Что такое 2 фаза цикла. Недостаточность второй фазы цикла – симптомы расстройства
Зачем нужна менструация? Если пофилософствовать, то можно прийти к выводу, что она вовсе не нужна женщине в таких количествах, в которых она проявляется. Было бы идеально, если для запуска менструального цикла и возможности забеременеть существовала специальная таблетка. Женщине она существенно облегчила бы жизнь – хорошо, когда нет кровянистых выделений, ПМС, ежемесячных болей, смены настроения. Семейной паре подарила бы спокойный интим, без страха нежелательной беременности. А насколько бы меньше стало брошенных детей!
Но в жизни все не так просто. Таблетки нет, и не будет, а месячные как доставляли неудобства женщине, так и будут доставлять – это природа. Поэтому помечтали и достаточно, а теперь давайте разберемся, как устроен менструальный цикл без фантазий.
Менструальный цикл: общие сведения
Менструальный цикл – это определенный период, начало которого приходится на первый день месячных, а заканчивается он когда приходит следующая менструация.
Продолжительность цикла у каждой женщины имеет строго индивидуальный характер и в идеале должна придерживаться четкой регулярности и постоянной длины.
Золотым идеалом считается цикл длиной в 28 дней. Но не стоит переживать и «бить во все колокола», когда ваш цикл лежит в пределах 21-35 дней – это также норма. Нерегулярный цикл (например, сначала 28 дней, потом 32, далее 22 дня), или регулярно выходящий за пределы нормы, как в одну, так и в другую сторону, является несомненным поводом для посещения гинеколога.
Более подробно описать женскую природу могут фазы менструального цикла:
- Менструальная
- Фолликулярная
- Овуляторная
- Лютеиновая
Каждая из них выполняет свою ответственную функцию, а какую именно рассмотрим далее. Только предварительно стоит оговориться - последовательность фаз будет изменена, чтобы картинка процесса вырисовывалась более понятная. Начнем описание не с менструальной фазы, с которой и стартует месячный цикл, а со второй – фолликулярной. Менструальная фаза, в пределах этой статьи, будет как апогей цикла.
Итак, что же такое фазы менструального цикла, и какие процессы в организме женщины им соответствуют.
Фолликулярная фаза
Вторая фаза менструального цикла – фолликулярная. Менструация очистила матку и «передала эстафету» данной фазе, которая и станет первым шагом в создании новой среды для зачатия и беременности. Главным гормоном этого периода является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Именно он отвечает за появление и вызревание нескольких фолликулов в яичнике женщины.
Фолликулы активно развиваются под действием фолликулотропина в количестве 5-7 штук за один цикл, но только один, имеющий наибольшее количество рецепторов к этому гормону и интенсивно синтезирующий эстроген, становится доминантным. Остальные фолликулы подвергаются обратному процессу развития.
Доминантный фолликул (Граафов пузырек) – это мешочек в яичнике, который взращивает в себе яйцеклетку. Время вызревания этого фолликула зависит от длительности цикла и лежит в границах от 7 до 22 дней. Его рост продолжается до тех пор, пока не произойдет резкий выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). После чего эта фаза оканчивается, и ей на смену приходит овуляция.
Овуляторная фаза
В течение 36-48 часов после первого выброса ЛГ, происходит еще несколько волн высвобождения этого гормона. Именно он заканчивает процесс развития фолликула и стимулирует выработку специальных ферментов, которые необходимы для ослабления и разрыва стенок Граафова пузырька, а также для выхода из него яйцеклетки. Этот процесс и есть овуляция, которая происходит в ближайшие сутки после последнего выброса ЛГ. Вместе с яйцеклеткой из фолликула высвобождается 5-10 мл жидкости с миллионами ответственных за плодное яйцо клеток.
После высвобождения, яйцеклетка начинает свой путь по фаллопиевым трубам в направлении матки, ожидая оплодотворения сперматозоидом. Ее передвижение осуществляется при помощи колебания ворсистого эпителия, которым покрыта вся внутренняя поверхность фаллопиевых труб. Срок ее жизни строго ограничен (1 сутки), поэтому для повышения шансов зачатия, необходимо чтобы семенная жидкость (сперма) уже находилась в трубах женщины или не упустить момент овуляции, и совершить половой акт в эти же сутки.
