Другие болезни

Кистозное образование в полости матки. Причины образования кист шейки матки. Диагностика и выбор способа лечения

(другие названия — ретенционные кисты шейки матки , также наботовы кисты шейки матки ) — это образование, которое являет собой расширенные и закрытые железы в шейке матки, в которых скапливается секрет. Изначально развивается воспалительный процесс, который прогрессирует во влагалищной части либо в канале шейки матки. Его последствием становится воспаление выводных протоков желез, расположенных в шейке матки. Эти протоки, которые в нормальном состоянии вырабатывают слизь, постепенно закупориваются. Железа наполняется слизью, ее объем увеличивается. Такую патологию можно обнаружить в процессе обследования: иногда ее можно выявить и при визуальном осмотре, в других случаях назначается УЗИ малого таза и колькоскопия. Согласно статистике, кисту шейки матки диагностируют у 10-20% женщин.

Особенности кисты шейки матки

Шейка матки у женщины имеет форму цилиндра. В его центре расположен вход в цервикальный канал шейки матки. Внутреннее покрытие канала состоит из цилиндрического однослойного эпителия с большим количеством желез. Они продуцируют специальный секрет. Наружное покрытие шейки матки формирует многослойный плоский эпителий без желез. Возле входа в цервикальный канал располагается так называемая зона трансформации между двумя разными типами эпителия. Именно в этой зоне преимущественно и формируются предраковые и раковые заболевания.

Основная причина, по которой у женщины появляется киста на шейке матки, это проявление воспалительного процесса. Воспаление в цервикальном канале и на шейке матки проявляется как последствие травм и инфекций, возникающих при введении внутриматочного средства, при проведении инструментальных обследований.

Наботовы кисты шейки матки не представляют опасности с точки зрения озлокачествления. Наличие кисты шейки матки также не провоцирует гормональный дисбаланс и не влияет на появление кист в яичниках. Женщина, у которой диагностирована киста шейки матки, не отмечает негативного влияния такого образования на вынашивание , менструальный цикл.

Виды кисты шейки матки

Кисты в шейке матки медики подразделяют на одиночные и множественные . Употребляя термин «наботовы кисты », врачи имеют в виду именно множественные кисты. Такие образования являются результатом произвольного излечения эктопии шейки матки . Следовательно, появление множественных кист – последствие эктопии, в процессе которой имеет место закупорка выводных протоков желез в шейке матки. В тонкой капсуле внутри собирается густой слизистый секрет.

Эндометриоидная форма кисты матки имеет характерный синеватый цвет, на ней есть зоны, которые кровоточат. Размер таких участков увеличивается непосредственно перед менструацией. Такая форма кисты развивается после того, как ткани эндометрия перемещаются на ранее травмированную поверхность. В такой кисте внутри присутствует геморрагическое содержимое.

Симптомы кисты шейки матки

Выраженные симптомы кисты шейки матки у женщин не проявляются: наличие такого образования не провоцирует выделений кровянистого характера или нарушений месячного цикла.

Диагностика кисты шейки матки

Кисту шейки матки врач обнаруживает при гинекологическом осмотре, иногда требуется дополнительное проведение УЗИ или кольпоскопии. Если у больной были обнаружены наботовы кисты шейки матки, то далее проводится обследование для обнаружения наличия инфекции в шейке матки, канале шейки матки, во влагалище. При обнаружении какой-либо инфекции необходимо провести бактериоскопическое исследование мазка, взятого из влагалища.

Доктора

Лечение кисты шейки матки

Распространено мнение о том, что киста шейки матки не особо опасна для общего состояния женщины. Часть специалистов определяют кисту как нормальное состояние здоровья, которое не провоцирует осложнений. Соответственно, лечение кисты шейки матки может и не практиковаться.

Однако большинство врачей все же высказывают мнение о том, что киста не безвредна, так как существует вероятность развития в образовании гнойного инфильтрата . Следовательно, целесообразно проводить хирургическую операцию по удалению кисты. Впрочем, в большинстве случаев оперативное вмешательство проводится только тогда, когда операцию можно провести максимально малотравматично. Если киста расположена глубоко в шейке матки, то операция не проводится, но два раза в год следует посещать гинеколога для наблюдения за динамикой развития недуга.

Изначально в процессе лечения кисты с гнойным воспалением больной проводится пунктирование, в процессе которого полностью убирается гнойно-воспалительное содержимое. После этого с помощью проб определяются , к которым чувствителен возбудитель. Их курс обязательно назначается пациентке. Процесс вскрытия и дренирования кисты шейки матки может проводиться на протяжении всего менструального цикла за исключением трех дней перед менструацией и непосредственно дней менструации. Такие ограничения практикуются с целью уменьшения риска развития в дальнейшем шейки матки. Предпочтительно производить процедуру в первые две недели менструального цикла.

Для лечения кисты шейки матки также применяется радиоволновый метод.

Однако чаще всего в процессе лечения кисты шейки матки применяется лазерная терапия, а также проводится прижигание с использованием жидкого азота (метод криотерапии). Использование криотерапии позволяет избежать появления рубцов на шейке матки, поэтому такая процедура считается максимально щадящей.

