Строение

Болезни тройничного нерва симптомы лечение. Чем опасно воспаление тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва — это тяжкая и мучительная по силе и интенсивности боли патология, которая поражает с равной частотой, как мужчин, так и женщин. Для того чтобы понять силу болевого синдрома, нужно отметить, что пациенты с подобным диагнозом часто страдают суицидальными наклонностями, которые могут попытаться реализовать во время приступа.

Необходимо знать, как лечить воспаление тройничного нерва, каким образом снимать приступ и симптомы, которые сопровождают это состояние. Мы предлагаем вашему вниманию специальный материал, в котором рассказано про симптомы и лечение воспаления тройничного нерва.

Начать следует с того, что в невропатологии это состояние имеет определенный диагноз. Он звучит как тригеминальная невралгия. Это название далеко не случайно, ведь этот нерв имеет тройное строение и иннервирует несколько зон, которые охватывают собой практически всю правую или левую сторону лица. Отмечается внезапное острое развитие клинической картины. Впрочем, этому практически всегда предшествует так называемый «предвестник»: продромальный синдром, в протяжении которого пациент испытывает симптомы, сходные с легкой формой простуды. Может появиться головная боль, слабость, недомогание, легкий озноб, тянущие боли в крупных мышцах. Примерно у 30 % больных предшественником является средняя по интенсивности зубная боль на стороне будущего поражения. После предвестника может пройти от 3 дней до нескольких месяцев до развития полноценной клинической картины воспаления тройничного лицевого нерва.

Первый приступ возникает на фоне переохлаждения, пережитой стрессовой ситуации или после приема алкогольных напитков. Пациент испытывает острейшую боль в одной половине лица, которая отличается периодическими прострелами и имеет тенденцию к нарастанию своей силы. Прием обезболивающих препаратов не дает никакого эффекта. Противовоспалительные нестероидные препараты могут усиливать болевой эффект. Обращение к стоматологу также не приносит ощутимого результата. Боль проходит самостоятельно и внезапно. Но спустя некоторое время приступ повторяется вновь. По силе проявления приступы с каждым разом могут только возрастать. Предугадать время проявления следующего приступа невозможно.

Причины воспаления тройничного нерва

Существуют различные причины воспаления лицевого тройничного нерва. Среди наиболее вероятных патогенных факторов врачами выделяется инфицирование вирусом герпеса, который в начале своего течения проявляется появлением пузырьков на губах. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, вступившие в пору климактерических изменений. У женщин первые приступы могут начать проявляться в возрасте после 45 лет. Мужчины испытывают на себе тригеминальную невропатию примерно в 50 — 55 лет.

Это связано с изменением гормонального фона и ослаблением собственных защитных сил организма человека. Прекращается или сокращается продукция интерферонов, вирус выход из-под контроля. Это может провоцировать развитие межреберной невралгии и тригеминальной невропатии.

Итак, основная причина воспаления тройничного лицевого нерва — это инфицирование вирусом герпеса Зостера. Но существует ряд предрасполагающих факторов, которые создают определенный риск для развития первичного и повторных приступов. К их числу можно отнести:

непривычные для человека внезапные физические нагрузки, неадекватные уровню подготовленности;
воздействие холодного воздуха (струя из кондиционера, сквозняк, речной или морской холодный ветер);
воздействие морозного воздуха в зимнее время непосредственно на зону иннервации тройничного нерва;
эмоциональные потрясения, стрессы, психические повышенные нагрузки (например, смерть близкого человека);
инфекционные и воспалительные заболевания, которые провоцируют резкое снижение уровня иммунитета, сюда же можно отнести кандидозы;
погрешности в питании и пищевые отравления (наиболее опасен в этом отношении вирусный энтерит).

В пожилом возрасте следует обращать внимание на состояние сосудистой системы кровоснабжения лицевой части головы и головного мозга. При начале развития атеросклероза церебральных кровеносных сосудов риск развития воспаления тройничного нерва увеличивается примерно на 70 %. Это происходит на фоне снижения интенсивности кровоснабжения нервного волокна. Как следствие ткани нерва начинают испытывать дистрофию и провоцируют воспалительный процесс.

В зоне риска находятся женщины с временным физиологическим изменением гормонального статуса. Это может быть беременность, состояние после искусственного прерывания беременности, предменструальный период, климакс. У мужчин подобные состояния провоцируются ожирением, при котором патологически развитая жировая ткань начинает в большом количестве продуцировать женские половые гормоны — эти представители сильного пола сильно рискуют здоровьем.

А теперь вернемся к главному виновнику патологии — вирусу герпеса. Почему врачи с такой уверенностью говорят о нем как о главной и единственной причине воспаления тройничного нерва? Все очень просто. Достаточно отметить, что эта патология всегда проявляется не только болевым синдромом. Практически у всех пациентов присутствует так называемый герпетический синдром. По ходу воспаленного тройничного нерва появляется типичная герпетическая сыпь. Это мелкие пузырьки, внутри которых находится межклеточная жидкость абсолютно прозрачная, без цвета и запаха. Сыпь может располагаться на мочке и раковине уха, в лицевой зоне и на боковой поверхности шеи. Пузырьки быстро вскрываются и формируют струпья, которые по мере подсыхания самостоятельно отпадают и оставляют абсолютно чистую кожу. Хотя у некоторых больных наблюдается типичная гиперпигментация и повторные рецидивные высыпания. Но у 90 % больных повторные приступы возникают уже без появления сыпи. Герпес может в течение длительного времени сохраняться на губах и в межреберных промежутках грудной клетки, что усложняет его лечение.

