного рода травм. Врачи настоятельно советуют не употреблять более одного бокала красного вина в сутки.
Отказ от алкоголя способствует уменьшению риска возникновения травм

Растяжение связочного аппарата представляет собой серьёзную травму, лечением которой следует заняться незамедлительно. Если небольшие повреждения могут затянуться самостоятельно без вреда для организма, то более крупные способны причинить человеку немало неудобств. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют не ограничиваться оказанием первой помощи, а обращаться в ближайший травмпункт. Восстановление после растяжения носит довольно длительный характер: не стоит ждать от своего организма ошеломляющих результатов всего через несколько дней. Правильно подобранный курс терапии поможет вернуться к привычному ритму жизни.

Перенапряжение или растяжение мышцы происходит тогда, когда составляющие ее ткани растягиваются больше допустимого предела, что приводит к их частичному или полному разрыву. Для оценки растяжения мышц существуют три градации: I степень (небольшие порывы тканей), II степень (существенные порывы тканей) и III степень (полный разрыв тканей). Большинство мелких и умеренных растяжений залечивается в течение нескольких недель, однако восстановление после растяжения может быть более быстрым и полноценным, если прибегнуть к проверенным домашним способам лечения или обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Шаги

Часть 1

Восстановление после растяжения в домашних условиях

Не перенапрягайтесь и позвольте растянутой мышце отдохнуть. В большинстве случаев растяжение мышц наступает тогда, когда человек поднимает слишком большой вес, слишком много что-то делает (производит повторяющиеся действия), совершает неудачное движение или просто травмируется (при аварии или во время занятия спортом). Первым шагом при любом растяжении (и при большинстве костно-мышечных травм) является обеспечение отдыха травмированной мышце. Для этого может потребоваться на пару дней взять отгул на работе или временно отказаться от участия в командных играх, так как мышцы быстрее восстанавливаются, если обеспечить им достаточно времени для отдыха. Если ваше растяжение не проходит в течение нескольких недель, то при травме было либо порвано существенное количество мышечной ткани, либо также были травмированы связки или сустав.

Обычно для растяжения мышцы характерна тупая ноющая боль, тогда как острая и/или стреляющая боль чаще наблюдается при растяжении связок и повреждении сустава.
При умеренном или серьезном растяжении в области травмы очень быстро формируется синяк, который является результатом повреждения и разрыва некоторых сосудов, питающих мышцу.

