Другие болезни

Методы лечения открытых ран. Быстрое лечение гнойных ран

Частой патологией, с которой обращаются к хирургам, является гнойная рана. Это состояние требует своевременного и адекватного лечения, чтобы избежать тяжелых последствий. В терапии гнойного образования применяют антибактериальные средства, которые подавляют опасную микрофлору и способствуют ее очищению. Помимо этого целесообразно симптоматическое лечение, направленное на устранение патологических симптомов.

В этой рубрике вы найдете ответы на такие вопросы: каковы причины и симптомы инфицирования травм, чем лечить гнойные раны, какие препараты можно использовать, чем мазать гнойную рану, как правильно сделать перевязку при нагноении раны и найдете ответы на другие не менее важные интересующие вас вопросы.

Причины нагноения раны

Любая рана может нагноиться. Процесс нагноения развивается при наличии следующих условий:

Загрязнение раны, попадание в нее инородных тел. Это способствует значительному обсеменению раны бактериями;
Большая площадь повреждения, размозжение мягких тканей, колотое ранение с узким и длинным ходом;
Наличие участков некроза (мертвых тканей), сгустков крови в большом количестве.

В современной хирургии выделяют несколько основных причин, которые провоцируют развитие гнойной травмы:

Симптомы инфекции

Клиническая картина гнойного ранения весьма характерна. Специалисты выделяют как местную, так и общую симптоматику, выраженность которой зависит от вида и размеров травмы.

К местным признакам относятся:

В просвете травмированного участка визуализируются гнойные выделения. Их цвет может быть от светло-желтого до бурого. Это зависит от возбудителя инфекции (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, грибки и так далее);
Интенсивная боль . При наличии невскрытого гнойника или затека она носит пульсирующий характер. Порой боль бывает нестерпимой;
Гиперемия (покраснение) в области повреждения;
Отечность окружающих мягких тканей;
Местная гипертермия , то есть кожные покровы вокруг раны горячие на ощупь;
Если повреждена конечность, то ее функции резко нарушены.

Общие признаки патологии характеризуются нарушением состояния пациента:

Слабость, вялость;
Общая гипертермия – повышение температуры тела, которая сопровождается ознобом;

Снижение аппетита или полное его отсутствие;
Тошнота;
При лабораторном исследовании крови выявляются признаки воспаления; лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Как убрать гной из раны

Чтобы обработка была эффективной необходимо . Если гноя немного, то можно просто промыть рану растворами . Однако при обильных выделениях следует вытягивать содержимое травмы. С этой целью могут быть использованы дренажи.

Дренирование бывает:

Местные препараты направлены на предупреждение распространения гнойной инфекции ран по организму. В том случае, когда этот вид терапии не оказывает должного эффекта или же развиваются осложнения показано общее лечение с применением системного действия.

Чаще всего используют лекарства следующих групп:

Тетрациклины (Доксициклин);
Полусинтетические пенициллины (Ампиокс, Ампициллин);
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
Аминогликозиды (Гентамицин, Изепамицин).

Системные антибактериальные препараты выпускаются как в виде капсул, таблеток, так и в виде растворов и порошков для инъекций. Какую форму лекарственного средства применить в той или иной ситуации решает лечащий врач.

Когда инфекция значительно распространилась, показано парентеральное введение антибиотиков. В тяжелых случаях они вводятся внутривенно.

Следует помнить, что бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к адаптации микроорганизмов к ним и появлению устойчивых форм. Именно поэтому все назначения должен делать врач и только в том случае, когда другие методы лечения не работают.

Перевязка раны и уход за повязкой

Осуществляется 1 – 2 раза в день в зависимости от ее состояния.

В некоторых случаях может потребоваться внеочередная перевязка :

Значительное загрязнение и промокание повязки;
Появление кровянистых выделений, которые отчетливо видны на бинтах;
Усиление боли;
Если повязка сползла и оголила рану.

Данная манипуляция проводится хирургом и медицинской сестрой. При ярко выраженных болевых ощущениях требуется провести обезболивание.

Перевязка гнойной раны:

В течение дня необходимо контролировать повязку и следить за ее состоянием . Ее необходимо беречь от намокания и загрязнения. Если наблюдается умеренное пропитывание бинтов гноем, то медсестра должна подбинтовать повязку. В том случае, если выделения обильные или кровянистые следует сообщить об этом врачу.

