Таблетки, уколы

Как лечить вульвит у женщин. Вульвит у женщин. Симптомы и лечение. Свечи, мази, народные средства, антибиотики

Женские половые органы имеют строгое разделение на отделы: наружные отграничены от внутренних. Это важно для предупреждения распространения инфекции. Даже влагалище изолировано от внешней среды плотно сомкнутыми половыми губами. Поэтому воспаление может развиться локально, симптомы вульвита у женщин проявляются только снаружи. В чем особенности течения заболевания? Может ли оно привести к серьезным осложнениям?

До проведения лечения вульвита у женщин необходимо выяснить причину этого состояния. Если заняться только устранением последствий - воспаления вульвы, то в скором времени симптомы могут вернуться. Поэтому нужно обратить внимание на сопутствующие заболевания и состояния. Но сначала выяснить, а вульвит ли это? Или воспаление захватывает вышележащие отделы?

Что относится к вульве

Строение наружных половых органов таково, что они защищают вход во влагалище и отверстие мочеиспускательного канала от вероятной инфекции. Что входит в понятие вульвы?

Большие половые губы . Это две кожные складки, которые снаружи охватывают вульву и защищают ее от внешних влияний. Кожа на них может быть более пигментирована, особенно заметно это отличие во время беременности. Поверхность половых губ покрыта волосами.
Малые половые губы. Две мягких кожных складки, которые образуют преддверие влагалища. В месте соединения впереди между ними находится клитор. По форме из-за общего онтогенеза он напоминает мужской пенис. Ниже клитора, но выше преддверия влагалища расположено отверстие мочеиспускательного канала.
Девственная плева . У девушек и девочек, а также некоторых женщин, которые не имели сексуальных отношений, вход во влагалище прикрывает тонкая кожная складка. После первого контакта она надрывается, но окончательно рвется только в момент родов.
Промежность . Участок между задней спайкой половых губ и анальным отверстием. Ее строение обеспечивает поддержку органам малого таза.

Внутренняя поверхность больших половых губ, а также остальные части вульвы выстланы эпителием, который отличается от кожных покровов. Он имеет нежное строение, требует постоянного увлажнения. Бартолиниевы железы, которые расположены внутри у входа во влагалище, обеспечивают необходимое состояние вульвы.

Причины болезни

Вульвит у женщин может возникать как первичное или вторичное воспаление малых половых губ.

Первичный вульвит. Развивается как реакция на некоторые раздражители в месте их воздействия. Более характерен для детского возраста.
Вторичный вульвит. Является следствием распространения инфекции из вышележащих отделов половой системы - из шейки, полости матки, придатков. Также причиной могут быть болезни других органов, не имеющие прямого отношения к половой системе. Эта форма характерна для женщин репродуктивного и старшего возраста.

Течение болезни может быть в двух формах.

Острая . Симптомы появляются на фоне полного благополучия. Проведенное лечение полностью устраняет признаки болезни.
Хроническая . Патология проявляется периодически, часто провокаторами выступают менструация, стресс, погрешности в образе жизни или питании. Хроническое воспаление постепенно приводит к изменению эпителиальной оболочки: появляются участки атрофии, лихенизации.

Хронический вульвит характерен для детей и женщин в период климакса . В репродуктивном возрасте чаще встречаются острые формы заболевания. Чем опасен хронический вульвит? Для женщин старшего возраста это область постоянного дискомфорта. Их беспокоит чувство сухости и жжения. У девочек хроническое воспаление может завершиться образованием синехий - патологических сращений. На начальном этапе они корректируются местными препаратами, но в запущенном состоянии требуют хирургического разъединения.

Факторы-провокаторы

Вне зависимости от первичной или вторичной формы болезни, для ее начала необходимы следующие условия.

Личная гигиена . Несоблюдение элементарных правил может привести к развитию воспаления. Ежедневно у женщины выделяется небольшое количество белей. Они свободно вытекают из влагалища. Но дальше для очищения необходимы гигиенические процедуры. Если женщина пренебрегает душем или биде, то выделения становятся питательной средой для микробов. Это же касается менструальной крови и своевременной замены прокладок. Также не стоит забывать про ежедневную смену белья.
Химические средства . Покраснение слизистой может развиться как реакция на используемые средства гигиены. Частое применение мыла, мытье антибактериальными средствами, а также косметикой, содержащей одушки и красители, может обернуться воспалительной реакцией или аллергией.
Травмы . Механические микроповреждения могут возникнуть от ношения тесного белья и одежды, длительного применения прокладок, во время полового контакта.
Расчесы . Небольшие царапины, которые возникают от механического раздражения. Зуд вульвы может наблюдаться при гельминтозах у девочек, неврозе у женщин.
Выделения из влагалища . Патологические выделения из влагалища могут вызвать выраженную мацерацию вульвы. Это могут быть бели из-за воспаления матки, шейки или придатков. Раздражение вызывает постоянно подтекающая моча в результате недержания.
Снижение иммунитета . Угнетение местных или общих защитных сил приводит к появлению очагов воспаления. Это может быть итог использования антибиотиков и цитостатиков, лучевой терапии или длительной болезни.
Гормональные перестройки . Беременность, период полового созревания, время перед очередной менструацией, климакс являются периодами, когда гормональный фон претерпевает значительные изменения. Вульва относится к гормончувствительным областям. Поэтому любые колебания их концентрации могут сказаться на ее состоянии. Гормональное влияние прослеживается при гипофункции яичников, сахарном диабете, ожирении.

Воспаление вульвы может иметь специфическую и неспецифическую природу. Возбудителями специфического воспаления являются гонококки, туберкулезная палочка. Условно-патогенная флора относится к неспецифическим возбудителям.

Причины возникновения кандидозного вульвита могут быть разнообразные. Это и сахарный диабет с плохо контролируемым уровнем глюкозы, и необоснованное применение гидрокортизона, а также долгое лечение антибиотиками.

Симптомы вульвита у женщин: вероятные специфические признаки

Для острого течения болезни характерны основные признаки воспалительной реакции. Но самостоятельно дифференцировать уровень воспаления невозможно - затрагивает оно только вульву или является следствием распространенной инфекции. Признаки вульвита у женщин могут носить следующий характер.

Воспалительная реакция . В патологической физиологии принято характеризовать реакцию воспаления как совокупность нескольких признаков: покраснения, притока крови и отечности, увеличения местной температуры, нарушения функции. Для вульвита характерны все основные признаки воспаления. Половые губы отекают, краснеют.
Неприятные ощущения . В зависимости от возбудителя и индивидуальной чувствительности развиваются зуд и жжение. Они могут дополняться появлением боли при мочеиспускании, в движении, во время полового акта.
Выделения . В норме они незаметны и не причиняют дискомфорт. При вульвите выделения могут становиться обильными. Изменяется их консистенция и цвет. Они могут становиться серозно-гнойными или сукровичными, жидкими или густыми по консистенции. Кандиды дают творожистый налет. Кишечная палочка - жидкие с неприятным запахом выделения, желто-зеленого оттенка.
Лимфоузлы . Иногда возможно увеличение паховых лимфоузлов. Повышение температуры происходит редко, но такая реакция случается.

