Таблетки, уколы

Неправильный прикус у взрослых. Как выровнять зубы? Выравнивание зубов брекетами, каппой: фото до и после. Исправление прикуса без брекетов. Особенности устранения дефекта

Нарушения зубного ряда – весьма распространенная проблема. Не удивительно, что многих интересует вопрос исправления прикуса у взрослых, какие методики при этом применяются, цены на различные способы и отзывы пациентов, уже испробовавших их на себе.

Часто в подростковом возрасте ребенок не желает «портить» внешность неэстетичными брекет-системами, стесняется такого лечения. Кажется, что намного проще оставить все как есть. И лишь со временем приходит понимание того, что это не только проблема внешнего вида улыбки, но и здоровья в целом.

Почему важно исправить неправильный прикус?

Изменения прикуса могут быть самыми разными. Врачи выделяют такие виды аномалий:

или прогнатический – верхняя челюсть выдвигается сильно вперед, а нижняя остается недоразвитой;
– когда нижние зубы особо выступают;
Открытый – часть единиц в ряду не смыкаются между собой как положено;
– верхняя челюсть перекрывает другую больше, чем наполовину;
– смещение рядов в горизонтальной плоскости;
Дистопия – неправильное расположение постоянных зубов.

Все эти аномалии развиваются по разным причинам:

наследственный, генетический фактор;
проблемы во время беременности матери;
неполноценное питание в детском возрасте;
вредные привычки;
частые заболевания;
механические повреждения и травмы.

Исправить прикус нужно ради сохранения здоровья и удобного функционирования всей челюсти. И если ребенок не может еще понять, чем грозит такая аномалия, то взрослый уже сознательно оценивает последствия и сталкивается с некоторыми из них. Так, осложнения неправильного прикуса могут выглядеть по-разному:

Также неправильное расположение зубного ряда может повлиять на дикцию и качество обработки пищи, что быстро приводит к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачи особенно настаивают на том, чтобы изменить прикус еще в раннем возрасте. Именно тогда положение зубов лучше поддается коррекции.

Показания

Лечение необходимо, если вы обнаружили у себя хоть один из признаков:

любые видимые эстетические дефекты;
нарушения смыкания челюстей в каком-либо из перечисленных выше вариантов;
проблемы, которые отображаются внешне на пропорциях лица;
болезненные ощущения при обработке пищи.

Фото до и после

Методы исправления прикуса у взрослых

В зависимости от пожеланий пациента, особенностей его здоровья и сложности дефекта выбирается более подходящий способ коррекции прикуса у взрослых.

Брекеты.
Хирургия.
Альтернативные методы.
Что можно делать дома?

Брекеты

Данные виды ортодонтических конструкций остаются самыми надежными при лечении всех категорий пациентов. И при уже сформированных тканях и костной системе брекеты считаются чуть ли не единственными изделиями, способными справиться с проблемой неправильного расположения зубов. Особенно врачи настаивают на их применении, когда наблюдаются сильные аномалии, не поддающиеся другим видам лечения.

В данном случае происходит механическое воздействие на каждый зуб, что понемногу смещает корень и растягивает соединительную ткань вокруг него. Благодаря этому постепенно меняется положение единиц и целого ряда.

Но у данной системы есть и минусы:

они видны окружающим весь период лечения;
носят их не меньше года-двух;
привыкание и процесс коррекции сопровождается дискомфортом, а иногда и болезненными ощущениями;
стоят такие конструкции достаточно дорого.

Хирургический путь

В отдельных случаях даже надежные брекеты не справляются и приходится использовать самый радикальный способ исправления дефекта – хирургическое вмешательство. Операцию назначают при следующих проблемах:

сильно выраженный прикус открытой формы, когда нарушается даже жевательная и речевая функция;
происходит дисплазия подбородка, что искажает овал лица;
после челюстно-лицевых травм;
особые наследственные патологии.

При этом производят надрез костной ткани и слизистой, благодаря чему зубы становятся на положенное место, а челюсти правильно смыкаются. Решение о подобном способе лечения принимает только врач, учитывая все особенности нарушения прикуса и общего здоровья пациента.

Альтернатива (капы, трейнеры, виниры и т. д.)

Кроме классических брекетов и радикальных мер, можно воспользоваться и другими способами коррекции:

Пластиковые зубные капы (элайнеры) – съемные прозрачные пластинки, которые закрепляются на зубах и носить их следует не меньше 22 часов в сутки. Снимать разрешается только для проведения гигиенических процедур и во время еды. Но действенны они лишь в случаях несильного нарушения прикуса. Особо рекомендуется воспользоваться ими при скученности зубов, узкой или широкой дуге или при необходимости исправить рецидив смещения. Каждые 20 дней нужно приходить на прием к ортодонту и заменять капы на другие.
Специальные трейнеры – также являются прозрачными и съемными конструкциями, сделанными из силикона. На первую часть лечения подбирают более эластичные изделия, а в завершающие полгода надевают уже прочные и твердые трейнеры. Их применяют в тех же случаях, что и пластиковые капы, а также дополнительно для нормализации носового дыхания, исправления дикции и устранения вредных привычек. Положительный момент в том, что носить их приходится только ночью, а днем достаточно 2-4 часов, что исключает использование в рабочее время, не стесняя пациента.
относятся больше к эстетической реставрации зоны улыбки, нежели к исправлениям прикуса. Но некоторые неровности зубного ряда можно скрыть с их помощью. Обычно врачи советуют воспользоваться такими способами коррекции в тех случаях, когда по каким-либо причинам нельзя применить ни один из выше перечисленных методов. Но помогают они только при неявно выраженных дефектах.

Что можно делать в домашних условиях?

Некоторые бы желали провести коррекцию прикуса самостоятельно, без обращения к врачу, так как стоматологический кабинет и всяческие инструменты здорово пугают. Но это практически невозможно. Специалисты при коррекции прикуса ортодонтическими системами могут посоветовать делать дома некоторые вспомогательные манипуляции:

специальные упражнения.

Но как самостоятельные процедуры для лечения они бессильны.

Исправление неправильного прикуса у взрослых без брекетов

Стоит отметить некоторые особенности лечения взрослых пациентов:

Их работа, социальное общение и активная жизнь ставят отдельные требования по эстетичности и прочности применяемых конструкций.
На выбор метода коррекции сильно влияет и состояние здоровья, когда многие эффективные способы становятся недоступными из-за противопоказаний.
Чем старше человек, тем сложнее повлиять на расположение зубных корней, сместить их и изменить структуру костной и соединительной ткани.

