Строение

Диабетическая и алкогольная полинейропатия с пораженим нерва

Алкоголизм – это медленное и мучительное саморазрушение. Токсичные продукты метаболизма этанола наносят удар по всем системам организма. Алкоголь подрывает иммунитет, ухудшает когнитивные способности, превращает тело в бесполезную ёмкость для спирта. Одно из множества заболеваний, к которым приводит злоупотребление алкоголем – алкогольная полинейропатия.

Полинейропатия, или алкогольная невропатия - тяжёлое заболевание, вызванное, как правило, токсическим поражением нервной системы. Помимо хронического злоупотребления алкоголем, причинами этого заболевания также могут быть сахарный диабет или острая инфекция. В тех случаях, если болезнь вызвана первыми двумя причинами, она развивается постепенно, с нарастающим усилением симптомов. В 10% случаев она начинается остро и может привести к серьёзным последствиям всего за несколько дней. Утешает только то, что при адекватном и вовремя начатом лечении алкогольную полинейропатию обычно удаётся побороть. Но если запустить её, она может перейти в хроническою форму.

Симптомы заболевания

Алкогольная нейропатия – недуг, симптомы которого нарастают постепенно. Алкогольная полиневропатия поражает нервную систему, и это является определяющим фактором клинического течения заболевания. В самом начале болезни пациент ощущает неприятные покалывания, онемения и «мурашки» в пальцах рук и ног. Со временем эти чувства распространяются на кисти и стопы. Нарушение кровообращения приводит к ощущению холода в ногах. Атрофия мышц приводит к их визуально наблюдаемому уменьшению. В конечностях появляются сводящие судороги, которые усиливаются по ночам. Кожа ног приобретает синюшный, «мёртвый» оттенок.

Первым из симптомов алкогольной полиневропатии является онемение пальцев рук и ног

Прогрессируя, болезнь приводит к параличу рук и ног. Человек становится неспособным стоять на ногах, не может выполнять повседневную работу и часто оказывается запертым в пределах собственной постели. К этому прибавляется общее ослабление организма, фантомные боли, подобные тем, что люди испытывают после ампутации, боли в икроножных мышцах. В особо тяжёлых случаях болезнь может быть отягощена психическими расстройствами. Болезнь поражает также другие нервы, поэтому у больных могут отмечаться расстройство зрения, аритмии, нарушение дыхательного процесса. Алкогольная полинейропатия нижних конечностей поражает прежде всего ноги, поэтому при этой форме заболевания человеку с каждым днём становится труднее ходить. Стоит отметить, что, в зависимости от того, по каким причинам началось заболевание, частные симптомы могут отличаться, но общие - судороги, атрофия мышц и паралич – остаются неизменными.

При лечении алкогольной нейропатии симптомы постепенно редуцируются и сходят на нет, но в ряде случаев наблюдаются остаточные явления, схожие с теми, которые были в первой стадии заболевания.

Диагностика алкогольной полинейропатии

Врач с помощью опроса собирает факты об образе жизни пациента, выясняет дополнительные заболевания, которые могли привести к полинейропатии (алкоголизм, сахарный диабет) и проводит неврологический осмотр для выявления патологий.

Пройдите экспресс-тест и получите бесплатно брошюру "Запойный алкоголизм и как с ним справиться".

Были ли у Вас в роду родственники, уходящие в длительные "запои"?

"Похмеляетесь" ли Вы на следующий день после принятия большой дозы алкоголя?

Становится ли Вам "легче" если вы "похмеляетесь" (выпиваете) сутра после бурного застолья?

Какого Ваше обычное давление?

Возникает ли у Вас "острое" желание "выпить" после принятия небольшой дозы алкоголя?

Появляется ли у Вас уверенность в себе, раскованность после выпитого алкоголя?

Электронейромиография

Точную степень поражения определяют при помощи электронейромиографии (ЭНМГ). Она выявляет степень поражения периферических нервов, её распространение и тип – хронический или острый. Проведение ЭНМГ позволяет выявлять также такие заболевания, как дистрофия мышц, туннельный синдром, амиотрофический склероз. ЭНМГ также помогает контролировать лечение и наблюдать за процессом регресса заболевания.

В отдельных случаях может быть проведена биопсия нервной ткани. Её проводят также при подозрении на более серьёзные заболевания, в частности, онкологические, что позволяет исключить ошибку в диагностике заболевания. В совокупности эти методы позволяют с максимальной точностью определить распространение и тяжесть заболевания и в короткие сроки начать лечение.

Лечение алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия обычно лечится на дому, согласно инструкциям врача. Если болезнь угрожает жизни пациента, необходимо принять меры для определения больного в стационар. При лечении заболевания используются различные препараты.

Лечение зависит от того, какой причиной вызвано заболевание. Если эта причина – алкоголизм, то в первую очередь нужно навсегда отказаться от приёма спиртного, даже в ограниченных количествах. Это первый и самый необходимый шаг, без которого любое лечение будет практически бесполезным. Чаще всего человек, который много лет злоупотребляет алкоголем, неспособен самостоятельно отказаться от этой пагубной привычки. Здесь может помочь кодирование, психотерапия и поддержка семьи, которые должны проводиться в комплексе для предотвращения срывов.

Вслед за отказом от алкоголя, необходимо наладить здоровый образ жизни. Полноценный режим дня и правильное питание, в совокупности с грамотным лечением, способны достаточно быстро поставить пациента на ноги. Полноценное питание при алкогольной полинейропатии включает себя пищу, богатую белками и витаминами, однако давать рекомендации по поводу диеты может только врач, осматривающий пациента и назначающий лечение.