Запущенный вульвит может привести к образованию язвочек и эрозий, которые способны при заживлении деформировать половые губы и преддверие влагалища. В международном классификаторе болезней МКБ-10 он кодируется как N77.1.

Что покажет диагностика

Для проведения адекватного лечения необходимо прийти на прием к врачу. Сложная диагностика здесь не потребуется. Гинеколог проведет беседу, чтобы выяснить, что предшествовало появлению неприятных симптомов.

Следующим этапом станет осмотр на кресле и взятие мазка из патологических областей. Микроскопии бывает достаточно, чтобы определить микробный состав очага инфекции. Может быть выполнен бактериальный посев для выявления конкретного возбудителя.

Также необходимо выяснить наличие сопутствующих заболеваний половых органов, эндокринных патологий, которые могут стать причиной вульвита. Общие анализы крови и мочи расскажут о состоянии здоровья.

Как провести лечение

Лечение вульвита должно быть связано с его этиологией. Если не устранить причинный фактор, то все действия будут напрасными. Женщины с такой патологией не нуждаются в госпитализации. Гинеколог на приеме дает консультацию, как вылечить вульвит в домашних условиях.

Гигиена . Обязательно соблюдение элементарных правил гигиены. Подмываться на время лечения без мыла, особенно если оно стало причиной заболевания. Ежедневно необходимо менять белье. Прокладки для ежедневного использования лучше не применять, а во время критических дней менять их каждые три часа, не реже.
Антибиотики . При специфических причинах болезни назначают антибактериальные средства против конкретного возбудителя. Также могут использоваться свечи «Гексикон» , «Повидон-йод», капсулы «Полижинакс ». Они могут повлиять на множество неспецифических возбудителей.
Устранение зуда . Неприятные ощущения можно устранить во время правильного лечения антибиотиками. Но иногда они не проходят. Тогда с воспалением, зудом и болью можно направить бороться антигистаминные препараты. Их используют внутрь в виде таблеток «Супрастин», «Цетиризин», «Фенкарол». Антигистаминными свойствами обладает гидрокортизон в виде мази и таблеток. Но на зоны бактериального воспаления гормональную мазь наносить нельзя, она еще больше снизит местный иммунитет и усилит воспаление. При атрофических формат вульвита в период климакса назначают мази с эстрогенами.
Ванночки. Сидячие ванночки и подмывания растворами антисептиков помогут устранить местные реакции. В этом случае будут эффективны народные средства в виде отвара , раствора марганцовки. Допускается использование сока . Ванночки хорошо проводить до нанесения кремов или введения свечей.

Спринцевания в лечении вульвита нельзя назвать методом выбора. Это процедура, которая при частом использовании может привести к вымыванию нормальной микрофлоры влагалища и развитию . Затем на восстановление нормального баланса микрофлоры может уйти очень много времени и средств.

Схема лечения вульвита при беременности предполагает использование преимущественно местных средств. Антибиотики внутрь назначают только со второго триместра по строгим показаниям.

Патология вульвы у девочек часто носит аллергический характер или является следствием гельминтоза. Поэтому лечить вульвит у ребенка нужно одновременно с проведением дегельминтизации.

Как не заболеть

Профилактика вульвита незатейлива. Эта патология в большей степени связана с соблюдением личной гигиены и не передается половым путем. Поэтому стоит задуматься о собственных подходах к чистоте:

менять белье;
не использовать агрессивное мыло;
лечить болезни половых органов;
устранять эндокринные патологии;
следить за питанием;
соблюдать режим дня;
правильно выбирать белье и одежду.

Список таких простых рекомендаций можно расширять. Но главным здесь будет здравый смысл. Даже секс требует чистых рук и соблюдения гигиены. Нужно задумываться о своем здоровье, последствия вульвита у женщин неприятны. Если запустить воспаление, то оно может распространиться выше и превратиться в вульвовагинит . А это совсем другая история.

Распечатать

Чистота внутривлагалищной флоры напрямую зависит от состояния гормонального фона женского организма. Если снижена выработка эстрогенов, то и секреция не будет защищать слизистую поверхность от инфекций и болезнетворных микробов. В результате у женщины может появиться вульвит, характеризующийся наличием воспалительного процесса, в который вовлекаются наружные половые органы.

Чаще всего заболевание отмечается у девочек и женщин в постменопаузе, когда концентрация эстрогенов является низкой в силу естественных причин. Гораздо реже вульвит возникает у женщин детородного возраста. В группе риска, как правило, находятся те пациентки, у которых по результатам анализа крови отмечен недостаток эстрадиола.

Причины возникновения вульвита

Дефицит женских половых гормонов является основным фактором, наличие которого обуславливает появление прочих причин развития вульвита:

Общее ослабление иммунитета женщины или девочки, которое отмечается на протяжении длительного периода времени (более 2-3 месяцев).
Авитаминоз
Небрежное отношение к соблюдению правил ежедневной интимной гигиены. Чащей всего именно это обстоятельство является причиной возникновения вульвита у девочек.
Частые микротравмы слизистых оболочек влагалища, которые оставались без лечения.
Нижнее белье из синтетики.
Аллергическая реакция на средства по уходу за интимной зоной.
Аллергическая реакция на препараты, принимаемые перорально. К ним относятся, в частности, противоопухолевые лекарства, которые онкологическим больным приходится употреблять в течение долгого времени.
Частое употребление алкоголя.

В целом все причины заболевания можно разделить на два вида: первичные и вторичные. В одном случае воспалительный процесс начинается из-за факторов, которые непосредственно привели к травме слизистой оболочки. Во втором случае причинами появления вульвита становятся другие заболевания женщины, не касающиеся половой сферы.

Формы заболевания и их симптомы

По характеру течения болезни гинекологи выделяют ее острую и хроническую форму. Соответственно, и симптомы при этом будут разными. Если острая форма характеризуется яркими проявлениями, то при хроническом вульвите клиническая картина часто бывает смазанной и пациентка может длительное время не обращаться к врачу, полагая, что ничего опасного с ее организмом не происходит.

Признаки острой формы заболевания:

Повышение температуры до 38 градусов, которое не сопровождается признаками ОРВИ.
Сильное жжение в области наружных половых органов. Неприятные ощущения становятся сильнее во время движения и при длительном сидении.
Отечность слизистой половых губ, чувство пульсации, набухания.
Покраснение кожных покровов.
Выделение гноя из микротрещин на половых губах или из влагалища (в том случае, если лечение не начато вовремя).
Появление кондилом в интимной зоне и в области заднего прохода.

Все симптомы будут быстро нарастать, если срочно не обратиться к врачу и не начать останавливать распространяющийся воспалительный процесс. Острый вульвит не станет для пациентки смертельным, но если терапия не начата своевременно, то последующее заживление слизистой оболочки половых губ будет очень длительным.

