Таблетки, уколы

Полип после медикаментозного прерывания беременности. Плацентарный полип: осложнение беременности, о котором важно знать. Хирургическое удаление новообразований

Плацентарный полип – доброкачественное новообразование. Этот вид наростов образуется в полости матки после родов или медикаментозного аборта. Спровоцировать его рост может проведение выскабливания в целях обследования или терапии.

Плацентарное образование часто возникает в результате деторождения в случае, если паренхима не была удалена полностью. Ее остатки являются основной для будущего полипа.

Иногда плацентарный полип может начать расти еще при беременности. В таком случае лечение откладывают до момента родоразрешения. Как правило, образование не мешает развитию плода. Плацента и полип выходят в процессе родов, и дальнейшая терапия чаще всего не требуется.

Основная причина формирования плацентарного полипа после родов – неполное удаление плаценты. Процесс не возникает за один день.

Хориальный полип вначале имеет незначительные размеры. Это кусочек плаценты. На него начинают налипать кровяные сгустки, образование прорастает сосудами и соединительной тканью. Увеличившись, может выглядеть, как гриб или плоское образование тканей.

К образованию децидуального полипа приводят следующие факторы:

неполное отделение последа при кесаревом сечении;
медицинский или медикаментозный аборт;
неправильно выполненное ;
замершая беременность, после которой не полностью удалили плодное яйцо;
ранний выкидыш.

Если после чистки полости матки не полностью было выскоблено место прикрепления эмбриона, после рождения ребенка естественным путем или посредством кесарева сечения не удалена вся плацента, высок риск плацентарного нароста. Такие новообразования не рассасываются самостоятельно, требуется лечение.

Терапия не нужна, если образование выросло во время родов, а затем вышло вместе с ребенком.

Основные симптомы

Плацентарный нарост на фоне медаборта или рождения ребенка может остаться незамеченным, так как боли внизу живота и маточные выделения считаются нормальными явлениями в этот период.

Внимательная женщина сумеет заметить, что выделения из половых путей отличаются от норм%3Ca+href%3D%5C%22%7Burl%7D%5C%22%3EТЕКСТ_ССЫЛКИ%3C%2Fa%3E%3Ca+href%3D%5C%22%7Burl%7D%5C%22%3EТЕКСТ_ССЫЛКИ%3C%2Fa%3E%3Ca+href%3D%5C%22%7Burl%7D%5C%22%3EТЕКСТ_ССЫЛКИ%3C%2Fa%3E%3Ca+href%3D%5C%22%7Burl%7D%5C%22%3EТЕКСТ_ССЫЛКИ%3C%2Fa%3Eальных. Кровотечение может носить другой характер, происходить в неположенное время и отличаться большей длительностью.

В норме кровяные сгустки после родов идут сразу, постепенно сходя на убыль. При полипе это происходит позже назначенного срока. Кровотечение женщина может наблюдать через несколько недель после родоразрешения. Появление необычных симптомов должно побудить ее обратиться к гинекологу, чтобы избежать серьезных последствий.

Могут отмечаться следующие состояния:

слабость, вызванная малокровием;
перепады температуры тела;
бледность кожи;
потери сознания;
неприятные болевые ощущения в области репродуктивной системы.

Симптомы плацентарного нароста отличаются в зависимости от того, после какого явления он образовался. Важно отличать состояние нормы от патологии.

После родов

Плацентарный полип после родов связан с остатками частей плаценты в полости матки. Неполное выскабливание после рождения малыша или кесарева сечения приводит к росту новообразования.

Фрагменты этого временного органа плотно прикрепляются к стенкам эндометрия, сращиваясь между собой. Основной симптом патологии в данном случае – кровотечение.

Так как после родов у женщин некоторое время идут лохии, первородящие мамы могут не отличить их от патологии. Нормальные кровянистые выделения после появления ребенка на свет не становятся сильнее со временем, не меняют интенсивность.

После прекращения лохии не возобновляются. Если такое произошло – это явный симптом патологии.

Если образование плацентарного нароста в полости матки осложняется присоединением инфекции, женщина будет страдать от повышенной температуры тела. Помощь важно оказать как можно скорее, так как проникновение бактерий в кровоток ведет к сепсису.

Во время менструального цикла

Когда плацентарный полип в матке вырос в результате некачественно проведенных гинекологических манипуляций или как осложнение после медицинского аборта, вскоре у женщины возобновляются месячные. Если появилось новообразование, характер менструальных кровотечений может существенно измениться.

Выделения при образовании полипа отличаются длительностью. Обычные менструации уже должны завершиться, но кровотечение продолжается. Состояние способно вызвать такие осложнения, как:

воспаление и дисфункция яичников;
бесплодие;
сепсис;
анемия.