Народные методы лечения

Оправдано при наличии небольших ран с незначительным выделением гноя. Перед использованием таких методов необходимо проконсультироваться с лечащим хирургом и исключить наличие аллергии на компоненты.

Для промывания и обработки используют:

Хорошим ранозаживляющим эффектом обладает мякоть алоэ. Лист данного растения следует помыть, почистить и использовать в цельном или измельченном виде (кашица). Менять такой компресс нужно каждые 3 часа.

Антисептическим и антибактериальным свойством обладает лук и чеснок, они также применяют в лечении гнойных ран. Из них готовят кашицу, которую прикладывают к повреждению на салфетке. Такой компресс следует закрепить с помощью повязки.

Возможные осложнения

Гнойные раны могут привести к развитию осложнений:

Незаживающая рана — если в течение длительного времени (дольше 7 дней) не видно тенденции к очищению и заживлению;
Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, расположенных около повреждения. На коже присутствуют красные тяжи. В этом случае инфекция выходит за пределы раневой поверхности;
Лимфаденит – инфекция переходит на регионарные лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах (визуализируются округлые образования) и болят. Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела;
Остеомиелит – воспаление костной ткани. Это состояние развивается тогда, когда инфекция проникает глубже мягких тканей;
Сепсис – общее заражение организма, которое проявляется интоксикацией. В тяжелых случаях отмечаются признаки повреждения головного мозга, кома.

Нагноение – самое распространенное осложнение асептических (чистых) ран , образовавшихся в результате травмы или хирургического вмешательства. Гной появляется в результате инфицирования поврежденных тканей патогенными микроорганизмами и последующего воспаления. Такие раны требуют особого подхода к лечению , чтобы предотвратить более серьезные осложнения.

Фото 1. Для предотвращения нагноения раны ее нужно обработать сразу после получения. Источник: Flickr (S H).

Что такое гнойная рана

Гнойными ранами называются дефекты кожи и глубже лежащих тканей, сопровождающиеся накоплением в них гнойного экссудата и воспалением по краям. Образуются при инфицировании или загрязнении внешнего повреждения (порез, царапина, укол) или в результате прорыва подкожного гнойника.

Нагноение всегда сопровождается отечностью, воспалительным и некротическим процессами, выраженной болезненностью.

Причина болевых ощущений – давление скопившегося в ране экссудата на подлежащие слои ткани и нарушение оттока лимфы из них.

Обратите внимание! Поскольку продукты разложения омертвевших участков повреждения всасываются в кровоток, при гнойных ранах часто появляются характерные признаки интоксикации: головные боли, лихорадка, слабость.

Виды гнойных образований

Основным фактором классификации гнойных ран является их главный признак – гной. По его консистенции, цвету, запаху можно определить возбудителя инфекции:

стафилококк – экссудат густой и бело-желтый;
синегнойная палочка – желтый внутри раны цвет под влиянием кислорода приобретает сине-зеленый оттенок;
стрептококк – выделения желто-зеленые и жидкие;
кишечная палочка – та же консистенция, но цвет буро-желтый;
анаэробные микроорганизмы – зловонный бурый гной.

От точности определения возбудителя зависит тактика последующей антибиотикотерапии.

Причины гнойных ран

Для образования нагноения требуется сочетание нескольких факторов: наличие инородных тел, размозженных тканей, крови и болезнетворных организмов в ране. Дополнительно вероятность гнойного воспаления зависит от:

Локализации повреждения – хуже всего заживают конечности (особенно стопы), а раны головы, шеи и туловища чаще затягиваются без осложнений.
Вида дефекта – размозженные и разорванные ткани воспаляются всегда, из колотых затруднен отток экссудата. Самая низкая вероятность нагноения – у резаных ран.
Состояния иммунной системы и наличие других заболеваний.
Возраста – с годами регенеративные процессы и сопротивляемость инфекции ухудшаются.
Конституции тела – лишний вес препятствует быстрому выздоровлению.
Питания – недостаток питательных веществ и авитаминоз способствуют воспалительному процессу.
Времени года – в жару раны заживают значительно хуже.

Обратите внимание! Нагноение швов в послеоперационном периоде чаще всего связано с некачественным уходом: плохим дренажом и нерегулярной обработкой.

