Таблетки, уколы

Осмотр дерматолога. Есть ли отдельный кабинет для осмотра дерматологом? Прием у дерматолога венеролога

Вряд ли врача дерматовенеролога можно назвать популярным среди прочих медицинских профессий и, тем более, востребованным у многих пациентов: каждый проходит сквозь его кабинет с опаской, втайне надеясь, что никогда не попадет не осмотр. И не удивительно, ведь в народе его хозяина называют «любовным» доктором, который проверяет преимущественно венерические заболевания и недуги, передающиеся половым путем. Однако это лишь «обратная сторона медали», на самом же деле ответ на вопрос, что делает дерматовенеролог, значительно более широк.

Врачи всякие нужны… Для чего важен дерматовенеролог?

В официальном научном понимании этот врач является специалистом, подготовленным в области диагностики и лечения, помимо венерических, также кожных болезней. Кроме того, он занимается мерами профилактики с целью не допустить дальнейшее распространение хвори, и внимательно изучает вероятную взаимосвязь этих весьма специфических заболеваний с рядом патологий человеческого организма. Неразумно было бы считать, что доктор этой специализации принимает только людей, ведущих, мягко говоря, неправильный образ жизни с беспорядочными интимными связями. К нему также обращаются при ряде косметических проблем — с ногтями, волосами, прыщами и т.п. Дерматовенеролог, который является ещё и косметологом, занимается такими дефектами внешности (особенно это актуально для женщин), как рубцы и шрамы, бородавки и родинки, мозоли и подкожные сосудистые сеточки. Таким образом, лечит доктор кожные покровы и половые органы.

Когда нужен осмотр, или актуальный список болезней

Если говорить конкретно о том, что лечит дерматовенеролог, то в перечень заболеваний его профиля входит:

кандидоз слизистых ротовой полости (молочница), который можно узнать по характерному белому налету на задней стороне глотки, языке и щеках — все это характеризуется болевым синдромом;
кожный кандидоз — краснота, мацерация кожи, зуд в заднем проходе, мошонке или промежности. В хронической форме болезнь переходит ногти, поражение слизистой бронхов, трахеи, а также органом пищеварительной системы;
псориаз;
хламидиоз и трихомониаз;
различные виды аллергодерматозов, начиная от крапивницы и экземы и заканчивая нейродермитом;
плоский красный лишай и розовый лишай;
себорейный дерматит, акне, постакне, ВПЧ, генитальный герпес;
гепатит С;
сифилис;
ВИЧ/СПИД;
грибковые поражения ногтей и кожных покровов.

Симптомы дерматовенеролога, или когда пора сдавать анализы?

Какие «звоночки» должны насторожить человека и стать сигналом для визита к врачу? Обязательный и скорейший осмотр необходим в случаях:

появления неспецифичных выделений из половых органов, белого налета в области рта;
возникновении зуда в области анального отверстия;
распространении кожных высыпаний без видимой причины.

Проверяет врач свои серьезные догадки, а именно подозревает болезни половых путей, если:

во время опорожнения мочевого пузыря пациент ощущает болезненный дискомфорт, чувствует частые позывы к хождению «по-маленькому»;
у женщин появляются выделения не характерные из влагалища, а также наблюдается нерегулярный менструальный цикл;
наблюдаются частые боли в паху различной интенсивности, в яичках у мужчин.

Кроме того, всем людям, которые ведут активную половую жизнь, рекомендовано в обязательном порядке приходить на профилактический осмотр и сдавать соответствующие анализы и лабораторные исследования. Если у вас нет медкнижки с пометкой дерматовенеролога, то вас вряд ли возьмут на работу.

Как проходит осмотр и какие сдавать анализы?

В своей деятельности врач орудует совокупностью разных приемов, но самым главным методом диагностики является непосредственный осмотр пациента. В нем мало приятного, ведь специалист смотрит зону гениталий пациента, чтобы выявить возможность патологических изменений, рассматривает высыпания в интимных местах и т.п.

В обязательном порядке выписываются специальные анализы и медицинские исследования, потому что даже врач с многолетним опытом работы не лечит «на глаз» и, тем более, не занимается постановкой диагноза исключительно на основе собственных предположений.

