Другие болезни

Зуб вывалился корень сгнил. Корень зуба остался в десне последствия

Со стороны кажется непонятным, как удаляют корни зубов, если зуб сильно разрушен, ведь инструменту не за что ухватиться. Существуют способы, при помощи которых стоматологи-хирурги с легкостью справляются с этой задачей, не причиняя психологической и физиологической боли пациенту.

Когда необходимо удаление корня зуба?

Задачей каждого человека, который заботится о своем здоровье, является сохранение как можно большего количества зубов. Но иногда встречаются ситуации, когда необходимо избавиться от одного или нескольких, ведь их пребывание во рту может принести еще большие проблемы.

в апикальной части сформировалась киста, имеющая тенденцию к нагнаиванию;
подвижность зубного корня;
диагностированные болезни пародонтальных тканей;
перелом корня зуба, не подлежащий укреплению с помощью штифтовых конструкций;
от зуба остался только корень, стенки которого располагаются ниже уровня десны, поэтому его невозможно использоваться в качестве опоры для протезирования;
измененный в цвете, разрушенный по причине кариеса или его осложнений зуб;
заросший и оставшийся после предыдущего удаления корень;
атипичное расположение зубного корня.

Противопоказания

Не всегда можно удалять разрушенный зуб. Существуют противопоказания, при которых экстирпация способна нанести вред общему состоянию.

первые недели после инфаркта миокарда, а также при сопровождении его острыми приступами стенокардии или сердечной астмы;
гипертонический криз;
любые заболевания сердечно-сосудистой системы в острой стадии;
расположение корня удаляемого зуба в зоне роста опухоли;
нахождение зуба в месте разрастания гемангиомы;
при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, таких как , удаление необходимо отложить до ремиссии процессов.

Перед тем как врачи удаляют заросший корень зуба, они обязательно проводят опрос пациента относительно того, какими хроническими заболеваниями он страдает, были ли у него ранее случаи развития аллергии. Такой подход позволяет выявить все возможные противопоказания и обезопасить жизнь пациента.

Подготовка к операции

На этапе подготовки к удалению корня производится осмотр челюстно-лицевой области и непосредственно причинного зуба, оценивается общее состояние стоматологического здоровья, анализируются дентальные снимки, а в некоторых случаях и анализы крови. Полноценное комплексное обследование позволяет знать врачу еще до операции об особенностях расположения корня.

Очень многие пациенты интересуются у хирурга-стоматолога - больно ли удалять корень зуба? Процедура проходит совершенно безболезненно при грамотном и адекватном обезболивании, ведь перед тем, как удаляют корень зуба, делают укол анестезирующего препарата. В исключительных случаях пациент может ощущать некоторую болезненность и дискомфорт, что обычно связано с наличием острого воспаления, из-за которого анестетик не может в полной мере подействовать.

Методы удаления корня зуба

Помимо стандартной методики экстирпации существуют также способы, позволяющие сохранить целый здоровый корень или его часть, чтобы использовать такой зуб в последующем для протезирования.

Немало вопросов у пациентов и о том, как удаляют зуб, если остался только корень, ведь неосведомленному человеку кажется, что это достаточно сложно или больно. На самом деле, операции по удалению корня или целого зуба обычно не отличаются.

Существуют также методы, которые позволяют сохранить зуб, удалив лишь часть корня больного зуба.

Гемисекция

Способ, подразумевающий под собой разделение зуба на две части, при этом корень с воспалительным процессом на верхушке подлежит удалению, а оставшийся сегмент наддесневой части зуба покрывается искусственной коронкой.

В ходе гемисекции необходимо разъединить не только корни, но и прилегающую к ним коронковую часть. Таким образом, в лунке остается здоровая половина зуба, которую можно использовать в качестве опоры.

Ампутация

Под этой операцией подразумевается иссечение лишь проблемного корня с сохранением целостности коронки. Таким способом часто проводится удаление корней зубов верхней челюсти, когда один из них имеет на верхушке кисту или гранулему.

Операция проводится под анестезией, совершенно без боли. Отсутствующая часть корня со временем должна зарасти, поэтому зуб будет прочно фиксирован в альвеоле.

Цистэктомия

Процедура проводится при необходимости убрать кисту из апикальной зоны для того, чтобы сохранить больной зуб. В данном случае удаление корней зубов нижней челюсти и верхней не производится – хирург убирает лишь образование на верхушке зуба. Для этого после создания доступа к кости при помощи бора делается отверстие в альвеолярном отростке в проекции верхушки корня, после чего производится кюретаж, антисептическая обработка и ушивание раны.