При успешном оплодотворении, яйцеклетка имплантируется в эндометрий. Если же оплодотворения не произошло, она через какое-то время погибает и растворяется.
Лютеиновая фаза
Предпоследняя и «предфинишная» часть цикла – лютеиновая фаза. После того как фолликул лопнул и из него высвободилось плодное яйцо, его гранулезные клетки и кровеносные сосуды образуют желтое тело. В желтый цвет его окрашивает пигмент лютеин, который содержится в большом количестве тканей организма. Основное предназначение желтого тела – выработка гормона прогестерона, который благоприятствует созданию подходящих условий для вызревания плодного яйца и поддержания беременности. Под действием прогестерона слой эндометрия в матке утолщается, приобретает необходимую рыхлость и консистенцию для успешной имплантации.
Продолжительность лютеиновой фазы имеет постоянную длительность и составляет 12-14 дней.
При успешном оплодотворении, яйцеклетка в течение пяти дней прикрепляется к эндометрию. Стартует сложный процесс беременности: развитие плаценты, выработка хорионического гонадотропина. Именно ХГЧ прерывает менструальный цикл и поддерживает существование желтого тела, которое продолжает вырабатывать прогестерон в необходимых количествах, тем самым предотвращая отторжение выстилающего слоя. Лютеиновая фаза автоматически переходит в беременность.
Менструальная фаза
Если оплодотворения не произошло, то приблизительно через две недели лютеиновой фазы,
желтое тело самопроизвольно погибает и вновь образуется только с наступлением нового менструального цикла. Вместе с дегенерацией желтого тела снижается уровень прогестерона, который больше не стимулирует рост выстилающего слоя эндометрия. Это приводит к его отторжению и дальнейшему выходу наружу в виде кровянистых выделений с примесями остатков эндометрия - сгустков и пленочек. Эти выделения и есть менструальная фаза, с которой начинается отсчет нового месячного цикла.
Теперь понятно, что никакие таблетки и пилюли, кроме временной меры в виде гормональных контрацептивов, не способны изменить сложный функционал основной репродуктивной системы женщины. Придется смириться, что с началом кровотечения лютеиновая фаза заканчивается и начинается первый день месячных, а с ними все фазы менструального цикла повторяются по новому кругу.
Любое нарушение этого налаженного круговорота событий является сбоем менструального цикла и требует обращения к врачу.
С того самого дня, как у девушки началось менархе – первое кровотечение менструального цикла, она потенциально готова забеременеть. Менструация сохраняется на протяжении последующих 35–45 лет, ежемесячно напоминая, что репродуктивная функция активна.
Когда начинаются месячные?
В норме первое кровотечение менструального цикла возникает между 9 и 14 годами – в начале или середине пубертатного (подросткового) периода. Возраст, в котором появляется менархе, зависит от многих факторов. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Часто у родственниц по материнской линии менструальный цикл активируется в одно и тоже время. Важно и общее состояние здоровья: недостаток питания, хронические заболевания могут задержать половое созревание. В течение полугода или года кровотечения менструального цикла бывают нерегулярными, с задержками на несколько дней. Случаются и ановуляторные циклы, те, что не сопровождаются выходом яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Если месячные не появились после 14 лет – есть повод обратиться к детскому гинекологу или эндокринологу. Наиболее благоприятное время для зачатия – от 25 до 35 лет. К началу этого периода полностью прекращаются процессы роста, функция яичников набирает силы.
Как рассчитать менструальный цикл?
Менструальным циклом принято считать промежуток от первого дня одних месячных до начала следующих. Его продолжительность – 21-32 дня. У 60% женщин цикл составляет 28 дней. Первая фаза маточного цикла так и называется – менструальная. В это время клетки эндометрия, выстилающие матку изнутри, отторгаются, и из половых путей женщины выходят кровянистые выделения. Средняя кровопотеря составляет 20?40 мл в сутки и продолжается, как правило, от 2 до 5 дней.
После завершения месячных цикл переходит в следующую фазу – фолликулярную. В яичнике начинают созревать фолликулы. Несмотря на то, что у большинства представительниц прекрасного пола активизируются сразу несколько, окончательно созревает только один из них, который называют доминантным. Фолликул включает в себя клетку ооцит, окруженную слоем особого эпителия. Во время созревания ооцит дважды делится, в результате из него образуются четыре клетки – собственно яйцеклетка и три второстепенных клетки, которые затем погибают. Клетки эпителия, окружающие будущую яйцеклетку, тоже дробятся. Помимо этого они выделяют особую жидкость. В результате изменений фолликул увеличивается в размерах и превращается в своеобразный резервуар – Граафов пузырек, внутри которого плавает яйцеклетка. Фолликулярная фаза заканчивается в середине менструального цикла, на 12–15-й день.