Хотя современные технологии дают возможность выбора наиболее подходящего способа лечения. Так, виниры и люминиры способны исправить некоторые дефекты улыбки за один сеанс у стоматолога, без боли и длительных мучений. А элайнеры и трейнеры помогут изменить более серьезную аномалию практически в домашних условиях, когда никто этого не заметит.

Стоимость лечения

В зависимости от выбранной методики и сложности дефекта, а также конкретной стоматологической клиники, будет варьироваться и общая цена за лечение. Рассмотрим, сколько стоит коррекция прикуса у взрослых в каждом случае:

брекеты – от 10 000 до 120 000 рублей, в зависимости от материала и способа крепления;
хирургическое лечение – 300-450 тысяч рублей;
капы и элайнеры – 90-160 тысяч;
трейнеры – 2000-4000;
виниры – 10-20 тысяч рублей;
люминиры – 60 000-70 000.

В каждом конкретном случае стоимость может меняться, так как клиники имеют свою ценовую политику. Кроме того, нужно помнить и о дополнительных процедурах, которые придется провести – диагностика, лечение кариеса, консультации специалиста и пр.

Видео: врач-ортодонт об исправлении прикуса у взрослых.

Получить результат можно с помощью специальных ортодонтических систем. Выбрать конструкцию помогает стоматолог, основываясь на вид дефекта, степень его сложности, предпочтения пациента и выделенный на эти цели бюджет. Одновременно с коррекцией недостатка происходит выравнивание линий лица, присущего ему контура. В каких случаях требуется исправление прикуса зубов, и с каким видом неправильного прикуса приходится иметь дело стоматологу, постараемся разобраться в этой статье.

Цена на исправления прикуса

Консультация врача-ортодонта	БЕСПЛАТНО
Слепок альгинатной массой	1000 руб.
Расчёт диагностической модели	2500 руб.
Изготовление диагностической модели (2шт.)	2500 руб.
Наблюдение на этапе лечения	1000 руб.
Лечение аномалий прикуса (исправление прикуса)	от 70 000 руб.
Фиксация одного брекета на материал NO MIX	1800 руб.
Припасовка и наложение дуги	500 руб.
Подвязывание дуги на один брекет	400 руб.
Фиксация эластичной тяги (1 звено)	500 руб.
Постановка пружины	800 руб.
Изготовление проволочного ретейнера и его фиксация	5000 руб.
Изготовление ретенционной каппы	5000 руб.
Изготовление ортодонтической пластины с 2-мя кламмерами из импортной пластмассы	11000 руб.
Изготовление 2-х челюстного аппарата, регуляторов, бионаторов и различных модификаций функциональных аппаратов	16000 руб.
Позиционер	15000 руб.
Цементировка ортодонтического кольца	850 руб.
Снятие одного брекета	500 руб.
Снятие одной лигатуры	300 руб.
Клиническая коррекция аппарата	1000 руб.
Ремонт ортодонтического аппарата (в лаборатории)	2500 руб.
Активация ортодонтического аппарата	1000 руб.
Припасовка и фиксация нёбного бюгеля	1500 руб.
Исправление зубов системой INVISALIGN (без учета технической части)	от 70 000 руб.
Фотофиксация (1 снимок)	250 руб.
Операция по установке ортодонтического имплантата	11000 руб.
Снятие одноэтапного двухслойного оттиска (А-силикон)	3250 руб.

Характерной особенностью дистального прикуса являются выступающие вперед передние зубы верхнего ряда. Стоматологи рекомендуют исправление прикуса, когда верхняя челюсть кажется излишне развитой по сравнению с нижней. В этом случае у человека нарушается жевательная нагрузка на зубы, в результате чего задние боковые отделы становятся подверженными повышенному риску развития кариеса, а мягкие ткани развитию пародонтоза. Со стороны кажется, что лицо пациента имеет маленький подбородок. Применяя исправление прикуса зубов, ортодонты добиваются равномерного распределения пропорций на все части лица. Для выбора конструкций коррекции недостатка стоматологи берут в расчет возраст пациента. В раннем детстве используют методы исправления прикуса, сдерживающие рост верхней челюсти и стимулирующие развитие нижней. Во взрослом предпочтение чаще всего отдается брекетам.

Людям с таким дефектом свойственен выступающий вперед подбородок. Если недостаток присущ мужчине, то эстетика может не нарушаться, так как лицо обретает волевое и решительное выражение. Когда дефекту подвержена девушка, исправление прикуса требуется незамедлительно. Последствия также разнообразны, как и при дистальном смыкании зубов. Это риск раннего появления болезней пародонта, развития кариеса, сложности проведения протезирования.

Мезиальное исправление прикуса у взрослых – процесс длительный. Чем раньше проводится ортодонтическое лечение, тем скорее достигается результат. Идеальным временем для этого считается детский возраст, когда развитие челюстного аппарата еще не завершено. В этом случае применяются разные съемные конструкции. У взрослых чаще всего используются , возможное удаление некоторых элементов ряда и ортогнатические операции.

Основное отличие открытого прикуса – наличие щели или зазора между боковыми или передними зубами верхнего и нижнего рядов. Отсутствие тактильного контакта между челюстями приводит к тому, что рот постоянно приоткрыт и отсутствует симметрия линий лица. При этой патологии проводится исправление прикуса брекетами, ортодонты считают дефект одним из наиболее сложных.

Исправление глубокого прикуса

В идеале верхний ряд немного выступает вперед и на 1/3 прикрывает нижний. Когда зубы более чем на половину закрывают нижерасположенные элементы, речь ведется о глубокой форме неправильного прикуса. Требуется исправление прикуса зубов из-за эстетического недостатка, при котором лицо недостаточно удлиненно по вертикальной оси, а нижняя губа оттопыривается. Обладателю такого дефекта грозят и функциональные проблемы, из-за которых развиваются болезни пародонта, зубы расшатываются, воспаляются десны, часто возникают механические повреждения зубами мягких тканей, быстро стирается эмаль.

