Реклама на портале

Симптомы и лечение золотухи за ушами у детей. Золотуха у взрослых: симптомы и лечение

Такое понятие, как золотуха сегодня встречается чаще в сказках и художественной литературе, чем в медицинских документах. Однако иногда, когда ребенок выглядит неважно, бабушки нет-нет, да и скажут, что он напоминает золотушного. О том, что такое золотуха и как быть, если она появилась у ребенка за ушами, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Золотуха - это разновидность экссудативного диатеза и болезнь туберкулезного происхождения. Заболевание было описано еще в XII веке. Тогда оно считалось смертельно опасным, и лечили его, мягко говоря, нестандартно - больному предлагалась приложиться к католическим святыням. Примерно в это же время правители из французской королевской династии Капетингов лечили это заболевание наложением рук на больного. При этом они говорили, что прикосновение короля дает Богу возможность исцелять.

Таким загадочным способом золотуху лечили массово вплоть до XIX века, и, судя, по всему, вопреки логике, весьма успешно. Потом медики и ученые заинтересовались странным недугом, и назвали его «скрофулез». За основу взяли латинское слово «scrofa», что в переводе означает «кабан», «вепрь», «дикая свинья».

Название, конечно, грубое, но довольно точное, ведь лицо заболевшего уже на самом начальном этапе начинало походить на рыло кабана за счет увеличения лимфатических узлов под челюстью и на шее. Изучая причины недуга, врачи пришли к выводу, что болезнь вызывает туберкулезная микобактерия, которая имеет непосредственное родство с возбудителями самых основных видов туберкулеза. Так, золотуху причислили к этому семейству и называют иногда туберкулезом лимфатических узлов.



В народе бытует миф о том, что золотуха может привести к туберкулезу. Это не совсем так, поскольку она уже является формой этого недуга, но большее сходство она имеет с симптомами экссудативного диатеза. Именно поэтому золотуху считают начальной стадией этого кожного недуга.

На самом деле ситуация с золотухой довольно парадоксальна - за одним названием по большому счету кроются два совершенно различных заболевания, одно из которых имеет несомненную принадлежность к туберкулезу, а второе - обычное дерматологическо-аллергическое.

Чаще других оба заболевания поражают именно детей. Наиболее часто золотуха-диатез проявляется за ушами. Но бывает, что она распространяется и на другие части тела - на конечности, туловище, шею. Золотуха-скрофулез тоже возникает за ушами, но имеет иную клиническую картину.


Причины

Туберкулезную золотуху (скрофулез), как мы уже выяснили, вызывает микобактерия, которая поселяется и размножается в лимфатических узлах. Она довольно распространена. Выделяют два вида этого микроба - человеческий и бычий. Довольно часто дети заражаются в тех регионах, где наблюдаются вспышки эпидемий у животных.

Золотуху в трактовании кожного недуга - экссудативного диатеза могут вызывать многочисленные внешние и внутренние факторы:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • аллергенное питание;
  • употребление медикаментов;
  • контакт с моющими средствами, бытовой химией, природными аллергенами.

Среди других причин, причастность которых к возникновению золотухи, с точки зрения медицины, находится под большим вопросом, многочисленные источники указывают:

  • нарушение правил гигиены, если ребенка редко купают;
  • зачатие малыша родителями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • рождение ребенка у немолодых родителей, которые в прошлом болели туберкулезом, онкологическими недугами или сифилисом.

Опровергнуть или подтвердить эти вероятные причины довольно сложно, поскольку науке не так много известно о золотухе и механизмах ее возникновения.

