Другие болезни

Месячные в 45 лет задержка месячных. Обследование при задержке месячных. Гинекологические причины сбоя

Промежуток времени в жизни женщины, соответствующий постепенному переходу от репродуктивного периода к пострепродуктивному, принято называть климаксом (в переводе с греческого – ступень, переход).

Этот отрезок времени характеризуется утратой детородной функции, угасанием выработки женских половых гормонов, нарушением менструального цикла в виде обильных нерегулярных месячных после 45 лет, перестройкой всех органов и систем к новым условиям существования.

Причины

Повышенная выработка эстрогенов является причиной гиперпластических процессов эндометрия. Этот процесс происходит благодаря рецепторам, находящимся в ткани эндометрия – эстрогены воздействуют на них, стимулируют пролиферативный рост клеток. В зависимости от степени продукции гормонов и патологии клеточного состава выделяют следующие превращения слизистого слоя:

Железистая гиперплазия и железистые полипы.
Железисто-фиброзные, аденоматозные полипы.
Атипическая гиперплазия и полипы.

Предрасполагающими факторами для развития гиперэстрогении могут быть:

ановуляторные менструальные циклы, частота которых значительно увеличивается после 45 лет;
избыточное превращение андрогенов в эстрогены при висцеральных формах ожирения;
гормонопродуцирующие опухоли яичников;
заболевания печени;
сахарный диабет;
патология надпочечников.

Кровотечения могут быть следствием заболеваний матки (патологии слизистого, мышечного слоя, сосудов эндометрия), яичников, влагалища, приема медикаментов, нарушений свертывающей системы крови.

Симптомы

В период 45-47 лет часто возникают маточные кровотечения циклического характера. Это ведущая жалоба, с которой женщины обращаются к врачу. Шестьдесят процентов пациенток переносят хирургическое лечение по этому поводу.

Длительные обильные месячные приводят к анемии, настораживают в плане онкопатологии, пик которой приходится на возраст 50-55 лет, нарушают сексуальную функцию и психоэмоциональный статус.

Сбой менструального цикла после 45 лет происходит в виде задержек менструации или гиперполименореи, в этом возрасте частой причиной нарушений являются гиперплазии эндометрия. Высок процент выявления субмукозных миом , аденомиоза , злокачественных новообразований в период после 45 лет. Проявляются обильные месячные в виде:

Менометроррагии – возникающие после задержки менструального цикла длительные месячные.
Меноррагии – регулярные обильные, более семи дней протекающие критические дни.
Метроррагии – кровотечения в межменструальный период.
Полименореи – регулярные менструации, наступающие ранее 21 дня от первого дня предыдущих месячных.

У женщин возрастом 45-47 лет нарушения цикла чаще проявляются в виде менометроррагий. Кровотечения из половых путей только симптом, задача врача выяснить причину, назначить адекватную терапию заболевания.

Диагностика

С жалобами на обильные месячные после 45 лет женщины обращаются к гинекологам женских консультаций . При кровотечении требуется срочная госпитализация в гинекологический стационар.

Задача врача выяснить причину, локализацию процесса, оценить степень кровопотери, ее интенсивность. С этой целью проводят гинекологический осмотр, проводят лабораторные и инструментальные методы обследования.

Лабораторная

При данном методе диагностики определяют уровень разнообразных показателей крови – гемоглобина, времени свертывания крови, печеночных ферментов, сывороточного железа, гормонов, онкомаркеров . Все исследования проводят в лаборатории. Кроме этого исследуют анализы выделений из влагалища, мочи. Для выяснения этих показателей гинекологи назначают:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимический анализ крови, коагулограмму.
Гормональное обследование – ХГЧ , эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ТТГ, свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ЛГ.
Определение онкомаркеров – СА199, СА125.
Анализ выделений на степень чистоты влагалищной флоры .

Имея данные перечисленных исследований, специалисты могут выявить анемию, нарушения в работе печени, свертывающей системе крови, гормональном статусе, заподозрить злокачественный процесс, воспалительные заболевания женской половой сферы.

Дополнительная

Опираясь на данные инструментальных методов обследований, исключают ряд заболеваний эндометрия, имеющих органический характер – злокачественные новообразования матки и шейки, полипы, гиперплазию эндометрия, субмукозную фибромиому матки. С этой целью рекомендуют:

УЗИ , МРТ органов малого таза.
Гистероскопию и раздельное выскабливание полости матки с последующей гистологией .