Если патологию не вылечить быстро, в дальнейшем даже после удаления возможны рецидивы. Некоторые женские болезни приводят к тому, что для избавления от них требуется полное удаление матки. В таком случае навсегда утрачивается репродуктивная функция.

Только плацентарный полип во время беременности не требует лечения. Проблема исчезает самостоятельно после родов. Болезнь не влияет на рост, развитие ребенка и процесс вынашивания.

При беременности

Иногда плацентарный полип в матке начинает расти во время беременности. Обследование перед зачатием не показывает патологии, но последующие УЗИ выявляют нарушение. Не стоит переживать, так как в таком случае болезнь неопасна, после рождения малыша состояние стабилизируется самостоятельно.

Заподозрить появление полипа из плаценты женщина сможет по следующим симптомам:

появление из матки;
боли и спазмы;
колебания температуры тела;
изменение цвета секрета слизистой матки.

Хотя патология при беременности неопасна, для предотвращения осложнений важно незамедлительно обратиться к гинекологу и пройти обследование. Это позволит полностью убедиться в том, что ребенку ничего не угрожает, и вынашивание проходит нормально.

Диагностирование

Удаление плацентарного полипа проводится только после проведения тщательной диагностики состояния здоровья женщины и определения типа новообразования. Диагностика включает следующие этапы:

сбор анамнеза;
гинекологический осмотр;
взятие биоматериала для исследования;

В более редких случаях для диагностирования плацентарного новообразования применяют и доплерографию. Такие исследования необходимы, если врач затрудняется в постановке диагноза.

Перед осмотром гинеколог опросит женщину, уточнив, какие процедуры предшествовали возникновению отрицательных симптомов. Это поможет определить изменения, которые могла претерпеть слизистая оболочка матки.

Осмотр женщины с помощью гинекологических зеркал позволит врачу оценить состояние шейки матки и цервикального канала. В редких случаях новообразование слегка выступает внутрь влагалища.

УЗИ новообразования позволяет подтвердить его наличие в полости матки. С помощью гистероскопии осуществляется забор материала для гистологического исследования с целью определения типа тканей и дифференцирования их от онкологической опухоли.

Удаление полипа

Полип после аборта или рождения ребенка устраняется из полости матки с помощью хирургического вмешательства. На данный момент это наиболее эффективная методика, позволяющая предотвратить рецидив заболевания.

Проводится несколькими методами. Они отличаются степенью травмирования тканей матки и сроком реабилитации. Чаще всего применяют такие способы, как:

инструментальное выскабливание;
вакуумная аспирация;
замораживание;
прижигание.

Классическое выскабливание используют все реже. Хотя таким методом можно полностью удалить полип хориона после медикаментозного аборта, способ травматичен . Не исключены длительное кровотечение и осложнения.

Все чаще применяют криодеструкцию жидким азотом или прижигание электрокоагулятором. После таких вмешательств женщины быстро восстанавливаются, но не всегда возможно проведение гистологического исследования новообразования после его удаления.

В крайне редких случаях предпринимается более кардинальная терапия – полное удаление матки и придатков. Такое лечение проводят только при подтвержденной онкологической опухоли или при образовании множественных полипов. Данная методика иногда назначается женщинам, если плацентарный полипоз неоднократно рецидивирует.

Лечение

Лечение плацентарного полипа после медикаментозного аборта или родов с помощью медикаментов проводится после хирургического вмешательства. Альтернативой полного удаления образования такая терапия может быть только в следующих случаях:

полип небольшой и пока не мешает женщине;
доказано отсутствие склонности к малигнизации;
не усугубляет течение других патологий половой сферы.

Выжидательная позиция врача не означает, что лечение не требуется. В этот период женщина должна проходить регулярные обследования полости матки с целью контроля роста полипа.

Грамотная терапия позволит уменьшить симптоматику полипоза на этапе подготовки к хирургическому вмешательству или после него. Часто врачи назначают применение таких лекарственных групп, как:

препараты железа – для предотвращения анемии вследствие кровопотери;
антибиотики – при присоединении бактериальной инфекции;
нестероидные противовоспалительные средства – для купирования боли;
спазмолитики;
витамины.

Известны случаи, когда у женщины на фоне болезни наступала очередная беременность. В процессе следующих родов происходил выход плодных оболочек вместе с полипом. Ткани плаценты выводились вместе с ребенком, и наступало излечение.

Однако такие ситуации – исключение. В большинстве случаев требуются адекватная медицинская терапия и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Предотвратить появление плацентарного полипа в результате проведения медикаментозного аборта или после выкидыша можно, если следовать простым правилам:

использовать средства контрацепции для предотвращения нежелательного зачатия;
в период беременности регулярно посещать гинеколога;
после родов проводить осмотр шейки матки;
выбирать врачей, имеющих большой опыт работы, для разрешения маточной беременности или кесарева сечения;
отказаться от абортов любого типа.