Симптомы и признаки нагноения

Симптоматика гнойных ран подразделяется на общую и местную. К последней относятся следующие характерные признаки:

повреждение тканей со скоплением гноя в нем;
выраженный болевой синдром ;
отек – воспалительный теплый в краях и холодный, связанный с нарушением оттока лимфы – вокруг;
покраснение в начале воспалительного процесса, которое затем сменяется багровым или сиреневым цветом.

Общие симптомы связаны с интоксикацией. К ним относятся повышение температуры, слабость, расстройства аппетита .

Первичная обработка гнойных ран

Первоочередной задачей врача является очищение от накопившегося гнойного экссудата. Делается это растворами , а при необходимости некротизированные ткани удаляются хирургически, принимаются меры по остановке кровотечения. Затем ставится дренаж, накладывается повязка с антимикробными средствами.

Правила обработки в домашних условиях

Первый этап самостоятельной обработки нагноившегося повреждения – промывание . Воспользоваться лучше всего перекисью водорода, обильно поливая ею рану. Подходят также антисептические растворы – Фурацилин, Хлоргексидин или Мирамистин.

Затем края раны смазывают зеленкой или йодом, накладывают с противомикробной мазью (Левомеколь, стрептомициновая).

Лечение гнойных ран

В зависимости от степени тяжести терапия проводится на дому или в стационаре. Заживление таких повреждений всегда проходит в три этапа , для каждого из которых предусмотрена отдельная тактика лечения:

Воспаление – требуется очищение раны от гноя, антибиотикотерапия наружными и внутренними средствами, борьба с воспалительным процессом и интоксикацией.
Пролиферация – очищенная рана начинает затягиваться, поэтому назначаются стимулирующие регенерацию средства. Накладываются также швы или проводится пластика кожи.
Рубцевание – на этом этапе особое значение имеет ускорение образования эпителия, закрывающего повреждение.

Это важно! Основной принцип успешного лечения – регулярность процедур и надлежащий уход за раной.

Медикаменты

Без медикаментозной терапии с нагноением справиться невозможно, поскольку его причиной является бактериальная инфекция. Назначаются препараты системного и местного действия , а также общеукрепляющие и иммунностимулирующие витаминные комплексы.

Мази

Их основное назначение – купирование воспаления, снятие болевого синдрома и борьба с инфекцией . Обычно используются:

Солевой раствор

Готовится из соли и воды в соотношении 1:10, используется в виде частых 15-минутных примочек. Обладает свойством устранять отек, вытягивать гной из раны и дезинфицировать ее.

Алоэ

Это растение широко известно своими противомикробными и ранозаживляющими свойствами. В виде компрессов применяются разрезанные вдоль или измельченные листья, а также сок из них.

Фото 2. Алоэ известен своей способностью вытягивать жидкость из ран.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Гнойная рана характеризуется развитием местного воспалительного процесса с выделениями гнойного характера. Любое чистое ранение может нагноиться при попадании в него различных микроорганизмов или частичек грязи. В этой ситуации необходимо проводить правильную обработку гнойной раны, в противном случае состояние усугубится, и возникнут многочисленные и довольно серьезные осложнения.

В этой статье вы узнаете, чем обрабатывать гнойные раны, как правильно промыть рану, так же вы найдете алгоритм обработки и перевязки нагноившейся травмы.

Промывание загноившейся раны

Для улучшения регенеративных свойств (заживление) мягких тканей гнойной раны необходимо обеспечить ее полноценное очищение. С этой целью выполняют промывание раневой полости. Причем данную процедуру проводят как при первичной, так и при последующих обработках.

Следует помнить, что при наличии обширной раны с большим количеством выделений необходимо в начале удалить основной объем гноя. Его можно вытянуть с помощью резиновой груши или аспиратора. После этого переходят к промыванию.

Последовательность промывания загноившейся травмы:

Обработка гнойных ран

Обработка раны проводится ежедневно, при каждой перевязке. С этой целью используют различные антисептические средства, а также мази и растворы с антибиотиками и ферментами.

Обработка в стационаре проводится в стерильных условиях. Если данная манипуляция проводится дома (рана не большая, а выделения необильные), то необходимо тщательно вымыть руки, использовать стерильные бинты и салфетки, продезинфицировать ножницы (обработать спиртовым раствором или медицинским спиртом).