Когда происходит овуляция
Следующую фазу менструального цикла называют пролиферативной (от лат. proles - отпрыск, потомство и fero - несу). В этот момент под действием гормона эстрадиола происходят изменения в эндометрии: его слои разрастаются, а железы, расположенные в них, работают активнее. Завершается эта перестройка к началу овуляции. Созревший в яичнике Граафов пузырек начинает накапливать липиды (жиры) и лютеиновый пигмент, придающий образованию желтый цвет, превращая его в желтое тело.
Потом начинается овуляция – стенка Граафова пузырька лопается, и яйцеклетка попадает в маточную трубу. До овуляции воронка маточной трубы находится на некотором расстоянии от яичника, но к моменту ее наступления она подходит к ней вплотную и обхватывает ее края со всех сторон.
Пока яйцеклетка жизнеспособна, запускается следующая фаза женского менструального цикла – секреторная. Железы начинают выделять густую слизь, а эндометрий еще больше разрастается, становится рыхлым – так матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если этого не происходит, начинается следующая фаза цикла – лютеиновая. Она продолжается около 14 дней. В конце периода часть вновь образовавшегося маточного эпителия (его еще называют функциональным слоем) отторгается, и наступает менструация. Желтое тело перестает функционировать. В яичнике формируются новые клетки, и менструальный цикл повторяется от начала до конца.
Гормоны менструального цикла
Весь менструальный цикл управляется гормонами. В разные его фазы увеличивается уровень одних гормонов и снижается количество других. Перед началом очередного, в конце предыдущего цикла всегда падают уровни эстрадиола и прогестерона, что и приводит к отторжению функционального слоя эндометрия и появлению кровотечения. Увеличение синтеза фолликулостимулирующего гормона провоцирует рост новых фолликулов.
Другой гормон, необходимый для созревания фолликулов – лютеинизирующий – по мере роста фолликула синтезируется активнее. Одновременно растет уровень эстрадиола, что вызывает разрастание эндометрия. Возникновение овуляции обусловлено очень резким выбросом лютеинизирующего гормона (на фоне небольшого снижения количест-ва эстрадиола). Овуляция наступает спустя 1–1,5 суток после того, как этот уровень достиг максимальной отметки.
Сразу после завершения овуляции увеличивается уровень прогестерона, а чуть позже начинается вторая волна повышения образования эстрадиола. Изменения приводят к соответствующим метаморфозам в эндометрии (секреторная фаза маточного цикла). Затем производство обоих гормонов затормаживается, и начинается следующее кровотечение.
Сложные перемены, происходящие в гормональном фоне во время менструального цикла, контролируются железами внутренней секреции, расположенными по всему организму. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны вырабатываются гипофизом, расположенном в головном мозге. Сигнал к их производству поступает из гипоталамуса (находится там же): он производит гонадолиберины – гормоны, стимулирующие синтез половых гормонов фоллилиберина и люлиберина. Эстрадиол производится в яичниках, точнее – в фолликулах и желтом теле, которое развивается на месте лопнувшего Граафова пузырька. Прогестерон синтезируется самим желтым телом.
Температура при овуляции
Безусловно, самый важный момент в менструальном цикле – овуляция. Периодические менструальные кровотечения могут происходить даже в ее отсутствие, но беременность в этом случае наступить не может. Даже у совершенно здоровой женщины овуляция случается не в каждом менструальном цикле.
В продаже есть тесты для определения времени начала и завершения овуляции. Существует и другой метод диагностики – измерение базальной температуры. Ее проверяют на протяжении всего менструального цикла: по утрам до того, как встать с постели, помещают градусник в прямую кишку. Накануне овуляции у многих женщин фиксируется снижение показателя на 0,2–0,5°С. Но в момент овуляции, после выброса в кровь прогестерона, базальная температура в течение 3–4 дней держится на отметке 37,1–37,3°С. Отсутствие значимого изменения параметров может свидетельствовать о том, что в этом цикле овуляции не было.
