Амоксициллин капсулы 250 мг инструкция по применению. Суспензия Амоксициллин, инструкция по применению. Способ применения и режим дозирования

Действующее вещество: 250 мг амоксициллина в 1 капсуле.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк.

Состав желатиновой капсулы: бриллиантовый голубой Е133, кармуазин Е122, апельсиновый желтый Е110, диоксид титана, оксид железа желтый, желатин.

Антибиотик широкого спектра действия.

Фармакодинамика. Амоксициллин — производное β-аминопенициллановой кислоты. Оказывает антибактериальное, бактерицидное действие. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых грамотрицательных палочек. Разрушается β-лактамазами, поэтому микроорганизмы — продуценты β-лактамаз резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика. При приеме внутрь всасывается быстро и почти полностью (93%). Максимальная концентрация в плазме крови (3,5—5 мкг/мл) создается через 1—2 часа после приема внутрь 250 мг амоксициллина. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию. Проникает в различные ткани и органы, легко проходит гистогематические барьеры (за исключением неизмененного гематоэнцефалического барьера). Период полувыведения составляет 1—1,5 часов, при нарушении функции почек период полувыведения удлиняется до 4—12,6 часов. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде (50—70%), 10—20% антибиотика экскретируется с желчью. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, ангина, острый , ), мочеполовой системы (уретрит, неосложненная ), кожи и мягких тканей, желудочно-кишечного тракта (перитонит, ); , болезнь Лайма (боррелиоз), и хирургической инфекции; комбинированная терапия (в сочетании с метронидазолом), (совместно с аминогликозидами).

Препарат назначают внутрь. Разовая доза для взрослых и подростков старше 10 лет составляет 0,5 г 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу увеличивают до 1,0 г 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 0,25 г 3 раза в сутки; от 2 до 5 лет — по 0,125 г 3 раза в сутки; до 2 лет — из расчета 0,02 г /кг массы тела, рассчитанную суточную дозу делят на 3 приема. Курс лечения составляет 5—12 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней).

Пациентам с клиренсом креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15—50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки.

Для лечения неосложненной гонореи назначают 3,0 г препарата на один прием; одновременно с амоксициллином желательно назначить 1,0 г пробенецида.

Лечение обязательно продолжают в течение 48—72 часа после исчезновения клинических признаков заболевания.

При беременности применяют по жизненным показаниям с учетом ожидаемого эффекта для матери и потенциального риска для плода.

Меры предосторожности. При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо увеличить интервал между введениями до 12—24 ч. С осторожностью применяют при крапивнице и сенной лихорадке. Следует периодически контролировать функцию печени, почек и гемопоэз в процессе длительной терапии.

Тошнота, боли в области ануса, возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, судорожные реакции, затрудненное дыхание, боли в суставах, дисбактериоз, суперинфекция, или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический , умеренное повышение уровня трансаминаз в крови, транзиторная , тромбоцитопеническая пурпура, аллергические реакции (эксфолиативный , многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, макулопапулезная сыпь, зуд, отек Квинке).

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина. Экскреция замедляется пробенецидом, сульфинпиразоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, оксифенбутазоном, фенилбутазоном и другими препаратами, подавляющими тубулярную секрецию.

Антибактериальная активность снижается бактериостатическими химиотерапевтическими средствами и антацидами, увеличивается — аминогликозидами и метронидазолом.

Повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам, аллергический диатез, бронхиальная астма

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Капсулы 250 мг в упаковке №20, №30 (№10х2, №10х3 в контурных ячейковых упаковках).

Амоксициллин – препарат из группы полусинтетических антибиотиков пенициллинов.

Он предназначается для эффективной борьбы со многими известными инфекционно-воспалительными заболеваниями. Данное лекарственное средство обладает широким спектром действия и способствует гибели большинства патогенных микроорганизмов. Инструкция по применению Амоксициллин свидетельствует, что препарат активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство блокирует деление бактериальной клетки и препятствует жизнедеятельности и размножению патогенного микроорганизма.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амоксициллин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амоксициллин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Амоксициллин? Стоимость таблеток низкая. Таблетки по 250 мг обойдутся в 35-50 рублей (20 шт.). Капсулы чуть дороже – около 100 рублей. Гранулы имеют примерно такую же стоимость, как и капсулы. Цена зависит и от производителя. Дешевле всего таблетки, выпускаемые ОАО Авва Рус.