Признаки и симптомы воспаления тройничного нерва

Как уже говорилось выше, первые признаки воспаления тройничного нерва могут не быть классическими для этого заболевания. Первые проявления включают в себя:

внезапное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
озноб, мышечную слабость и ломоту в теле;
сонливость, утомляемость, снижение жизненного тонуса;
головную боль;
высыпания вокруг рта и на губах в виде мелких водянистых пузырьков.

Спустя несколько дней по мере подсыхания пузырьков могут появиться классические симптомы воспаления тройничного нерва. Они включают в себя неврологические проявления, такие, как:

сильнейшую боль, которая пронизывает одну сторону лица буквально насквозь;
мышечные спазмы, подергивания;
искажение мимики лица;
раздражительность, отсутствие интереса к окружающим событиям.

Вначале пациент думает, что таким образом болят зубы. Поход к стоматологу патологии не выявляет. Дается направление к невропатологу, где и устанавливается первичный диагноз.

Боль при воспалении тройничного нерва

Боль при воспалении тройничного нерва — это симптом, который можно спутать с рядом проявлений других заболеваний. В частности, следует исключать отит среднего уха, пародонтит, переломы костей черепа, последствия нарушения мозгового кровообращения.

Поэтому стоит сказать о том, что боль при воспалении тройничного нерва обладает определенной локализацией. В отличие от болевого синдрома при отите среднего уха она не локализуется вокруг ушной раковины, а распространяется в равной степени как вниз по шее, так и по наружной стороне лицевой части черепа.

Боль носит стреляющий, жгучий, дергающий током характер. Приступ начинается внезапно. Для снятия не помогают никакие обезболивающие средства. Болевой синдром быстро нарастает по своей интенсивности, достигает пика и затем внезапно прекращается до следующего раза.

Если своевременно не начать лечить невралгию тройничного нерва, то у пациентов усиливают частота и продолжительность болевых приступов. Болевые ощущения сохраняются и в межприступные периоды. Становится затруднительно разговаривать, пережевывать пищу.

При осмотре выявляется сглаженная мимическая мускулатура, парестезия (усиление боли при легком прикосновении к щеке или ушной раковине). Впрочем, при длительном течении чаще выявляется напротив снижение чувствительности. Пациенты при этом жалуются на онемение, отсутствие возможности улыбаться или совершать какие-либо движения пораженной стороной лица.

Лечение воспаления тройничного нерва

Лечение воспаления тройничного нерва следует начинать после первого же приступа. Врач во время первичной диагностики устанавливает степень тяжести течения данного заболевания. Обычно тяжелая степень устанавливается в том случае, если последний приступ длился дольше 20 часов. При длительности приступа от 8 до 12 часов устанавливается средней степени тяжести тригеминальная невралгия. Легкая степень — это длительность болевого приступа не дольше 5 часов.

Эта дополнительная диагностика необходима для определения первичного способа лечения. При средней и тяжелой степени течения воспаления тройничного лицевого нерва пациент направляется в специализированный стационар с неврологическим уклоном. На фоне сильных болей у пациентов могут наблюдаться преходящие расстройства психики, поэтому необходимо круглосуточное наблюдение со стороны специалистов.

Для комплексного лечения воспаления тройничного нерва требуются противовирусные препараты. Одним из средств выбора является «Лавомакс». Это фармакологический препарат, который обладает противовирусной активностью в отношении вируса герпеса и при этом оказывает иммуностимулирующее действие. Провоцирует массовую выработку интерферонов. Схема приема: по 250 мг 1 раз в день в течение 1 и 2 дня. Затем через день по 125 мг 1 раз в день на протяжении 1 месяца. Спустя 3 месяца этот курс лечения следует повторить. В дальнейшем лечение противовирусным препаратом корректируют на основании лабораторных показателей присутствия вируса герпеса, титра антител к нему и иммунного статуса.

При острой боли для купирования приступа используются глюкокортикоидные препараты. Это преднизолон, кортизон, дексаметазон и бетамизон. Схема их применения составляется врачом индивидуально в зависимости от возраста, веса, пола и наличия противопоказаний у пациента.

Активно применяются препараты из группы миорелаксантов и спазмолитиков. Можно использовать мидокалм внутримышечно по 2 мл 1-2 раза в сутки. Папаверина гидрохлорид, нош-па и дротаверина гидрохлорид могут использоваться совместно с ним. При сильных приступах можно делать инъекции платифиллина.

В качестве дополнительного средства назначается физиотерапия: электрофорез, фонофорез, лазерное воздействие на структуру лицевого нерва, УВЧ, магнитотерапию и многое другое. Некоторым пациентам помогает массаж воротниковой и лицевой зоны. Из нетрадиционных методов широко используется рефлексотерапия. В частности фармакопунктура позволяет доставлять микроскопические дозировки обезболивающего препарата в биологически активные точки и снимать избыточное напряжение лицевых мимических мышц, тем самым купируя болевой синдром.

Как в лечении других заболеваний нервной системы огромную роль играют витамины так называемой неврологической группы. Это цианокобаламин, пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид. Их можно делать инъекциями по отдельности. Также в продаже присутствуют комбинированные препараты, такие как «Мильгамма» и «Нейромультивит».

