Эндометрит — симптомы и лечение у женщин, беременность. Эндометрит: причины, признаки, как лечить острый и хронический

ПЦР диагностика . Исследование используется для выявления различных специфических инфекций. Проводится для диагностики венерических заболеваний.

Иммуноферментный анализ . Это исследование крови так же помогает в выявлении венерических заболеваний.

Лечение острого эндометрита

Лечение эндометрита, должно быть комплексным, своевременным и адекватным. Эндометрит вызывают различные инфекции, потому использование антибиотиков, является основой лечения. Перед назначением антибиотиков из полости матки или влагалища, берется мазок для бактериологического исследования и определения чувствительности к инфекции к разным видам антибиотиков. Было бы логично назначить те антибиотики к которым чувствительно инфекция. Но, к сожалению, результаты бактериологического исследования будут не раньше, чем через 7 дней после взятия мазка. Откладывать лечение эндометрита на этот период ни в коем случае нельзя, потому, параллельно с бактериологическим исследованием мазка производится лечение антибиотиками широкого спектра действия.
Какие комбинации антибиотиков используются?

Комбинация пенециллинов и бета-лактамных антибиотиков:
аугментн 1,2 г. (внутривенно) 4 раза в день + уназин 1,5 г. (внутримышечно) 4 раза в день.

Комбинация цефалоспоринов второго поколения с нитроимидазолами и аминогликозидами
Цефазолин 1 гр. (внутримышечно) 3 раза в день + нетрогил 0,5 г. 3 раза в день (внутривенно) + гентомицин 0,08 г. (внутримышечно) 3 раза в день.

Оптимальная дозировка, схема лечения и длительность антибактериальной терапии, определяется лечащим врачом гинекологом индивидуально. Оптимальный выбор определяют следующие факторы: состояние иммунитета женщины, вид инфекции, стадия заболевания, динамика процесса.

В ряде случаев требуется промывание полости матки растворами антисептиков. Это необходимо для удаления гнойного содержимого матки, промывания токсинов и снижение активности инфекционного процесса. Возможность и необходимость данной процедуры определяется врачом гинекологом индивидуально.

Борьба с интоксикацией
При эндометрите объем пораженных тканей большой, потому количество выделяемых бактериями токсинов велико. Попадая в кровоток, токсины оказывают повреждающие токсическое действие на все структуры организма. Потому необходимо принять все меры для скорейшего удаления токсинов циркулирующих в крови. Для этого используются различные растворы, используемые в виде капельниц (физраствор, реополиглюкин, рефортан, альбумин). Вместе с капельницами, возможно применение препаратов антиоксидантов (витамин С).

Иммуностимуляция
Проводимая антибактериальная и детоксикационная терапия может лишь помочь организму справится с заболеванием. Лишь, иммунная система в состоянии бороться с инфекцией. Потому необходимо создать благоприятные условия для этой борьбы. Для этого необходимо лечение в условиях стационара, где созданы условия для постельного режима и рационального питания .

Так же с целью повышения защитных свойств организма используются витаминные препараты (витамин С и витамины группы В), а также препараты, стимулирующие не специфический иммунитет:

• тималин или Т активин по 10 мкг ежедневно, курс лечения составляет 10 дней
• виферон в виде ректальных свечей от 500 тыс. ЕД., 2 раза в день, курс лечения составляет 5 дней.

Хронический эндометрит, причины, симптомы, диагностика и лечение

Как правило, это заболевание встречается как результат недопеченного острого эндометрита. Чаще наблюдается при длительных дисбактериозах половых путей, при хронических формах венерических заболеваний. Однако в ряде случаев может встречаться и в результате осложнений после кесарева сечения (его может вызывать шовный материал, остающийся надолго в слизистой матки), при некачественно произведенном аборте (из-за остатков тканей плода в полости матки).

Как развивается хронический эндометрит?

Чаще в хронический эндометрит переходят его острые формы. При этом на фоне проведенного лечения основные симптомы стихают. Однако умеренная болезненность, нарушение менструального цикла, умеренные выделения из влагалища остаются на длительное время.

Симптомы хронического эндометрита

• Нерегулярный менструальный цикл
• Обильные кровотечения при менструации
• Появление кровянистых выделений в межменструальный период
• Болезненность внизу живота не связанная с фазой менструального цикла
• Могут наблюдаться спонтанные аборты (выкидыш) на ранних сроках

Диагностика хронического эндометрита

• Визит к гинекологу – врача гинеколога будет интересовать, имелся ли в прошлом у Вас острый эндометрит, операции на органах малого таза, аборты, выскабливания или эндоскопические операции.
• Гинекологическое исследование может выявить умеренное увеличение в размерах матки, скудные выделения из полости матки (наружный зев канала шейки матки). При ощупывании пациентка может предъявлять жалобы на усиление болей в нижней части живота.
• УЗИ органов малого таза . Это исследование выявит нарушение структуры эндометрия, увеличение в размерах матки.
• Диагностическое выскабливание – позволяет извлечь для исследования эндометрий матки. В дальнейшем это позволит изучить структуру эндометрия, выделить инфекционного агента и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
• ПЦР крови поможет выявить венерические заболевания, которые могут быть причиной хронического воспаления слизистой матки

Лечение хронического эндометрита

Лечение этого неприятного заболевания возможно лишь после того как был определен причинный фактор. В том случае, если это инфекция, то основой лечения будет применение антибактериальных препаратов, к которым чувствителен данный микроб. Перед назначением антибактериальной терапии производится антибиотикограмма и определяется чувствительность инфекции к разным антибиотикам.

В том случае, если причиной послужило наличие шовного материала в полости матки, то необходимо рассмотреть совместно с Вашим врачом гинекологом возможность его удаления.

В том случае, если причиной послужил хронический вагиноз, необходимо восстановление нормальной микрофлоры влагалища с помощью живых культур полезных бактерий (хилак форте , линекс , ацилакт) и нормализации иммунитета.
При всех видах хронического эндометрита назначаются препараты из группы иммуномодуляторов, витаминные препараты и лекарства, стимулирующие восстановительные процессы в поврежденных тканях (актовегин).

Почему развивается послеродовой эндометрит?

Послеродовой эндометрит развивается в результате проникновения патогенных микроорганизмов в полость матки через расширенный канал шейки матки. Этому могут способствовать как особенности течения родов и послеродового периода, так и различные врачебные манипуляции.

Развитию послеродового эндометрита способствуют:

• нарушение целостности шеечного барьера;
• нарушение целостности эндометрия;
• затяжные роды;
• ручное обследование полости матки;
• травмы матери во время родов;
• снижение иммунитета матери.

Нарушение целостности шеечного барьера
В нормальных условиях вход в полость матки защищен узким просветом канала шейки матки. Кроме того, железы слизистой оболочки данного отдела секретируют особую слизь, которая перекрывает просвет канала шейки матки, также препятствуя проникновению инфекции. Большинство микроорганизмов не может проникнуть через данный барьер (за исключением особо опасных, таких как гонококки ).

Во время родов просвет канала шейки матки увеличивается в несколько раз, а относительная концентрация слизи в нем снижается, что значительно ослабляет защитные свойства шеечного барьера и способствует проникновению бактериальной флоры из окружающей среды в полость матки.

Нарушение целостности эндометрия
В нормальных условиях эндометрий представляет собой хорошо кровоснабжаемую слизистую оболочку, которая также содержит клетки иммунной системы – макрофаги (поглощающие и уничтожающие чужеродные микроорганизмы ), лимфоциты , гистиоциты и другие. Это в определенной степени предотвращает прикрепление и развитие патологических бактерий в полости органа. После родов участок внутренней поверхности матки, к которому прикреплялась плацента, представляет собой раневую поверхность большого диаметра, в области которой защитные свойства практически отсутствуют. В результате этого бактерии могут свободно размножаться, приводя к развитию эндометрита.

Окончательное восстановление эндометрия происходит в течение 4 – 6 недель после родов. Весь этот период является потенциально опасным с точки зрения развития инфекционных осложнений.

Затяжные роды
Затяжными считаются роды, которые длятся более 18 часов у первородящих и более 13 часов у повторнородящих женщин. Помимо непосредственной опасности для плода данная ситуация представляет опасность и для матери, так как длительный безводный период (после отхождения амниотической жидкости, но до рождения ребенка ) и открытый канал шейки матки способствуют проникновению и развитию инфекции в полости матки.