Форма выпуска и состав

Выпускается в разных формах: таблетках, капсулах с порошком внутри. Есть и в виде гранул, используемых для приготовления суспензии. Главным активным веществом является амоксициллин в форме тригидрата. Вспомогательные вещества: поливидон, стеарат магния, тальк, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид титана и гипромеллоза.

Выпускается препарат сразу несколькими компаниями:

• Биохимик,
• Hemofarm (Сербия),
• Natur Produkt Europe B.V. (Нидерланды),
• АВВА-РУС,
• Барнаульский завод медицинских препаратов,
• Дальхимфарм,
• Органика,
• СТИ-МЕД-СОРБ (Россия).

Полусинтетический препарат из группы пенициллинов имеет картонную упаковку. Таблетки овальные или продолговатые с насечками на обеих сторонах. Капсулы есть по 250 и 500 мг. В одной упаковке 16 штук. Гранулы находятся сразу во флаконе. Введение антибиотиков с помощью инъекций не предусмотрено.

Фармакологический эффект

Полусинтетический препарат из группы пенициллинов. Механизм действия данного лекарственного средства основан на его способности специфически ингибировать пептогликаны (ферменты бактериальных клеточных мембран), что приводит к гибели и растворению клетки.

Амоксициллин активен в отношении:

Грамположительные аэробные бактерии – Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (кроме Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Грамотрицательные аэробные бактерии – Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Другие – Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Исследования Амоксициллина

Последнее исследование данного препарата показало, что препарат сохраняет высокую активность в отношении различных возбудителей инфекций дыхательных путей. Именно поэтому Амоксициллин особенно эффективен в лечении бронхита, пневмонии и простуды.

В 2005 году были проведены эксперименты, в которых сравнивались результаты лечения данным антибиотиком и другими лекарственными средствами. Авторами исследований было установлено, что препарат нисколько не уступает в эффективности кетолидам, фторхинолонам, макролидам. Учёные подробно изучили целесообразность препарата и установили, что в ряде пенициллинов Амоксициллин особенно пригоден для терапии острого воспаления носовых пазух, отита, ангины, фарингита, хеликобактерной инфекции. Амоксициллин сохраняет своё воздействие на высоком уровне и даёт отличные результаты в лечении заболеваний.

Сегодня препарат Амоксициллин рекомендован медиками для быстрого лечения взрослых и детей. По особым показаниям он может использоваться для лечения беременных женщин и детей до 1 года. Данное лекарственное средство обладает малой токсичностью и хорошо переносится организмом.

Показания к применению

Используется для терапии бактериальных инфекций, возникших под действием чувствительной микрофлоры и развивающихся в:

• органах дыхательного комплекса ( , и пр.);
• ЛОР-аппарате ( , );
• мочеполовых органах ( , и пр.);
• желудке и кишечнике (перитонит, );
• кожном слое и мягких тканях ( , дизентерия).

Противопоказания

Препарат нельзя применять при следующих клинических состояниях:

• сверхчувствительность;
• диатез аллергического характера;
• астматические бронхиальные явления;
• нарушения работы печени;
• недуги желудка и кишечника на стадии анамнеза (например, колиты, возникшие в результате приёма антибиотиков);
• мононуклеоз инфекционного происхождения;
• поллиноз на любой стадии развития;
• лактационный период;
• детский возраст;
• преклонный возраст.

Кроме этого, осторожно необходимо применять амоксициллин при:

• почечной слабости;
• беременности;
• кровотечениях в анамнезе.

Применение при беременности и лактации

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания)

Инструкция по применению Амоксициллин

В инструкции по применению указано, что режим дозирования Амоксициллина назначается индивидуально.

• Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г.
• Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг.
• Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч.

При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

Побочные эффекты

При применении Амоксициллина возможны следующие побочные реакции:

• Аллергические реакции: эритема, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек; редко – боли в суставах, лихорадка, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – анафилактический шок;
• Лабораторные показатели: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
• Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, изменение вкуса, дисбактериоз, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функций печени;
• Со стороны нервной системы: атаксия, депрессия, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, бессонница, изменение поведения, головокружение, головная боль, периферическая нейропатия, судороги;
• Прочие побочные реакции: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит, суперинфекция (особенно у лиц с пониженной резистентностью или хроническими заболеваниями).