лечение воспаления тройничного лицевого нерва длительное, и не должно прерываться во время ремиссий. Средний срок лечения составляет от полутора до 2-х лет.

Тройничный нерв располагается в лицевой части черепа и обладает ответвлениями, которые пересекают области нижней челюсти, носа и участок над бровями. Ключевой задачей нерва является иннервация с последующим контролем неврологического состояния тканей лица. В случае поражения одной из ветвей возникает резкая болезненность, которая отличается специфическим течением. Воспаление тройничного нерва требует продолжительного терапевтического воздействия.

В случае появления болезненности в различных лицевых зонах следует вовремя диагностировать невралгию, так как выраженная симптоматика и методы устранения – это те знания, которые необходимы при оказании немедленной помощи как себе, так и окружающим.

Невралгия представляет собой функциональное состояние, характеризующееся искажением передаваемой информации от периферических нервных окончаний к центру. Тройничная невралгия отличается внезапными приступами резкой болезненности, локализованной в одной половине лица.

Тройничный нерв расположен в варолиевом мосту, который находится вблизи мозжечка. Его образуют малый двигательный и крупный чувствующий корешки, которые направлены в область верхушки височной кости.

Ответвления тройничного нерва пересекают определенные каналы и отверстия черепных сочленений, где подвергаются некоторому раздражению или сдавлению.

Тройничный нерв имеет 3 ветви, которые ответственны за иннервацию определенных лицевых зон:

I ветвь – орбитальная область;
II ветвь – верхняя губа и десна, щека, ноздря;
III ветвь – десна и губа на нижней челюсти.

Воспаление I ветви диагностируется чрезвычайно редко, зачастую поражению подвержены II или III ветви.

Всё многообразие невралгий тройничного нерва условно подразделяется на истинную (первичную) и вторичную патологию. Первая считается отдельным заболеванием, возникающим на фоне сдавления нервных волокон или нарушения микроциркуляции данной области. Вторая, напротив, является следствием других патологических состояний (опухоли, инфекционные заболевания).

Точный фактор, провоцирующий развитие воспаления тройничного нерва, в настоящий момент до конца не выяснен. Но данный факт не мешает выделить причины, способствующие развитию подобной патологии:

длительное или кратковременно устойчивое сдавление нервных волокон в зоне их выхода из черепной полости сквозь костный канал на фоне специфического расположения артерий и сосудов головного мозга;
аневризма артерий в черепной полости;
изменение обменных процессов (заболевания эндокринной сферы, сахарный диабет);
хронические патологии инфекционного характера (герпес, сифилис, бруцеллёз, туберкулёз);
переохлаждение лица;
тяжелые аллергические реакции;
остеомиелит костей черепа;
новообразования головного мозга;
рассеянный склероз;
расстройства психики.

В подавляющем большинстве случаев данная патология встречается среди возрастных пациентов (от 53 до 65 лет), для которых характерно наличие сердечно-сосудистых проблем.

Симптоматика

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность практически всего лица, включая слизистые носа, глаз, полости рта, и двигательную активность определенных мышечных групп.

Ведущим симптомом воспаления тройничного нерва выступают приступы боли, которые требуют немедленного лечения и отличаются следующими особенностями.

Вначале болевые ощущения локализуются в одной точке и охватывают ограниченную область лица исключительно с одной стороны – край носа или рта, височная область, зубы и десны.
Приступ отличается повышенной интенсивностью и небольшой продолжительностью (около 2-2,5 минут).
Боль носит пронизывающий и сверлящий характер.
В момент нарастания болезненности человек замирает с выражением боли на лице.
На пике приступа происходит рефлекторное вздрагивание лицевой мускулатуры вследствие раздражения рецепторов.
Наблюдается повышение слюноотделения и слезотечения, гиперемия щек.

Спустя некоторое время усугубляется общее состояние, нарушается сон, отмечается онемение носа и щек. При отсутствии своевременного и грамотного лечения велика вероятность постоянной фиксации асимметрии лица.

После проведения необходимых анализов и исследований выявляется истинная причина воспаления нерва. В каждом клиническом случае терапевтическую методику выбирают на основе конкретных обстоятельств.

Полностью исцелить данную патологию довольно нелегко, однако грамотная терапия обеспечивает купирование болевого синдрома и существенно облегчает мучения пациента.

К основным способам традиционной терапии воспаления тройничного нерва относят ряд методик.

Приём противосудорожных средств, способных подавлять появление возбуждения (Карбамазепин, Финлепсин, Прегабалин).
Приём миорелаксантов, помогающих снять мышечный спазм хронического характера на лице (Ламотрипин, Тизанидин, Толперизон).
При нейропатии обосновано применение Габапентина и его аналогов (Лирика, Нейронтин).

Привычные обезболивающие средства в данном случае не оказывают должного эффекта. Это связано с механизмом развития боли.

Любой из вышеперечисленных препаратов имеет определенные показания к применению при воспалении тройничного нерва, о которых необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Посредством оперативного вмешательства врач устраняет сдавливание нервного ствола мягкими тканями или кровеносным сосудом.

Нередко требуется разрушение тройничного нерва, а также его узла для купирования болезненности.

Для хирургического лечения невралгии тройничного нерва возможно выполнение следующих манипуляций.

