Реклама на портале

Кольпит симптомы и лечение у женщин. Кольпит: симптомы и лечение у женщин, причины и виды кольпита. Симптомы специфических осложнений

(вагинит) – воспалительный процесс во влагалище вследствие его инфицирования, обменных, эндокринных нарушений, травм. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота. Запущенность воспалительного процесса во влагалище может привести к срастанию его стенок восхождению инфекции и развитию воспалительных заболеваний матки и придатков, эрозии шейки матки и, как следствие, - внематочной беременности или бесплодию.Основная диагностика кольпита включает кольпоскопию и бактериологическое исследование.

Общие сведения

(синонимы: неспецифический кольпит, вагинит) – заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит поражение слизистой оболочки влагалища условно-патогенной микрофлорой (стафилококком, стрептококком , протеем, кишечной палочкой, гемофильной палочкой, а также грибками из рода Candida и т.д.) Может протекать в острой, подострой, и хронической (с рецидивами) формах. Кольпит часто встречается у женщин детородного возраста, но может развиться в пожилом и даже детском возрасте.

Развитию воспалительного процесса при кольпите способствуют причины, как общего, так и местного характера. В зависимости от локализации первоначального очага инфекции выделяют:

  • первичные кольпиты – сразу развиваются во влагалище
  • вторичные кольпиты : восходящие – при проникновении инфекции во влагалище из вульвы и нисходящие – при переходе воспалительного процесса из матки.

Также различают серозно-гнойный и диффузный вагиниты (кольпиты). Клинические проявления серозно-гнойного вагинита очень разнообразны: от незначительного воспаления слизистой влагалища до выраженного отека и эрозирования слизистой с обильными гнойными выделениями.

Причины кольпита

В норме естественная микрофлора влагалища представлена преимущественно молочно-кислыми бактериями. Кислая реакция секрета предохраняет гениталии от проникновения и размножения посторонних микроорганизмов. Факторы, пагубно влияющие на микрофлору, снижающие местный иммунитет слизистых половых органов и сопротивляемость организма в целом, провоцируют усиленный рост условно-патогенных микроорганизмов и развитие воспаления.

К факторам, увеличивающим риск развития неспецифического вагинита, относятся:

  • острые и хронические заболевания внутренних органов, ведущие к снижению иммунных реакций организма (в том числе воспалительные процессы в яичниках , матке и маточных трубах);
  • инфекции с половым путем передачи (трихомониаз , хламидиоз , микоплазмоз, уреаплазмоз);
  • нарушения в работе эндокринной системы (ожирение , сахарный диабет , гипофункция яичников);
  • чрезмерное употребление лекарственных средств, в том числе длительные курсы лечения антибиотиками;
  • аллергические реакции на гигиенические и контрацептивные средства (тампоны, презервативы, свечи и т.п.);
  • химические, механические или термические травмы слизистой гениталий (при проведении медицинских манипуляций: миниаборт , медаборт , введение внутриматочных спиралей , спринцевание и т.д.);
  • анатомические изменения влагалища (снижение тонуса и опущение его стенок, зияние половой щели);
  • нарушения питания и атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища при сосудистых нарушениях и в период менопаузы;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

В детском возрасте развитию кольпита способствуют: проникновение инфекции во влагалище с кровотоком (при ангине , скарлатине), аллергические реакции организма, а также попадание инородных предметов во влагалище. Обычно воспаление носит острый характер и связано с инфекционными заболеваниями организма в целом. В пожилом возрасте снижение гормонального фона приводит к изменениям в слизистой оболочке гениталий, она истончается, становится сухой, возникают микротравмы и воспаление.

Симптомы кольпита

В зависимости от возбудителя, степени тяжести и остроты заболевания симптомы кольпита могут различаться. Для острого неспецифического вагинита характерны:

  • выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые) с неприятным (иногда зловонным) запахом;
  • зуд и жжение, вызванные раздражающим действием патологических выделений;
  • отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов;
  • болевые ощущения внизу живота и половых органах (чувство распирания, давления);
  • болезненность при мочеиспускании.

При хроническом течении вагинита боли не выражены, нарушения общего самочувствия обычно не наблюдается. Пациенты отмечают бели , чувство жжения и зуд, изъязвление слизистой половых органов. При хроническом кольпите отмечается вялое течение с периодически возникающими обострениями.

Кольпит может проявляться в виде вульвовагинита , при котором покраснение и раздражение переходит на наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер и ягодицы, часто сочетается с цервицитом , уретритом , псевдоэрозией шейки матки .

Из-за неприятных болезненных ощущений снижается сексуальная активность женщины, подавляется желание интимной близости. Также отечность и болезненность стенок влагалища делает невозможным внутреннее обследование с помощью зеркал.

При появлении схожих симптомов необходима консультация гинеколога для обследования и точной диагностики. Лечение вагинита на начальной стадии более эффективно и помогает избежать осложнений. В тяжелых случаях воспалительные процессы могут затронуть внутренние половые органы (матку, придатки) и вызвать эндометрит , эрозии шейки матки, привести к бесплодию .

Диагностика кольпита

Диагностировать кольпит можно при осмотре влагалища и шейки матки с помощью зеркал. При остром течении вагинита складки слизистой влагалища рыхлые, ярко окрашены, сильно утолщены и отечны, покрыты налетом из серозных или гнойных пленок. При прикосновении и соскабливании налета стенки влагалища повреждаются и могут кровоточить. В тяжелых случаях наблюдается эрозирование эпителия слизистой оболочки. При хроническом течении кольпита дефекты слизистой мало выражены, выделения незначительные.

Предупреждение вульвовагинита у девочек состоит, прежде всего, в адекватных гигиенических процедурах, общеоздоровительных мероприятиях, лечении очагов хронической инфекции. Как правило, при правильном лечении кольпит не представляет серьезной угрозы состоянию здоровья пациентки. Однако, игнорирование кольпита, самолечение и несоблюдение мер профилактики способны серьезно отрицательно повлиять на репродуктивное здоровье женщины.

За всю жизнь людям приходится сталкиваться с целой кучей инфекций и заболеваний. Немалую часть из них составляют болезни мочеполовой системы. К примеру, такой недуг, как кольпит, причины появления которого самые разные, встречается одинаково часто у женщин всех возрастов.

Кольпит - что за болезнь?

Кольпит - воспаление слизистой влагалища. Второе название - вагинит. Каждая третья женщина на планете страдает этой болезнью. Заболевание распространяется на людей абсолютно любого возраста и даже на детей.

Вызвать кольпит у женщин могут условно-патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная палочка, трихомонады, хламидии, грибки Candida и другие, которые попадают в организм при половом контакте или через прямую кишку.

Вагинит представляет угрозу для здоровья. Он может вызвать воспалительные процессы в матке, маточных трубах и яичнике. Заболевание протекает в нескольких формах.