Если не провести исправление зубов вовремя, нарушается работа челюстного сустава, появляется хруст при движении челюсти. Могут слышаться щелчки и наблюдаться болевые симптомы. Когда проводится протезирование зубов, эта патология также подлежит коррекции. Стоматологи используют лечение, основанное на повышающих уровень ряда конструкциях. В качестве аппарата может выступать брекет система, специальные пластинки и другие изделия.

Патология проявляется в слабом развитии одной из сторон челюсти. Может потребоваться хирургическое исправление прикуса, хотя в некоторых случаях дефект лечится съемными и несъемными конструкциями. Наблюдается с одной или обеих сторон челюсти, на любой зоне ряда – передней или боковой. Приводит к сильному нарушению жевательного функционала. Частыми спутниками дефекта являются ранний пародонт, кариес, хруст и боль при размыкании челюстей. Обратиться за коррекцией можно самостоятельно. Пройти процедуру исправления дефекта может рекомендовать и стоматолог, осуществляющий лечение зубов или подбирающий вид протезирования для восстановления целостности рядов.

Фото До и После исправления прикуса

Чем грозит неправильный прикус

Люди, имеющие неправильный прикус, страдают от патологии ежедневно. По данным статистики недостаток наблюдается у 80% населения земли. В некоторых ситуациях дефект несет в себе исключительно эстетическое несовершенство, но иногда его наличие влечет за собой функциональные и психологические проблемы. Человек, которому проведено исправление прикуса, до и после процедуры выглядит по-разному. Вместе с дефектом выравнивается контур лица, становятся более четкими и правильными его пропорции. Улыбка обретает совершенные черты.

Если требуется серьезное исправление прикуса, специалист может прибегнуть к хирургическому вмешательству. При неосложненной патологии достаточно съемных и несъемных систем. Негармоничный прикус часто становится причиной неуверенности в себе, закомплексованности. На физиологическом уровне появляется повышенная чувствительность мягких тканей, повышенный риск их травматизации.

Усугубиться ситуация может появлением проблем с ЖКТ, так как пища зачастую не получает должной обработки в ротовой полости и поступает в желудок в «кусочном» виде. Сегодня лечение прикуса применяется ортодонтами в любой возрастной группе. При грамотно назначенном комплексе процедур недостаток устраняется легко и безболезненно. Даже если используется хирургический метод, применение наркоза в сложной ситуации нейтрализует болевые импульсы.

Исправление прикуса брекетами – проверенная временем классика

С применением брекетов проводится исправление прикуса у детей, подростков и взрослых. Изделия получили большое распространение, благодаря возможности применения разных материалов, конструкций и надежности такого лечения. Если в детском возрасте наиболее популярными считаются металлические модели брекетов с бюджетной стоимостью, то на исправление прикуса у взрослых цены существенно разнятся. Взрослый человек может позволить себе золотые изделия, аппараты из керамики и медицинского сапфира.

Брекеты построены на основе металлической силовой дуги из никеля или титана. Она продета в замки, закрепленные на зубах. Обладая памятью формы, дуга стремится занять исходное положение и создает направленное давление на неправильно расположенные в ряду зубы. Все этапы коррекции проходят под строгим контролем врача. Рассматривая, как выглядит исправление прикуса, фото которого можно найти в интернете или увидеть в кабинете врача, обратите внимание, как выглядят разные системы:

металлические – видны на фоне эмали, так как имеют контрастную расцветку. При этом стоят недорого, надежны и крепки.
пластиковые – подбираются в тон эмали, но быстро утрачивают первоначальную свежесть за счет того, что пористая структура пластика легко поддается пигментации и оседанию налета. Стоит это исправление прикуса бюджетно и не требует больших трат. Пластик непрочен, поэтому срок его эксплуатации не отличается длительностью.
керамические – подбираются брекеты в тон зубам, не окрашиваются пищевыми красителями и не окисляются. Однако исправление прикуса зубов керамическими брекетами обходится дорого. Высокую стоимость конструкции может позволить себе не каждый пациент.
сапфировые – искусственно выращенные кристаллы имеют прозрачное основание, поэтому незаметны на зубах. На это исправление прикуса цены являются самыми высокими.

Выделяют также вестибулярные изделия, фиксируемые на фронтальной зоне улыбки, и лингвальные системы, размещенные внутри рядов. Применяются брекеты при разных патологиях, так как с их помощью можно устранить практически любой дефект прикуса. Используют их перед протезированием и в ситуациях, когда предстоит имплантация зубов, чтобы придать рядам физиологически правильную форму. Установка ведется в стационарном режиме, в кабинете клиники. На последующих этапах лечения достаточно одного посещения врача в месяц, чтобы специалист осуществил контроль за правильным ходом процесса коррекции.

Исправление прикуса без брекетов – каппы и элайнеры

Если эстетическая сторона вопроса важна для пациента или брекеты не нравятся ему по причине невозможности самостоятельно снять конструкцию в нужный момент, то исправление прикуса без брекетовтакже возможно. Наиболее часто в этих целях используются элайнеры российского или зарубежного производства. Применяется исправление прикуса капами (элайнерами) при наличии неосложненных патологий или для закрепления полученного ранее при помощи брекетов эффекта.

Капы производятся из пластика или силикона, они абсолютно прозрачны и незаметны со стороны. Их можно снимать при приеме пищи и осуществлении гигиены. Разрабатываемый врачом график подразумевает самостоятельную смену элайнеров в соответствии с планом лечения. Посещение стоматолога осуществляется в среднем раз в четыре недели. Специальная компьютерная программа с точностью рассчитывает сроки коррекции и показывает, как идет процесс преобразований.

Индивидуальная капа для исправления прикуса изготавливается по слепку в лабораторных условиях. Ее ношение требует от пациента ответственности и серьезного подхода, иначе даже простая забывчивость надеть капу на зубы приведет к искажению процесса лечения недостатка. Средний срок исправления дефекта с капами и брекетами занимает от полугода до 2-х лет. Когда эти системы бессильны, используется хирургическое исправление прикуса, которое проводится в особо тяжелых ситуациях.

Если вам необходимо , провести имплантацию или протезирование, но при этом требуется предварительная коррекция формы рядов, обращайтесь в стоматологическую клинику «Дентал-С». Опытный медицинский состав, современное оборудование и технологичные материалы позволяют нам оказывать услуги высокого качества при бюджетных ценах. Будьте здоровы и привлекательны. Пусть ваша улыбка всегда остается неотразимой!