Наибольшую опасность представляют так называемые бессимптомные (не вызывающие жалоб) заболевания, которые выявляют при профосмотрах женщин менопаузального периода в 5% случаев, в связи с чем после 45 лет рекомендуют дважды в течение года делать УЗИ матки и придатков.

Лечение

Необходимый объем терапии зависит от причины, вызвавшей обильные месячные. Задача врача – остановить патологический процесс и добиться отсутствия рецидива. При наличии доброкачественных заболеваний эндометрия, ставших причиной кровотечения, проводят гистероскопию, раздельное диагностическое выскабливание полости матки, абляцию эндометрия. Наличие фибромиомы матки предусматривает удаление органа с придатками .

Злокачественные новообразования лечат в специализированных онкологических центрах, метод и объем терапии выбирают в зависимости от стадии и степени злокачественности опухоли. Если причиной кровотечения является гормональный дисбаланс – проводят остановку кровотечения с помощью гормональных и кровоостанавливающих препаратов.

Нарушения свертываемости крови и заболевания печени лечат, привлекая сопутствующих специалистов – гематолога, гепатолога. На рецепторы эндометрия воздействуют с помощью препаратов, связывающих простагландины – Напроксена и др. Их принимают во время кровотечения. К медикаментозным препаратам, уменьшающим объем кровопотери, относят:

Дицинон, этамзилат.
Викасол.
Аминокапроновую кислоту.
Памбу.
Транексам.
Амбен.

При отсутствии эффекта от кровоостанавливающей терапии, наличии изменений уровня гормонов, после диагностического выскабливания назначают гормональный гемостаз с помощью натуральных эстрогенов: эстрадиола валериата, 17 бета эстрадиола.

Подбор гормонального препарата для лечения гиперплазии эндометрия как причины кровотечения у пациенток 45-47 лет может быть затруднен из-за наличия противопоказаний к терапии.

В этом возрасте часто выявляют заболевания, ограничивающие их прием. Если нет препятствий к назначению этого вида лечения, то рекомендуют:

Норэтистерон;
Бусерелин;
Гидроксипрогестерона капронат;
Гозерелин;
Медроксипрогестерон;
Трипторелин.

Препараты назначаются под контролем врача на полгода, с динамичным наблюдением через каждые три месяца, при отсутствии жалоб, исследованиями свертывающей системы крови, сонографией, ПАП-тестом.

Для коррекции климактерических расстройств при отсутствии гиперпластических процессов рекомендуют заместительную гормонотерапию в течение трех лет. На ранних этапах климакса считают целесообразным назначать препараты, содержащие эстроген и гестагены:

Дивина.
Три-секвенс.
Климен.
Цикло-прогинова.
Фемостон.
Климонорм.

Перед назначением заместительной терапии изучают наследственную предрасположенность к злокачественным процессам, наличие сопутствующих заболеваний, состояние венозной и свертывающей системы, структуру молочной железы, пристрастие к табаку, алкоголю. При отсутствии противопоказаний препарат подбирают в индивидуальном порядке. Альтернативой гормонотерапии может стать абляция эндометрия .

Обильные месячные после 45 лет должны стать поводом для своевременного обращения к врачу. Гормональные и нейроэндокринные изменения в этом возрасте способствуют развитию доброкачественных и злокачественных заболеваний женских половых органов:

дисфункциональных маточных кровотечений;
аденомиоза;
фибромиомы матки;
гиперпластических процессов эндометрия;
новообразований яичников;
опухолей молочной железы.

Существующие современные виды терапии позволяют выбрать наиболее приемлемый и эффективный вариант лечения.

Цикл менструации разделяют на три периода: половое созревание (13-15 лет), репродуктивный возраст (до 40 лет), угасание детородной функции (после 40 лет). Каждая женщина сталкивается с проявлениями этих этапов в разное время, так как организм каждой – уникален. В том случае, если у женщины в 40-летнем возрасте происходит сбой менструального цикла, и месячные не приходят – необходимо немедленно посетить гинекологический кабинет. Причинами задержки месячных после 40 лет могут стать заболевания мочеполовой системы, беременность и начало климактерического периода.