Симптомами передозировки Амоксициллина являются тошнота, рвота и диарея, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса. Лечение заключается в промывании желудка, назначении солевых слабительных и активированного угля и коррекции водно-электролитного баланса.

Передозировка

Как правило, при передозировке не отмечается выраженного токсического действия, даже если была принята большая доза средства. Если была принята большая доза Амоксициллина, у пациента проявляются симптомы расстройства ЖКТ, нарушение водно-электролитного баланса. У людей, которые страдают почечной недостаточностью, при передозировке возможно проявление признаков нефротоксичности и кристаллурии.

Проводится симптоматическое лечение, для чего применяется ЛС, назначенное доктором, также следует принять активированный уголь. Может применяться гемодиализ . Специфического антидота нет.

Особые указания

Амоксициллин с особой осторожностью следует использовать при склонности к аллергическим реакциям. Лицам моложе 18 лет и пациентам, страдающим печеночными патологиями, не рекомендуется применять лекарственный препарат в комплексе с Метронидазолом.

При нарушении функции почек доза препарата должна быть снижена, а интервалы между приемами увеличены. В процессе лечения необходимо постоянно контролировать работу печени, почек и органов кроветворения. Для снижения риска развития осложнений со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея, метеоризм) Амоксициллин рекомендуется принимать во время еды. Данных об отрицательном влиянии препаратами на способность к управлению автотранспорта не имеется.

Лекарственное взаимодействие

Во время применения антибактериального средства Амоксициллин следует внимательно отнестись к одновременному приему других медикаментов. Согласно инструкции, взаимодействие с препаратами может дать разнообразные результаты. Наблюдаются эффекты:

• уменьшает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов;
• повышает токсичность Метотрексата;
• Амоксициллин усиливает всасывание Дигоксина;
• повышает действие непрямых антикоагулянтов;
• снижает протромбиновый индекс;
• снижает синтез витамина К.

Необходимо учесть – Амоксициллин оказывает бактерицидное воздействие на размножающиеся микроорганизмы, поэтому не следует использовать его совместно с бактериостатическими противомикробными лекарствами – сульфаниламидами, тетрациклинами. При одновременном применении:

• повышают концентрацию антибиотика.
• Глюкозамин, слабительные средства, замедляют абсорбцию Амоксициллина, а аскорбиновая кислота повышает;
• Рифампицин заглушает антибактериальные свойства;
• Аллопуринол повышает риск появления кожной сыпи.

И многие другие. Амоксициллин уничтожает эти микробы, воздействуя на стенки их клеток. Однако сам препарат разрушается в организме под влиянием фермента пенициллиназы (бета-лактамазы). Не все бактерии восприимчивы к воздействию амоксициллина; есть и такие, которые остаются нечувствительными к его влиянию.

Формы выпуска

Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

Амоксициллин - инструкция по применению

Показания

• При инфекциях дыхательных путей (фарингит, синусит , трахеит, ларингит, бронхит, пневмония).
• При инфекциях ЛОР-органов (ангина, отит).
• При инфекциях мочевыводящих путей и половых органов (цистит, уретрит , пиелонефрит ; эндометрит , гонорея и др.).
• При инфекциях кожи (импетиго, рожа).
• При ряде кишечных инфекций (дизентерия , сальмонеллез , брюшной тиф и паратифы).
• При сепсисе.
• При таких инфекциях, как листериоз, лептоспироз, боррелиоз .

Противопоказания

• Аллергические заболевания (поллиноз , бронхиальная астма , аллергия на пенициллины);
• инфекционный мононуклеоз;
• дисбактериоз;
• кормление ребенка грудью.

Побочные действия

Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

Лечение амоксициллином

Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции . В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

Инструкция по применению амоксициллина детям

Суспензия амоксициллина

Показания

• При остром отите .
• При фарингите, трахеите , бронхите .
• При кожных инфекциях (импетиго).
• При легких формах кишечных инфекций .
• Иногда – для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также для профилактики рецидивов этого заболевания.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость препарата;
• аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
• дисбактериоз кишечника;
• инфекционный мононуклеоз ;
• лимфолейкоз;
• тяжелые заболевания печени .

Необходимо соблюдать осторожность при лечении амоксициллином детей с повышенной кровоточивостью и с нарушением функции почек .