Нарушения менструального цикла
Бывает, что месячные приходят нерегулярно. Иногда очень часто (полименорея), или, наоборот, редко. Не наступают по два месяца и более (метроррагия), а потом начинаются очень сильные и продолжаются дольше обычного, даже могут затянуться и на 10 дней (меноррагия).
Эти симптомы указывают на различные неполадки в организме, и их довольно много. Самая распространенная причина сбоя – инфекции органов половых путей (хламидии, уреаплазма, микоплазма и др.). Мазок на микрофлору или анализ крови на инфекции, передаваемые половым путем, прояснят ситуацию. Опознав «нежданного гостя», врач назначит лечение.
Сложнее обстоит дело, когда в нерегулярности цикла повинны гормональные нарушения, возникающие в разные периоды цикла. Для проверки баланса назначают консультацию эндокринолога, анализы мочи и крови. Нарушения менструации бывают и следствием хронических заболеваний половой сферы – эндометриоза, миомы и других.
Многие из перечисленных недугов начинаются в подростковом периоде, носят вялотекущий характер и сопровождаются смазанными симптомами, поэтому женщина о них не знает. Впервые диагноз проясняется при обследовании пары на бесплодие, когда после 1–2 лет совместной жизни супруги обращаются к специалисту. Чтобы избежать потери драгоценного времени и волнений, стоит провести обследование, когда беременность только планируется. Гинеколог посоветует, какие из анализов потребуются в первую очередь.
Обычно предлагают сначала пройти тест на овуляцию, анализ крови на гормоны, составить график базальной температуры. Многие нарушения репродуктивной функции современная медицина способна устранить.
Менструальный цикл может нарушиться из-за стрессовой ситуации: сильные переживания на работе или в семье, физическая перегрузка (у спортсменок) и даже банальное голодание, с помощью которого некоторые женщины пытаются привести себя в форму, вызывают сбой.
Сколько яйцеклеток у женщины?
Еще до появления на свет у девочки формируется фолликулярный запас яйцеклеток, благодаря которому она сможет стать мамой. Этот ресурс полностью зависит от генетической предрасположенности. И ничто другое не может на него повлиять. При рождении яичники девочек содержат в среднем 300 тысяч потенциальных яйцеклеток. С каждым годом стратегический запас истощается. С 10 до 25 лет женщина теряет немного яйцеклеток – природа сохраняет основную массу до лучших времен. Но уже к 35 годам фолликулов становится в два раза меньше. После сорока их остается не более тысячи.
Поскольку яичников у женщины два, то созревание яйцеклеток в них обычно происходит попеременно: во время одного менструального цикла – в правом, во время другого – в левом. Если в каждом яичнике появляется по яйцеклетке, а затем обе попадут в маточные трубы и будут оплодотворены, то родится двойня, точнее, разнояйцевые близнецы. При лечении некоторых видов бесплодия используют препараты, стимулирующие овуляцию. В этом случае вероятность забеременеть двойней повышается. Существует и наследственная предрасположенность к многоплодной беременности.
Одной из причин расстройства репродуктивного здоровья женщины считается недостаточность второй фазы цикла, симптомы которой проявляются различными нарушениями работы половой системы.
Что такое недостаточность второй фазы цикла?
Когда говорят о недостаточности лютеиновой фазы, подразумевают дисфункцию желтого тела. Есть такой временный эндокринный орган, который образуется после выхода зрелой половой клетки женщины из фолликула.
Менструальный цикл можно условно поделить на два периода:
- фолликулярный, который продолжается от 12 дней до двух недель – с начала регул до наступления овуляции;
- лютеиновый: она длится две недели после того, как выделилась яйцеклетка.
Во второй фазе цикла фолликул превращается в желтое тело и начинает синтезировать прогестерон – гормон, поддерживающий состояние беременности.
Нарушения, возникающие при формировании или функционировании желтого тела, влекут за собой снижение синтеза прогестерона. А это, по “цепочке”, приводит к неполноценности внутреннего эпителия матки, делая ее неспособной «удержать» оплодотворенную яйцеклетку.
Симптомы недостаточности лютеиновой фазы
Недостаточность лютеиновой фазы проявляется:
- трудностями с зачатием;
- изменением характеристик регулярного женского цикла;
- самопроизвольными абортами;
- невынашиванием беременности.