Проведение лечения лазером может быть в некоторой степени неприятным для женщины, так как процесс ее проведения несколько болезненный. Но при этом происходит не только удаление тканей, но и прижигание сосудов, что эффективно останавливает . Прижигание лазером кисты шейки матки рекомендуется женщинам, которые еще не рожали детей, так как он позволяет максимально избежать осложнений.

Для лечения кисты шейки матки пациентке не требуется госпитализация: его проводят амбулаторно. После процедуры женщина может несколько дней чувствовать болевые ощущения режущего характера внизу живота. По истечении десяти дней со времени проведения процедуры применяются свечи, которые активизируют процесс заживления. Для этой цели часто применяются свечи де-пантол . Контрольный визит к врачу необходимо осуществить через месяц после оперативного вмешательства.

Перед началом лечения женщине обязательно проводят анализ мазка из влагалища на флору и скрытые инфекции. Кроме этого анализа не требуется никаких предварительных процедур перед лечением. Если инфекция была обнаружена, то практикуется предварительное лечение.

С целью терапии рецидивирующих кист шейки матки применяются также гомеопатические средства, физиотерапевтические процедуры.

При кисте в шейке матки женщине не требуется соблюдать особые ограничения в питании, физических нагрузках, сексуальных контактах. Также допускается купание в открытых водоемах, посещение сауны и бассейна.

Профилактика кисты шейки матки

Чтобы предупредить возникновение этой патологии, женщина должна обязательно проходить регулярные осмотры у гинеколога и периодически проводить ультразвуковое исследование. Иногда для более тщательного осмотра врач может назначить профилактическое эндоскопическое исследование шейки матки (ее влагалищной части). Своевременное лечение воспалительных болезней половых органов у женщины позволяет значительно уменьшить риск развития кисты шейки матки.

Киста шейки матки и беременность

Если у женщины развились крупные кисты, диаметр которых составляет от 1 см и более, то такие образования могут послужить причиной сдавливания цервикального канала. Такая патология иногда становится механическим фактором бесплодия. Но следует отметить, что киста шейки матки все же не является главным фактором проявления бесплодия.

При наличии в шейке матки единичной кисты или же множественных образований такого типа вынашивание беременности в большинстве случаев протекает без осложнений. Такая патология не влияет и на течение родов. Если в период беременности у женщины была выявлена киста, то ее лечение проводится только тогда, когда у молодой матери полностью прекращаются . Полное прекращение лохий происходит, как правило, к сороковому дню после родов.

Женщины, которые желают ввести внутриматочное средство для защиты от нежелательного зачатия, должны знать, что киста в шейке матки противопоказанием к данному методу не является.

Список источников

Заболевания шейки матки. Клинические лекции / Под ред. В. Н. Прилепской. - Москва, 1997;
Кулаков, В.И. Гинекология: национальное руководство / В.И. Кулаков, Г.М. Савельева, И.Б. Манухин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013;
Заболевания шейки матки. Клиника, диагностика, лечение / Т.В. Овсянникова, И.О. Макаров, Н.А. Шешукова, И.А. Куликов. - М.: МЕДпресс-информ, 2013;
Кондриков Н.И. Патология матки. - М., 2008;
Патология шейки и тела матки. Руководство для врачей / Коханевич Е.В. [и др.] под ред. проф. Ко-ханевич Е.В. - Нежин: Гидромакс, 2009.

Шейка матки является своеобразным звеном, с помощью которого осуществляется соединение внешней среды тела и внутренней. Появление каких-либо новообразований на этом участке всегда вызывает повышенную тревогу у представительниц прекрасной половины населения.

Киста шейки матки является единичным образованием, которое возникает у женщин репродуктивного возраста. Обнаруживается она во время врачебного осмотра. И актуальным является вопрос – чем опасна киста на шейке матки.

Общие сведения о заболевании

Продолжительный промежуток времени эта болезнь может протекать бессимптомно. В преимущественном количестве случаев киста обнаруживается совершенно случайно, во время прохождения планового либо профилактического врачебного осмотра.

При запущенной форме новообразования могут возникать определенные клинические проявления и последствия, которые несут в себе опасность для нормального цикла женского организма:

кровотечение из влагалищного тракта, которое не зависит от начала критических дней. Выделения могут содержать в себе примеси кровяной жидкости;
при менструации повышается количество выделений, они обильные, менструация длится намного дольше положенного;
болезненные ощущения в нижней части живота, которые увеличивают свою интенсивность во время интимной близости;
выделения различного характера.

Причины

Если возникает киста шейки матки, последствия для организма могут быть опасными. Поэтому важно знать причины, по которым появляется данное заболевание.

В преимущественном количестве случаев причиной формирования опухоли является закупорка протоков желез в этом участке, либо наоборот, постоянное расширение данных выводных протоков.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

родовая деятельность, во время которой присутствовали осложнения в виде повреждения данного участка, травмирования либо разрыва;
частые и неправильные инструментальные прерывания беременности;
климактерический период, при котором продуцируется большое количество слизистой секреции;
применение механических средств для защиты от нежелательной беременности;
нарушения в гормональной среде;
отсутствие менструаций при неграмотном применении оральных контрацептивов;
воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, особенно хронического характера.

Опасно ли такое заболевание

Киста на матке – опасно ли это? На этот вопрос специалисты отвечают, что само заболевание не несет в себе явной угрозы для здоровья. Данное новообразование обычно не склонно становиться злокачественным.