Правильное расположение зубов у человека является гарантией его здоровья.

Но, не у всех людей от природы .

Именно поэтому необходимо проводить его исправление.

Существует несколько способов данной процедуры. Наиболее эффективным из них является применение брекетов.

Методы коррекции прикуса у взрослых

Существует несколько методик исправления прикуса у взрослых людей. Выбор определенного из них напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Способы основываются на ношении съемных ортодонтических конструкций.

Индивидуальная прозрачная капа

Достаточно часто с целью исправления прикуса у взрослых используются . Это универсальные приспособления, материалом производства которых является прозрачный силикон, что не предоставляет дискомфорта человеку.

Если необходимо откорректировать челюстные кости или работу мышц, тогда рекомендуется применение ортодонтических пластин. С их помощью устраняются неправильные привычки, которые достаточно часто появляются у человека в период жевания.

Для устранения причин нарушения зубного ряда осуществляется применение трейнеров.

Если у пациента наблюдаются значительные нарушения прикуса, то это требует использования хирургического вмешательства.

После его проведения осуществляется коррекция прикуса с применением брекетов.

Благодаря наличию нескольких методик предоставляется возможность максимально эффективного исправления прикуса в определенном случае.

Применение брекетов

Брекеты – это максимально эффективный способ коррекции прикуса у взрослых людей. В их состав входят скобы и замочки, для соединения которых используется дуга.

Крепление данных замочков к зубам осуществляется с применением специального стоматологического клея. Носить брекеты пациенту необходимо до полного выздоровления.

Выравнивание прикуса брекетами

С помощью данного приспособления можно максимально эффективно выровнять зубной ряд. Если у пациента наблюдается кривой передний зуб, тогда рекомендуется применение данного метода лечения.

Брекет-система способна устранить щели между зубами, которые достаточно часто вызывают дискомфорт у пациента. Если у ребенка или подростка затрудненное прорезывание зубов, то их вытягивание осуществляется с помощью брекетов.

Брекет системы разделяются на два вида: и вестибулярные.

Крепление первого вида брекетов осуществляется с внутренней стороны зубов.

Лингвальные брекет-системы являются незаметными окружающим людям, что обеспечивает пациенту максимально комфортное лечение.

Несмотря на длительный курс терапии данный метод лечения является высокоэффективным. Лингвальные брекеты дают возможность .

Для вестибулярных брекетов характерна доступность. Именно поэтому их широко используют для лечения пациентов. Крепление брекет-систем осуществляется с внешней стороны зубов.

Материалом производства брекет-систем может выступать:

Благодаря широкому разнообразию цветовой гаммы приспособлений предоставляется возможность выбрать наиболее подходящий вариант для человека.

С целью улучшения взаимоотношения между зубными рядами рекомендуется применение специальных эластичных колец. Их крепление осуществляется на специальные крючки, которые располагаются на нижней и верхней челюсти. С помощью колец проводится регулировка отношения между зубными рядами.

Длительность применения брекетов для исправления прикуса напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента.

В среднем они устанавливаются сроком на 1-2 года.

После снятия брекетов необходимо в обязательном порядке закрепить полученный результат.

С этой целью используются специальные , которые выбираются в соответствии с показаниями.

Брекет-системы – это прогрессивный и популярный метод исправления прикуса. С их помощью можно исправлять не только кривые зубы, но и клыки. Именно поэтому стоматологи рекомендуют брекеты большинству пациентов.

Показания

Установка брекетов должна проводиться только при наличии соответствующих показаний.

В большинстве случаев брекет-системы применяются при диагностировании у человека глубокого прикуса.

С помощью ортодонтической конструкции можно максимально эффективно устранить патологию.

Если у пациента скученные или неправильно развернутые зубы, то ему необходимо исправлять данный дефект с помощью брекет-систем. Если возникает необходимость получить быстрый и заметный результат, тогда рекомендуется применение данных ортодонтических конструкций.

Если человек хочет, чтобы лечение было незаметным окружающим, тогда осуществляется применение брекетов, которые устанавливаются с внутренней стороны зубов.

Несмотря на высокую эффективность брекет-систем в исправлении прикуса данный метод характеризуется наличием определенных противопоказаний, их не рекомендуется использовать при:

запущенных воспалениях пародонта;
чрезмерной скученности зубов, при которой невозможно будет полноценно установить брекеты;
малой анатомической высоте каронки, что делает невозможным закрепления замочков;
серьезных заболеваниях внутренних органов;
достаточно узкой челюсти, что делает невозможным правильной установки брекетов с внутренней зубной поверхности.

Если нервная или эндокринная система у пациента работает неполноценно, то применение брекет-систем строго запрещается. При психических расстройствах у пациента данный метод лечения применять строго запрещается. Брекеты не устанавливаются пациентам, возраст которых составляет менее 12 лет.

Стоимость

На исправление прикуса брекетами взрослых цены напрямую зависят от материала из которых они изготовлены.

Наиболее часто осуществляется применение металлических конструкций, которые характеризуются высоким уровнем прочности.

В некоторых случаях на металл наносится серебро или позолота, что обеспечивает им эстетический внешний вид. В среднем стоимость установки составляет 15 000 рублей.

Керамические брекеты являются более дорогими. Их можно приобрести в среднем за 40 000 рублей. Они характеризуются высоким уровнем комфорта, а также могут подбираться под цвет зубов, что делает их малозаметными для окружающих.

Сапфировые системы можно установить за 33 тысячи рублей.

Брекет-системы из сапфира характеризуются эстетичностью и не способны окрашиваться или ломаться.

Благодаря отсутствию цвета данные системы широко применяются для исправления прикуса на светлых зубах.

Некоторым пациентам рекомендуется установка лингвальных система с внутренней стороны зубов. Незаметность системы является ее преимуществом. Но, некоторые пациенты жалуются на то, что они мешают полноценно разговаривать и принимать пищу. Стоимость данных приспособлений в среднем составляет 18 рублей.

На исправление прикуса без брекетов у взрослых цены напрямую зависят от конкретной конструкции. Так, индивидуальные прозрачные капы являются одними из самых дорогих, трейнеры, как правило, обходятся значительно дешевле.

Фото: до и после

Брекеты являются ортодонтическими устройствами, с помощью которых проводится исправление прикуса не только у детей, но и у взрослых пациентов. После применения данных установок зубы становятся ровными, что можно увидеть на фото. Установка брекетов может проводится с внутренней или наружной стороны. Фото показывает, что первый вариант является практически незаметным.