Не всегда можно повлиять на действия врачей и заранее предугадать их квалификацию. Однако если после родов женщина будет прислушиваться к собственным ощущениям, то сможет заподозрить наличие патологии на ранней стадии.

Лечить плацентарное новообразование нужно, чтобы избежать осложнений. Когда полип достигает большого размера, есть риск высокой кровопотери и даже гибели женщины. Своевременные диагностика и лечение позволят избежать любых отрицательных явлений.

План статьи

Процесс сохранения женского здоровья зачастую зависит не только от самой женщины, но и от врача-гинеколога. Процесс родов, искусственное прерывание беременности, выкидыш – это огромный стресс для организма. От профессионализма врача зависит то, как быстро женщина может восстановиться. Иногда после таких процессов пациента сталкивается с серьезными осложнениями. К одному из них относится плацентарный полип – доброкачественное новообразование в полости матки, образующееся из ткани плаценты и задержавшейся в этом органе. Это новообразование является патологическим, оно не может самостоятельно исчезнуть, становится причиной массы осложнений, нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении.

Что это такое, классификация

Плацентарный полип относится к осложнениям после родов, прерывания беременности, самопроизвольного выкидыша. Новообразование может быть образовано из плаценты, остающейся в полости матки. Если аборт, выкидыш произошел на I триместре беременности, то из кровяных сгустков, ворсинчатого хориона образовывается хориальный полип.

На II триместре плацента уже полностью сформирована, поэтому новообразование формируется из ее остатков, сгустков крови. Это происходит после естественной или искусственно вызванной родовой деятельности.

Плацентарные полипы принято делить на два типа:

новообразование на тонкой ножке;
новообразование на широком основании.

Образование, формирующееся в матке, возникает не в одни момент. Для этого требуется определенный период времени. Сначала на ту часть плаценты, оставшуюся в матке после родов, выкидыша, искусственного прерывания беременности налипают сгустки крови. Новообразование начинает разрастаться, превращаясь в полип. Он может быть небольшим, размеров в несколько миллиметров, в некоторых случаях размер новообразования достигает десятков сантиметров. Все индивидуально и зависит от стадии развития полипа.

Причины возникновения

Причины плацентарного полипа названы специалистами, они обращают на них внимание женщин, чтобы они могли вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться за помощью.

Главная причина – это свершившаяся или прерванная беременность. Началом новообразования становятся ворсинки, участки плаценты, постепенно обрастающие кровяными сгустками.

Есть несколько главных причин того, почему части ткани плаценты задержались в матке и спровоцировали появление полипа:

некорректное ведение послеродового периода у пациентки;
беременность, при которой произошло замирание плода;
некачественно проведение аборта (неполное выскабливание);
неправильное проведение родов, кесарева сечения;
аборт на поздних сроках;
медикаментозное прерывание беременности, при котором плодное яйцо не было полностью выведено;
наличие дополнительной дольки плаценты.

В некоторых случаях наблюдается формирование полипа во время беременности. Новообразование не несет в себе угрозу плоду и матери. Такой полип называется децидуальным. Ткань плаценты и плодные оболочки становятся основой его формирования. Полип вместе с плацентой выходит из организма женщины после успешных родов. Новообразование не провоцирует осложнение, не требует дальнейшего лечения.

После кесарева сечения также возможно появление новообразования. Этому способствует неполное удаление плаценты, плодных оболочек. Опасность образования в том, что оно становится причиной сильных маточных кровотечений у женщин, нельзя исключать риск инфицирования в этот период.

Послеродовой полип

Плацентарный полип после родов – доброкачественное новообразование, прикрепленное к эндометрию матки. Причиной его формирования является неполное удаление последа после родов. Образование может разрастаться, достигая в размерах несколько сантиметров. Разрастанию способствуют кровяные сгустки, прикрепляющиеся постепенно к оставшимся частичкам плаценты.

Появлению послеродового полипа могут способствовать осложнения, которые возникли ранее, во время беременности. Чтобы избежать появления полипа после родов акушер должен внимательно смотреть плаценту на предмет ее целостности. Если не хватает каких-то фрагментов, должен быть проведен ручной осмотр пациенты и выделение оставшихся фрагментов последа. Важно также послеродовое ведение пациентки, своевременные осмотры.

Многие женщины не обращают внимания на мажущиеся кровянистые выделения, появляющиеся через 2 недели после родов. Если проигнорировать этот момент, постепенно кровотечение будет усиливаться. Некоторые сталкиваются с тем, что полип возникает через 4-5 недель после родов. При этом начинается обильное кровотечение, наблюдается ухудшение общего состояния женщины.