Почему возникает задержка

С возрастом каждая женщина начинает замечать различные нарушения в менструальном цикле. Это могут быть чрезмерно скудные или обильные кровяные выделения, задержка или слишком ранний приход регул, полное отсутствие менструации (аменорея). В случае задержки месячных при отрицательном тесте на беременность необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет все необходимые диагностические мероприятия и определит истинную причину задержки.

Патологические причины

Любое заболевание или отклонение в работе жизненно важных систем организма может сказываться на регулярности месячных. Причина любого проявления менструального сбоя – стресс организма, который повлек за собой гормональный дисбаланс. Если у женщины наблюдается задержка месячных после 40 лет, то это указывает на прогрессирование какой-либо запущенной патологии. Чаще всего нерегулярность менструации провоцируют следующие состояния:

Болезни половой системы: миоматозные узлы, кисты, сальпингит, рак, аднексит и т.д;
Нарушения эндокринной системы: повышенный уровень сахара в крови (диабет), воспалительные процессы в надпочечниках и щитовидной железе, недостаточный синтез половыми железами гормонов;
Проблемы с дыхательной системой: пневмония, бронхиальная астма, грипп, ОРВИ;
Заболевания в сердечно-сосудистой системе: варикоз, инфарктное состояние, атеросклероз, гипертония;
Искусственное прерывание беременности, диагностическое или терапевтическое выскабливание;
Осложнения после аборта или хирургического вмешательства в органы малого таза;
Лишний вес;
Анорексия;
Воспалительные и инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
Ожоги или обморожение.

Помимо вышеописанных состояний существуют и другие причины задержки. К ним могут относить тяжелую физическую работу или постоянное воздействие на организм различных видов облучения (химическое, радиационное и т.п.).

Психологические

Отсутствие месячных у женщины может объясняться не только присутствием физиологических заболеваний. Нередко задержка может указывать на наличие психо-эмоционального расстройства или депрессивного состояния, которое может развиваться из-за следующих неприятных ситуаций:

Проблемы в семье;
Ссоры в рабочем коллективе;
Чрезмерное умственное перенапряжение;
Резкая смена обстановки;
Новое место работы, проживания;
Неприятности в личной жизни;
Комплексы относительно своей внешности.

Неестественный уровень вырабатываемых гормонов, провоцирующий сбой менструального цикла, который произошел в результате вышеописанных причин, не несет особой опасности для дамы. Главное своевременно определить причину патологического состояния и заняться ее устранением.

Климакс

Наступление климактерического периода также может стать причиной задержки месячных после 40-45 лет. Если месячные не приходят, никаких заболеваний не обнаружено, а тест отрицательный, то это значит о начале пременопаузы (первая стадия климакса).

Климакс – это физиологическое состояние организма взрослой женщины, которое подразумевает под собой начало угнетения репродуктивной функции и ухудшение работы яичников, которые, на протяжении всей жизни дамы, синтезируют необходимое количество половых гормонов (эстрогена и прогестерон). Такому состоянию подвергается каждая женщина, возраст которой превышает отметку 40-45 лет. Главным признаком, указывающим на начало климактерического период является нарушение менструального цикла, во время которого кровянистые выделения становятся более скудными, задержка длиться более 1-2 месяцев, а затем менструальные выделения и вовсе исчезают. Также при нерегулярности регул следует обратить внимание на появление следующих симптомов:

Частые приливы жара (более 10 раз в сутки);
Повышенная раздражительность;
Головные боли и головокружения;
Частая бессонница;
Сухость во влагалищной полости;
Повышенное потоотделение;
Частое мочеиспускание.

Если помимо отсутствия менструации вы обнаружили у себя присутствие вышеперечисленных признаков, то, скорее всего, это указывает на начало менопаузы. Чтобы подтвердить наступление климакса следует посетить опытного гинеколога, который проведет все необходимые исследования и назначит необходимые препараты, позволяющие избавиться от проявления неприятных симптомов.

Что делать и как лечить

Можно использовать народные средства при задержке месячных, если причиной стали эмоциональные потрясения и расстройства. Для этого можно выпить отвары, чаи и настои из следующих лечебных трав и растений:

Ромашки;
Петрушки;
Крапивы;
Душицы;
Спорыша;
Шиповника;
Мяты;
Валерианы.