Признаки хронической формы заболевания:

Гиперплазия сальных желез, расположенных на слизистых оболочках половых губ. Внешне они напоминают узелковые новообразования желтоватого цвета. Если провести пальцем по такой поверхности, то она покажется шероховатой.
Умеренно выраженный зуд, часто без ощущения жжения. Зуд на время стихает сразу после гигиенических процедур и постепенно становится заметнее по мере загрязнения слизистой.
Наличие микротрещин, образующихся из-за хрупкости тканей, ослабленных вялотекущей инфекцией.
Кожные покровы отечны, имеют красноватый цвет. В некоторых случаях отек может отсутствовать, а о наличии инфекции свидетельствовать только покраснение.
Зуд, возникающий на наружных половых органах непосредственно после полового контакта.

Без врачебного вмешательства сложно определить как выглядит хронический вульвит у женщин — его внешние проявления могут быть похожими на признаки иных гинекологических заболеваний, которые требуют других схем лечения.

Для постановки точного диагноза одного только осмотра на кресле недостаточно. Поэтому врач должен взять мазок на флору, чтобы определить наличие болезнетворных кокковых бактерий. Цервикальная слизь собирается с наружных половых губ, преддверия влагалища и с поверхности наружного зева шейки матки. Для определения вида антибиотика, который нужно прописать пациентке, проводится тест на чувствительность к тем или иным видам антибактериальных препаратов. В некоторых случаях врач назначает анализ мочи, если есть подозрение на то, что инфекция попала во влагалище из уретры.

Лечение вульвита — антибиотики, травы и др.

При воспалении слизистых оболочек эффективной терапией считается сочетание перорального приема препаратов и применения местного лечения (ванночек, спринцеваний, свечей).

Использование препаратов

Антибактериальная терапия – лекарства назначаются в соответствии с результатами теста на чувствительность к антибиотикам. Могут использоваться Амоксиклав, Цефтриаксон, Тинидазол, Трихопол. При лечении вульвита у женщин длительность приема антибиотиков составляет не менее 10 дней. Если по результатам анализа улучшений не последовало, то врач меняет препарат.

Противовоспалительная терапия – назначается одновременно с антибактериальной. Помогает уменьшить отечность слизистых оболочек, снять неприятные ощущения и температуру в случае острой формы заболевания. Обычно врач может прописать Ибуклин, Ибупрофен, Диклофенак.

Противогрибковая терапия – прописывается в случаях, когда воспалительный процесс, вызванный кокковыми бактериями, отягощен наличием кандидоза. В этом случае назначаются Нистатин, Флюкостат.

Использование лекарственных средств местного применения

Когда у женщины ярко проявляются симптомы вульвита, то дополнительным лечением, которое можно организовать в домашних условиях, являются настойки трав, антибактериальные свечи, а также мази и гели, устраняющие жжение и отек тканей. Важно помнить, что справиться с заболеванием не удастся, если использовать только средства местного применения.

Кокковые бактерии не исчезнут без серьезной антибактериальной терапии, которую может назначить врач. Поэтому самолечение растительными средствами может привести к тому, что острая форма вульвита перерастет в хроническую, вылечить которую будет гораздо более проблематичным делом.

Настои трав

Три столовые ложки сухой травы зверобоя залить двумя стаканами кипятка и настоять в течение 2 часов, а затем процедить и охладить. Получившийся настой использовать для подмывания 2 раза в сутки на протяжении недели.
Две столовые ложки сухих соцветий смешать с 1 чайной ложкой зверобоя, 1 чайной ложкой коры дуба и 1 чайной ложкой . Залить двумя станами холодной воды и довести до кипения на медленном огне. Не кипятить, сразу выключить газ и накрыть крышкой. Настаивать 5 – 6 часов, а затем использовать для спринцеваний и обтирания слизистых оболочек наружных половых органов ватным тампоном, смоченным в этом отваре.
Четыре пакетика сушеной ромашки заварить тремя стаканами кипятка, оставить до полного остывания. Использовать в качестве спринцеваний 3 раза в сутки.
Пять столовых ложек шалфея смешать с таким же количеством ромашки. Залить тремя литрами кипятка. Дождаться остывания и использовать настой для сидячей ванночки.

Использование мазей, растворов

Кандид – используется в случаях, когда воспалительный процесс сопряжен с обострением кандидоза. Чаще всего это случается у юных пациенток, поэтому для лечения такого вульвита у девочек используются мази, названия которых свидетельствуют о том, что они предназначены для регуляции количества грибков кандида во внутривлагалищной флоре.
Левомеколь – оказывает сильное противовоспалительное действие, заживляет мелкие трещинки на слизистой оболочке больших и малых половых губ.
Мирамистин – антибактериальный раствор, который назначается тогда, когда по тем или иным причинам пациентка не может принимать высокие дозы антибиотика. При частой обработке (1 раз в 2 часа) с вульвитом можно справиться за несколько дней.

Использование свечей

Тержинан – пластинки, предназначенные для введения во влагалище. Содержат антибиотик и в случаях, когда пациентке противопоказано применять антибактериальные препараты перорально, могут быть назначены в качестве основного лечения вульвита.
Гексикон – применяются при различных воспалительных заболеваниях женской половой сферы. Однако при кокковых бактериях не могут являться основным видом терапии и служит лишь дополнением к антибиотикам.

Осложнением вульвита могут стать сильные повреждения слизистых оболочек. В случаях, когда заболевание является запущенным, образуются участки некроза, появляется гнилостный запах, микробы проникают в мочеиспускательный канал, происходит инфицирование почек. Поэтому при возникновении признаков вульвита нужно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением, подбирая лекарственные средства наугад.

Вульвит – это заболевание, характеризующееся воспалением вульвы – наружных половых органов у женщин. Чаще всего встречается вульвит у девочек в возрасте до 10 лет и у пожилых женщин. Болезнь является результатом недостаточной гигиены половых органов, травм, генитальных и экстрагенитальных болезней, эндокринных нарушений.

У пациенток более старшего возраста в воспалительный процесс нередко вовлекается и слизистая оболочка влагалища, в этом случае диагностируют вульвовагинит. У взрослых пациенток первичное и вторичное воспаление вульвы при своевременно начатом лечении редко становится причиной развития опасных осложнений, а вот у маленьких девочек заболевание, возникающее в раннем возрасте, может провоцировать развитие синехий – сращения малых половых губ.

Для женщин детородного возраста, в основном, характерен вторичный вульвит (инфекционный), который возникает на фоне воспаления внутренних половых органов. Осложнения при вульвите могут вызвать бесплодие.

Симптомы вульвита

Основные симптомы, появляющиеся при вульвите:

зуд и жжение наружных половых органов;
боль в области преддверия влагалища;
отечность и покраснение половых губ;
увеличение паховых лимфатических узлов;
раздражительность;
ухудшение общего самочувствия;
нарушения сна.

Кроме того, выделения различного цвета и густоты, серозного или гнойного характера, которые скапливаются в складках между половыми губами; при продолжительном течении заболевания у девочек – образование сращений (синехий) между малыми половыми губами.