Приложите к недавно травмированному месту что-нибудь холодное. Если растяжение мышцы достаточно свежее (в пределах нескольких дней), то вполне вероятно наличие в области травмы некоторого воспаления, которое требуется снять. Воспаление возникает из-за того, что при разрыве мышечной ткани иммунная система организма посылает к месту травмы большое количество лейкоцитов. Они очищают поврежденные клетки и соединительные ткани, подготавливая основу для дальнейшего заживления травмы. Тем не менее, серьезное воспаление травмированного места может вызывать дискомфорт и усиливать болевые ощущения. В большинстве случаев необходимо как можно скорее наложить на растяжение холод (обернутый полотенцем лед или пакет охлаждающего геля), так как это будет способствовать сокращению травмированных сосудов и снимет последующее воспаление.
- Холод необходимо прикладывать каждый час на 10-20 минут (чем обширнее и глубже травма, тем больше времени), а впоследствии при снижении болевых ощущений и отека постепенно сократить частоту выполнения данной процедуры.
- Прижимание льда к растянутой мышце посредством накладывания повязки из эластичного бинта и приподнимание травмированной конечности поможет быстрее снять отек.
Если травма носит хронический характер, делайте теплые влажные компрессы. Если ваша травма уже старая или перешла в хроническую стадию (не проходит более месяца), то вопрос о снятии воспаления уже не стоит. Скорее всего, мышца ослабла, постоянно перенапрягается и недостаточно снабжается кровью, что приводит к нехватке питательных веществ (кислорода, глюкозы, минералов). Теплый влажный компресс позволит уменьшить напряжение и спазм, усилить приток крови и ускорить процесс заживления хронической стадии растяжения.
Принимайте противовоспалительное средство. Как уже было упомянуто, воспаление является основной причиной симптомов, сопутствующих свежим костно-мышечным травмам в виде растяжения. Поэтому начало приема отпускаемых без рецепта противовоспалительных препаратов сразу же после получения травмы также является неплохой стратегией. К распространенным противовоспалительным средствам можно отнести ибупрофен, напроксен и аспирин, но они плохо сказываются на желудке, поэтому их не следует принимать дольше 2 недель. Противовоспалительные средства предназначены только для облегчения симптоматических проявлений травм, но они не ускоряют процесс восстановления, хотя и позволяют вам вернуться к работе и иной деятельности (когда требуется) в более комфортном состоянии.
- Ибупрофен не подходит маленьким детям, поэтому всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать какие-либо лекарства детям.
- При хронических проблемах с мышцами подумайте о приеме мышечных релаксантов (например, циклобензаприла) для избавления от мышечного перенапряжения и спазмов.
Попробуйте делать легкую растяжку. В основном, растяжка используется для предотвращения получения травм, но она также может применяться и в период восстановления после травмы (конечно, осторожно и в пределах разумного). Когда спустя несколько дней после травмы боль спадет, подумайте о выполнении легкой растяжки для сохранения эластичности мышц и предотвращения спазмов. Начните с 2-3 растяжек в день длительностью по 15 – 20 секунд, выполняемых во время глубоких вдохов. Хронические травмы даже больше нуждаются в растяжке, поэтому в таком случае количество растяжек можно увеличить до 3-5 в день при длительности 30 секунд, и выполнять их до тех порт, пока не исчезнет дискомфорт в мышцах.
- При правильной растяжке не будет никакого усиления болевых ощущений на последующий день. Если такое произошло, то это является показателем перерастяжения мышцы, поэтому вам требуется снизить интенсивность выполняемой растяжки.
- Основной причиной перерастяжения мышц является выполнение растяжки без предварительного разогрева. Первым делом вам необходимо усилить циркуляцию крови или сделать теплый влажный компресс и только потом переходить к растяжке.
Часть 2
Обращение за медицинской помощью
1. Пройдите курс глубокого массажа. Если домашние средства не помогают вам восстанавливаться столь быстро, как хотелось бы, либо если вы ходите дополнить их, то подумайте об обращении к профессиональному массажисту, чтобы пройти курс глубокого массажа тканей. Глубокий массаж полезен при легких и умеренных растяжениях, так как снимает мышечные спазмы, борется с воспалением и способствует расслаблению мышц. Начните с процедур длительностью 30 минут, позвольте массажу быть настолько глубоким, насколько вы сможете вынести без криков боли. Вы также можете прибегнуть к локальному массажу, который концентрируется исключительно на массаже травмированных мышечных тканей.
  - Всегда следите за пополнением водного баланса организма после процедур массажа, чтобы вымыть из тела продукты воспаления и молочную кислоту. Если этого не делать, то вы можете начать испытывать легкую головную боль или тошноту.
  - Если ваш бюджет не позволяет обратиться к профессиональному массажисту, то для самостоятельного проведения массажа вы можете попробовать воспользоваться теннисным мячиком или массажным роликом. В зависимости от места расположения травмы, вы можете использовать вес своего тела, прокатываясь на теннисном мячике или массажном ролике до снятия напряжения и исчезновения боли.
2. Пройдите курс лечения ультразвуком. Терапевтический эффект ультразвука на мягкие ткани и кости создается высокочастотными звуковыми волнами (неслышимыми человеком), излучаемыми вибрирующим кристаллическим материалом. Несмотря на то, что подобные физиопроцедуры используются при различных костно-мышечных травмах уже более 50 лет, конкретные механизмы их влияния на ткани еще не до конца изучены. Во время процедуры возникает тепловой эффект (нагрев), который благотворно влияет на свежие травмы. Частота ультразвука может настраиваться таким образом, чтобы волны проникали в тело лишь поверхностно или гораздо глубже, что особенно полезно при травмах плеча и растяжении нижней части спины.
  - Процедура лечения ультразвуком безболезненна и длится около 3-10 минут, что зависит от места травмы и того, является ли она свежей или хронической. При свежих травмах процедуры можно выполнять 1-2 раза в день, а при хронических – несколько реже.
  - Несмотря на то, что уже одна процедура ультразвукового лечения способна дать существенное облегчение растянутой мышце, обычно явно заметный эффект достигается только после 3-5 процедур.
3. Подумайте о курсе электрофореза. Электрофорез может быть эффективен как для свежих, так и для хронических травм. Во время электрофореза на поврежденную мышцу накладывают электроды для передачи электрического тока, вызывающего сокращение мышц. Для свежих травм электрофорез полезен тем, что помогает снять воспаление, снизить боль и сделать менее чувствительными нервные окончания. При хронических травмах электрофорез укрепляет мышцы и заново "учит" ткани нормально работать (они начинают более эффективно и слаженно сокращаться).
  - Процедуры электрофореза часто назначаются травматологами, мануальными терапевтами и врачами спортивных команд.
  - Физиопроцедуры электрофореза доступны практически в любой поликлинике. Оборудование для данных процедур имеет более доступную стоимость, чем ультразвуковое оборудование. Однако, сами процедуры должны проводиться под строгим наблюдением медиков.
4. Попробуйте инфракрасное излучение. Инфракрасное излучение является одним из видов частотной терапии. Низкоэнергетические (инфракрасные) световые волны способны ускорить заживление ран, снизить боль и уменьшить воспаление, особенно при хронических травмах. Инфракрасное излучение (от портативного прибора или от инфракрасной сауны) глубоко проникает в тело и улучшает кровообращение, так как создает нагрев и расширяет кровеносные сосуды. Одна процедура может длиться от 10 до 45 минут, в зависимости от рода травмы и того, является ли она свежей или хронической.
  - В некоторых случаях существенное снижение боли происходит в течение нескольких часов после проведения первой же процедуры, однако, в каждой конкретной ситуации результаты лечения могут быть различными.
  - Эффект снижения боли обычно носит длительных характер (сохраняется в течение недель и даже месяцев).
  - Лечение инфракрасным излучением нередко назначается мануальными терапевтами, массажистами, остеопатами и физиотерапевтами.
- Чтобы предотвратить растяжение, введите в привычку разогрев перед выполнением любых серьезных физических упражнений.
- Плохая физическая форма может сделать мышцы слабыми и более склонными к получению травм.
- Переутомленные интенсивными физическими упражнениями мышцы также более склонны к получению травм.

Связки – плотные структуры соединительной ткани, которые обеспечивают поддержание суставов в естественном физиологическом положении. При механическом воздействии на сустав микроскопические мышечные волокна удлиняются и травмируются, а пациент отмечает затруднение в движениях поврежденной конечностью, гиперемию, подкожные кровоподтёки и выраженный болевой синдром .

Полное отсутствие терапии растяжения или разрыва волокон связки приводит к формированию хронической нестабильности сустава.

Патологическая нестабильность часто сопровождается вывихами, подвывихами и переломами, что только усугубляет положение и продлевает срок реабилитации.

Многие пациенты не понимают опасности повреждения связочного аппарата. Отказ от медикаментозного и реабилитационного лечения приводит к тому, что травма начинает беспокоить больного постоянно. Пациенты жалуются на ноющую боль в области разрыва, развитие блокады сустава, прогрессирование деструктивно‐дистрофических заболеваний хрящевой и костной ткани.

В итоге, человек обрекает себя на длительный приём обезболивающих препаратов, хондропротекторов, медикаментозных средств, ускоряющих регенеративные процессы в тканях.

Чтобы обезопасить себя от негативных последствий травмы важно знать, как быстро вылечить и восстановить связки после растяжения, предотвратить развитие рецидивов.