Дозировка амоксициллина для детей

В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

Амоксициллин при беременности

А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника .

Амоксициллин при ангине

Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины .

Амоксициллин и алкоголь

Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав)

• Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
• Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит , ангина, гайморит , фронтит).
• Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит , сальпингит , абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис , септический аборт , гонорея, мягкий шанкр и др.).
• Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона , рожа, инфицированные раны).
• Послеоперационные инфекции и их профилактика.

Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.

Аналоги

• Амоксициллин Солютаб (производитель – Россия, "Нортон");
• Амоксициллина тригидрат (производитель – Россия);
• Амоксициллин-Ратиофарм (производитель – Германия);
• Амоксициллин-Тева (Израиль);
• Амоксициллин Сандоз (Австрия);
• Амоксиллат (Германия);
• Апо-Амокси (Канада);
• Амосин (Россия);
• Амоксисар (Россия);
• Бактокс (Франция);
• Гоноформ (Австрия);
• Грюнамокс (Германия);
• Данемокс (Индия);
• Оспамокс (Австрия);
• Тайсил (Бангладеш);
• Флемоксин солютаб (Нидерланды);
• Хиконцил (Словения);
• Экобол (Россия);
• Э-Мокс (Египет).

Отзывы

Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат "не помог", связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти "наугад", и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата - это мнение неверно.

Где купить амоксициллин?

Цена

Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

международное и химическое названия: amoxicillin; 2S-2альфа,5альфа,6бета(S*)-6-амино(4-гидроксифенил)ацетиламино-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабициклогептанкарбонова кислота (в виде тригидрата);

Основные физико-химические свойства

порошок белого или почти белого цвета с фруктовым запахом; при добавлении к содержимому флакона необходимого количества свижокип кипяченой и охлажденной воды образуется суспензия розового цвета с включениями белого цвета со специфическим запахом земляники. Допускается расслоение суспензии, которое устраняется при взбалтывании;

Состав

5 мл готовой суспензии содержит 0,125 г (125 мг), или 0,250 г (250 мг) или 0,5 г (500 мг) амоксициллина;

вспомогательные вещества: ксантан гам, кремния диоксид, кальция стеарат, натрия бензоат, натрия цитрат, аспартам, кармуазин, вкусовая ароматическая добавка «Ванилин», вкусовая ароматическая добавка «Земляника», сахар-рафинад.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия. Код АТС J01C A04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Амоксициллин - полусинтетический аминопеницилиновий антибиотик широкого спектра действия для перорального приема. Амоксициллин ингибирует синтез клеточной стенки бактерий. Благодаря широкому спектру действия, препарат высокоактивен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Еѕсһегисһиа соli, Рroteus mirabilis, Salmonell spp., Shigella spp., Campilobacter spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, лептоспир, хламидий, Streptococcus pneumoniae, стрептококков групп А, В, С, G, Н, И, М; Staphylococcus spp. и Neisseria spp., которые не продуцируют пенициллиназу, Erysipelothrix rhysiopathiae, Corinebacterium spp., Bacillus anthracis, актиномицет, стрептобацил, Spirillum minus, Pasteurella multocida, листерий, спирохет, а также различных анаэробных микроорганизмов (в т.ч. пептококив, пептострептококив, клостридий и фузобактерий), Helicobacter pylory (в сочетании с метронидазолом).

Фармакокинетика. Всасывание амоксициллина не зависит от приема пищи. Препарат почти полностью всасывается в тонком кишечнике. Пик концентрации в сыворотке достигается через 1-2 ч после приема препарата. Амоксициллин хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, включая мокроту и гнойный бронхиальный секрет. При нормальном функционировании печени наблюдается высокая концентрация препарата в желчи. Период полувыведения амоксициллина составляет 1-2 часа. Препарат выводится преимущественно почками. Большая часть выводится с мочой в активной форме.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции ЛОР-органов;
• инфекции дыхательных путей (острые и хронические бронхиты, пневмонии, абсцессы легкого, начальные стадии или инкубационный период коклюша);
• инфекции органов мочеполовой системы (острые и хронические пиелонефриты, пиелиты, простатит, эпидидимит, цистит, уретрит;
• гонорея;
• гинекологические инфекции (септический аборт, аднексит, эндометрит);
• брюшной тиф и паратиф, в т.ч. осложненные септицемией (в комбинации с аминогликозидами);
• сальмонелоносийство;
• шигеллез;
• инфекции желчных путей (холангит, холецистит) в случае отсутствия холестаза;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• лептоспироз;
• острый и латентный листериоз.