Блокада нервных ответвлений, которая обеспечивает ремиссию на протяжении 5-7 месяцев.
Глицероловая ризотомия, или блокада гассерова узла, позволяющая уничтожить ганглий.
Перерезка нервных корешков.
Радиочастотная деструкция узелка.

Отличительной особенностью оперативного лечения является наиболее эффективный результат при условии раннего вмешательства. То есть необходимо как можно раньше обследоваться у врача и провести операцию для увеличения шансов на полное выздоровление.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины наравне с медикаментозными средствами способны несколько смягчить яркую симптоматику и унять болевой синдром. Однако не стоит воспринимать народные средства в качестве панацеи и заменять ими традиционное лечение, тем более без предварительного общения со специалистами.

Средства народной медицины оказывают должный эффект лишь на первых порах воспаления. В качестве сопутствующего лечения можно использовать следующие рецепты.

Листья домашней герани срезать и промыть холодной водой. Дать растению просохнуть естественным путем, слегка помять в ладонях и завернуть в марлю. Приложить своеобразный компресс к болезненному участку, накрыть теплой тканью и держать в течение получаса. Процедуру следует проводить 3-4 раза в сутки до полного отступления боли.
Корень хрена тщательно измельчить до кашицеобразного состояния. Полученной кашицей пропитать марлевую салфетку и приложить к источнику болевых ощущений. Данное средство эффективно купирует болевой синдром. В качестве альтернативы допускается использование листа хрена, который достаточно помять в ладонях и приложить к больному месту, утеплив теплой тканью.

При развитии воспаления тройничного нерва любые вмешательства, будь то втирания, маски или прогревания, оказывают обратное, раздражающее, действие на болезненные зоны. Лечение в условиях дома необходимо свести к созданию комфортной атмосферы и исключению переохлаждения, а также сквозняков.

Альтернативным методом терапевтического воздействия при невралгии тройничного нерва является физиотерапия. При проведении физиопроцедур снижаются болевые ощущения за счет улучшения кровоснабжения и питания пораженного участка. Физиотерапевтические методики способствуют восстановлению чувствительности в области поражения.

Чаще всего при воспалении тройничного нерва применяются следующие процедуры:

УВЧ-терапия, необходимая для снижения болезненности и восстановления микроциркуляции при зарождающейся атрофии жевательных мышц;
УФО, обеспечивающее купирование приступа боли;
импульсные токи, позволяющие продлить период ремиссии;
электрофорез с новокаином, Платифиллином или Димедролом, оказывающий расслабляющее действие на лицевые мышцы;
лазеротерапия, эффективно снимающая болезненность в области воспаления нерва;
иглорефлексотерапия, обеспечивающая точечное воздействие на пораженные участки лица, расслабление отдельных групп мышц и стимуляцию кровообращения в очаге поражения нервных волокон.

Неприятные последствия

При отсутствии необходимого лечения или позднего его оказания вероятно возникновение таких нежелательных последствий, как:

хроническая болезненность в точках выхода тройничного нерва;
парез лицевых мышц вследствие повреждения нервных окончаний или гибели нерва;
полная или частичная атрофия лицевых мышц;
нарушение слуха;
искажение вкуса;
психологические расстройства на фоне замкнутости пациента;
расстройство сна.

Профилактика

Воспаление тройничного нерва характеризуется как заболевание, способное оставить негативные последствия на всю жизнь. Для предупреждения возникновения заболевания и серьезных осложнения важно придерживаться следующих правил.

Избегать переохлаждения.
Людям, подверженным психоэмоциональному напряжению, избегать стрессовых ситуаций.
Вовремя лечить инфекционные заболевания зубов, ушей и носа.
Предпринимать меры по укреплению иммунитета.

Заключение

Воспаление тройничного нерва являет собой серьезную патологию, отличающуюся резким болевым синдромом и возможностью наступления нежелательных последствий. Чтобы этого не произошло, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью сразу после проявления первых симптомов заболевания.

Проведение раннего лечения увеличит шансы на благоприятный исход болезни.

Невралгия тройничного нерва описывается как одна из самых мучительных болей, известных человечеству. Обычно эта боль охватывает нижнюю часть лица и челюсть, однако иногда может она может поражать также область вокруг носа и на глазами. Боль при невралгии тройничного нерва сильная, напоминает удар током. Причиной ее случит раздражение тройничного нерва, который дает веточки к области лба, щёк и нижней челюсти. Обычно боль возникает в какой-либо определенной половине лица.

Хотя невралгия тройничного нерва не всегда излечима, в настоящий момент существуют методы, позволяющие значительно облегчить боль при этом заболевании. Первыми препаратами, которые обычно используются при невралгии тройничного нерва, являются противосудорожные препараты. При неэффективности медикаментозного лечения, а также при серьезных побочных эффектах, применяются хирургическое методы лечения.

Что провоцирует / Причины Невралгии тройничного нерва:

Боль при невралгии тройничного нерва связана с раздражением тройничного нерва. Причиной боли является, обычно, соприкосновение артерии и вены с тройничным нервом в области основания черепа. В этом месте происходит сдавление нерва, что и является причиной боли.

К другим причинам невралгии тройничного нерва относятся сдавление нерва опухолью, множественным склерозом, что приводит к разрушению так называемой миелиновой оболочки нерва. Обычно развитие невралгии тройничного нерва у молодых связано с множественным склерозом.