Симптоматика

И тот и другой вид золотухи нуждаются в лечении. Просто терапия будет различной. Определить, какая именно золотуха у ребенка, труда не составит, ведь симптомы сильно отличаются друг от друга:

  • Время от времени в коростах возникают трещины, из которых выделяется серозная жидкость, иногда с примесями крови. Отслаиваться корочки могут и без выделений. В этом случае под корочкой заметна совершенно гладкая розовая кожа. Довольно часто такие коросты за ушами сопровождаются появлением аналогичных по внешнему виду образований на волосистой части головы.
  • Среди дополнительных симптомов могут наблюдаться выделения из носа при аллергическом рините, выделения из ушей, аллергический конъюнктивит , увеличение лимфатических узлов. Крупные складки на теле ребенка воспаляются, в них появляются так называемые опрелости. Порой добавляются кашель и аллергический отек гортани.
  • Скрофулез проявляется иначе . На начальной стадии появятся небольшой узелок за ухом или чуть ниже - ближе к шее. Постепенно он увеличивается в размерах, размягчается, и однажды лопается, выпуская наружу гнойное и кровянистое содержимое. Образуется язва или свищ. К этой малоприятной картине добавляются и другие признаки: у ребенка бледнеет кожа, повышается температура, он сильно потеет и совершенно отказывается от еды, быстро устает.
  • При золотухе аллергического кожного характера у ребенка, чаще всего именно у грудничка в возрасте от 3 месяцев, за ушками появляются очаги сухой кожи, которые довольно сильно зудят. Достаточно быстро на пораженных местах образуются коросты, которые называют «золотушными корками». Они имеют белый или беловато-желтый окрас, порой с примесью серого цвета.




Диагностика

Разобраться в том, какая именно золотуха приключилась, могут врач-педиатр, врач-дерматолог, врач-аллерголог. У ребенка обязательно берут общий анализ крови и мочи, дополнительно делают иммунологический анализ крови для определения факта аллергической реакции. Если она подтверждается, то аллерголог проводит диагностические пробы на аллергию, чтобы определить, на что именно у ребенка такая неадекватная реакция. Без этого лечение будет малоэффективным.

Экземоподобные пятна за ушами и на шее при скрофулезе требуют совершенно иного подхода от диагностов. Ребенку проводят мазок с зева, а также образец выделений на коже на обнаружение туберкулезной микобактерии. Если диагноз подтверждается, делают УЗИ лимфатических узлов, чтобы определить степени и «географию» поражений.



Лечение

Лечение золотухи за ушами будет зависеть от того, какая золотуха обнаружилась.

Экссудативный диатез

В первую очередь нужно будет устранить контакт с аллергеном. Если он установлен, то сделать это будет проще. Но достаточно часто аллергопробы не показывают положительной реакции на самые распространенные аллергены, и тогда причину считают идиопатической. В этом случае родителям рекомендуется устранить все возможные аллергены в доме, где живет малыш. Спрятать подальше или выбросить бытовую химию, уборку придется проводить без средств, содержащих хлор.

Постельное белье ребенка нужно будет заменить на белье из натуральных тканей без рисунков и текстильных красителей. Такое же требование - к нижнему белью, пижаме, одежде. Стирать детские вещи и постельные принадлежности нужно будет исключительно детскими гипоаллергенными стиральными порошками, и обязательно полоскать предварительно прокипяченной, лишенной хлора водой.

Из квартиры придется «проводить» домашних питомцев, они довольно часто вызывают аллергическую реакцию у малышей, а также устранить все предметы, способные накапливать обычную домашнюю пыль - ковры, мягкие игрушки. Ребенок не должен потеть, поскольку при потливости проявления золотухи лишь усиливаются.

Поэтому малыша нужно одевать легко, не кутать, чтобы заушное пространство и голова не потели. Температура воздуха в квартире не должна превышать 20 градусов.



Во время купания можно использовать только кипяченую воду, в которой не содержится хлора. Детское мыло можно применять не чаще раза в неделю. Все остальное время ребенка с золотухой нужно купать обычной водой.

Родителям придется пересмотреть рацион малыша - вместе с доктором подобрать новую адаптированную смесь, если он искусственник, или откорректировать рацион мамы, если малыш питается грудным молоком. Из рациона детей, которые уже едят с общего стола, нужно будет убрать все продукты, которые могут быть аллергенными - коровье и козье молоко, орехи, цитрусовые, куриные яйца, мед, специи, красные ягоды.

Из медикаментозных средств для увлажнения корочки за ушами используют мазь «Бепантен », детский крем, «Ла-Кри» . Иногда врач назначает цинковую мазь. Обычно лечение прекращают с отпаданием последней корочки, если не образуется новых.