Брекеты у взрослых: фото до и после

И еще один результат применения брекетов

Решение исправить прикус обычно приходит в силу эстетических проблем с улыбкой, которые беспокоят пациента. Однако это лишь вершина айсберга, и, размышляя об ортодонтическом лечении, следует учесть и его подводную часть.

Неправильный прикус бывает сопряжен со , неправильными контактами верхней и нижней челюстей или их отсутствием в переднем или боковых отделах, перенапряжением жевательных мышц, болью, посторонними звуками и неправильным положением височно-нижнечелюстного сустава. В результате некорректной работы зубочелюстного аппарата перегружается желудочно-кишечный тракт, зубы подвергаются повышенному износу, страдают ткани пародонта, могут возникнуть головные боли. Скученность зубов не позволяет качественно прочищать межзубные участки, там скапливается налет и стремительно развивается кариес. Поэтому эстетический вопрос в деле исправления прикуса зубов стоит далеко не на первом месте, хотя зачастую именно он подталкивает пациентов к активным действиям.

К ортодонту также отправляются и пациенты, готовящиеся к протезированию зубов. Вы можете даже не замечать этого, но, например, повышенная стираемость зубов, асимметрия лица, сколы и клиновидные дефекты зубов говорят о неправильном функционировании зубочелюстной системы, а значит, перед протезированием следует посетить ортодонта и, возможно, пройти лечение. Иначе ваши коронки или «мосты» долго не прослужат.

5 опасных факторов риска:
Эстетические проблемы
Головные боли
Развитие кариеса
Гингивит и пародонтит
Заболевания ЖКТ

Фото ДО и ПОСЛЕ исправления прикуса

Устранение промежутков между зубами с помощью Invisalign®

В Международный Ортодонтический Центр Invisalign® обратился молодой человек в возрасте 17 лет с просьбой выровнять зубы и устранить промежутки между ними. В ходе осмотра врачи центра приняли решение исправить искривления с помощью ортодонтической системы Invisalign®. По итогам лечения, длившегося 17 месяцев, были устранены промежутки и исправлен прикус. Пациент остался очень доволен результатами.

подробнее

Возраст не помеха!

Большинство ортодонтов сходятся во мнении, что чем раньше начать действовать, тем проще и быстрее удастся добиться результата. Первый раз показать ребенка ортодонту следует в 4-5 лет. В этом возрасте уже можно предсказать, как будет развиваться ситуация с прикусом, и предпринять первые корректирующие мероприятия, если это необходимо.

Активные действия по исправлению прикуса начинаются в подростковом возрасте, когда молочный прикус сменился постоянным, а рост костей черепа все еще продолжается.

Принять решение о выравнивании зубов можно в любой момент: как в подростковом возрасте, так и на протяжении всей жизни. При этом главное в исправлении прикуса зубов у взрослых – это вовсе не количество лет, а качество костной ткани, состояние десен, внимание к гигиене полости рта и готовность сотрудничать с доктором.

Глубокий прикус у взрослых

При глубоком прикусе верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки. Эту проблему можно устранить с помощью различных брекетов или элайнеров Invisalign. В некоторых случаях для достижения наиболее правильного смыкания зубов после ортодонтического лечения дополнительно проводят протезирование коронками или винирами.

Однако при тяжелой степени данной аномалии, например, когда нижние зубы слишком сильно наклонены внутрь или когда перекрытие резцов превышает 8 миллиметров, вышеперечисленные методы не будут эффективными. Тогда скорректировать глубокий прикус можно при помощи хирургической операции, которая проходит под общей анестезией и длится несколько часов.

Мезиальный прикус у взрослых

Для мезиального прикуса характерно выраженное выдвижение нижней челюсти по отношению к верхней. Данный дефект также часто называют прогенией. Она бывает истинная и ложная. Истинная прогения возникает из-за чрезмерного развития нижней челюсти или ее части, а ложная связана с недоразвитием верхней челюсти или с постоянным выдвижением нижней.

Во взрослом возрасте исправить мезиальный прикус можно лечением брекетами или элайнерами, а также проведением ортогнатической операции, во время которой врач изменит размер или положение челюсти путем иссечения кости или, наоборот, увеличения определенных ее частей.

Открытый прикус у взрослых

Диагноз «открытый прикус» ставят пациентам, у которых имеется заметная щель между зубными рядами при смыкании челюстей во фронтальной зоне или в боковых отделах. Открытый прикус может быть истинным и ложным. Истинный связан с неполноценностью челюстных костей. Что касается ложного открытого прикуса, то он также бывает двух видов - зубоальвеолярный, вызванный прокладыванием языка между зубами (парафункция языка) или вредными привычками, и гнатический, обусловленный патологией развития челюстей.

Взрослым пациентам открытый прикус исправляют, применяя брекеты и элайнеры. Помимо этого, иногда для успешного лечения требуется удалить некоторые зубы или установить на них коронки. В сложных случаях аномалию устраняют, прибегнув к хирургической операции на челюстях, после которой пациента чаще всего ожидает последующий этап коррекции прикуса брекетами или элайнерами.

Перекрестный прикус у взрослых

Перекрестный прикус - это перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей. Он бывает буккальным, лингвальным и смешанным. При буккальном прикусе отмечается слишком узкий верхний зубной ряд и/или челюсть по сравнению с нижним рядом и/или челюстью. Лингвальный прикус, наоборот, отличается более широкой верхней челюстью и/или зубным рядом. Смешанный перекрестный прикус подразумевает наличие признаков двух предыдущих видов.

Если речь идет об искривлении зубных рядов, то такой дефект успешно устраняется брекетами или элайнерами. С аномальным расположением челюстей окончательно поможет справиться только хирургическая операция по устранению деформаций кости (остеотомия). Причем в дальнейшем пациенту также придется носить ортодонтические аппараты для полного исправления прикуса.

Дистальный прикус у взрослых

Дистальный прикус характеризуется недостаточным развитием нижней челюсти или чересчур развитым верхним зубным рядом. В некоторых случаях присутствуют оба фактора. Такое заболевание также часто называют прогнатией. У человека с таким дефектом обычно маленький подбородок и сильно выступающая верхняя челюсть, нередко наблюдается асимметрия лица.