В такой ситуации необходимо сразу обратиться к специалисту, пройти полную диагностику, которая и выявит причину. Своевременно назначенная терапия поможет восстановить состояние молодой мамы.

После прерывания беременности

Плацентарный полип после медаборта зарождается из остатков плаценты, оставшихся в полости матки после проведения данной процедуры. Изначально эта ткань рыхлая по структуре, но в процессе разрастания она уплотняется, сильнее врастая в стенки органа. Можно наблюдать не единичное, а множественно возникновение образований, появляющихся на шейке матки.

Главная причина возникновения этого новообразования – неправильно проведенный аборт. Во время хирургического прерывания беременности есть вероятность того, что в матке останется фрагмент плаценты. Эта вероятность увеличивается пропорционально тому, какой срок беременности у женщины.

Более безопасным способом считается медикаментозное прерывание беременности, но и он не исключает риска появления полипа в матке. При использовании такого метода у специалистов есть понятие – неполный аборт. Это предусматривает не только вероятность того, что в матке останется часть плаценты, но и часть плода. Вакуумный аборт – еще один вариант прерывания беременности, но и он не может исключать варианта появления полипа.

Полип формируется от 2 до 4 недель, после этого появляются первые симптомы его присутствия в организме. Женщина должна знать, что скудные кровянистые выделения, которые могут постепенно усиливаться – это не последствия аборта, а сигнал о наличии новообразования.

Как диагностировать

Своевременная диагностика плацентарного полипа, постановка правильного диагноза увеличивают шансы женщины на эффективное избавление от новообразования. У специалистов есть ряд диагностических методик, применяемых в таком случае:

на первом этапе проводится опрос и сбор анамнеза. Специалисту следует знать о продолжительности, характере кровянистых выделений, что стало причиной их появления. Как правило, они появляются после родов, аборта, удаления замершей беременности, кесарева сечения. Выделения могут быть пульсирующего характера – они периодически пропадают и снова появляются;
на осмотре врач визуально оценивает состояние матки. Он сразу может увидеть новообразование, которое выступает за пределы шейки матки;
назначается кольпоскопия. В процессе оптическим прибором исследуется влагалище, влагалищная часть шейки матки;
обязательно назначается исследование на узи;
ультразвуковое исследование кровотока матки – доплерография;
гистероскопия, в ходе которой полость матки исследуется специальным эндоскопическим оборудованием.

Гистология тканей новообразования позволяет поставить окончательный диагноз специалисту. Совокупность диагностических методик своевременно выявляет полип, это дает возможность разработать план лечения для эффективного восстановления женского организма.

Как проявляется

Явные симптомы плацентарного полипа на начальных стадиях его развития – кровомазание, небольшое кровотечение, которое периодически появляется и пропадает. Другие признаки появившегося новообразования могут полностью отсутствовать. Встречаются случаи, когда сильное кровотечение становится причиной экстренной госпитализации женщины.

Если кровянистые выделения не заставили женщину своевременно обратиться к врачу, то через некоторое время появляется и ряд других признаков:

усиливается общая слабость;
наблюдается постоянная быстрая утомляемость;
ускоряется сердцебиение;
даже при небольшой физической нагрузке сразу появляется одышка.

Совокупность появляющихся симптомов указывают на развивающуюся анемию в организме. Женщина должна понимать, что силы организма ослаблены, при этом нарушается работа защитных сил организма. Это приводит к возникновению ряда серьезных последствий, которые уже несут угрозу не только здоровью, но и жизни.

На фоне ослабленной работы иммунной системы появляются и другие симптомы образовавшегося полипа, начинаются воспалительные процессы:

повышается температура тела;
женщина замечает, что у выделения появляется неприятный резкий запах;
может быть жжение половых органов, постоянный зуд;
болевые ощущения в животе, чувство дискомфорта.

Это все может усугубить ситуацию настолько, что медикаментозная терапия не всегда справляется. При необходимости операция проводится по удалению матки, чтобы остановиться развивающийся воспалительный процесс в матке, спасти жизнь женщины. Для этого должны быть соответствующие показания, эхопризнаки ультразвуковых исследований.

Методы терапии

Лечение плацентарного полипа сегодня проводится хирургическим путем. Только полное удаление новообразования может гарантировать отсутствие рецидивов. Медикаментозное, нетрадиционное лечение не способно дать таких результатов. Такая терапия снимает видимые симптомы, но для устранения проблемы этого мало. В дальнейшем женщина столкнется с более серьезными осложнениями.

Хирургическое удаление плацентарного полипа – это полное удаление новообразования из полости матки и тщательное выскабливание. В процессе используется гистероскоп, с помощью которого специалист контролирует качество оперативного вмешательство. Менее травматичным для женщины способом считается аспирация – удаление нароста вакуумом. В процессе полипэктомии используется местный наркоз. Женщина не испытывает боли.

