Реклама на портале

Мастопатия молочной железы: симптомы и признаки. Мастопатия: симптомы, патогенез и признаки заболевания Признаки мастопатии и лечение

Что это такое? Мастопатия молочной железы – это патологическое изменение структуры тканей груди, сопровождающееся нарушением естественного равновесия между их эпителиальными и соединительнотканными компонентами.

Основная причина мастопатии – гормональный сбой, влекущий за собой повышение уровня эстрогенов и снижение концентрации прогестерона в организме заболевшей женщины. Описанные нарушения приводят к разрастанию соединительных тканей молочных желез, эпителия их сосудов и протоков.

Существуют факторы, повышающие риск развития мастопатии. К их числу относят:

  • повышение синтеза – гормона, стимулирующего развитие и рост молочных желез;
  • воспалительное поражение органов мочеполовой системы;
  • неконтролируемый прием гормональных средств;
  • травмы молочных желез;
  • генетическую предрасположенность;
  • отсутствие регулярных половых контактов;
  • отсутствие беременностей, поздние первые роды;
  • лактацию, длящуюся менее 3 месяцев;
  • многочисленные аборты;
  • позднее наступление менопаузы;
  • хронические заболевания щитовидной и , печени, надпочечников;
  • наличие вредных привычек (наркомания, курение, пристрастие к алкоголю);
  • психоэмоциональные потрясения, неврозы, стрессы, депрессивные состояния.

Быстрый переход по странице

Виды и симптомы мастопатии молочной железы

Мастопатия молочной железы — что это такое и чем лечить болезнь? Существует три вида мастопатий, имеющих важные отличия в симптоматике и в лечении:

Диффузная мастопатия молочных желез или диффузный фиброаденоматоз (формирование в тканях груди диффузных уплотнений и полостей, заполненных экссудатом).

Локализованный фиброаденоматоз (разрастание соединительной и эпителиальной ткани в одном из сегментов груди).

Масталгия (интенсивные боли в груди).

Помимо этого, выделяют три формы диффузного фиброаденоматоза:

  • Кистозную мастопатию молочных желез (преобладание кистозного компонента при поражении тканей груди);
  • Фиброзную мастопатию (преобладание соединительнотканных уплотнений в очаге поражения);
  • Фиброзно-кистозную мастопатию молочных желез (равное количество очагов фиброза и кист в области поражения).

Клиническая картина заболевания зависит от стадии развития патологического процесса и возраста заболевшей женщины. Первыми симптомами и признаками мастопатии являются:

  • Боли в груди, появляющиеся за неделю до начала месячных и исчезающие в первый день менструации;
  • Увеличение молочной железы в размерах перед началом месячных;
  • Единичные или множественные уплотнения в тканях молочных желез, легко обнаруживаемые при пальпации (образования могут увеличиваться в
  • Размерах перед началом менструального цикла и уменьшаться или исчезать после окончания месячных).

В 15% случаев развитие болезни не сопровождается появлением болевого синдрома.

Клиническая картина заболевания

Основными симптомами мастопатии молочной железы являются:

  • Боли в груди, периодичность и интенсивность которых не зависит от менструального цикла женщины (болевые ощущения могут иррадиировать в руку, плечо или подмышку);
  • Появление в тканях молочной железы уплотнений, хорошо прощупываемых при пальпации;
  • Серозные, гнойные или кровянистые выделения из сосков.

В редких случаях развитие патологического процесса сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов (чаще всего – подмышечных).

Самой эффективной диагностической методикой, позволяющей выявлять болезнь на самых ранних стадиях развития, является самообследование.

Данная процедура включает в себя тщательный осмотр груди в зеркале (обнаруживаются изменения ее размера, цвета и структуры кожи). Проведение пальпации груди в положении лежа и стоя (обнаруживаются уплотнения и узелки в железистых тканях).

Наряду с самообследованием, эффективными методиками диагностики мастопатии являются:

  • ультразвуковое сканирование;
  • компьютерная томография;
  • маммография;
  • лабораторные исследования (анализы на концентрацию гормонов в крови и пр.);
  • пункционная биопсия и последующее лабораторное исследование полученного биологического материала.

Лечение мастопатии, препараты и методики

Программа лечения мастопатии молочной железы включает в себя консервативные и хирургические методы. Безоперационная терапия предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • Лечение патологий, спровоцировавших развитие мастопатии;
  • Назначение больному препаратов, предназначенных для коррекции нарушенного гормонального фона (андрогенов, антигонадотропинов, гестагенов и пр.);
  • Проведение общеукрепляющей терапии с применением витаминных и минеральных комплексов;
  • Назначение больному нестероидных противовоспалительных средств, устраняющих отечность в пораженных тканях, ослабляющих болевой синдром;
  • Нормализация менструального цикла женщины с использованием оральных контрацептивов;
  • Исключение из рациона продуктов, содержащих кофеин, жирных блюд, мяса;
  • Отказ от спиртного и сигарет;
  • Временный отказ от посещения саун, соляриев, от продолжительного пребывания под лучами солнца;
  • Избегание стрессовых и психотравмирующих ситуаций.

Показаниями к проведению хирургических вмешательств являются:

  • обнаружение заболевания на поздних стадиях развития;
  • отсутствие эффекта от проведения консервативной терапии;
  • наличие подозрений на развитие рака.