Патогенез (что происходит?) во время Невралгии тройничного нерва:

Тройничный нерв - пятый по счету из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. Функция нерва - обеспечение чувствительности в области лица. Один тройничный нерв идет с левой стороны лица, а другой - справа. У тройничного нерва имеется три веточки:

Первая ветвь обеспечивает чувствительность глаза, верхнего века и кожи лба.
Вторая ветвь обеспечивает чувствительность нижнего века, щёк, ноздрей, верхней губы и верхней десны.
Третья ветвь обеспечивает чувствительность нижней челюсти, нижней губы, десны и некоторых жевательных мышц.

Симптомы Невралгии тройничного нерва:

Большинство больных отмечают, что боль у них начинается спонтанно, без какой-либо причины. У других больных боли начинаются после автомобильной аварии, удара по лицу или после лечения зубов у стоматолога. Хотя врачи, да и стоматологи, считают, что вмешательства на зубах не могут быть причиной невралгии, и скорее всего, у таких больных уже развивалась патология, а вмешательство стоматолога лишь послужило толчком для возникновения болей.

Боль часто начинается в области верхней или нижней челюсти и многие больные считают, что эти боли связаны с проблемами с зубами. Однако, лечение зуба не дает облегчения боли.

Боли при невралгии тройничного нерва может быть типичной и нетипичной. При типичной боли, характерной для невралгии тройничного нерва, в течении заболевания имеются определенные периоды затихания. Боль носит стреляющий характер, похоже на удар током, и обычно провоцируется прикосновением к определенным участкам лица. Нетипичная боль обычно бывает постоянной, она захватывает более обширную часть лица. При таком течении заболевания может не быть периода затихания болей. Лечение такой невралгии более трудное.

Невралгия тройничного нерва - цикличное заболевание. Периоды обострения болей чередуются периодами их стихания. Обычно, боли длятся определенное время с коротким промежутком между ними. У некоторых больных боли наблюдаются редко, один раз в день. У других же болевые атаки наблюдаются каждый час. Боль чаще начинается в виде удара током, достигая своего пика за 20 секунд и далее длится какое-то время.

Факторы, провоцирующие начало атаки невралгии тройничного нерва:

Легкое прикосновение к коже лица
Умывание
Бритье
Чистка зубов
Удар по носу
Легкое дуновение ветра
Макияж
Улыбка
Разговор

С симптомами невралгии тройничного нерва схожи и другие заболевания. К ним относятся височный тендинит, синдром Эрнеста и невралгия затылочного нерва. При височном тендините боль захватывает щеку и зубы, наблюдается головная боль и боль в области шеи. Синдром Эрнеста наблюдается при повреждении так называемой стиломандибулярной свзяки, которая соединяет основание черепа с нижней челюстью. При этом также наблюдается головная боль, боли в области шеи и лица. При невралгии затылочного нерва боль, обычно, располагается спереди и сзади головы и может иногда распространяться на область лица.

Диагностика Невралгии тройничного нерва:

Обычно диагноз невралгии тройничного нерва ставится на основании жалоб больного и его осмотра. В диагностике причины невралгии имеет значение магнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить опухоль или признаки множественного склероза. Однако, другие причины, способные вызвать невралгию тройничного нерва, редко выявляются с помощью магнитно-резонансной томографии.

Лечение Невралгии тройничного нерва:

При невралгии тройничного нерва уменьшение или прекращение болей может быть достигнуто с помощью противосудорожного препарата тегретола, применение которого начинают с 200 мг в день, затем доза увеличивается (по 200 мг 3-4 раза в день). Используется также баклофен (по 5-10 мг 3 раза в день). При симптоматических невралгиях, обусловленных воспалительным процессом, оправдано применение и рассасывающей терапии, физиотерапевтических процедур.

При неэффективности лекарственной терапии возникают показания для хирургического лечения. Для лечения невралгии V нерва предложено много хирургических методов, как простых, так и сложных: пересечение корешков V нерва, удаление гассерова узла.

Цель операции - блокировать импульсы, которые могут вызывать приступ невралгии, или же устранить саму причину невралгии (сосудистая компрессия корешка), если она имеется.

Обычно начинают с более простых вмешательств - блокад отдельных ветвей V нерва, в последнюю очередь (особенно у пожилых людей) прибегают к более сложным вмешательствам.

Операции на периферических ветвях - новокаиновая или спиртовая блокады основных периферических ветвей.

Блокады или экзерес (иссечение) периферических ветвей дают обычно временный эффект (6-12 мес).

Блокада гассерова узла производится путем эффективного и малотравматичного пункционного введения в гассеров узел фенола, кипятка или с помощью его радиочастотной коагуляции.

Ретрогассеральная перерезка корешка V нерва с подходом со стороны средней черепной ямки (операция Спиллера - Фрежера) или с доступом со стороны задней черепной ямки (операция Денди) является весьма травматичной и применяется в настоящее время редко.

При неэффективности перечисленных методов лечения, особенно в тех случаях, при которых боли сохраняются, несмотря на наступившую после предыдущих операций анестезию в области лица, может быть применена операция Шоквиста - пересечение нисходящего ядра тройничного нерва в продолговатом мозге.

Васкулярная декомпрессия корешка V нерва . Одной из основных причин тригеминальной невралгии является сдавление корешка V нерва атипично расположенным сосудом. В пожилом возрасте происходят склерозирование и удлинение сосудов, вследствие чего они могут сдавливать нерв в месте его вхождения в мост.