Взрослому пациенту дистальный прикус можно исправить с помощью элайнеров, брекетов или, в самых тяжелых случаях, путем проведения ортогнатической операции - коррекции формы подбородка. Помимо этого, иногда требуется удалить некоторые зубы, чтобы сократить протяженность зубного ряда. После успешного лечения пациенту назначается миогимнастика для восстановления жевательной функции, а для закрепления результата необходимо носить ретейнеры.

Способы исправления прикуса у взрослых людей

Исправление прикуса у взрослых людей осуществляется с помощью различных ортодонтических аппаратов, а в сложных случаях и с помощью ортогнатической хирургии. Если не брать во внимание хирургические способы исправления прикуса, долгое время единственным вариантом подвинуть зубы в нужное положение были брекеты. В 1998 году компания Align Technology учла важные моменты в исправлении прикуса у взрослых пациентов и создала практически незаметную конструкцию для выравнивания зубов без брекетов , которая может использоваться даже публичными персонами, звездами ТВ и кино, и ни один из поклонников не догадается об их ортодонтическом лечении.

При которой зубы верхней челюсти сильно выдвинуты вперед по отношению к зубам нижней челюсти. Ну, а если выражаться языком врачей-ортодонтов, то дистальным считается прикус, при котором первые моляры верхней и нижней челюсти смыкаются по второму классу Энгля, то есть уменьшенная в размерах нижняя челюсть находится позади доминирующей верхней челюсти.

Вообще говоря, такое расположение челюстей – не столь уж редкое явление, и занимает порядка 30 процентов по распространенности среди европейского населения Земли.

Давайте посмотрим, а чем, собственно, плох дистальный прикус, каковы причины его появления, а также нужно ли вообще заниматься профилактикой развития дистального прикуса и лечением, если он уже сформировался…

Виды дистального прикуса и создаваемые им проблемы

Прежде всего, стоит иметь в виду, что дистальные прикусы бывают, так сказать, разными – соответственно, и проблемы у людей с такой аномалией также различаются.

При диагностике дистального прикуса ортодонты выделяют два подкласса: различие обусловлено положением передних зубов, а именно резцов, причем наклон резцов зачастую сильно влияет на течение патологии и тактику лечения пациента.

Так, например, при первом подклассе дистального прикуса или, как его еще называют, горизонтальным типе дистального прикуса, резцы нижней челюсти упираются своими режущими краями в небные поверхности верхних резцов, которые, в свою очередь, наклонены в сторону верхней губы.

При 2 классе 2 подклассе или, иначе говоря, вертикальном типе дистального прикуса, режущие края нижних резцов упираются в небный бугорок верхних резцов, верхние центральные резцы при этом наклонены в сторону полости рта. Иногда верхние передние зубы упираются в десну, вследствие чего травмируют ее (травмирующий прикус).

Наклон резцов влияет не только на форму лица человека, которая в итоге может стать далека от нормальной, но и на специфические проблемы, которые нередко сопровождают дистальный прикус.

Так, например, формирование открытого прикуса в переднем отделе (первый подкласс II класса), то есть когда верхние передние зубы выпирают вперед, приводит к нарушениям звукопроизношения, затруднениям при приеме пищи, а также иногда к проблемам с ЖКТ.

На фотографии ниже показан пример открытого прикуса:

При втором подклассе II класса ситуация обратная: в переднем отделе формируется глубокий прикус, то есть передние верхние зубы как бы западают внутрь. Пациенты отмечают шепелявость, в некоторых случаях дети жалуются на травму, которую наносят нижние резцы при соприкосновении с мягким небом – такие ранки очень долго не заживают, так как мягкие ткани при жевании травмируются постоянно.

Среди других частых проблем, сопровождающих дистальный прикус, пациенты отмечают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС): ощущаются боли при открывании рта, боли при жевании, головные боли, хруст и щелканье в суставе. Данные расстройства сустава возникают из-за неправильного положения головки нижней челюсти в суставной ямке, сдавливания суставных связок, перенапряжения жевательных мышц. Со временем, при отсутствии должного лечения, симптомы могут прогрессировать, вынуждая человека прибегать к регулярному приему болеутоляющих средств.

Рецессия десны и клиновидные дефекты – тоже частые последствия дистального прикуса: из-за неправильного положения челюстей и зубов происходит непроизвольная перегрузка жевательного аппарата и компенсаторная убыль мягких тканей десны. В свою очередь, все это приводит к чувствительности зубов при чистке щеткой, при приеме холодной, кислой и твердой пищи.

На фото – рецессия десны у основания нижних зубов:

На заметку

Неприятным последствием длительного наличия дистального прикуса, особенно в детском возрасте, является развитие психологических проблем – в частности, заниженной самооценки: ребенок стесняется своего внешнего вида из-за неправильно стоящих зубов, боится улыбаться. При отсутствии своевременного адекватного лечения (исправления прикуса) такие психологические проблемы могут сопровождать человека в дальнейшем всю его взрослую жизнь.

Кроме того, со временем, если дистальный прикус не лечить, иногда наблюдаются такие осложнения, как преждевременная стираемость зубов, их патологическая подвижность и преждевременное выпадение.

Как может меняться лицо пациента из-за дистального прикуса (лицевые признаки)

При развитии дистального прикуса лицо человека обычно претерпевает соответствующие изменения, причем далеко не в лучшую сторону. Впрочем, такие изменения в значительной степени обратимы: после лечения профиль лица в большинстве случаев возвращается в состояние, близкое к физиологической норме – проще говоря, человек начинает выглядеть красивее (это хорошо видно при сравнении фотографий до и после лечения дистального прикуса).

Итак, что обычно сразу же выдает дистальный прикус при взгляде на лицо человека:

На заметку

Иногда для полного понимания клинической картины и построения тактики лечения ортодонт может провести специфические клинические пробы, например, пробу Эшлера-Битнера, которая позволяет определить, какая из челюстей «виновата» в аномальном прикусе.

Для проведения пробы врач запоминает или фотографирует профиль пациента в состоянии покоя, а затем просит выдвинуть нижнюю челюсть вперед, до физиологического положения первых моляров. Если профиль лица при этом улучшается, то причиной формирования дистального прикуса является недоразвитие и неправильное положение нижней челюсти, а если профиль ухудшился, то проблему вызывает дефицит роста верхней челюсти. Если же профиль лица сначала улучшается, а затем ухудшается, то дистальный прикус обусловлен диспропорцией роста обеих челюстей.