Первая помощь

Часто врачи диагностируют растяжение связок голеностопа, коленного сустава и пальца руки. Менее подвержены этой патологии локтевой, бедренный суставы, кисть. Непосредственно после получения травмы больному нужно оказать первую помощь, которая предотвращает развитие отёчности в области сустава, снижает болевые ощущения, ускоряет процесс срастания концов связки . Вылечить лёгкое растяжение после грамотной доврачебной помощи можно за 1–2 недели. Ответ на вопрос, сколько восстанавливаются связки после разрыва (растяжения 3 степени) может дать только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Пошаговое руководство неотложной помощи пострадавшему:

Шаг 1. Придать повреждённому суставу возвышенное положение .

Благодаря изменению положения нижней конечности достигается отток крови и лимфатической жидкости от области травмирования, что предотвращает развитие отёка. Насильно поднимать руку при растяжении связок не нужно.

Шаг 2. Прикладывание льда или гипортермического пакета «Снежок» .

Воздействие холодом на повреждённые связки способствует сужению сосудов, что замедляет кровоизлияние, образование гематом и отёка.

Прикладывание льда при растяжении связок

Лёд нужно обернуть в мокрое полотенце. Следует соблюдать временной интервал прикладывания: продолжительность фиксации компресса со льдом на поврежденной конечности должна составлять не более 10 минут, перерыв – 2 часа. Длительное воздействие холода на кожный покров приводит к ожогу. Чтобы воспользоваться гипотермическим пакетом, его содержимое нужно раздавить, не повредив внешнюю оболочку. Недопустимо попадание раствора на кожный покров или слизистые оболочки.

Использование суппорта после растяжения

Шаг 3. Протекция травмированных связок с помощью суппорта.

Применение суппорта ускоряет восстановительные процессы и способствует быстрому выздоровлению. Травматологи и ортопеды рекомендуют использовать вместо эластичного фиксирующего бинта именно суппорт – ортопедическое приспособление из плотной ткани, которое сдавливает мелкие кровеносные сосуды (для устранения гематом и отёка) и фиксирует сустав. Суппорт подбирается в зависимости от вида травмы и области повреждения. Ортопедические приспособления рекомендуется использовать не менее 3 недель.

Шаг 4. Обеспечение полного покоя .

За счет коллагена связки обладают способностью быстро восстанавливаться. Оптимальное время регенерации повреждённых микроволокон 1 или 2 степени растяжения – 72 часа. На этот промежуток времени конечность обездвиживают. Это позволяет вылечить растяжение и предотвратить развитие нестабильности сустава.

Шаг 5. Приём медикаментозных препаратов.

Лекарственные средства препятствуют развитию воспалительного процесса и снижают боль. Лучшим препаратом первой помощи является порошок Нимесил . Мелкодисперсная структура лекарственного средства быстро всасывается в кровь и блокирует болевые импульсы. Если у пациента диагностируется полный отрыв связки или сопутствующий перелом костей, тогда медицинские сотрудники вводят наркотические обезболивающие препараты.

Что нельзя делать при оказании первой помощи:

Давить на область растяжения связок, мять или массировать . При разрыве волокон не рекомендуется улучшать кровообращение, так как такие действия приводят к усугублению воспалительного процесса, конечность отекает, а боль усиливается.
Воздействовать на связки теплом . Категорически запрещено прикладывать горячие компрессы (ошибка при лечении растяжения связок в домашних условиях), прогревать травмированную руку или ногу в хвойных или солевых ванночках, использовать разогревающие мази в первые 4 дня после травмы (Капсикам, Випросал В, Наятокс).
Совершать активные или пассивные движения конечностью . Двигательная активность в первые 72 часа приводит к дальнейшему разрыву микроволокон. В итоге, для соединения концов связки, необходимо будет прибегнуть к хирургическим манипуляциям.
Принимать алкогольные напитки для снижения болевого ощущения . Спиртосодержащие напитки усиливают или ослабляют действие лекарственных препаратов, что приводит к выраженному снижению эффективности или отравлению.

Терапия лекарственными средствами

Вылечить растяжение связок можно с помощью лекарственных препаратов, действие которых направлено в первую очередь на снижение воспаления, нормализацию кровообращения, укрепление сосудистой стенки и устранение болевого синдрома .

При диагностировании растяжений связок 1 или 2 степени врачи назначают препараты группы НПВС , венотонизирующие средства, гомеопатические препараты в виде мазей. Нанесение лекарственного средства непосредственно на кожный покров позволяет действующему веществу быстро проникнуть в очаг поражения и снизить симптоматику.

ВНИМАНИЕ! Вылечить разрыв связок с помощью медикаментозных средств невозможно. Лечение лекарственными препаратами направлено исключительно на снижение симптомов . Повлиять на скорость регенерации связок с помощью таблеток или мазей практически невозможно.

Если в результате сильного удара или падения происходит отрыв структур связки, тогда врачи дополнительно назначают обезболивающие препараты в таблетированной форме. В тяжелых случаях требуется неотлагательное оперативное вмешательство, которое направлено на сшивание концов связки и фиксирование её с помощью ортеза или гипса.

НПВС

НПВС препараты

Нестероидные противовоспалительные лекарства доказали свою эффективность при травмах опорно‐двигательного аппарата.

Достоинства препаратов этой группы – легкая переносимость, быстрое проникновение в очаг воспалительного процесса, снижение болевого синдрома, предотвращение накопления лимфатической жидкости в области повреждения.

Чтобы вылечить повреждённую связку больному нужно наносить мазь не менее 3 раз в сутки. Комбинировать противовоспалительные препараты с венотонизирующими или гомеопатическими средствами не рекомендуется.

Самые назначаемые НПВС в виде мазей и таблеток смотрите в таблице №1.

НПВС в виде мазей	НПВС в таблетированной форме
Аэртал	АртроКам
Бутадион	Бруфен СР
Валусал	Деблок
Вольтарен Эмульгель	Наклофен СР
Диклак	Ортофен
Индометацин	Ксефокам
Найз	Найз
Сулайдин	Апонил
Феброфид	Пролид

Венотоники

При травмировании связок после удара или падения возможно нарушение целостности сосудистых стенок. Диагностируется повышенная ломкость сосудов, образование подкожных кровоизлияний, прогрессирование отёчных явлений, возникновение тромбоза (из‐за прилипания тромбоцитов к поверхности сосудистой стенки), усиление воспаления.