Ручное обследование полости матки
В течение 15 – 20 минут после рождения ребенка происходит повторное сокращение матки и рождение последа (то есть выделение плаценты и плодных оболочек из полости матки ). Если данный период затягивается либо протекает с какими-либо нарушениями (например, врач обнаружил разрывы или деформацию плаценты, указывающие на то, что часть ее могла остаться в матке ), врач выполняет ручное обследование полости матки с целью удаления остатков последа. Хотя данная манипуляция производится в стерильных перчатках и с соблюдением всех правил асептики, риск занесения инфекции и развития эндометрита возрастает в несколько раз.

Стоит отметить, что если фрагменты последа останутся в матке, это также приведет к развитию эндометрита в послеродовом периоде.

Травмы матери во время родов
Во время родов могут возникнуть различные повреждения внутренних органов женщины (разрыв шейки матки, разрыв матки ), которые приводят к нарушению барьерной функции органа, а также требуют дополнительных хирургических вмешательств (ушивания раны ), способствуя развитию эндометрита.

Снижение иммунитета матери
Подавление иммунитета (защитных свойств организма ) матери во время беременности является естественным процессом, предотвращающим развитие иммунных реакций против плода. Негативной стороной данного процесса является снижение сопротивляемости организма перед патогенными микроорганизмами, что способствует развитию различных инфекционных процессов, в том числе эндометрита.

Может ли развиться эндометрит после кесарева сечения?

Развитие эндометрита после кесарева сечения наблюдается менее часто, чем после естественных родов, однако также представляет серьезную опасность для здоровья и жизни женщины.

Операция кесарева сечения обычно длится не более 30 – 40 минут и представляет собой искусственное родоразрешение, при котором плод извлекается через разрез в передней стенке матки. Хотя операция выполняется в условиях стерильной операционной с соблюдением всех правил асептики (предотвращения попадания микроорганизмов в операционную рану ), определенные бактерии все же могут проникнуть в полость матки (например, из дыхательных путей роженицы или медицинского персонала, с кожных покровов роженицы при плохой их обработке и так далее ), что может привести к развитию эндометрита.

Кесарево сечение может выполняться в плановом порядке либо по экстренным показаниям, причем ход операции и риск развития послеоперационного эндометрита в обоих случаях различен.

Различия между плановым и экстренным кесаревым сечением

Критерий	Плановая операция	Экстренная операция
Показания	нежелание женщины рожать; крупный плод; узкий таз; многоплодная беременность; предлежание плаценты (когда она перекрывает выход из полости матки, препятствуя рождению ребенка ) и другие аномалии, которые могут создать трудности во время родов.	Отслойка плаценты, угроза разрыва матки во время схваток и другие патологии родовой деятельности, которые представляют опасность для жизни женщины или ребенка.
Срок выполнения операции	До начала родовой деятельности.	Обычно после начала родовой деятельности.
Техника операции	Разрез на матке производится в горизонтальном направлении, по ходу мышечных волокон органа, что способствует скорейшему заживлению раны. Длина разреза обычно не превышает 12 см.	Разрез чаще производят в продольном направлении, чтобы предотвратить травмирование плода при его извлечении. Длина разреза может превышать 12 см.
Риск развития послеоперационного эндометрита	Не более 5%.	От 25 до 85%.

Стоит отметить, что антибиотикопрофилактика в предоперационном периоде (то есть введении антибиотиков за несколько дней до операции ) невозможна, так как большинство антибиотиков проникает через плацентарный барьер и может оказывать повреждающее действие на плод. В то же время применение антибиотиков широкого спектра действия не менее 7 ней после проведения операции значительно снижает риск развития эндометрита как при плановом, так и при экстренном кесаревом сечении.

Можно ли забеременеть при эндометрите?

Забеременеть, выносить и родить ребенка при эндометрите невозможно. Более того, если данное заболевание вовремя не излечить, развившиеся осложнения могут стать причиной бесплодия на всю оставшуюся жизнь.

В начале беременности происходит ряд ключевых процессов, нормальное протекание которых важно для дальнейшего развития плода. Во время зачатия мужские половые клетки (сперматозоиды ) проникают в полость матки, а затем в маточные трубы , где и происходит слияние одного из них с женской половой клеткой (яйцеклеткой ). Образовавшаяся клетка (зигота ) начинает делиться, при этом постепенно перемещаясь в полость матки. На 8 – 9 день после зачатия происходит имплантация будущего эмбриона (бластоцисты ) в функциональный слой эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность матки ). На поверхности бластоцисты образуются пальцевидные выпячивания, которые проникают вглубь эндометрия и выполняют фиксационную и питательную функции (железы эндометрия вырабатывают питательные вещества ). Функциональный слой эндометрия утолщается под действием гормона прогестерона , пока полностью не окружит прикрепившуюся бластоцисту.

При развитии эндометрита происходит нарушение вышеперечисленных процессов, в результате чего развитие плода становится невозможным. Механизмы нарушения беременности различаются при разных формах заболевания.

С клинической точки зрения различают:

• острый эндометрит;
• хронический эндометрит.

Острый эндометрит
Представляет собой воспаление эндометрия инфекционной природы. Инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая или другой природы ) поражает как функциональный слой (обычно отделяющийся во время менструации ), так и базальный слой, ответственный за регенерацию (восстановление ) эндометрия.

Развитие острого эндометрита сопровождается отечностью эндометрия и нарушением микроциркуляции в нем. Это проявляется расширением кровеносных сосудов и повышением проницаемости их стенки, что приводит к выходу жидкой части крови из сосудистого русла и формированию экссудата (воспалительной жидкости, богатой белками ), часто гнойного характера. Отмечается выраженная инфильтрация эндометрия лейкоцитами (нейтрофилами, лимфоцитами ) – защитными клетками иммунной системы, которые борются с чужеродными микроорганизмами. В данных условиях процесс оплодотворения невозможен, так как сперматозоиды разрушаются в полости матки, не достигая яйцеклетки. Если все-таки оплодотворение произошло, то бластоциста не сможет прикрепиться к стенке матки из-за развития воспалительного процесса, лейкоцитарной инфильтрации и постоянного выделения экссудата.

Хронический эндометрит
Обычно является результатом недолеченного острого эндометрита и характеризуется длительным, вялотекущим воспалительным процессом в слизистой оболочки матки. Клинические проявления хронического эндометрита могут быть весьма скудны, ввиду чего женщина долгое время может пытаться забеременеть (безрезультатно ), даже не подозревая о наличии данного заболевания.

Хронический эндометрит характеризуется:

• Фиброзом – разрастанием соединительной (рубцовой ) ткани в слизистой оболочке матки.
• Лимфоидной инфильтрацией – скоплением большого числа лимфоцитов в базальном слое эндометрия.
• Атрофией желез – уменьшением количества и гибелью желез эндометрия, что проявляется его истончением.
• Образованием кист – разрастание слизистой оболочки матки (которое может наблюдаться при хроническом эндометрите ) приводит к сдавливанию выводных протоков желез, в результате чего формируются полости, заполненные секретом данных желез.
• Образованием спаек (синехий ) – соединительнотканных перемычек между стенками матки и в маточных трубах, которые формируются из-за хронического воспалительного процесса.
• Нарушением чувствительности к гормонам – происходит из-за того, что в слизистой оболочке матки уменьшается концентрация рецепторов к стероидным половым гормонам (в том числе к прогестерону, «подготавливающему» эндометрий к имплантации бластоцисты ).
• Частыми кровотечениями – развиваются из-за нарушения восстановительных способностей и слабой сократительной активности матки.

Описанные изменения делают невозможным процесс зачатия, прикрепления бластоцисты к стенке матки и дальнейшего развития плода.

В чем разница между эндометритом и эндометриозом?

Эндометрит и эндометриоз представляют собой два отдельных заболевания, которые различаются по причине возникновения, механизму развития и подходам к лечению.

Эндометрит – это инфекционное воспаление слизистой оболочки полости матки (эндометрия ), которое развивается в результате проникновения чужеродной микрофлоры извне. Несмотря на возможность развития опасных осложнений (таких, как бесплодие ), острый эндометрит довольно хорошо поддается лечению антибиотиками.

При эндометриозе наблюдается миграция и разрастание ткани эндометрия в различных участках человеческого организма. В нормальных условиях эндометрий присутствует только в полости матки и представлен двумя слоями - функциональным и базальным, которые изменяются в зависимости от фазы менструального цикла. Под действием гормонов (прогестерона и эстрогенов ) происходит подготовка эндометрия к имплантации зародыша (наблюдается разрастание функционального слоя, появление большого количества желез и так далее ). Если беременность не наступает, концентрация эстрогенов и прогестерона в крови снижается, что приводит к отторжению функционального слоя эндометрия, то есть к менструации, после чего начинается его постепенное восстановление (за счет базального слоя ).