Причины формирования патологии

Давайте посмотрим, а почему вообще возникает дистальный прикус – какие причины приводят к тому, что положение челюстей вместе с зубными рядами начинает отклоняться от нормы.

К развитию дистального прикуса могут приводить эндогенные заболевания, перенесенные ребенком в раннем детстве. Например, рахит вызывает изменения в костных структурах всего организма, сильно влияя на процесс их развития. Так, нижняя челюсть у детей, перенесших рахит, обычно уменьшена в размерах, по сравнению с нормой. На картинке показан так называемый рахитический прикус (открытый);
Заболевания носоглотки, увеличение глоточных миндалин, частые простуды, искривление носовой перегородки – все это заставляет ребенка дышать ртом, что, в свою очередь, оказывает прямое влияние на формируемый прикус. Из-за частого ротового дыхания верхняя и нижняя челюсть смещаются в переднезаднем направлении, язык опускается к дну полости рта, создавая открытый прикус в переднем отделе и дистальный прикус в боком участке зубных рядов;
Травмы челюстно-лицевой области: падения, сильные удары в область лица ребенка в период активного роста могут замедлить или вовсе нарушить развитие челюстных костей, в особенности нижней челюсти. Так как костная ткань у детей еще достаточно мягкая, то даже незначительный с точки зрения взрослого человека удар может быть причиной смещения нижней челюсти в заднее положение и уменьшения ее относительных размеров в скором будущем с формированием дистального прикуса;
Вредные привычки – подпирание кулаком подбородка, сосание пальца, карандашей и других посторонних предметов. Если это является каждодневным непроизвольным повторяющимся процессом, то он становится своеобразной ортодонтической силой, направленной «не в то русло». В частности, это заставляет нижнюю челюсть под действием давления постепенно сдвигаться назад, при этом, ко всему прочему, формируется открытый прикус: передние зубы верхней и нижней челюсти наклоняются в сторону губ, появляется сагиттальная щель;
Нельзя забывать и про фактор наследственности – прикус, как и другие фенотипические особенности (цвет глаз, цвет волос), наследуется ребенком от родителей. Иногда несоответствие размеров челюстей обусловлено тем, что одна челюсть развилась как у отца, а другая – как у матери ребенка;
Удаление зубов в детском возрасте из-за кариеса и его осложнений провоцирует смещение соседних зубов в сторону удаленного, потому как природа не терпит пустоты. Таким образом, иногда целые группы зубов смещаются для замещения появившегося пространства. Чтобы избежать этого явления (и если удалять зуб все-таки нужно), детский врач-стоматолог направляет ребенка к ортодонту для изготовления специального аппарата, сохраняющего пространство для дальнейшего прорезывания постоянных зубов на своем месте;
Позднее отлучение от соски также может стать причиной дистального прикуса. Сосательный рефлекс в младенчестве способствует росту и развитию нижней челюсти, но если сосание соски продолжается более 1-1,5 лет, то это уже начинает приносить вред. Нижняя челюсть во время сосания соски смещается назад, под действием губ и языка передние зубы верхней челюсти наклоняются вперед, образуя открытый прикус;
Присутствие в рационе питания ребенка исключительно мягкой пищи приводит к уменьшению размеров челюстей, потому как зубочелюстная система ребенка не испытывает должной нагрузки, которая необходима для стимулирования роста и развития челюстных костей. Как следствие, происходит сужение и уплощение челюстей, в особенности нижней челюсти.

Принципы лечения дистального прикуса у детей

Весьма действенным способом лечения дистального прикуса у детей является миогимнастика – при условии, что ребенок регулярно выполняет упражнения.

Первое упражнение при миогимнастике: нужно максимально выдвинуть вперед нижнюю челюсть – так, чтобы нижние резцы перекрывали верхние. В этом положении нужно удерживать челюсть несколько секунд. Упражнение выполняется до ощущения усталости в мышцах.

Второе упражнение: поднимать язык до контакта с небными поверхностями верхних зубов.

В сочетании с использованием специальных съёмных аппаратов лечение дистального прикуса может быть сильно сокращено по срокам, а достигнутый результат будет максимально стабилен. Например, в раннем сменном прикусе (молочном) применяются съёмные аппараты с винтом для расширения и контроля роста обеих челюстей. Пример такого аппарата показан на фото ниже:

Врач также может предложить ребенку ношение силиконовой двухчелюстной шины, которая расслабляет мышцы и выдвигает нижнюю челюсть в правильное переднее положение. К таким аппаратам относятся трейнеры, LM-активаторы.

На заметку

Съемные ортодонтические аппараты эффективны как в молочном прикусе, так и в период смены зубов. Например, при дистальном прикусе у ребенка 10 лет использование трейнеров, корректоров и других силиконовых шин может служить подготовкой к этапу активного ортодонтического лечения на брекет системе, тем самым сокращая срок ношения брекетов.

Съемные аппараты способны оказывать требуемое лечебное действие только при четком соблюдении предписанного врачом режима ношения. Так, например, режим ношения силиконовых аппаратов обычно составляет 2 часа днем и все время ночью.

В относительно «взрослом» возрасте ребенка (8-10 лет) ортодонты пользуются аппаратами типа Twin block – это система, состоящая из двух пластинок, которые, образуя блок межу собой, выдвигают нижнюю челюсть вперед.

На заметку

Для изготовления аппарата с парными блоками помимо снятия слепков важен этап определения конструктивного прикуса. Для этого врач просит пациента выдвинуть нижнюю челюсть вперед до достижения состояния первого класса по молярам. Данное положение ортодонт фиксирует при помощи восковых прикусных шаблонов, либо с помощью силиконового материала. Затем эти шаблоны вместе с моделями отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Иногда ортодонт предпочитает частично зафиксировать брекеты на уже прорезавшиеся постоянные зубы: брекет система позволяет выровнять зубные ряды и поставить зубы в правильное положение. На брекет системе удобнее подвинуть 6 и 7 зубы с помощью пружин в заднее положение – дистализировать их до положения I класса по Энглю (до нормы).