Хирургические инструменты

Чтобы удалить оставшийся в десне корень, необходимы специальные инструменты. Убирают его при помощи хирургических щипцов, но при сложном удалении корня зуба врачу могут потребоваться элеваторы, долота, а иногда и бормашина.

Существует разделение инструментов в зависимости от места расположения причинного зуба, стороны, а также челюсти, на которой он находится. Характерной особенностью корневых щипцов является то, что щечки их не смыкаются, в отличие от щипцов для зубов с сохраненной коронковой частью.

Рассмотрим, с помощью каких инструментов производится экстирпация корневой части зуба на верхней и нижней челюсти:

Прямые щипцы используются для экстирпации центральных зубов (клыков и резцов).
Инструменты с S-образным изгибом ручки применяют для удаления моляров и премоляров на верхней челюсти. По стороне изгиба определяется, справа или слева должны использоваться такие щипцы.
Штыковидные рекомендуют использовать для экстирпации зубов мудрости, однако ими можно также убирать и корни передних зубов.
Клювовидные щипцы, изогнутые по ребру, предназначаются для устранения нижних моляров и премоляров.
Клювовидные щипцы, изогнутые по плоскости можно использовать для удаления восьмых зубов при сложном доступе к ним или ограниченном открывании рта.

Для сложного удаления используют элеватор, который может быть прямым, изогнутым или штыковидным. Этот инструмент имеет массивную ручку, которая обеспечивает удобство удержания в ладони врача, и заостренную тонкую рабочую часть. Чтобы удалить корень, врачу необходимо расположить щечку инструмента на краю лунки и приложить усилие. Вывихивание происходит по методу рычага.

Если необходимо отделить один корень от многокорневого зуба, либо требуется их рассечение по бифуркации, то для этого могут также понадобиться долото и бормашина.

Обработка лунки после удаления корня зуба

После удаления корней зубов врач приступает к обработке лунки. Это необходимо, чтобы рана заживала без боли. Изначально альвеола промывается антисептическим раствором, после чего в случаях, когда присутствуют признаки воспаления, стоматолог помещает в лунку противовоспалительное средство (Альвожель), которое предотвращает риск развития послеоперационных осложнений.

Если производились разрезы, либо произошло травматическое повреждение мягких тканей в процессе экстирпации зубного корня, то необходимо уложить слизистый лоскут на место и зафиксировать его при помощи нескольких швов. При грамотном подходе в последующем не должно остаться рубцов, если ткани были сопоставлены точно. Наложение швов позволяет избежать инфицирования лунки, повторных кровотечений, способствует более быстрому заживлению.

После того, как было произведено сложное удаление зуба с разъединением корней, стоматолог-хирург назначает обезболивающие и антибактериальные препараты, а спустя несколько дней назначает повторный прием для контроля за состоянием альвеолы.

Осложнения

Разрушенный корень не должен оставаться в десне, так как он является дополнительным источником инфекции в ротовой полости, что способно привести к развитию воспаления.

Если он длительное время находился в лунке, после его удаления возрастает риск развития осложнений и неприятных последствий, среди которых могут быть следующие :

повреждение ветвей тройничного нерва по причине близкого расположения корней к его каналу, особенно на нижней челюсти;
перелом тела или угла челюсти, вывих височно-нижнечелюстного сустава из-за чрезмерного давления инструментом;
повреждение коронок рядом стоящих зубов;
перфорация дна верхнечелюстного синуса в ситуациях, когда корни близко прилегают или даже врастают в пазуху;
альвеолит;
кровотечения из поврежденных сосудов, для остановки которых требуется ушивание раны или наложение зажимов.

Удаление зубного корня при разрушенной коронковой части доставляет сложности как доктору, так и пациенту. При следовании всем советам и рекомендациям стоматолога, который занимался удалением проблемного корня, заживление обычно протекает без осложнений. Если же спустя несколько дней боль в лунке не утихает, либо возникли признаки воспаления, следует незамедлительно обратиться к специалисту для устранения неприятных симптомов.

Полезное видео о частичном удалении корня зуба в случае лечения кисты

Пациенты часто не обращаются своевременно за помощью, когда сильно разрушается зуб. Боясь, что придётся разрезать десну. Десну разрезают в редких случаях, да и любая манипуляция в кабинете врача-стоматолога проводится под анестезией, поэтому бояться чего-то не стоит. В данной статье речь пойдёт о том, как удаляют зуб, если остался только корень.

Техника удаления корня зуба будет зависеть от клинической ситуации. Ситуации могут быть различные:

Корень в кости сохранился после разрушения коронковой части зуба кариозным процессом.
Корень в кости сохранился после травмы.
Корень в кости сохранился после сложного , сопровождающегося его отломом.