При эндометриозе клетки эндометрия могут располагаться практически в любом органе (однако обычно это стенки матки и органы малого таза – мочевой пузырь, яичники и другие ). Они подвержены тем же циклическим изменениям, что и эндометрий в полости матки (то есть разрастаются под действием половых гормонов ), что и будет обуславливать клиническую картину заболевания.

Основные различия между эндометритом и эндометриозом

Критерий	Эндометрит	Эндометриоз
Причина возникновения	Проникновение инфекции в полость матки. Развитию эндометрита могут способствовать: инфекции влагалища; осложненные роды; кесарево сечение; любые врачебные манипуляции (аборт, инструментальные исследования, установка внутриматочных противозачаточных средств и так далее ).	Существует несколько теорий развития заболевания, однако конкретная причина неизвестна. Возможной причиной эндометриоза может быть: Нарушение эмбриональной закладки тканей, в результате чего ткань эндометрия развивается в различных органах. Заброс менструальной крови вместе с клетками эндометрия в брюшную полость (через маточные трубы ). Опухолевое перерождение клеток различных тканей и органов.
Механизм развития	Размножение бактериальной флоры приводит к развитию воспалительного процесса, характеризующегося повреждением и нарушением функции эндометрия.	Ткань эндометрия может прорастать в различные органы, нарушая их анатомическую целостность и функциональную активность.
Основные клинические проявления	болезненность в нижней части живота; гнойные/кровянистые выделения из влагалища (вне менструации ); меноррагия (обильные менструальные выделения ); общие симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль , боль в мышцах и так далее ).	Клиническая картина определяется органом, в котором происходит разрастание ткани эндометрия. Эндометриоз может проявляться: Болью – может локализоваться в любом отделе живота, усиливается во время полового акта, при менструации или без видимой причины. Маточными кровотечениями – вплоть до развития анемии (недостатка эритроцитов и гемоглобина в крови ). Нарушением мочеиспускания – обычно это обусловлено поражением мочевого пузыря. Нарушением дефекации – при поражении стенки прямой кишки. Кровохарканием – при поражении легких. Бесплодием.
Принципы лечения	Адекватная и своевременная антибактериальная терапия может привести к полному излечению.	Основным методом лечения является хирургическое удаление разросшейся ткани эндометрия (если это возможно ). Медикаментозное лечение (гормональные препараты ) рекомендуется применять в послеоперационном периоде с целью профилактики осложнений.

Можно ли вылечить эндометрит народными средствами?

Многие народные средства с успехом применяются для лечения эндометрита. Однако стоит помнить, что иногда данное заболевание может быть вызвано чрезвычайно опасными микроорганизмами (например, гонококками ), и в таком случае без специализированной медицинской помощи излечить эндометрит не удастся. Вот почему перед началом самолечения народными методами рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В лечении эндометрита применяется:

• Настой мать-и-мачехи. Дубильные вещества, входящие в состав растения, оказывают выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие. Для приготовления настоя 50 грамм измельченной травы мать-и-мачехи необходимо залить 1 литром кипяченой воды и настаивать в течение 4 часов. После этого тщательно процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке 4 – 5 раз в день.
• Настой из листьев крапивы. Крапива обладает противовоспалительным и противомикробным действием, улучшает обмен веществ в организме и повышает сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки ). Для приготовления настоя необходимо 1 столовую ложку измельченных листьев крапивы залить 1 литром кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов. Процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке настоя 4 – 5 раз в день за полчаса до еды и перед сном.
• Отвар из ягод черники. Обладает противовоспалительным, вяжущим, противомикробным и слабым мочегонным действием. Для приготовления отвара 100 грамм сухих ягод черники необходимо залить 1 литром холодной воды, довести до кипения и кипятить в течение 10 минут. Охладить при комнатной температуре и принимать внутрь по половине стакана (100 мл ) 3 раза в день.
• Настой тысячелистника и зверобоя. Тысячелистник оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, в то время как зверобой повышает физическую выносливость организма. Для приготовления настоя нужно взять по 1 столовой ложке каждого ингредиента (в измельченном виде ) и залить 500 мл кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать по 50 мл (четверть стакана ) 3 раза в день.
• Настойка подорожника. Вещества, входящие в состав данного растения, обладают противовоспалительным и противомикробным действием (активны в отношении стафилококков , стрептококков и некоторых других микроорганизмов ). Для приготовления настойки 2 столовые ложки измельченной травы подорожника заливают 200 мл водки и настаивают в темном месте в течение 2 недель. Перед употреблением процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Длительность лечения не более 1 месяца.
• Спринцевание влагалища отваром из коры дуба. Кора дуба содержит дубильные вещества, обладающие вяжущим и противовоспалительным действием. Кроме того, в ее состав входят флавоноиды – биологически активные вещества, предупреждающие повреждение тканей при различных воспалительных процессах. Для приготовления отвара нужно 100 грамм измельченной коры дуба залить 500 миллилитрами кипяченой воды и довести до кипения на медленном огне. Кипятить в течение 20 минут, после чего охладить при комнатной температуре, тщательно процедить и добавить еще 1 литр кипяченой воды. Полученный отвар применять в теплом виде для спринцевания (промывания ) влагалища. С этой целью можно использовать обычную медицинскую грушу или специальную спринцовку.

Существует ли профилактика эндометрита?

Профилактика эндометрита направлена на предотвращение проникновения патогенных микроорганизмов в полость матки, а если это все-таки произошло – на скорейшее их уничтожение.

Эндометрит – это инфекционное воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку матки (эндометрий ). В нормальных условиях бактерии не могут проникнуть в полость матки, так как этому препятствует узкий просвет шейки матки и находящаяся в нем шеечная слизь. Кроме того, нормальная микрофлора влагалища также препятствует развитию чужеродных микроорганизмов.

Развитие эндометрита возможно только после нарушения целостности описанного барьера, что наблюдается при различных врачебных манипуляциях (аборте, пальцевом исследовании влагалища, кесаревом сечении ), при естественных родах либо при вагинозах (замещении нормальной микрофлоры влагалища на патогенные микробные ассоциации ). В данном случае чужеродные бактерии попадают на поверхность эндометрия, вызывая развитие воспалительного процесса и клинические проявления заболевания.

Профилактика эндометрита подразумевает:

• Соблюдение личной гигиены. Регулярная гигиена наружных половых органов предотвращает развитие вагиноза и снижает риск проникновения патогенных микроорганизмов в полость матки.
• Защищенные половые контакты. Использование физических способов защиты (презерватива ) не только предотвращает нежелательную беременность, но и помогает защититься от различных заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза , гонореи и других ).
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Адекватное лечение инфекций, передающихся половым путем, начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия (например, цефтриаксона по 1 грамму 1 раз в стуки внутримышечно ). После получения результатов антибиотикограммы (исследования, определяющего чувствительность конкретных бактерий к тому или иному антибиотику ) максимально эффективный антибактериальный препарат следует применять до полного выздоровления, а также не менее 3 – 5 дней после исчезновения клинических проявлений заболевания.
• Исследование микрофлоры влагалища перед медицинскими манипуляциями. Данное исследование должно проводиться перед гистероскопией (исследованием полости матки при помощи специального аппарата ), абортом, естественными родами и другими мероприятиями, при которых повышен риск инфицирования полости матки. Если при этом обнаружена патогенная микрофлора, то исследование откладывается, и назначаются антибактериальные препараты. Перед выполнением планируемой манипуляции показано повторное исследование микрофлоры влагалища.
• Профилактическое применение антибиотиков. После кесарева сечения, осложненных родов, аборта или других медицинских манипуляций, связанных с повышенным риском инфицирования, рекомендуется принимать антибиотики широкого спектра действия как минимум в течение 5 дней. Это предотвратит развитие патогенной бактериальной флоры, которая могла попасть в полость матки. В отсутствии беременности антибиотикопрофилактику можно назначать и перед планируемой манипуляцией.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ ) в послеродовом периоде. Данное исследование проводится женщинам, у которых роды протекали с какими-либо осложнениями. Хотя УЗИ не позволяет диагностировать эндометрит на ранних стадиях, с его помощью могут быть обнаружены сгустки крови и остатки последа (плаценты и плодных оболочек, которые обычно выделяются из матки после рождения ребенка ) в полости матки. Данные осложнения с большой долей вероятности могут привести к развитию послеродового эндометрита, поэтому при их выявлении необходимо адекватное лечение (от назначения препаратов, повышающих сократительную активность матки до инструментального удаления остатков последа ).
• Регулярное наблюдение у гинеколога. Женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется посещать гинеколога с профилактической целью не менее 2 раз в год. При этом необходимо сдавать общий анализ крови и общий анализ мочи , анализ на микрофлору влагалища, выполнять УЗИ органов малого таза. Комплекс этих простых исследований позволит вовремя заподозрить наличие инфекционного заболевания и назначить адекватное лечение, что может предотвратить развитие эндометрита. Стоит отметить, что риск развития эндометрита максимально высок в течение первого месяца после установки внутриматочных противозачаточных средств (спирали ). Таким женщинам рекомендуется посещать гинеколога еженедельно в течение 1 месяца после процедуры, а в дальнейшем 1 раз в 2 – 3 месяца.
• Адекватное лечение острого эндометрита. Лечение острого эндометрита должно проводиться антибактериальными препаратами в течение не менее 10 дней (иногда и больше ). Адекватная, своевременная и достаточно продолжительная антибиотикотерапия позволяет предотвратить переход острого эндометрита в хронический, который трудно поддается лечению и часто сопровождается бесплодием.