У детей и у взрослых на завершающих этапах лечения дистального прикуса, если правильного положения нижней челюсти так и не удалось достичь, ортодонт может предложить ношение аппарата Гербста и его модификаций. Данный аппарат состоит из двух пружинных модулей: верхнюю часть модуля фиксируют к 6-м зубам верхней челюсти, а нижнюю часть закрепляют либо за клыком, либо за премоляром нижней челюсти. Пружины выдвигают нижнюю челюсть вперед, в то время как верхняя челюсть чуть смещается в заднее положение.

Лечение дистального прикуса у взрослых

У взрослых, в зависимости от степени тяжести патологии, можно выделить несколько этапов ортодонтического лечения дистального прикуса. Первый этап – подготовка к фиксации активной аппаратуры (брекет системы). Чтобы сократить время лечения на брекетах, а также чтобы в итоге достичь стабильного и ожидаемого результата, ортодонты начинают лечение с фиксации различных каркасных аппаратов.

Например, сегодня довольно популярен аппарат Distal Jet:

Такой ортодонтический аппарат позволяет подвинуть первые моляры верхней челюсти в заднее положение, до достижения соотношения моляров по первому классу Энгля, то есть до нормы.

Элементы конструкции включают в себя:

Припасованные врачом заранее кольца на моляры и премоляры;
Небный бюгель – дуговые элементы, которые идут от колец на премолярах до центра коронки клыков. Таким образом, создается стабилизация переднего сегмента верхней челюсти и предупреждается возможное выдвижение передних зубов вперед;
Кнопка Нанасе – пластинчатый элемент базиса, прилегающий к середине неба и при правильной припасовке аппарата отстающий от него на 0,5 мм;
А также два пружинных модуля, осуществляющие дистализацию моляров.

На заметку

Приспособления указанного типа изготавливаются индивидуально по модели челюстей пациента в зуботехнической лаборатории. Врач получает готовую конструкцию на модели челюсти, припасовывает ее в полости рта пациента, корректирует, если это требуется, чтобы устройство сидело правильно и максимально выполняло свою функцию. Затем врач фиксирует кольца на зубах при помощи стоматологического цемента.

Сроки использования данного аппарата в среднем составляют от трех до шести месяцев. Затем ортодонт фиксирует на первые моляры небный бюгель для удержания достигнутого положения, а на остальные зубы фиксируется брекет система, которая, собственно, и завершает начатое лечение.

При коррекции дистального прикуса сместить первые и вторые моляры можно и без указанных аппаратов, используя сразу брекет систему. Для этого на этапе постановки зубов на прямоугольных дугах врач жестко связывает зубы металлической лигатурой и ставит пружину между 6 и 7 зубами. Пружины заменяют на более сильные каждые 2-3 недели.

Еще один действенный способ дистализации зубов – это применение лицевой дуги с подбородочной пращей и небной тягой. Лицевую дугу пациент применяет по 2-3 часа в день и на ночь.

На фото ниже показан пример такой коррекции:

Для постановки нижней челюсти в переднее положение используют межчелюстные эластичные тяги. При соблюдении рекомендаций врача результат может быть достигнут примерно за 3-4 месяца лечения.

Если же нужного результата после назначения межчелюстных тяг так и не удалось достичь, то врач фиксирует аппарат Гербста, описанный выше.

При тяжелой степени дистального прикуса, когда причина его кроется в сильно выраженных аномалиях развития и соотношения челюстных костей, приходится прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга и исправлять прикус хирургическим путем. Если пациент согласен на хирургическое вмешательство, то ортодонт вместе с хирургом составляют совместный план подготовки пациента к операции и реабилитации в послеоперационном периоде.

На многочисленных форумах сегодня часто можно встретить споры о том, нужно или не нужно соглашаться на такую операцию. Люди часто критикуют предложенный другим людям план лечения, при этом забывая, что план лечения конкретного пациента ортодонт составляет на основании истории болезни, тяжести заболевания и того результата, к которому стремится пациент.

На заметку

В данном случае речь идет о так называемой ортогнатической операции, которая проводится в условиях операционной комнаты. Хирург производит разрез мягких тканей, чтобы обнажить подлежащую кость, затем кость распиливается и выдвигается в нужное положение, после чего челюсть в новом положении фиксируется при помощи металлических пластин из никелида титана. В стационаре пациент проводит от 5 дней до недели для контроля состояния.

Несмотря на кажущееся довольно страшным описание, в действительности ортогнатическая операция является сегодня хорошо отработанной и неопасной процедурой.

Если же при тяжелой степени дистального прикуса пациент категорически не согласен на хирургический этап лечения, то ортодонт исправляет прикус лишь частично: так, чтобы зубные дуги были ровные. Однако положение челюстных костей относительно основания черепа остается в этом случае неизменным, то есть профиль лица пациента не меняется.

Как предотвратить развитие дистального прикуса

Для профилактики формирования дистального прикуса, прежде всего, следует с раннего детства следить за развитием ребенка. Своевременно отучить его от использования соски, сосания пальца, подпирания подбородка кулаком, вводить в рацион свежие (и, следовательно, достаточно твердые) фрукты и овощи. Корректировать другие вредные привычки.

Не запускать состояние молочных зубов, полагая, что раз они временные, то и лечить их не обязательно – на самом деле как раз наоборот, их нужно своевременно лечить, чтобы не было проблем с постоянными зубами. Важная задача – сохранить молочные зубы до их естественной смены, не доводя до их удаления из-за кариеса или пульпита.

Полезно также посещать ортодонта для контроля роста и развития зубочелюстной системы в целом.

Итак, подведем итоги. Дистальный прикус – это весьма частая патология населения Европы и Европейской части России. Формируемое при дистальном прикусе состояние зубочелюстной системы требует лечения, и не стоит думать, что если не вмешиваться, то ничего страшного не будет и все как-то само собой «рассосется». Увы, не рассосется.

В будущем нескорректированный дистальный прикус может стать причиной нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (боли при жевании, регулярные головные боли), патологической стираемости зубов (к старости жевать будет нечем), а в некоторых случаях может стать причиной ранней потери зубов и психологических проблем. Кроме того, многие люди, имеющие дистальный прикус, даже и не осознают, что могли бы выглядеть привлекательнее, если бы профиль их лица не был искажен аномалией прикуса.

Поэтому если вы видите у себя или у своего ребенка признаки проблемы, то не стоит упускать время, лучше всего решать ее на ранних этапах.

Будьте здоровы!