В некоторых случаях оперативное вмешательство откладывается. Операция не проводится, если у пациентки имеются сопутствующие воспалительные, инфекционные заболевания. Сначала она проходит курс интенсивного лечения антибиотиками. Полипэктомия не проводится на ранних сроках беременности, а также при простудных заболеваниях, протекающих в острой форме. На период устранения сопутствующих болезней перед операцией может быть назначен курс гормонотерапия. Это индивидуально в каждом случае.

Может ли выйти самостоятельно

Исследования специалистов уже доказали, что самостоятельно плацентарный полип выйти неспособен. Женщины, которые отказываются от оперативного вмешательства, подвергают себя риску. Есть сведения, что у некоторых новообразование выходило во время менструации, но проведенные исследования таких случае доказал, что полип был очень маленьким и только начинал формироваться или же для его устранения активно применялись средства народной медицины. В других случаях самостоятельный выход полипа невозможен.

Отказ от лечения, оперативного удаления полипа приводит к развитию анемии. В связи с кровомазанием, кровотечениями женщина теряет много крови, организм начинает ослабевать.

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременного, квалифицированного лечения данной патологии приводит к ряду тяжелых последствий:

развитие выражено формы анемии. Из-за частой кровопотери уровень гемоглобина в крови снижается, уменьшается количество эритроцитов. Это негативно сказывается на общем состоянии организма;
эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки;
рассматривая тяжелые последствия патологии, нельзя не сказать о возможности инфицирования крови, развивается сепсис.

Эти возможные осложнения несут в себе опасность для здоровья, жизни женщины. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать этого.

Профилактические меры

Профилактика плацентарного полипа позволяет избежать появления новообразования. Специалисты советуют выполнять ряд простых рекомендаций, которые сохранят здоровье женщины:

необходимо использовать проверенные контрацептивные средства, чтобы избежать возможного прерывания беременности;
роды вне больницы запрещены. Этот процесс должен проходить только под контролем специалистов;
нужно проходить плановые осмотры у гинеколога, вовремя становиться на учет по беременности, выполнять рекомендации специалиста, контролировать состояние организма;
следует правильно контролировать послеродовое состояние. Через неделю после родов женщина должна сделать УЗИ придатков, матки, это исключит возможное развитие патологии;
в случае подозрения на самопроизвольный выкидыш женщина обязательно должна посетить врача, пройти обследование, чтобы остатки плодного яйца были полностью удалены.

Сохранение репродуктивной функции, здоровья – это первоочередная задача женщины. Не стоит заниматься самолечением, игнорировать тревожную симптоматику. Выполнение рекомендаций врача, внимательное отношение к себе – залог счастливой жизни, здоровья женщины.

– доброкачественное внутриматочное новообразование. Формируется из сгустков крови, осевших и организовавшихся на остатках плаценты или хориона (ворсинчатой оболочки зародыша).

Код по МКБ-10:

О90.8 Плацентарный полип (Осложнения послеродового периода, неклассифицированные в других рубриках)

Плацентарный полип – это позднее осложнение прервавшейся или завершившейся беременности.

Если выкидыш или медицинский аборт произошёл в Ι триместре беременности, то плацентарный полип формируется из небольших остатков ворсинчатого хориона и кровяных сгустков.

С ΙΙ триместра беременности (после полного формирования плаценты) он образуется из кровяных сгустков и участков плацентарной ткани, оставшихся в матке после искусственных или физиологических родов.

Место нахождения плаценты и ворсинчатого хориона

Виды плацентарных полипов

на широком основании

Причины образования плацентарного полипа

Некачественный медицинский аборт.
Неполный самопроизвольный аборт (неполный выкидыш).
Замершая беременность.
Особенности или аномалии развития плаценты (добавочные дольки, др.)
Нерациональное ведение родов, кесарева сечения, послеродового периода.

Маточные кровотечения различного характера и интенсивности (от кровянистых мажущих выделений, до обильного кровотечения).

Кровотечения начинаются спустя 2-3-4 и более недель после родов или аборта (выкидыша).

Слабость, быстрая утомляемость.
Бледность кожи.
Повышение температуры тела на фоне кровянистых выделений из матки.
Головокружение, обморок.
Неприятные ощущения или боли внизу живота, в пояснице.

Маточное кровотечение при плацентарном полипе

Чем опасен плацентарный полип

На фоне плацентарного полипа могут развиться болезненные и угрожающие жизни состояния:

Критическая кровопотеря.
Анемия.
Вторичная инфекция.
Сепсис – заражение крови.
Эндометрит – воспаление слизистой матки.
В отдалённом периоде: бесплодие.