Цель операции, которая выполняется через небольшое трепанационное отверстие в чешуе затылочной кости вблизи пирамиды, - обнаружить этот сосуд (чаще всего это верхняя мозжечковая артерия) и отделить его от нерва с помощью тефлоновой губки или кусочка мышцы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Невралгия тройничного нерва:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Невралгии тройничного нерва, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

Абсансная эпилепсия Кальпа

Абсцесс мозга

Австралийский энцефалит

Ангионеврозы

Арахноидит

Артериальные аневризмы

Артериовенозные аневризмы

Артериосинусные соустья

Бактериальный менингит

Боковой амиотрофический склероз

Болезнь Меньера

Болезнь Паркинсона

Болезнь Фридрейха

Венесуэльский лошадиный энцефалит

Вибрационная болезнь

Вирусный менингит

Воздействие сверхвысокочастотного электромагнитного поля

Воздействие шума на нервную систему

Восточный лошадиный энцефаломиелит

Врожденная миотония

Вторичные гнойные менингиты

Геморрагический инсульт

Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы

Гепатоцеребральная дистрофия

Герпес опоясывающий

Герпетический энцефалит

Гидроцефалия

Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии

Гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии

Гипоталамический синдром

Грибковые менингиты

Гриппозный энцефалит

Декомпрессионная болезнь

Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области

Детский церебральный паралич

Диабетическая полиневропатия

Дистрофическая миотония Россолимо–Штейнерта–Куршмана

Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области

Доброкачественные семейные идиопатические неонатальные судороги

Доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе

Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга

Западный лошадиный энцефаломиелит (энцефалит)

Инфекционная экзантема (бостонская экзантема)

Истерический невроз

Ишемический инсульт

Калифорнийский энцефалит

Кандидозный менингит

Кислородное голодание

Клещевой энцефалит

Кома

Комариный вирусный энцефалит

Коревой энцефалит

Криптококковый менингит

Лимфоцитарный хориоменингит

Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)

Менингиты

Менингококковый менингит

Миастения

Мигрень

Миелит

Многоочаговая невропатия

Нарушения венозного кровообращения головного мозга

Нарушения спинального кровообращения

Наследственная дистальная спинальная амиотрофия

Неврастения

Невроз навязчивых состояний

Неврозы

Невропатия бедренного нерва

Невропатия большеберцового и малоберцового нервов

Невропатия лицевого нерва

Невропатия локтевого нерва

Невропатия лучевого нерва

Невропатия срединного нерва

Незаращение дужек позвонков и спинномозговые грыжи

Нейроборрелиоз

Нейробруцеллез

нейроСПИД

Нормокалиемический паралич

Общее охлаждение

Ожоговая болезнь

Оппортунистические заболевания нервной системы при ВИЧ-инфекции

Опухоли костей черепа

Опухоли полушарий большого мозга

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Острый миелит

Острый рассеянный энцефаломиелит

Отек мозга

Первичная эпилепсия чтения

Первичное поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции

Переломы костей черепа

Плечелопаточно-лицевая форма Ландузи–Дежерина

Пневмококковый менингит

Подострые склерозирующие лейкоэнцефалиты

Подострый склерозирующий панэнцефалит

Поздний нейросифилис

Полиомиелит

Полиомиелитоподобные заболевания

Пороки развития нервной системы

Преходящие нарушения мозгового кровообращения

Прогрессивный паралич

Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия

Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера

Прогрессирующая мышечная дистрофия Дрейфуса

Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна

Прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба–Рота

Радиационные поражения нервной системы

Рассеянный склероз

Русский весенне-летний энцефалит

Тройничный нерв – самое большое нервное окончание на лице и имеет смешанный тип. Он отвечает за чувствительность полости рта и лица.

Свое название получил, оттого что затрагивает три области, к ним можно отнести:

Глаза, верхнее веко и кожа лба;
Нижнее веко, щеки, верхняя губа, нос и верхняя десна;
Нижняя губа, нижняя область челюсти и нижняя десна в том числе, а также некоторые жевательные мышцы.

Лечить данное заболевание можно несколькими вариантами: медикаментозным, хирургическим и физиотерапевтическим:

Медикаментозный способ – это лечение с помощью гормональных и антиневротических препаратов.
Физиотерапевтический способ лечения включает в себя комплекс упражнений и различных процедур. Его используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению.
Хирургический способ – применяют в крайнем случае, если не эффективен обычный способ лечения. Есть два метода хирургического вмешательства:
- Метод радиочастотной деструкции – менее травматический способ. Проводится под местным наркозом с использованием направленных разрядов тока на пораженные области тройничного нерва. Возможно, процедуру необходимо будет повторять.
- Метод микрососудистой декомпрессии – серьезное хирургическое вмешательство. В этом случае проводят трепанацию задней черепной ямки, отделяют пережатый нерв от сосудов и помещают между ними прокладку, которая будет предотвращать сдавливание.

Чтобы лечение принесло пользу, первоначально нужно выяснить из-за чего возник неврит тройничного нерва. Для этого проводят комплексное обследование и сдают необходимые анализы. После этого пациент направляется к профильному специалисту (эндокринологу, инфекционисту, иммунологу) для назначения дальнейшего лечения.

Причин появления воспаления нерва множество.