Диету и отказ от алкоголя совмещают с медикаментозным лечением. Препараты, которые используются для лечения алкогольной полинейропатии, разнообразны. Их можно подразделить на несколько групп:

витаминные комплексы, богатые витаминами группы B (Пентовит, Компливит), оказывают благотворное влияние на нервную систему;
нейротропные средства;
ноотропы способны стимулировать умственную деятельность, повышают устойчивость к токсическим воздействиям на головной мозг и помогают справиться с нарушениями психических функций при полинейропатии (Пирацетам, Фенибут, Глицин);
антидепрессивные средства помогают отказаться от алкоголя и купировать болевой синдром (Амитриптилин);
метаболические средства (Амиридин, Дибазол) назначаются в восстановительный период и применяются в комплексе с физиотерапией.

Врач может назначить препараты-гепатопротекторы, в случае, если обнаружено поражение печени, и антиоксиданты как общеукрепляющие средства. Вспомогательным средством в борьбе с заболеванием может быть народная медицина: настойка гвоздики, семена расторопши, морковный сок, оливковое масло.

Из немедикаментозных методов лечения следует отметить физиотерапевтические процедуры. Может проводиться электростимуляция нервных волокон и спинного мозга. В качестве вспомогательного средства отлично зарекомендовали себя массаж, иглотерапия и ЛФК.

В России признанным методом лечения является магнитотерапия, которая, тем не менее не имеет достаточных подтверждений эффективности и может применяться исключительно как вспомогательное средство. В США продажа и реклама магнитотерапевтических средств как медицинских продуктов запрещена.

На время лечения пациенту необходима психологическая поддержка как бытовая, так и в виде терапии. Стабилизация атмосферы в быту, налаживание новых контактов, перемена обстановки делает медикаментозное лечение не только более эффективным, но и является профилактикой данной болезни. Соблюдение профилактических мер: отказ от спиртного, посещение санаториев, периодический отдых и минимизация факторов стресса позволяет забыть о заболевании. Многие пациенты, которые стояли на грани и могли в любой момент стать инвалидами, полностью излечивались.

Осложнения алкогольной полинейропатии

Нервная система – одна из сложнейших структур человеческого организма. Нервная система регулирует работу органов, отвечает за мыслительные процессы, ощущение, двигательную активность, работу остальных систем организма. Нарушение работы нервной системы ведёт к отказу рабочих систем организма. Самым печальным исходом запущенной алкогольной полинейропатии может стать остановка сердца из-за повреждения нервов, ответственных за его работу. Болезнь может вовлекать и другие нервы, в том числе черепные, например, зрительный нерв.

Прогрессирующая мышечная атрофия может стать необратимой и способна привести к инвалидности. Серьёзной проблемой является нарушение работы дыхательной системы. Если человек продолжает употреблять алкоголь, это может привести к резкому снижению умственных способностей, нарушениям в сфере поведения, резкому ухудшению памяти. В особо трагических случаях это приводит к деменции.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз, при своевременно начатом лечении, относительно благоприятен. Но даже несмотря на это пациент нередко становится нетрудоспособным и получает инвалидность. Надежда на полное излечение есть только в том случае, если человек полностью отказался от приёма спиртосодержащих напитков в любых количествах и строго соблюдает рекомендации врача.

Средние сроки лечения алкогольной полинейропатии 3-4 месяца. Однако, как правило, для достижения длительного терапевтического эффекта необходимо придерживаться диеты и прибегать к вспомогательным средствам лечения.

Если лечение начато поздно или оно неадекватно состоянию больного, прогноз менее благоприятен. Чаще всего достичь полного выздоровления и восстановления трудоспособности не удаётся. Без лечения болезнь в 50% случаев приводит к смерти в течение десяти лет. Прогноз ухудшается, если болезнью поражён блуждающий нерв сердечной мышцы.

Длительное злоупотребление пагубными привычками чревато не только полной деградацией личности. Беспрерывное употребление алкоголя может спровоцировать патологию различных внутренних органов и систем организма. , относится к таким заболеваниям, которые встречаются у каждого 10 человека, страдающего зависимостью от спиртного, независимо от иммунитета, половой принадлежности, возраста и т.д.

В ходе анализа клинической картины недуга различают такие формы заболевания:

двигательная. Выражается в некоторых нарушениях моторики и сенсорики, а так же различной степени парезы . В основном повреждение бывает в нервах нижних конечностей берцовой области. Вследствие таких нарушений человек не в состояние сгибать и разгибать пальцы и стопы, затрудняется ходьба на носках, может возникать полная атрофия мышц голени и стопы, а так же гипотония этих участков. Коленные рефлексы могут быть повышены, а ахилловы – наоборот снижены;
сенсорная. Для этой формы болезни характерны боли в нижних конечностях дистальных отделов, онемение и ощущение жжения, зябкости, судорожные спазмы мышц в икроножной части. Человек может ощущать боль в области нервных стволов. Ладони и стопы могут частично терять чувствительность, может теряться температурная и тактильная чувствительность. Нарушения сенсорики сопровождаются симптоматикой, свойственной для вегетативных расстройств: чрезмерной потливостью, мраморностью кожи, акроцианозом, скачками АД, учащенным ритмом сердца. Чаще всего в таких ситуациях снижаются ахилловы и другие сухожильные рефлексы;
смешанная форма, совмещающая двигательные и сенсорные признаки нарушений. Повышенность при такой форме болезни может быть либо повышена, либо понижена. Наблюдается онемение, болевые ощущения в области крупных нервных стволов, конечности может парализовать. Бывают случаи проявления пареза, однако он довольно вялый и сопровождается неприятными ощущениями. Глубокая моторика и рефлексы снижены, мышцы конечностей атрофируются, может присутствовать гипотония. Поражаются одинаково часто и нижние, и верхние конечности;
атактическая. Данная форма отличается нарушением координации, непроизвольными движениями, чувством жжения и онемения в конечностях, снижается чувствительность конечностей, теряются рефлексы, любое прикосновение и пальпация вызывает сильную боль в области нервных стволов.

При анализе течения и характера заболевания формы болезни делятся на хроническую, острую и подострую.