Подобные симптомы могут вызываться разными причинами. Для того, чтобы подтвердить или исключить недостаточность второй фазы цикла, применяют:
- изучение графика базальной температуры, который составляется на основе данных ежедневного ее измерения;
- гормонограмму;
- контроль развития желтого тела в лютеиновой фазе цикла, осуществляемый посредством УЗИ с регулярностью в 3-4 дня.
Беременность на фоне гормональных патологий требует особого внимания. – причины, симптомы и методы лечения.
О методах повышения уровня эстрадиола читайте . Препараты и народные средства.
О причинах повышенной волосатости у женщин вы можете почитать . А также немного о последствиях повышенного содержания андрогенов в крови у девушек.
Нарушения менструального цикла
Нормальный овариально-менструальный циклический период включает регулярные ежемесячные кровотечения, длящиеся от 3 до 6 дней.
В эти дни отходит разросшийся внутренний эпителий слизистой оболочки матки.
Его фрагменты вместе с кровью выводятся по цервикальному каналу – сначала во влагалище, а потом наружу. Естественному обновлению главного женского детородного органа помогают сокращения его стенок. Это может доставлять небольшой дискомфорт.
Происходит естественная регенерация эндометрия. При этом кровопотеря, как правило, не превышает 150 мл, а состояние и самочувствие женщины находятся в пределах физиологической нормы. Менструальные явления не вызывают развития анемии, выраженного астенического синдрома, и не влияют на трудоспособность.
Кроме обновления слизистой матки, менструальный цикл имеет целью:
- вызревание яйцеклетки и ее выход из фолликула;
- подготовку эндометриального эпителия к возможному зачатию, включая секрецию гормонов желтым телом.
При нарушении второй фазы цикла бывают следующие изменения:
- Общая длительность регулярного периода увеличивается. Она может длиться больше 35 суток (это называется опсоменореей), либо сокращаться и становиться меньше 21 дня (пройоменорея).
- Ежемесячные кровотечения у женщин активного детородного возраста не приходят в течение полугода и дольше (аменорея).
- Меняется объем потери крови. Если он возрастает, то говорят о гиперменорее, при падении – о гипоменорее. Когда объем изливаемой крови заметно выходит за рамки физиологических норм, констатируют менометроррагию.
- Происходит изменение длительности самого кровотечения. Оно становится короче (олигоменорея) или увеличивается в продолжительности (полименорея).
- В период между менструациями замечаются выделения кровянистого вида, которые могут быть более или менее интенсивными. Подобное явление называется меноррагией.
- В период регул ощущается выраженный болевой синдром (альгоменорея), который гораздо сильнее нормального.
Нарушения цикла, вызванные недостаточностью лютеинового периода, могут стать причиной развития железодефицитной анемии, а это дает следующие симптомы:
- женщина испытывает высокую утомляемость;
- у нее падает артериальное давление;
- возникают обмороки;
- состояние наружного кожного эпителия, волос и ногтей ухудшается;
- умственная деятельность становится менее продуктивной, иногда до легких когнитивных отклонений.
Если все, о чем говорилось, присутствует - это знак того, что надо идти к гинекологу по поводу серьезных проблем с менструальным циклом.
Самопроизвольное прерывание беременности
Женщины, страдающие короткой второй фазой цикла, входят в группу риска по самопроизвольным абортам.
Концепция такого прекращения беременности в том, что ненормальный синтез желтым телом гормона прогестерона в лютеиновый период, ведет к замедлению полноценного развития внутреннего слоя эндометрия.
В итоге он не справляется с задачей по поддержке растущей беременности, провоцируя ее срыв на ранних сроках.
Невынашивание беременности
Проблемы с лютеиновой фазой не позволяют сохранять беременность полный срок. Только когда у женщины, испытывающей трудности с вынашиванием, регулярный цикл хоть и нарушен, но включает обе фазы, речь может идти о нарушениях лютеинового периода.
Нехватка прогестерона из-за ненормальной работы желтого тела приводит к тому, что беременность внезапно прекращается выкидышем на сроках до 8 недель .
Фазы менструального цикла
Когда уровень этого важнейшего гормона падает позже, вызывая самопроизвольный аборт, дефект лютеиновой фазы ни при чем. Дело в том, что на таком этапе вынашивания плода желтого тела уже не существует, а функции секреции прогестерона ложатся на плаценту. Поэтому, не исключено, что проблема именно в ней.