Поэтому специалист в лаборатории берет материал на такие методы обследования, как анализы крови и мочи, мазки из половых органов. Также осуществляется проверка на антитела и ДНК возбудителей болезней в крови человека. Может назначаться ПЦР или соскоб слизистой оболочки половых органов, посев флоры слизистой на выявление бактерий, вирусов и грибков. При наличии кожных заболеваний инфекционного происхождения, рекомендуются дополнительные анализы крови, какие точно, может сказать только квалифицированный врач. Только на основании точных результатов всех актуальных обследований, в индивидуальном порядке медик лечит больного.

Детский дерматовенеролог: специфика работы с маленькими пациентами

Несмотря на то, что у лиц, не достигших совершеннолетия, еще нет медкнижки для устройства на работу, иногда прием этого специалиста им все-таки необходим. Детский врач данной специализации наблюдает маленьких пациентов по вопросам наследственных венерологических болезней или же приобретенных при появлении на свет. Как и в случаях со взрослыми, он лечит нарушения, связанные с волосами, ногтями и слизистой внутренних органов.

Очень часто у несформировавшегося и неокрепшего организма бывают изменения работы иммунной системы, возникают мутагенные проявления, вирусные болезни, а также наблюдается индивидуальная предрасположенность к дерматозам — все это в обязательном порядке учитывает детский врач, определяя возрастную категорию ребенка. При этом с максимальной скрупулезностью и осторожностью назначаются неинвазивные методы лечения, посредством минимизации нагрузок на организм.

Чаще всего, осмотр проводится в случаях угрей и бородавок, папиллом и лишаем, чесотках и дерматитах, кожном мастоцитозе и аллергической реакции на укусы насекомых, различных высыпаниях у младенцев, которые чаще всего проявляют себя по внутренним причинам, например, из-за побочных инфекций и незамеченных ранее родовых осложнений. Поэтому если у малышей наблюдается значительное кожное покраснение, которое сопровождается сыпью и зудом, на коже появляются корочки и шелушение, изменяется цвет ногтей, не проходят угри и фурункулы — им необходим детский дерматовенеролог. Осмотр проводится при родителях, которые смогут лаконично ответить на все возникающие у доктора вопросы. Если малыш уже взрослый и будет стесняться родителей, опытный специалист всегда найдет особый подход для постановки правильного диагноза. Таким образом, отвечая на вопрос, чем занимается дерматовенеролог, можно с уверенностью сказать — психологией человеческих душ.

Дерматолог – это врач, который занимается лечением заболеваний кожи и ее придатков (потовых и сальных желез, волос, ногтей). Отдельный прием ведут взрослые и детские дерматологи, так как характер, структура, подходы к лечению дерматологических заболеваний у пациентов разного возраста значительно отличаются. Дополнительное образование по косметологии позволяет дерматовенерологу подбирать подходящие аппаратные и инъекционные процедуры для устранения эстетических несовершенств кожи, восстановления тканей после пластических операций. Онкодерматологи занимаются диагностикой, лечением доброкачественных и злокачественных новообразований кожи. Трихологи помогают решать проблемы волос и волосистой части головы.

Когда нужно обратиться к дерматологу?

Неприятные кожные симптомы могут быть проявлением аллергии, инфекционных дерматологических, аутоиммунных, венерических заболеваний. Нельзя исключать факт того, что болезнь заразна, поэтому запись на прием к дерматологу лучше не откладывать. Ситуации, когда без консультации специалиста не обойтись, можно разделить на три основные группы.

Изменение кожных покровов и волос . Зуд, покраснение, пятна, объемные образования, сыпь на коже, ломкость и выпадение волос – это показатели нездоровья, требующие обследования и лечения. Сходные симптомы наблюдаются при разных заболеваниях, поэтому ставить диагноз «по интернету» недопустимо. Аптечные и домашние средства могут ухудшить состояние, привести к изменению характера кожных проявлений.
Изменение ногтевых пластин. Потемнение, помутнение, появление полос, ломкость ногтей могут быть симптомами как недостаточности витаминов и микроэлементов в организме, так и грибковых поражений, ряда заболеваний внутренних органов. Если нормализация питания и прием витаминно-минеральных комплексов не дают заметного улучшения, то пора обратиться за консультацией к дерматологу.
Опухолевые образования кожи. Особого внимания требуют родинки (невусы). Любое изменение количества, внешнего вида этих образований может свидетельствовать об их малигнизации. Зуд в области родимого пятна, быстрый рост, кровоточивость, изменение цвета свидетельствуют о злокачественном перерождении родинки в меланому. В любой сомнительной ситуации врачи настоятельно рекомендуют удалять невусы с профилактической целью. Явиться на прием дерматолога необходимо при наличии любых других объемных образований, независимо от того, как давно они появились и как быстро растут.