Иногда используют лечение радиоволнами и криотерапию. Без специфических препаратов могут быть довольно серьезные осложнения - поражения глаз со снижением зрительной функции, снижение слуха, развитие тугоухости.

К сожалению, достаточно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять оперативным путем часть пораженных лимфатических узлов. После такой терапии ребенку обязательно назначают несколько курсов санаторно-курортного лечения.

Лечить народными средствами такую золотуху категорически запрещено.


Профилактика

Определенной профилактики ни у одной из разновидностей золотухи не имеется. Есть общие рекомендации, которые смогут снизить риски развития патологий:

  • Ребенок должен содержаться в хороших санитарных условиях, спать на чистом белье и дышать свежим воздухом.
  • Нельзя перекармливать малыша, это увеличивает риски развития аллергической золотухи по форме диатеза.
  • Питание ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Очень важно, чтобы малышу хватало витаминов группы В, витамина Е, С, А.
  • Если у ребенка диагностирован диатез, то это состояние не заразно, чего нельзя сказать о скрофулезе. Во втором случае нужно обеспечить ребенку изолированное лечение, исключающее контакты с другими детьми во избежание распространения недуга.
  • Нельзя отказываться от проведения пробы Манту, она почти всегда позволяет установить наличие скрофулеза на самых начальных стадиях и вовремя начать лечение.
  • Ребенок должен регулярно посещать педиатра. Все жалобы на заушные образования или трещины следует немедленно адресовать именно специалисту, отправляясь на внеплановый прием.


Все о правильном уходе за ушами и профилактике ушных болезней в следующем выпуске передачи доктора Комаровского.

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

  • Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

    Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

  • Поздравляем! Так держать!

    Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

    • Болезнь золотуха - считается экссудативным диатезом или туберкулезом кожи. Проявляется по-разному, так как патологический процесс может быть локализован на поверхности кожи, слизистых оболочках, в костях, лимфатических узлах, суставах и органах чувств.

    Почему возникает золотуха?

    Инфекция, попавшая в организм, схожа с туберкулезной палочкой Коха, поэтому болезнь и сравнивают с чахоткой или бугорчаткой. Но в отличие от туберкулеза, золотуха протекает медленно, ее легко вылечить.

    Образовавшиеся бугорки продолжительное время беспокоят больного, вызывая местные симптомы, чем и отличаются от настоящей бугорчатки. Почему один и тот же возбудитель этих болезней ведет себя по-разному, до конца так и не изучено. Заражение ребенка может произойти как внутри утробы матери, так и после рождения. Инфекция может попасть в кровеносную систему и локализоваться в лимфатическом узле. Пациенты спрашивают у врача, что это за болезнь, почему она носит такое странное название. Название возникло из-за желтой окраски, которой покрываются корочки на теле и голове больного.

    Чаще всего золотуха проявляется в детском возрасте (от 2 до 15 лет), но ее можно встретить и у взрослого человека. Экссудативным диатезом могут заболеть люди, живущие в разных уголках планеты, а это говорит о том, что болезнь не связана с почвой, климатом или образом жизни человека. Замечено лишь, что в условиях теплого климата она встречается чаще, чем в холодных регионах.

    Если один из родителей был болен бугорчаткой или сифилисом, то у ребенка скорей всего будут проявляться симптомы болезни. Оказать влияние на организм ребенка может также зачатие в нетрезвом состоянии, плохое питание, перенесенные в период беременности заболевания.

    Приобретенными причинами болезни могут стать:

    1. Неправильное питание. Пища, состоящая из одних углеводов, и недостаток белков может способствовать развитию золотухи.
    2. Раннее введение прикорма, состоящего из крахмалистых продуктов (каши, белый хлеб и т.д.).
    3. Плохие гигиенические условия - несоблюдение кожи в чистоте, постоянное пребывание в помещениях с сырым и спертым воздухом.
    4. Инфекционные заболевания - краснуха, корь, дифтерит, коклюш, скарлатина.