Диагностика плацентарного полипа

Ультразвуковая диагностика плацентарного полипа

Сбор анамнеза – предыстории болезни пациентки.

Кровянистые выделения, маточное кровотечение при плацентарном полипе, как правило, начинаются спустя несколько недель после : аборта, удаления плодного яйца (в случае замершей беременности), кесарева сечения, родов. Кровотечение может носить пульсирующий характер (то оно есть, то его нет).

Осмотр гинеколога.

При осмотре пациентки на кресле может определяться зияние наружного и внутреннего зева матки. Иногда плацентарный полип выступает из отверстия шейки матки.

Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора.
Доплерография – УЗИ кровотока матки.
Гистероскопия – исследование полости матки при помощи специального эндоскопического оборудования.

Окончательный диагноз «плацентарный полип» ставится после гистологического исследования удалённых тканей полиповидного образования.

Единственно эффективный способ лечения плацентарного полипа – хирургическое удаление.

Способы хирургического лечения плацентарного полипа:

Корнцанг – разновидность хирургического зажима

Удаление полипа корнцангом. Операцию проводят при визуализации части полипа в шейке матки или в случае противопоказаний к проведению лечебной гистероскопии.
Хирургическая лечебная гистероскопия.
Лазерная хирургия.

После удаления плацентарного полипа, как правило, производится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки. Противопоказанием к выскабливанию может быть инфекция (сепсис).

Удалённую в ходе операции ткань предполагаемого плацентарного полипа отправляют на гистологическое исследование . Важно исключить трофобластическую болезнь (пузырный занос, хорионэпителиому, хорионкарциному).

Плацентарный полип после родов

Возможные причины задержки участков плаценты и формирования плацентарного полипа в матке после родов:

Нарушение физиологического отделения плаценты от стенки матки.
Добавочные дольки, другие аномалии плаценты.

Признаки задержки частей плацентарной ткани или последа в матке в раннем послеродовом периоде:

Кровянистые выделения (пульсирующее кровотечение) со сгустками крови.
Послеродовая матка больших размеров.
Схваткообразные периодические сокращения и расслабления послеродовой матки.

Дородовая профилактика плацентарного полипа

УЗИ-скрининг.
Доплерографическое исследование маточно-циркулярного кровотока.

Плановый УЗИ-скрининг на протяжении всей беременности позволяет обнаружить отдельно расположенные участки плацентарной ткани (добавочные дольки плаценты), задержку внутриутробного развития плода, плёнчатую, кольцевидную плаценту, другие аномалии развития.

Зная риски, можно предупредить послеродовые осложнения, в том числе плацентарный полип.

Послеродовая профилактика плацентарного полипа:

Тщательная ревизия полости матки после родов.
Если есть признаки неполного отделения плаценты – ручное отделение плаценты и выделение последа.
Адекватное ведение раннего послеродового периода: сокращающая и спазмолитическая терапия.

Любые выделения из матки, кровомазание, кровотечение, возникшие в поздний послеродовый период – веское основание для немедленного обращения к врачу.

Нередко после родов или медаборта у женщины появляется плацентарный полип в полости матки, и она задается вопросом что это такое? Как он образовался и какое лечение необходимо?Сейчас разберемся. В результате прерывания беременности, любого оперативного вмешательства в полость матки во время образования плаценты, выкидыша, а иногда и после родов из кусочка плацентарной ткани возникают образования, получившие название плацентарного полипа.

Он может сформироваться при беременности, но в подобной ситуации не будет представлять опасность для здоровья женщины и угрожать плоду. Возникшее положение считается нормой и не требует лечения. В дальнейшем, по истечении нескольких недель, подобное отклонение устраняется само собой. Применение лечебных методов требуют только истинные полипы, образованные после самопроизвольного выкидыша, родов, медицинского аборта или некачественно проведенного выскабливания при замершей беременности. Исходя из способа крепления полипа к маточным стенкам, зависящим от величины кусочка плаценты ставшей основой, полип может образовываться на тонкой ножке или на широком основании.

Причины образования плацентарного полипа

Основной причиной возникновения плацентарного полипа остается плохо удаленная плацента, оставшаяся после родов или случаев прерывания беременности. На кусочек плацентарной ткани, оставшейся на стенке матки, начинают оседать частички крови, результатом чего становится образование полипа. Основными факторами, вызывающими образование данной патологической ситуации, являются:

Симптомы заболевания

Одним из первых признаков, указывающих на появление патологии, являются кровянистые выделения, переходящие в кровотечение. Это кровотечение обычно возникает после аборта или выкидыша на 2 неделе и продолжается длительное время. Длительность кровотечений является существенным отличием от возможного проявления естественного кровотечения во время менструального цикла. Если полип образуется после родов, то кровотечение начинается на пятой неделе и сопровождается плохим самочувствием, головокружениями, слабостью и возможным обмороком. Кровотечение после родов может усиливаться до состояния близкого к анемии и потребовать безотлагательного оказания медицинской помощи. С проявлением начальных признаков плацентарного полипа истинного характера, необходимо срочно обратиться к специалистам не допуская развития тяжелой ситуации.