Для предотвращения негативных последствий растяжения связок врачи назначают применение венотонизирующих и венопротекторных средств. Вылечить повреждение стенок сосудов можно с помощью препаратов в виде мазей и средств в капсулированной форме. Однако для повышения эффективности и сокращения периода реабилитации рекомендуется использовать обе лекарственные формы в комплексе .

Мази или гели нужно наносить на место поражения 2 раза в сутки. Если диагностируется повреждение кожного покрова, тогда следует ограничиться приёмом венотонизирующих капсул .

ИНТЕРЕСНО! Чтобы быстрее вылечить растяжение и повысить эффективность венопротекторных препаратов врачи дополнительно назначают аскорбиновую кислоту .

Наименования венотонизирующих препаратов, с помощью которых можно вылечить растяжение связок, смотрите в таблице №2.

Ускорить срастание с гомеопатическими препаратами

Гомеопатические средства быстро снижают воспалительный процесс, который возникает при разрыве связки, устраняют болевые ощущения, снижают риск развития отёка тканей.

Главное достоинство этой группы препаратов – абсолютная безопасность . Стоит отметить, что по сравнению с препаратами НПВС, гомеопатические средства медленней проявляют фармакологический эффект, однако риск возникновения осложнений или рецидивов после приёма гомеопатических препаратов значительно ниже.

Правила использования гомеопатических препаратов:

во время приёма гомеопатических средств в виде таблеток желательно прекратить употребление других лекарственных препаратов;
хранить мази или таблетки рекомендуется в тёмном прохладном месте, вдали от электромагнитного излучения (телефон, телевизор, холодильник, микроволновая печь и др.);
наносить или принимать препараты этой группы нужно строго в одно и то же время (план лечения подбирается в индивидуальном порядке);
нельзя обрывать курс лечения, даже если неблагоприятная симптоматика исчезла.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Чтобы ускорить процесс срастания и полностью вылечить связки после травмы врачи дополнительно назначают приём , которые обязательно включают витамины группы В .

Вылечить растяжение связок можно следующими гомеопатическими препаратами:

Рус ДН (мазь);
Рус ГФ (мазь);
Антисол (капли);
Реписан (капли);
Траумель С (раствор для околосуставного введения);
Траумель С (мазь).

Особенности оперативного вмешательства после разрыва

Хирургическое вмешательство назначается только при растяжении связок 3 степени с расслоением концов волокон , отрыве связки с фрагментом кости (при сопутствующем переломе костей). Медицинские сотрудники уверены, что в остальных случаях вылечить растяжение связок можно с помощью консервативной терапии.

Артроскопия колена после растяжения связок

Патологический разрыв связок коленного сустава приводит к деформации конечности и возникновению неестественной подвижности сустава. Для восстановления волокон травмированной передней крестообразной связки врачине используют стандартные методы сшивания. Так как эта связка не обладает регенеративным свойством (отсутствует вероятность самостоятельного сращивания волокон), врачи применяют трансплантаты.

Процесс сшивания связок выполняется с помощью артроскопии . Этот метод позволяет избежать вскрытия полости коленного сустава. Хирург делает несколько разрезов, вводит микроинструменты для манипуляций с соединительной тканью и оптическую часть камеры.

Операцию на голеностопном суставе проводят не ранее, чем через 1 месяц после травмирования.

Артроскопия голеностопа после растяжения

Показания к проведению процедуры :

вывих таранной кости с сопровождающим повреждением связочного аппарата;
расхождение межберцового синдесмоза;
перелом лодыжки, который сопровождается патологиями синдесмоза.

Операция выполняется с помощью артроскопа. В случае разрыва синдесмоза врач сшивает волокна передней межберцовой связки и фиксирует её кортикальным винтом. Если диагностируется тяжелая травма голеностопного сустава с повреждением синдесмоза, то врач может фиксировать связку несколькими винтами одновременно.

Хирургические манипуляции при разрыве связок бедра назначаются в случае полного отрыва четырехглавой мышцы выше наколенника. Проводить операцию рекомендуется не позднее, чем через неделю после получения травмы. Чтобы быстро вылечить разрыв связки необходимо обратиться к хирургу в первые 72 часа. Такие сроки связаны с тем, что четырехглавая мышца имеет способность быстро сокращаться. Восстановить длину «уползшего» вверх сухожилия проблематично.

Простое сшивание концов связки назначается при сохранении достаточного количества тканей. Врач накладывает несколько толстых швов нитью, которая не рассасывается.

Если концы связки невозможно соединить, врачи прибегают к удлинению мышечных волокон с помощью прикрепления фрагмента сухожилия четырехглавой мышцы (который вырезается из проксимальной части).

Оперативное лечение локтевого сустава заключается в проведении артроскопической операции путём сшивания концов мышечных волокон. Врачи категорически запрещают воздействовать на сустав, если у пациента диагностируется инфекционное заболевание, развитие артроза (3 или 4 степени прогрессирования), контрактуры.

Лечебная физкультура

Чтобы вылечить поврежденный сустав и предотвратить развитие дистрофических процессов необходимо выполнять лечебные упражнения, которые направлены на укрепление мускулатуры. Важно правильно рассчитать нагрузку, выполняя упражнения дозировано.

Упражнения начинают только после того, как минует риск возникновения посттравматических повреждений. Перед занятием рекомендуется выполнить растяжку, которая разогреет мышцы и предотвратит повторный разрыв волокон.

ВАЖНО! Во время выполнения упражнений болевые ощущения в суставе должны отсутствовать . Если неприятная симптоматика проявляется, необходимо прекратить занятия и обратиться к лечащему врачу.