Если корень в кости остался после разрушения зуба кариесом, он, как правило, сильно пигментирован и подвижен. Его удаление не составляет труда. Обычно удаётся его извлечь обычными стоматологическими щипцами с удлинёнными щёчками. Если щипцы не могут справиться с ситуацией, тогда сначала расшатывают корень элеватором, а потом извлекают из лунки щипцами. К разрезанию десны в данном случае прибегают только тогда, когда корень уже длительное время находится к кости и десна успела закрыть дефект.

Если корень в кости остался после травмы или после сложного удаления, тогда процедура его извлечения будет зависеть от глубины его расположения. После обезболивания стоматологи сначала пытаются удалить его традиционными способами: элеватором и щипцами. Как правило, такие корни не видны невооружённым глазом, врач изучает его расположение на рентгеновском снимке.

Если традиционный метод удаления не даёт результата, тогда пытаются удалить его, используя долото и молоток. Долото помешают в пространство между костью и корнем и легонько постукивают по нему молотком. Обычно это способствует расшатыванию корня, и он легко извлекается из лунки щипцами.

Оперативное удаление корня зуба

Как удаляют зуб, если остался только корень, когда ни один из выше описанных методов не помог? В данной ситуации прибегают к операционному вмешательству.

В качестве анестезии может быть использовано как местное обезболивание, так и общий наркоз. В любом случае, пациент не будет чувствовать боли.

Техника операции заключается в следующем:

После наступления анестезии врач делает разрез слизисто-надкостничной оболочки в проекции патологического очага.
Отслаивает лоскут.
Если корень не виден невооруженным глазом, трепанирует костную пластинку под водным охлаждением, чтобы не повредить костный матрикс и не допустить атрофии кости в последующем.
Если корень виден, тогда просто выпиливают его из кости, используя мелкий стоматологический инструментарий в виде боров.
После извлечения корня проводят кюретаж лунки, удаляют все осколки.
Возвращают слизисто-надкостничный лоскут на место и ушивают.
На ранку налаживают марлевый тампон на полчаса или 40 минут, чтобы прекратилось кровотечение.
Некоторые врачи на тампон помещают противовоспалительный порошок, чтобы предупредить развитие послеоперационных осложнений.

Хирургическое удаление зуба

Нужно ли удалять корень зуба?

Многие пациенты после удаления зуба чувствуют, что в кости что-то осталось, но из-за своих страхов своевременно не обращаются к врачу. Оставшийся корень может и не беспокоить на протяжении всей оставшейся жизни. Однако при определённых условиях может развиться воспаление, сопровождающееся жуткой болью, поэтому, когда возникает вопрос; «Нужно ли удалять оставшийся корень зуба?» Ответ простой: «Несомненно, и чем раньше, тем лучше».
После того как удалили зуб и остался корень, что делать – это главный вопрос. Нужно не затягивать с визитом к врачу. Возможно, там нет никакого корня, а язык режет острый край альвеолярного отростка. Тогда стоматолог просто сошлифует его и все неприятные ощущения исчезнут. Однако чтобы точно исключить присутствие корня нужно сделать рентгеновский снимок и прозондировать тревожную зону.

Удаление корня зуба (УКЗ) - это самая неприятная стоматологическая процедура. Она зависит от локализации и наличия патологий, поэтому может осуществляться по-разному.

Операцию удаление корня зуба (radix dentis), должен проводить профессиональный стоматолог. Особую опасность при проведении операции оказывает глубокое расположение корней и их деформированный рост. Если корень зуба поврежден в результате травмы, неправильного лечения стоматологического заболевания и этим вызывает неприятные и болезненные ощущения, то УКЗ довольно сложное. Давайте рассмотрим основные стоматологические показания к экстракции:

Разрушение radix dentis коронки зуба и отсутствие возможности протезировать корень зуба.
Повышенная подвижность зуба и проблемы при прорезывании зубов.
Патологии и осложнения от стоматологических процедур и лечения.
Но в некоторых ситуациях удалять корни зубов запрещено.

Давайте рассмотрим противопоказания к проведению операции по удалению корня зуба:

Период реабилитации после перенесенного инсульта или инфаркта, гипертонический криз.
Заболевания кровеносной и сердечно-сосудистой системы.
Заболевания нервной системы и психологические проблемы.

Удаление корня зуба при вышеописанных противопоказаниях проводится по усмотрению стоматолога. Если УКЗ нельзя отменить, то операция проводится в условиях стационара, для возможности оперативной реанимационной поддержки. При показаниях к УКЗ, стоматолог работает по заранее разработанному алгоритму, давайте рассмотрим его.