Оно может появиться в связи:

проведения лечения у стоматолога;
заболевания придаточных пазух носа;
попадания инфекции как вирусной, так и бактериальной;
переохлаждения ;
получения травм лица;
нарушения прикуса;
аневризмы сосудов;
сдавливания нервного окончания сосудами или опухолью.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Разновидности воспалений тройничного нерва

Тройничный нерв – это часть черепного нерва человека.

Он состоит из трех ветвей затрагивающих различные области лица:

Первая ветвь затрагивает лоб и верхнюю часть головы, затрагивает глазницы и область носа.
Вторая ветвь влияет на височную область, верхнюю часть ротовой полости, кожу под глазами и скулы.
Третья ветвь отвечает за чувствительность нижней части ротовой полости, слухового канала, кожи уголков рта.

Более подробно о воспалении этих ветвей написано ниже:

Симптомы

Симптомы воспаления тройничного нерва разделяют на две категории: основные и прочие.

Сильная острая боль, которая появляется в одной из половин лица.
Спазм мышц лица.
Повышенная температура тела.
Головная боль.
Сыпь в пораженной части лица и покраснения.

Симптомы, которые относятся к категории «прочие», проявляются гораздо реже. Боль в этом случае постоянная, не затихающая. Такое воспаление лечить сложнее. Дополнительно к этой категории можно отнести такие симптомы, как: слезоточивость, повышенное слюноотделение, онемение и повышенная чувствительность в области носа и глаз.

Лечение в домашних условиях

Полностью вылечить неврит тройничного нерва практически невозможно, но можно уменьшить боль.

В домашних условиях для этого можно использовать:

Для профилактики (предотвращения) воспаления тройничного нерва рекомендуется регулярно делать лечебную гимнастику . Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Выполняйте упражнения, стоя перед зеркалом, для контроля процесса.

В систему упражнений важно включить следующие действия:

В течение двух минут вращайте головой по часовой стрелке, затем против часовой;
Наклоны головы поочередно к плечам - повторять по 4 раза;
Улыбнитесь своему отражению, затем произнесите букву «у» - упражнение повторить 6 раз;
Наберите воздух в щеки и медленно выдохните через губы - повторить 4 раза;
«Втяните» щеки и удерживайте в таком положении несколько секунд -повторить 6 раз;
Зажмурьтесь и затем сильно откройте глаза - повторить 6 раз;
Прижмите руку ко лбу и поднимите брови вверх - повторить 6 раз.

Если боль долго не проходит – обратитесь в медицинское учреждение к специалисту!

Препараты для лечения воспаления тройничного нерва

Перед применением лекарственных препаратов важно обратиться к врачу за консультацией. Только специалист может определить область воспаления и правильно назначить лечение.

Обычно при лечении неврита тройничного нерва пациентам прописывают:

Карбамазепин – основной препарат для лечения подобного заболевания. Не рекомендуется беременным, есть противопоказания к применению.
Пипольфен – используют для усиления действия Карбамазепина.
Глицин – снимает нервное напряжение и позволяет предотвратить повторный приступ воспаления нерва. Требуется длительный курс приема данного препарата.

Врач также может назначить и другие препараты, например: витаминные уколы, нейролептики, вазотоники (Кавинтон, Трентал ) или транквилизаторы (например – Диазепам ). При наличии аллергической реакции используют глюкокортикоиды.

Не забывайте, что во избежание возникновения или рецидива воспаления тройничного нерва — следите за состоянием зубов, своевременно лечите заболевания придаточных пазух носа, не стоит долго находиться на холоде, меньше нервничайте и помните о физических упражнениях!

Для профилактики заболевания необходимо дополнительно восполнять запас витаминов организма с помощью сбалансированного питания или медикаментозных препаратов. Выполняя эти предписания – вы приведете организм в тонус и улучшите свое здоровье.

Тройничный нерв является пятой парой черепных нервов, обеспечивает основную сенсорную иннервацию лица и полости рта. Многие волокна тройничного нерва заканчиваются в орофациальных тканях как свободные нервные окончания. Они считаются ноцицепторами, так как активируют многие воздействия на организм, такие как хирургические разрезы кожи лица или слизистой оболочки полости рта, извлечений зубов, бактериальных токсинов (доступ незащищенной пульпы зуба), действие медиаторов воспаления, воздействия химических раздражителей (острый перец, горчица), чрезмерно горячих или холодных жидкостей.

Эти ноцицептивные афферентные волокна проводят нервные импульсы на центральную нервную систему (ЦНС), обеспечивают информацию о качестве, местоположении, интенсивности и длительности стимула в головном мозге. Несколько медиаторов участвует в активации ноцицепторов после их выпуска из-за повреждения или воспаления ткани иннервируемой области.

Факторы, причины возникновения невралгии

Хотя точные причины не всегда известны, невралгия часто определяется сжатием тройничного нерва или как осложнение от основного заболевания (в последнем случае говорят о воспалении тройничного нерва вторичного типа). Воспаление тройничного нерва может быть следствием нормального процесса старения организма.

Можно выделить несколько групп невралгии. Сжатие тройничного нерва – одна из них. Данные свидетельствуют о том, что 80-90% случаев причин невралгии является контакт между нервом и кровеносным сосудом, который проходит рядом. Такое расположение может создать давление на тройничный нерв близко к точке, где он входит в ствол мозга (самая нижняя часть мозга, которая переходит в спинной мозг). Неоднократные сжатия вызывают эрозию вокруг нерва (т.е. миелиновой оболочки), изменяя нормальную проводимость нервных импульсов, вследствие чего возникает воспаление тройничного нерва на лице.