ЛФК для локтевого сустава

В период иммобилизации локтевого сустава показаны изометрические упражнения, направленные на сокращение мышц. Напрягать мышцы рекомендуется ритмично – 50 раз в минуту. После полного цикла нужно сделать перерыв на 1–2 минуты. Повторять упражнение нужно не менее 10 раз в сутки.

После того, как врач снимет иммобилизующую повязку и назначит использование ортеза, пациенту назначают выполнение вращательных движений в локтевом суставе. Упражнения выполняют медленно, периодически меняя направление вращения.

Чтобы вылечить растяжение следует выполнять дополнительные упражнения:

поочерёдное заведение рук за голову (имитация забрасывания удочки);
смыкание рук в замок за спиной;
выполнение сгибательных и разгибательных движений, двигая перед собой круглый предмет или игрушечную машинку;
медленное поднятие рук, удерживая гимнастическую палку над головой.

Видео с упражнениями для локтя

Из видео вы узнаете, как вылечить растяжение связок локтя с помощью упражнений для наращивания мышечной массы и силы сустава.

ЛФК для кисти

Упражнения, которые назначаются на 2 день после растяжения связок кисти, направлены на снижение отёчности, контрактур, болевого синдрома. Вылечить растяжение можно выполняя простые упражнения – разведение пальцев, с последующим возращением в исходное состояние, сгибание и разгибание. Периодичность выполнения – не менее 10 раз в сутки.

Через 2–3 недели можно приступать к более сложным упражнениям – вращение кистью в разные стороны, захват пальцами крупных предметов, передвижение мячика ладонной поверхностью, лепка из пластилина.

Видео с техникой реабилитации кисти

Из видео вы узнаете, как вылечить кисть после растяжения связок с помощью простых упражнений.

ЛФК для коленного сустава

В первые дни после травмы врачи рекомендуют выполнять несложные упражнения – сгибание и разгибание ноги в колене (сидя на полу), ритмичное напряжение мышц бедра и голеностопа, перекат стопы, вращательные движения стопой, имитация ходьбы в положении сидя на стуле.

Пациент сидит на полу, ноги выпрямлены. На больную конечность прикрепляется груз. Медленно поднимать ногу вверх, задержать на 5–7 секунд и опустить на пол.
Пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях и прижаты к груди. Поочередно вытягивать ноги вверх.
Пациент сидит на стуле. Медленно поочередно поднимать ноги, имитируя езду на велосипеде.
Пациент стоит вертикально перед небольшой табуреткой. Медленно подниматься на возвышение то правой, то левой ногой.

Видео с основами ЛФК для колена

Из видео вы узнаете, как вылечить растяжение коленного сустава с помощью лечебной физкультуры.

ЛФК для голеностопа

Начинать рекомендуется с вращательных движений голеностопом в разные стороны. Темп упражнений должен быть медленным. Количество повторений – не менее 10 раз в сутки в каждую сторону. Далее можно подключить пальцы ног – сводя и разводя их.

Со второй недели после травмы, для восстановления подвижности ноги в голеностопном суставе, нужно выполнять следующие упражнения:

захват мелких предметов пальцами ног;
медленная ходьба с утяжелителями;
прыжки в высоту и в длину;
подъем на носочки;
перекаты мяча стопой из положения сидя.

Видео с упражнениями для голеностопа

Из видео вы узнаете, как вылечить растяжение связок голеностопа с помощью физиотерапевтических упражнений.

ЛФК для тазобедренного сустава

Вылечить растяжение связок помогут изометрические упражнения, которые направлены на напряжение мышц бедра. Начинать их необходимо на 2–3 день после разрыва связок. Ритмичные сокращения мышц усиливают кровообращение и ускоряют процесс срастания концов волокон. Напрягать мышцы нужно на 7–10 секунд. Количество повторений – не менее 10 раз в сутки.

Через 7 дней приступают к следующим упражнениям:

Пациент лежит на полу. Ноги согнуты в коленях, а стопы плотно прижаты к полу. Медленно разводить колени в сторону и возвращать в исходное положение.
Исходное положение такое же. Нужно поочерёдно поднимать ноги, не отрывая таз от пола.
Пациент стоит, оперившись двумя руками о стену. Медленно поднимать ноги, сгибая в коленном суставе и прижимая к груди.
Исходное положение у стены. Пациент медленно поочередно отводит прямую ногу в сторону.

Физиопроцедуры

Одновременно с ЛФК врач назначает физиопроцедуры. Они направлены на устранение воспалительного процесса в тканях, снижение застойных явлений, предотвращение развития рецидивов, купирование болевых ощущений, ускорение процесса срастания повреждённых связок .

Главное правило – начинать физиопроцедуры можно не ранее, чем на 3–4 день после травмы.

В некоторых случаях врач разрешает процедуры восстановления только через 2 недели. Раннее воздействие на травмированную связку усиливает кровообращение в области растяжения, что способствует увеличению гематомы, усилению воспалительного процесса и отёка.

Вылечить растяжение связок помогает магнитотерапия – распространённый метод восстановления повреждённых волокон. Процедура обладает рядом преимуществ:

Магнитотерапия при растяжении связок

после процедуры отмечается выраженный анальгезирующий эффект;
при должном систематическом лечении исчезает отёк;
виден стремительный регресс воспаления в области поражения;
процесс восстановления целостности волокон ускоряется.

Чтобы быстрее вылечить растяжение связок пациенту дополнительно назначают физиопроцедуры:

индуктотермия;
парафинотерапия;
криотерапия.

Стоит отметить, что процедуру криотерапии врачи могут назначить сразу после получения травмы, как метод первой помощи. Врачи используют криотерапию вместо прикладываний на повреждённую область пакета со льдом или гипертермического пакета «Снежок».

Эффект достигается за счет контактного охлаждения тканей необходимого участка – отмечается выраженный болеутоляющий, сосудосуживающий эффект. За счет приведения в тонус сосудистой стенки отмечается замедление процесса подкожного кровоизлияния, предотвращается образование гематом и отёка.