Какими могут быть осложнения и последствия эндометрита?

Наиболее опасным осложнением эндометрита является распространение инфекции на другие органы и по всему организму, что может привести к очень серьезным последствиям (от бесплодия до смерти женщины ).

При эндометрите инфекция может распространяться несколькими путями, а именно:

• Контактным путем – при непосредственном переходе микроорганизмов со слизистой оболочки матки на соседние органы.
• Лимфогенным путем – в составе лимфы, которая оттекает от матки в крестцовые и поясничные лимфатические узлы и далее (через грудной лимфатический проток ) поступает в системный кровоток.
• Гематогенным путем – при проникновении инфекции в кровь через поврежденные кровеносные сосуды.

Эндометрит может осложниться:

• Метроэндометритом – переходом воспалительного процесса со слизистой оболочки на мышечный слой матки.
• Лимфаденитом – воспалением (и часто нагноением ) регионарных лимфатических узлов, в которые попала инфекция.
• Метротромбофлебитом – воспалением вен матки в результате проникновения в них патогенных микроорганизмов.
• Цервицитом – воспалением шейки матки.
• Вагинитом – воспалением слизистой оболочки влагалища.
• Сальпингитом – воспалением маточных труб.
• Оофоритом – воспалением яичников.
• Перитонитом – воспалением брюшины (тонкой серозной оболочки, покрывающей внутренние органы брюшной полости ).
• Сепсисом – генерализованным инфекционным процессом, развивающимся в результате проникновения большого количества патогенных микроорганизмов и/или их токсинов в кровь и без срочной медицинской помощи приводящим к смерти человека.
• Пиометрой – скоплением гноя в полости матки, происходящим из-за нарушения проходимости шейки матки.

Последствиями эндометрита и его осложнений могут быть:

• Хронизация воспалительного процесса. При недолеченном остром эндометрите он может перейти в хронический, который характеризуется менее явной клинической картиной, однако более серьезными и опасными изменениями в слизистой оболочке матки.
• Развитие спаечного процесса. В результате прогрессирования заболевания в очаге воспаления появляются особые клетки – фибробласты, которые начинают вырабатывать коллагеновые волокна (основной компонент рубцовой ткани ). Из данных волокон и образуются спайки , представляющие собой плотные тяжи, которые «склеивают» ткани между собой. Разрастаясь, они могут сдавливать и пережимать различные органы (мочевой пузырь, кишечник ) либо нарушать проходимость матки и маточных труб, что приведет к соответствующим клиническим проявлениям (нарушению мочеиспускания, запорам , бесплодию ).
• Бесплодие. Невозможность зачать и выносить ребенка является наиболее частым последствием хронического эндометрита. При данном заболевании изменения, происходящие в слизистой оболочке матки (воспаление, клеточная инфильтрация лейкоцитами, нарушение микроциркуляции и так далее ), делают невозможным процесс прикрепления зародыша к стенке матки и его дальнейшее развитие, в результате чего любая беременность (если она все-таки наступит ) будет заканчиваться выкидышем на ранних сроках. Развитие спаечного процесса в матке и маточных трубах также может привести к бесплодию, так как мужские половые клетки (сперматозоиды ) не смогут достичь женской половой клетки (яйцеклетки ) и зачатие не произойдет.
• Нарушение менструального цикла. Воспалительные изменения в слизистой оболочке матки приводят к нарушению чувствительности органа к гормонам (эстрогенам, прогестерону ), которые в норме регулируют менструальный цикл. В связи с этим может наблюдаться задержка менструаций , полименорея (длительная и обильная кровопотеря во время менструации ), метроррагия (кровотечения из матки, не связанные с менструальным циклом ) и так далее.

Можно ли заниматься сексом при эндометрите?

Заниматься сексом во время острого или хронического эндометрита не рекомендуется, так как это может не только осложнить течение заболевания, но и привести к инфицированию полового партнера.

Эндометрит – это воспалительное заболевание, развивающееся в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в слизистой оболочке матки (эндометрии ), причем половой акт может являться одной из причин данного заболевания. В нормальных условиях единственный вход в полость матки (через шейку матки ) перекрыт слизистой пробкой (слизь выделяется многочисленными железами данной области ), которая предотвращает проникновение инфекции из наружных половых органов и окружающей среды. Во время полового акта целостность данного барьера нарушается. Если при этом не пользоваться механическими средствами защиты (презервативами ), инфекция от больного партнера может проникнуть в полость матки и стать причиной эндометрита.

Занятие сексом при эндометрите может осложниться:

• Повторным занесением инфекции. Лечение эндометрита заключается в применении антибактериальных препаратов с целью полного уничтожения патогенной микрофлоры в полости матки. Если в это время заниматься сексом, высока вероятность повторного занесения инфекции. В этом случае проводимое лечении окажется неэффективным, а острый эндометрит может перейти в хроническую форму. Кроме того, выжившие микроорганизмы станут устойчивыми к действию применявшихся антибиотиков, что еще больше затруднит дальнейшее лечение заболевания.
• Распространением инфекции на соседние органы. Во время полового акта нарушается целостность шеечного барьера, в результате чего инфекция может перейти на наружные половые органы, приводя к воспалению шейки матки, влагалища и других наружных половых органов. Кроме того, сокращения матки во время оргазма могут способствовать забрасыванию инфекции в маточные трубы и брюшную полость с последующим развитием сальпингита (воспаления маточных труб ), оофорита (воспаления яичников ) и пельвиоперитонита (воспаления брюшины малого таза ).
• Инфицированием партнера. Так как причиной эндометрита является патогенная микрофлора, во время незащищенного полового контакта может произойти заражение партнера, в результате чего у него также может развиться инфекция половых органов – баланит (воспаление головки полового члена ), постит (воспаление крайней плоти ), баланопостит , гонорея и так далее.
• Болью во время полового акта. Эндометрит характеризуется полнокровием эндометрия, нарушением микроциркуляции и его клеточной инфильтрацией. Кроме того, инфекционный процесс часто переходит на наружные половые органы, что сопровождается их повышенной чувствительностью (гиперестезией ). В результате этого малейшее прикосновение к воспаленному органу может ощущаться женщиной как сильное болевое раздражение.
• Кровотечением. Как уже говорилось, воспаленная слизистая оболочка матки характеризуется отечностью и полнокровием. Это происходит из-за того, что в очаге воспаления выделяется большое количество биологически-активных веществ (гистамина и других ), которые вызывают расширение мелких кровеносных сосудов и повышение проницаемости сосудистой стенки. Сосуды становятся более ломкими, в результате чего малейшая травма может привести к массивному и длительному кровотечению.
• Беременностью. Во время эндометрита развитие беременности практически невозможно, так как воспалительные изменения в слизистой оболочке матки препятствуют зачатию и развитию плода. Тем не менее, если зачатие произойдет (что возможно на фоне проводимого лечения ), беременность может закончиться самопроизвольным абортом (выкидышем ), так как развивающееся плодное яйцо не сможет плотно прикрепиться к воспаленному эндометрию.

Стоит отметить, что использование презерватива может предотвратить развитие некоторых осложнений (например, повторное инфицирование, инфицирование партнера, беременность ), но не защищает от других последствий, поэтому заниматься сексом рекомендуется не ранее, чем через 1 полный менструальный цикл после окончания антибактериального лечения и исчезновения клинических проявлений заболевания. За это время произойдет обновление функционального слоя эндометрия и риск его травматизации и повреждения будет сведен к минимуму.