Сбор анамнеза – стоматолог узнает о наличии аллергических реакций на препараты, хронических заболеваниях и других патологиях.
Анестезия – с помощью анестетиков для УКЗ, врач обезболивает участок, на котором будет проводиться операция.
Подготовка – стоматолог отслаивает десну от зуба и костной ткани. Это облегчит проведение операции. Также врач накладывает щипцы, которые позволяют разрушить связочный аппарат крепления зуба к кости.
Извлечение radix dentis, медикаментозная обработка лунки и рекомендации стоматолога для ускорения выздоровления.

Удаление корня зуба мудрости

Удаление корня зуба мудрости это не сложная операция, которая крайне редко проходит с осложнениями и не вызывает тяжелых последствий. Вся процедура проводится под анестезией, это позволяет обезболить пораженный участок на момент проведения операции. Если после операции пациент ощущает боль, то ему назначают обезболивающие препараты и антибиотики, которые снимают болевой синдром и предупреждают развитие воспалительных процессов.

Процедура УКЗ может проводиться различными способами, которые зависят от локализации radix dentis, наличия стоматологических и хронических заболеваний. Перед операцией стоматолог узнает о наличии аллергических реакций на определенные препараты и антибиотики, которые будут использованы в процессе экстракции, лечения и анестезии. Реабилитационный период после удаления корня зуба мудрости может длиться от одной недели до месяца и полностью зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Удаление корня молочного зуба

Удаление корня молочного зуба проводится крайне редко, так как для проведения данной процедуры должны быть особые показания. Молочные зубы, как и постоянные, имеют нервы и корневые каналы. По мере взросления ребенка и смене молочных зубов постоянными, radix dentis первых зубов постепенно рассасываются из-за чего зуб начинает шататься и легко поддается экстракции. Удалять корни молочных зубов до того как начнут прорезываться постоянные зубы не рекомендуется. Но в некоторых ситуациях, удаление корня молочного зуба крайне необходимо. Давайте рассмотрим, в каких случаях проводят экстракцию:

Воспалительные процессы и распространение инфекции.
Наличие кисты на radix dentis.
Разрушения зуба кариесом.
Периодонтит, пульпит и свищи на десне.

Все вышеописанные заболевания и процессы могут привести к тому, что зачатки постоянных зубов будут разрушены. Извлекают корень с помощью специальных щипцов. Инструмент рассчитан на хрупкие детские зубы, поэтому не разрушает их. Особое внимание уделяется нормальному росту постоянных зубов. Поэтому, после процедуры экстракции полость рта необходимо полоскать антисептиками, которые не дадут возможности развития инфекционных и воспалительных процессов.

Удаление верхушки корня зуба

Удаление верхушки корня зуба назначают при обнаружении воспаления в данной области. Как правило, это происходит по причине не правильного или неполноценного ухода за полостью рта. Еще одна распространенная причина экстракции – изогнутые каналы radix dentis, которые поражены бактериями. Операция по экстракции проводится стоматологом-хирургом. Врач аккуратно подрезается верхушку корня больного зуба и удаляет воспаленные ткани. После этого стоматолог заполняет корневой канал через образовавшееся отверстие в верхушке зуба и восстанавливает работоспособность челюсти.

Если после удаления верхушки корня зуба не удается заполнить корневой канал, то стоматолог устанавливает барьер в срезе зуба. Это препятствует появлению инфекций, вызванных бактериями и воспалительных процессов. В некоторых случаях, стоматолог заполняет лунку костно-восстанавливающим веществом, это ускоряет процесс выздоровления.

Удаление заросших корней зуба

Удаление заросших корней зуба – это серьезная стоматологическая операция, которую проводят под наркозом. После проведения операции, больного ждет длительный курс восстановления с капельницами, антибиотиками и уколами. Операция проводится стоматологом-хирургом при присутствии анестезиолога, который контролирует давление пациента и работу сердечно-сосудистой системы.

Данная экстракция связана с аномальным расположением зубов, которые нарушают зубной ряд, воздействуют и повреждают соседние зубы. В статмологии разработаны специальные лечебные программы, которые позволяют предотвратить зарастание radix dentis. Как правило, после удаления заросших корней зубов, пациента ждет имплантация или протезирование для восстановления нормальной работы челюсти.