Вагинит: формы и виды

Условно недуг делят на такие виды:

  1. Бактериальный кольпит. Бывает специфическим и неспецифическим. Первый тип вызван условно-патогенными бактериями, которые появляются при определённых условиях, а второй - это попадание на слизистую влагалища кишечных инфекций.
  2. Неинфекционный кольпит - реакция организма на антибиотики. Также это может быть аллергия на бельё, мази, кремы, прокладки.

Вагинальный кольпит развивается:

  1. В острой форме. Характеризуется обильными выделениями, которые имеют неприятный запах и сопровождаются болезненными ощущениями.
  2. В подострой форме - ярко выраженные симптомы отсутствуют.
  3. В хронической форме. Это недолеченная острая форма. Дискомфорт вызывает редко. Может стать причиной восходящих заболеваний матки и придатков.

Причины недуга

Кольпит у женщин появляется в связи с целым рядом самых разных причин:

  • Заболевания, передающиеся половым путём.
  • Любая инфекция, которая снижает защитные функции организма.
  • Механические повреждения - аборты, роды.
  • Гормональный сбой.
  • Антибиотикотерапия.
  • Аллергия на мази, кремы, прокладки, бельё.
  • Отсутствие личной гигиены.
  • Вредные привычки.

Наиболее часто среди женщин детородного возраста встречается кольпит, причины которого кроются в условно-патогенной флоре. Возбудители заболевания передаются половым путём. Поэтому необходимо тщательно подходить к выбору партнёра. Или, по крайней мере, использовать презерватив.

Как распознать болезнь?

Своевременная диагностика и лечение вагинита избавят женщину от множества проблем в дальнейшем, в том числе и от таких его последствий, как бесплодие.

Кольпит у женщин, симптомы:

  • Слизистые выделения, которые имеют неприятный запах. Иногда выделения приобретают творожистый вид и напоминают молочницу.
  • Зуд, жжение в области промежности.
  • Наружные половые органы имеют слегка припухлый, красноватый вид.
  • Мочеиспускание становится болезненным.
  • Наблюдаются боли внизу живота.

Не всегда болезнь может сопровождаться подобными симптомами. Подострая и хроническая формы протекают незаметно и обнаруживаются только при тщательном гинекологическом осмотре. Поэтому посещение гинеколога - обязательная процедура, которую надо совершать один раз в год как минимум.

Трихомонадный кольпит у женщин

Болезнь вызывает условно-патогенная бактерия - трихомонада, которая попадает в здоровую микрофлору только при половом контакте. Инкубационный период составляет одну - две недели, после чего уже появляются первые симптомы: слизистые (пенистые или творожные) выделения, сопровождающиеся зудом и жжением, а также болями внизу живота.

Обследования на наличие трихомонад должны проходить оба партнёра. Так как заболевание очень часто не сопровождается характерными признаками, целесообразно производить бактериологический посев микрофлоры влагалища.

Лечение назначается и женщине, и мужчине. Оно включает антимикробные средства и средства местного применения (кремы, свечи, гели). Не стоит забывать и про иммуностимулирующие препараты.

После курса лечения обязательно показана повторная диагностика.

Традиционное и нетрадиционное лечение кольпита

Независимо от того, какая форма кольпита была диагностирована, лечение недуга выглядит одинаково и состоит из применения антибактериальных, противовирусных и противогрибковых средств. Желательно также соблюдать лёгкую диету, исключить солёное, острое и сладкое. Запрещено употребление алкоголя.

С большим успехом помогут вылечить кольпит народные средства. Конечно, их назначают в комплексе с основными лекарствами.

Устранить зуд и жжение можно с помощью:

  • Облепихового масла, которым смазывают слизистую влагалища.
  • Спринцевания отварами трав (ромашка, шиповник, розмарин, шалфей, кора дуба). Спринцевания проводят тёплой, ни в коем случае не горячей, водой.
  • Тампонов, смоченных в растворе прополиса и мёда. Небольшой кусочек прополиса измельчить и растопить на паровой бане. Когда остынет - добавить немного мёда. В этой жидкости пропитывать тампоны и ставить их во влагалище на два часа два раза в день.

Если говорить о том, чем лечить кольпит у женщин, следует упомянуть о настоях трав, которые принимают внутрь:

  • Залить кипятком валериану, мелиссу и крапиву из расчёта 1:1:1, настоять одну ночь, после чего пить по четвёртой части стакана до еды.
  • Залить 20 грамм бедренца 300 мл кипятка, проварить 10 - 15 минут и настоять. Пить отвар каждые два - три часа. Можно добавить мёд.
  • Одну столовую ложку зверобоя и тысячелетника залить водой и довести до кипения. Пить по 1 ложке перед едой.

Кольпит у женщин - заболевание достаточно коварное. Игнорирование лечения может вызвать негативные последствия. Поэтому следует быть всегда начеку и при малейших симптомах немедленно обращаться к врачу.

Кольпит у мужчин

Кольпит - заболевание женское, поэтому развиваться у мужчин со всей своей симптоматикой не может. Однако представители сильного пола являются носителями возбудителей этой болезни. Чаще всего трихомонады, хламидии, уреаплазма и другие болезнетворные бактерии живут у мужчин в уретре. Они-то и вызывают кольпит у женщин.

Симптомы заболевания могут отсутствовать или же проявляться в незначительной степени:

  • Покраснения на половых органах, припухлость.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Творожистые выделения.

Поэтому, если обнаружен кольпит у женщин, лечение, как и саму диагностику, назначают обоим партнёрам. Лучший способ определить болезнетворные бактерии - бактериальный посев микрофлоры.

Вагинит во время беременности

Вагинит - это побочное явление таких инфекций, как хламидиоз, трихомоноз, уреоплазмоз, кандидоз и др. Патогенные бактерии вытесняют здоровую флору, вызывая воспаление слизистых оболочек. Если воспаление не было вовремя пролечено, оно может перейти на матку и придатки, что особенно опасно во время беременности.

Проникая в матку, инфекция поражает плаценту, делая её более уязвимой. Как результат - преждевременные роды, выкидыши на ранних сроках и невынашивание на более поздних. Иногда инфекция, которая развивается вместе с вагинитом, проникает через плаценту к плоду. В таком случае возможно заражение ребёнка (если это девочка) и различные патологии в развитии.

Лечить недуг во время беременности достаточно сложно. Сильные препараты запрещены, а слабые не всегда дают результат. Поэтому действенными окажутся методы народной медицины.

Не стоит забывать о правильном и сбалансированном питании, комплексе поливитаминов и стимуляции иммунитета. Следует также вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций.

Определить вагинит у беременных можно по общим симптомам - зуд, выделения с запахом, боли внизу живота. Конечно, такие признаки могут указывать на множество разных заболеваний, которыми занимается гинекология. Кольпит, однако, самая распространённая. Поэтому любые ненормальные выделения должны женщину всегда настораживать.

Возрастной кольпит

Необязательно воспаление влагалища может быть вызвано патогенными микроорганизмами. Часто причиной заболевания является гормональный сбой, сниженный иммунитет, курс антибиотиков.

В группе риска находятся женщины, которым за сорок. В связи с перестройкой организма и менопаузой уязвимой становится и флора влагалища.