Итоги

Быстро вылечить растяжение связок лёгкой или средней степени возможно при соблюдении правил первой помощи и последующего лечения. Залог восстановления целостности связок – правильная иммобилизация сустава. Ученые доказали, что связки способны к самостоятельному восстановлению даже без дополнительной медикаментозной поддержки, но с обязательным выполнением упражнений, которые предотвращают развитие скованности в суставе и помогают восстановить функциональность конечности.

Растяжение связок – очень распространенная травма, часто происходящая и на работе, и в быту, и даже на отдыхе, в игре или при занятиях спортом.

В группу риска попадают физически активные люди, как взрослые, так и дети. Страдают связки преимущественно крупные суставов рук и ног:

Голеностопных;
Коленных;
Локтевых;
Плечевых.

То, насколько быстро и успешно будет вылечено повреждение, зависит от тяжести травмы (растяжение, частичный разрыв или полный разрыв), от скорости и качества оказания первой помощи, общего состояния пациента и выполнения медицинских предписаний.

Лечение состоит из трех основных этапов:

Оказание первой помощи.
Непосредственно лечение.
Восстановительный период – реабилитация.

Каждый из этапов важен, ни одним пренебрегать нельзя, если хочется быстро вылечить растяжение или разрыв связок.

Первая помощь при травме

Причина растяжения или разрыва связок сустава – всегда травма, ушиб, падение, неосторожное движение или физические нагрузки. Обычно пациент знает, когда она произошла, так как чувствует острую боль в момент повреждения тканей.

Лечение нужно начинать сразу же, не дожидаясь, пока приедет «скорая помощь» или пациент будет доставлен в травмпункт.

Как можно облегчить состояние сразу же после травмирования?

Обеспечить полный покой. Не нужно двигать и шевелить пострадавшей конечностью, чтобы проверить, насколько она функциональна и где именно болит – это сделает позднее врач. Нагружая руку или ногу после травмы, можно усугубить разрыв, из частичного сделав его полным. Потому рекомендуется удобно усадить или уложить больного, оградить его от возможных механических воздействий извне (например, в общественном транспорте или толпе).
Наложить давящую повязку. В идеале использовать эластичный бинт, но если его нет, подойдет шарф, платок, обычный бинт, полотенце. Такая импровизированная шина не только дополнительно зафиксирует травмированный сустав, но и будет препятствовать образованию отека и кровоизлияния. При этом важно не пережать полностью крупные кровеносные сосуды – это приведет к застою крови и нежелательным последствиям.
Приложить холод. Если нет грелки со льдом, можно использовать снег или холодную воду. Компресс прикладывают на 15 минут, затем повторяют процедуру каждые 1-2 часа. Такие меры также эффективно и быстро снимают отек, предотвращают гематому, могут снизить болевые ощущения. Если есть специальный спрей или гель с охлаждающим действием, можно использовать и его.
Снизить кровоток. И боль, и отеки, и воспаление будут существенно ниже, если обеспечить хороший отток крови от пострадавшей конечности. Для этого ее нужно поднять выше уровня туловища. С этой целью достаточно подложить под руку или ногу валик, подушку, куртку, свернутую рулоном.
Принять обезболивающие препараты. Если боли очень сильные, до приезда скорой можно принять любые анальгетики. При таких травмах, как растяжение или разрыв связок, рекомендуется ибупрофен – он действует именно там, где нужно, быстро и безопасно.

Некоторые пациенты (и таких немало) убеждены, что они без врачей прекрасно знают, как лечить растяжение связок, и приступают к активному самолечению. Чаще всего через несколько дней им все равно приходится обратиться к травматологу, так как появляются осложнения разной степени.

Чего нельзя делать, если есть подозрение на разрыв соединительных тканей?

В первые три дня после травмы греть конечность, прикладывать грелку, делать теплые ванночки, согревающие компрессы – это может вызвать гнойное воспаление и распространение инфекции;
Заниматься спортом или поднимать тяжести, выполнять любую работу, связанную с физическими нагрузками – таким образом можно спровоцировать полный разрыв связок, а это лечится только хирургическим путем;
Массировать и растирать сустав – это тоже может усугубить состояние поврежденных тканей, стать причиной кровоизлияния и боли;
Принимать алкоголь – временно он устранит боль, по крайней мере, пациент не будет ее ощущать. Но на самом деле сосуды расширяются, кровоток ускоряется и через несколько часов состояние ухудшится.

Быстро вылечить растяжение можно только при комплексном содействии врача и пациента. В домашних условиях никогда не удастся провести точную диагностику и подобрать оптимальное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Полагаться в данном случае только на народные средства – значит добровольно оттягивать момент выздоровления.

Как лечить поврежденные связки медикаментами

Медикаментозная терапия является обязательным пунктом в комплексном лечении растяжения или разрыва связок, неважно, проводится оно на стационаре или в домашних условиях. Обычно назначаются такие лекарственные средства:

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных для внутреннего приема. Это диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин. Таблетки быстро снимают боли и отеки, купируют воспаление. В легких случаях достаточно 7-дневного курса лечения, при осложнениях продолжительность курса не должна превышать 14 дней во избежание нарушений работы органов ЖКТ.
Анестезирующие препараты местного действия – лидокаин, новокаин, бупивакаин. Эти средства предлагаются в аптеке в форме спрея, который удобно наносить непосредственно на пострадавший сустав. Если же боли очень сильные, сустав обкалывается анестетиками со всех сторон – такая процедура быстро устраняет даже очень интенсивные, непрекращающиеся боли.
Согревающие мази с вытяжками пчелиного яда, жгучего красного перца, . Эти препараты усиливают кровоток и способствуют восстановлению тканей, применяются, когда острый период миновал и воспаление купировано. Такие препараты назначают с большой осторожностью, так как нередко они вызывают у пациента аллергию.
Рассасывающие гели и мази. Например, троксевазин помогает быстро избавиться от некрасивых гематом и кровоподтеков, способствует размягчению уплотнений и тромбов. Но такие средства можно начинать использовать только в том случае, если кровотечение полностью прекратилось, и ткани начали восстанавливаться. При открытых ранах и ссадинах рассасывающие препараты также не используются.