Атипичные клетки не формируются, гормональная сфера от него не страдает, процесс вынашивания ребенка не осложняется. При кисте на шейке матки не возникают опухолевидные образования в иных органах, менструальный цикл не нарушается.

Но опасность составляют болезнетворные микроорганизмы, которые присутствуют в кисте. Именно они влекут за собой хронические воспалительные реакции в шейке матки, во влагалище, на эпителии матки, в яичниках и в трубах: цервицит, эндометриоз, кольпит, оофорит, аднексит, сальпингит.

Именно перечисленные воспалительные процессы отрицательно сказываются на органах малого таза, приносят опасность развития внематочной беременности, трудности с зачатием ребенка и с нормальным его вынашиванием.

При образованиях крупного размера оказывается давление на цервикальный канал, а это механическая причина бесплодия.

Единичное образование и множественные кисты никак не сказываются на вынашивании здорового малыша и на нормальной родовой деятельности.

Если заболевание обнаруживается в период вынашивания ребенка, лечение обычно не проводится. Оно выполняется только после окончания восстановительного периода после родов.

Также наличие новообразования не является препятствием для применения внутриматочной спирали для защиты от нежелательной беременности.

Возможные последствия и опасность

Если появляется киста на шейки матки, будет ли это опасно для здоровья? К возможным осложнениям относят:

Это образование нередко является причиной кровотечения. Если же киста имеет большие размеры и сопровождается различными хроническими заболеваниями органов репродуктивной системы, при которых отмечаются сбои в системе кроветворения, существует опасность для жизни пациентки. При кисте могут появляться аномальные кровянистые выделения и болезненные ощущения внизу живота.
Ощущение инородного тела . Если опухоль, которая спровоцирована бактериальными либо инфекционными процессами, сильно увеличилась в размерах, женщина может ощущать сдавленность и инородное тело во влагалищном тракте.
Сбои в менструальном цикле. Подобные образования способно повлиять на менструальный цикл, может отмечаться задержка либо чрезмерно обильные выделения.
При наличии многочисленных болезнетворных микроорганизмов, скопление которых происходит в протоках, измененных кистой, может развиваться интенсивный воспалительный процесс – кольпит либо .
Отечность в нижней части живота . Такое случается, если новообразование достигает слишком крупных размеров. Такое состояние сопровождается появлением интенсивно выраженного болевого синдрома, дискомфорта. Появляются сильные боли во время интимного контакта.
При большом количестве опухолей может закрываться проход в полость матки, а это причина хронического бесплодия – отсутствует возможность проникновения семенной жидкости в маточные трубы.

Если опухоль постоянно воспаляется, осложняется другими патологическими процессами, существует опасность массового поражения эпителиального слоя в органах репродуктивной системы, возникают сбои в гормональной среде.

Очень важно не игнорировать какие-либо симптомы заболевания, своевременно обращаться к квалифицированному специалисту. Также обязательно нужно проходить плановые профилактические осмотры у гинеколога.

Киста матки, симптомы и лечение которой носят индивидуальный характер, чаще всего обнаруживается у женщин в возрасте 25-40 лет. Под кистой понимают расширение желез шейки матки. В ее канале и во влагалище наблюдается воспалительный процесс. Выводные протоки желез, вырабатывающие слизь, закупориваются. Киста матки диагностируется с помощью кольпоскопии либо УЗИ.

Медицинские показания

Травматические.
Опухолевые.
Дизонтогенетические.
Ретенционные.

В последнем случае пациентке назначается полное обследование (кольпоскопия, исследование мазка, выявление хламидий и прочих бактерий) с целью определения причины развития недуга и метода лечения.

Обследование и последствия

Ультразвуковое исследование назначается врачом одновременно с визуальным осмотром и прочими процедурами.

С помощью УЗИ диагностируется изменение структуры тканей шейки матки и ее кровоснабжения.

Датчик устройства перемещается по нижней части живота. Для внутреннего обследования применяют трансвагинальный датчик. На него предварительно надевается презерватив, наносится гель. При проведении УЗИ пациентка не чувствует дискомфорта.

Киста шейки матки не носит злокачественный характер. Если на слизистой оболочке матки накапливаются бактерии, тогда могут развиться новые недуги. Киста больших размеров причиняет дискомфорт при половом акте. Запущенная форма недуга может привести к бесплодию. Если заболевание обнаружено в период беременности, тогда киста лечится после родов. Киста матки не оказывает отрицательного влияния на вынашивание малыша, его здоровье и состояние беременной.

Медикаментозная методика неэффективна для лечения рассматриваемого недуга. Поэтому медики рекомендуют удалять кисту матки хирургическим способом амбулаторно. Пациентка не госпитализируется. Операция проводится по окончании менструации (в 1-м триместре фазы). Каждая киста прокалывается. Для предотвращения повторного ее образования хирург обрабатывает место кисты специальным раствором.

Пациентка выписывается через несколько часов после хирургического вмешательства. К осложнениям операции специалисты относят:

неострую боль внизу живота, которая длится 1-2 дня;
кровянистые выделения (7 дней).