Основной признак возрастного кольпита - гнойные выделения, имеющие неприятный запах. Также может наблюдаться тяжесть и боль внизу живота.

Лечение заболевания проводится курсом антибиотика и иммуностимулирующими препаратами. Обязательно назначаются витамины и лекарства для коррекции гормонального фона.

Вагинит у детей

Кольпит - коварная болезнь, которой подвержены даже дети. Чаще всего причины появления следующие:

  • Отсутствие личной гигиены или неправильное подмывание ребёнка, при котором кишечные бактерии попадают на слизистую влагалища.
  • Аллергия на моющие средства, кремы, бельё.
  • Длительные приёмы антибиотиков и других сильных лекарств.
  • В редких случаях возбудителем вагинита могут стать глисты.
  • Инородные предметы во влагалище.

Нередко заболевание сопровождается воспалениями наружных половых органов. В таком случае детский гинеколог может диагностировать вульвовагинит. Болезнь при отсутствии своевременной терапии приводит к бесплодию. В группе риска находятся девочки, которые часто болеют ангиной, ОРВИ, кашлем, заболеваниями мочеполовой системы, дисбактериозом. Одним словом, дети, с ослабленным иммунитетом.

Симптомы кольпита у детей:

  • Покраснения и зуд половых органов.
  • Выделения.
  • Боль в области половых органов.
  • Болезненное мочеиспускание.

Кроме лекарственных препаратов, лечение недуга включает обязательно иммуностимулирующие средства, а также антисептики местного применения.

Профилактика кольпита

Любое заболевание лучше своевременно предупредить, нежели лечить. Кроме того, что болезни могут рецидивировать, вызывая осложнения, они ещё и заметно бьют по финансам.

Лучшей профилактикой инфекций половой системы является постоянный половой партнёр и личная гигиена. Также необходимо:

  • Регулярно проходить осмотр у гинеколога и других специалистов.
  • При случайных половых связях пользоваться презервативом.
  • Использовать только проверенную интимную косметику, а также качественное натуральное бельё.
  • Вести здоровый образ жизни, принимать витамины и поддерживать иммунитет.
  • Не заниматься самолечением и своевременно обращаться к врачу.

Заключение

Наверное, нет на земле человека, который хоть раз в жизни не столкнулся бы с каким-то заболеванием. Особенно распространены в последнее время инфекции, передающиеся половым путём. Всё из-за того, что подростки начинают слишком рано вести половую жизнь и не всегда задумываются о её последствиях.

Одним из серьёзных заболеваний является кольпит у женщин. Симптомы и причины должны знать представители обоих полов. Болезнь хоть и женская, однако возбудитель обнаруживается и у мужчин. Своевременное обращение к врачу поможет избежать многих негативных последствий, в том числе и бесплодия.

Кольпит у женщин – распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища. По-другому недуг называют вагинитом или вагинозом. В основном проблема распространена среди женщин детородного возраста.

Выделяют различные виды кольпита, все будет зависеть от первопричины его возникновения у женщины, а также от характера возбудителя. Этот недуг весьма часто сопутствует различным инфекциям, в том числе ИППП.

Причины кольпита

Итак давайте рассмотрим что такое кольпит, и каковы главные причины возникновения данного недуга у женщин.

Вызывается недуг чаще всего стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и возбудителями из других групп. Может развиться из-за нарушения вагинальной микрофлоры. Преобладание условно патогенных бактерий и грибков становится причиной нарушения PH баланса влагалища и как следствие появления неприятных симптомов кольпита.

Очень редко заболевание возникает как одиночный изолированный процесс, чаще он сочетается с такими заболеваниями – , эндоцервицит, .

К факторам, увеличивающим риск развития неспецифического вагинита , относятся:

  • острые и хронические заболевания внутренних органов, ведущие к снижению иммунных реакций организма;
  • инфекции с половым путем передачи;
  • механические повреждения слизистой оболочки влагалища
  • ожирение, гипофункция яичников;
  • длительное применение лекарственных средств, антибиотиков;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Стрессы, перемена климата или резкая смена продуктов питания, тяжелые заболевания подрываю иммунитет женщины, и дает развитие инфекции. Если кольпит вовремя не лечить, то воспалительный процесс может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки. Самыми опасными считаются кольпиты, которые вызывают трихомонады и хламидии, их лечить нужно сразу, не допуская перехода в хроническую форму.

Различают острую, подострую, хроническую формы заболевания. В последнем случае оно протекает хронически, с постоянным чередованием улучшения состояния и новых обострений.

Симптомы кольпита

Кольпит и его характерные симптомы у женщин проявляются, в первую очередь, в виде выделений из влагалища, которые в ряде случаев бывают жидкими, а в прочих – гнойного типа. Эта симптоматика присуща неспецифическому типу.

Специфический кольпит вызывается половыми инфекциями. В этом случае отмечаются такие симптомы, как отечность влагалища, его бархатистость на ощупь, а также выделение крови при прикосновении. Также для всех видов кольпита характерен почти постоянный и внешних половых органов.

В острых формах слизистая покрывается гнойным налетом. Кровотечение может быть вызвано даже простым касанием. На слизистой влагалища можно заметить ее поверхностные дефекты в виде пятен или небольших возвышений. Отмечается ухудшение общего самочувствия, а также зуд и покраснение наружных половых органов. Заболевание может проявляться в виде вульвовагинита, часто сочетается с , уретритом, псевдоэрозией шейки матки.

При переходе процесса в хроническую стадию данные проявления становятся намного менее выраженными, жалоб со стороны больной практически нет, диагностика заболевания значительно затрудняется. Характерные признаки появляются в период обострения.

У беременных женщин воспаление слизистой влагалища, как правило, вызывается или уреаплазмой. Беременная женщина, заболевшая этим недугом, может инфицировать плод, если инфекция поднимается по трубе влагалища вверх.

Лечение кольпита

После того, как мы рассмотрели что это заболевание из себя представляет, настало время поговорить о том, как лечить кольпит у женщин. Сразу следует обмолвиться, что лечение будет зависеть от вида кольпита, он бывает – атрофический, трихомонадный и кандидозный.

В связи с этим, вначале необходимо удостовериться и провести диагностику, обращение к гинекологу - это единственно правильное решение, потому что симптомы кольпита достаточно сложно самостоятельно дифференцировать между собой в домашних условиях.

Лечение кольпита у женщин призвано не просто устранить саму причину возникновения недуга, но и учитывать сопутствующие осложнения, включать восстановительную терапию, которая будет призвана восстановить естественную микрофлору во влагалище.

Проводимое лечение складывается из двух направлений: общей терапии всего организма женщины и местных мероприятий непосредственно в области влагалища. Как правило, терапия комбинированная и подбирается в зависимости от вида заболевания, возраста женщины, сопутствующих недугов и т. п.

На период лечения необходимо воздержаться от любых половых контактов . Не следует заниматься самолечением, полагаясь только на народные методы. Всегда следует помнить о тех осложнениях, которые может вызвать нелеченый или недолеченый процесс.