    Симптомы заболевания

    Многие люди спрашивают у врача, как выглядит золотуха, как проявляются признаки золотухи. Различают два вида больных - это вялые (торпидные) и раздражительные (эретические). В первом случае у больных наблюдаются мышечная слабость и толстая жировая клетчатка. Лицо бледное и припухшее, нос имеет грушевидную форму, а губы вздутые и яро-красные. У вялых детей нарушен сон, они апатичны, мало едят. У них все время происходит вздутие живота и понос. На коже постоянно появляется сыпь, а также воспаляются глаза, уши или бронхи.

    Раздражительные дети отличаются тонкой и просвечивающей кожей, через которую видны синие вены. Они слишком худощавые, подвижные и чувствительные к боли.

    На коже во время проявления болезни может появиться сыпь, лишай, экзема и прочие изменения. Характерной чертой золотухи является медленное заживление различных ссадин или ран.

    При золотухе у больного может начаться катар: бесконечный насморк, обильное выделение гнойной слизи, развитие ринолитов (камней), язвочек, с желтым налетом.

    Могут пострадать глаза, дыхательные пути. У девочек возможно появление гнойных творожистых выделений из влагалища.

    Очень часто при золотухе воспаляются уши. Страдают обычно среднее ухо с барабанной перепонкой, в результате чего из уха постоянно выделяется гной.

    Возможно и иное поражение ушей. Очень часто болезнь проявляется за ухом, инфицировав лимфатические узлы в данной области. Вначале железы не болят, а просто припухают. Боль появляется после образования гноя. Кожа в этой зоне начинает чесаться, трескаться, образуя нарывы, вскрывающиеся наружу.

    После лечения золотухи за ушами могут остаться рубцы, мешающие движению шеей. Поскольку инфекция распространяется с током крови, важно вовремя начать лечение, тогда и рубцов будет меньше. Золотуха за ушами у взрослых характеризуется появлением ран, которые покрываются корочками желтого цвета.

    Болезнь способна поразить костную систему. Причем пострадать могут тазобедренные кости, коленные суставы и позвоночный столб, в результате чего появляется искривление позвоночника, горбатость и воспаление оболочек спинного мозга.

    Золотуха у взрослых может появиться вследствие дерматита или иного заболевания, как аллергическая реакция организма на конкретный раздражитель. При подтверждении диагноза у взрослых лечение должно проводиться независимо от причины появления болезни.

    Как лечить заболевание?

    Если у пациента была диагностирована золотуха, лечение надо начинать незамедлительно. На течение болезни большое значение оказывает своевременность обращения за медицинской помощью. Очень важно остановить прогрессирование бугорчатки, чтобы не допустить распространения по всему организму. Чтобы не дать развиться скрофулезу, назначают местное лечение, реже - хирургическое вмешательство.

    Рассмотрим, как лечить золотуху. Учитывая всю сложность и опасность болезни, только врач может сказать, чем лечить сыпь. Обычно назначается мазь или крем от золотухи, чтобы смазывать кожные нарывы, и антибиотики для приема внутрь.

    В детском возрасте важно правильно кормить ребенка. Грудничка лучше кормить материнским молоком. Но если мать тоже больна золотухой, то кормить малыша грудью опасно.

    Полезно чаще проводить время на воздухе. Нельзя допускать потения организма, не стоит кутать детей. Особенно полезен отдых у моря, купание в морской воде.

    Следует ограничить чрезмерные умственные занятия. Для скорейшего выздоровления важно обильное питье воды. Полезен рыбий жир, йодистое железо и пр. От сладостей лучше отказаться или ограничить их потребление.

    Поскольку зуд во время болезни невыносимый, ребенок постоянно чешется и срывает образовавшиеся корочки на ранках. Но чтобы быстро побороть воспаление, корочки срывать нельзя. Нужно поговорить с лечащим врачом о назначении успокаивающего препарата, снимающего зуд.

    Многих беспокоит вопрос о переходе золотухи в туберкулез. Поскольку болезнь вызывает другая (похожая) микобактерия, то развиться туберкулез не может. Но из-за высокой опасности данной инфекции должно быть проведено качественное лечение.

    Современная медицина располагает всеми возможными средствами для лечения данного заболевания. Поэтому при появлении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше будет риск осложнений.