Удаление гнилого корня зуба

Удаление гнилого корня зуба (УГКЗ) довольно частая стоматологическая операция. Так, отсутствие ухода за полостью рта, вредные привычки, типа табакокурения и употребление нездоровой пищи, приводят к разрушениям не только зубов, но и их radix dentis. УГКЗ – это серьезная и опасная операция, от результатов проведения которой зависит сохранение целостности тела зуба.

Иногда нагноение связано с заболеваниями иммунной системы или одного из внутренних органов. Но кроме возможных осложнений, удаление корня гнилого зуба вызывает и эстетические проблемы. Так, зуб с гниющим корнем имеет потемневшую эмаль, а больной страдает от резких болей и довольно неприятного запаха изо рта. Обратите внимание, что гниение radix dentis – это необратимый процесс, который намного проще предупредить, чем лечить. Регулярные осмотры у стоматолога, соблюдение гигиены полости рта и здоровый образ жизни – это гарантия красивых и здоровых зубов.

Удаление кисты корня зуба

Удаление кисты корня зуба осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Поскольку это самый результативный метод экстракции, в отличие от терапевтического и медикаментозного «удаления». Хирургическое УКЗ при кисте может осуществляться такими методами:

Цистэктомия – является самым надежным, но в тоже время сложным методом. В процессе операции хирург вырезает кисту с оболочкой и удаляет поврежденную верхушку корня зуба. После операции врач зашивает рану, назначает пациенту курс антибиотиков и антисептических растворов для полоскания.
Гемисекция – самый просто метод. Во время операции хирург удаляет кисту radix dentis вместе с пораженным зубом.
Цистотомия – средний по сложности хирургический метод. Единственный недостаток данного метода – длительный послеоперационный период. Так как, в процессе операции врач удаляет только переднюю стенку кисты и ее содержимое, оставшаяся часть срастается и лечится медикаментозно, так как не представляет опасности для radix dentis.
Лазерная экстракция – современная, безболезненная и высокоэффективная процедура. Во время операции киста полностью удаляется, а окружающие ткани зуба дезинфицируются, что предупреждает развитие воспалительных процессов. Выздоровление после такого метода экстракции очень быстрое. Единственный недостаток данного метода – высокая стоимость и отсутствие необходимо оборудования во многих стоматологических клиниках.

Сложное удаление корня зуба

Сложное удаление корня зуба – это опасная процедура, которая должна проводиться только профессиональным хирургом. Давайте рассмотрим случаи, которые считаются крайне сложными при экстракции.

Искривленные или заросшие radix dentis – форма корней зубов не дает возможности удалить зуб, повреждает и разрушает соседние зубы.
Разрушенный зуб (под корень или ниже десны) – сложность в том, что хирургу-стоматологу не за что зацепится при экстракции.
Хрупкий зуб – это относится к зубам, которые лечили резорцин-формалиновым методом и из-за этого они стали крошится даже при легком давлении. Хрупкими являются трухлявые, то есть гнилые зубы, зубы пораженные кариесом и другими стоматологическими заболеваниями.
Неправильное (горизонтальное) положение зуба или его неполное прорезывание – данный случай касается преимущественно зубов мудрости.

Сложность удаления во всех вышеописанных случаях в том, что стоматологу приходится разрезать десну для экстракции, а это крайне опасно. Так как может стать причиной повреждения или травмирования нервов и даже перелома челюсти.

Удаление корня зуба через десну

Удаление корня зуба через десну – это самая сложная стоматологическая операция. Данная процедура называется резекцией и может проводиться только профессиональными хирургами и только в современной клинике. Как правило, данную операцию проводят при удалении верхушки корня зуба или кисты. С помощью инструментов, хирург делает в десне отверстие, которое открывает доступ к radix dentis и корневым каналам. Стоматолог удаляет корень и надежно пломбирует корневой канал. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Основными показаниями к проведению данной операции являются:

Наличие кист и гранулем на radix dentis
Повреждение верхушки корня зуба
Искривление корневых каналов
Несъемные протезы зубов
Невозможность распломбировать корневой канал

Но для проведения данной операции существуют и противопоказания: острый периодонтит. Чаще всего операция проводится на боковых и фронтальных резцах, передних зубах верхней челюсти и клыках. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией. Для скорейшего выздоровления, стоматолог вводит в рану восстанавливающий раствор и специальные препараты, которые ускоряют процесс заживления и регенерацию тканей. После этого десну зашивают, а зуб при необходимости закрепляют коронкой.