  1. Местные процедуры включают в себя промывание влагалища растворами антисептиков и настоями различных трав. Они должны продолжаться до получения результатов бактериологического исследования мазка, взятого из влагалища, но не менее чем 3-4 суток.
  2. При поражении слизистой оболочки патогенными грибками применяются различные противогрибковые препараты. При этом конкретный препарат из конкретной химической группы должен подбираться только опытным врачом.
  3. При выраженном течении кольпита применяются местные антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. Не забывайте, что многие из препаратов для лечения данного заболевания имеют противопоказания при беременности и лактации, поэтому назначаются только доктором.
  4. В дополнение могут быть использованы вагинальные таблетки, свечи, мази, гели – тержинан, макмирор. Возможно проведение спринцеваний с антисептическими растворами хлоргексидина, мирамистина или ромашки.

В период терапии недуга назначается щадящая, преимущественно кисло-молочная и растительная диета, из рациона исключаются острые, соленые, копченые блюда. В финальной стадии назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной микрофлоры влагалища и слизистой.

Данный недуг у женщин неплохо поддается лечению, если диагностирован своевременно. Поэтому важно сразу, при возникновении первых признаков заболевания сходить на осмотр к гинекологу.

Профилактика

Основная профилактика кольпита у женщин заключается в соблюдении элементарных правил гигиены. Это самый важный и эффективный этап профилактики. Изменение характера выделений и менструального цикла должно стать поводом немедленного обращения к гинекологу.

Следует уделять особое внимание и тому, какова гигиена ваших половых отношений. Перед половым актом обязательно следует принять освежающий душ, также важно использовать презервативы. Для того чтобы предотвратить неприятное заболевание необходимо укреплять иммунитет организма в целом. Здоровый организм эффективно справляется с инфекциями самостоятельно.

Как правило, при правильном лечении заболевание не представляет серьезной угрозы состоянию здоровья пациентки. Поэтому запомните главный момент – своевременное о обращении к врачу при появлении первых симптомов заболевания является залогом успешного излечения от кольпита, без риска возникновения осложнений.

Кольпит – это воспалительное заболевание влагалища, чаще всего инфекционной природы. Название болезни образовано от греческого слова colpos, в латинском языке его аналог – vagina. В связи с этим кольпит – это синоним вагинита, в медицинской практике можно встретиться с любым из этих понятий.

Влагалище относится к нижним половым путям и непосредственно сообщается с внешней средой через свое преддверие. Последнее открывается в промежности между малых половых губ, поэтому нередко переходит в кольпит. Влагалище представляет собой полый мышечный орган, главной функцией которого является принятие спермы во время полового акта. Изнутри оно выстлано многослойным эпителием – по прочности он схож с эпидермисом кожи, но его верхний слой не ороговевает. В его толще расположены многочисленные железы, вырабатывающие слизь, чтобы смазывать влагалище во время сношения и поддерживать комфортные условия для нормальной микрофлоры. Под слизистой залегает мощный мышечный слой, построенный из поперечно-полосатых волокон. Женщина может произвольно напрягать и расслаблять их, а при желании и необходимости – увеличить их силу тренировками (гимнастикой по Кегелю). Самый наружный слой влагалища состоит из плотной соединительной ткани, которая отделяет его от других органов малого таза.

Строение женской репродуктивной системы

Влагалище напрямую связано с маткой: в его стенку «встроена» самая узкая часть матки – шейка. Соединение двух органов локализуется в верхней части вагины, а пространство за ним называется сводами влагалища. Различают передний, боковые и задний свод, последний – самый глубокий. В нем происходит накопление спермы после полового акта и проникновение сперматозоидов в шейку матки.

В покое стенки влагалища находятся в сжатом состоянии, причем передняя его поверхность прижата к задней. Слизистая оболочка формирует множественные складки. Такое строение позволяет органу существенно растягиваться во время полового акта и рождения ребенка. Эпителий влагалища имеет тесную связь с половыми гормонами и состав его клеток меняется в зависимости от стадии цикла. Внутри них находится запас углеводов в виде зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для нормальной микрофлоры влагалища – лактобактерий или молочно-кислых палочек. Микроорганизмы расщепляют гликоген и синтезируют молочную кислоту, поэтому в норме во влагалище поддерживается кислая среда, губительно влияющая на патогенную и условно-патогенную микрофлору. Кроме того, лактобактерии вырабатывают перекись водорода и вещества, обладающие антибиотикоподобной активностью. Любые бактерии, случайно попадающие во влагалище из внешней среды, прямой кишки или с пенисом партнера через некоторое время погибают и выводятся наружу.

Количество зерен гликогена в клетках напрямую зависит от концентрации эстрогена (женского полового гормона) в крови. В первые дни цикла уровень эстрогена минимален, поэтому рН влагалища смещается от кислых значений к нормальным. В этот период женщина наиболее уязвима для заражения ИППП, так как внутренняя среда вагины становится менее агрессивной для возбудителей.

Максимальный выброс эстрогена в кровь происходит во время овуляции – в среднем через 14 дней от начала цикла (считают от 1-го дня месячных). Кислотность влагалища в это время максимальная – рН достигает значений 4-5, что губительно для большинства представителей патогенной микрофлоры. Риск заражения ИППП в этот период значительно снижается, поэтому секс с болеющим партнером не всегда приводит к передаче возбудителя.

уровень pH влагалища на разных этапах жизни женщины

Влагалище обладает способностью самоочищения – клетки его эпителия постоянно слущиваются и выводятся вместе со слизью во внешнюю среду. Усиление этого процесса в силу каких-либо причин приводит к образованию белей – слизистых выделений – в заметном количестве. В толще слизистой оболочки мигрируют иммунные клетки, способные связывать и обезвреживать попадающие на нее чужеродные бактерии. Также они секретируют на ее поверхность защитный белок IgA (иммуноглобулин А), который разрушает микробные тела. Поэтому у здоровых женщин вагинит – крайне редкое явление, вызвать его способны лишь агрессивные возбудители ИППП. Также вероятность его возникновения увеличивают провоцирующие факторы:

Все перечисленные причины негативно влияют на состояние иммунной системы, в связи с чем происходит общее и местное снижение защитных механизмов. Возбудители ИППП и неспецифическая микрофлора получают возможность размножаться на поверхности слизистой оболочки и проникать вглубь нее.

Классификация

Существует несколько различных критериев, по которым приосходит разделение существующих форм болезни на группы.

В зависимости от причины вагинита выделяют:

По длительности течения различают:

  • Острый – симптомы сохраняются не более 2-х недель;
  • Подостры й – до 2-х месяцев;
  • Хронический (рецидивирующий) – свыше 2-х месяцев.

По характеру поражения слизистой оболочки кольпит может быть:

  1. Диффузным – вся внутренняя поверхность влагалища отечна, гиперемирована, слизистая зернистая, налетов нет;
  2. Серозно-гнойным – слизистая оболочка неравномерно утолщена, воспалена, отдельные участки покрыты налетом в виде бело-серой пленки. Налет с трудом снимается, оставляет под собой кровоточащую язву.