Еще одна группа — структурные причины, которые могут повлиять на тройничный нерв:

аномалии кровеносных сосудов (аневризма);
кисты или опухоли;
такие заболевания, как рассеянный склероз — долгосрочное условие, которое влияет на центральную нервную систему;
осложнения после герпетической инфекции (Herpes Zoster).

Спонтанные приступы воспаления тройничного лицевого нерва могут быть вызваны самыми разнообразными движениями или повседневной деятельностью . Пациенты чувствительны в некоторых областях лица (триггерной зоны), которые при стимуляции, могут вызвать болезненный кризис. Эти области, расположены возле носа, губ, ушей, рта. Таким образом, вы можете предотвратить появление болезненных приступов, избегая, насколько это возможно, стимуляции этих триггеров. Другие виды деятельности, такие как, макияж или чистка зубов, могут вызвать невралгию тройничного нерва. Боль вызывается, воздействием на лицо ветра или при употреблении горячих напитков.

Факторы риска

Патология распространена среди людей старше 50 лет, но может возникнуть и в молодом возрасте. Чаще встречается среди женщин.

Кроме того, расстройство является врожденным, возможно, из-за наследственности в конфигурации кровеносных сосудов.

Симптоматика появления воспаления тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва характеризуется внезапной режущей болью, иногда возникает подобно электрическому току, который, ощущается на одной стороне челюсти или лица. Боль может охватить обе стороны лица, но не одновременно. Атаки, которые обычно длятся несколько секунд, могут повторяться в быстрой последовательности, приходят, уходят в течение дня. Эпизоды такого рода могут длиться днями, неделями и даже месяцами, а затем исчезают на несколько месяцев или даже лет. В дни, предшествовавшие атаке, некоторые пациенты могут испытывать ощущение покалывания, онемения. Если вам интересно, можете найти в интернете изображение с симптоматикой заболевания, для этого введите в поисковике воспаление тройничного нерва, симптомы и лечение на фото.

Распространенные симптомы воспаления тройничного нерва:

звон в ушах;
боль в руках;
боли, связанные с жеванием во время употребления пищи;
лицевые боли;
боль в глазах;
покалывание в голове;
светобоязнь;
оталгия (боль в ухе);
парестезии;
мышечные спазмы.

Диагностика

Диагноз обычно составляется при изучении анамнеза заболевания (истории болезни пациента), симптоматики, и включает такие исследования:

магнитно-резонансная томография, которая определит наличие очага воспаления, укажет на его локализацию;
магнитно-резонансная ангиография поможет выяснить или отстранить возможность вовлечения в процесс сосудов лица или шеи.

Уход и лечение

Варианты для лечения воспаления тройничного нерва включают:

медицинские препараты;
хирургические вмешательства;
взаимодополняющие подходы.

Для лечения симптомов воспаления тройничного нерва возможны различные виды операций на головном мозге. Выбор метода зависит от предпочтений пациента, его состояния здоровья, любых предыдущих вмешательств, возможного наличия рассеянного склероза в анамнезе, от локализации вовлечения тройничного нерва.

Если вас все еще беспокоит вопрос о том, что из себя представляет воспаление тройничного нерва, как лечить, тогда интересно узнать о том, что существует такой метод, как стереотаксическая радиохирургия. Она использует компьютеризированные методы визуализации, чтобы сконцентрировать пучки излучения в области, в которой тройничный нерв выходит из мозгового ствола. Пациенты обычно покидают больницу в день операции или на следующий день.

Среди возможных вариантов лечения мы имеем следующие приемы и методы:

акупунктура;
витаминотерапия;
с соблюдением здорового образа жизни;
электрическая стимуляция нервных окончаний.

Основные методы лечения воспаления в домашних условиях

Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях очень разнообразное и включает следующее:

Цветы Баха при воспалительном процессе и поражении тройничного нерва. Психосоматический компонент оказывает поддающееся влияние цветами Баха. Эти средства воздействуют на эмоциональную причину или характер болезни, что вызывает боль высокой интенсивности и ограниченной продолжительности, способствует процессу заживления нежным, естественным образом.
Ароматерапия при невралгии. Эфирные масла с противовоспалительным и обезболивающим действием на нервные ткани полезны для лечения невралгии. Они используются для наружного применения, осуществляются с помощью растительного масла или нейтрального крема (3-5 капель), при осторожном массировании на пораженной области до полного впитывания. Необходимо повторять процедуру несколько раз в день.
Эфирное камфорное масло оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, помогает облегчить вывихи, ушибы, боли, растяжения связок, при невралгии.
Эфирное масло гвоздики — противовоспалительное и обезболивающее действие, используется для снятия головной боли, невралгии, зубной боли.
Зверобой применяется, чтобы успокоить нервы и помочь депрессии. Не принимать в сочетании с антидепрессантами.
Настойка ямайского кизила при боли и невралгии.
Красный мак является мягким облегчением боли.
Эфирное масло сельдерея снимает боль и противовоспалительное действие при невралгии и ревматической боли.
Упражнения. К ним относятся позвоночные тяги, и расслабление мышц спины и лица.

Диагностика и лечение воспаления тройничного нерва was last modified: Май 6th, 2016 by MaksimB