    Золотуха (Scrophulosis) - чрезвычайно распространенное заболевание проявляющееся крайне разнообразно, причем болезненный процесс обнаруживается почти во всех органах и тканях человеческого тела, особенно в коже, в слизистых оболочках, в костях, суставах, органах чувств и лимфатических железах. Золотуха обусловливается заражением организма бугорчатыми палочками и является, таким образом, родственной, точнее говоря, клинической разновидностью бугорчатки , т. е. чахотки . От последней золотуха отличается меньшей злокачественностью, более медленным течением и большей наклонностью к исцелению, образованием ограниченных специфических гнезд в лимфатических железах и других тканях организма; эти гнезда долгое время остаются чисто местными страданиями. Отчего зависит эта разница проявления одного и того же специфического возбудителя болезней - до настоящего времени в точности неизвестно. Заражение бугорчатыми палочками происходит либо еще во время внутриутробной жизни, когда бугорчатые палочки попадают из организма матери в кровеносную систему зародыша, отлагаются в лимфатических железах плода, где они впоследствии постепенно размножаются, либо после рождения, при чем проникновение палочек в организм может произойти несколькими путями (см. Чахотка). З. поражает преимущественно детский возраст, всего чаще детей 2-15 лет, но от нее не свободны ни грудные дети , ни взрослые люди. З. протекает хронически и редко затягивается за период половой зрелости; в большинстве случаев она заканчивается еще в детстве, иногда даже смертельно, вследствие развития общей бугорчатки или чрезмерного истощения сил от других разрушительных страданий. Она встречается на всем земном шаре и, по-видимому, не имеет особенной связи ни с почвой, ни с расой, ни с климатом, хотя замечено, что в южных теплых краях она наблюдается реже, чем в северных и холодных. Для заболевания ею гораздо больше значения имеет индивидуальное предрасположение, которое может быть наследственное или приобретенное. К числу влияний первого рода относят преклонный возраст и хилость одного или обоих родителей, болезни их (бугорчатка , З., быть может и сифилис), ненормальное состояние их во время зачатия ребенка (пьянство, истощение вследствие слабого питания, голода, болезней и пр.). Но гораздо чаще заболевают З. при приобретенном предрасположении; на первом плане стоят бедность и дурные гигиенические условия и, особенно, способ питания в первые годы жизни, если в пище содержится много углеводов и недостаточно белков. На грудных детей вредно влияет раннее прикармливание крахмалистыми веществами: кашками , сухарями, белым хлебом и вообще растительной пищей (см. Диета), недостаточный уход за кожей, пребывание в сырых, тесных помещениях с затхлым спертым воздухом, острые болезни, как корь , скарлатина , дифтерит , коклюш . Уже старинные врачи указали на два вида золотушных больных: торпидный (вялый) и эретический (раздражительный). У торпидных больных вялая мускулатура, богатая подкожная жировая клетчатка ("рыхлый" вид), бледное, вздутое лицо, толстый грушевидный нос, красные, распухшие отвороченные губы, вздутый живот. Подобные дети вялы, апатичны, плохо спят, мало едят, часто страдают поносами и обыкновенно обладают не очень живым и восприимчивым умом. На коже у них частые сыпи; у них легко появляются упорные, хронически протекающие воспаления различных органов и их частей (глаз, ушей, бронхов и пр.). Эретические дети худощавы, их кожа нежна, бела, с просвечивающими синими жилками, они подвижны, способны, легко возбуждаются, чувствительны к боли. В пределах этих крайностей наблюдаются различные уклонения в одну и другую стороны. З. поражает то кожу, то слизистые оболочки, кости, суставы , отдельные органы чувств и особенно лимфатические железы . На коже выступают самые разнообразные сыпи, лишаи , экземы , гнойнички и даже волчанка (см.). Особенность легкой заболеваемости кожи при З. та, что малейшая язвочка, ссадина , ранка принимает упорное течение и медленно заживает, часто оставляя неправильные рубцы. Слизистые оболочки также легко заболевают - всего чаще хроническим катаром. Так, напр., являются упорные насморки, при чем обильно выделяется густая, гнойная слизь, совершенно закупоривающие носовые ходы и дающие начало развитию носовых камней (ринолиты), вследствие пропитывания известковыми солями, иногда развивается так называемый зловонный насморк - ozaena, золотушные язвы, покрытые желтовато-серым налетом. Нередко поражается среднее ухо с возможным прободением барабанной перепонки, с хроническим гноетечением из ушей и даже со смертельным воспалением мозговых оболочек или гноекровием. Точно так же часты и упорны страдания глаз, век, дыхательных путей, у девочек, в период полового созревания, сывороточно-гнойные бели . Наиболее характерное проявления З. это - поражения лимфатических желез, костей, подкостницы и суставов. Железы припухают; вначале они безболезненны, упруги, подвижны, но затем от какого-либо раздражения воспаляются, увеличиваются в объеме, делаются болезненными, нагнаиваются, образуются большей или меньшей величины нарывы, вскрывающиеся наружу; получаются так наз. золотушные язвы с отвисшими, синеватыми, вялыми краями. По заживлении остаются стянутые, обезображивающие лучистые рубцы, которые на шее могут даже ограничивать ее движения. Часто эти нарывы надолго сохраняются в виде больших узловатых опухолей, при чем болезнь захватывает все большее и большее число желез, так что, сливаясь вместе, они образуют на шее опухоль с кулак . Еще более серьезное значение имеют золотушные поражения костей, надкостницы и суставов. Костоеда одно из весьма частых проявлений З. При поражении позвонков часто наступают искривления позвоночника, развиваются различные виды горбатости, воспаление мозговых оболочек спинного мозга, прижатие последнего и пр. Всего чаще поражаются тазобедренный и коленный суставы. При поражении костей нередко омертвение и нагноение их, что резко влияет на общее питание, дети истощаются и может явиться даже амилоидное перерождение (см.) внутренних органов, вследствие истощения организма. З. требует своевременного лечения ввиду возможного перехода ее в общую бугорчатку, и, помимо того, она часто оставляет после себя обезображивающие рубцы, обезображивание костей и суставов, неисправимые повреждения различных органов чувств. Для предупреждения З. самое важное - рациональное питание в раннем детском возрасте. Золотушная или чахоточная мать не должна кормить ребенка, его нужно передать здоровой