В каких случаях может потребоваться удаление корня зуба, либо его части (например, резекция верхушки);
Почему «гнилые» корни зуба следует удалять как можно скорее и что вас может ждать, если не сделать это вовремя;
В каких случаях корни зуба удается все-таки сохранить (для последующего протезирования) и какими методами реализуется такое сохранение;
Типичные клинические ситуации, когда корень зуба подлежит удалению (и что полезно знать, если, например, во время еды от зуба откололся значительный кусок);
Способы удаления корней зубов, начиная простыми, и заканчивая сложными и травматичными (с применением стоматологического долота и молотка);
Что делать, если после удаления зуба в лунке остался корень или мелкие осколки…

Иногда коронковая часть зуба бывает настолько сильно разрушена, что остается лишь изъеденный кариесом корень зуба – в таких случаях обычно встает вопрос об удалении этих «гнилых» остатков. Нередко бывают и досадные травмы: например, во время еды кусок зуба может отколоться, причем скол (или трещина) иногда уходит глубоко под десну – в этом случае также может потребоваться удаление корня зуба.

Отдельная история, когда зуб внешне более или менее функционален, но вот состояние его корня (или корней) далеко от нормы – присутствуют кисты, гранулемы. Тогда хирург-стоматолог может предложить резекцию верхушки корня или даже ампутацию всего корня зуба. Об этом мы тоже еще поговорим чуть ниже…

К счастью, удалять корень зуба в ряде случаев бывает необязательно, и можно ограничиться его лечением с последующим протезированием или реставрацией коронковой части зуба. Однако следует понимать, что с сильно разрушенными кариозным процессом остатками зуба («насквозь гнилыми» корнями) следует расставаться по возможности быстро и без сожалений, поскольку их сохранение несет для здоровья больше вреда, чем пользы.

Как раз с этого давайте и начнем – посмотрим, почему, собственно, удалять разрушенные корни зуба нужно поскорее…

Почему следует удалять гнилые разрушенные остатки корней зуба

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

На заметку

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя. У врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

В каких случаях корни зуба удается сохранить, и какими методами это реализуется

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

На заметку

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Это интересно

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

В каких случаях корень придется все-таки удалить

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

При сложных переломах зуба (например, при продольном – см. пример на фотографии ниже);
На фоне серьезных воспалительных процессов возле корня (большая киста, периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона);
Разрушение коронковой части зуба значительно ниже уровня десны;
Подвижность корня III степени;
Атипичное положение разрушенного зуба (различные зубочелюстные аномалии).

И некоторые другие.

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:

Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

Из практики стоматолога

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

Способы удаления корней зубов: от простого к сложному

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Оксана, Санкт-Петербург

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

Из практики стоматолога

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

На заметку

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

Про ситуации, когда после удаления зуба в лунке остаются его остатки

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Мнение стоматолога

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
Невнимательность врача;
Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

Можно ли удалить корень зуба самостоятельно

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

Интересное видео: удаление корней двух зубов с последующим ушиванием раны

Доступное описание инструментов, используемых при удалении зубов

Удаление корня зуба является одной из сложных и неприятных стоматологических манипуляций. В этой статье предоставлена информация про методы экстракции корня, тонкости проведения операции, осложнения, которые могут возникнуть при его неполном извлечении.

Показания

Специалисты выделяют следующий ряд основных показаний:

Переломы зубов различной этиологии.
Развитие воспалительных процессов.
Потеря целостности зуба (он развалился, сломался, сгнил).
Третий уровень подвижности корня.
Аномальные расположения разрушенных зубов.
Проявление характерной симптоматики воспаления.

Важно! Экстракция корня зуба, который разрушился, является обязательной манипуляцией. Он является основным рассадником инфекции в ротовой полости. Наличие гнилых корней на верхушке провоцирует образование гранулемы и кисты, которая впоследствии способна перерасти в злокачественную опухоль.

Подготовка к удалению

Оставшийся корень зуба.

На данном этапе проводится:

Полноценное обследование ротовой полости и в особенности зоны с остатком корня. Делается панорамный снимок челюсти, проверяются мягкие ткани пародонта на наличие воспалительных процессов и нагноения.
Врачом составляется план лечения.
Подбирается подходящее обезболивающие средство.
Подготавливается весь комплект стерильного инструментария.
Гигиеническая обработка полости рта. При необходимости снимается зубной налет и камень.
Осуществляется полоскание ротовой полости раствором хлоргексидина либо элюдрила.
Проводится обезболивание десны.
При наличии показаний проводится надрез десны с последующим извлечением зубного корня.

Справка! Правильная и полноценная подготовка к операции является залогом успешного ее проведения, и исключающее впоследствии развитие осложнений.