Характер белей может быть различным. Например, кандидозный вульвит характеризуется густыми творожистыми выделениями молочного цвета, при снятии которых обнажается мелкоэрозированная гиперемированная поверхность эпителия.

При стафилококковой природе заболевания бели гноевидные, желтоватого цвета. А при поражении кишечной палочкой они желто-зеленые, водянистые, с неприятным запахом.

Выраженность симптомов зависит от этологии и остроты воспалительного процесса. Острый вульвит сопровождается выраженным физическим дискомфортом со следующими симптомами:

боль;
отек;
гиперемия;
эрозия;
жжение.

Хронический воспалительный процесс в области наружных половых органов обычно проявляется такими признаками:

периодически усиливающийся зуд;
неприятные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
покраснение в глубине складок и вокруг имеющихся дефектов эпителия;
необильные выделения.

К каким врачам обращаться при вульвите

Лечение вульвита

Лечение вульвита включает в себя местную и общую терапию. Проводят его амбулаторно, лист нетрудоспособности обычно не выдается. На время лечения женщине рекомендуется половой покой, при выявлении ИППП ее партнер также должен пройти курс антибиотикотерапии. В случае вторичного вульвита успешное лечение подразумевает под собой устранение основного заболевания.

При острой форме болезни или обострении хронической с выраженным воспалением и ухудшением самочувствия следует придерживаться диеты с исключением

пряной пищи;
копченостей;
маринадов;
алкоголя.

Следует пить большое количество теплой жидкости, желательно с высоким содержанием витамина C:

компот из сухофруктов;
морс из смородины;
морс из брусники;
морс из клюквы.

Во время лечения следует тщательно проводить туалет наружных половых органов не менее 3-х раз в сутки. Для этого используют слабый раствор марганца, настой лечебных трав:

ромашки;
зверобоя;
календулы.

После процедуры необходимо тщательно осушить промежность: влажность препятствует заживлению тканей. Нельзя тереть половые органы полотенцем, лучше делать промакивающие движения в направлении спереди-назад.

Лечение микробного вульвита обязательно включает в себя антимикробные препараты, которые назначают внутрь в виде таблеток.

Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия:

метранидазол;
амоксиклав.

Грибковые поражения лечат местно фунгицидными препаратами:

нистатин;
флюкостат;
микосист.

При вульвите их не назначают внутрь из-за большого количества побочных эффектов.

При аллергическом вульвите требуется назначение антигистаминных препаратов:

диазолин;
тавегил;
зодак.

Они устранят мучительный зуд, уменьшат отек и воспаление.

В случае, если болезнь развилась на фоне недостаточной выработки эстрогена (болезни яичников, климакс), лечение проводят гормональными препаратами для местного применения:

дивигель;
овестин.

При герпесвирусной инфекции назначают ацикловир в виде мази – она ускоряет заживление болезненных пузырьков.

Проводится орошение вульвы антисептиками:

хлогексидин;
мирамистин.

Для ускорения заживления на слизистую наносят мазь:

солкосерил;
бепантен;
пантенол.

Народные средства лечения вульвита в домашних условиях

При лечении собственно вульвита в подострой или даже хронической стадии, как и в острой стадии, надо самым тщательным образом соблюдать чистоту и избегать травмирования и мацерации вульвы.

Поэтому не следует применять примочек, компрессов, при обмывании нельзя пользоваться чистой водой, а надо брать дезинфицирующие и вяжущие растворы; после ванны, обмывания или спринцевания необходимо тщательно обсушивать вульву ватой или мягкой салфеткой, а затем припудривать, как было указано выше. Здесь уместно применять те же сидячие ванны, что и в острой стадии, обмывания вульвы раствором марганцовокислого калия (1:1 000-5 000), оксицианистой ртути (1: 5 000-10 000), сулемы (1: 5 000-1О 000). Эти процедуры больная может проделывать, сама в домашней обстановке.

Интенсивнее действуют смазывания пораженных мест растворами азотнокислого серебра (2 - 5%), протаргола (3 - 10%), но эти смазывания должен производить врач. Азотнокислое серебро вызывает резкие боли, которые, правда, быстро проходят; поэтому к нему следует прибегать лишь в тех упорных случаях, когда указанное выше лечение не дало в течение 10 - 15 дней хороших результатов. При лечении нервных женщин от него приходится иногда отказываться.

Устранить симптомы вульвита, соответственно облегчить состояние больной помогут травяные сидячие ванночки, подмывания отварами трав и их питье. Есть несколько рецептов, подходящих для всех видов вульвита:

Измельчите дуб обычный (2 ст. л.), залейте двумя литрами воды, дайте закипеть и остыть. Процедите полученный отвар и используйте теплым для подмывания. Настаивать ночь. Пить три раза в день, подмываться два раза в день.

Взять 1 ст. л корня перстача прямостоящего, измельчить залить одним литром кипятка. Накрыть крышкой и дать настоятся, пока не как лечить вульвитстанет теплым. Процедить и подмываться утром и вечером.

Взять корни валерьяны и мелиссу (по две части), траву манжетки и крапиву (по три части). Смешать травы и измельчить. Залить половиной литра воды.

Взять по 1 ст. л. корня дуба, ромашки, листьев крапивы, спорыша травы. Размешать и измельчить сбор. Взять 2 ст. л. полученного смеси, залить одним литром кипятка, настоять 20 минут. Использовать два раза в день.

1 ст. л. цветков ромашки залейте одним литром воды, прокипятите 10 минут. Процедите и используйте для подмывания два раза в день.

Лечение травами должно продолжаться регулярно не менее месяца, только тогда возможно достижение максимального эффекта от лечения.

Причины вульвита

Заболеваемость вульвитом провоцируют следующие причины:

несоблюдение правил гигиены половых органов;
ожирение;
механическое травмирование слизистой вульвы;
воспалительные процессы мочевого пузыря;
раздражение слизистой влагалища;
пониженный иммунитет;
лучевая терапия;
венерические заболевания;
чрезмерное употребление лекарств;
наличие свищей в мочевых путях и кишечнике;
нарушения гормонального или обменного типа;
аллергические реакции;
гельминты;
расчесы половых органов.

Вульвит бывает первичным и вторичным. В первом случае воспалению способствуют травмы и нарушения правил гигиены, что в большинстве случаев характерно для детей. Дело в том, что детская кожа очень нежная и тонкая, поэтому риск ее повреждения максимальный. Также замечено, что заболеванию подвержены девочки, которые часто болеют ОРВИ, ангинами и другими вирусными болезнями.

Вульвит у девочек

Вульвит у девочек чаще всего возникает с рождения и беспокоит их примерно до десятилетнего возраста. Детский вульвит часто может сопровождаться вагинитом.

Причины

Вульвит у грудничка связан с анатомическими особенностями новорожденных малышек: половые губы девочки открыты широко, а уровень РН во влагалище превышает уровень взрослой женщины, при этом слизистая оболочка очень ранимая, поэтому защитные функции влагалища снижены.