Если менструальный цикл не восстановился, то следует обратиться к квалифицированному врачу.

Если критические дни не наступили вовремя первый раз, то доктор, после проведения необходимых анализов и диагностических мероприятий, может поставить женщину на учет и на протяжении трех месяцев следить за ее состоянием. Конечно, такое медицинское наблюдение целесообразно лишь в том случае, если во время обследования не были обнаружены опасные патологии детородной или других систем.

В том случае, если диагностическое обследование показало, что в организме прогрессирует опасное заболевания, то для того, чтобы вызвать месячные необходимо изначально избавиться от присутствующей болезни. Если у женщины обнаружили новообразования, то терапия будет заключаться в оперативном их удалении и приеме фармакологических средств, направленных на замедление их роста и уничтожение раковых клеток. Воспалительные и инфекционные заболевания купируются с помощью специальных препаратов, которые борются с неблагоприятным состоянием и восстанавливают работу иммунной системы.

Если патологический процесс провоцирует серьезное нарушение гормонального уровня, то больной рекомендуют принимать препараты, способствующие нормализации количества гормонов в организме.

Если виновником менструального сбоя стал климактерический период, то своевременное начало лечебных мероприятия может сохранить нормальную работу репродуктивной системы еще на несколько лет. В таком случае, доктор ограничивается приемом препаратов, содержащие в себе гормоны, которые стимулируют нормальную работу яичников, благодаря чему месячные возвращаются и становятся регулярными.

Профессиональный и ответственный подход врача очень важен. Лишь благодаря нему можно быстро избавиться от задержки, нормализовать менструальный цикл и устранить присутствующие патологические состояния.

После 40 лет в организме женщины начинаются естественные возрастные изменения. Репродуктивная система первой реагирует на перемены в гормональном балансе, происходящие на пороге климакса. Нередко это проявляется в виде задержки месячных, несмотря на то, что тест на беременность отрицательный. Каковы могут быть причины задержки менструации после 40-летнего возраста? Их гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд.

Что такое менструация и почему она может задерживаться?

Менструальный цикл представляет собой периодические изменения в организме женщины детородного возраста, направленные на подготовку к зачатию. У большинства цикл равен продолжительности одного лунного месяца – 28 дням. Минимальная его длительность составляет 21 день, максимальная – 35 суток.

Цикл включает в себя 4 фазы:

Менструальная. Первый день менструального цикла соответствует первому дню месячных выделений. Во время менструации матка отторгает верхний слой эндометрия. Процесс длится до 7 суток.
Фолликулярная. Эта фаза начинается одновременно с предыдущей, но ее продолжительность составляет около 2-х недель. В этот период происходит созревание фолликула, из которого выйдет новая яйцеклетка. Вторая половина фазы посвящена также обновлению эндометрия.
Овуляторная. Кратковременная фаза, продолжающаяся около двух суток. В это время созревший в яичнике фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Овуляторная стадия может сопровождаться болезненными ощущениями.
Лютеиновая. С середины до конца цикла длится лютеиновая фаза. В этот период организм готовится к возможному зачатию, вырабатывая все необходимые гормоны. Завершение фазы может сопровождаться ПМС из-за большой концентрации гормонов в крови.

Продолжительность каждой фазы у женщин индивидуальна, но должна сохраняться четкая периодичность. Важно вести календарь, где следует отмечать первый день каждой менструации. Таким образом можно узнать продолжительность цикла.

Если месячные не приходят в срок, то причин этому может быть масса:

беременность;
болезни репродуктивной системы;
соматические заболевания;
климакс;
стресс;
гормональный дисбаланс;
избыток или недостаточность массы тела;
чрезмерные физические нагрузки;
прием лекарственных препаратов;
неправильное питание.

В первую очередь нужно исключить или подтвердить беременность: сдавать кровь на определение уровня ХГЧ либо делать тест на беременность. Важно знать, что анализ на ХГЧ покажет наличие или отсутствие беременности даже при небольшой задержке менструации, а тест-полоска «различит» наличие эмбриона лишь через несколько дней. Если тест отрицательный, необходимо обратиться к гинекологу. Специалист назначит обследование и сможет выяснить причины дисфункции.