    Золотуха — старинное название двух кожных заболеваний. Научная медицина практически не использует этот термин.

    Аллергическая золотуха (экссудативно-катаральный диатез ), возникающая из-за сверхчувствительной реакции организма, является разновидностью атопического дерматита.

    Золотухой также называют форму кожного туберкулеза .

    Золотуха у взрослых

    Аллергическая золотуха и туберкулезная золотуха отличаются по причине возникновения и характеру течения. Вид пораженной кожи при этих заболеваниях также различается.

    Как выглядит экссудативный диатез

    Симптомы аллергической золотухи проявляются в разной степени. Это зависит от количества вещества-аллергена и индивидуальной реакции на него взрослых людей и детей.

      В промежности, в подмышечных впадинах, в шейных складках, в локтевых и коленных сгибах, за ушами появляются краснота, воспаление, опрелости .

      Позже опрелости покрываются белесыми, желтоватыми корочками , под которыми находится мокнущая красная кожа.

    • На щеках, на лбу, ягодицах, груди, спине, на руках и ногах появляются красные, сухие, шелушащиеся пятна округлой или неправильной формы .
    • Пятна покрываются белесой шелушащейся корочкой (молочный струп).
    • Размер пятен и опрелостей составляет от 1,5 до 10 и более сантиметров в диаметре. Увеличиваясь в размерах, красные пятна сливаются в единые участки поражения.
    • На линии роста волос, затем — под всем волосяным покровом образуются чешуи жирной толстой перхоти (гнейс). Цвет перхоти — серый или желтоватый.
    • На коже появляется сыпь (папулы, везикулы) в виде маленьких бугорков или красных пятнышек со светлой серединой (строфулез).
    • Лимфатические узлы на шее могут быть немного увеличены.
    • Папулы, везикулы и кожа под мокнущими корочками мучительно зудят .