Вульвит у грудничка связан не только с анатомическими особенностями, также существуют химические, механические и инфекционные причины развития заболевания. Если ребенок постоянно находится в подгузнике, то парниковый эффект вызывает раздражения и опрелости, которые становятся причинной вульвита.

Симптомы

Симптомы вульвита у детей могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения. Очень часто вульвит у ребенка сопровождается дискомфортом наружных половых органов, возникает жжение, зуд, а также болезненность при ходьбе и мочеиспускании, возможно увеличение паховых лимфоузлов.

Иногда наблюдаются выделения различного цвета и запаха. При поражении влагалища кишечной палочкой появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом; стафилококковая инфекция сопровождается более густыми желто-белыми выделениями; при кандидозе появляются белые налеты.

Обильные выделения с резким запахом и примесью крови появляются при попадании постороннего предмета во влагалище. В запущенных случаях при несвоевременном лечении на слизистых оболочках могут образоваться язвы и эрозии.

Таким образом, патологические изменения в тканях сопровождаются спаечным процессом, что приводит к срастанию малых половых губ (синехии). Нередко детский вульвит бывает вызван острицами и проявляется очень остро - ребенок просыпается среди ночи с жалобами на боль, сильный зуд, жжение внешних половых органов, скрип зубов во сне и др.

Лечение

Если же причиной вульвита послужил сниженный иммунитет, то назначается прием иммуностимуляторов и витаминов. При острой форме вульвита ребенку показан постельный режим. Для больных всех возрастов рекомендуется соблюдение диеты, где исключены мучные изделия, острая, копченая и соленая пища. Необходимо употреблять кисломолочные продукты, зелень, фрукты и овощи.

Классификация вульвита

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды воспаления вульвы и влагалища:

в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
в детский период (от 1 до 8 лет);
в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
пубертатного возраста (после наступления менархе).

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

острые (протекают до 1 месяца);
подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии);
хронические.

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Диагностика вульвита

Обследованием пациенток с жалобами, характерными для вульвита, занимается гинеколог, который при первом же визите больной должен выяснить историю развития заболевания, жалобы, провести гинекологический осмотр и назначить необходимые для обследования лабораторные анализы.

Для уточнения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам, назначаемым для противомикробной терапии обязательно взятия мазка со слизистой с обязательной бактериоскопией и посевом на питательные среды. Выполнение клинических и биохимических анализов крови помогает выявить сопутствующие заболевания, которые могут быть источником инфекции или угнетать иммунитет организма.

Обследования

анализ мочи и кала;
общий анализ крови;
анализ крови на ВИЧ/СПИД;
мазок выделений из влагалища для определения микрофлоры;
посев выделений из влагалища для определения чувствительности к препаратам;
при необходимости: обследование на гонококк и папилломавирус человека.

Профилактика вульвита

Профилактика вульвита заключается в соблюдении правил гигиены тела и половой сферы, лечение различных воспалительных заболеваний женской половой сферы и любых хронических заболеваний, в особенности обменно-эндокринных. Также необходимо повышать иммунитет, хорошо питаться и заниматься физкультурой, так как все эти критерии – отличная профилактика вульвита.

Соблюдая эти простые правила, можно вообще не столкнуться с вульвитом. Данные меры являются залогом женского здоровья. Особое внимание должны уделять родители своим детям. Вульвит у девочек, не вылеченный в детстве, может стать причиной возникновения бесплодия в будущем.

Вопросы и ответы по теме "Вульвит"

Вопрос: Здравствуйте. Мне 24, был один па без защиты. После него - болезненное мочеиспускание, я сдала анализ мочи, гинеколог сказала, что бактерии есть и назначила мне антибиотик. Также мазок (мне показалось опять молочница), но я антибиотик пить не могу - рвота сильная. Потом появились другие симптомы - зуд, покраснение малых губ и, как мне кажется, есть беловатые выделения. Но врач сказала, что по первоначальному анализу нет молочницы. Мне нужно сдать мазок ещё раз? Врачу не говорила про па, забыла.

Ответ: Здравствуйте! Врачу нужно говорить все. Обратитесь к врачу повторно для обследования и подбора антибиотика. Следует заметить, что диагностика ЗППП – это всегда комплекс анализов на венерические заболевания. Ни один из методов не является достаточным для установления однозначного диагноза.

Вопрос: Здравствуйте, мне 17 лет. Партнер постоянный, предохранение - презервативы. Недавно у меня очень увеличилась левая большая половая губа. К гинекологу попала только на третий день после этого (большая очередь), опухоль уже почти прошла. Сдала анализы на Урс, сахар. Количество сахара увеличено, Урс отрицательный. Сказали, что это возможно бактериальный вульвит, порекомендовали свечи Бетадин. Спад опухоли прошёл сам, ещё до того как я успела начать использовать свечи. Сейчас не испытываю никакого дискомфорта, кроме немногих белых густых выделений. Левая половая губа сейчас примерно на 0.5 см больше по сравнению с правой. Не проходит вне зависимости применяю свечи или нет. Подскажите что это такое? И что теперь делать?

Ответ: Здравствуйте! Вам надо обратиться к гинекологу и пройти обследование на инфекции, несмотря на использование презерватива.

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 10 лет, ее ничего не беспокоит, но я обнаружила у нее на входе во влагалище белый налет, за гигиеной следим постоянно, мы пошли к гинекологу, она взяла мазок и сказала что у нас острый вульвит, в мазке у нас 10-12 лейкоцитов, флора - палочковая, остальное прочерки, назначала нам подмывание малавитом и свечи гексикон Д, мы все сделала, но у нас ничего не изменилось, как был белый налет так и есть, на повторном приеме нам назначали опрыскивание мирамистином, утром смазывать вход во влагалище маслом тыквеолом, вечером масло чайного дерева и свечи генферон лайт, и на втором приеме врач сказала что у нее опущение влагалище, вопрос в том из-за чего происходит опущение влагалище, причины возникновения вульвита, и почему оно не вылечилось с первого раза, все делали по схеме, может лечение не верно, и есть смысл обратится к другому специалисту?

Ответ: Здравствуйте. 10-12 лейкоцитов в мазке у девочки в 10 лет это норма. При вульвите должно быть покраснение слизистой и зуд, жжение. Такое агрессивное лечение не нужно. Девочку же ничеко не беспокоит. Необходимо соблюдать гигиену, подмывать девочку обычной проточной водой без использования мыла. Про опущение влагалища, это нонсенс. Обратитесь на очный осмотр к другому детскому гинекологу.