Что лечит дерматолог?

Дерматология, как и любая другая узкая врачебная специальность, предполагает лечение профильных заболеваний и патологий, находящихся на стыке с другими медицинскими дисциплинами. Разграничить область ответственности дерматолога и врачей других специальностей сложно, особенно в трудных диагностических случаях. В ведении дерматолога находятся:

Не стоит ждать, что появившиеся на коже и слизистых изменения пройдут самостоятельно. Чем раньше вы запланируете консультацию дерматолога, тем проще будет врачу поставить правильный диагноз, тем легче будет достичь выздоровления или вывести болезнь на стойкую ремиссию. На этапе подготовки необходимо учитывать следующее:

Самолечение под запретом. Любые лекарственные препараты, народные средства, которые наносятся на пораженную область или принимаются внутрь, могут изменить клиническую картину, затруднить диагностику, спровоцировать обострение, развитие осложнений. Самолечение приводит к потере драгоценного времени, в течение которого острое заболевание может перейти в хроническую рецидивирующую форму.
Любые данные имеют значение. Помочь в диагностике могут любые факты, имеющие отношение к началу заболевания, периодам обострения симптомов. Проанализируйте, что могло явиться «провокатором» болезни (использование бытовой химии, косметики, лекарственных препаратов, смена климата, изменение рациона питания, стресс и пр.). Готовясь к приему дерматолога, обратите внимание на то, отмечались ли подобные симптомы у близких родственников, других лиц, с которыми вам доводилось активно контактировать.
Подготовьте медицинские документы. Если вы недавно обследовались у других специалистов, имеете серьезные острые или хронические заболеваний, сообщите об этом дерматологу. Предоставьте ему результаты медицинских тестов для ознакомления. Это позволит сузить область диагностического поиска, уменьшить перечень необходимых анализов и инструментальных исследований.

Как проходит прием дерматолога?

Первичная и повторная консультации дерматолога проходят по определенному плану. Первичный прием обычно занимает от 30 до 40 минут в связи с необходимостью собрать достаточное для постановки предварительного диагноза количество информации, определиться с перечнем диагностических тестов, тактикой лечения. Первичный прием дерматолога проводится по следующей схеме:

Подробный расспрос пациента. Он включает ознакомление с жалобами, сбор сведений о перенесенных ранее и имеющихся болезнях, проводимом обследовании и лечении по поводу дерматологических или других заболеваний, непереносимости лекарств, продуктов питания, других веществ. Вопросы могут касаться образа жизни, посещения зарубежных стран, контактов с животными.
Ознакомление с медицинской документацией . Проводится в случаях, когда таковая была предоставлена. Значение имеют точные формулировки диагнозов, результаты пройденных обследований, которые были проведены в недалеком прошлом; наименования, активные вещества, дозировки применявшихся лекарственных препаратов, динамика состояния пациента. Могут потребоваться сведения о профилактических прививках.
Осмотр всей поверхности тела . Дерматолог редко ограничивается осмотром небольшого участка кожного покрова, даже если пациент указывает, что других элементов сыпи, кожных проявлений нет. Врач обращает внимание на характер и локализацию элементов, состояние лимфатических узлов, выявляет проблемы, которые пациент мог не заметить или проигнорировать. Во время осмотра дерматолог в зависимости от клинической картины выполняет дерматоскопию, люминисцентную диагностику, берет соскобы и образцы волос для исследования в лаборатории.
Врачебные разъяснения . Сотрудничество пациента и врача-дерматолога строится на доверии. На приеме врач должен разъяснить больному предполагаемый диагноз, предстоящее обследование, план лечения, последствия отказа от терапии. Информированное согласие пациента необходимо для проведения хирургического удаления новообразований, келоидных рубцов, выполнения других травматичных процедур.