Применяется ли физиотерапия при эндометрите?

При хроническом эндометрите физиотерапия является важным компонентом лечения, так улучшает эффективность проводимой медикаментозной терапии и способствует скорейшему выздоровлению пациентки. При остром эндометрите физиотерапия обычно применяется на восстановительном этапе лечения, после завершения курса антибиотиков и стихания системных воспалительных реакций.

Физиотерапия подразумевает использование физической энергии (звука, света, тепла и других ) с целью лечебного воздействия на отдельные органы или на организм в целом.

При эндометрите физиотерапия способствует:

• нормализации микроциркуляции в эндометрии;
• снижению отечности слизистой оболочки матки;
• активации защитных свойств организма;
• нормализации менструального цикла;
• устранению болевого синдрома;
• снижению риска развития осложнений.

При эндометрите применяется:

• интерференционная терапия;
• УВЧ-терапия (ультравысокие частоты );
• ультразвуковая терапия (УЗТ );
• лазеротерапия;
• ультрафиолетовое облучение (УФО ).

Интерференционная терапия
Суть данного метода заключается в воздействии на организм двух токов средней частоты, в результате чего в организме человека (в точке пересечения данных токов ) образуется так называемый интерференционный низкочастотный ток, который и оказывает положительное влияние на ткани. Интерференционный ток с частотой до 10 герц раздражает рецепторные нервные окончания в ткани матки, вызывая повышение тонуса и сократительной активности миометрия (мышечного слоя матки ), улучшая кровоснабжение и трофику (питание ) всех слоев органа. Также данный вид терапии повышает болевой порог, благодаря чему устраняется субъективное ощущение боли.

Одна процедура занимает около 10 – 20 минут. Общий курс лечения не более 15 дней.
Интерференционный ток противопоказан в период острого воспалительного процесса в эндометрии.

Магнитотерапия
К положительным эффектам магнитотерапии относится противовоспалительное, противоотечное и заживляющее действие. При воздействии постоянного магнитного поля улучшается микроциркуляция и повышается интенсивность обменных процессов в слизистой оболочке матки, что способствует скорейшему заживлению и восстановлению поврежденной ткани. Кроме того, происходит активация местного иммунитета, стимулируется активность лимфоцитов и других клеток иммунной системы, в результате чего повышаются неспецифические защитные силы женского организма.

Одна процедура длится 20 – 40 минут. Курс лечения 15 – 20 дней. Лечение с помощью постоянного магнитного поля противопоказано при наличии маточных кровотечений (в том числе во время менструации ).

УВЧ-терапия
Суть данного метода заключается в воздействии на ткани больного электромагнитным полем высокой частоты. Образующаяся при этом энергия поглощается жидкими тканями организма (кровью, лимфой ) и выделяется в виде тепла, то есть происходит прогревание определенного органа. Воздействие высокочастотного электромагнитного поля приводит к расширению кровеносных сосудов, способствуя выходу иммунных клеток в очаг воспаления. Так же данный метод способствует стиханию острого воспалительного процесса, в связи с чем применяется при остром эндометрите.

Длительность одной процедуры составляет 5 – 15 минут. Не рекомендуется применять УВЧ-терапию более 14 дней подряд, так как это способствует образованию спаек в очаге воспаления (под действием высокочастотного магнитного поля происходит активация фибробластов – клеток, синтезирующих коллагеновые волокна, из которых впоследствии образуется рубцовая ткань ). По этой же причине следует избегать использования УВЧ при хроническом эндометрите.

Электрофорез
Принцип данного метода основан на движении частиц определенного вещества в электрическом поле. На поверхность тела пациента накладывается 2 электрода – отрицательно заряженный (катод ) и положительно заряженный (анод ). Оба они окружены специальными марлевыми прокладками, на одну из которых (обычно со стороны катода ) наносится лекарственный препарат. Катод и анод устанавливаются в необходимой области тела таким образом, чтобы орган, на который необходимо воздействовать, располагался прямо между ними. При подаче электрического тока лекарственный препарат начинает перемещаться от одного электрода к другому, при этом проникая вглубь тканей, оказавшихся на его пути.

При эндометрите применяется электрофорез с медью, цинком, йодом, 10% раствором йодида кальция и другими препаратами. Для лечения болевого синдрома можно вводить 2% раствор новокаина. Длительность процедуры составляет 15 – 20 минут. Курс лечения не должен превышать 15 дней.

Ультразвуковая терапия
Под воздействием ультразвука определенной частоты в тканях организма происходит целый ряд изменений. Во-первых, в ультразвук вызывает микроколебания клеточных структур, что способствует активации внутриклеточных ферментов и ускорению метаболизма (процесса обмена веществ ). Во-вторых, под действием ультразвука происходит повышение температуры ткани (примерно на 1ºС ). Все это приводит к улучшению микроциркуляции и трофики тканей, ускорению обмена веществ и разрыхлению соединительной ткани (что предотвращает образование спаек ).

Длительность одной процедуры УЗТ составляет 8 – 10 минут. Продолжительность лечения от 10 до 15 дней.

Лазеротерапия
Принцип лечебного эффекта лазера основан на излучении света определенной длины волны. Воздействие данного излучения на ткани слизистой оболочки матки улучшает микроциркуляцию, повышает местный иммунитет и способствует скорейшему заживлению поврежденных тканей. Также лазер обладает определенным бактерицидным действием, то есть вызывает гибель патогенных микроорганизмов.

Длительность непрерывного лазерного воздействия во время одной процедуры составляет 5 – 10 минут (в зависимости от мощности излучения ). Курс лечения 10 – 15 дней.

Ультрафиолетовое облучение
Ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки влагалища вызывает гибель большинства патогенных микроорганизмов. Данный метод особенно эффективен в том случае, если причиной эндометрита стал вагиноз (патологическое состояние, характеризующееся замещением нормальной микрофлоры влагалища чужеродными микробными ассоциациями ).

Одна процедура УФО обычно длится от 3 до 10 минут. Курс лечения составляет 10 – 14 дней.

Несмотря на относительную безвредность, физиотерапевтические процедуры имеют ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при их назначении.

Физиотерапия абсолютно противопоказана:

• при беременности;
• при подозрении на опухолевое заболевание в области воздействия;
• при сопутствующем эндометриозе (разрастании ткани эндометрия вне полости матки ).

В остальных случаях возможность применения физиотерапии решается лечащим врачом и врачом-физиотерапевтом.

Какова классификация эндометритов?

В медицинской практике существует несколько классификаций эндометритов. Их использование при формулировке диагноза помогает врачу наиболее точно оценить тяжесть заболевания и назначить правильное лечение.

Хроническое воспаление ткани эндометрия (эндометрит) – серьезная медицинская проблема. До 90% от всех заболевающих – пациентки репродуктивного возраста. Сложности в диагностике и лечении патологии обусловлены латентным течением заболевания без ярко выраженной клинической картины, низкой информативностью доступных диагностических методов, отсутствием эффективной профилактики после манипуляций на матке. Воспаление эндометрия – это частая причина нарушения процесса оплодотворения.

Частотность выявления хронического эндометрита при нарушениях репродуктивной функции:

• при бесплодии – 68%;
• при неудачных попытках ЭКО – 60%;
• с привычным невынашиванием беременности – до 70%.

Эндометрий – покровная ткань, выстилающая полость матки. Ткань имеет слизистую природу и обильно снабжена кровеносными сосудами. Она частично отслаивается в период менструации, а если беременность наступила – сохраняет плодное яйцо и впоследствии образует плаценту. Воспалительные процессы эндометрия приводят к развитию многих гинекологических патологий и сложно поддаются лечению. За время многолетних исследований так и не разработаны общепринятые схемы по ведению пациенток с данным диагнозом.

Если возник вопрос: Эндометрит матки — что это такое? То ответ доступным языком – это воспаление ее внутренней оболочки.

Воспаление эндометрия классифицируют в зависимости от морфологических особенностей процесса: атрофический, кистозный, гипертрофический. Доказано что хронический эндометрит — это следствие острой фазы патологии, которая не была полностью излечена.

Отдельно выделяют послеродовый эндометрит. Причина осложнения – инфицирование слизистой оболочки матки патогенными микроорганизмами: клебсиеллами, протеем, стафилококками, стрептококками, энтерококками и энтеропатогенной кишечной палочкой. Микроорганизмы в полость матки проникают следующими путями:

1. восходящим из наружных половых органов;
2. гематогенным или лимфогенным — при миграции микроорганизмов из очагов хронической инфекции;
3. интраамниальным — при инвазивных вмешательствах на матке во время вынашивания плода (пункции плаценты, пуповины, амниотической полости).