Задержка менструации после 40 лет: это климакс?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Одной из причин задержки менструации при отрицательном тесте может быть наступление климакса. Обычно его первые симптомы отмечаются в возрасте 45 лет, однако некоторые женщины замечают характерные признаки гораздо раньше – в 41–43, а иногда и до 40 лет, или позже – после 47. Существует множество факторов, провоцирующих раннее угасание функций женской репродуктивной системы.

Ранний климакс и его причины

Преждевременное подавление функции яичников может быть связано со многими причинами. Они могут быть очевидными, но иногда женщина даже не подозревает о том, что могло повлиять на наступление климакса.

В возрасте около 40 лет климакс наступает под влиянием следующих факторов, сопровождающихся задержкой месячных:

Генетические отклонения. Подобные нарушения связаны с подавлением фолликулостимулирующего гормона, что ведет к проблемам с овуляцией. Генетические патологии часто наблюдаются также у родственников по женской линии.
Последствия лучевой либо химиотерапии. Если опухоль возникла в репродуктивной системе или в органах, находящихся поблизости, это влияет на работу яичников. Нередко половые железы полностью прекращают свое функционирование из-за гибели яйцеклеток.
Последствия операций на органах репродуктивной сферы. В результате хирургического вмешательства образуются рубцы, могут повреждаться ткани с фолликулами, возникать спайки.
Хронические воспаления половых желез. Вне зависимости от присутствия бактериальной инфекции воспалительные процессы в яичниках могут повлечь задержку месячных и проблемы с овуляцией.
Аутоиммунные заболевания, особенно касающиеся желез внутренней секреции. Воспаление в любом участке организма может перейти на яичники, что способствует превращению фолликулов в соединительную ткань.

Также раннему климаксу способствует длительный прием лекарственных препаратов. Акселерация (ускоренное половое развитие) тоже влияет на развитие преждевременного климакса: чем раньше наступит первая менструация, тем раньше придет климакс. В ряде случаев поддержание или восстановление репродуктивной функции возможно, но в некоторых ситуациях (удаление яичников, химиотерапия) задержка менструации или ее отсутствие становятся нормой.

Нарушение цикла – признак пременопаузы

Нормальным возрастом для наступления первой стадии климактерического периода считается 45–46 лет. При отсутствии патологий и беременности задержки месячных до этого возраста возникать не должно.

Климакс делится на несколько стадий, которым соответствуют определенные симптомы и изменения в организме. Их всего три:

Предклиматический период, или пременопауза. Эта стадия сопровождается проявлениями в виде приливов, нарушения менструации, сбоев в сердечно-сосудистой системе, понижения концентрации внимания, ухудшения памяти, быстрой утомляемости, снижения полового влечения, мастопатия, головных болей. Список может дополняться иными симптомами, но многие женщины испытывают лишь некоторые проявления пременопаузы. Стоит заметить, что перечисленные признаки могут указывать не только на наступление климакса, но и на имеющиеся патологии. Именно поэтому рекомендуется ходить к гинекологу регулярно, особенно если что-то беспокоит. Женщинам старше 44 лет желательно посещать кабинет специалиста чаще двух раз в год.
Менопауза. В это время менструации окончательно прекращаются в связи с остановкой выработки гормонов половыми железами. Менопауза часто сопровождается такими симптомами, как потливость, бессонница, приливы, аритмия. Беременность в этот период наступить не может, так как месячные отсутствуют, овуляции не происходит. Менопауза длится около 5 лет – начиная от последних месячных до наступления постменопаузы.
Постменопауза. Ранняя фаза длится от 4 до 6 лет после прекращения месячных, поздняя – до 65–70 лет. В случае с ранним климаксом постменопауза может начаться в 47, 48, 49 лет. В это время исключено наличие менструальных кровотечений, поэтому при обнаружении кровянистых выделений следует срочно обратиться к специалисту.

С выраженными симптомами климакса, причиняющими серьезных дискомфорт, можно и нужно бороться. Стоит обратиться к специалисту, который подберет индивидуальные методы терапии с учетом анамнеза пациентки. Кроме приема медикаментозных средств следует обратить внимание на образ жизни, привычки: качество жизни влияет на здоровье в любом возрасте. Единственное, что неизбежно в данный период, – это нарушение периодичности, а затем и прекращение месячных.