Препарат также применяют для кратковременной (24-48 ч) профилактики инфекционных осложнений во время малых хирургических вмешательств.

Препарат применяют также при лечении инфекционного эндокардита (в сочетании с аминогликозидами), менингита, септицемии в случае, когда не нужна парентеральна противомикробная терапия, гастрита и пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости.

Перед применением препарата из порошка необходимо приготовить суспензию. Для этого следует встряхнуть порошок во флаконе, добавить прокипяченную охлажденную до комнатной температуры питьевую воду до метки “60 мл” (при использовании 20 г порошка) и интенсивно взболтать. После того, как осядет пена, довести объем суспензии водой до 60 мл, тщательно взболтать. Суспензия готова к употреблению.

Перед каждым употреблением флакон интенсивно встряхивают и оставляют стоять до тех пор, пока не осядет пена, образовавшаяся.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от чувствительности микроорганизмов и локализации инфекционного процесса.

Взрослым в среднем назначают по 1,5-2 г/сутки. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 6 г/сутки. Кратность приема - 2 раза/сутки.

При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратиф, брюшной тиф) и инфекциях желчных путей , а также при гинекологических инфекциях взрослым назначают по 1,5-2 г препарата 3 раза/сутки или по 1-1,5 г 4 раза/сутки.

При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонелоносийстви взрослым - по 1,5-2 г 3 раза/сутки в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым вводят 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости повторную дозу назначают через 8-9 часов.

У больных с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин дозу препарата снижают и/или увеличивают интервал между приемами. При КК 15-40 мл/мин интервал между приемами препарата должен составлять не менее 12 часов. У больных с анурией доза препарата не должна превышать 2 г/сутки.

При инфекциях мочеполовых путей коррекция дозы не нужна.

Детям препарат назначают в дозах из расчета 30-60 мг/кг/сутки. Кратность приема - 2 раза/сутки.

При тяжелом течении инфекционного процесса дозу для детей можно увеличить до 100 мг/кг/сутки. У недоношенных детей и новорожденных дозу препарата снижают и/или увеличивают интервал между приемами.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, диарея, редко - повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови, глоссит, стоматит. Возможно развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы и психики: головная боль, повышенная утомляемость. У больных с эпилепсией и/или менингитом, и/или снижением функции почек повышен риск возникновения нейротоксических осложнений (судороги).

Аллергические реакции: редко - крапивница”янка, лихорадка, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, в единичных случаях - анафилактический шок.

Другие: редко - интерстициальный нефрит.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.

Применение препарата в комбинации с метронидазолом противопоказано при заболеваниях нервной системы, нарушениях кроветворения, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, повышенной чувствительности к производным нитроимидазола, при заболеваниях пищеварительного тракта, протекающие с длительной диареей или рвотой, при тяжелой патологии печени. Период лактации.

Передозировка

Чрезмерные дозы препарата могут вызвать тошноту, рвоту, диарею, кристалурию,

возбуждение центральной нервной системы, спутанность сознания и судороги. Лечение

симптоматичным.

При приеме больших доз концентрация амоксициллина в моче значительно повышается. Обычно у пациентов с нормальной почечной функцией не возникают последствия, если они употребляют достаточное количество жидкости. Однако может развиться кристаллурия. У больных почечной недостаточности амоксициллин выводится из организма с помощью гемодиализа.

Особенности применения

У больных с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует учитывать возможность возникновения перекрестной аллергии.

Препарат не следует назначать при тяжелых инфекциях жкт с постоянной диареей и рвотой, так как возможно ухудшение абсорбции.

С осторожностью назначают препарат пациентам с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой и сенной лихорадкой.

У пациентов с холециститом и холангитом Амоксициллин назначают при легком течении заболевания и при отсутствии холестаза.

У пациентов с брюшным тифом, лептоспирозом или сифилисом на фоне терапии препаратом может развиться реакция Яриша-Герксхеймера, обусловлена лизисом бактерий.

При длительном применении высоких доз препарата у пациентов следует контролировать показатели функции печени и почек, проводить общие анализы мочи. Целесообразно контролировать картину периферической крови.