Бесплодие
Одним из самых тяжелых расстройств, развивающихся из-за дефекта второй фазы менструального цикла, считается бесплодие.
Врачи утверждают, что по большей части это обусловлено именно тем, что плодное яйцо теряет способность к физиологичному внедрению в слизистую полости матки.
Неполноценность лютеиновой фазы классифицируют по разновидностям:
- нарушение функциональности желтого тела, когда внутренний эпителий эндометрия отстает в развитии более, чем на пару дней;
- слишком короткая лютеиновая фаза – восемь и менее, суток;
- недостаточная секреторная деятельность, когда синтез прогестерона существенно отличается от нормы в меньшую сторону. Подобное явление встречается у 10% женщин, которым гинекологи ставят диагноз «бесплодие».
Чтобы желтое тело полноценно функционировало, требуется:
- оптимальное число гранулезных клеток в фолликуле, связано с тем, что после выделения созревшей яйцеклетки процесс их деления заканчивается;
- способность этих структур к достаточному синтезу прогестерона после наступления овуляции.
Это объясняется тем, что сама по себе недостаточность лютеинового периода не является отдельной патологией.
Она - только симптом серьезного репродуктивного расстройства. Чем сильнее проявления, тем глубже патология.
Восстановление нарушенных детородных функций эндокринной этиологии, начатое своевременно, заканчивается естественным наступлением беременности в 80% случаев. В оставшихся 20% лучшим решением проблемы считается применение метода экстракорпорального оплодотворения.
Подводя итоги, стоит вспомнить о главном. Репродуктивных проблем, обусловленных дефектом лютеиновой фазы, можно избежать, если внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться к врачу. Тогда не придется опасаться проблем с зачатием и вынашиванием долгожданной беременности.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Стабильный менструальный цикл - показатель здоровья репродуктивной системы женщины. Его общая длительность и продолжительность отдельных частей могут быть индивидуальными. Однако изменения в организме, происходящие в определенные промежутки цикла, у всех одинаковы.
Фазы менструального цикла: фолликулярная, лютеиновая, менструация и овуляция
Процессы, происходящие в репродуктивной системе на разных этапах цикла, зависят от секреции различных гормонов. Любое значительное отклонение может сигнализировать о наличии патологии. По этой причине так важно знать, сколько периодов входит в состав женского цикла и какие особенности для них характерны.
Структура цикла
Менструальный цикл состоит из 4 периодов. Это промежуток времени отсчитывается от первого дня месячных. Заканчивается цикл непосредственно перед началом новых менструальных выделений. Стандартная его продолжительность составляет 28 дней, но возможны небольшие отклонения. Выделяют следующие фазы:
- менструальная;
- фолликулярная;
- овуляционная;
- лютеиновая.
Названия фаз отражают сущность процессов, протекающих в организме женщины. Однако часто рассматривают двухфазный цикл. В данном случае изучают две самые длительные его стадии: фолликулярную и лютеиновую.
Временной промежуток, начинающийся с первого дня менструации и продолжающийся до момента овуляции, принято называть фазой пролиферации. Оставшаяся часть цикла - фаза секреции.
Изменения, происходящие на разных стадиях, контролируются гормонами гипоталамо-гипофизарной системы. Именно от этих структур зависит работа яичников.
Гипоталамус и гипофиз контролируют фазы менструального цикла
Менструальная фаза
Первая стадия цикла характеризуется наличием кровянистых выделений разной степени интенсивности. Длится эта фаза в норме от 3 до 7 дней. Общий объем кровопотери не должен превышать 80 мл. Отклонение от указанных данных может свидетельствовать о нарушении работы репродуктивной системы. Исключением являются периоды полового созревания и климакса.
Кровянистые выделения представляют собой отторгающийся эндометрий - внутренний маточный слой. В предыдущем цикле он рос и уплотнялся, чтобы предоставить возможность оплодотворенной яйцеклетке закрепиться внутри полости матки. В том случае, если беременность не наступает, организм избавляется от ненужного эндометрия. Вместе с кровью выходит и неоплодотворенная яйцеклетка.
В этот период могут отмечаться слабость и головные боли. Подавляющее большинство женщин жалуется на болезненные ощущения внизу живота.
Началом цикла считается фаза месячных
Вторая фаза менструального цикла начинается сразу после прекращения кровянистых выделений. Иногда месячные рассматривают в составе фолликулярной фазы. Отсчет стадии пойдет с первого дня выделений, а средняя ее продолжительность составит 14 дней. Фолликулярная фаза соответствует первой половине цикла.