Другие причины задержки, кроме беременности

Все системы организма взаимосвязаны, и нарушение деятельности одного органа может повлечь дестабилизацию функций другого. Задержка месячных в 45-летнем возрасте имеет множество различных причин: гормональный дисбаланс, прием различных препаратов, эмоциональные потрясения, заболевания репродуктивной и других систем и т. д. Нередко возникает комбинация факторов, вызывающих отклонения в менструальном цикле.

Гормональные нарушения, не связанные с климаксом

В любом возрасте может возникнуть гормональный дисбаланс. Молодые люди также нередко страдают этим в результате заболеваний яичников, щитовидной железы, новообразований в головном мозге. Операция по удалению органов эндокринной или репродуктивной системы влечет за собой задержку менструации, нарушение цикличности.

Другой причиной задержки месячных может стать избыток андрогенов или пролактина. Провоцируют такую ситуацию наследственность, прием гормональных препаратов, поликистоз яичников, аборты, сахарный диабет, проблемы с почками.

Прием лекарственных препаратов (гормональный и не гормональных)

Многие 45-летние женщины регулярно принимают препараты, позитивно действующие на одни органы, но негативно сказывающиеся на других. Гормональные лекарства оказывают непосредственное воздействие на эндокринную систему и часто вызывают дисбаланс. При этом не гормональные средства могут оказывать аналогичный эффект. Побочные явления со стороны эндокринной системы способны вызвать успокоительные, опиаты. Препараты, назначаемые после удаления злокачественной опухоли на органах репродуктивной системы, также могут привести к задержке менструации.

Стресс и его влияние на месячные

Эмоциональное состояние сказывается на менструальном цикле. Стресс и депрессия сопровождаются повышенной выработкой одних гормонов и подавлением других. Это происходит в случаях, когда женщина переживает из-за сложностей в личной жизни, карьере, при недовольстве своей внешностью и т. д. В данной ситуации стоит решить проблемы психологического характера, и гормональный фон стабилизируется.

Лишний вес или дефицит массы тела

При повышенной массе тела в больших количествах вырабатывается гормон эстроген, который перерабатывается в организмом в андроген. Последний не только препятствует нормальному наступлению менструации и овуляции, но и способствует развитию гиперандрогении.

Резкая потеря веса может вызвать аменорею (ситуация, когда месячных нет на протяжении полугода и более). Почему так происходит? При голодании организм недополучает питательные вещества, витамины и минералы, поэтому прекращает менструации для сбережения собственных ресурсов. Кроме того, дефицит массы тела негативно сказывается на организме в целом.

Гинекологические заболевания

Причиной запоздалой менструации в 42 года и в другом возрасте может оказаться гинекологическое заболевание. Чаще всего такое нарушение вызывает поликистоз яичников, злокачественные опухоли матки или шейки матки, доброкачественные аденомы. Если помимо сбоя менструального цикла женщину беспокоит чувство тяжести и боли в районе малого таза, увеличение живота при отрицательном тесте, кровянистые выделения во время половой близости, следует посетить гинеколога как можно скорее.

Соматические заболевания

Причиной нерегулярных менструаций может быть соматическое заболевание, особенно связанное с эндокринной системой. К таковым относят сахарный диабет, дисфункцию щитовидной железы и др. Задержку месячных может вызвать также гастрит, грипп, ОРВИ. Наиболее вероятно влияние на цикл этих патологий в том случае, если они не подвергались полноценной терапии.

Избыточные физические нагрузки

Поднятие тяжестей опасно для женщин любого возраста, т. к. чрезмерная нагрузка может вызвать опущение или загиб матки. Занятия «мужскими» видами спорта может стимулировать выработку тестостерона, что затрудняет процесс овуляции, а затем и менструации.

Для предотвращения сбоев в цикле иногда достаточно умерить физические нагрузки и не поднимать слишком тяжелые вещи.

Внешние факторы: смена климата, часового пояса

Организм подчиняется биологическим ритмам, и менструальный цикл тесно связан с ними. При внезапном изменении климата или часового пояса репродуктивной системе может понадобиться время на адаптацию, что влечет за собой задержку месячных. То же самое бывает, если женщина какое-то время вынуждена бодрствовать в ночное время. Если новый образ жизни становится привычным, менструальный цикл нормализуется в течение 2-х месяцев.