Хроническая форма прогрессирует в течение длительного периода, в основном этот вид течения болезни встречается у более пожилых людей, но может затрагивать и молодых. Такую форму диагностируют по прошествии более года течения болезни.

Острая и подострая формы наблюдаются реже, но развиваются гораздо быстрее и стремительнее.

Пациенты с хроническим алкоголизмом могут не ощущать симптоматику и проявления поражения нерва.

Причины алкогольной полинейропатии

Постоянно отравление организма спиртными напитками неблагоприятно воздействует на обменные процессы организма, влияют на нервные клетки ЦНС, ухудшают передачу импульсов, задевая при этом все жизнеобеспечивающие системы организма и нарушая работу внутренних органов. Это и становится основным симптомом болезни.

Вследствие интоксикации человеческого организма продуктами распада алкоголя задевается функциональность спинного и головного мозга. Полинейропатия является следствием такого состояния, причинами возникновения могут стать:

регулярное токсическое влияние алкоголя и продуктов его распада на нервные окончания волокон вегетативной системы;
повреждение структуры нервных волокон, которое влечет за собой проблемы с микроциркуляцией;
авитаминоз, который наступает из-за несбалансированного питания, отсутствия питательных веществ, микроэлементов. Отсутствие витаминов грозит организму замедлением обменных процессов, нарушением в работе ЖКТ, большой нагрузкой на печень и другие органы;
дефицит витамина B. Недостаток тиамина не дает возможность окислить алкоголь, поэтому токсическое действие спирта лишь усиливается, обменные процессы организма значительно снижаются, организм чувствует упадок сил, жизненной энергии, отсутствие защитных функций.

Помимо алкогольной, существует еще и , которая возникает вследствие осложнения диабета, негативно влияя на центральную нервную систему и проявляясь различным спектром симптоматики. Диабетическая и алкогольная полинейропатии схожи в том, что вследствие таких болезней наступает нетрудоспособность человека, заканчивающаяся инвалидностью.

Причины возникновения диабетической полинейропатии

При поражается , которая отвечает за обеспечение моторных и сенсорных функций, передвижение и чувствительность. Человек в этом случае ощущает сильную головную боль, мигрени, однако болезнь может проходить абсолютно бессимптомно на начальных стадиях. Поэтому во время регулярных осмотров в медицинском учреждении важную роль отводят осмотру невропатолога.

Так же поражение периферических нервов происходит и в вегетативной системе организма, которая обеспечивает бесперебойную работу дыхательной, пищеварительной систем, кровеносных сосудов и прочих внутренних органов.

Происхождение такого вида нейропатии обусловлено повышенным уровнем глюкозы в крови. При повышении сахара метаболизм в нервных клетках замедляется, нервные окончания испытывают кислородный голод, вследствие чего и проявляются первые признаки болезни. Если лечение начато своевременно, можно избежать множества осложнений и полностью, избавившись и от других симптомов болезни. Для этого достаточно соблюдать все предписания врача по снижению сахара.

Симптоматика диабетической полинейропатии

Признаки, которые проявляют диабетическая и алкогольная полинейропатии что это такое? Вторые мы уже рассмотрели, а вот симптоматика болезни при сахарном диабете немного отличается, и делиться на два типа: активные и пассивные проявления.

К первым относятся следующие признаки:

острая жгучая боль;
покалывание в конечностях, ощущение онемения;
повышенная чувствительность к любому прикосновению;
болевые ощущения при пальпации, даже обычное прикосновение вызывает боль.

Пассивная группа симптомов – это неуклюжесть походки, нарушение моторики, одеревенение конечностей при движении и покое, отмирание двигательных тканей.

Помимо этих двух групп могут возникать второстепенные симптомы:

проблемы с пищеварением и усвоением пищи;
недержание мочи;
обморочные состояния, головокружения, скачки АД;
эректильная дисфункция у мужчин;
падение зрения, помутнение в глазах;
дряблость кожи и потеря тонуса мышц;
невнятная речь;
судорожные проявления;
нарушение глотательных рефлексов.

Ни один врач не может дать 100% прогноз, но исходя из жалоб больного, можно выстроить клиническую картину заболевания, чтобы назначить эффективное комплексное лечение. Самые частые жалобы больных, злоупотребляющих алкоголь:

частые судороги нижних конечностей, которые проявляются при движении пальцев ног;
болезненные ощущения в стопах и мышцах ножных икр. Обычно возникает в ночное время суток, но затем регулярность учащается и человек не чувствует себя полноценным;
онемение конечностей. Поражение нерва провоцирует парестезии после пробуждения, за непродолжительное время чувствительность возвращается;
замерзание конечностей даже в летнее время года;
слабость в конечностях из-за поражения периферических нервов;
дискомфорт при пальпации икроножных мышц.

По мере нарастания недуга, проявления становятся все интенсивнее и чаще, не дают пациенту полноценно жить. Если человек вовремя отступится от пагубных привычек полностью, симптоматика болезни может пойти на убывание, и тогда врачи дают шанс на полное выздоровление.

Диагностические методы

Перед тем, как назначит лечение, грамотный врач направляет пациента на обследование. Диагностика болезни обеих типов полинейропатии проводится на основании следующих пунктов:

Выслушиваются жалобы пациента, изучается история болезни с хроническими заболеваниями, вирусными инфекциями, наследственной предрасположенностью. На основании клинической картины врач делает выводы и наличие того или иного заболевания, или отправляет пациента к другому узкому специалисту на консультацию и исключение других патологий.
Лабораторные методы исследования: анализ крови и мочи, взятие биоматериала в виде нервных волокон и спинномозговой жидкости.
Электронейромиография для того, чтобы подтвердить или исключить аксональное дегенеративное расстройство.
МРТ и КТ для исключения любых другого поражения внутренних органов, кроме периферических нервов.