В ходе операции врач удаляет патологические образования в железистых тканях, выполняет секторальную резекцию (частичное удаление железы) или мастэктомию (удаление груди полностью).

Прогноз

При отсутствии лечения все виды мастопатий могут трансформироваться в рак груди. Именно поэтому обнаружение симптоматики, сигнализирующей о развитии этой патологии, является безусловным основанием для обращения к маммологу или онкологу.

При проведении своевременной и грамотной терапии прогноз заболевания благоприятный.

  • Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы -…
  • Рак молочной железы - что это? Стадии и признаки,…
  • Рак поджелудочной железы - стадии, первые симптомы и…

Доброкачественные новообразования молочных желез за последние 100 лет стали одной из самых часто диагностируемых патологий. Они обнаруживаются у 70-80% женщин позднего репродуктивного возраста. По данным статистических исследований наиболее распространенной патологией у женщин является мастопатия. Она составляет 60-80% в популяции, а среди пациенток гинекологических клиник — 30-95%. При такой частоте встречаемости каждая женщина должна знать, мастопатия молочной железы — что это такое и какие у заболевания симптомы?

Мастопатия – термин, обозначающий совокупность различных по симптомам и морфологии доброкачественных изменений тканей молочной железы (МЖ). Поэтому в медицинской литературе можно встретить около 30 терминов, используемых при описании патологии.

ВОЗ характеризовала мастопатию или фиброзно-кистозную болезнь, как заболевание МЖ не связанное с гестационным периодом, при котором отмечается увеличение и уменьшение (деструкция) в тканях и нарушается пропорция между объемом эпителия и соединительной тканью.

Пролиферативные изменения включают:

  • гиперплазию (увеличение, нарастание, неконтролируемое деление);
  • пролиферацию (увеличение тканей за счет деления клеток) тканей частей МЖ.

Деструктивные процессы в МЖ заключаются в образовании:

  • кист;
  • тканевой атрофии;
  • фиброзных изменений.

Поэтому патология и называется фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ).

Причины заболевания

Ткани половой системы относятся к гормонозависимым – их состояние и функции зависят от уровня и баланса женских половых гормонов. МЖ – часть половой системы и в ряду других органов репродуктивной системы занимают особенное место. Молочные железы начинают активно развиваться в период (12-16 лет) гормонального «всплеска» — интенсивного функционирования половых желез и коры надпочечников. В детородном периоде все процессы, происходящие в МЖ, являются гормонозависимыми.

Ткани МЖ содержат рецепторы для гормонов:

  • половых (эстрогена, прогестерона);
  • пролактина;
  • гипофизарного гормона роста;
  • лактогена или соматомаммотропина.

Для правильного развития МЖ необходимо совместное воздействие инсулина, тироксина, кортизола и пролактина и гормона роста.

Однако большинство исследователей склонны считать причиной возникновения патологии не нарушение гормонального гомеостаза, а повышение чувствительности эстрогеновых рецепторов в тканях МЖ. Подтверждением этой гипотезы является то, что диспластические процессы часто локализуются в отдельной области МЖ, а не охватывают всю грудь. Также мастопатия обнаруживается у женщин с отсутствием симптомов гормонального дисбаланса – бесплодия и расстройства месячного цикла. Все это дает возможность предположить, что на возникновение начальной стадии мастопатии оказывает влияние именно чувствительность эстрадиоловых и прогестероновых рецепторов в тканях МЖ.

Раньше ФКМ считалась предраковым заболеванием. Сегодня она отнесена к доброкачественным патологиям, но при наличии ФКМ и гинекологических заболеваний риск возникновения рака МЖ увеличивается в 3-37 раз.

До конца XIX века, мастопатия считалась не отдельным заболеванием, а предпатологическим состоянием в развитии онкологии МЖ, так как причины, провоцирующие возникновение мастопатии груди и факторы, провоцирующие рак МЖ – одинаковы:

1. генетические – у женщин, в роду которых встречались случаи патологии МЖ, риск развития ФКМ гораздо выше.

2. репродуктивные – аномалии развития и патология репродуктивной системы увеличивают вероятность возникновения ФКМ:

  • половое созревание и появление первого менструального кровотечения до 11-12 лет;
  • раннее наступление менопаузы;
  • первые роды после 30 лет;
  • бесплодие;
  • частые аборты (самопроизвольные или искусственные);
  • небольшое (1-2) количество беременностей и родов;
  • период кормления грудью менее 5 мес.;

3. гормональные и обменные – дисбаланс гормонов и нарушение обмена веществ влияют на формирование тканей МЖ:

  • гиперактивность эстрогенов и пролактина;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • нарушение месячного цикла;
  • воспалительные заболевания придатков, яичников;
  • гормонпродуцирующие кисты яичников;
  • гиперпластические процессы в матке;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • заместительная гормональная терапия;
  • применение оральных контрацептивов более 10 лет;

4. влияние экологии, условий работы:

  • стресс;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • влияние химических и биологических веществ;
  • травмы МЖ;

5. образ жизни:

  • избыточное или несбалансированное питание;
  • недостаток в пище клетчатки и растительных волокон;
  • вредные привычки – употребление алкоголя, курение.