Для ускорения процесса заживления врач назначает пациентке вагинальные суппозитории. В течение 10 дней нельзя заниматься сексом. Через месяц пациентка проходит плановый осмотр. Киста матки удаляется с помощью следующих методик:

прижигание — термический либо химический способ, проводится с помощью специальных средств;
радиоволны — применение специального аппарата;
лазер — генерация лазерных лучей;
криотерапия — предусматривает применение жидкого азота и низких температур.

Народная медицина

Кисту матки лечат с помощью средств народной медицины. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Эффективным средством считается долька чеснока, завернутая в марлю. Такой тампон, сделанный своими руками, вводится во влагалище на ночь. Эта процедура проводится ежедневно в течение месяца.

Из сваренных яиц извлекают желтки. Их измельчают и перемешивают с 1 ст. измельченных семечек тыквы. К составу добавляют 0,5 л подсолнечного масла. Средство нагревают на водяной бане. Полученное лекарство принимают по 1 ложечке утром.

К 4-м ложкам измельченных перегородок грецкого ореха добавляют 3 ст. кипятка. Состав кипятят 20 минут. Отвар остужают и процеживают с помощью мелкого сита. Лекарство принимают внутрь 2-3 раза в день по 1/2 ст.

Для приготовления другого рецепта потребуется 2 пучка листьев лопуха. Сок из травы принимают в течение месяца следующим образом:

2 дня рекомендуется пить по 1 ложечке 2 раза в день;
следующие 2 дня — по 1 ложечке 3 раза в день.

При рецидиве терапия с помощью лопуха повторяется. Сок хранится в темном и холодном месте. Для этого используют чистую и герметичную посуду. Для достижения лучшего результата одновременно с лопухом изготавливают и принимают средство из 2 ложек цветков акации и 1 ст. водки (спирта). Растение заливается спиртом. Состав настаивают, процеживают. Терапия длится 1 месяц. Перед приемом лекарство разбавляют с водой (1:2). Средство принимается внутрь 3 раза в день по 1 большой ложке.

Можно самостоятельно приготовить лекарство из аптечной ромашки, облепихи, крапивы, чистотела, плодов шиповника и листьев подорожника. Растения высушивают и измельчают. Сбор заливается кипятком. Посуда накрывается крышкой. Смесь настаивается 6 ч. Полученное лекарство принимается 2 раза в день по 1 ч. л.

Для лечения кисты матки потребуется трава 1 ст. л. зюзника и стакан кипятка. Отвар настаивают в термосе 3 ч. Полученное средство принимается 3 раза в день до еды по 1/3 ст. Траву зюзника можно заменить боровой маткой. Курс терапии длится 1 — 1,5 месяца. Народное средство выбирается после постановки точного диагноза и назначения традиционного лечения. Лекарства, приготовленные по народным рецептам, принимаются в качестве дополнительной терапии.

При гинекологическом осмотре у женщин довольно часто на шейке матки обнаруживаются кисты. Естественно, пациентки при этом начинают переживать, не имея представления о характере заболевания. Новообразования в этой области становятся причиной инфицирования матки, придатков, яичника. Иногда они перерождаются в злокачественные опухоли. Поэтому тревога, связанная с их обнаружением, вполне понятна. В данном случае опасность представляют не сами кисты, а возможные осложнения. Поэтому иногда требуется удаление новообразований и лечение сопутствующих заболеваний.

Эндометриоидные. Клетки эндометрия, выстилающие внутреннюю поверхность матки, попадая в шейку матки, могут прирастать к ней, образуя кисту, заполненную кровью. Попадание эндометрия в шейку может произойти, например, при родах, абортах, установке маточной спирали . Эндометриоидные кисты обычно образуются у женщин 30-40 лет. Нередко существует генетическая предрасположенность к возникновению такого заболевания.
Наботовы кисты шейки матки образуются в результате патологических изменений в наботовых железах и эпителиальной ткани шейки матки.

Шейка матки покрыта несколькими слоями эпителия. Существует два вида эпителиальных клеток. Первые – плоские, или чешуйчатые. Они покрывают наружную часть шейки, выходящую во влагалище. Предназначены для механической защиты этой части матки.

Вторые - цилиндрические. Через них выводится слизь, образующаяся в наботовых железах шейки матки. Слизь предназначена для создания защитной пробки, препятствующей проникновению в матку бактерий. Слизь через цилиндрический эпителий выводится в цервикальный канал (внутренняя область шейки).

Наботовы кисты шейки матки образуются за счет закупорки желез, в которых вырабатывается эта слизь. Не имея выхода, она накапливается, железы набухают, образуя пустоты. Причинами образования кист являются:

Псевдоэрозия (эктопия шейки матки). В отдельных случаях ткань плоского эпителия начинает разрастаться, распространяется на область цилиндрического эпителия, перекрывает выходы из желез.
Изменения, происходящие в самих железах, вырабатывающих слизь. Иногда она самопроизвольно сгущается, закупоривая выход из железы.

Такие патологии обычно возникают в результате гормональных нарушений в организме или воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Дополнение: Образованию кисты шейки матки способствует ожирение, а также чрезмерное употребление кофе и алкогольных напитков.

Видео: Что собой представляют наботовые кисты, надо ли их лечить

Симптомы кисты

У этого заболевания отсутствуют какие-либо внешние проявления. Некоторые врачи даже не считают кисты патологией, которая требует лечения. Обнаружить их можно лишь при гинекологическом осмотре, если женщина обращается к врачу с симптомами эрозии. Кисты имеют вид округлых уплотнений желтовато-белого цвета.