Лечение алкогольной полинейропатии

Чтобы не получить инвалидность, необходимо своевременно обратиться к врачу за помощью, любое затягивание лечения негативно скажется на внутреннем состоянии организма и чревато осложнениями в последующем. Первым правилом выздоровления является полный отказ от алкоголя. Если пациент этого делать не собирается, ни один врач не будет давать никаких предписаний, потому как они в данном случае бессмысленны.

В ином случае пациенту назначается комплекс медикаментозных средств, которые пропиваются курсами:

витаминные комплексы с упором на тиамин и другие питательные вещества, недостающие организму. Это могут быть инъекции или таблетированные препараты;
запускающие метаболические процессы организма, вещества;
ноотропные противовоспалительные средства, анальгетики, обезболивающие;
препараты для улучшения микроциркуляции крови.

В комплексе с традиционными средствами фармакологии можно использовать советы народной медицины, однако лечение даже натуральными компонентами требует согласования с врачом. Для восстановления нервной системы, двигательной функции и сенсорики используют различные способы. Применяются успокоительные отвары таких трав, как валериана, пустырник, чабрец. Можно использовать ванночки для ног, в которые добавляются стручки красного перца или хвойные веточки деревьев. После получаса теплых ванн, ноги необходимо хорошо укутать, надеть шерстяные носки.

Пациенты могут готовить специальные, очищающие от токсинов организм, коктейли на основе кефира, петрушки, моркови, меда и пр.

Лечение диабетической полинейропатии

Комплекс мер по устранения данной патологии направлен на устранение и причин, и симптоматики болезни. Если вовремя начать лечение сахарного диабета, можно не оставить и следа от некогда беспокоящих ощущений. Действия, предпринимаемые для лечения болезни:

Витамины группы B, которые способствуют снижения активного воздействия глюкоза на и их прохождение по нервным путям.
Препятствующие синтезу сахара вещества, которые также убирают воздействие на нервные клетки и волокна.
Противосудорожные препараты.
Нестероидные противовоспалительные фармацевтические средства, обезболивающие препараты, ноотропы.

Любое лечение должно начинаться с грамотной диагностики болезни и анализа симптоматики. Для полного выздоровления важно соблюдать все правила, настроить себя на позитивный лад и сменить устоявшийся образ жизни, пересмотрев взгляды на питание, движение и злоупотребление пагубными привычками.

По статистике, около 90% людей, регулярно употребляющих алкоголь в больших дозах, подвержены тяжелому заболеванию – алкогольной полинейропатии. Заболеть могут как женщины, так и мужчины.

И очень часто в результате этого недуга, если не принять вовремя мер, больные стают инвалидами, не в силах самостоятельно передвигаться и испытывая при этом сильнейшие боли.

Алкогольная полинейропатия – это заболевание неврологического характера , которое характеризуется поражением функции периферических нервов.

Развивается она в результате токсического действия алкоголя на нервную систему. В группу риска обычно входят люди, которые неумеренно и часто принимают спиртные напитки и не следят за своим здоровьем.

Причины заболевания

Что касается причин возникновения данной болезни, то к ним относятся:

Токсическое влияние этилового спирта на нервные клетки, их разрушение.
Сбой процесса микроциркуляции в нервных волокнах.
Неправильное питание, нарушение функций печени и кишечника, в результате чего не может усваиваться витамин В1 (тиамин). Этот микроэлемент играет ключевую роль в метаболических процессах, поддерживает работу сердца, нервной и пищеварительной системы.
В состоянии алкогольного опьянения человек обычно довольно длительное время находится в одной позе, в результате чего происходит сдавливание различных органов и повреждение нерва.

Как протекает и прогрессирует болезнь

Начало полинейропатии характеризуется медленным течением. Больной начинает чувствовать неприятные ощущения в конечностях, думая, что просто отлежал руку или ногу.

Зачастую пациенты не обращают на это особого внимания и не торопятся к врачу. А это значит, что болезнь прогрессирует дальше, ничем не сдерживаемая.

На фото области, которые поражает алкогольная полинейропатия

Позже поражаются мышцы, могут появляться отеки конечностей.

Если больной будет подвергнут значительному переохлаждению или примет большую дозу алкоголя, то велика вероятность того, что алкогольная полинейропатия приобретет острый характер.

Могут даже проявляться психические расстройства . При этом болезнь развивается достаточно быстро, в течение нескольких дней.

Симптомы болезни

Полинейропатия алкогольная имеет такие симптомы:

Парезы конечностей – возникает ощущение покалывания и «мурашек» в руках и ногах, онемение, напряжение мышц голени.
Судороги и боль в ногах, которая усиливается по ночам, а также при надавливании.
Нарушается кровообращение в области ног, в результате чего ноги часто мерзнут.
Мышцы нижних конечностей, а изредка и рук, могут атрофироваться, то есть уменьшаться в размерах.
Возникает слабость мышц, в результате чего походка больного меняется – ему начинает казаться, что пол «мягкий».
Кожа ног может приобретать мраморную окраску или синеть.
Усиливается потоотделение в руках и ногах.
Возникают расстройства речи – из-за поражения определенного блуждающего нерва она становится невнятной.
Может наблюдаться повреждение черепно-мозговых и опорно-двигательных нервов. В результате нарушается память, возникает дезориентация и галлюцинации.
В особо тяжелых случаях развиваются трофические язвы на ногах, кожа становится сухой и шелушится.

Владимир 4 года назад

Ответ Сергею. АБСОЛЮТНО такая-же фигня, правда на 3 года постарше и вешу поменьше, а так все тоже самое. Ну инвалидность мне не дают и хожу, слава Богу, без клюшки, но спускаться вниз (даже с перилами) —кошмар, а вверх—запросто, машину не боюсь, но сейчас пришлось продать, хожу пешком. Повторяю, то-же самое, вплоть до «руководящей работы, малышей и упреков в глазах». И вот я тоже завис….Что делать—пока не знаю…Беда в другом—у меня, там где сейчас живу, кроме родителей ни кого не осталось: кто уехал, кто-то умер (тот-же алкоголь или наркота), был один друг, да и тот разбился год назад на самолете, остается вернуться туда где я последние 15 лет прожил, но как я появлюсь там в таком виде—страшно представить….
Удачи!!!