Часто мастопатия возникает на фоне гинекологических заболеваний. Как правило, это патологии связанные с гиперпластическими процессами в слизистой оболочке органов.

Симптомы и признаки

Симптомы мастопатии обусловлены изменениями, происходящими в МЖ. Проявления заболевания различаются и в зависимости от фазы патологического процесса.

Основным симптомом мастопатии является боль. Болевые ощущения усиливаются за 1-2 дня до начала менструации и уменьшаются или исчезают полностью после ее завершения. Боль имеет разную интенсивность, продолжительность приступа. Так, например, при прогрессировании патологических изменений, болевые ощущения становятся выраженнее и продолжительнее – они сохраняются после завершения месячных, а иногда отмечаются и во время цикла.

Патология может влиять на нервную систему женщин, вызывая нарушение функции сна, смену настроения, нервные расстройства.

Одним из характерных проявлений мастопатии является синдром предменструального напряжения, сопровождающийся:

  • нагрубанием МЖ;
  • увеличением размеров из-за образования отека;
  • ощущением жара и покалывания из-за усиления кровенаполнения;
  • появлением уплотнений, особенно в фазу овуляции.

Эти симптомы – результат действия прогестерона. Он стимулирует пролиферативные изменения в структурах МЖ. Уплотнения могут иметь вид тяжей или «булыжной мостовой» когда при пальпации прощупываются грубые разбухшие дольки. У 5-6% женщин встречаются выделения из соска различного характера.

Предменструальный синдром сопровождается и другими симптомами:

  • головной болью похожей на мигрень;
  • диспепсическими явлениями;
  • отеками.

При диффузно-узловой мастопатии в 35% случаев обнаруживается увеличение регионарных (близлежащих) лимфатических узлов.

Виды мастопатии

В зависимости от подхода к оценке патологии существует несколько видов классификации мастопатии:

1. Морфологический подход подразделяет патологию на формы:

  • пролиферативную;
  • непролиферативную;

2. с точки зрения рентгенологии классификация выделяет следующие виды патологии:

  • диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ДФКМ) с изменениями в железистых тканях – аденоз;
  • ДФКМ с локализацией патологического процесса преимущественно в соединительной ткани;
  • ДФКМ с кистозным компонентом;
  • смешанная форма ДФКМ;
  • аденоз МЖ;
  • узловая ФКМ.

При непролиферативной форме ФКМ риск развития онкологии низкий. При пролиферативной форме без атипичного изменения клеток тканей риск возрастает в 1,5-2 раза, а при атипичных изменениях – в 4-5 раз.

Диагностические мероприятия

Для выявления и установления правильного диагноза используются физикальные и аппаратные методы исследования.

К физикальным методам относятся:

  • осмотр и пальпация (прощупывание);
  • измерение объема железы;
  • определение размеров уплотнений.

Несмотря на то, что МЖ доступны для физикальных исследований их точность необходимо подтверждать инструментальными исследованиями:

  • УЗИ, МРТ, КТ;
  • комплексное рентгенографическое;
  • РТМ-радиотермометрия.

При обнаружении узлов, кист или других новообразований применяется цитологическое и гистологическое исследование.

При обследовании пациенток старше 40 лет или входящих в группу риска проводится маммография. Рентгеновское исследование МЖ рекомендуется проводить 1 раз в 1,5-2 года в первую половину месячных. Этот безопасный метод позволяет выявить патологию МЖ в 85-97% случаев.

При протекании патологических процессов в МЖ отмечается изменение температуры. Колебания температуры можно зарегистрировать измерить методом РТМ. Компьютеризированная система выводит на экран изображение МЖ с указанием соответствующей температуры на глубине 5 см.

Профилактика заболевания

Основной метод профилактики патологии МЖ является устранение факторов, вызывающих их развитие.

Большое значение в профилактике ФКМ является правильное сбалансированное питание, поэтому комплексное лечение и профилактика сопровождаются диетотерапией. Установлена тесная связь развития ФКМ с употреблением алкалоидов, в частности кофеина и теобромина. Ограничение или полный отказ от шоколада, кофе, крепкого чая и кока-колы облегчает состояние пациентки и устраняет симптомы нагрубания, распирания, болевых ощущений.

Также существует объективная связь с риском появления мастопатии и состоянием пищеварительной системы:

  • частыми или хроническими запорами;
  • «вялой» перистальтикой кишечника;
  • нарушением состава естественного микробиоценоза – дисбактериоз.

Все перечисленные факторы можно устранить, введя в рацион продукты богатые клетчаткой и растительными волокнами. При соблюдении питьевого рациона (1,5-2 л в день) и достаточного употребления клетчатки происходит абсорбция и выведении выделяемых в просвет кишечника с желчью эстрогенов.

Также на уровень эстрогенов влияет состояние печени, так как в этом органе происходит их утилизация. Устранение факторов, мешающих нормальной работе печени – алкоголь, токсины, жирная пища, консерванты, и своевременное лечение заболеваний является действенной профилактикой развития мастопатии.

Для лечебного и профилактического эффекта следует применять витаминотерапию:

  • витамин А оказывает антиэстрогенное действие, уменьшает выраженность процесса пролиферации;
  • витамин Е – усиливает действие прогестерона;
  • витамин В 6 – снижает воздействие пролактина, нормализует нервно-эмоциональное состояние;
  • витамины Р и С стимулируют микроциркуляцию и устраняют отечность.