Вопрос: Здравствуйте, мне 13 лет, 2 месяца назад у меня началось сильное жжение и неприятное чувство в зоне половых органов. Я думала, что я просто простудилась. Решила немного подождать пока простуда пройдет, но нет, каждый день постоянно началось все сильнее и сильнее. И тогда я решила рассказать маме, она отвела меня к гинекологу. Гинеколог прописала мне настой ромашки и смесь ротокана, также мазь метрогил. В добавок я купила кору дуба и шалфей, еще раствор мираместина. Я начала все обрабатывать, но ничего не проходит. Подскажите, что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. Тебе назначили верное лечение. Но ты забыла написать, сколько дней ты лечилась. Если лечение не помогает, вам придется повторно обратиться к гинекологу. Вероятно, у тебя брали мазки. Это анализы, которые помогают выяснить причину заболевания. Но теперь у тебя возьмут еще и посев. Этот анализ берется как обыкновенный мазок. Но он помогает выяснить, какие препараты тебе подходят. Обратит внимание на пищеварение. Временно откажись от сладостей. Употребляй больше кисло-молочных продуктов. Если у тебя есть проблемы лишнего веса, а в семье были случаи диабета, тебе придется обратиться к эндокринологу. На время обследования могут использоваться противогрибковые препараты (флуконазол), препараты интерферона с витаминами (виферон) гель местно, а также пробиотики (бактистатин), но только по назначению твоего лечащего врача.

Вульвит - заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на наружные половые органы женщины: большие и малые половые губы, преддверие влагалища и клитор. Иногда вульвит протекает как самостоятельная болезнь, но чаще всего воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку и внутри влагалища. В таких случаях речь идет о вульвовагините. Воспаление может развиться в результате воздействия химических веществ, механических повреждений, а также вследствие проникновения инфекции.

Вульвит может появиться независимо от возраста пациентки. Различают первичный вульвит (неинфекционный), которым чаще всего поражаются девочки и женщины пожилого возраста. В первом случае воспалительный процесс может начаться из-за особенностей анатомо-физиологического характера, во втором – вследствие возрастных изменений в слизистой половых органов. Для женщин детородного возраста, в основном, характерен вторичный вульвит (инфекционный), который возникает на фоне воспаления внутренних половых органов.

Причины развития вульвита

Причинами первичного вульвита, помимо физиологических факторов, могут стать несоблюдение личной гигиены, наличие эндокринных заболеваний, бесконтрольный прием антибиотиков, цистит, глистная инвазия, опрелости при ожирении, витаминный дисбаланс, а также воздействие химических веществ, высокой температуры и механических факторов.

Отправной точкой для развития вторичного вульвита чаще всего становятся такие болезни, как трихомоноз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, герпес, кишечная инфекция и другие заболевания мочеполовой сферы.

Симптомы вульвита

Наиболее характерными симптомами вульвита являются: чувство дискомфорта в области наружных половых органов, сильное жжение, зуд и болезненность. Неприятные симптомы вульвита беспокоят во время ходьбы, при половом акте и мочеиспускании. Внешне воспалительный процесс проявляется покраснением и отечностью половых органов: клитора, преддверия влагалища, больших и малых губ. Очень часто во время болезни наблюдаются выделения различной консистенции, цвета и запаха.

В запущенных случаях симптомы вульвита проявляются на слизистых оболочках - образуются язвы и эрозии. При заживлении на этих местах образуются рубцы, деформирующие поверхность половых органов, что в дальнейшем приводит к осложнениям в половой жизни. В некоторых случаях вульвит у детей сопровождается спаечным процессом, при котором происходит сращение малых половых губ или синехии. Подобное осложнение при вульвите может стать причиной бесплодия и нарушений в интимной жизни.

Лечение вульвита

Самолечением при вульвите, несмотря на кажущуюся легкость болезни, заниматься не рекомендуется. Не всегда ясно, является это самостоятельным заболеванием или сопутствующим. Довольно часто параллельно требуется дополнительное лечение вульвита со стороны таких специалистов, как эндокринолог, аллерголог или дерматолог. К тому же недолеченный вульвит из острой стадии может перейти в хроническую форму, что чревато периодическими повторами болезни, негативно влияющими на иммунную систему в общем и качество интимной жизни в частности.

Поэтому при первых признаках воспаления в области наружных половых органов необходима консультация гинеколога. На основе лабораторных и клинических исследований, а также визуального осмотра выставляется диагноз и назначается соответствующая терапия.

При первичном вульвите лечение заключается в использовании ванночек с отварами лечебных трав, обладающих дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Допускается применение присыпок, мазей или кремов подобного действия. При обнаружении вторичного вульвита лечебная терапия направлена на устранение конкретного возбудителя, вызвавшего болезнь. Здесь используются антибиотики, антимикробные и противогрибковые лекарственные средства в виде различных лекарственных форм. Дополнительно для снятия местных симптомов так же, как и при первичном вульвите, рекомендуются ванночки с отварами трав. Во время лечения вульвита полностью исключается половая жизнь.

Особенности лечения вульвита у детей

Чаще всего причиной возникновения вульвита у детей являются гельминты, поэтому помимо основного лечения назначаются противоглистные препараты. Для лечения вульвита у детей используются также лекарства, обладающие десенсибилизирующим действием, например, препараты кальция и противоаллергические средства. Если же причиной вульвита послужил сниженный иммунитет, то назначается прием иммуностимуляторов и витаминов. При острой форме вульвита ребенку показан постельный режим.

Профилактика вульвита

Самое главное в профилактике вульвита – соблюдение правил личной гигиены. Нежелательно использовать для подмывания мыло и моющие средства, обладающие антибактериальным действием, так как уничтожаются не только вредные микроорганизмы, но и полезная микрофлора. В результате слизистая оболочка становится не способной противостоять проникновению в организм возбудителей болезней.

При профилактике вульвита необходимо постоянно укреплять иммунитет, проводить дегельминтизацию, своевременно ликвидировать очаги инфекции в организме и лечить хронические заболевания соматического характера (сахарный диабет, ожирение и другие).

Видео с YouTube по теме статьи:

Вульвит у женщин – это воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую оболочку наружных половых органов. Его причиной может быть целый ряд факторов, однако основным возбудителем патологического процесса является бактериальная флора. Симптомы и лечение болезни определяется доктором, так как самостоятельная терапия чревата развитием осложнений. Согласно международной классификации МКБ воспалению присвоен код N76.1 и N76.2: подострый, острый и хронический вульвит.

Механизм развития болезни

По данным статистики, подобная патология наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев встречается в пожилом возрасте после менопаузы, у новорожденных девочек и подростков до наступления месячных. Это связано с уровнем женских гормонов, эстрогенов. Дело в том, что под воздействием этих биологически-активных веществ в слизистой оболочке, покрывающей влагалище и внутреннюю поверхность половых губ, развиваются лактобактерии, получившие название палочек Додерлейна. Их функция заключается в преобразовании гликогена (вещества, образующегося под воздействием прогестерона) в молочную кислоту.

Тем самым во влагалище поддерживается постоянная кислая среда, губительная для многих патогенных микроорганизмов. У детей и женщин после 45 лет эти процессы замедляются из-за более сниженной, чем в репродуктивном возрасте, концентрации эстрогенов. Поэтому их наружные половые органы подвержены развитию воспалительного процесса. Возбудителями болезни может быть смешанная флора из стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки, грибков и т.д. В таком случае речь идет о неспецифической форме патологии женских наружных половых органов. Иногда причиной служат инфекции, которые передаются при сексе (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), микобактерии туберкулеза, в гинекологии этот тип заболевания называют специфическим вагинитом.