    Справка! Желтизну корочкам и гнейсу придают продукты жизнедеятельности палочки бугорчатки . Из-за этой бактерии заболевание и получило свое народное название — «золотуха».

    У больных бывает железодифицитная анемия, неустойчивый стул, воспалительные инфекционные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит), блефароспазмы (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза), ринит, задержка в организме натрия и воды.

    Как выглядит туберкулезная золотуха

    Комплекс симптомов, наблюдающийся при непрогрессирующем туберкулезном поражении легких, носит название скрофулез. При скрофулезе пятна напоминают поражение при экземе и других кожных заболеваниях.

    Аллергическая золотуха при туберкулезе протекает тяжело и долго, не сразу прекращается после устранения аллергена. Организм проявляет сверхчувствительность и к очень маленьким дозам раздражителей.

    Справка! Если аллергическая золотуха не проходит больше месяца и не исчезает после устранения аллергена, врач отправит пациента на сдачу анализов на туберкулез, наличие грибковых инфекций, дифтерию и сифилис.

    Скрофулодерма: что это за болезнь

    Туберкулезной золотухой называют форму кожного туберкулеза — скрофулодерму. По внешним признакам скрофулодерма не похожа на поражение кожи при аллергической золотухе.

    Скрофулодерма образуется у взрослых больных и у детей при активно протекающем туберкулезном процессе в легких, костях, связочном аппарате.

    На шее, на груди (или на любом другом участке тела) больного образуются глубоко залегающие узлы. Они увеличиваются и скоро сливаются между собой, образуя области шириной 10-15 и более сантиметров , протяженностью в десятки сантиметров.

    В узлах происходит нагноение, гнойный субстрат выглядит как белая творожистая масса. Кожа над узлами становится тонкой, красновато-синюшной, на ней образуются свищи.

    После лечения туберкулеза медикаментами кожа заживает, болезнь проходит. На месте узлов и свищей образуются неровные, грубые, узловатые рубцы с характерной бахромой и спайками.

    Вам также будет интересно:

    Где чаще всего появляются симптомы

    Первые проявления аллергической золотухи чаще всего наблюдаются за ушами . Кожа на этих участках тонкая. Ее раздражают аллергены, выделяющиеся с потом. Покраснение и образование корочек начинается за одним ухом или за обоими ушами одновременно.

    После этого на голове появляется гнейс. Образование гнейса начинается с появления небольших чешуек по линии роста волос (или на макушке), после чего гнейс покрывает всю кожу головы и надбровные дуги.

    Иногда заболевание начинается с покраснения кожного покрова и сыпи . Красные пятна возникают сразу в нескольких местах (на лице, груди, животе). Они увеличиваются, могут сливаться между собой. Краснота появляется сразу на нескольких участках, на ягодицах, в пахах, подмышками. Сыпь появляется на животе, спине, после чего распространяется по всему телу.

    Кожные заболевания, с которыми можно спутать

    Многие кожные болезни имеют схожие симптомы. Аллергическую золотуху можно перепутать со стригущим лишаем, псориазом, экземой, рожистым воспалением, ветряной оспой, корью, краснухой, другими инфекционными и неинфекционными болезнями.

    Экзема

    Экзема — поражение кожи, возникающее при многих заболеваниях внутренних органов (почек, желудка, кишечника, печени), нервной и эндокринной системы. Экзему вызывают ожоги (химические, термические), реже — механические травмы кожного покрова. Возникновению болезни способствует инфицирование ран.

    Механизм поражения кожи при экземе до конца не изучен. Экзема и аллергическая золотуха у взрослых имеют ряд общих симптомов.

    • При обоих заболеваниях на теле появляются красные пятна, сыпь, шелушение, мокнущие участки кожи, зуд.
    • Красные пятна распространяются по всему телу , они имеют разные размеры и форму.
    • На голове при экземе образуется себорейная жирная перхоть , похожая на гнейс, образующийся при золотухе.

    В остальных симптомах золотуха и экзема имеют различия.