Правильно подобранная низкодозовая оральная контрацепция так же предупреждает развитие мастопатии. Микродозированные оральные контрацептивы оказывают тормозящее действие на процесс овуляции и синтез соответствующих гормонов.

Таким же эффектом обладают природные фитоэстрогены, содержащиеся в сое, ягодах, проросшей пшенице, семенах. Их введение в рацион питания предупредит возникновение мастопатии.

Низкий процент ФКМ наблюдается в тех странах, где проводится скрининговая маммография, позволяющая своевременно выявить изменения в тканях МЖ.

70-80% женщин хотя бы раз сталкивалось с проявлениями мастопатии – распространенного заболевания молочных желез. Это патологическая пролиферация(разрастание)тканей, из которых состоит грудь, - железистой или соединительной. Уплотнения, образующиеся в груди при мастопатии, имеют доброкачественный характер, но на ее фоне возрастает риск развития рака молочной железы. Поэтому лечение мастопатии следует начинать как можно раньше, чтоб обойтись без хирургического вмешательства и предотвратить возможное перерождение опухоли в злокачественную .

Природа мастопатии

Для эффективного лечения мастопатии нужно знать причины ее возникновения. Разрастание тканей спровоцировано нарушением гормонального баланса.

На функционирование молочной железы у женщин влияет 15 гормонов, если нарушается нормальная выработка хотя бы одного, риск мастопатии повышается.

Но наиболее выражена связь ее развития с преобладание мэстрогенов над прогестероном и избыточной выработкой пролактина.

К нарушению нормального баланса гормонов приводят:

  • стрессы, депрессии, переутомление. На фоне нервного истощения подавляется выработка прогестерона и дофамина, зато железами внутренней секреции активнее синтезируются эстрогены и пролактин;
  • прерывание беременности или отказ от грудного вскармливания после родов – начинается обратная перестройка грудных желез, готовившихся к лактации;
  • отсутствие беременности, родов до 30 лет – организм женщин предназначен природой для материнства, если это предназначение не выполняется, он переходит к активной выработке эстрогенов;
  • гинекологические заболевания - воспаление придатков, поликистоз яичников;
  • хронические заболевания печени;
  • расстройства эндокринной системы - сниженная функция щитовидной железы, опухоли гипофиза и/или гипоталамуса, повышенная выработка надпочечниками фермента ароматазы;
  • ожирение.

Нерегулярную половую жизнь, приводящую застою крови в области малого таза и недостаточному кровоснабжению яичников, тоже относят к факторам, провоцирующим мастопатию. Усиленное деление клеток грудной железы возможно после ее травмы или местного воспалительного процесса. Предрасположенность к мастопатии, раку молочной железы или половых органов передается по наследству вместе с мутировавшими генами. У ряда лекарственных препаратов центрального действия (Эглонил, Церукал, Резерпин) есть побочный эффект - они подавляют выработку дофамина, в результате не сдерживается синтез пролактина. Если у женщин отмечается повышенная чувствительность рецепторов грудной железы к эстрогенам, мастопатия может развиться даже при их нормальном уровне.

Кто диагностирует и лечит мастопатию

При подозрении на мастопатию, болях в молочной железе, изменении ее размеров и контура, появлении уплотнений нужно обратиться к таким специалистам:

  • гинеколог - специалист по заболеваниям женских половых органов;
  • гинеколог-эндокринолог- изучает взаимосвязь эндокринной и половой систем, влияние гормонов на репродуктивное здоровье женщин;
  • маммолог-занимается заболеваниями женских грудных желез.

Оптимальный вариант - когда все 3 специалиста объединяют усилия при обследовании и назначении лечения мастопатии. Но если в штате клиники нет гинеколога-эндокринолога или функции маммолога возложены на гинеколога, приходится обходиться консультацией и рекомендациями одного специалиста.

Прежде чем порекомендовать пациентке, как лечить мастопатию молочной железы, врач назначает инструментальное обследование (маммографию, УЗИ молочной железы), анализы крови (общий, на биохимический состав, на гормоны). По показаниям проводится дополнительное обследование, чтоб:

  • изучить состояние органов, вырабатывающих гормоны (УЗИ внутренних органов, эндокринных желез);
  • убедиться, что у пациентки нет рака (анализ на онкомаркеры, биопсия).

С учетом результатов обследования можно назначить эффективное лечение мастопатии.

Виды мастопатии и методы лечения

Обязательна постановка женщин с мастопатией на диспансерный учет и наблюдение за динамикой заболевания. Болезнь проходит 2 стадии развития:

  • диффузная-обширное разрастание тканей, сопровождающееся отечностью и периодическими болезненными ощущениями. Уплотнений с четкими границами нет или их размеры не превышают рисового зерна;
  • узловая- в одной или обеих железах образуются единичные или множественные уплотнения, достигающие 5-7 см в диаметре.Боли приобретают постоянный характер.