При развитии бактериальной микрофлоры на слизистой оболочке наступает ответная реакция организма. Она заключается в выделении медиаторов воспаления, которые воздействуют на клеточные рецепторы и вызывают зуд, покраснение и другие клинические признаки патологии. Болезнь может быть первичной, то есть возникать сама по себе. Если симптомы развиваются на фоне других заболеваний половых, то доктора говорят о вторичном вульвите.

Этиологические факторы

Одной из основных причин вульвита, особенно у девушек и женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков. Другими причинами вульвита являются:

несоблюдение правил интимной гигиены;
несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации;
опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
травмы, царапины, расчесывания;
ношение тесного синтетического белья;
дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс.

Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.
Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.

Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем. В зависимости формы вагинита у женщины гинеколог подбирает соответствующее лечение. Оно заключается в использовании препаратов как для местного, так и для системного применения.

Клиническая картина

В интернете можно без труда найти фото, как выглядит вульвит. В первую очередь отмечают покраснение и отечность половых губ и преддверия влагалища. Также беспокоит сильный зуд и жжение. Кроме того, врачи описывают такие симптомы вульвита у женщин:

острая боль, усиливающаяся при касании, ходьбе, половом акте;
обильные выделения из влагалища;
гнойный налет на слизистой оболочке внутренних органов;
участки гиперемии и язвенных поражений промежности;
болезненность при мочеиспускании и опорожнении кишечника.

Подострый вульвит несколько отличается по симптомам. Признаки носят не такой выраженный характер. Хроническая форма заболевания сопровождается смазанной клинической картиной. Зуд, жжение и боль могут исчезать на некоторое время, а потом, под воздействием каких-либо факторов или же на фоне ослабления иммунитета, появляться вновь.

Вторичный вульвит проявляется признаками сопутствующих заболеваний. Если это вагинит или кольпит, то появляются характерные гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. При поражении верхних структур половой системы (матки, фаллопиевых труб или яичников) появляются боли внизу живота, болезненные и обильные месячные, расстройства менструального цикла, повышение температуры. По симптомам специфического вагинита можно предположить и его возбудителя. Для различных венерических инфекций свойственны выделения из влагалища, налет на слизистой оболочке.

Способы выявления заболевания

При вульвите диагностика начинается с опроса пациентки. Предположить диагноз можно на основании описанных клинических признаков. Затем следует обязательный осмотр на гинекологическом кресле. Доктор отмечает покрасневшие и отечные наружные половые органы, обращает внимание на состояние кожи промежности, выделения из влагалища, их цвет, консистенцию и запах.

Дальнейшая диагностика вульвита направлена на выявление его причины и возможных сопутствующих заболеваний. С этой целью у женщин берут мазок из влагалища и отправляют его в лабораторию на бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Также необходим анализ мочи для исключения поражения почек. Если характер выделений указывает на венерическую инфекцию, нужно сдать кровь на исследование методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) для выявления ее возбудителя.

Вульвиты, вульвовагиниты.

Воспаления у женщин, вульвит, эндометрит, кольпит, аднексит, вагинит

Женские болезни. Воспаление тазовых органов

Основные симптомы и причины возникновения вульвита у ребенка

При наличии неспецифического вульвита необходимо обследовать матку, яичники и фаллопиевы трубы. Для этого назначают УЗИ органов малого таза. Для большей информативности его целесообразно проводить при помощи трансвагинального датчика. При подозрении на рак или доброкачественные образования следует сделать ПЭТ (позитронно-эмисионную томографию) МРТ или КТ.

Также в зависимости от выраженности симптомов вульвита врач делает вывод об остром или же хроническом течении воспаления. Это имеет большое значение в определении тактики дальнейшего лечения. Если пациентка ведет половую жизнь, дополнительно проводят анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) для подтверждения или исключения возможной беременности. Дело в том, что для лечения вульвита часто нужны антибиотики, а многие из них токсичны для плода.

Суппозитории для местного применения

Лечение вульвита у женщин требует комплексного подхода. Это в обязательном порядке включает использование антибиотиков или фунгицидных препаратов, мазей, свечей и антисептических растворов. Показаны лекарственные средства для укрепления иммунной системы, нормализации микрофлоры влагалища, различные поливитаминные комплексы. При выявлении заболеваний, передающихся половым путем необходима аналогичная терапия и для мужчины. Врачи считают, что целесообразно использовать такие свечи при вульвите:

Полижинакс, благодаря комбинации антибиотиков и фунгицида эти вагинальные капсулы используются для лечения неспецифической и кандидозной форм воспаления.
Тержинан. По составу эти суппозитории схожи с Полижинаксом, однако они дополнительно содержат преднизолон, обладающий противовоспалительным действием. Благодаря этому, препарат эффективно устраняет зуд, отечность и покраснение половых губ.
Бетадин содержит повидон-йод. Это соединение обладает противомикробным действием в отношении грамположительной и грамотрицательной бактериальной и грибковой флоры.
Гексикон с хлоргексидином. Вагинальные таблетки или суппозитории используются при воспалении, вызванном возбудителями венерических заболеваний (трихомонадами, гонококками, хламидиями, уреаплазмой).
Клион-Д (Нео-Пенотран) содержит метронидазол и миконазол. Чаще всего назначаются при трихомониазе и кандидозе.
Гиналгин. В состав средства помимо метронидазола входит хлорхинальдол, активный в отношении устойчивых штаммов стафилококков.

Применять эти лекарства от вульвита следует по 1 – 2 суппозиториям в сутки. Продолжительность терапии определяет врач. Растворяясь, активный компонент свечей равномерно распространяется по слизистой оболочке не только влагалища, но и наружных половых органов. Кроме того, это также является профилактикой вагинита.

Мази и растворы

Крема, используемые для лечения вульвита, следует наносить тонким слоем на пораженные участки промежности. Помимо противомикробного эффекта, подобные препараты также смягчают и увлажняют слизистую. Поэтому они назначаются для терапии атрофической формы воспаления. Для лечения острого и хронического вульвита используют следующие препараты:

Линимент синтомицина – крем с антибиотиком широкого спектра действия. Он активен в отношении неспецифической микрофлоры и гонококков.
Левомеколь по эффективности схож с синтомицином, однако он также содержит метилурацил, что способствует быстрому восстановлению и заживлению тканей.
Тридерм – крем, обладающий комплексным действием. В его состав входит антибиотик гентамицин, противовоспалительный компонент бетаметазон и фунгицидное средство клотримазол. Благодаря этому препарат устраняет зуд, отечность и другие симптомы воспаления, уничтожает бактериальную и грибковую флору. Единственным «минусом» препарата является его относительно высокая цена (около 740 рублей).
Лактагель назначается параллельно с основной терапией лечением. Он восстанавливает нарушенную микрофлору слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.