    • После затихания экземы кожа на пораженных местах часто уплотняется, пигментируется (или депигментируются), при золотухе этого не происходит.
    • После излечения золотухи кожные покровы полностью восстанавливаются , после затухания экземы часто остаются следы пятен .
    • При золотухе не поражается грубая кожа ладоней и стоп , красные пятна не локализуются в области вен, как при варикозной экземе.

    Справка! Врач дерматолог отличит экзему от золотухи по характеру покраснения и особенностям сыпи, по локализации пораженных участков и течению заболевания.

    Рожистое воспаление

    Рожистое воспаление вызывает стрептококк. Заразиться стрептококком можно при прямых контактах с носителем инфекции и воздушно-капельным путем . Заболевание имеет несколько форм и лечится антибиотиками.

    Золотуха и рожа имеют ряд общих симптомов, особенно в начале заболевания. К ним относятся:

    • покраснение кожи (в виде одного пятна или множества пятен);
    • увеличение лимфоузлов .

    Заболевания имеют много отличий. Так, при рожистом воспалении:

    • повышается температура ;
    • покрасневший участок имеет очень четкие границы со здоровой кожей (при эритемной форме болезни);
    • появляются средние и большие пузыри с гнойным либо водянистым наполнителем (при буллезной форме рожи);
    • кожа припухает , становится болезненной;
    • волдыри наполняются кровью , появляются точечные кровоизлияния (при геморрагической форме рожи).

    Псориаз

    Псориаз не связан с инфекционным заражением, врачи предполагают, что заболевание имеет аутоиммунную причину . При псориазе на коже в хаотичном порядке образуются группы пятен — папулы . Пятна слегка выступают над поверхностью кожного покрова, часто сливаются в один участок. Существует несколько форм этого заболевания.

    Псориаз можно перепутать с аллергическим дерматитом. Общими симптомами болезней являются:

    • появление красных пятен на коже (по всему телу);
    • зуд пораженной кожи, особенно на голове, под волосами.

    От аллергической золотухи псориаз отличают следующие симптомы:

    • утолщение кожи на месте локализации пятен;
    • образование белых «парафиновых» бляшек внутри пятен;
    • появление пятен на толстой коже , подвергающейся трению, давлению (ягодицах, коленях, локтях);
    • появление бляшек на ладонях, подошвах, под ногтями .


    Фото 1. При псориазе на толстой коже (например, на локтях) появляются пятна.

    Стригущий лишай

    Заболевание вызвано грибком, размножающимся в эпидермисе (верхнем слое кожи). Стригущий лишай заразен, инфицирование происходит при контакте с больными животными, людьми. Заразиться можно через предметы общего пользования, посуду.

    Для стригущего лишая характерно появление на любом участке тела одного либо двух-трех пятен . Края пятна имеют красный цвет . Внутри пораженного участка кожа более светлая, белесая. Впоследствии количество пятен увеличивается. Они покрываются ворсистыми чешуйками и сильно зудят. Общими симптомами стригущего лишая и экссудативного диатеза является:

    • внезапное появление красных пятен и зуда ;
    • увеличение и слияние пятен с течением времени.


    Фото 2. При стригущем лишае пятно имеет характерное красное кольцо, внутри само - белое.

    Отличия аллергического диатеза от стригущего лишая:

      очень заразен;
    • участки поражения лишаем имеют характерный вид (красное «кольцо», белесая область посередине);
    • пятна лишая оставляют на голове почти лысые участки (после удаления гнейса от золотухи на голове не происходит обламывания волос, алопеции);
    • при неблагоприятном течении болезни пятна стригущего лишая гноятся, кровоточат , при образовании золотушного гнейса этого не происходит.

    Отличаются ли внешние проявления болезни у взрослых и детей

    У детей аллергическая золотуха протекает бурно, с проявлением всех симптомов — мокнутием кожи за ушами, в пахах, в подмышечных областях, сильнейшим зудом и краснотой. При отмене прикорма или смене рациона диатез быстро проходит.

    У взрослых людей пищеварительная система совершенна, желудок вырабатывает достаточное количество ферментов, поэтому заболевание протекает легче . Но оно у взрослых является индикатором, указывающим на инфекционные процессы и болезни внутренних органов.