Мастопатию диагностируют и у юных девушек, и у женщин в период менопаузы. Аденоз (пролиферацию железистой ткани)выявляют преимущественно в юном возрасте, а кистозные формы мастопатии развиваются после 30 лет.Формирование узелковой фиброаденомы (уплотнения соединительной ткани) вероятно в возрасте 12-40 лет, а у женщин после 40-45 отмечаются случаи листовидной формы. Листовидная разновидность фиброаденомы опасна, поскольку характеризуется стремительным ростом и грозит перерождением в саркому.

Методы лечения мастопатии зависят от ее вида. При диффузной нет необходимости в хирургическом вмешательстве, достаточно медикаментозной терапии. При узловой мастопатии лечение должно быть комплексным, сначала прибегают к консервативному, но если нет ощутимого эффекта, приходится делать операцию. Для фиброзной, фиброзно-кистозной и кистозной форм узловой мастопатии применяются разные методы оперативного лечения: резекция, пункционная аспирация.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение мастопатии осуществляется в таких направлениях:

  • устранение причины заболевания;
  • облегчение симптомов;
  • профилактика осложнений, злокачественного перерождения клеток, торможение роста тканей.

Средства для лечения можно разделить на 2 большие группы:

  • гормональные (стероидные);
  • не гормональные.

Спектр препаратов для лечения мастопатии широк, а механизм их действия различается.Нет необходимости применять все существующие препараты.Схема лечения разрабатывается с учетом того, какие причины вызвали заболевание, в какой форме оно протекает и какими симптомами проявляется.Имеет значение стадия болезни и выраженность симптомов.

Как вылечить мастопатию с помощью гормональных препаратов? Их прием преследует 2 цели:

  • нормализовать функционирование желез внутренней секреции и иммунной системы, устранить гормональный дисбаланс;
  • нейтрализовать воздействие на ткани грудной железы гормонов, которые вырабатываются в избытке.

Проявления диффузной мастопатии привязаны к фазам менструального цикла, цикличные колебания уровня гормонов провоцируют рост клеток тканей груди. Если колебаний нет, то и пролиферацию тканей можно затормозить. На этом основано действие оральных контрацептивов (Три-регол, Регулон, Диане-35), антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона(Диферелин, Золадекс, Бусерелин) и гестагенов (природного прогестерона или его синтетических аналогов – Утрожестан, Дюфастон). Гестагены принимают в таблетках на протяжении 3-6 месяцев, а если назначен курс антагонистов ГРГ, необходимо 1 раз в 3 месяца делать инъекции.

Для блокировки чувствительных к эстрогенам рецепторов назначают антиэстрогены в таблетках или инъекциях (Тамоксифен, Торемифен)и Прожестогель (препарат на основе прогестерона) для нанесения на кожу груди. Впитываясь в ткани, он помогает нормализовать размер молочных протоков, снять отечность и уменьшить боль. При повышенном уровне пролактина показан прием препаратов, которые подавляют его синтез путем стимуляции выработки дофамина (Парнлодел, Достинекс). При сниженной функции щитовидной железы назначаются синтетические аналоги ее гормонов(L-тироксин, Эутирокс). Они тормозят избыточную выработку пролактина гипофизом.

Даже современные гормональные препараты, побочные эффекты которых минимизированы, можно принимать только по назначению врача. Он выбирает лекарства, определяет дозировку и продолжительность курса, разрабатывает схему приема. Самовольная отмена гормональных препаратов недопустима.

Негормональные препараты

Для негормональной медикаментозной терапии применяются гомеопатические препараты, БАДы, фитопрепараты, витамины и НСПС (нестероидные противовоспалительные средства). Препараты подходят для лечения диффузной и узловой мастопатии. С их помощью проводится:

  • симптоматическое лечение мастопатии - снимается боль, отечность;
  • этиотропная терапия - устраняются причины заболевания.

Дефицит гормонов щитовидной железы влияет на выработку гипофизом пролактина. Препараты йода стимулируют синтез гормонов щитовидки и их высвобождение. Помогает стабилизировать секрецию гормонов гомеопатический препарат Мастодинон. Другой гомеопатический препарат –Мастопол – нормализует работу иммунной системы. Витаминные комплексы оказывают воздействие на иммунную систему и внутренние органы, от которых зависит гормональный баланс.

Значение негормональных препаратов при лечении мастопатии:

  • Мастодинон нормализует менструальный цикл;
  • Мастопол улучшает питание тканей, снимает отек, уменьшает болевые ощущения;
  • Маммолептин (препарат растительного происхождения) уменьшает боль и отечность;
  • Витамин С укрепляет стенки сосудов, предотвращает возникновение отеков;
  • Витамины А и D предупреждают о злокачествление опухоли;
  • Витамин Е усиливает действие прогестерона;
  • НСПС снимают отечность, устраняют воспаление, облегчают боль.

С помощью негормональных препаратов можно запустить механизм обратного развития молочных протоков, которые при мастопатии разрастаются и удлиняются.

Наряду с вопросом, как избавиться от мастопатии, пациентки задают еще один: можно ли это сделать быстро. Нет чудодейственного лекарства, которое позволило бы за несколько дней навсегда излечиться. Любые медикаментозные препараты необходимо принимать долго, продолжительность курса лечения - от 2 месяцев до полугода. При терапии витаминами, препаратами йода, Мастополом рекомендуется повторять курсы.