Алгоритм обработки гнойной раны:

Снять повязку, если таковая имеется;
Осуществить промывание раны с помощью перекиси водорода ;
Осушить полость стерильной салфеткой;
Оросить поверхность раствором антисептика ;
Края травмы тоже необходимо обработать спиртовыми растворами (йод, бриллиантовый зеленый);
В полость закладывается антибактериальное средство . В первую фазу (воспаление) широко применяются растворы, а во вторую – мази;
Проводится перевязка.

Растворы, которые применяются при лечении:

Антисептики способствуют очищению раны и препятствуют развитию процесса разложения. Данные средства применяют в фазе воспаления, когда наблюдается интенсивное выделение гноя. Чаще всего в стационаре применяется Хлоргексидин и Перекись водорода. Они препятствуют развитию инфекции и губительно воздействуют на некоторые микробы (особенно анаэробные) и грибы. Современными препаратами данной группы являются Йодпирон и Мирамистин;
Гипертонические растворы применяют для улучшения оттока гнойного секрета и удаления бактерий из раны. Они улучшают эффект пассивного дренирования. В хирургии предпочтительно используют раствор Хлорида натрия 10%. Также хорошо очищает место ранения борная кислота;
Антибактериальные растворы применяют с целью уничтожения микробов и снятия воспаления. Широко используется препарат Диоксидин, который оказывает бактерицидное воздействие, то есть убивает бактерии.
Раствор Димексид оказывает комплексное воздействие. Он работает как антисептик, анальгетик, противовоспалительное и антигистаминное средство. Данный раствор подготавливает мягкие ткани к усвоению других лекарственных форм.

Мази, которые применяются в лечении:

: Тетрациклиновая, Метилурациловая, Левомеколь, Банеоцин, Левосин и другие. В настоящее время хирурги отдают предпочтение водорастворимым мазям, таким как Банеоцин, Левосин и . Они хорошо усваиваются и не препятствуют оттоку гноя;
до сих пор не теряет своей популярности и применяется в лечении открытых травм;
Мази с ферментами , например, Ируксол. Препараты, в составе которых находятся такие ферменты, как трипсин и химотрипсин, улучшают регенерацию поврежденных тканей.

Правила перевязки

Перевязка гнойной раны осуществляется ежедневно. Если выделения обильные, то повязку меняют 2 раза в сутки.

Внеочередная перевязка может быть проведена в следующем случае:

Значительное загрязнение повязки за непродолжительное время;
Усиление боли или внезапное ее возникновение;
Появление кровотечения.

Данная процедура осуществляется в стерильных условиях в специальном помещении – перевязочная. Обширные раны требуют обработки в операционной, под наркозом.

Алгоритм выполнения перевязки:

Все инструменты подлежат обработки и дезинфекции, а использованный перевязочный материал необходимо погрузить в дезинфицирующий раствор, а затем утилизировать.

Народные средства для обработки травмы гнойного типа

Существует немало рецептов народной медицины, которые помогают заживлению загноившихся ранений. Однако следует помнить, что перед началом лечения с помощью этих средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства должен одобрить специалист, так как в противном случае они могут способствовать усугублению патологического процесса. Также следует учитывать наличие аллергических реакций на натуральные компоненты.

Как обработать гнойную рану в домашних условиях? Комнатное растение Алоэ уже давно используют для лечения такого рода патологий. Мякоть и сок Алоэ обладают бактерицидным, ранозаживляющим и дренирующим (вытягивающим гной) действием.

Лечение с помощью листьев Алоэ:

Необходимо выжать сок из данного растения. Стерильную марлевую салфетку пропитать этим соком и наложить на поврежденную поверхность. Менять повязку каждые 3 часа;
Листок растения необходимо хорошо промыть, а затем разрезать вдоль. Его прикладывают мякотью к ране и надежно закрепляют. Длительность воздействия 2 часа, после чего лист необходимо менять;
Можно сделать кашицу из мякоти растения и прикладывать ее к повреждению.

Промыть гнойную рану в домашних условиях можно с помощью отвара цветов ромашки . Для его приготовления необходимо взять 2 столовые ложки сухой ромашки и 200 миллилитров кипятка. Отвар готовят на водяной бане. После чего его остужают и процеживают.