Важно помнить! В послеродовом периоде женщина должна находиться под наблюдением медиков. Даже если роды прошли вне медицинского учреждения, роженицу доставляют в родильный дом.

Существуют факторы для риска развития послеродового воспаления слизистой оболочки матки. К ним относятся: замедление обратного развития тканей матки (инволюция), сложные роды, неполное выделение лохий, раннее отхождение вод и длительный безводный период, травмирование родовых путей. Эндометрит после родов чаще возникает как следствие операции кесарево сечение. Патология развивается у 20% женщин после оперативного родоразрешения. При естественных родах эта цифра снижается до 5%.

Причины развития эндометрита

Выделяют ряд причин, которые провоцируют развитие заболевания у женщин:

• раннее начало половой жизни;
• очаг хронической инфекции в организме;
• размножение патогенных микроорганизмов в органах малого таза;
• использование внутриматочной спирали в течение длительного периода времени;
• диагностические манипуляции на полости матки: (выскабливание, гистероскопия, аспирационная биопсия);
• медицинская помощь в зачатии (инсеминация, ЭКО);
• осложнение послеродового периода;
• искусственное прерывание беременности.

Этиология и патогенез

В норме полость матки стерильна. Во влагалище размножаются микроорганизмы, которые составляют нормальную или патологическую микрофлору данного органа. Если инфекция мигрирует из влагалища через шейку в область матки, то развивается воспалительный процесс. Ответ на вопрос о том, что такое эндометрит и от чего он развивается, подразумевает указание на инфицирование в норме стерильной полости матки.

Основная особенность патогенеза – волнообразный усугубляющийся характер заболевания. Образуются воспалительные инфильтраты, которые состоят из лимфоидных элементов и располагаются вокруг желез и кровеносных сосудов. В очаге воспаления продуцируются ферменты, которые изменяют нормальную структуру эндометрия. Интоксикация эндогенным бактериальным токсином приводит к развитию окислительного стресса, к гиперпродукции свободных радикалов, которые повреждают оболочку клеток и повышают ее проницаемость. Снижается фагоцитарная активность нейтрофилов и содержание всех классов иммуноглобулинов в сыворотке крови, что ослабляет защитную функцию и еще больше усугубляет процесс.

Симптомы и признаки хронического эндометрита

Если в анамнезе женщины есть диагноз — хронический эндометрит, симптомы и лечение зависят от степени запущенности процесса. Хроническое протекание заболевания имеет скрытую, стертую симптоматику. Если женщина испытывает небольшой дискомфорт и не обращается к доктору, она может не догадываться о наличии у себя эндометрита.

Важно помнить! Женщине требуется регулярно проходить диспансеризацию и осмотр у гинеколога.

Основные симптомы патологии:

• нарушения менструального цикла: нерегулярность и болезненность «критических дней», обильные и длительные выделения, кровомазание в середине цикла;
• повышенная субфебрильная температура тела;
• слабость, утомленность;
• болезненные ощущения во время полового акта и физических нагрузок;
• гнойные и гнилостные выделения из половых путей.

Диагностика заболевания

Признаки данного заболевания не специфичны, они характерны и для других патологий женских репродуктивных органов.

Для дифференциальной диагностики заболевания используют следующие методы:

1. Бимануальный осмотр выявляет увеличение матки и болезненность самой процедуры для женщины.
2. Лабораторные методы исследования. В общем анализе крови может повышаться СОЭ и удельное количество лейкоцитов. Мазок из влагалища на определение степени чистоты имеет воспалительный характер 3 или 4 степени.
3. УЗИ выявляет патологические изменения органов женской репродуктивной системы: изменение размеров и формы, наличие инфильтратов, послеродовые осложнения в виде кусков плаценты.
4. В сложных случаях применяется аспирационная биопсия, которую проводят в амбулаторных условиях. Взятый из полости матки кусочек ткани направляется на гистохимический анализ, результат которого необходим для дифференциальной диагностики заболевания и исключения онкологического роста.
5. В качестве вспомогательных методов применяются эхография и зондирование.

Современные методы лечения

Важно знать! Для полного излечения от эндометрита требуется пересмотреть свои привычки и образ жизни. Укрепление иммунитета и расширение внутренних резервов организма помогут женщине справиться с заболеванием.

Лечение хронического воспаления эндометрия – процесс длительный и сложный, он проходит в несколько этапов. На 1 этапе устраняется инфекционный возбудитель патологии, с этой целью применяют антибактериальные и противомикробные препараты, которые часто вводят локально в полость матки. Дальнейшие усилия нацелены на восстановление эндометрия. На заключительном этапе устраняют нарушения репродуктивной функции. Для этих целей назначают курс метаболических и гормональных препаратов. При заболевании показана физиотерапия.

После курса медикаментозной терапии показано санаторно-курортное лечение, в частности, бальнеолечение и грязетерапия. Процедуры устранят остаточные явления после воспалительного процесса, активизируют клеточный и гуморальный иммунитет, запустят регенерационные процессы в полости матки, снимут нервное напряжение и расслабят организм.

Положительный эффект имеет фитотерапия. На протяжении 2 – 3 месяцев употребляют фиточай и ставят микроклизмы. Также, при эндометрите действенны следующие лекарственные травы: чабрец, мята, пастушья сумка, ромашка, алтей, лаванда, донник, полынь, матка боровая.

Важный совет! Так как причина данного заболевания может заключаться в размножении патогенных микроорганизмов, ее половой партнер должен сдать анализы на ЗППП и пройти лечение в случае необходимости.

Эндометрит – заболевание, которое провоцируется сложными родами и абортами, выкидышами, различными гинекологическими вмешательствами. До 90% случаев диагностируется у женщин в детородном возрасте. Его распространенность непрерывно растет из-за использования внутриматочной контрацепции, увеличения количества абортов, внутриматочных врачебных манипуляций. Хронический эндометрит чаще всего является результатом не долеченной острой формы заболевания.

Эта патология нередко приводит к бесплодию, выкидышам, неудачным попыткам искусственного оплодотворения, осложненной беременности, родам и послеродовому периоду. В настоящее время эндометрит успешно лечится. Врачами назначается комплексная терапия, включающая использование медикаментозных и народных средств, а также физиопроцедуры.

Хронический эндометрит – это воспалительный процесс на слизистой матки. Заболеванию более подвержена травмированная оболочка, поэтому часто к его развитию приводит искусственное и естественное прерывание беременности, интенсивное родовспоможение, диагностические выскабливания маточной полости.

Острая форма переходит в хроническую при несвоевременном начале лечения, а также несоблюдении рекомендаций врача и сниженном иммунитете. Симптомы становятся более сглаженными, но заболевание хуже поддается терапии.

На фоне вялотекущего процесса может возникать обострение, когда симптомы хронического эндометрита схожи с острой формой. Запущенные случаи эндометрита приводят к распространению воспаления на мышечный слой матки и развитию миоэндометрита.

Причины, группы риска

Ткань эндометрия двухслойная. Функциональный слой, или внешний, отходит в конце менструации. Базальный – отвечает за формирование первого. Главная причина эндометрита – повреждение структуры слоев и проникновение инфекции.

Чаще всего травмы возникают по следующим причинам:

• введение зонда в полость матки;
• неправильно проводимые процедуры спринцевания;
• процедура выскабливания матки;
• гистероскопические обследования;
• гистеросальпингографические обследования.

В зависимости от причин и возбудителей эндометрит бывает специфический и неспецифический. Первый вариант связан с развитием в полости матки возбудителей хламидиоза, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, гонореи, туберкулеза, микоплазмоза, кандидоза, токсоплазмоза, саркоидоза и т. п.

Хронический неспецифический вариант эндометрита развивается из-за использования внутриматочной спирали, облучений области малого таза, применения гормональных средств контрацепции, нарушения микрофлоры влагалища. При диагностике специфические микроорганизмы не определяются.

Риску развития эндометрита больше всего подвержены женщины:

• перенесшие аборт или выкидыш;
• прошедшие гистероскопические, гистеросальпингографические процедуры;
• прошедшие процедуры биопсии, выскабливания;
• использующие внутриматочную спираль;
• перенесшие послеродовые инфекционные осложнения;
• имеющие хронический цервицит (воспаление шейки матки);
• имеющие и/или кандидоз;
• перенесшие заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею, микоплазмоз и т. д.);
• носительницы генитального герпеса или цитомегаловируса;
• имеющие подслизистую миому матки или полипов.