Повторный прием дерматолога назначается с целью ознакомления врача с результатами обследований, подтверждения диагноза, определения тактики лечения. Консультация показана тем, кому необходимо врачебное наблюдение, коррекция проводимой терапии. Во время повторного приема дерматолога общий осмотр проводится для того, чтобы оценить клинические проявления болезни в динамике, выявить признаки улучшения или ухудшения состояния. В конце повторного приема пациент также может задать врачу вопросы, касающиеся болезни, назначенного лечения, результатов диагностических тестов, прогнозов относительно выздоровления.

Дерматолог – это специалист, ориентированный на диагностику и лечение заболеваний кожи. Специализация подразумевает разделение профессии на такие профили, как венеролог, онколог, косметолог, аллерголог, трихолог. Отдельным профилем выделяется детский дерматолог.

Дерматолог занимается лечением заболеваний кожи

Что входит в компетенцию

Дерматолог обследует и лечит заболевания слизистой оболочки, ногтей, кожи и волос. Услуги дерматолога могут быть следующие:

Подбор косметических средств по уходу.
Назначение соответствующей диеты, ограничений по приему пищи.
Определение происхождения, причины заболевания.
Подбор индивидуальной лечебной терапии.
Назначение необходимого курса косметических процедур.
Проведение соответствующих обследований и анализов.
Удаление родинок, папиллом.

В обязанности дерматолога входит выявление кожных заболеваний и назначение терапии

Какие заболевания лечит доктор

Взрослый дерматолог проводит лечение следующих заболеваний:

Врач проводит лечение всех видов дерматита

Акне разной степени тяжести.
Порфирия.
Ихтиоз.
Кератоз.
Перхоть.
Эритема.

Поражения кожи в результате ВИЧ-инфекции, сифилис, гонорея, лобковый педикулез лечит венеролог. Дерматолог-онколог занимается таким заболеванием, как рак кожи (меланома, эпителиома). Дерматолог-аллерголог проводит лечение ринитов, конъюнктивитов, аллергических реакций, вызванных факторами извне.

Для лечения псориаза необходимо обращаться к дерматологу

Детский дерматолог чаще занимается лечением:

Крапивницы.
Кожного зуда.
Ветрянки.
Атопического, атипичного, контактного дерматита.
Диатеза экссудативного.
Солнечных ожогов.
Трихофитии (лишая стригущего).
Баланопостита.
Бородавок.
Опрелостей.

При появлении симптомов атипичного или контактного дерматита следует пройти лечение у дерматолога

В каких случаях необходимо обращаться

Консультация дерматолога необходима, если появились следующие симптомы:

Изменение структуры и цвета кожных покровов.
Угревая сыпь в подростковом возрасте и позже.
Пятна и высыпания непонятной этиологии.
Отечность.
Появление трещин.
Зуд и жжение кожи и слизистых оболочек.
Повышенная пигментация.
Появление гнойничков и фурункулов.
Шелушение.

Зуд кожных покровов - это один из симптомов, с которым нужно пройти обследование у дерматолога

Появление бляшек и их постоянное намокание.
Увеличивающаяся родинка, изменение ее цвета.
Повышение жирности/сухости.
Появление бородавок, быстрое увеличение их размера и численности.

Детский дерматолог призывает обратить внимание родителей на такие симптомы у ребенка, как заложенность носа, красные пятна на теле, белый налет на языке и зуд. В этом случае необходимо обратиться за помощью специалиста.

Дерматолог-венеролог обращает внимание на такие признаки, как зуд и жжение половых органов, белый налет на слизистых оболочках. Также венеролог проводит профилактическое лечение пациента, если у него происходит частый незащищенный половой контакт.

Выявление причины зуда половых органов входит в компетенцию дерматолога-венеролога

Какие анализы и методы диагностики использует

Чтобы определить этиологию и назначить лечебную терапию, врач ориентируется на следующие анализы:

Общий анализ мочи и крови.
Кровь на биохимию.
Анализ на иммуноглобулин Е.
Соскоб на определение грибка. Берется с кожи и ногтя.
Соскоб на выявление демодекса. Берется с лица и ресниц.
Панель аллергологическая.
Панель аллергологическая скрининговая смешанного взрослого, смешанного детского, пищевого, ингаляционного типа.