Диагностика плацентарного полипа

Необходимо помнить, возможность полного восстановления утраченного здоровья и скорого выздоровления напрямую зависит от своевременно выявленного заболевания. Поэтому профилактический осмотр у гинеколога два раза в год должен стать священной обязанностью каждой современной женщины. Основное внимание во время обследования будет направлено на возможность патологических новообразований, возникших у пациентки за данный промежуток времени. При подозрении на наличие плацентарного полипа врач выясняет природу его образования, характерные особенности возникшего кровотечения, длительность кровотечения, историю болезни пациентки, наличие абортов, выкидышей и особенности ее предыдущих родов. К начальной диагностике относятся:

Лечебные методы

Лечение, направленное на устранении патологического новообразования в полости матки, включает три направления. Первоначально удаляется полип с помощью хирургической операции, затем принимаются меры для поднятия уровня гемоглобина в крови, понизившегося в результате большой кровотечения. Заключительный этап лечения заключается в проведении профилактических мер для недопущения воспалительных заболеваний или купирование их наличия.

Операция по удалению происходит при помощи специального инструмента, используемого в хирургии - корнцанга. В некоторых случаях для удаления используют метод вакуум - аспирацию.

Но самым продуктивным способом, не вызывающим повторное образование плацентарного новообразования на сегодня, является лазерное удаление. В сравнении с выскабливанием, применение лазерного метода позволяет достичь наименьшего травматизма полости матки и полностью удалить остатки плацентарной ткани. Основное преимущество лазерного способа заключается в коротком восстановительном послеоперационном периоде, позволяющем в течение недели полностью восстановиться.

При возникновении инфекционного процесса оперативное вмешательство проводят для исключения распространения возбудителя инфекции по всем органам. Перед проведением операции необходимо избавиться от очага возбудителя инфекции, а лишь потом, при бесспорном диагнозе или в случае обильных непрерывных кровотечений приступать к процедуре удаления полипа. В создавшейся ситуации наиболее целесообразно применение корнцанга, не прибегая к последующему выскабливанию, чтобы предупредить возникновение вторичного кровотечения и сепсиса. Подтверждение диагноза после проведения подобных процедур является бесспорным условием. Исследование гистологических соскобов полости матки, а также взятой на анализ плацентарной ткани, позволяет подтвердить или исключить онкологический характер диагноза.

Интересное видео:

В случае неподтвержденного диагноза или слабовыраженного кровотечения, может применяться терапевтическое лечение с применением лекарственных препаратов. Оно основывается на использовании антибактериальных средств и внутримышечных инъекций. Применение подобной методики способно оказывать расслабляющее действие на маточную мышечную массу, а также вызывать самопроизвольное отторжение полипа. Если подобное лечение принесет желаемые результаты, то полип удаляется во время менструального кровотечения.

Плацентарный полип - патологическое образование, локализующееся в полости матки, формирующееся из задержавшегося участка плацентарной паренхимы. Образуется вследствие перенесенного аборта, самопроизвольного выкидыша, а также после родов. Возникновение полипа в период беременности считается естественным явлением, не несущим угрозы плоду и матери. Это децидуальный полип, формируется из ткани плаценты или плодных оболочек. Образование децидуального полипа является нормальным состоянием при беременности и не требует проведения лечебных мероприятий.

Факторы возникновения и симптоматика патологии

Основополагающей причиной формирования плацентарного полипа являются оставшиеся ткани плаценты в маточной полости. На плаценту, плотно закрепленную к маточной полости, постепенно начинают оседать кровяные сгустки, образуя полип, покрытый коркой, состоящей из плацентарной ткани. Происходит это вследствие непрофессионально выполненного аборта, перенесенного выкидыша, после кесарева сечения, родов. Среди факторов способствующих появлению полипа, можно выделить следующие:

неполное опорожнение (выскабливание) полости матки;
неправильное ведение послеродового периода;
не до конца выполненное устранение плацентарной ткани при кесаревом сечении;
внутриутробное замирание плода без характерных проявлений;
внезапное .

Клинические проявления плацентарного полипа характеризуются появлением кровяных выделений, продолжающихся длительное время. Симптомы данного патологического процесса достаточно специфичны, поэтому нередко воспринимаются женщинами как естественное физиологическое явление в послеродовой период или после абортов и выкидышей. Однако специфические маточные выделения в данном случае имеют более затяжной характер, что и отличает их от естественного кровотечения в вышеперечисленные периоды.