Инструменты: щипцы, бормашина, элеваторы

Название	Описание процесса	Применение
Щипцы	С их помощью берется часть зуба, которая выступает с обеих сторон над краем альвеолы. Для этого предварительно необходимо отделить пародонт от поверхности корня либо отслоить слизистую оболочку от границ альвеолы.	Для проведения манипуляции на парной челюсти применяется инструмент, у которого прямые концы. Щипцами с широкими штыковидными лопастями проводится удаление корней любых зубов, расположенных на верхней челюсти. Нижняя же челюсть обрабатывается с помощью клиновидных щипцов.
Элеватор	Начальная стадия оперативного разрешения осуществляется путем проведения синдесмотомии. После в полость между стенками лунки на пародонте и самим телом корня вводится элеватор. Одним из основных показаний к его применению является глубокое расположение корня в альвеоле, что не дает возможности провести его экстракцию с помощью щипцов.	Корни на верхней челюсти, которые имеют аномальное расположение вне зубного ряда либо являются скрытой частью третьего моляра на нижней челюсти удаляются с помощью прямого элеватора. Корни зубов на нижней челюсти удаляются угловым элеватором. Элеватором Леклюза с пикообразной рабочей частью удаляют большой нижний коренной зуб третий по счету.
Бормашина	Заключается в удалении бором наружной стенки альвеолы с последующим извлечением корня щипцами.	Применяется только для удаления корня однокоренного зуба либо если отдельное расположение корней многокорневого зуба. Такой метод является незаменимым для извлечения корня после перелома его верхушечного отдела, значительном искревлении, гиперцементозе либо аномалии формы и положения. Также бормашина применяется при нахождении корня в глубине альвеолярного отростка, либо полном его покрытии костной тканью и слизистой.

Удаление корня зуба является сложной стоматологической манипуляцией, требующей высокого профессионализма от стоматолога-хирурга. Правильный выбор инструментария для его извлечения является залогом успешной операции.

Методы экстракции

В стоматологической практике для удаления зубного корня используют следующие методы:

Гемисекция. Используется прежде всего на молярах нижней челюсти. Удаляется больной корень и коронка, которая к нему прилегает, либо часть зуба, расположенная сверху. Последующим этапом процедуры будет пломбирование корней и зубов. Такая методика исключает развитие патологий.
Ампутация. Используется при необходимости хирургического вмешательства на верхней челюсти. Изначально проводится отделение видимого участка пародонта, бормашинкой корень срезается и посредством щипцов извлекается из альвеолы. Заканчивается манипуляция заполнением лунки остеозамещающим материалом.
Цистэктомия. Предусматривает иссечение кисты на корневой части зуба. Процедура начинается с процесса вскрытия верхнего участка корня. После удаления новообразования, освободившееся пространство заливается материалом медицинского предназначения.

Все современные методик по удалению корней зубов осуществляются с помощью местных анестетиков. Это позволяет избежать болезненных ощущений.

Дальнейшая обработка альвеолы

В норме в лунке должен образоваться кровяной сгусток.

После экстракции корня обязательным правилом является тщательная обработка альвеолы. В этих целях лунка промывается специальными антисептиками, с последующим прикладыванием к ранке специальных противовоспалительных средств.

Они используются не только в терапевтических целях, но и в профилактических несмотря на наличие воспалительного процесса в лунке.

Их применение способствует более быстрому заживлению ранки и не допускает развития воспалений.

Особенности экстракции корня зуба на разных челюстях

Существуют небольшие различия по методикам и видам инструментария, используемых при манипуляции на разных челюстях.

На верхней – для экстракции коренных зубов применяются щипцы штыковидные. Стоматологическими клещами с-образной формы проводят экстракцию резцов и клыков. Для этих целей осуществляются вращательные движения клещами, что обеспечивает минимальное повреждение околозубных тканей. Если же провести экстракцию корня зуба стоматологическими клещами невозможно, тогда применяется бормашинка.

Отклоненный корень удаляется после предварительного распиливания дна полости зуба. После бормашинкой с шаровидным наконечником в межкорневой спайке создается необходимая полость для продольного распиливания фурссорной бормашинкой дна зуба. Далее в подготовленной полости с помощью элеватора и штыковидных стоматологических клещей вывихом достается небный корень.

Процедура удаления корней на нижней челюсти значительно проще. Для этих целей, как правило, используются стоматологические клещи с изгибами по ребру и с тонкими и узкими щечками. Экстракция корней зубов мудрости проводится хирургами с дополнительным применением элеватора.

Осложнения

Флюс – одно из осложнений после удаления зуба.