В ходе диагностики кожных заболеваний дерматолог дает направление на анализ крови

Анализ на антитела и антигены.
Анализы на определение герпеса I, II, III, IV, V, VI типа.
Анализы на корь и сифилис.
Мазок из флоры.
Бакпосев.
Пункционная цитология.

Венеролог также может назначить серологический анализ, анализ на скрытые инфекции, обследование на ВПЧ.

В качестве методов обследования могут быть применены:

Полимеразная цепная реакция. Применяется для выявления инфекционного заражения.

При обследовании пациентов применяется метод дерматоскопии

Микроскопия. Диагностируется чесотка, микозы.
Гистология. Проводится биопсия кожного покрова.
Цитология. Изучается клеточное строение для выявления ВПЧ, базалиомы, дерматозов, онкологии.
Иммунофлюоресцентное обследование для выявления аутоиммунных нарушений.
Ревматоидный фактор. Показывает наличие разных инфекций и вирусов.

Помимо этого, дерматовенеролог назначает обследование у гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и других специалистов. Детский дерматолог может дать направление к иммунологу и неврологу.

Детский дерматолог может направить на дополнительную констультацию иммунолога

Как проходит прием у врача

При необходимости дерматолог-венеролог может провести анонимный прием. Прием дерматолога начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает, как больной питается, был ли контакт с животными, осуществляется ли прием лекарственных средств, есть ли заболевания ЖКТ, нервной и эндокринной системы.

Затем доктор визуально рассматривает больного, обращает внимание на состояние ногтей, волос и слизистых. Проводит первоначальный скрининг. В основном на первом приеме удается установить диагноз. Если причина появления симптомов непонятна, пациент отправляется на определенные обследования, назначенные специалистом.

Осмотр маленьких пациентов детский дерматолог проводит в виде игры.

При повторном приеме на основе анализов устанавливается точный диагноз и назначается соответствующая терапия.

На приеме дерматолог проводит осмотр пораженных участков кожи

Общие советы врача сводятся к следующим указаниям:

Не принимать лекарственные препараты без консультации врача. К примеру, постоянный прием парацетамола может привести к развитию онкологии кожи.
Меньше нервничать. Любые стрессовые ситуации в первую очередь отражаются на коже.
Следить за питанием. Употреблять больше овощей и фруктов.
Увлажнять эпидермис и защищать от ультрафиолета. Приобретать косметику с SPF не менее 30.
Курение и алкоголь – факторы, влияющие на зашлакованность организма. Следует избегать их.
При появлении легкого зуда обращаться к врачу. Чем раньше начать лечить недуг, тем быстрее с ним можно справиться.

Правильное питание поможет предотвратить развитие кожных заболеваний

Соблюдать правила гигиены. Прием душа или ванны обязательно проводить ежедневно.
Приобретать одежду и обувь из натуральных материалов. Не допускать потливости.

Профилактический медицинский осмотр – это обязательная периодическая процедура для работников некоторых областей промышленности и сферы обслуживания. Периодичность профосмотра для различных сфер деятельности установлена Трудовым кодексом РФ. Обязательный профосмотр проходят группы работников, занятые на тяжёлых и вредных работах с целью контроля за состоянием здоровья и для определения пригодности их к данному виду работы, а также предупреждения некоторых видов заболеваний, которые могут возникнуть в связи с конкретными условиями труда. Для работников всех отраслей и предприятий пищевой промышленности, медицинских работников и педагогического и технического персонала детских дошкольных учреждений, школ, гимназий, колледжей и других образовательных структур профосмотр обязателен в связи с тем, что необходим медицинский контроль за состоянием здоровья всех, кто имеет обширный контакт с детьми, подростками, пациентами поликлиник и больниц. Кроме того, обязательный осмотр у дермато а проходят все, кто желает получить справку на посещение бассейна и некоторых видов спортивных учреждений. Профилактический осмотр могут проводить медицинские учреждения, которые получили соответствующую лицензию, штат, которых обеспечен врачебной комиссией. Врачебная комиссия включает прохождение консультации и обследования ряда медицинских специалистов и перечень необходимых лабораторных исследований для всесторонней оценки здоровья каждого работника.