Преимуществом способа, как лечить вульвит мазями, является быстрое наступление эффекта. Препарат наносится непосредственно на место локализации патологического процесса. Кроме того, подобный способ применения сводит к минимуму риск системных побочных эффектов. Противопоказаниями к назначению мазей является повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Также для протираний и подмываний врачи рекомендуют раствор Мирамистина. Это препарат, который используется для лечения и профилактики венерических заболеваний и обострений хронического вульвита, спровоцированного грамположительной и грамотрицательной флорой. Кроме того, рекомендуют ванночки и примочки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки). С этой целью также можно использовать отвары лекарственных растений.

Антибактериальная и симптоматическая терапия

Антибиотики при вульвите применяются при остром течении воспалительного процесса и риске распространения болезни на влагалище и верхние отделы женской половой системы. Кроме того, эти препараты необходимы при венерических инфекциях. Для лечения неспецифических форм патологии назначают Амоксиклав (Аугментин) в дозировке по 625 мг три раза в день. Он содержит амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Продолжительность терапии – до 14 дней.

При трихомониазе показан Метронидазол (Трихопол). Он также используется параллельно с другими антибиотиками при лечении вульвита. Схема применения различна. Препарат назначают по 250 – 500 мг дважды в день на протяжении двух недель, либо по 2 г на первый и на третий день терапии. При гонорее и поражении уреаплазмой эффективен Азитромицин (Сумамед). Его пью в дозировке по 500 мг раз в сутки в течение трех дней.

Против инфекций, вызванных хламидиями, эффективен Эритромицин. Для достижения желаемого результата его необходимо принимать по 500 мг 4 раза в сутки. При гонорее показан Доксициклин. В первый день лечения вульвита его пьют в дозировке 200 мг, а затем переходят на 100 мг в сутки.

Симптомы вульвита (зуд, боль) часто становятся причиной бессонницы, раздражительности. Поэтому показаны магний и витамины группы В. Назначают такие лекарства, как Магний – В6 в виде ампул с питьевым раствором или таблеток, Магникум. Часто воспаление слизистой сопряжено с ослаблением иммунитета. Для его укрепления подходят препараты с эхинацеей (например, Иммунал), Протефлазид, Иммунофлазид, в тяжелых случаях показан Виферон. При приеме антибиотиков дополнительно назначают медикаменты для восстановления кишечной и вагинальной микрофлоры.

Рецепты нетрадиционной медицины

Лечение вульвита народными средствами должно проводиться только после консультации с врачом. Дело в том, что хотя лекарственные растения и обладают определенным антисептическим эффектом, не в состоянии справиться с серьезной бактериальной инфекцией. Поэтому без применения антибиотиков лечение в домашних условиях может привести к развитию хронического вульвита. На форумах множество положительных отзывов получили такие рецепты народных методов борьбы с воспалением:

Столовую ложку грушанки круглолистной залить стаканом кипятка и настаивать несколько часов. Затем процедить и делать примочки с раствором 2 – 3 раза в день.
Приготовить крутой отвар ромашки из расчета 20 г на 200 мл горячей воды, процедить. Добавлять в раствор для сидячих ванночек.
Две ст.л. травы зверобоя залить полулитром кипятка и оставить на 2 – 3 часа. После остывания процедить и использовать дважды в день для подмываний.
Сделать ванночки и примочки можно со смесью лекарственных растений: по 10 г коры дуба и цветков ромашки, 30 г листьев крапивы и 50 г травы спорыша. Взять 2 ст.л. смеси, заварить стаканом горячей воды.

В процессе лечения вульвита необходимо скорректировать питание. Для уменьшения зуда следует отказаться от острых и соленых блюд. Из рациона также рекомендуют исключить алкоголь, сладости. Пища должна содержать все необходимые витамины и минералы, овощи и фрукты. Нужно придерживаться правил гигиены и воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока окончательно не вылечили воспаление.

Особенности симптоматики и терапии заболевания у детей

По словам доктора Е.О. Комаровского, основными причинами вульвита у младенцев и детей раннего возраста является пеленочный дерматит и недостаточная гигиена. Развитию воспаления также способствует ношение неудобного синтетического белья, особенно при занятиях спортом, расчесы промежности при энтеробиозе. В большинстве случаев у девочек возникает неспецифический вульвит. Заражение гонококками, трихомонадами и другой подобной флорой может произойти при пользовании общим бельем или же в процессе родов.

Диагностика воспаления проводится детским гинекологом. Он осматривает область промежности и берет мазки при помощи смоченных в физрастворе тампонов. Эту манипуляцию необходимо делать аккуратно, не затрагивая девственную плеву. Лечение вульвита у малышей до года и детей раннего возраста проводится в домашних условиях и заключается в следующем:

сидячие ванночки с отваром ромашки, слабым раствором марганцовки или соды (при кандидозе);
обработка промежности персиковым, облепиховым маслом или средством Витаон Бэби для снятия раздражения;
примочки с корой дуба или оксидом цинка;
подмывания с применением раствора Цитеал (разведенным с водой в пропорции 1:10);
обработка слизистой оболочки наружных половых органов 1% мазью с гидрокортизоном, Левомеколем, Бепантеном.

Если через неделю симптомы вульвита не исчезают, в дальнейшем заболевание лечится при помощи антибиотиков. Назначают Аугментин в дозировке 40 мг/кг, Эритромицин (от 30 до 50 мг/кг), Метронидазол (количество рассчитывается индивидуально). Курс терапии – от 5 до 10 дней. Дополнительно необходимо сдать анализ мочи для исключения воспаления мочевыделительных путей.

Вульвит при беременности

В процессе вынашивания ребенка женщина в большей степени подвержена различным заболеваниям. Это обусловлено повышенной нагрузкой на все системы, гормональной перестройкой. Воспаление половых органов опасно тем, что очаг инфекции расположен в непосредственной близости от матки. Проникновение бактериальной флоры в кровоток плаценты может привести к развитию внутриутробных патологий и даже гибели плода.

По этой причине, нельзя ждать, чтобы процесс прошел сам собой. Для уменьшения риска осложнений предпочтение отдают средствам для наружного применения. Методы лечения схожи с терапией воспаления в детском возрасте, что было описано выше. Что касается антибактериальных препаратов, в инструкции ко многим антибиотикам в перечне противопоказаний есть беременность. Чаще всего назначают Аугментин.

Если мы говорим о заболевании вульвит, лечение, а вернее его отсутствие, может привести к серьезным последствиям. Это распространение процесса на железы секреции (бартолинит), влагалище (вагинит, кольпит, крауроз), шейку матки (цервицит, эндоцервицит) и дальше до фаллопиевых труб и яичников. Следует помнить, что воспаление не проходит само по себе, оно лишь приобретает хроническое течение. Профилактика вульвита заключается в соблюдении интимной гигиены, использование средств защиты от венерических инфекций. Стоит помнить, что в детском возрасте опасен так называемый слипчивый вульвит (или синехии) – сращение малых половых губ. Поэтому в раннем возрасте необходимо тщательное подмывание и своевременная замена подгузника и пеленок.

Самое интересное по теме