Хирургическое лечение

Операция показана, если диаметр фиброзных уплотнений или кист превышает 1,5-2 см или число образований больше 2. При мастопатии нет необходимости полностью удалять грудную железу, но при обширных, быстро увеличивающихся в размерах доброкачественных новообразованиях показана ее частичная (секторальная)резекция. Суть операции: при удалении узловых уплотнений захватывают 1-3 см прилежащих здоровых тканей. Единичные узлы средних размеров, не склонные к быстрому росту, иссекаются без затрагивания неповрежденных тканей. При мастопатии с кистозным компонентом применяются такие методы оперативного вмешательства:

  • киста прокалывается тонкой пункционной иглой, вытягивается ее содержимое, после чего вводится препарат для склеротизации (склеивания стенок) полости;
  • киста вылущивается вместе со стенками, окружающие ткани не затрагивается. Такое вмешательство называют энуклеацией и применяют при неоднократных рецидивах.

Перед операцией необходимо провести обследование молочных желез и внутренних органов, биопсию тканей, выполнить анализы крови и мочи, оценить состояние здоровья пациентки с точки зрения возможности оперативного вмешательства. Оно противопоказано в период беременности и лактации, при системных заболеваниях, сахарном диабете, инфекциях, в том числе венерических, при непереносимости анестезии. Аспирационную пункцию кист и иссечение мелких узлов проводят под местной анестезией.При масштабных вмешательствах необходим общий наркоз.

Удаленные ткани или содержимое кист подлежат гистологическому исследованию. Если выявляется злокачественный характер новообразований, может потребоваться радикальная резекция с последующей маммопластикой. Операция устраняет имеющиеся образования, но не исключает возникновения новых. Поэтому после хирургического вмешательства следует проводить консервативное лечение, направленное на устранение причины заболевания.

Мастопатия и средства народной медицины

Народная медицина советует при мастопатии пить настои трав, делать компрессы, маски, наносить на грудь мази. Для внутреннего применения рекомендованы составы с таким действием:

  • противоопухолевые - отвар корня лопуха, спиртовые настойки перегородок грецких орехов, корневищ сабельника, сок алоэ с медом. К растительным ядам (чистотел, аконит, омела) при доброкачественных опухолях лучше не прибегать;
  • гонадотропные (фитогормоны) - спиртовая настойка травы боровой матки, корня красной щетки, настой полыни, шалфея, льняное масло;
  • иммуномодуляторы - лекарства на основе эхинацеи, алоэ, прополиса;

Если мастопатия развилась на фоне психологических проблем, полезно принимать успокоительные сборы,валериану, пустырник, мелиссу. Для компрессов, аппликаций используют:

  • лист капусты, лопуха;
  • тертую свеклу, тыкву;
  • настой зверобоя, донника, горечавки, горца перечного;
  • гипертонический раствор поваренной соли(1:10).

В качестве мазей применяют:

  • смесь сливочного масла с порошком чистотела (5:1)
  • смесь измельченного неочищенного чеснока с подсолнечным маслом (100 г на 200 мл);
  • касторовое масло.

Нельзя делать любые компрессы без согласования с врачом, а горячие компрессы (припарки) при мастопатии противопоказаны - они могут стимулировать рост клеток . Другие методы народного лечения также нужно согласовывать со специалистом, недопустимо самовольно применять их в качестве основного лечения, отказываясь от медикаментов.Технологияприготовления отваров и настоек в домашних условиях не позволяет извлечь все полезные вещества из растений. А многие современные гомеопатические и фитопрепараты не менее безопасны, но более эффективны, чем домашние средства.

Физиотерапия и образ жизни при мастопатии

  • электрофорез;
  • радоновые ванны.

Нельзя делать массаж грудной железы, прогревания.Загорать можно при диффузных формах без кистозного компонента, но не дольше получаса и не под прямыми солнечными лучами. С разрешения врача допустимы непродолжительные визиты в баню, сауну, но температуру следует ограничивать, а железы прикрывать. Из еды, напитков противопоказаны:

  • кофе, какао, шоколад, крепкий чай, алкоголь;
  • жирные мясные и молокопродукты;
  • копчености, острая пища, продукты с консервантами;
  • маргарин, спреды;
  • сладости;
  • жареные блюда.

Употребление белого хлеба, макаронных изделий следует ограничить. Предпочтительней ненасыщенные жиры и сложные углеводы. Полезна клетчатка, которую содержат овощи, яблоки, пища, крупы. Следует употреблять продукты, богатые антиоксидантами - витаминами Е и С, селеном. Брокколи и другие сорта капусты являются источником фитогормонов, нормализуют уровень эстрогенов.

Физическая активность при мастопатии, особенно на фоне ожирения, полезна. Но следует избегать чрезмерных нагрузок и травм груди. Профессиональные вредности – ионизирующее излучение, контакт с химикатами-канцерогенами, стрессы – повышают риск возникновения и прогрессирования мастопатии у женщин. При таком диагнозе следует задуматься о смене условий труда.

В лечении мастопатии важен комплексный подход, терапия сопутствующих заболеваний, коррекция образа жизни, психотерапия, профилактика стрессов, соблюдение диеты. 99%женщин, начавших лечение на ранней стадии мастопатии, удается избавиться от заболевания навсегда.