Все эти методы относятся к консервативному лечению, которое дает результат при растяжении или разрыве связок легкой степени.

При полном разрыве связок лечение проводится только хирургическим путем.

Хирургическая операция при разрыве связок

Операция показана профессиональным спортсменам, при полном или обширном разрыве связок. Если ее не успели провести в первую неделю после травмы, потом операция проводится не раньше, чем через шесть недель.

Объясняется это тем, что в этот период в суставной полости скапливается большое количество жидкости и крови, которые будут мешать проведению операцию и повышать риск инфицирования.

Какой именно вид операции будет выбран и каким способом осуществлен доступ к поврежденным тканям, зависит от типа и локализации травмы. Если повреждения позволяют, связочные ткани подшиваются, в тяжелых случаях проводится ауто- или аллотрансплантация.

Для трансплантации нередко используются связки пациента из другого органа – например, надколенника. В современной хирургии на сегодняшний день почти всегда применяется такой метод, как .

То есть, не требуется обширного вскрытия тканей, чтобы получить доступ к связкам. Период реабилитации при этом существенно сокращается.

Восстановительный период

Реабилитационный курс лечения позволяет быстро вернуть связкам функциональность, а пациенту – подвижность, независимо от того, проводилось хирургическое или консервативное лечение. Используется три методики:

Лечебная физкультура;
Массаж;
Физиотерапевтические процедуры.

Применять их нужно с первых дней лечения, постепенно увеличивая интенсивность и нагрузки. Признаком того, что нагрузки слишком высоки на данном этапе, служат болевые ощущения. Если они возникают при выполнении упражнений, программу реабилитации нужно откорректировать.

И гимнастика, и массаж, и различные прогревания могут выполняться на дому, если по каким-либо причинам пациенту неудобно посещать поликлинику или дневной стационар. Но врачебный надзор все равно необходим.

В случае серьезных травм – например, полного разрыва связок у профессиональных спортсменов, — реабилитационный курс лечения имеет смысл проходить в специализированном медицинском учреждении.

Лечение народными средствами

Сразу стоит предупредить, что быстро вылечить такой вид травмы одними лишь народными средствами нельзя. Рецепты нетрадиционной медицины эффективны и безопасны только в случае незначительных повреждений – они помогают преимущественно снять отеки и боль.

Заживает всегда продолжительное время, поскольку это медленно регенерирующая часть тела, которая еще и подвергается постоянным нагрузкам даже при бездействии пациента. Срок лечения после растяжения индивидуален. Он зависит от методики терапии, соблюдения предписаний терапевта, пациентом.

Период реабилитации зависит также от тяжести травмы. Скорость регенерации клеток у всех различна: у детей быстрее, у взрослых – медленнее, у ослабленных людей и вовсе почти на нуле. Сколько продлится восстановление в каждом конкретном случае?

Стандартные сроки восстановления

Наложение эластичного бинта при растяжении связок

Растяжение связок имеет несколько степеней различной тяжести. Чем больше степень тяжести, тем дольше пациенту придется находиться в обездвиженном состоянии и лечить собственный голеностоп.

Различают три степени растяжения:

легкая травма;
травма средней тяжести;
тяжелая травма.

Легкую степень можно лечить в домашних условиях, но последующие две ступени невозможно излечить дома.

Важно понимать, что самолечение при серьезных травмах приведет только к отрицательным последствиям, а в перспективе – и к инвалидности. И период реабилитации при отсутствии врачебной помощи также увеличивается.

Травма легкой степени

Ранение легкой степени характеризуется небольшой припухлостью в области голеностопа, однако, это еще не отек. Припухлость проходит в скором времени, в течение суток. Структура связок меняется несильно: происходит растяжение плюс слабый микроразрыв тканей. Это приводит к болевым ощущениям, но только при ходьбе и движениях стопы. Гематома не возникает, поскольку не происходит обширного разрыва тканей и кровоизлияния.

Пациента рекомендуется максимально обездвижить, назначить ему постельный режим. Допустимо лечить слабый микроразрыв тканей дома. При правильном соблюдении постельного режима ощущение боли полностью исчезнет за 10-15 дней. А если выполнять надлежащие восстановительные упражнения, использовать медикаменты (только с разрешения врача), то реабилитация ускорится в полтора раза.

Спортивный пациент реабилитируется еще быстрее. При данной степени не выписывают больничный.

Травма средней тяжести

Растяжение связок средней степени тяжести

При возникновении растяжения средней степени серьезности уже нельзя обойтись без госпитализации и профессионального осмотра. Пусть после обследования и допустимо провести остаток периода лечения дома, назначить все необходимые препараты и первоначальную терапию должен травматолог или хирург.

При данной травме уже обязательно возникает отек. Он может быть обширным, а вот гематома всегда получается разного размера. Даже появление небольшого синяка говорит о том, что растяжение серьезное.

Болевые ощущения при ранении мешают пациенту стоять, он испытывает желание снять напряжение и нагрузку с ног. Так и нужно поступить: полностью оградить поврежденный участок от всякого воздействия, а также обязательно посетить травмпункт. При средней степени терапевт назначает лечение на период от трех недель до месяца и даже более продолжительного времени.

Меньше трех недель связки не заживают даже у рекордно быстро регенерирующих людей.

Тяжелая травма

Последняя степень тяжести характеризуется сильнейшими болями.

Сильный отек из-за растяжения связок

При ней возникает и отек, и гематома, но самое страшное – постоянный дискомфорт. Даже в расслабленном состоянии нога постоянно ноет, пульсирует и доставляет владельцу неудобства. Он совсем не может наступать на голеностоп, испытывает сильнейшее недомогание даже при легком задевании больной области. Разрыв связок может быть полным, что является самой опасной ситуацией, при которой нужна операция.