Кашица из репчатого лука помогает выведению гноя и способствует заживлению. Ее накладывают на саму травму и оставляют на 5 часов.

Растворы соли и соды используют для промывания полости, они способствуют ее очищению:

Приготовление содового раствора: 2 части соды и 10 частей воды;
Приготовление солевого раствора: 1 часть соли и 10 частей воды.

Перед использованием всех выше перечисленных средств в виде компрессов необходимо провести обработку раны.

Гнойная рана характеризуется наличием гноя, некроза тканей, развитием микробов, отеком тканей, всасыванием токсинов.

Задачи лечения: удаление гноя и некротических тканей; уменьшение отека и экссудации; борьба с микроорганизмами.

Этапы раневого процесса: воспаление, регенерация, эпителизация.

Все лечебные мероприятия проводятся в строгом соответствии с этапами раневого процесса. Для каждого этапа имеются свои задачи лечения, а так же, способы их достижения.

ВОСПАЛЕНИЕ

Этап характеризуется наличием всех признаков гнойного раневого процесса. В гнойной ране имеются остатки нежизнеспособных и омертвевших собственных тканей, инородные предметы, загрязнения, скопление гноя в полостях и складках. Жизнеспособные ткани отечные. Идет активное всасывание всего этого и микробных токсинов из раны, что обусловливает явления общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, головную боль, отсутствие аппетита и т.п.

Задачи лечения этапа: дренирование раны с целью удаления гноя, некротических тканей и токсинов; борьба с инфекцией. Дренирование раны может быть активным (с применением приспособлений для аспирации) и пассивным (дренажные трубки, резиновые полоски, марлевые салфетки и турунды, смоченные водно-солевыми растворами антисептиков. Лечебные (лекарственные) средства для лечения:

Гипертонические растворы:
Наиболее часто применяется хирургами 10 % раствор хлорида натрия (так называемый гипертонический раствор). Кроме него, есть и другие гипертонические растворы: 3-5% раствор борной кислоты, 20% р-р сахара, 30% р-р мочевины и др. Гипертонические растворы призваны обеспечить отток раневого отделяемого. Однако установлено, что их осмотическая активность длиться не более 4-8 ч.после чего они разбавляются раневым секретом, и отток прекращается. Поэтому в последнее время хирурги отказываются от гипертонического раствора.
Мази:
В хирургии применяются различные мази на жировой и вазелинланолинвой основе; мазь Вишневского, синтомициновая эмульсия, мази с а/б - тетрациклиновая, неомициновая и др. Но такие мази гидрофобны, то есть не впитывают влагу. Вследствии этого тампоны с этими мазями не обеспечивают оттока раневого секрета, становятся только пробкой. В то же время антибиотики, имеющиеся в составе мазей, не освобождаются из композиций мазей и не оказывают достаточного антимикробного действия.
Патогенетически обоснованно применение новых гидрофильных водорастворимых мазей - Левосин, левомиколь, мафенид-ацетат. Такие мази содержат в своем составе антибиотики, легко переходящие из состава мазей в рану. Осмотическая активность этих мазей превышает действие гипертонического раствора в 10-15 раз, и длится в течении 20-24 часов, поэтому достаточно одной перевязки в сутки для эффективного действия на рану.
Энзимотерапия (ферментотерапия):
Для скорейшего удаления омертвевших тканей используют некролитические препараты. Широко используются протеолитические ферменты - трипсин, химопсин, химотрипсин, террилитин. Эти препараты вызывают лизис некротизированных тканей и ускоряют заживление ран. Однако, эти ферменты имеют и недостатки: в ране ферменты сохраняют свою активность не более 4-6 часов. Поэтому для эффективного лечения гнойных ран повязки надо менять 4-5 раз в сутки, что практически невозможно. Устранить такой недостаток ферментов возможно включением их в мази. Так, мазь "Ируксол" (Югославия) содержит фермент пентидазу и антисептик хлорамфеникол. Длительность действия ферментов можно увеличить путем их иммобилизации в перевязочные материалы. Так, трипсин, иммобилизованный на салфетках действует в течение 24-48 часов. Поэтому одна перевязка в сутки полностью обеспечивает лечебный эффект.
Использование растворов антисептиков.
Широко применяются р-ры фурациллина, перекиси водорода, борной кислоты и др. Установлено, что эти антисептики не обладают досточной антибактериальной активностью в отношении наиболее частых возбудителей хирургической инфекции.
Из новых антисептиков следует выделить: йодопирон-препарат, содержащий йод, используют для обработки рук хирургов (0,1%) и обработки ран (0,5-1%); диоксидин 0,1-1%, р-р гипохлорид натрия.
Физические методы лечения.
В первой фазе раневого процесса применяют кварцевание ран, ультразвуковую кавитацию гнойных полостей, УВЧ, гипербарическая оксигенация.
Применение лазера.
В фазе воспаления раневого процесса применяются высокоэнергетические, или хирургический лазер. Умеренно расфокусированным лучом хирургического лазера выполняют выпаривание гноя и некротизированных тканей, таким образом можно добиться полной стерильности ран, что позволяет в ряде случаев накладывать первичный шов на рану.