Ответить

Наталья 3 года назад

Добрый день, Сергей!У моего мужа Сергея такая же ситуация. Испортил алкоголем все здоровье, хотя сам от природы сильный мужик, высокий, 180 см, 100 кг. Но любит выпить, причем по выходным — меры не знал, крепких напитков по 3 бутылки. После работы- обязательно тоже принимал. Хотя работал как бык, не жалел себя. Может вот это еще сыграло. Он в 82 году был ранен в Афгане, осколочное головы и плеча, перенес трепанацию и т.д. На 2 августа тоже в тельняшке каждый год ходил с мужиками. Но после этого он много лет более менее нормально жил и работал, хорошо зарабатывал, человек публичный, т.е. жил полноценной жизнью. Но где-то за месяц почти слег — начали отказывать ноги, память пропадала. В августе 2015 г положили в больницу, пролечили, стал более-менее передвигаться. Тоже алкогольный гепатит, полинейропатия алкогольная. Сильно похудел. Все равно сейчас это совсем другой человек, не тот что раньше. Очень жаль видеть как меняет болезнь людей.Сидит дома, работать не может. Это ужасно, но тяга к алкоголю у него до сих пор. Просит выпить временами, просит других людей, чтоб они ему купили. Как-то пришлось ему пиво купить, т.к. чуть не с истерикой требовал.Скажите, Сергей, Вы после больницы проходили еще какой-либо курс лечения и помогло ли ВАм это? И как получили 2 гр. Просто нам 2 гр. сказали что вряд ли дадут, т.к. мы очень мало наблюдались.(сейчас у него 3 гр.).Может, нужно выждать время? И еще, Сергей, скажите, помогают ли Вам близкие люди, жена, дети. Как Вы сейчас себя чувствуете? Много читала про эту болезнь. Говорят, что можно восстановиться за 3-4 месяца, если все соблюдать.

Ответить

Алексей 3 года назад

Злоупотребляю напитками лет с 18 (я с 1981), в 2007 году начало приходить жуткое похмелье, которое усугублялось на фоне курения. А курил я много, да только когда выпью. Дружил с тазиком по 2-3 дня, даже скорую жена вызывала 3 раза. 2 раза полежал в наркологичке, но в госнаркологичке только хуже стало, в основном там наркоманы, а выпить всегда найдётся. Потом меня бездомная собака на год закодировала. Возвращался с работы — подкралась сзади и тяпнула в руку. Жить хотелось, кололи уколы. На следующее 8е марта неспеша развязал по винцу. Заодно отмечали сданный мною проект по СКС. На следующий день я прыгнул с гаража, вместо того чтобы спуститься по стремянке, и сломал пятку. 6 месяцев в гипсе, походы на работу на костылях, нервяки, глушение болей вечером пивом, а то и 0.5 водки. Через 3-4 месяца сначала отказала левая рука, кисть точнее. Чашку просто не держала. Глупо висела как тряпка. Но за 3-4 недели восстановилась. Растирание, иглоукалывание, вобщем смог заниматься радиомонтажом снова.

В феврале 2009 устроился на новую работу, подрабатывал ещё по веб-дизайну на старой работе… Машину купил, права получил. Обмыли. Потихоньку понеслось по новой. А летом 2010го условия работы стали совсем жуткие, комната моя находилась под самой крышей и температура там была градусов 50. Вобщем микроинсульт, да на фоне похмельного синдрома. Ноги подкосились и я на пол. Кое как дополз до кресла. Врачи прокололи, откачали, дали трость, сказали бросать эту работу. На работу я ещё полгода с палочкой проходил, потом ушёл. Но и палочку отбросил. Начал много гулять. Походка восстановилась почти, чувствительность стоп — на 50%. Третий год на фрилансе, с одной стороны хорошо, с другой стороны много денег не заработаешь… Жена хронически не работает, просто не хочет.

Ответить

Алкогольная полинейропатия развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Происходит разрушение периферических нервов вследствие токсического воздействия алкоголя.

Периферические нервы страдают в пять раз чаще, чем центральная нервная система, частота возникновения заболевания составляет примерно 11-13%, однако, скрытые формы болезни обнаруживаются у 98% хронических алкоголиков. По МКБ 10 алкогольная полинейропатия имеет код МКБ G62.1.

Алкогольная полинейропатия относится к заболеваниям периферической нервной системы. Длительное употребление спиртных напитков вызывает интоксикацию организма. В нервных волокнах нарушается метаболизм, образуется дефицит питательных веществ, поэтому ткани дегенерируют.

Для утилизации этанола требуется большое количество тиамина (витамина В1), следовательно, образуется дефицит этого вещества. Питание людей, злоупотребляющих алкоголем, обычно неправильное, с недостатком витамина В1, кроме того, этанол препятствует нормальному всасыванию тиамина в тонком кишечнике. Тиамин является главным «защитником» нервных волокон, предотвращает их распад, поэтому недостаток вещества негативно сказывается на периферических нервах.

Под воздействием ацетальдегида (продукта распада этилового спирта) снижается иммунитет больного. Появляется огромное количество антител, которые начинают угнетать собственные клетки организма, в том числе, нервные. Таким образом, у хронического алкоголика образуется аксонопатия с последующей демиелинизацией. То есть, сначала разрушаются нервные отростки (аксоны), затем повреждается миелиновая оболочка нервов.

Полинейропатию следует дифференцировать от алкогольного неврита и полиневрита. Последние отличаются тем, что в нервах развивается воспалительный процесс, который сопровождается сильной болью. Структурные изменения нервов происходят на фоне воспаления. - это заболевание невоспалительного характера.