Обычно симптомы, указывающие на наличие полипа, появляются спустя несколько дней после проведения процедуры медицинского аборта, самопроизвольного прерывания беременности или родов, примерно на 2-5 неделе. Вначале кровяные выделения могут иметь достаточно скудный характер, но по истечение времени кровотечение усиливается. Стоит отметить, что обильные кровянистые выделения в этом случае несут угрозу здоровью и жизни женщины. Поэтому при первых же проявлениях плацентарного полипа необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение полипов может привести не только к осложнениям со стороны репродуктивного здоровья, но и негативным образом сказаться на состоянии женщины в целом. К возможным последствиям можно отнести:

воспаление слизистой оболочки матки;
анемия;
дисфункция яичников;
нарушение репродуктивной функции, иногда бесплодие, вызванное отсутствием возможности полноценного закрепления яйцеклетки в маточной полости;
инфекционное заражение крови;
смерть, обусловленная чрезмерным кровотечением или острым сепсисом.

При обнаружении кровянистых выделений, не связанных с менструальным циклом, рекомендуется сразу посетить врача. Только гинеколог сможет точно определить, связано ли кровотечение с патологией и есть ли необходимость в проведении хирургической операции.

Диагностические мероприятия

В первую очередь важно знать, что своевременное выявление заболевания значительно увеличивает возможность полного выздоровления. Поэтому рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога каждые полгода. Диагностические процедуры, в данном случае, будут направлены на выявление патологических образований. Первоначальная диагностика включает в себя:

Сбор акушерско-гинекологического анамнеза с целью установления причины возникновения кровяных выделений.
Врачом проводится гинекологический осмотр, в ходе которого возможно определение степени расширения канала шейки матки и состояния тканей. В том случае, если плацентарный полип большого размера, его с легкостью можно обнаружить через наружный маточный зев в процессе осмотра гинекологическим зеркалом.
Для уточнения диагноза назначается ультразвуковое исследование, помогающее определить место локализации полипа и его структуру.
Также возможно назначение гистероскопии, которая представляет собой малоинвазивное обследование маточной полости при помощи оптической системы. На сегодняшний день данный метод исследования считается самым информативным в диагностике гинекологических заболеваний, потому как он позволяет выявить новообразования даже самых маленьких размеров. Проводится путем взятия биопсии тканей патологического образования для дальнейшего гистологического исследования. Назначается для исключения озлокачествления полипа.

Как лечится патология?

Плацентарный полип после родов и медицинских абортов лечится с помощью проведения хирургической операции, направленной на полное удаление полипа.

Процедура проводится путем удаления полипа специальным хирургическим инструментом (корнцанг), с дальнейшим опорожнением полости матки. Иногда полип устраняют, используя вакуум-аспирацию. Существует еще один способ устранения плацентарных полипов, появившийся не так давно - лазерное удаление. По мнению большинства врачей, данный метод является самым легким и менее травматичным. Удаление полипа при помощи лазера снижает риск его повторного возникновения. Основным преимуществом данной процедуры считается достаточно короткий восстановительный период, позволяющий пациентке за небольшое время полностью восстановиться.

При присоединении септической инфекции оперативное вмешательство проводится с целью предупреждения распространения инфекционного возбудителя по организму, поэтому для начала необходимо устранить инфекцию. А затем, в случае бесспорного диагностирования полипа или же при ярко выраженном кровотечении приступать к его удалению. В этом случае целесообразно выполнять процедуру корнцангом без последующего выскабливания слизистой оболочки матки во избежание возникновения сепсиса. После выполнения процедуры устранения полипа врач должен подтвердить диагноз. Для этого проводится гистологический соскоб, целью которого является исключение наличия злокачественных новообразований.

В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение. При предположительном диагнозе и при слабо выраженном кровотечении изначально врач проводит лекарственную терапию, в основу которой входит прием антибактериальных препаратов и внутримышечные инъекции для расслабления мышц матки. Это может способствовать самостоятельному отторжению полипа, который впоследствии выйдет с менструальными выделениями. Но если данное лечение не приносит желаемых результатов, то полип устраняется посредством оперативного вмешательства.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать возникновения полипа, следует выполнять следующие правила:

очень важно грамотно планировать беременность;
исключить вариант внебольничного аборта;
на первых сроках беременности обязательно стать на учет в женской консультации;
в первые дни послеродового периода рекомендуется ультразвуковой контроль;
при первых же признаках патологических выделений из половых путей не медлить с обращением к специалисту;
профилактическое противовоспалительное лечение;
после родов следует исключить нарушение целостности плаценты.

Ежегодные профилактические осмотры и соблюдение профилактических мероприятий позволит предупредить образование полипов.