Как правило, их бывает несколько. Зачастую киста шейки матки обнаруживается в связи с нарушением менструального цикла. Возможно появление небольших кровотечений между менструациями . Месячные становятся более долгими, объем выделений увеличивается. Иногда женщина ощущает боль при половом акте.

Чаще всего кисты на шейке матки образуются у женщин после 25 лет. Как правило, их обнаруживают у рожавших женщин.

Отсутствие болезненных симптомов не означает, что такую патологию можно оставить без внимания. Внутри кисты находится прозрачная слизь или кровь, которая при проникновении инфекции может загноиться. Воспалительный процесс способен при этом распространиться на всю шейку матки и поразить внутренние половые органы. Симптомы таких осложнений уже более очевидны (повышение температуры, необычные выделения, боли в животе и другие). Результатом таких осложнений может стать бесплодие.

Женщине необходимо проходить регулярные профилактические осмотры для наблюдения за изменением размеров кисты и формы шейки матки.

Диагностика кисты

Киста шейки матки легко диагностируется путем осмотра с помощью гинекологического зеркала. Применяется также кольпоскопия шейки матки. Кольпоскоп - это оптический прибор, с помощью которого можно во много раз увеличить осматриваемый участок. В нем имеется также светодиодная подсветка для осмотра затемненных областей.

Прибор позволяет зафиксировать изображение пораженного кистами участка шейки матки. Фото- или видеозапись изображения используется для контролирования развития процесса. Во время процедуры кольпоскопии шейки матки берется также мазок с поверхности влагалища, делается биопсия для определения характера изменения тканей в этой области.

Для уточнения причин, по которым могла образоваться киста шейки матки, проводятся УЗИ области малого таза, а также лабораторные исследования:

Общий анализ крови и мочи делается для обнаружения воспалительных процессов в организме.
Анализ крови на ЗППП (инфекции, передающиеся половым путем, венерические заболевания).
Анализ крови на прогестерон, эстрогены, пролактин, гормоны щитовидной железы.
Анализ крови на онкомаркеры для обнаружения наличия злокачественных новообразований.
Бактериальный посев содержимого влагалища и содержимого шейки матки для определения чувствительности к препаратам антибактериального действия.
Цитологическое исследование. Проводится изучение под микроскопом мазка, взятого из цервикального канала и поверхности шейки матки. Материал для анализа представляет собой соскоб тканей с исследуемой поверхности. При этом под микроскопом видны изменения структуры отдельных клеток, повреждения, характерные для опухолевых тканей, а также поражений, не связанных с опухолями.
Гистологическое исследование. В отличие от цитологического анализа здесь исследуют срезы с пораженных тканей. Если обнаружено, что киста шейки матки появилась в результате разрастания эпителия, то гистологическое обследование необходимо для установления характера разрастания (доброкачественного или злокачественного).

После установления причины образования кисты шейки матки врач принимает решение о необходимости лечения основного заболевания, назначает прием гормональных или противовоспалительных препаратов. Киста шейки матки при необходимости удаляется, чтобы не произошло ее нагноение.

Лечение кисты шейки матки

Поскольку кисты обычно имеют небольшие размеры и не являются болезненными, лечение лекарственными препаратами не проводится. Если размеры кисты шейки матки увеличиваются, меняется структура наружной поверхности шейки, то проводится хирургическое удаление кисты современными методами.

Видео: Лечение кист шейки матки. Радиоволновой метод

Химическое прижигание. Шейку матки обезболивают, после чего обрабатывают участок, пораженный кистой, препаратом "Солковагин", содержащим азотную и уксусную кислоты.

Электрокоагуляция – прижигание с помощью электрического тока. Выполняется под местным или общим наркозом в зависимости от размеров и расположения кисты шейки матки. Обычно такой метод используется только для лечения рожавших женщин, так как после прижигания возможно образование рубцов, ткань не сможет нормально растягиваться при родах. На полное заживление раны уходит около 2 месяцев.

Криокоагуляция - прижигание кисты жидким азотом. Преимущество этого метода лечения состоит в том, что операцию можно делать под местным наркозом.

Лазерное удаление. Основное преимущество этого метода в том, что для удаления кисты шейки матки не требуется непосредственного контакта пораженной ткани с инструментами. Благодаря этому отсутствует возможность инфицирования. Операция бескровная, после нее не остается рубцов. Поэтому ее можно использовать для удаления кисты шейки матки у нерожавших женщин. Операцию проводят обычно через неделю после окончания менструации. Для полного заживления требуется около 1 месяца.

В отличие от методов, связанных с прижиганием, здесь полностью исключена возможность повреждения сосудов и возникновения кровотечения. Поэтому с помощью лазера можно удалять кисту при сахарном диабете.

Радиоволновой метод. Киста шейки матки прокалывается, из нее удаляется слизь, а затем она облучается радиоволнами высокой частоты для остановки кровотечения и обеззараживания поверхности. После такой операции не остается рубцов, отсутствуют осложнения. Обезболивания не требуется.

Удаление с помощью эндоскопа. Эндоскоп представляет собой прибор с источником света и камерой, позволяет сделать точный надрез и детально осмотреть пораженную область.