Причины патологии

алкогольной полинейропатии - токсическое воздействие этанола на нервную систему. В результате у больного развиваются состояния, которые являются провоцирующими факторами развития болезни:

Снижение иммунитета, при этом иммунная система не может противостоять бактериям и вирусам.
Дефицит питательных веществ.
Развитие аутоиммунных реакций.
Нарушение функции печени.
У многих больных врачи диагностируют наследственную уязвимость нервной системы по отношению к различным факторам, в том числе, воздействию алкоголя.

Формы и стадии заболевания

В медицине существуют различные классификации алкогольной полинейропатии. В зависимости от того, какие нервы поражены, выделяют следующие формы патологии:

Сенсорная . У пациента нарушается чувствительность конечностей. Больше всего страдают ноги. Изменяется температурное восприятие, конечности мерзнут в тепле, кожные покровы бледнеют. Снижаются сухожильные рефлексы, больной ощущает онемение пальцев стоп и ладоней.
Двигательная . Характеризуется нарушением двигательной активности. Чаще поражаются большеберцовый и малоберцовый нервы. Нарушаются функции сгибания, вращения стопы, пальцев, больной не может ходить на цыпочках. В области стоп мышцы слабеют, атрофируются.
Смешанная . Объединяет сенсорный и двигательный виды. Отличается вялыми парезами конечностей, снижением рефлексов, потерей чувствительности по ходу основных нервов.
Атактическая . Нарушается глубокая чувствительность нижних конечностей, поэтому у пациента нарушается координация движений, нижние отделы ног ничего не чувствуют, изменяется походка, отсутствуют коленные и ахиловы рефлексы.
Вегетативная . Поражается вегетативная нервная система. У больного развиваются состояния, схожие с проявлениями ВСД: тахикардия, скачки давления, внезапная потливость, обмороки. Ухудшается зрачковый рефлекс, снижается острота зрения.
Автономная . Самая тяжелая форма, при которой разрушения касаются нервов, ответственных за работу внутренних органов. У алкоголика плохо работают сердце, почки, мочевой пузырь.

Другая классификация болезни основана на длительности течения и степени выраженности симптомов:

Острая форма. Патология развивается в течение пары недель, проявления ярко выражены.
Хроническая . Развивается медленно, в течение года. Наиболее часто встречающаяся форма.
Латентная . Протекает бессимптомно, признаки обнаруживаются при детальном обследовании.

В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

Субклиническая . Больной не чувствует никаких изменений, признаки обнаруживаются только при неврологическом исследовании: снижение болевой и температурной чувствительности.
Клиническая . Сначала пациент испытывает боль в пораженных нервах, затем ухудшается чувствительность, начинается онемение пальцев или участков тела. Затем боль исчезает, появляется слабость мышц, трудности с передвижением.
Стадия осложнений. Происходит атрофия тканей, на ногах образуются язвы, обычно безболезненные. Чаще всего для спасения жизни больного на этом этапе проводят ампутацию конечности.

Какие нервы поражаются?

Первыми в патологический процесс вовлекаются самые длинные нервы: седалищный, большеберцовый, малоберцовый. Человек испытывает боли в ногах. Более мелкие нервы на какое-то время берут на себя функции крупных, но со временем они также начинают разрушаться.

После структурные изменения начинаются в руках, страдают срединный, лучевой, локтевой нервы. При алкоголизме развивается нейропатия зрительного нерва.

Она характеризуется ухудшением зрения, которое прогрессирует довольно быстро и может привести к слепоте. Также страдают глазодвигательный, блуждающий, диафрагмальный нервы.

Важно : при поражении диафрагмального и блуждающего нервов прогноз лечения очень неблагоприятный.

Симптомы

На подострой и острой стадиях болезни клиническая картина довольно яркая и выражается следующими симптомами:

Парестезия икроножных мышц. Больной чувствует жжение, покалывание в икрах.
Болезненность мышц при надавливании.
Ухудшение сухожильных рефлексов.
Снижение температурной, болевой чувствительности.
Синдром «перчаток и носков». Больной ощущает, как будто у него на ногах и руках что-то надето.
Мышечная слабость, атрофия.
Отеки рук, ног, изменение оттенка кожи конечностей.
Сухость, мраморность кожи.
Трудности при сгибании стоп, подъеме на носки.
Чувство отсутствия «почвы под ногами».
Холодные руки и ноги при нормальной внешней температуре.
Нарушение походки, координации движения.
Образование язв, некротических участков на конечностях.
Скачки давления, нарушение мочеиспускания, тахикардия.
Психические расстройства.

Важно : характерным отличием болезни является то, что поражение нервов происходит симметрично.

Диагностика

Диагностика алкогольной полинейропатии проводится с помощью следующих методов:

Электромиография - аппаратное измерение биоэлектрической мышечной активности. С его помощью оценивают двигательный потенциал мышц в покое и движении.
Электронейрография . Метод измерения скорости нервного импульса.

Нервы исследуют несколькими способами:

Поверхностным . На кожу крепятся электроды, затем выполняют измерения. Самый простой и безболезненный метод.
Игольчатым . Игольчатые электроды вводят в мышцы и определяют ее активность.
Стимуляционным . Нервные волокна стимулируют при помощи накожных и игольчатых электродов.

Для дифференциации болезни от других видов нейропатии (диабетической, уремической) назначают биопсию нервного волокна или спинномозговой жидкости.

Лечение

Лечение патологии требует комплексного подхода. Первый шаг - это полное исключение любого алкоголя и налаживание полноценного питания.

Затем назначается курс лечения, который включает в себя следующие методы:

Медикаментозную терапию.
Физиотерапевтическое воздействие.
Лечебную физкультуру.
Психотерапевтические занятия.