В это время в организме женщины запускается подготовка к предполагаемой беременности. В гипофизе под влиянием гипоталамуса начинается активная секреция фолликулостимулирующего гормона. Этот процесс провоцирует выработку эстрогенов яичниками.
Благодаря этим гормонам фолликулы - структурные единицы яичников - начинают усиленно расти. В одном из них созревает яйцеклетка. Фолликулярная фаза характеризуется постепенным утолщением эндометрия. Формируется благоприятная среда для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Концентрация эстрогена растет на протяжении всей фолликулярной фазы, достигая своего пика в последний день перед овуляцией. Это явление неразрывно связано с максимальной секрецией лютеинизирующего гормона гипофиза.
Внешние проявления гормональных колебаний на протяжении фолликулярной стадии варьируются от чрезмерной раздражительности женщины в начале до эмоционального подъема в конце.
Фолликулярная фаза характеризуется усиленным ростом фолликулов в яичниках
Приблизительно в середине менструального цикла наступает овуляция. Это процесс выхода созревшей яйцеклетки. Оболочка фолликула лопается, а ооцит начинает медленно продвигаться по маточным трубам. Овуляционная фаза является самой короткой. Длительность ее равняется двум дням, а средняя продолжительность жизни яйцеклетки не превышает суток.
С этой фазы менструального цикла интенсивная секреция эстрогена яичниками прекращается. Основное влияние на организм женщины начинает оказывать другой гормон - прогестерон.
Процесс выхода яйцеклетки контролируется гипофизом. На 14 день цикла секреция лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов наиболее интенсивна. Такое явление обуславливает максимальные шансы женщины забеременеть.
Именно в это время у женщин усиливается либидо. Влагалищный секрет приобретает слизистый характер. Кроме того, могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения, которые сопровождаются легкой болезненностью в области живота. Это является нормой. Еще одним внешним проявлением овуляционной фазы является незначительное повышение температуры тела.
Овуляционная фаза — оптимальное время для зачатия
Лютеиновая фаза
В случае если созревшая яйцеклетка не была оплодотворена, наступает время следующей фазы менструального цикла. Длительность лютеиновой фазы у женщин неодинакова. Чем продолжительнее данная стадия, тем большее количество дней входит в полный цикл.
На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Продолжается секреция лютеинизирующего гормона гипофизом. Он запускает выработку яичниками прогестерона. Концентрация последнего резко возрастает сразу после овуляции и остается стабильно высокой до начала менструальных выделений в следующем цикле.
Из-за влияния прогестерона эндометрий становится рыхлым. При беременности это позволяет легкой имплантации зародыша в его стенки. В конце лютеиновой фазы эндометрий достигает максимальной толщины. Он начнет отторгаться с первого дня следующего цикла.
Женщина под влиянием прогестерона становится раздражительной. Ухудшение настроения и самочувствия достигают своего пика в самом конце лютеиновой фазы. Это состояние принято называть предменструальным синдромом. Может наблюдаться и другие симптомы месячных:
- набухание груди;
- отечность лица и конечностей;
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- кожный зуд;
- угревая сыпь;
- тошнота;
- головокружения.
Интенсивность симптомов является индивидуальным показателем.
Именно текущая фаза менструального цикла определяет вероятность наступления беременности. Кроме того, гормоны, вырабатываемые яичниками, влияют на внешний вид женщины, ее эмоциональное состояние и самочувствие. Следует помнить, что главным условием, позволяющим планировать беременность, является стабильность цикла. При любых изменениях в одной из его стадий требуется получить консультацию гинеколога-эндокринолога.
Менструальный цикл (МЦ) в жизни женщины имеет огромное значение.
Его регулярность и цикличность обуславливает возможность женщины иметь ребенка.
К сожалению, довольно большое количество представительниц женского пола, не уделяет должного внимания тому как у них протекает менструальный цикл.
Гинекологи утверждают, что каждая женщина обязана следить за количеством дней каждого менструального цикла. Более того, было бы очень хорошо, если бы женщины разбирались и понимали какие существуют фазы этого цикла.
Очень часто, женщины начинают заниматься отслеживанием овуляции только после того как у них появляются проблемы с зачатием.