РЕГЕНЕРАЦИЯ

Этап характеризуется полным очищением раны и выполнение полости раны грануляциями (ткань ярко-розового цвета с зернистой структурой). Она вначале выполняет дно раны, а затем заполняет всю полость раны. На этом этапе ее рост следует остановить.

Задачи этапа: противовоспалительное лечение, защита грануляций от повреждения, стимуляция регенерации

Этим задачам отвечают:
а) мази: метилурациловая, троксевазиновая - для стимуляции регенерации; мази на жировой основе - для защиты грануляций от повреждения; водорасворимые мази - противовоспалительное действие и защита ран от вторичного инфицирования.
б) препараты растительного происхождения - сок алоэ, облепиховое и шиповниковое масло, каланхоэ.
в) применение лазера - в этой фазе раневого процесса используют низкоэнергетические (терапевтические) лазеры, обладающие стимулирующим действием.

ЭПИТЕЛИЗАЦИЯ и рубцевание

Этап наступает после выполнения дна раны и ее полости грануляционной тканью (см.рисунок). Задачи этапа: ускорить процесс эпителизации и рубцевания ран. С этой целью используют облепиховое и шиповниковое масло, аэрозоли, троксевазин - желе, низкоэнергетическое лазерное облучение. На данном этапе не рекомендуется использование мазей, стимулирующих рост грануляций. Наоборот, рекомендуется перейти опять на водно-солевые антисептики. Полезно добиться присыхания повязки к поверхности раны. В дальнейшем отрывать ее не следует, а только обрезать по краям, по мере ее отслойки в связи с эпителизацией раны. Сверху такую повязку рекомендовано увлажнять иодонатом или другим антисептиком. Таким способом добиваются заживления раны небольших размеров под струпом с очень хорошим косметическим эффектом. Рубец при этом не образуется.

При обширных дефектах кожных покровов, длительно незаживающих ранах и язвах во 2 и 3 фазах раневого процесса, т.е. после очищения ран от гноя и появления грануляций, можно проводить дермопластику:
а) искусственной кожей
б) расщепленным перемещенным лоскутом
в) шагающим стеблем по Филатову
г) аутодермопластика полнослойным лоскутом
д) свободная аутодермопластика тонкослойным лоскутом по Тиршу

На всех этапах лечения гнойных ран следует помнить о состоянии иммунитета и необходимости его стимуляции у пациентов данной категории.

Одна из частых причин обращения к хирургу – наличие гнойной раны. Данное патологическое состояние нуждается в своевременном полноценном лечении, ведь можно вызвать довольно опасные последствия, вплоть до заражения крови. По этой причине лечение гнойной раны должно начаться с применения антибактериальных препаратов, способствующих устранению патогенных микроорганизмов. Также используют симптоматические препараты, позволяющие избавиться от неприятных симптомов.

Запретные действия

Гноящуюся открытую рану запрещено закрывать плотной повязкой с любым местным препаратом (мазью, гелем). В противном случае происходит затруднение оттока гнойной массы и ее попадание в глубинные слои тканей. Вместо плотной повязки необходимо взять марлевую салфетку или бинт. Таковые отлично пропускают воздух и дают ране дышать.

Если образовалась гнойная мокнущая рана, специалисты рекомендуют ограничить посещение общественных мест отдыха, а именно, бани, бассейна и сауны. В летний период года под запретом будет любой водоем и загар на солнце. На период терапии патологии запрещено пользоваться эфирными маслами, которые способствуют усилению притока жидкости к пораженным тканям.