По пути проникновения инфекции выделяют:

  • Первичный вагинит – возбудитель попадает извне сразу во влагалище;
  • Вторичный – микроорганизмы проникают с током крови или лимфы из очагов инфекции иной локализации.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от причины, приведшей к развитию заболевания.

Бактериальный

Бактериальный кольпит иначе называют «неспецифический», так как вызывают его условно-патогенные бактерии, обитающие на коже и в некоторых полостях человека в норме. Свою агрессию они способны проявить лишь в случае снижения иммунной защиты или травмирования слизистой оболочки влагалища. Симптомы появляются внезапно, нередко можно проследить связь заболевания с предшествующим половым актом. Женщина испытывает во влагалище, чувство распирания, жара в малом тазу. становятся обильными, гнойными , слизисто-гнойными , в них могут наблюдаться прожилки крови при эрозивном процессе на слизистой. Запах их варьирует от слабого до выраженного гнилостного, они могут быть жидкими, пенистыми. Большая примесь гноя и слущенного эпителия придает выделениям мутно-белый или желтый цвет , консистенция их становится густой.

Острый вагинит нередко осложняется , . Воспаление легко переходит на вышележащие отделы половых путей, а стекающие выделения раздражают вульву, вызывая мучительный зуд. Женщина расчесывает наружные половые органы, чем усугубляет заболевание: дополнительно травмирует ткани и заносит новые порции условно-патогенной микрофлоры. Боли во влагалище могут быть умеренными и сильно выраженными, половая жизнь во время острого воспаления становится невозможной.

Общее состояние страдает редко, в некоторых случаях отмечается умеренный подъем температуры (до 38 градусов С). Патогенная микрофлора при попадании в лимфатические сосуды приводит к увеличению паховых лимфоузлов, иногда они воспаляются. В последнем случае в области паховой связки с одной или обеих сторон наблюдаются шаровидные образования плотно-эластической консистенции до 1,5-2 см в диаметре, чувствительные при пальпации, подвижные. По мере стихания симптомов бактериального вагинита размер их нормализуется.

Кандидозный

Возбудитель заболевания – дрожжевой грибок Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожу, полости, слизистые оболочки человека. Во влагалище микроорганизм попадает из прямой кишки или с инфицированными предметами. Роль половой передачи кандиды невелика, так как мужчины редко переносят достаточное количество грибка для заражения.

Заболевание начинается остро: появляются жжение, сухость, выраженный зуд во влагалище. Нередко симптомы кольпита развиваются перед менструацией или во время нее, после интенсивного полового акта, приема антибиотиков. Через несколько дней появляются творожистые выделения из половых путей, они белого цвета и имеют кислый запах. Такой характерный симптом дал еще одно название кандидозному кольпиту – молочница. Хотя, некоторые формы заболевания протекают без подобных выделений, ограничиваясь мучительным зудом в области вульвы, интенсивной болью и чувством жжения во влагалище. Подобное течение болезни объясняют выделением клетками кандиды органических кислот в качестве продуктов жизнедеятельности. Они раздражают чувствительные нервные окончания, которыми обильно снабжена нижняя треть влагалища. Постоянные расчесы кожи промежности и вульвы ведет к ее истончению, замещению соединительной тканью и к потере эластичности. Проявления кольпита усиливаются к вечеру, особенно после ходьбы или физической активности. Нередко к перечисленным симптомам присоединяется аллергический компонент в виде элементов сыпи красного цвета на коже вульвы и промежности.

Кандидозный кольпит легко переходит в хроническую форму и носительство даже на фоне лечения противогрибковыми препаратами, особенно при наличии у женщины сахарного диабета или лечения иммуносупрессорными препаратами (цитостатиками, глюкокортикоидами). В этом случае он периодически рецидивирует или проявляется постоянно, стихая только во время проведения противогрибковой терапии.

Общее состояние женщины не страдает, температура тела остается нормальной. Выраженный зуд может нарушать сон и повседневную деятельность, но симптомов интоксикации – головной боли, снижения аппетита, общей слабости не наблюдается. Паховые лимфоузлы не реагируют либо незначительно увеличиваются в размере.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывает его Trichomonadavaginalis, обитающая в уретре инфицированных мужчин. Внеполовое заражение встречается крайне редко и в основном связано с прохождением ребенка по родовым путям матери, больной трихомонозом. Трихомонада – подвижный микроорганизм, поэтому легко проникает из влагалища в вышележащие половые пути, вызывая цервицит, эндометрит и в мочевыводящие пути с развитием , цистита. Возбудитель снижает активность сперматозоидов как в мужских, так и в женских половых органов, поэтому в случае бессимптомного течения инфекции главной жалобой больных становится бесплодие.

Инкубационный период трихомоноза длится от 5-ти до 15-ти дней, в это время возбудитель внедряется в слизистую и интенсивно размножается. Острый трихомонадный кольпит проявляется выраженным зудом, жжением во влагалище, жидкими пенистыми выделениями с неприятным запахом. Нередко присоединяются симптомы поражения мочевыводящих путей – , мучительные , частое выделение мочи небольшими порциями, ноющая боль в надлобковой области. Слизистая влагалища отечна и болезненна, поэтому половая жизнь в этот период невозможна. Зуд в некоторых случаях настолько выраженный, что нарушает ночной сон, женщина расчесывает вульву и промежность до крови. Реакция паховых лимфоузлов отсутствует либо умеренная, общее состояние не нарушается.

Без должного лечения трихомоноз переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию. Он может длительно протекать без симптомов, обостряясь во время инфекционных болезней, беременности, снижении общей иммунной защиты. Во время ремиссии у большинства женщин отмечаются бели и слабый зуд вульвы.

Атрофический

Атрофический кольпит развивается на фоне недостатка женских гормонов – эстрогенов

Атрофический кольпит развивается при недостатке женских половых гормонов – эстрогенов. Ему предшествуют менопауза, операция по удалению одного или обоих яичников, гипофункция яичников. В клетках эпителия, чувствительных к гормональному фону уменьшается количество зерен гликогена, которые служат питательным субстратом для лактофильных бактерий. В результате количество молочно-кислых палочек снижается, а рН влагалища смещается в нейтральную сторону. Происходит колонизация слизистой оболочки неспецифической условно-патогенной микрофлорой, которая поддерживает в ней хроническое воспаление. Наряду с описанными процессами снижается активность росткового слоя слизистой оболочки в результате чего она истончается, теряет свою эластичность и становится ломкой.

Симптомы кольпита развиваются постепенно, начинаясь с небольшой сухости во влагалище, жжения во время полового акта, недостаточной выработки смазки. Могут появляться скудные слизистые или молочно-белые бели , незначительный зуд вульвы. Со временем признаки болезни нарастают, половая жизнь становится невозможной из-за неприятных ощущений. Кольпит носит хронический характер с упорным течением, не всегда поддается терапии. Общее состояние женщины не нарушается, температура тела остается нормальной, паховые лимфоузлы не реагируют.