Если симптомов нет на протяжении полугода, пациентка снимается с диспансерного учета. Но это не отменяет необходимости регулярных профилактических осмотров маммологом и самообследований, скрининговой маммографии.Если причина заболевания была неправильно установлена или ее не устранили, спустя несколько летне исключены рецидивы.

Молочные железы женщин имеют достаточно сложное строение. Внутри каждой железы расположено до 20 долей, которые состоят из более мелких долей. Эти доли называются альвеолами - именно в них вырабатывается грудное молоко. От каждой альвеолы отходит млечный проток. При приближении к соску мелкие протоки постепенно соединяются в несколько больших протоков, которые оканчиваются млечными порами, выделяющими молоко. Всего на каждом соске расположено 7-15 млечных пор. Каждый сосок окружен ареолой - участком кожи, цвет которого варьирует от светло-розового до темно-коричневого.

Факт. В большинстве случаев железистая ткань занимает две трети от общего объема груди, во время лактации ее объем увеличивается.

Околодолевое пространство заполнено жировой и соединительной тканью. Объем этих тканей индивидуален. Объем жировой ткани зависит от состояния тела женщины - чем больше у нее лишнего веса, тем больше жировой ткани в груди. Каждая молочная железа прикреплена к грудной мышце, но не имеет собственных мышц.

Гормональная регуляция функции молочных желез

Деятельность молочных желез регулирует несколько гормонов. Их влияние необходимо для правильного протекания процесса лактации. Нарушение уровня гормонов может привести к отсутствию грудного молока или стать причиной развития мастопатии.

Основные влияющие гормоны:

  • гонадотропины - регулируют действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий - контролируют деятельность яичников и выработку эстрогенов и прогестерона;
  • тиреотропный - регулятор работы щитовидной железы;
  • эстрогены - женские половые гормоны, подавляющий их объем вырабатывается в яичниках, остальная часть - в надпочечниках; влияют на развитие и работу половых органов, в т.ч. молочных желез;
  • прогестерон - снижает чувствительность к эстрогену во второй половине цикла;
  • пролактин - стимулирует производство молока, увеличивает чувствительность к эстрогену;
  • тироксин и трийодтиронин - участвуют в регуляции процессов обмена, увеличивают чувствительность к пролактину.

Факт: количество многих гормонов меняется в зависимости от фазы цикла, что необходимо учесть при сдаче анализа для проверки их уровней. За неделю до исследования необходимо прекратить прием всех гормоносодержащих препаратов.

Причины развития мастопатии

Мастопатия может развиваться по различным причинам, которые часто не зависят от самой женщины. Тем не менее, при достаточном внимании к своему здоровью этого заболевания вполне можно избежать.

Основные причины:

  • нарушение гормонального фона;
  • заболевания эндокринных органов - при болезнях гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников или поджелудочной железы происходит гормональный сбой, приводящий к заболеваниям многих органов;
  • хроническая усталость, депрессии, стрессы - недостаток дофамина, сдерживающего пролактин, приводит к избытку последнего;
  • аборты, выкидыши, отсутствие грудного вскармливания - такие резкие перемены в организме сопровождаются всплеском эстрогена и прогестерона на фоне резко падающего пролактина: регресс железистой ткани молочных желез происходит слишком быстро, способствуя образованию уплотнений;
  • поздняя беременность или ее отсутствие - увеличение эстрогенов с возрастом ускоряет рост соединительной ткани и количество млечных протоков;
  • соблюдение диет - недостаток полезных веществ вредит всему организму;
  • воспаления половых органов - подобные хронические заболевания приводят к нарушению работы яичников, и, как следствие, к нарушению гормонального баланса;
  • кисты яичников, в т.ч. поликистоз - приводят к недостатку андрогенов и избытку эстрогенов;
  • травмы молочной железы;
  • болезни печени и желчного пузыря - недостаток белка, с которым связывается эстроген, приводит к избытку последнего;
  • недостаток йода - провоцирует нарушения работы щитовидной железы и возникновение ее заболеваний;
  • длительная гормональная терапия;
  • прием некоторых лекарственных средств, снижающих уровень дофамина;
  • лишний вес - жировые клетки отвечают за синтез эстрогенов;
  • генетическая предрасположенность;
  • нерегулярность половой жизни - вызывает застой крови в органах малого таза, провоцируя заболевания половых органов.

Совет! Регулярные консультации гинеколога и маммолога существенно снижают возможность появления мастопатии.

Симптомы

Симптомы мастопатии немного различаются в зависимости от степени развития патологии и от причины, вызвавшей болезнь. На начальных стадиях болезни симптоматика может отсутствовать.

Признаки мастопатии молочной железы:

  • боль в груди у женщин при мастопатии может носить ноющий характер или ощущаться как небольшой дискомфорт; на начальных стадиях боли усиливаются при приближении менструации, затем приобретают постоянный характер;
  • появление уплотнений, хорошо ощущаемых при пальпации;
  • воспаление лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
  • отечность молочной железы, вызванная плохим кровоснабжением и давлением разрастающихся тканей;
  • выделения из млечных пор - могут выделяться самостоятельно или только при надавливании, их цвет варьирует от прозрачного до коричневатого. Выделения с примесями крови - повод срочно обратиться к врачу;
  • температура при мастопатии повышается достаточно редко - возможен только незначительный подъем температуры в вечернее время.