Правила ухода

Чтобы ускорить выздоровление и заживление гноящейся раны, важно правильно за ней ухаживать. При легкой степени поражения кожного покрова это осуществляют в домашних условиях. Если же присутствует обширное поражение, стоит довериться в данном вопросе специалисту. Обрабатывать рану необходимо несколько раз в день. Основные правила ухода:

тщательная дезинфекция рук, а также инструмента, который используют для обработки раны (как правило, применяют спирт);
аккуратная смена повязок (если повязка присохла к ране, ее размачивают с помощью перекиси или Хлоргексидина);
удаление гнойных масс с помощью стерильного тампона (в тяжелом случае в рану вставляют дренаж);
обработка краев раны с помощью любого антисептика, зеленки или йода.

Важно! При обширном поражении кожного покрова обработку осуществляют до 4 раз в день с проведением воздушных ванн в 25–30 минут.

Антибиотики

Вылечить гнойную рану можно с помощью антибиотиков. В комплексе с таковыми используют и другие препараты, которые позволяют устранить боль, воспалительный процесс, повысить защитную функцию организма и предотвратить вторичное инфицирование.

Местные

При наличии воспалительного процесса целесообразно использовать препараты, выпущенные в форме растворов. При регенерации можно применять мази. В любом случае антибиотик подбирает врач, принимая во внимание уровень чувствительности патогенного микроорганизма.

Одним из препаратов, используемых в лечении ран на ноге, руке и в других областях, является мазь Банеоцин, оказывающая бактерицидное действие. Наносят средство только на очищенную от гноя полость. Среди противопоказаний – гиперчувствительность к компонентам, обширное поражение, комплексная терапия с аминогликозидами, периоды беременности и лактации.

Иное средство – мазь Левомеколь, которая включает в состав антибактериальное вещество хлорамфеникол. Препарат помогает очистить рану от патогенных микроорганизмов, ускоряет регенерацию тканей. Среди противопоказаний – гиперчувствительность к компонентам.

Третий препарат – мазь Вишневского. Обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным воздействием. Помогает ускорить заживление гнойной раны.

Если гнойная рана образовалась по вине воздействия стрептококка, можно использовать Стрептоцидовую мазь. Средство эффективно в борьбе с небольшими и неглубокими ранами, оно оказывает бактериостатическое действие.

Системные

В лечении нагноений могут использоваться и системные антибиотики в форме таблеток, в капсулах и растворах для проведения инъекций. Показаниями для применения системных препаратов считаются:

обширное и глубокое поражение;
сепсис крови;
общая лихорадка;
гнойные осложнения.

Для терапии гноящегося ранения кожи назначают средства из группы пенициллинов, которые способны уничтожать стафилококк и стрептококк. Сюда можно отнести Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс.

Антибиотики из группы цефалоспоринов оказывают бактерицидное действие в отношении многих типов бактерий. Это может быть препарат Цефуроксим, терапия которым проводится на протяжении 1 недели.

Тетрациклин – одно из самых безопасных средств для лечения гнойных ран

Самыми безопасными из системных антибиотиков считаются препараты, входящие в группу макролидов. Таковые пагубно влияют на стафилококк, стрептококк, микоплазму, хламидию, легионеллы. Это может быть Азитромицин и Тетрациклин.

Несмотря на эффективность системные антибактериальные препараты имеют один большой недостаток. Они негативно сказываются на функционировании органов пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

Иные препараты

В комплексе с антибиотиками требуется использование антисептических растворов. Таковые необходимы для очищения области повреждения перед нанесением антибактериальной мази. Это может быть раствор Фурацилина, перекись водорода, борная кислота. К более современным антисептическим средствам можно отнести Диоксидин и Йодопирон.

Противовоспалительные препараты способны устранить отечность и гиперемию кожного покрова, болевой синдром, повышенную температуру. В данную группу препаратов относят Индометацин, Диклофенак, Вольтарен, Целебрекс.

Устранить болевой синдром, особенно в первые сутки после получения травмы кожи, помогут анальгетики, например, Баралгин или Анальгин.

Устранить аллергические симптомы, а именно, отечность, можно с помощью антигистаминных препаратов. Это может быть Лоратадин или Диазолин.