После консультации у гинеколога нередко пациентки утверждают, что они считали нормальным явлением Но это далеко не так, сбои МЦ указывают на то, что в организме женщины гормональный дисбаланс. При этом обязательно необходимо выявить и понимать причины того, почему появляются проблемы с циклом.
Что собой представляет менструальный цикл
МЦ – представляет собой естественные природные физиологические изменения в организме, которые касаются женских репродуктивных органов (влагалище, яичники, матка).
Цель проходящих изменений во время менструального цикла – это подготавливание организма к
Все процессы в репродуктивных органах происходят под влиянием гормонов, которые вырабатываются в яичниках и головном мозге.
К внешним проявлениям менструального цикла можно отнести:
- Появление кровяных выделений из половых путей (менструации)
- Набухание молочных желез
- или депрессивность
Это наиболее яркие проявления начала МЦ. Однако существует и множество других, которые у каждой женщины протекают индивидуально.
Налаженный менструальный цикл – это залог беспроблемной способности к деторождению у каждой представительницы женского пола. Если не обращать внимания на сигналы организма, когда появляются задержки и сбои, то в будущем можно иметь серьёзные проблемы с зачатием.
Сколько должен длиться менструальный цикл
Длительность МЦ у каждой женщины может быть разной. Это происходит потому, что под воздействием многих факторов в организме могут происходить сбои, из-за которых цикл может удлиняться или наоборот уменьшаться.
На продолжительность МЦ могут воздействовать такие факторы:
- Состояние здоровья женщины.
- Перенесение стрессов и сильных эмоциональных расстройств.
- в организме.
- Физические нагрузки.
- Заражение воспалительными инфекциями.
- Акклиматизация.
- Длительные переезды.
Учитывая перечисленные факторы, нельзя сравнивать продолжительность цикла у разных женщин. Поэтому гинекологи советуют женщинам, никогда не ориентироваться на регулярность цикла у подруг и знакомых.
Общепринятой нормой продолжительности МЦ является период от 21 до 35 дней (то есть в среднем 28 дней +/- еще 7 дней).
Огромное значение имеет регулярность цикла. Цикл должен длиться примерно одинаковое количество суток. Если один цикл составил 28 дней, а следующий 23 дня, то это может быть поводом для .
Допустимое отклонение в длительности циклов, составляет максимум 2 дня.
Количество дней, когда у женщины появляются кровяные выделения в норме может составлять от 3-х до 7-ми дней. Общий объём крови, который теряет женщина во время менструации составляет около 80 мл. слишком обильные кровотечения являются патологией и требуют обращения к врачу.
Сбои в длительности менструаций и их объеме допускаются в следующих случаях:
- Подростковый возраст. На этом этапе только происходит процесс становления репродуктивной системы.
- Отклонения являются нормой в период, когда женская репродуктивная функция подходит к концу.
Фазы менструального цикла
Большинство источников разделяет менструальный цикл на две большие фазы: фолликулярную и лютеиновую. Это деление является рациональным, потому что в основу положено , под воздействием которых происходят определенные процессы в репродуктивных органах.
Некоторые источники выделяют между этими двумя фазами, еще одну, которую называют овуляторной. При делении цикла только на две фазы овуляция является завершающим процессом первой стадии.
Рассмотрим эти стадии более подробно.
Особенности фолликулярной фазы
Началом фолликулярной фазы МЦ считается 1-й день, когда у женщины появляются кровяные выделения. То есть 1-й день менструации – это начало менструального цикла и начало фолликулярной фазы.
В таблице описаны характерные особенности фолликулярной фазы (данные указаны при средней продолжительности МЦ в 28 дней):
Если говорить о симптомах, которые испытывает женщина в фолликулярную фазу, то они различны:
- С 1-го по 2-ой день характерны: раздражительность, головные боли, ноющие болевые ощущения внизу живота.
- Начиная с 3-го дня эмоциональное состояние женщины начинает стабилизироваться, исчезают.
- 7-й – 11-й день характеризуются эмоциональным и физическим подъемом.
Период овуляции
| Фаза | Овуляторная (наступает на 14 – 15 день МЦ) |
| Длительность | В среднем от 36 до 48 часов |
| Действующие гормоны | Количество эстрогенов достигает пика, что активизирует выработку в гипофизе лютеинизирующего гормона. |
| Что происходит во время фазы | Происходит |