Видео: атрофический вагинит, “Жить здорово”

Кольпит во время беременности

В период вынашивания ребенка гормональный фон женщины претерпевает серьезные изменения: количество эстрогена снижается, а концентрация прогестерона растет. Гормон желтого тела снижает активность иммунной системы, чтобы предотвратить ее конфликт с белками плода и предотвратить выкидыш. Поэтому у большинства беременных женщин можно проследить частые эпизоды респираторных инфекций, обострения хронических воспалительных очагов и присоединения вульвита, вульвовагинита. Определенную роль в поражении нижних половых путей играет и относительная недостаточность эстрогена: количество гликогена в клетках эпителия снижается, микрофлора вместо лактофильной становится смешанной.

Наиболее часто кольпит при беременности носит грибковый характер, причем протекает он довольно тяжело: с большим количеством выделений, выраженным отеком стенок влагалища, мучительным зудом и болью распирающего характера в промежности. Несоблюдение личной гигиены приводит к неспецифическому вагиниту, в этом случае отделяемое из половых путей гнойное с неприятным запахом. Легко происходит заражение трихомонадой, как и другими половыми инфекциями, поэтому во время беременности стоит уделять существенное внимание барьерной контрацепции.

во кольпита во время беременности стоит использовать барьерную конрацепцию

Из влагалища возбудитель легко проникает через шейку в полость матки и может привести к:

  1. Внутриутробному инфицированию плода с задержкой его развития, пневмонией, поражения кожи и слизистых;
  2. Угрозе прерывания беременности и выкидышу;
  3. Воспалению плаценты и фетоплацентарной недостаточности;
  4. Разрывам половых путей во время родов;
  5. Сепсису.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог во время сбора жалоб, изучения анамнеза пациентки, осмотра и по результатам дополнительных методов исследования. Различные виды вагинита имеют набор характерных признаков, по которым можно судить о причине заболевания.

Бактериальный (неспецифический)

Преобладают жалобы на неприятные выделения гнойного характера, нередко с примесью крови. Осмотр в зеркалах во время острой стадии затруднен: из-за болевых ощущений женщина напрягает мышцы промежности и влагалища, чем препятствует введению инструмента. Визуально слизистая ярко-красного цвета, отечна, на ее поверхности наблюдаются гнойные наложения, точечные кровоизлияния, серо-белые пленки. Поверхность ее может быть зернистой из-за возвышающихся отекших сосочков. Нередко вовлечена шейка матки, влагалище заполнено воспалительным содержимым, выделяющимся наружу.

Основной метод диагностики вагинита – микроскопия мазка

Основную роль в диагностике неспецифического вагинита играет микроскопия . Метод позволяет изучить видовой состав микрофлоры влагалища, обнаружить патогенные микроорганизмы и оценить их количество. При вагините в выделениях большое количество стафилококков, стрептококков, грамотрицательных палочек, погибших клеток иммунитета – лейкоцитов, слущенного эпителия. Лактобактерий мало, преобладает неспецифическая микрофлора.

Бакпосев мазка выполняют редко из-за его невысокой информативности. В основном его используют для количественной оценки микроорганизмов различного вида, их чувствительности к антибактериальным препаратам. Общий анализ крови становится воспалительным лишь во время острой стадии – повышается количество лейкоцитов, увеличивается число юных лейкоцитов, ускоряется СОЭ.

Кандидозный

Грибковый кольпит часто имеет связь с лечением антибиотиками, сахарным диабетом, беременностью в анамнезе. С одинаковой частотой женщины жалуются на выраженный зуд и характерные выделения из половых путей, обычно эти симптомы проявляются совместно. Введение зеркала во влагалище вызывает умеренную болевую реакцию. При осмотре видна отечная гиперемированая слизистая, покрытая творожистым налетом в виде островков неправильной формы размером 3-5 мм, не сливающихся между собой. В острую стадию налет снимается с трудом, оставляет под собой кровоточащую поверхность, при переходе болезни в хроническую форму убрать его несложно. Клиническая картина настолько характерна, что лабораторное подтверждение обычно не требуется. Трудности возникают при длительном течении заболевания, смазанной клинике, отстутствии выделений.

При изучении мазка под микроскопом видны округлые тельца кандиды, соединенные между собой в цепочки. Участки налета состоят из псевдомицелия кандиды, слущенных клеток эпителия и погибших лейкоцитов. мазка проводят для уточнения природы кольпита, так как метод позволяет оценить соотношение нормальной микрофлоры, условно-патогенных бактерий и грибков. Попутно определяют чувствительность возбудителя к противогрибковым препаратам. В случаях тяжелого течения болезни с частыми рецидивами проводят исследование крови на антитела к кандиде – их обнаруживают в высоком титре. Изменения общего анализа крови отсутствуют или неспецифичны – увеличивается количество эозинофилов при аллергической реакции на грибок, ускоряется СОЭ.

Трихомонадный

Трихомонадный кольпит у женищины можно заподозрить при наличии у ее полового партнера хронического уретрита или после незащищенной случайной половой связи. Характерный пенистый вид выделений, вовлечение в патологический процесс мочевыводящих путей, шейки матки, бартоллиновых желез и вульвы также говорят в пользу трихомонадной инфекции.

При осмотре в зеркалах слизистая влагалища равномерно гиперемирована, отечна, на ней видные точечные кровоизлияния. Дополнительно выполняют бакпосев мазка, материал которого берут из мочевыводящих путей, влагалища и вульвы. При микроскопии нативного мазка в выделениях обнаруживаются подвижные микробные тельца, снабженные жгутиками или мембраной.

Изменения в общем анализе крови появляются во время острой стадии – увеличивается количество лейкоцитов, незрелых форм нейтрофилов, повышается СОЭ. В крови обнаруживаются антитела к трихомонаде.

Атрофический

Диагностика атрофического кольпита не представляет трудностей, в отличие от его лечения. В анамнезе четко прослеживается связь между гипофункцией яичников или их удалением и постепенным развитием заболевания. При осмотре выявляют другие признаки недостатка эстрогенов: снижение упругости кожи, ее повышенную жирность, усиленное выпадение волос на голове и избыточный их рост на теле. Осмотр в зеркалах вызывает неприятные ощущения жжения, слизистая влагалища гиперемирована, истончена, на ее поверхности нередко встречаются множественные кровоизлияния. Выделения отсутствуют либо скудные. Доктор берет мазок из влагалища и с шейки матки на цитологию – изучение клеточного состава для исключения злокачественного перерождения эпителия. Патогенную микрофлору, как правило, не обнаруживают ни микроскопией, ни методом бакпосева. Количество лактобактерий снижено, увеличивается доля условно-патогенной микрофлоры.

Общеклинические анализы крови остаются нормальными. Для уточнения характера поражения определяют концентрацию эстрогена в крови и его соотношение с прогестероном.