Совет. Проводить обследование груди можно самостоятельно - эта процедура несложна и не требует специальных навыков. Так можно выявить начальные симптомы мастопатии молочной железы.

Виды

Существует две формы заболевания - узловатая и диффузная. При первой форме наблюдается единственное образование в виде кисты или опухоли. Диффузная форма подразумевает образование в железе нескольких узлов, разных по структуре - выделяют фиброзную, кистозную и смешанную формы мастопатии.

При разных формах симптомы и признаки мастопатии молочной железы у женщин малоразличимы.

Фиброаденома - вид узловой мастопатии

Фиброзная

Фиброзная мастопатия - разрастание соединительных тканей с фиброзным изменением. Основная причина фиброзного разрастания тканей - нарушение гормонального фона. Таким образом, фиброзная форма патологии характеризуется как дисгормональная мастопатия. При данном заболевании появляется зуд в области сосков, прощупываются уплотнения. Часто образования в ткани молочных желез сдавливают млечные протоки - такой процесс сопровождается ощущением тяжести в области груди, небольшими болями.

Важно! Фиброзная мастопатия не перерождается в злокачественные новообразования. Раковые опухоли на ощупь твердые и неподвижные, при мастопатии уплотнения могут быть мягкими и подвижными. Тем не менее, для определения точного диагноза необходимо посетить врача.

Факт: фиброзная мастопатия может возникнуть как у юных девушек, так и у взрослых женщин. Тем не менее, большинство пациенток находится в возрастной категории от 35 до 45 лет.

Кистозная мастопатия

При кистозной форме заболевания в молочной железе образуется несколько кист, отличающихся по форме и размерам. Они заполнены жидкостью. Так же, как и при фиброзной мастопатии, чаще всего кисты образуются из-за нарушения гормонального фона.

Диагностика

Диагностика мастопатии включает в себя достаточно большое количество видов обследований. Кроме того, очень важен сбор анамнеза: симптомы, беспокоящие пациентку, перенесенные заболевания, наличие хронических болезней, возможная генетическая предрасположенность и т.д.

Методы диагностики:

  1. Маммография. Представляет собой рентгенограмму, назначается при всех видах заболеваний молочных желез. Всего выполняется два снимка - в прямой и боковой проекции. Лучше всего проводить маммографию до 12-го дня менструального цикла.
  2. Дуктография. Снимок груди проводится с помощью рентгеновского аппарата, дополнительно вводится контрастное вещество для определения проходимости млечных протоков.
  3. УЗИ. Наиболее доступный метод диагностики, абсолютно безвредный для организма. Мастопатия молочной железы хорошо определяется на УЗИ и часто не требует проведения маммографии.
  4. Цитологическое исследование. Проводится при выделениях из соска - полученная жидкость исследуется в медицинских лабораториях.
  5. Пневмокистография. Необходима при выявлении кист в молочных железах - с ее помощью содержимое кист отсасывают с помощью специальных приборов и заполняют полость газом, после чего делают снимок образования. Газ удаления не требует и исчезает самостоятельно.
  6. Секторальная резекция. Удаление части молочной железы с образованием неясной этиологии применяется в качестве диагностического и терапевтического метода одновременно.

Важно! При подозрении на онкологическое заболевание необходимо сдать кровь на соответствующие онкомаркеры.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии у женщин строго индивидуально и назначается в зависимости от ряда причин - от вида заболевания, степени его развития, возраста пациентки и некоторых других факторов.

  1. Медикаментозное лечение. Так как причиной заболевания часто является гормональный дисбаланс, терапия назначается для коррекции гормонального фона с помощью таких лекарств от мастопатии молочных желез, как оральные контрацептивы. Негормональные препараты представляют собой витаминно-минеральные комплексы, седативные, противовоспалительные, гомеопатические, противоотечные средства. Дополнительно могут назначаться иммуностимуляторы.
  2. Фитотерапия. Лечение с помощью трав обычно является дополнительным методом лечения и направлено на устранение симптомов, признаков и причин мастопатии у женщин. Травяные сборы могут назначаться и для общего укрепления организма.
  3. Хирургическое лечение. Чаще всего применяется при узловой мастопатии, диаметр образования которой составляет более двух сантиметров. При отсутствии роста образования может назначаться только наблюдение болезни, при этом врач должен уточнить, когда и как часто делать УЗИ при мастопатии. При проведении операции удаляется часть молочной железы с образованием или только новообразование. В последнем случае операция может длиться чуть более получаса и проходить под местным или общим наркозом.
  4. Народные средства. Лечение мастопатии молочной железы народными методами направлено на поддержание правильного образа жизни, полноценного питания. При мастопатии желательно отказаться от курения, алкоголя. Положительно влияет на течение болезни употребление большого количества растительной пищи и морепродуктов, отказ от чая и кофе.

Совет. Самолечением заниматься не стоит, и при ухудшении состояния лучше обратиться к врачу повторно, чтобы узнать, чем лечить мастопатию. Неправильное лечение может усугубить заболевание.

Заключение

Лечение мастопатии молочных желез необходимо проводить у грамотного врача. Для эффективного лечения заболевания необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. Регулярное самообследование позволит выявить заболевание на ранней стадии, когда оно легче всего поддается терапии.