Специализация - дермато

Дермато – специалист , без которого невозможно получить справку о здоровье. Поскольку специализацией данного врача являются все виды кожных и венерических заболеваний, которые вызваны различными видами инфекций и патогенных микроорганизмов, то работать, например, с детьми или на производстве пищевых продуктов без подтверждения здоровья у дермато а категорически запрещено.

Каждому, кто проходит медицинскую комиссию, необходимо пройти профосмотр у дермато а . В компетенцию этого врача входят такие заболевания:

1. Все типы инфицирования кожи – рожа, импетиго, герпес, угревая сыпь, чесотка, фолликулит, стрептококковые и бактериальные раздражения и воспалительные процессы кожи.

2. Дерматозы, себореи, экземы и т.д.

3. Гнойные воспаления после укусов или царапин животных.

4. Псориаз и витилиго.

5. Туберкулёз кожи.

6. Вирусные папилломы и бородавки.

7. Пиодермия.

8. Грибковые заболевания кожных покровов (микозы) – лишаи, парша, трихоспория, микоспория, кератомикозы, кандидозы.

9. Грибковые заболевания ногтей.

10. Перхоть, общее и локальное облысение, другие заболевания волосяного покрова головы.

11. Кожные аллергические реакции.

12. Вирусные заболевания половых органов – половой герпес, гепатиты B и C, цитамегаллия, ВИЧ.

13. Папилломы и кондиломы половых органов.

14. Грибковые и инфекционные заболевания половой сферы – кандидоз, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, хеликобактериоз, мононуклеоз, сифилис, гарднереллёз.

В сферу деятельности врача дерматовенеролдога входят все заболевания кожи, в том числе слизистых оболочек носа, ротовой полости и половых органов, а также все болезни, передающиеся половым путём. Надо помнить, что некоторые виды заболеваний половой сферы могут передаваться бытовым путём через предметы гигиены, полотенца и т.п., а также через кровь и инструменты (маникюрные, педикюрные или медицинские). То есть, даже сели человек уверен в том, что он не мог заразиться половым путём, профосмотр у дерма а ему всё равно необходим, поскольку вариантов заражения может быть несколько.

Как проходит профосмотр у дермато а

Для прохождения осмотра у демато а необходимо пройти ряд лабораторных исследований. Обязательными являются:

При наличии всех необходимых анализов врач дерматолог изучает результаты исследований и проводит личный осмотр каждого человека. Если у врача возникают какие-либо сомнения в здоровье человека, он обнаруживает какие-либо кожные повреждения или воспалительные процессы половых органов, грибковые поражения волос или ногтей, дермато может назначить ряд дополнительных анализов.

К специальным анализам относятся некоторые лабораторные и клинические исследования, которые помогают вывить патогенного возбудителя – бактерии, вирусы, грибы или инфекции. К таким анализам относятся пробы на грибковые болезни, анализ ПЦР, который качественно и количественно показывает наличие ДНК или РНК болезнетворных организмов в крови человека.

Важность профосмотра у а

Некоторые руководители и работники весьма поверхностно относятся к необходимому порядку профосмотра, считая, что уверенность в чистоплотности своих сотрудников и самих себя защитит их от дерматологических заболеваний. Такое отношение в корне неправильно, в жизни каждого человека случаются ситуации, которые могут угрожать здоровью, элементарная кошачья царапина или укус, незначительное ранение, несвоевременно или недостаточно обработанная рана может привести к серьёзному заболеванию кожи.

Если меры профилактики по соблюдению здоровья половой сферы человек может соблюдать самостоятельно, используя защитные средства или имея одного партнёра, то кожные болезни даже при тщательной гигиене могут распространяться от простого рукопожатия или вытирания рук чужим полотенцем. Полностью обезопасить себя от кожных болезней практически невозможно. При этом следует учитывать, что если у человека снижен уровень защиты организма, то есть, если иммунная система работает недостаточно, то вероятность заболеть существенно повышается.

Именно по ряду таких причин даже при соблюдении всех мер профилактики и безопасности своего здоровья профилактический осмотр у демато а является важным и необходимым аспектом для работников сфер контакта с пищей, детьми, обслуживания личного белья и пространства людей. Таким образом, существует вероятность остановить распространения патогенных организмов и инфекций, снизить вероятность заражения окружающих людей.