Манипуляции по экстракции корней зуба является достаточно травматичной и сложной. Поэтому часто по причине физиологических особенностей организм, либо непрофессиональных действий хирурга могут возникнуть следующие сложности после проведения данной манипуляции:

Инфицирование рядом расположенных зубов и мягких тканей.
Распространение воспаления на связочный аппарат с деснами и зубами.
Хроническое воспаление спровоцирует развитие пародонтоза и других стоматологических патологий.
Образование флюса, флегмоны либо кисты.
Сильный болевой синдром, который может продолжаться на протяжении нескольких суток.
Отечность и воспаление мягких тканей пародонта и лица.
Проявление болевых ощущений при глотании.
Проблематичное открытие рта.
Стремительное повышение температуры тела.
Кровоточивость десен.
Нагноение альвеолы.
Потеря чувствительности участка челюсти.

Внимание! При проявлении малейших признаков появления воспаления после экстракции корня зуба следует немедленно посетить врача для коррекции терапевтического курса и предотвращения развития серьезных осложнений.

Насколько болезненная манипуляция

Качественная анестезия делает процедуру безболезненной.

Многие пациенты интересуются тем, больно ли это – вырывать корни зубов? Длительность операции зависит от клинической картины состояния зуба и самого корня. Также весомую роль играет и его место расположение. В среднем, при высоком профессионализме хирурга-стоматолога, такая операция длится в течение получаса. Но, если проводится сложная экстракция корня зуба мудрости, то время такой манипуляции может затянуться на 90 минут и более.

В современно стоматологии при экстракции корня зуба применяются сильные анестезирующие препараты, под действием которых боль совсем не ощущается. Их подбирают при любом болевом пороге. Действие таких препаратов хватает не только для проведения самой операции, но и на два часа после нее. Также в зависимости от сложности манипуляции может быть проведен общий наркоз.

Важно! Подбор анестезии должен осуществляться исключительно врачом с учетом состояния здоровья пациента и его возрастной категории, а также сложности проводимой операции.

Сколько это стоит

Стоимость удаления корня зуба зависит от статуса клиники и квалификации врача. Как правило, цена включает диагностирование, консультацию анестезиолога и при необходимости других специалистов, анестезию, проведение самой операции и используемые материалы.

Средняя стоимость экстракции корня зуба в клиниках Москвы составляет от 1800 до 5400 рублей .

Удаление корня в домашних условиях

Удаление корня зуба – сложная стоматологическая операция, проводить её в домашних условиях запрещено!

Несмотря на наличие современных методик для экстракции корней зубов, многие люди панически боятся данной процедуры. Поэтому, некоторые из них принимают решение самостоятельно в домашних условиях провести данную манипуляцию.

Для этих целей они умудряются использовать плоскогубцы. Его щипцами люди стараются ухватить основание корня и тем самым провести его удаление.

Естественно такое разрешение стоматологической патологии является недопустимым и неприемлемым, так как несет существенную угрозу здоровью:

Происходит инфицирование раны, которое может привести к развитию сепсиса.
Образуется травматический шок и стрессовое потрясение.
Полностью его удалить невозможно. Оставшиеся в ранке осколки загнивают, что способствует развитию дополнительных стоматологических заболеваний.
Высокая вероятность развития серьезных осложнений.
Возможно появление обширного кровотечения.

Внимание! При необходимости экстракции корня зуба категорически запрещается проводить самостоятельно операцию, а следует немедленно посетить стоматологическую клинику.

Чем особенна экстракция корней моляров

Удаление корня зуба мудрости

Экстракция корня зуба мудрости относится к ряду сложных и болезненных операций. Это связано с его расположением, которое идет вдоль продольной оси челюсти. То есть моляры растут поперек корней остальных зубов.

Поэтому удаление корня моляра необходимо проводить руками высококвалифицированного хирурга. Обязательным условием данной манипуляции является проведение рентгенографии, а в некоторых случаях и ортопантомографии. На снимке будет наглядно отображены особенности размещения корня в десне.

Врач на основании результатов диагностики подбирает максимально подходящий метод и инструменты для успешного проведения операции. Длительность такой манипуляции составляет в среднем не более полутора часов. На протяжении данного времени пациенту:

Вводится сильнодействующая анестезия, также может понадобиться общий наркоз.
Далее проводится надрез десенной ткани и извлечение корня зуба.
После альвеола очищается, проводится обработка антисептиками и накладывается специальное противовоспалительное средство в ее полость.
При необходимости устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.
При глубоких разрезах пародонта проводится наложение швов.

Совет! Для избегания развития осложнений после экстракции корня моляра на протяжении всего восстановительного периода необходимо строго соблюдать все врачебные назначения и рекомендации. Также следует в на третьи сутки пройти консультативный осмотр.