Надрыв связок голеностопа заживает минимум 3 месяца. У некоторых она может длиться вплоть до 6 месяцев или чуть более того. По классификации болезней МКБ указывает, что весь период восстановления двигать голеностопом строжайше запрещено.

Скорость регенерации в зависимости от возраста

Эластичный бинт для быстрого восстановления связок голеностопа

Период восстановления напрямую зависит от возраста пациента, который получил травму. Условно есть деление на:

детей;
молодых и взрослых;
пожилых.

Мягкие ткани и связки у детей восстанавливаются гораздо быстрее, ведь они постоянно растут и увеличиваются за счет естественных процессов. Организму даже не требуется перестраиваться на лечение, ведь необходимые клетки и так вырабатывались почти в том же объеме. Терапевты отмечают, что заживление любых ран у детей происходит в среднем в 1,5 раза быстрее.

Это подтверждают и исследования ВОЖ. При травмах голеностопа и растяжениях связок, дети при слабой степени проблемы восстанавливаются за 10 дней, а при средней за 15. Полный разрыв связок сопровождается реабилитацией через 3-4 месяца. Хотя бы один день в месяц нужно уделять осмотру у врача.

Сколько заживает разрыв связок голеностопа у взрослых? Показатели времени больше. Здоровому человеку понадобится соответственно 14, 30 дней для лечения легкой и средней степени, 4-5 месяцев – при особо тяжелой.

Пожилые люди отличаются особенно медленным восстановлением. Процессы роста их клеток давно прекратились, ткани только обновляются. Организм не может сразу перестроить часть клеток на заживление и создание соединительной ткани. Поэтому процесс заживления часто затягивается до нескольких месяцев. Разрыв связок голеностопного сустава долго заживает даже при легкой форме недуга.

У людей преклонного возраста также самый высокий риск инвалидности или получения отклонений даже после заживления: некоторые остаются хромыми и не могут до конца наступать на стопу, полное выздоровление не происходит.

Что ускоряет заживление

Операция на голеностопе для заживления разрыва связок

Реабилитация по рекомендациям терапевта всегда комплексная. В нее входит и лечение медикаментами, и массаж, физиотерапия, изредка – хирургическое вмешательство. Но большинство больных не обращаются к терапевту за лечением, а еще одна часть пациентов забывает выполнять предписания. Это снижает скорость излечения от растяжения связок.

Травма будет заживать быстрее при использовании следующих элементов:

физиотерапия (гидромассаж, электрофорез);
гипс;
массаж (как самостоятельный, так и исполняемый мастером в медицинском учреждении);
лечебная физкультура (только после первичного заживления связок);
надлежащим образом проведенная первая помощь;
прием медикаментов (мазь или таблетки по предписанию врача).

Если один или несколько элементов были прописаны терапевтом, то их соблюдение обязательно. Если соответствующего назначения не поступало, то не следует самостоятельно «назначать» себе процедуры и препараты.

Медикаментозно лечиться можно только после консультации с лицом, имеющим медицинское образование.

Правильная первая помощь

Фото: Холодный компресс для снятия отека

От первой помощи зависит степень внутреннего кровоизлияния (гематомы), уровень фиксации ноги при поездке к врачу. Оказание первой помощи должно быть направлено на:

блокировку движения ноги и голеностопа, чтобы связку нельзя было порвать при транспортировке;
частичное снятие болевых ощущений путем мягкого давления повязки;
частичный противоболевой эффект;
остановку кровотечения, если таковое имеется.

При правильной фиксации голеностопа связка, даже порванная, не будет полностью нарушена по своей структуре. При доставке пациента на машине скорой в больницу высок риск травм (при езде по неровной дороге), поэтому плотно наложенная, блокирующая движение повязка – обязательное требование к первой помощи. В ряде ситуаций медицинские работники могут не успевать наложить повязку сами. Пациент или его спутник должны попробовать сами провести процедуру: «елочкой» обвязать голеностоп, стараясь создать область повышенного давления в районе травмы.

Хорошо наложенная повязка предотвращает:

окончательный разрыв тканей связки;
возникновение сильного отека;
распространение гематомы;
ранение мягких тканей при открытом переломе;
сильное смещение сустава, если произошел вывих.

Накладывать бинт следует только людям с базовыми медицинскими знаниями. Неправильно замотанный голеностопный сустав может доставить множество проблем.

А при должным образом сделанной фиксации болеть и пульсировать поврежденный участок будет меньше.

Физиотерапия

Грязевые ванны на период реабилитации

Физиотерапевтические упражнения назначаются на период реабилитации. Они не требуют напряжение ноги, поэтому проводятся как во время восстановления связки, так и после. Назначить могут следующие процедуры:

электрофорез;
гидромассаж;
УВЧ терапия;
грязевые ванны.

Электрофорез стимулирует мышцы и дает сигнал связкам восстанавливаться. Гидромассаж позволяет тканям вокруг связки получать дополнительное питание, что помогает и самому поврежденному участку быстрее восстанавливаться.

Грязевые ванны – спорная физиопроцедура, которая должна проходить обязательно в поликлинике. Он направлен больше на снижение отечности, чем на реабилитацию связок.

Домашние упражнения

ЛФК – это курс лечебных упражнений. Проводиться они могут дома или в лечебном учреждении. Решение о месте проведения процедур должен принимать терапевт. Обычно процедуры начинают проводиться под присмотром специалиста по ЛФК, а треть оставшегося курса делают уже дома. Срастаться связки будут долго, и нельзя все время оставаться в больнице.

Начинать упражнения можно после первичного заживления тканей. Момент начала курса определяется лечащим врачом. Последствие преждевременной физической активности – повторный разрыв связок.

Подводим итог

Реабилитация после растяжения связок занимает срок не менее 10 дней. Время разнится в зависимости от возраста пациента и осуществляемых во время реабилитации процедур.

Чтобы ускорить реабилитацию, нужно строго соблюдать предписания терапевта и выполнять дополнительные процедуры. Физиотерапия и ЛФК, прописанное медикаментозное средство в среднем позволяют ускорить процесс заживления на 20%.