Лечение медикаментами

Восстановление нервной системы осуществляется с помощью следующих групп препаратов:

Устраняющих токсический эффект от этанола. Сюда входят:

Растворы глюкозы.
Средства альфа-липоевой кислоты (Тиогамма, Октолипен). Они связывают свободные радикалы, нормализуют клеточный обмен.
Препараты, обладающие вазоактивным эффектом, то есть улучшающие клеточное кровоснабжение. Сюда входят Пентоксифеллин, Галидор. Они восстанавливают утерянные свойства нейронов.
Витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен).

Восполняющих кислородную недостаточность (Актовегин, Пирацетам, Курантил). Средства улучшают утилизацию кислорода, восстанавливают кислородный обмен клеток.
Восстанавливающих нервную проводимость (Нейромедин). Он нормализует процесс передачи нервных импульсов, повышает тонус мышц.
Нестероидных противовоспалительных препаратов (Найз, Деклофенак, Ибупрофен). Они купируют болевой синдром, устраняют воспаление.
Антихолистеразных средств (Ременил, Алзепил). Применяются для лечения двигательных нарушений. Лекарства усиливают сокращение гладкой мускулатуры, повышают тонус нервов.
Церебральных ганглиозиов. Активируют факторы роста нервов, восстанавливают разрушенную миелиновую оболочку.
Гепатопротектоов (Эсливер Форте, Карсил, Эссенциале). Восстанавливают пораженные клетки печени, выводят токсины.
Антидепрессанов (Амитриптилин, Пароксетин). Стабилизируют нервно-психическое состояние больного.

Физиотерапия

Ускорить восстановление пораженных нервов помогают следующие физиотерапевтические методы:

Электростимуляция . Нервы стимулируют при помощи токов с определенной частотой, благодаря чему улучшается нервная проводимость.
Электрофорез . На организм воздействуют постоянными электроимпульсами. Таким образов доставляют лекарственные препараты к месту поражения.
Магнитотерапия . Основана на воздействии постоянного или переменного магнитного поля с низкой частотой.
Иглоукалывание . Восстановление нервов осуществляют путем введения игл в акупунктурные точки.

Лечебная физкультура

ЛФК направлена на восстановление мышечного тонуса, улучшение подвижности конечностей. Пациенту следует выполнять простой комплекс упражнений ежедневно, тогда он почувствует улучшение:

Психотерапия

Психотерапевтические занятия необходимы людям, страдающим алкогольной зависимостью. Задача врача - сделать так, чтобы алкоголик осознал свою проблему и изъявил желание ее побороть. Человек должен чувствовать, что он не один, ему будет оказана помощь и он вылечится. Важно понять, почему пациент стал алкоголиком, что послужило толчком для развития зависимости.

Психотерапевтическое воздействие осуществляется следующими методами:

Индивидуальные беседы с психологом.
Групповые занятия.
Сеансы гипноза.
Лечение с помощью игровых занятий.

Осложнения заболевания, прогноз

При отсутствии лечения алкогольной полинейропатии заболевание будет прогрессировать и у пациента разовьются серьезные осложнения:

Почечная и печеночная недостаточность.
Нарушение сердечной функции.
Инфаркт.
Паралич конечностей.
Некроз тканей.
Алкогольная деменция.
Расстройства психики.
Полная потеря чувствительности ног и рук.
Ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

Прогноз заболевания зависит от своевременно начатого лечения и полного отказа от алкоголя.

Основная масса больных обращается к врачу слишком поздно, когда теряет способность двигаться и выполнять привычные действия. Если изменения нервной системы необратимы, то больному присваивается 2 группа инвалидности.

[Всего голосов: 8 Средний: 4/5]

Когда употребление спиртного перерастает в опасную привычку, организм посылает четкий сигнал. Хроническое отравление становится причиной такого заболевания, как алкогольная полинейропатия или нарушение работы периферических нервов, поэтому среди больных нередки случаи жалоб на неприятные покалывания в конечностях или появление мурашек. Степень распространения этого недуга очень высока, на начальных стадиях поддается лечению, в противном случае грозит проблемами с дыханием, работой сердца и ограничением подвижности.

Что такое алкогольная полинейропатия

Длительное токсическое воздействие алкоголя не проходит бесследно для подверженного зависимости человека. Негативное влияние испытывают на себе все системы организма. Со стороны взаимосвязанных нервных структур реакцией на систематическое употребление алкоголя становится появление опасного заболевания. Алкогольная полинейропатия – это болезнь, которую вызывает хроническое злоупотребление спиртными напитками, что приводит к нарушению и патологическим изменениям обменных процессов.

Код алкогольной полинейропатии по МКБ 10

Снижение чувствительности нервных окончаний является результатом длительного употребления спиртных напитков. Отравляющее действие алкоголя провоцирует развитие патологических изменений в обменных процессах нервных волокон. Поскольку болезнь распространена по всему миру, а для ее лечения применяются те или иные методы, то по международным правилам она имеет определенную маркировку. Код алкогольной полинейропатии по МКБ 10 – G 62.1, за этими символами стоит одноименное название болезни, для которой характерно нарушение функций периферических нервов.

Симптомы полинейропатии

Токсическая нейропатия или атрофия мышц конечностей дает о себе знать постепенно с незначительного онемения и ощущения покалывания. Первые симптомы полинейропатии какое-то время не вызывают сильного беспокойства, но если не остановить развитие неврологического заболевания и не начать борьбу, то это неизбежно приведет к параличу ног и расстройству речи. Основные признаки токсической полинейропатии следующие:

напряжение в мышцах, легкое онемение конечностей;
слабость в ногах;
судороги;
чрезмерная потливость;
синюшность рук, ног;
расстройство речи;
сухая кожа, появление язвочек;
чувство жжения;
дезориентация.