Надрез кисты электрическими или радиоинструментами. Единичная киста размером 2-3 см в случае разрыва представляет собой угрозу инфицирования, так как в ней скапливается жидкость. Поэтому ее обычно надрезают специальными инструментами для удаления содержимого.

Если имеются множественные кисты, при которых шейка увеличивается или деформируется, то вырезается пораженный кистами конусообразный участок стенки цервикального канала. Удаление производится с помощью радионожа или электропетли. Применяется внутривенная анестезия. Через 3-4 недели форма и состояние шейки матки полностью восстанавливаются.

Если киста имеет размер меньше 0.5 см, а их количество не больше 3, то операция не требуется.

После проведения операции по удалению кисты шейки матки проводится восстановительное медикаментозное лечение препаратами антисептического, противовоспалительного действия. В некоторых случаях назначается прием гормональных препаратов для предотвращения рецидивов заболевания.

Киста шейки матки – одно из самых распространенных на сегодняшний день гинекологических заболеваний, которое представляет собой образование в виде закрытых и расширенных желез в шейке матки со скопившимся секретом.

Сначала воспаление развивается в канале шейки или во влагалище, а далее воспаляются выводные протоки, которые располагаются в шейке желез. Протоки, вырабатывающие слизь в состоянии нормы начинают потихоньку закупориваться, железа наполняется слизью и увеличивается в размерах.

Она выглядит как куполообразная доброкачественная опухоль (в редких случаях может превратиться в злокачественную опухоль) размером в 2-3 мм и до 1-2 мм в диаметре, наполненная слизью желтого или белого цвета. Примерно 10-20% женщин страдают от данного заболевания, которое может иметь весьма неприятные последствия – бесплодие.

Что это такое?

Кисты — это пустоты, образующиеся в различных тканях. Различают два типа кисты шейки матки:

Наботовы кисты шейки матки образуются в результате патологических изменений в наботовых железах и эпителиальной ткани шейки матки.
Эндометриоидные. Клетки эндометрия, выстилающие внутреннюю поверхность матки, попадая в шейку матки, могут прирастать к ней, образуя кисту, заполненную кровью. Попадание эндометрия в шейку может произойти, например, при родах, абортах, установке маточной спирали. Эндометриоидные кисты обычно образуются у женщин 30-40 лет. Нередко существует генетическая предрасположенность к возникновению такого заболевания.

Вторые — цилиндрические. Через них выводится слизь, образующаяся в наботовых железах шейки матки. Слизь предназначена для создания защитной пробки, препятствующей проникновению в матку бактерий. Слизь через цилиндрический эпителий выводится в цервикальный канал (внутренняя область шейки).

Псевдоэрозия (эктопия шейки матки). В отдельных случаях ткань плоского эпителия начинает разрастаться, распространяется на область цилиндрического эпителия, перекрывает выходы из желез.
Изменения, происходящие в самих железах, вырабатывающих слизь. Иногда она самопроизвольно сгущается, закупоривая выход из железы.

Причины возникновения

Гинекологи опираются на факторы риска, которые по отдельности либо в совокупности могут способствовать образованию кист:

Хронически протекающие любые процессы в половой системе.
Патологические сдвиги гормонального фона.
Эрозивные нарушения слизистой.
При проведении аборта может быть травмирована шейки матки при насильственном раскрытии и выскабливание. Высокий профессионализм гинеколога сводит к минимуму подобные осложнения.
Травматизм шейки матки во время родов. Поврежденная шейка матки быстро восстанавливается. Однако, в результате может произойти сужение либо полная закупорка протоков желез при повреждении либо разрастании соединительной ткани и сдавления ею протоков. Постепенно это приведет к кистообразному образованию.
Инфекционные заболевания совершенно любой этиологии приводят к воспалительному ответу. Возникает отечность тканей и сдавливание извне протоков желез. Что обеспечивает их возможную закупорку.
Время менопаузы имеет свои риски возникновения кист. Слои стенки матки истончаются, железы теряют эластичность и форму. Стенки матка становятся чувствительными, реагируют на любое воздействие выраженной стимуляцией желез к выработке слизи. В результате возникает больший риск закупорки протоков желез большим количеством секрета.

В меньшей степени провоцируют формирование кист шейки матки процедура введения спирали внутрь полости матки, воспаления в придатках.

Отдельной разновидностью кист шейки матки является эндометриоидная киста шейки матки. Она являются результатом закупоривания и расширения желез в патологических для данной локализации участках эндометриоидной ткани. Периодически патологическая ткань кровоточит. При закупорке желез в них накапливается кровянистое содержимое, что является излюбленной средой для бактерий. Диагностика ее также затруднена на ранних этапах отсутствием симптомов.

Если заболевание уже развивается довольно долго и пациентка не обращалась длительное время к гинекологу, то симптомы могут быть довольно значительными и очевидными:

кровотечения в небольшом объеме вне привычного времени менструации,
боли в нижней половине живота без определенной на то причины;
болезненные и дискомфортные ощущения в течении полового акта;
появление выделений из влагалища без причины.

Киста шейки матки и беременность

При наличии в шейке матки единичной кисты или же множественных образований такого типа вынашивание беременности в большинстве случаев протекает без осложнений. Такая патология не влияет и на течение родов. Если в период беременности у женщины была выявлена киста, то ее лечение проводится только тогда, когда у молодой матери полностью прекращаются послеродовые выделения. Полное прекращение лохий происходит, как правило, к сороковому дню после родов.