Но даже при таком большом списке групп риска, у каждой третьей женщины причина хронического эндометрита неизвестна.

Симптомы и диагностика

В зависимости от глубины и длительности существования структурных нарушений эндометрия различают легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания. Каждая из них будет характеризоваться более или менее выраженными симптомами.

Основные признаки хронического эндометрита:

• нарушенный менструальный цикл (скудность или обильность выделений);
• кровотечения из матки;
• гнойные выделения;
• ноющая боль внизу живота;
• боль при половом контакте.

Хронический эндометрит – заболевание, симптомы которого не всегда присутствуют в полном объеме. В каждом клиническом случае определяются 1-2 ведущих признака, остальные слабо выражены или наблюдаются не все время.

Диагностика начинается с опроса врача и осмотра на гинекологическом кресле, в ходе которого определяется наличие уплотнения и увеличения матки. Из-за структурных нарушений в эндометрии иногда разрастаются полипы и кисты. Заболевание у каждой 10 женщины вызывает бесплодие, а у каждой второй становится причиной невыношенной беременности.

Для подтверждения или опровержения диагноза гинеколог назначает ряд дополнительных обследований:

• ультразвуковое исследование матки и ее придатков;
• гистероскопическое обследование;
• выскабливание полости матки с последующим гистологическим анализом материалов.

В случае если эти процедуры подтверждают наличие хронического эндометрита, проводится еще ряд исследований, для определения возбудителей инфекции, вызывающих воспаление:

• Посев материалов из полости матки. Эта процедура не только выявляет возбудителей болезни, но и определяет наиболее эффективный вид антибиотиков.
• Забор крови для анализа на выявление антител (ИФА) к разным инфекционным возбудителям. Процедура определяет наличие или отсутствие вирусов (герпеса, цитомегаловируса).
• Исследование полимеразной цепной реакции в материале, полученном из полости матки. Выявляются бактерии и вирусы, ставшие причиной заболевания.
• Мазок на флору. Определяет воспалительный процесс в шейке матки и влагалище.

Дополнительно может быть назначен гормональный анализ крови, особенно если ранее был установлен диагноз бесплодие.

Лечение

После того как проведена диагностика, вылечить хронический эндометрит можно, используя комплексный подход. Он состоит из противомикробной, обменной, противоокислительной, иммуномодулирующей терапии и физиопроцедур.

При эффективных лечебных мероприятиях восстанавливается ультразвуковая картина эндометрия, устраняется или снижается активность патогенной микрофлоры, восстанавливается морфологическая структура ткани и детородность, исчезают боли внизу живота, нормализуется менструальный цикл.

Медикаментозное лечение состоит из двух этапов:

1. Устранение инфекции. Для этого применяются антибиотики: Цефтазидим, Цефтриаксон, Цедекс, Доксицилин и др. Доза и длительность приема зависят от степени заболевания, результатов диагностики. При гнойном эндометрите антибиотики назначают вместе с Метронидазолом. Если возбудителем инфекции является вирус, то лечение проводится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами (Ацикловир, Виферон, Интерферон и др.). Параллельно могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие средства (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Спазмолгон, аспирин, Но-шпа и др.).
2. Восстановление тканей эндометрия. Этот этап сочетает применение гормональных (Дивигель, Утрожестан) и метаболических средств (Актовегин, Хофитол, Инозин, витамины C и E, Метионин, Вобэнзим, глутаминовая кислота). Если есть маточные кровотечения, то применяется Окситоцин или раствор аминокапроновой кислоты. Чтобы восстановить менструальный цикл используются оральные гормональные контрацептивы в течение 3–5 месяцев.

Некоторые медикаментозные средства могут быть введены непосредственно в ткань матки, для активного воздействия в очаге и высокого лечебного эффекта.

Хронический эндометрит как заболевание, связанное с нарушением строения тканей, можно вылечить при помощи физиопроцедур. Они уменьшают воспаление и отек ткани, активизируют кровообращение, стимулируют иммунологические реакции. Может быть назначен курс электрофореза, УВЧ, импульсная ультазвуковая терапия, магнитотерапия. Также показаны процедуры с лечебной грязью и водой в условиях санатория.

Так как лечить хронический длительно текущий эндометрит нужно комплексно, не стоит пренебрегать народными методами. Они основаны на приготовлении травяных настоев и применении их внутрь и в виде микроклизм. Курс лечения – 3 месяца, затем необходим перерыв на пару недель.

Общая схема приготовления для всех сборов:

• 2 ст. л. травяной смеси залить половиной литра кипятка, настоять в термосе 10-12 часов, процедить. 1 ст. л. настоя разбавить половиной литра воды и принимать внутрь на протяжении всего дня.
• На второй день увеличить концентрацию напитка, добавив в половину литра воды 2 ст. л. настоя.
• Если нет аллергических и других неприятных реакций на прием напитка, то с третьего дня можно употреблять его не разбавляя (в таком же объеме).
• После опорожнения кишечника 1 раз в сутки нужно делать микроклизму в прямую кишку (50 мл настоя). Наиболее эффективно применения свежеприготовленного средства.

Смесь трав можно приготовить по следующим рецептам (все компоненты – в одинаковом объеме):

• березовые листья, цветки ромашки и лабазника, траву мяты, чабреца, чистотела и герани, корни солодки и девясила;
• листья кипрея и малины, траву спорыша, зверобоя, полыни и хвоща полевого, плоды шиповника и кориандра, цветы бессмертника;
• корни бадана, дягиля и одуванчика, траву горца почечуйного и чабреца, цветы календулы и листья мать-и-мачехи.

Но перед тем как начать лечить эндометрит народными средствами нужно проконсультироваться с врачом и подробнее узнать о противопоказаниях тех или иных компонентов. Идеально подходящий и безопасный сбор может составить фитотерапевт.

Хронический эндометрит у беременных

Хронический эндометрит и беременность – нередкое сочетание, так как заболеванию подвержены женщины детородного возраста. Этот диагноз опасен во время вынашивания ребенка, так как может привести к выкидышу или замиранию беременности. Поэтому первое, что нужно сделать – обратиться к врачу и строго придерживаться разработанного им плана лечения, в том числе и антибиотиками.

Для того чтобы снизить риск выкидыша нужно соблюдать ряд правил:

1. Оптимальный вариант – лечить болезнь на этапе планирования беременности, устранить ее полностью или хотя бы ослабить симптомы. Воспаление полости матки сопровождается инфекцией, которая может легко передаться будущему ребенку. А так как у плода нет собственной сопротивляемости заражению, высок риск его гибели.
2. При хроническом эндометрите беременность наступает, но ее протекание сопровождается множеством проблем. Важно находится под постоянным контролем врача. При первых осложнениях он даст направление на стационарное лечение (сохранение беременности).
3. Во время беременности не стоит пренебрегать рекомендациями по приему витаминов и биологически активных добавок, ограничению физических и эмоциональных нагрузок.
4. Вялотекущая форма требует приема гормональных препаратов и антиагрегантов, эубиотиков (Лактобактерин, Бифидин, Биовестин, Ацилакт и др.). Терапия, восстанавливающая эндометрий, проводится в первом триместре.
5. Также для устранения инфекции нужно принимать назначенные врачом антибиотики широкого спектра действия. Вред от этих препаратов меньше, чем от инфекции.
6. Зачастую назначается прием препаратов, увеличивающих количество эстрогена в организме (Эстрадиол, Эстрофем и др.).
7. Положительно сказывается на здоровье беременной физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).

При хроническом эндометрите вынашивание ребенка возможно, но оно требует больших усилий, чем у здоровых женщин. Поэтому важно лечить его уже на этапе планирования.

Если избавиться от вялотекущего процесса за один курс не удается, необходимо обсудить все возможные при беременности осложнения с врачом и настроится на безоговорочное выполнение всех его рекомендаций (в том числе прием антибиотиков, лечение в стационаре).

Хроническая форма эндометрита хоть и является распространенным заболеванием, но поддается лечению. При строгом соблюдении рекомендаций врача и запасе терпения можно навсегда избавиться от проблемы.

Не стоит пренебрегать врачебной помощью, даже в том случае, если симптомы не доставляют большого дискомфорта. Вялотекущий процесс может перейти в обострение, и опасен своими осложнениями: от миоэндометрита до сепсиса.

Интересное видео об эндометрите

Мне нравится!