При длительном лечении следует учитывать возможность развития суперинфекции нечувствительными микроорганизмами, в т.ч. грибами.

При проведении терапии следует обеспечить адекватное потребление жидкости и поддержание достаточного диуреза.

С появлением водянистого кала с примесью слизи и крови, боли в животе, лихорадки, тенезмов следует подозревать развитие псевдомембранозного колита. В этом случае препарат необходимо отменить и назначить соответствующее лечение. При этом препараты, замедляющие перистальтику жкт, противопоказаны.

Перед началом лечения гонореи у больных с допустимым первичным сифилисом следует провести бактериоскопическое исследование в темном поле. Всем пациентам с допустимым сопутствующим сифилисом следует проводить серологическое исследование в динамике в течение, по крайней мере, 4 месяцев.

Возможно получение ложноположительных результатов при определении глюкозы в крови.

Амоксициллин может исказить результаты определения уробилиногена.

При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что в состав порошка Амоксициллин для приготовления суспензии входит сахар-рафинад.

Беременность. Этот препарат можно применять во время беременности только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает вредное влияние на плод.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами

Амоксициллин не влияет на способность пациента управлять автомобилем и другими механическими средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск возникновения кожной сыпи.

Препарат действует только на микроорганизмы, которые размножаются, поэтому его не следует назначать одновременно с противомикробными средствами, имеющими бактериостатическое действие.

При наличии положительных тестов на чувствительность возбудителя Амоксициллин можно применять в комбинации с другими бактерицидными антибиотиками (цефалоспорины, аминогликозиды).

Одновременное применение препарата с пробенецидом приводит к повышению концентрации амоксициллина в крови за счет уменьшения его выведения почками. При этом проникновение препарата в ткани может снижаться.

Одновременный прием антацидов снижает абсорбцию Амоксициллина.

Препарат может снижать эффективность пероральных контрацептивов.

Условия и срок хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от +15 до +25 о С. Срок годности - 2 года.

Срок годности приготовленной суспензии - 10 дней при условии хранения в холодильнике при температуре +2 - +8С.

Препарат не следует применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амоксициллин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амоксициллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амоксициллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии, пиелонефрита и других инфекционных заболеваний легочной, мочеполовой и других систем организма взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Влияние совместного употребления лекарственного препарата и алкоголя.

Амоксициллин - антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. В высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью - 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
• инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
• инфекции ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз;
• листериоз;
• болезнь Лайма (боррелиоз);
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• сальмонеллоносительство;
• менингит;
• эндокардит (профилактика);
• сепсис.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг и 500 мг.

Капсулы 250 мг и 500 мг.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг (детская форма препарата).

Формы в виде инъекций (уколов) не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 0.75-1 г 3 раза в сутки.

Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки; 2-5 лет - по 125 мг (2.5 мл суспензии) 3 раза в сутки; младше 2 лет - 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.

У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней.

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3 - 4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

У детей дозу уменьшают в 2 раза.

Побочное действие

• крапивница;
• гиперемия кожи;
• эритема;
• ангионевротический отек;
• ринит;
• конъюнктивит;
• лихорадка;
• боли в суставах;
• эозинофилия;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• анафилактический шок;
• дисбактериоз;
• рвота, тошнота;
• диарея;
• стоматит, глоссит;
• возбуждение;
• тревожность;
• бессонница;
• спутанность сознания;
• изменение поведения;
• депрессия;
• головная боль, головокружение;
• лейкопения, нейтропения;
• анемия;
• тахикардия;
• суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Противопоказания

• аллергический диатез;
• бронхиальная астма;
• поллиноз;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• печеночная недостаточность;
• заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
• период лактации;
• повышенная чувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применяют препарат при беременности. Противопоказан в период лактации.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Недопустимо употребление Амоксициллина и алкоголя. Совместный прием может приводить к тяжелым печеночным и почечным нарушениям.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пароаминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений прорыва.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Аналоги лекарственного препарата Амоксициллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амоксисар;
• Амоксициллин Сандоз;
• Амоксициллина тригидрат;
• Амосин;
• Гоноформ;
• Грюнамокс;
• Данемокс;
• Оспамокс;
• Флемоксин Солютаб;
• Хиконцил;
• Экобол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.