Женщины, которые желают ввести внутриматочное средство для защиты от нежелательного зачатия, должны знать, что киста в шейке матки противопоказанием к данному методу контрацепции не является.

Симптомы кисты шейки матки

Киста шейки матки развивается в организме женщины, не доставляя ей каких-либо неприятных ощущений. Ярко выраженная клиническая картина, которой сопровождается большинство заболеваний, отсутствует: небольшие образования на шейке матки не вызывают изменений количественного и качественного состава влагалищных выделений и не приводят к сбоям менструального цикла. Однако в запущенных случаях, когда киста вырастает до весьма внушительных размеров, возможны ощущения некоторого дискомфорта.

На этом этапе симптомы кисты шейки матки проявляются в виде:

Возникновения болезненных ощущений во время половой близости;
Межменструальных кровотечений;
Изменений характера влагалищных выделений (например, могут появляться выделения, не связанные с сексуальным возбуждением);
Деформации шейки матки и нарушения структуры выстилающей ее эпителиальной ткани;
Болевых ощущений в нижней части живота.

Наличие кисты шейки матки не является опасным для женщины состоянием. Новообразование никогда:

Не провоцирует развития каких-либо патологий у плода;
Не приводит к возникновению кистозных образований в яичниках;
Не является причиной прерывания беременности;
Не перерастает в злокачественную опухоль;
Не нарушает гормональный баланс;
Не препятствует нормальному течению беременности и родов;
Не вызывает задержек менструального цикла.

Однако следует помнить, что содержимое кисты шейки матки может оказаться благоприятной средой для развития и размножения различных бактерий и вирусов, которые являются основной причиной воспалений в женских внутренних половых органах: на шейке матки, во влагалище, в полости матки, маточных трубах и в яичниках. Причем в большинстве случаев такие воспалительные процессы носят рецидивирующий характер и становятся предпосылкой к развитию внематочной беременности или даже бесплодия.

В отдельных случаях кисты шейки матки, превышающие в диаметре 1 см, способны спровоцировать сужение цервикального канала и стать механическим препятствием к наступлению беременности.

Диагностика

Наботовы кисты определяются при осмотре шейки матки в зеркалах, но для дифференциальной диагностики могут понадобиться дополнительные исследования.

Для этого проводят:

определение половых инфекций с помощью ПЦР;
анализ крови на онкомаркеры;
гистологическое исследование эпителия цервикального канала (после соскоба), при котором определяют деформированные расширенные железы с накопленным секретом;
ультразвуковое обследование с помощью влагалищного датчика. Наботова киста определяется как анэхогенное (не отображающее ультразвуковой сигнал) образование;
кольпоскопию - прицельный осмотр шейки матки под увеличением с помощью кольпоскопа. При этом методе определяют закупоренные железы с участками расширения.

Патологию дифференцируют:

с эндометризом - участками слизистой оболочки матки, расположенными на её шейке. Дифференциальная диагностика проводится при помощи гистологического исследования изменённых тканей;
с полипами шейки матки. Визуально они похожи на наботовы кисты, но при ультразвуковом исследовании полип определяется в виде плотного образования, отражающего эхосигнал. Для уточнения диагноза может понадобиться гистологический анализ.

Последствия

Чем чревато несвоевременное лечение патологии? Такими последствиями, как:

бесплодие;
увеличение риска развития осложнений в работе репродуктивной системы;
выкидыши при беременности, ее прерывание;
потеря части органов половой системы;
развитие анемии;
инфицирование организма, появление симптомов сепсиса;
полиорганная недостаточность;
неприятные ощущения при половом акте;
ухудшение качества жизни, психологические проблемы.

Лечение кисты на шейке матки

В отношении рентенционных кист шейки матки гинекологи высказывают разные мнения. Одни из них считают бессимптомные наботовы кисты вариантом нормы и рекомендуют динамическое наблюдение, другие – настаивают на обязательном удалении кисты как потенциального очага инфекции. Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты шейки матки больших размеров (препятствующие зачатию, вызывающие клинические проявления), осложненные нагноением, не позволяющие достоверно оценить состояние шейки матки у пациенток с предраковыми изменениями.

Эндометриоз – гормонально обусловленное заболевание, поэтому существует несколько методов лечения, часто применяющихся вместе. Несмотря на разнообразие теорий возникновения эндометриоза наука точно выяснила одно: прямой причиной появление эндометриоидных очагов, в том числе и кист шейки, является повышенный уровень эстрогенов в крови.