Повысить защитную функцию иммунитета и ускорить тем самым выздоровление помогают витаминные препараты. Это могут быть поливитамины Компливит, Витрум и др.

При сахарном диабете

Сахарный диабет часто сопровождается таким осложнением, как появление на коже гнойных ран. Чем можно лечить последствие заболевания? На помощь придут некролитические лекарства, например, Террилитин или Трипсин.

Препараты помогают удалить омертвевшие ткани. Единственный недостаток – действие на протяжении 4–5 часов, но так часто менять повязку не рекомендуется. По этой причине для лечения гнойной раны при диабете были выпущены средства, в составе которых содержатся подобные вещества. К таковым относится Ируксол.

Важно! Для улучшения питания кожного покрова назначают применение Метилурациловой мази, мази Солкосерил, мази Трифодермин.

Кроме того, назначают терапию витаминными препаратами на основе аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

На слизистой рта

Гнойные новообразования во рту могут возникать при несоблюдении правил гигиены, при инфекционном или грибковом заболевании, длительном приеме сильнодействующих препаратов, при диабете и частых стрессах.

Лечить гнойную ранку на слизистой в ротовой полости можно мазью Бензокаин или Солкосерил. В том случае, когда новообразование возникло в период обострения герпевирусной инфекции, эффективными будут мази Ацикловир и Фамцикловир.

Терапию раны в домашних условиях можно проводить с помощью полосканий: 5 таблеток Фурацилина растворить в полулитре воды, всыпать соль и соду по 5 г. Полоскания проводить трижды в день.

Раны во рту хорошо поддаются прижиганию перекисью водорода или Хлоргексидином. Предварительно необходимо сделать содовый раствор (1 ч.л. соды на 200 мл воды) и прополоскать им рот. Далее взять ватный тампон, смочить в средстве и приложить к ране, выдержав в течение 5–6 минут. Манипуляцию проводить дважды в день.

Физиотерапия

Терапия гнойных ссадин с помощью физиотерапевтических методик проводится только после устранения острой стадии воспаления, очищения раны от гноя и некротизированной ткани. В таком случае можно использовать:

терапию ультрафиолетом;
низкочастотную магнитотерапию;
терапию гелий-неоновым лазером.

Чтобы ускорить заживление раны, будет эффективна:

импульсная магнитотерапия;
низкочастотная магнитотерапия;
облучение ультрафиолетом;
лазерное облучение.

Следующие физио-методики помогают ускорить образование здоровой ткани:

облучение ультрафиолетом;
облучение красным лазером;
импульсная магнитотерапия;
франклинизация;
воздействие электрическим полем высоких частот;
дарсонвализация.

Народные средства

Прежде чем использовать собственноручно приготовленные мази, пораженную область необходимо промыть и очистить от гнойной массы. Это можно сделать с помощью следующих народных средств:

сок алоэ и клюквы: обладают отличным бактерицидным и противовоспалительным действием (промывать рану трижды в день);
листья винограда: измельченные листья прикладывать к ране, сверху закрепляя повязкой (менять повязки 2 раза в день);
сок листьев сирени: смочить ватный тампон и прикладывать к пораженной области, выдерживая на протяжении 2 часов;
листья эвкалипта: прокипятить на слабом огне несколько листов (в 250 мл воды) в течение 15 минут, остудить отвар, процедить, разбавить водой 1:2 и применять для промывания раны.

Листья винограда оказывают мощное антибактериальное и противовоспалительное действие

После дезинфекции пораженной области можно использовать следующие мази, приготовленные в домашних условиях:

из меда, ксероформа и рыбьего жира: компоненты смешивают и прикладывают в качестве мази на рану, выдерживая на протяжении суток (сверху закрепляют марлевым отрезком);
из меда и свиного жира: соединить компоненты 1:1, накладывать на пораженную область на 2 часа (процедуру проводить 1 раз в день);
из пчелиного воска, листьев крапивы: смешать ингредиенты в соотношении 1 ст. л. растопленного воска на 1 ч. л. высушенных листков, наложить на марлю, после – на рану, выдерживая на протяжении 2 часов (процедуру проводить 2 раза в день).

Одно необходимо усвоить, что запускать гнойное воспаление не стоит, иначе можно вызвать довольно опасные осложнения, включая трофические язвы и пролежни.