Лечение

Лечение кольпита проводят в амбулаторных условиях, госпитализируют только женщин с выраженным гнойным воспалением и беременных с угрозой выкидыша. Тактику ведения и лекарственные препараты доктор подбирает с учетом основной причины заболевания, сопутствующей патологии и состояния пациентки.

В острый период воспаления женщине показан половой покой, гипоаллергенная диета с исключением специй, копченостей, маринадов, цитрусовых, шоколада. Следует избегать переохлаждения, перегреваний, отказаться от посещения парных, сауны, бассейна, не принимать ванну. Во время менструации нельзя использовать гигиенические тампоны, а прокладки меняют не реже одного раза в 4 часа. Если причиной кольпита послужил возбудитель ИППП, мужчина-партнер должен пройти курс антибиотикотерапии даже при отсутствии у него симптомов болезни.

При бактериальном вагините цель лечения – санация влагалища и последующая нормализация его микрофлоры. Для этого назначают

Для закрепления положительного эффекта назначают курс поливитаминов после основного курса лечения.

Грибковый вагинит важно пролечить в полном объеме на острой стадии и не допустить его перехода в затяжное течение. С этой целью назначают:

  1. Противогрибковые препараты системного действия – капсулы флуконазола 150 мг внутрь однократно;
  2. Местные антимикотики в виде свечей, таблеток, мазей – пимафуцин, нистатин, нитазол. Свечи Тержинан обладают противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием, их назначают при выраженных симптомах воспаления;
  3. Антигистаминные средства для устранения зуда – тавегил, супрастин, зодак;
  4. Иммуномодуляторы для нормализации иммунного ответа – тималин.

При трихомонадном кольпите эффективны препараты:

  • Антибиотики системного действия – метронидазол, фасижин;
  • Местное лечение антибактериальными свечами – Клион Д;
  • Подмывание и сидячие ванночки с антисептиками – раствором перманганата калия, отваром ромашки, календулы.

Контроль лечения выполняют в течение 2-3 менструальных циклов. Отсутствие трихомонад в мазках, взятых после месячных на протяжении этого времени говорит о полном излечении женщины.

При атрофическом кольпите доктор подбирает заместительную гормональную терапию в виде эстроген-гестагенных препаратов для применения внутрь (фемостон) и местно (дивигель). При необходимости проводится коррекция микрофлоры влагалища препаратами молочно-кислых бактерий (вагилак, ацилак).

Лечить кольпит во время беременности предпочтительно местными препаратами, безопасными для ребенка – гексикон, тержинан, нистатин. Необходимость в других препаратах определяет акушер-гинеколог, оценивая выраженность воспаления и микрофлору влагалища.

Видео: врач о кольпите (вагините)

Кольпит принадлежит к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям у женщин репродуктивного возраста. Он характеризуется развитием воспаления в слизистом шаре влагалища и проявляется зудом, болью и неприятными выделениями. Определением симптомов и лечением кольпита занимается врач-гинеколог, к которому нужно обратиться при малейшем дискомфорте. Если вовремя не начать бороться с инфекцией, она перейдет на соседние органы (матка, уретра) и может вызвать осложнения.

Воспаление влагалища – кольпит или вагинит – развивается из-за попадания на нежную слизистую оболочку патогенной микрофлоры. Часто инфекция охватывает не только влагалище, но и внешние органы – вульву. В таких случаях возникает комплексное заболевание – вульвовагинит.

В гинекологии патология занимает первое место по распространенности. Кольпит обнаруживают у каждой 3-4 женщины, это связывают с недостаточным уровнем интимной гигиены и снижением опорных сил иммунной системы.

В зависимости от возбудителя, который спровоцировал появление воспаления, выделяют несколько видов кольпита, например, трихомониаз, гонорея, кандидоз. Если при бактериологическом исследовании влагалищных выделений обнаруживается несколько различных грамотрицательных или положительных бактерий, говорят о неспецифическом вагините.

Лечение включает в себя комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение возбудителя, нейтрализацию неприятной симптоматики и профилактику осложнений. Используются различные формы препаратов и лечебные процедуры – свечи (ректальные и вагинальные), таблетки, спринцевания.

Причины возникновения кольпита

Для возникновения кольпита обязательным условием является наличие возбудителя – патогенной микрофлоры. Она может заноситься во влагалище из внешней среды или гематогенным путем из очагов инфекции в организме, что часто встречается у детей. Также при наличии благоприятных факторов собственная микрофлора влагалища, которая в норме всегда находится на слизистой оболочке, может становиться патогенной и вызывать воспаление. Обычно такое случается при гормональных скачках, например, во время беременности, или вследствие бесконтрольного приема медикаментов.

Факторы, увеличивающие риск появления вагинита:

  • Беспорядочная половая жизнь и использование контрацепции, которая не защищает от заболеваний, передающихся во время половых контактов.

Во время секса патогенные микроорганизмы могут легко перейти с пениса мужчины на слизистую влагалища и вызвать воспаление. Частые смены партнера значительно повышают риск развития кольпита, поскольку микрофлора женщины не успевает восстановиться, и ее иммунные способности снижаются.

  • Подавление активности нормальной флоры.

Возникает из-за плохих экологических условий проживания, частых стрессов и после длительного приема антибиотиков или гормональных препаратов. Нормальная микрофлора влагалища становится опасной, и сама провоцирует вагинит. Кроме того, снижается способность организма противостоять патогенным микробам, которые проникают извне.

  • Механическое воздействие на слизистую оболочку.

При повреждении целостности снижается опорная способность слизистой оболочки, в образовавшуюся ранку легко проникает микроб. Такое возможно при неаккуратном гинекологическом осмотре, бурном половом акте без достаточного количества смазки, после операций или обследований, которые проводятся через влагалище (выскабливание, гидротубация).

  • Несоблюдения асептики во время оперативного вмешательства или родов.

Если медицинский персонал не придерживается правил асептики, он может занести инфекцию во влагалище женщины. Часто такое происходит во время криминальных абортов, которые проводятся вне мед. учреждения. Характерно то, что инфекция распространяется на все органы и вызывает не только кольпит, но и эндометрит, параметрит и даже перитонит.

  • Пренебрежение гигиеной.

Пренебрегая правилами гигиены, девушка создает в своей интимной зоне благоприятные условия для существования патогенных микроорганизмов. Особенно это касается периода менструаций, поскольку в среде с кровью микробы активизируются и размножаются быстрее.

Симптомы кольпита у женщин. Диагностика

Интенсивность проявления симптоматики и характер выделений изменяется в зависимости от того, какой микроб вызвал воспаление.

К основным симптомам относят:

  • патологические выделения;
  • неприятные ощущения во влагалище – болезненность, зуд, жжение;
  • невозможность вести половую жизнь;
  • усиление болезненных ощущений во время мочеиспускания.

Диагностика основывается на жалобах пациентки, данных осмотра в зеркалах и бактериоскопического исследования (мазок на чистоту влагалища). Также, чтобы определить специфического возбудителя (трихомонады, хламидии), проводят бактериологическое исследование – выделения из влагалища больной наносят на специальную среду, где через несколько дней культивируется возбудитель.