Причины полинейропатии

Появление подобных нарушений в работе нервной системы могут провоцировать другие заболевания. Клиническая картина протекания болезни схожа, а вызывают ее разные причины полинейропатии. Передозировка лекарств, сахарный диабет, онкологические заболевания, отравление химическими веществами, эпилепсия – вот что способно являться источником развития патологических изменений. Если же это алкогольная нейропатия, то развитию неврологического заболевания способствуют следующие факторы:

нарушение метаболизма в нервных волокнах;
длительное токсическое воздействие этилового спирта;
дисфункция печени;
недостаток витаминов группы В;
продолжительное сдавливание при однообразном положении в алкогольном опьянении;
наличие гена, который влияет на процесс расщепления этанола и образования ферментов, оказывающих разрушительное воздействие на всю нервную систему организма.

Формы алкогольной полинейропатии

Патологические изменения могут протекать бессимптомно, и все же это редкие случаи среди больных алкоголизмом. Чаще наблюдаются такие формы, как хроническая (более года) и острая (месяц), которые служат не только доказательством наличия заболевания, а и подтверждением прогрессирующего характера процесса. На основании клинической картины недуга, в медицине принято разграничивать следующие формы алкогольной полинейропатии:

Двигательную. Для нее характерны сенсорные нарушения (легкая степень), периферические парезы (различная степень), поражение нижних конечностей, которое сопровождает нарушение сгибания пальцев, вращение стопы, снижение ахиллова рефлекса.
Сенсорную. Пониженная температурная, болевая чувствительность конечностей, онемение, судороги, ощущение зябкости, мраморность кожи, вегетативные изменения – все это характерные признаки, которые указывают на сенсорные нарушения.
Атактическую. На нее указывает нарушение координации движений, онемение ног, шатающаяся походка, болезненные ощущения при пальпации нервных стволов, отсутствие сухожильного рефлекса.
Смешанную. Представляет собой сочетание двигательных и сенсорных нарушений, а проявляется это через онемение, боль, вялые парезы, паралич верхних и нижних конечностей. Сопровождаться эта форма может такими признаками, как атрофия мышц предплечья, кисти, снижение глубоких рефлексов, гипотония.

Диагностика алкогольной полинейропатии

Основной метод подтверждения диагноза – электронейромиография (ЭНМГ), который применяется на ранних стадиях. Диагностика алкогольной полинейропатии в тяжелых случаях предполагает проведение биопсии нервных волокон, помимо этого, данный метод используется, когда необходимо исключить другие виды заболевания: полинейропатия токсическая или диабетическая? Обследование с помощью ЭНМГ помогает выяснить тяжесть повреждения, насколько поражен нейрон, корешок, нерв, мышцы, но предварительно невролог должен провести объективный осмотр и собрать анамнез.

Лечение полинейропатии

Проявить себя неврологическое заболевание может либо после длительного запоя, либо на фоне постепенного токсического воздействия длительное время. С учетом этих факторов, лечение полинейропатии будет происходить в разных направлениях, но любая терапия будет затрагивать полный отказ от употребления спиртного, повышенное внимание к питанию. Для улучшения микроциркуляции, нервно-мышечной проводимости, болевого синдрома врач может назначить антигипоксанты, анальгетики, противовоспалительные препараты, антиоксиданты, витамины группы В.

Лечение нейропатии нижних конечностей препаратами

Добиться полного выздоровления будет проще, если диагностировать заболевание на ранних стадиях. Лечение нейропатии нижних конечностей препаратами направлено на восстановление функций нервных волокон, улучшение кровообращения в области нервных окончаний. Тонкость терапии заключается в выявлении истинных причин болезни с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, например, предрасположенности к аллергическим реакциям.

Для улучшения состояния больного, когда правильно диагностирована токсическая полинейропатия нижних конечностей, применяются следующие виды терапии:

медикаментозная с назначением курса вазоактивных препаратов (Эмоксипина, Вазонита, Никотиновой кислоты, Инстенона);
использование антидепрессантов (Мексидола, Актовегина, Сертралина, Берлитиона, Венлафаксина);
курс витаминов группы В, Бенфотиамин, Тиамин для восполнения дефицита;
прием обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов (Нимесулида, Кетопрофена, Мелоксикама);
противосудорожные лекарственные средства (Габапентин, Прегабалин);
использовать мази, кремы для местного обезболивания (Кетопрофен, Диклофенак, Финалгон, Капсикам, Капсаицин).

Немедикаментозные методы

Ускорить процесс выздоровления, помогают и другие методы лечения, помимо приема лекарственных препаратов. Физиотерапевтические процедуры составили основу немедикаментозного метода лечения токсической полинейропатии, среди них успешно применяется электростимуляция нервных волокон, спинного мозга, магнитотерапия. Исследования доказывают эффективность массажа, который помогает восстанавливать мышечную активность. В перечень комплексных мер стоит включить лечебную физкультуру, грязелечение, иглорефлексотерапию.

Комбинирование медикаментозных, немедикаментозных, народных методов лечения позволяет добиться отличного результата, ускорить выздоровление. Лечению поможет свежеприготовленный коктейль из кефира (150 грамм), петрушки, семян подсолнечника (по 2 ст. ложки), который принимают за час до еды дважды в сутки. Мощный природный антиоксидант – корица – идеально сочетается с душицей, медом. Чтобы приготовить полезный отвар, надо взять все компоненты в равных пропорциях, смешать и принимать по 1 чайной ложке трижды в день, запивая стаканом теплой воды.

Прогноз полинейропатии

Запущенная форма заболевания или несвоевременное начало лечения приводит к инвалидности, поэтому начинать терапию и определяться со схемой лечения надо вовремя. Благоприятный прогноз полинейропатии с возможным полным выздоровлением отмечается только у тех больных, которые своевременно обратились к врачу, прошли курс терапии. За короткий срок вылечиться от неврологического заболевания не получится, для достижения желаемой цели придется приложить упорство, придерживаться правильного питания, избегать приема любых спиртных напитков.