Поэтому все лечение направлено на стабилизацию этого уровня:

Прогестины. Препараты, содержащие прогестины, уменьшают относительный уровень эстрогенов, позволяя избавиться от очагов эндометриоза. К этим препаратам относится Визанна.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Все КОК состоят из 2 компонентов: эстрогенов и гестагенов. Первый компонент может отличаться в разных препаратах количеством. Зная, что эндометриоз – эстрогензависимое заболевание, нужно выбирать препараты с минимальным содержанием этого гормона. К таким препаратам относятся монофазные Джес, Логест, Жанин и другие средства. Важно помнить, что КОК помогают лишь при начальных стадиях болезни, предотвращая ее прогрессирование. Если помимо кисты шейки матки есть другие очаги эндометриоза, то оральные контрацептивы не помогут. Кроме того, после отмены препаратов может быть усиление симптомов заболевания, поэтому назначать КОК при выраженном эндометриозе нужно с осторожностью (см. вред оральных контрацептивов).
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — надежный метод контроля эндометриоидных очагов, так как на самом высоком уровне блокирует синтез эстрогенов. В связи с побочными эффектами используется при нееффективности другого лечения или выраженном болевом синдроме

При единичных кистах возможно их полное удаление несколькими способами:

Удаление лазером. Лазерное воздействие менее травматично, чем другие, оно позволяет точечно воздействовать на самые мелкие очаги.
Криодеструкция (воздействие низких температур).
Коагуляция (прижигание кисты).
Механическое удаление кисты шейки матки путем конизации. Если кисты большие, доставляют много неудобств и препятствуют наступлению беременности, то выполняют конизацию шейки матки, то есть срезание внутреннего ее слоя. Процедура эта довольно травматична, но полностью устраняет симптомы. После восстановления организма можно планировать беременность.

Все эти способы представляют собой удаление или разрушение очагов болезни, в том числе и кист. Но без последующего медикаментозного лечения гормонами возвращение болезни гарантировано. Поэтому после хирургического лечения гинеколог назначает соответствующую лекарственную терапию.

Лечение кисты шейки матки народными средствами

В дополнение к основному способу лечения, назначенному врачом, можно также воспользоваться и средствами народной медицины. Но следует повторить – это только дополнение! Визиты к врачу и исполнением его предписаний обязательны.

Рецепт №1. Сварите вкрутую семь куриных яиц, извлеките из них желтки, измельчите их и перемешайте с измельченными в порошок тыквенными семечками (1 стакан). К смеси добавьте пол-литра подсолнечного масла и нагрейте на водяной бане, помешивая. Эту смесь нужно принимать по 1 чайной ложке утром 5 дней через 5 дней, пока он не закончится.

Рецепт №2. Для этого понадобится долька чеснока средних размеров, которую необходимо завернуть плотно в марлю и сделать тампон. Его следует ввести во влагалище на всю ночь. Эту процедуру можно делать в течение месяца.

Рецепт №3. Для этого необходимы 2 больших пучка свежих лопуховых листьев. Их нужно измельчить при помощи мясорубки, чтобы получилась кашица. Из нее тщательно отжимаем сок. Лечение этим средством проходит так:

Первые два дня – пить 2 раза в день по 1 ч.ложке,
Следующие два дня — пить 3 раза в день по 1 ч.ложке,
После этого — пить 3 раза в день по 1 ст.ложке.

Лечение лопухом проходит целым курсом в течение месяца.

Если у болезни произошел рецидив, то и терапию с помощью сока лопуха можно повторить. Хранить сок нужно в темном, холодном месте в чистой посуде с крышкой. Чтобы достигнуть наилучшего результата курс лечения лопухом можно совместить со следующим способом.

Рецепт №4. Соберите такое количество перегородок грецких орехов, чтобы, измельчив их, получить 4 столовые ложки. К порошку добавьте 3 стакана крутого кипятка, поставьте на огонь и продолжите кипятить ещё минут 20. После этого оставьте отвар остывать и процедите его через мелкое сито. Принимать его нужно внутрь 2-3 раза в день по половине стакана.

Рецепт №6. Различные травяные сборы также могут помочь справиться с кистой шейки матки. Для лечения заболевания можно использовать сбор, который состоит из:

Вода – 1 стакан,
Ромашка аптечная – 3 ч.ложки,
Листья облепихи – 3 ч.ложки,
Листья крапивы – 5 ч.ложек,
Чистотел – 3 ч,ложки,
Плоды шиповника – 3 ч.ложки,
Листья подорожника – 5 ч.л.

Все лекарственные растения должны быть измельчены и высушены. Затем обдаем кипятком посуду, и насыпаем в нее все травы. Заливаем сбор стаканом кипятка. Накрываем посуду крышкой, укутываем в газету и полотенце. Смеси нужно настояться не меньше 6 часов. Затем процедить и пить по 1 ч.ложке 2 раза в день.

Рецепт №6. Для этого понадобятся 2 ст.ложки свежих цветков акации, 1 стакан спирта или водки. Растения помещаем в чистую посуду и заливаем спиртом. После этого оставляем смесь для того, чтобы она настоялась. Затем процеживаем через марлю или мелкое сито. Курс лечения акацией длится месяц. Принимать раствор нужно так – разбавить его водой в соотношении 1 часть раствора на 2 части кипяченой воды. Принимать внутрь 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Рецепт №7. Ещё один полезный отвар, который имеет положительный отзывы от женщин, состоит из боровой матки или травы зюзника. Готовить эти отвары не трудно. Для этого необходимо на один стакан кипятка добавить 1 столовую ложку травы и хорошо размешать. Затем этот отвар следует настаивать в термосе или укутанной посуде не менее 3 часов. Принимать народное средство необходимо 3 раза в сутки до еды по трети стакана. Травы можно менять. Одну неделю пить настой боровой матки, а вторую – зюзника. Курс лечение травами не должен превышать 4-5 недель.