Во время гинекологического осмотра в острой стадии слизистая оболочка отечная, красного цвета, покрыта налетом гнойного или серозного характера. В тяжелых случаях при касаниях она может кровоточить.

Если кольпит становится хроническим, клиническая картина угасает, проявления становятся незаметными. Характеризуется незначительным дискомфортом и легким покраснением влагалища. Во время обострения развивается симптоматика острого вагинита.

Виды кольпита

Существует много различных классификаций кольпита, но одна из основных – это по типу инфекционного агента, который вызвал развитие воспаления. Выделяют специфическую и неспецифическую форму поражения.

Причиной специфического кольпита является заражение определенным, всегда патогенным возбудителем:

  • гонококк;
  • хламидия;
  • бледная трепонема (сифилис);
  • трихомонада;
  • палочка Коха (туберкулез).

Неспецифический вагинит появляется вследствие жизнедеятельности бактерий, которые в норме всегда есть в секрете влагалища. При определенных условиях, собственная микрофлора становится патогенной и провоцирует появление болезни.

К таким микроорганизмам относят:

  • стрептококк, протей или кишечная палочка – бактериальное поражение;
  • грибы кандида – грибковые кольпиты;
  • герпес, папилломавирус – вирусная этиология заболевания.

Также возможна смешанная форма, когда во влагалищных выделениях находят сразу несколько возбудителей. Если среди ассоциации микроорганизмов обнаруживается хотя бы один из специфических, то кольпит считается специфическим, несмотря на наличие различной флоры.

Проявления разных видов вагинита схожи между собой, в основном отличается только терапия заболеваний.

Атрофический кольпит

Женский гормон – эстроген – имеет огромное влияние на половую сферу, в том числе на эпителий влагалища. Если его уровень изменяется, слизистая оболочка поддается структурным и функциональным изменениям. При снижении концентрации эстрогена в крови эпителий истончается, атрофируется. Обычно такой вид кольпита наблюдается во время и после физиологической менопаузы (старческий кольпит) или после искусственно спровоцированного дефицита гормона.

Симптомы атрофического кольпита схожи с проявлениями других вагинитов. Отличительной чертой является развитие заболевания в старшем возрасте и отсутствие выделений. Больные, наоборот, жалуются на чрезмерную сухость.

Для развития атрофического вагинита не обязательно проникновение чужеродного агента, но так как эпителий теряет свои защитные свойства, патогенная микрофлора присоединяется к нормальным микроорганизмам влагалища.

Трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит – это специфическая форма вагинита. Он относится к инфекциям, которыми заражаются во время полового акта с переносчиком возбудителя. Первая симптоматика начинает проявляться через 5-15 дней после попадания патогенного микроорганизма (трихомонады) в организм.

Пациентки жалуются на появление пенистых выделений, которые обладают неприятным запахом, жжением и зудом половых органов. При осмотре видно значительное покраснение и отечность влагалища, на шейке матки возможно появление эрозий.

Лечение кольпита должно проводиться сразу у обоих партнеров, чтобы они поочередно не заражали друг друга. Также до выздоровления запрещается вступать в сексуальные связи.

Кандидозный вагинит

Кандидоз относится к неспецифическим, грибковым поражениям. Грибы этого рода в норме находятся в секрете влагалища, но при определенных условиях (прием антибиотиков, беременность) они изменяют свою жизнедеятельность и вызывают воспаление.

При кандидозе симптомом, который приносит наибольший дискомфорт, является невыносимый зуд. Также пациентки отмечают появление выделений, которые напоминает творожную массу, и обладают кислым запахом. Интенсивность клинической картины может то ослабевать, то нарастать в течение всей болезни.

Кольпит при беременности

Во время вынашивания ребенка организм женщины поддается постоянным гормональным и физическим перестройкам. Развитие кольпита при беременности не редкость, обычно обнаруживается неспецифическое поражение. Из-за скачков гормонов физиологическая микрофлора становится патогенной и провоцирует развитие вагинита. Чаще других видов встречается кандидоз.

Важно вовремя выявить и вылечить кольпит во время беременности, особенно, если он возник в третьем триместре. Поскольку по родовым путям, в том числе и по влагалищу, будет проходить ребенок, и он рискует заразиться микроорганизмами, которые не были нейтрализованы.

Назначать медикаменты и способы их приема может только акушер-гинеколог, поскольку во время беременности запрещено использовать большинство привычных препаратов.

Лечение кольпита

Важно не игнорировать симптомы и начать лечение кольпита, поскольку микроорганизмы могут размножиться и распространиться на соседние органы, что приведет к развитию осложнений.

Для местной терапии назначается спринцевание антисептическими растворами – марганцовка, Фурацилин, хлоргексидин. Для проведения процедуры нельзя использовать слишком концентрированные растворы, чтобы не повредить нежный эпителий, например, марганцовка должна быть бледно-бледно розовая. Спринцеваться можно не чаще, чем раз в два дня, курс лечения не должен превышать 7 дней.

Хорошо зарекомендовал себя Хлорофиллипт, его используют для спринцеваний и лечебных тампонов:

  • спринцевания – взять 1 столовую ложку 1% раствора и развести в литре кипяченой воды, затем проводить спринцевания;
  • тампоны – взять 2% масляный раствор, смочить в нем тампон и ввести во влагалище на 3-4 часа.

Из медикаментов назначают ректальные или, чаще, вагинальные свечи, которые обладают противомикробным действием – Тержинан, Метронидазол.

Антибактериальную терапию выбирают в зависимости от возбудителя, вызвавшего кольпит.

В рецептах народной медицины часто встречаются отвары ромашки, шалфея, коры дуба. Отварами из этих растений рекомендуют спринцеваться, делать ванночки и смачивать тампоны. Одним из специфических методов народной медицины является спринцевание собственной мочой, но его эффективность не доказана, а безопасность вызывает сомнения. В любом случае, перед тем, как прибегать к нетрадиционным рецептам здоровья, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения и последствия кольпита

Кольпит – не опасное заболевание, но при длительно игнорировании симптомов, оно приводит к неприятным и тяжелым последствиям:

  • распространение инфекции – эндометрит, пельвиоперитонит, сепсис;
  • внематочная беременность;
  • повышение риска самопроизвольного аборта или преждевременных родов;
  • внутриутробная передача инфекции плоду.

При корректном лечении кольпит проходит быстро и бесследно, не привлекая никаких неприятностей.

Профилактика кольпита у женщин

Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как вагинит, каждая женщина должна придерживаться нескольких правил:

  • соблюдать интимную гигиену;
  • использовать презервативы при каждом половом акте;
  • иметь постоянного партнера;
  • принимать гормональные и антибактериальные медикаменты только по предписанию лечащего врача;
  • избегать травматизации стенок влагалища.

Чтобы повысить устойчивость слизистой оболочки к развитию кольпита, нужно в рационе питания увеличить количество свежих овощей, фруктов, молочной продукции. А вот сладкое и мучное лучше ограничить. Это поможет сформировать стойкую микрофлору влагалища.