Хронический эндометрит - это воспалительный процесс, в результате которого поражается слизистый слой матки (эндометрий) и подслизистый слой. При данной патологии происходит целый ряд нарушений в работе слизистой матки, нарушение секреторной трансформации тканей, нарушение отторжения рецептурного аппарата эндометрия.

Что такое эндометрий

Эндометрий - это своеобразная оболочка во внутренней части матки, растущая в первой половине менструального цикла и служит своеобразной подушкой для оплодотворенной яйцеклетки, которая теоретически должна прикрепиться к матке в период овуляции. Когда оплодотворение не происходит, эндометрий отслаивается и выходит из женского организма в виде менструальной крови. В следующий период менструального цикла этот процесс вновь повторяется и длится до того момента, пока женщина находится в репродуктивном возрасте: до периода менопаузы.

В норме эндометрий служит своеобразной защитой полости матки от проникновения в нее возможных вирусов или бактерий, но под влиянием различных факторов инфекция проникает в матку и вызывает ее воспаление - эндометрит.

Само заболевание эндометрит протекает в острой стадии или хронической.

Острый и хронический эндометрит

Хронический эндометрит - это последствия острого эндометрита, который в силу различных обстоятельств был не долечен и перетек в хроническую форму. Изначально причины эндометрита могут скрываться в неправильно проведенных манипуляциях в полости матки (аборты, выскабливание маточной полости с целью диагностики, проведение гистероскопии и т.д.). Если в результате каких-либо действий в полости матки в ней останутся плодное яйцо (его частицы), плацентарные остатки, кровяные сгустки, то вскоре они вызовут воспаление в полости матки, что послужит хорошим фоном для развития различных инфекций и приведет к эндометриту.

Хронический эндометрит - заболевание опасное, так как может привести к бесплодию, выкидышам, осложненному течению беременности, тяжелым родам. При хроническом эндометрите наблюдаются сложности в зачатии не только естественным путем, но и через экстракорпоральное оплодотворение. Даже если зачатие произойдет, то выносить ребенка при данной патологии бывает практически невозможно.

Хронический неспецифический эндометрит возникает на фоне бактериального вагиноза, внутриматочной спирали, ВИЧ, при приеме гормональных препаратов. При неспецифическом эндометрите патогенная флора в полости матки отсутствует.

Признаки и симптомы хронического эндометрита

Симптомы хронического эндометрита не проявляются отчетливо, как при остром эндометрите, поэтому долгое время женщина может испытывать небольшой дискомфорт, не связывая его с болезнью. К симптомам хронического эндометрита можно отнести:

• нерегулярный менструальный цикл (длительное отсутствие месячных, слишком обильные менструальные выделения, кровавые выделения в середине менструального цикла);
• боль во время полового акта;
• сильные боли внизу живота, появляющиеся перед началом менструации или во время каких-либо физических нагрузок;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• общее состояние усталости;
• различные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, консистенцию и вид (зеленоватые, коричневые, гнойные).

Эхопризнаки хронического эндометрита на УЗИ проявляются в виде: утолщенной слизистой матки, спаек в маточной полости, увеличенной матки. Эхо признаки эндометрита можно увидеть с помощью ультразвукового исследования, которые вместе с жалобами пациентки сложатся в четкую картину заболевания.

Признаки хронического эндометрита не всегда можно распознать с помощью УЗИ, поэтому в крайне тяжелых случаях может понадобиться биопсия эндометрия. Процедура это очень сложная и болезненная, поэтому назначают ее крайне редко.

Диагностика эндометрита

Диагностика эндометрита начинается в кабинете гинеколога, который исследует пальпационно влагалище и матку. В частности проводится бимануальное исследование, при котором врач вводит средний и указательный пальцы одной руки во влагалище, а второй ощупывает нижнюю часть живота, где расположена матка. При таком осмотре матка не должна быть увеличена в норме, а женщина не должна испытывать болевые ощущения во время осмотра. Признаки хронического эндометрита при таком осмотре проявляются в виде твердой и увеличенной матки и неприятных болевых ощущений у женщины во время осмотра.

Если при гинекологическом осмотре возникнут подозрения на воспаление матки, то потребуется взятия мазка для проведения процедуры посева материала с целью распознать возбудителя болезни. Берется и кровь на биохимический и клинический анализы. Подтверждается развитие эндометрита, если обнаруживаются ускорение СОЭ и лейкоцитоз.

УЗИ является самым достоверным и завершающим способом увидеть полную картину женских половых органов (матки, маточных труб и ее придатков). С помощью данной диагностики можно увидеть в матке остатки плаценты, изменение ткани, кровяные сгустки и т.д. С помощью УЗИ можно и увидеть, какие органы еще страдают от возможной инфекции и болезни.

Диагностировать эндометрит, особенно хроническую его стадию, бывает очень непросто, так как при хроническом процессе заболевание проявляется очень слабой симптоматикой, маскируясь под более простые заболевания. В случае неправильной диагностики и лечения возможны следующие нарушения:

• рождение мертвого ребенка;
• инфицирование плода;
• нарушение менструального цикла;
• спаечный процесс;
• эндометриоз;
• занесение ВИЧ-инфекции;
• бесплодие;
• миома матки;
• прерывание беременности;
• внематочная беременности;
• полипозное образование на шейке матки;
• эрозия маточной шейки.

Неправильная диагностика бывает только в аномальных случаях и при отсутствии специальных знаний у врача (что случается редко).

В основном диагностировать эндометрит можно, пройдя все обследования и сдав необходимые анализы. Чем раньше будет назначено лечение, тем больше шансов у женщины избежать осложнения хронического эндометрита.

Обострение хронического эндометрита

Бывает очень часто, что женщина на фоне инфекции, абортов, осложнений во время беременности сталкивается с острой формой эндометрита. После лечения (скорее неправильного) болезнь переходит в хроническую форму и длится так довольно длительное время, не выражаясь сильными неприятными симптомами. Болезненную менструацию женщина может списывать на физиологическую природу, а боль во время полового акта на неправильно подобранную позу или на временный фактор. Между тем болезнь развивается, поражая нормальную структуру женских половых органов и нарушая естественный процесс менструального цикла.

Обострение хронического эндометрита может произойти внезапно, на фоне новой беременности или после проведения аборта. В результате этого у женщины может открыться сильное маточное кровотечение, которое повлечет за собой дальнейшие обследование женщины и выявление хронического эндометрита. При хроническом эндометрите (в отличие от острого) боль внизу живота будет ноющего характера. Возникать болевые ощущения могут в любой день менструального цикла, а не только накануне начала месячных.

При хроническом эндометрите поражается не только матка, но и ее трубы, шейка и придатки. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо вовремя обращаться к врачу с целью диагностики каких-либо настораживающих симптомов. Особенно показано наблюдение у гинеколога тем женщинам, которые сталкивались с острой стадией эндометрита, во избежание его перехода в хроническую стадию.

Лечение эндометрита

Как правило, проводится в стационарных условиях с применением консервативного лечения.

В первую очередь назначается применение антибактериальных препаратов, поскольку чаще всего эндометрит возникает после проникновения в организм инфекции.

В частности, назначаются Цефалоспорин 3-го поколения (Цефотоксим), Метронидазол, Амикацин.

Цефотоксим назначается внутривенно в виде капельниц 2 раза в день. Перед введением антибиотика в организм его предварительно необходимо разбавить раствором натрия хлорида. Амикацин тоже разбавляют изотоническим раствором хлорида натрия и вводят внутримышечно 2 раза в день. Метронидазол вводят капельным путем тоже 2 раза в день.

При эндометрите применяется гормональная терапия (контрацептивные препараты) с целью восстановления нормального менструального цикла. Препараты подбираются индивидуально, согласно возрасту пациентки и особенности ее организма.

Для укрепления иммунной системы, которая тоже является одним из факторов развития эндометрита, применяется витаминная терапия и иммуноукрепляющие средства. Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективными являются микроволновая терапия, электрофорез с цинком и медью.

В целом, эндометрит - заболевание не опасное, так как не поражает жизненно важные органы. Что касается работоспособности, то женщина после проведенного лечения вполне может выполнять все допустимые физические нагрузки, избегая только перепадов температуры воздуха и возможного переохлаждения. Менструальная и репродуктивная функции также могут восстановиться, если в период заболевания не произойдут серьезные изменения в эндометрии. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов избежать непоправимых последствий.

Эндометрит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой матки. С таким заболеванием женщины сталкиваются довольно часто, и если оно не поддается лечению, тогда возрастает риск развития бесплодия. Эндометрит поражает самый верхний слой слизистой оболочки матки, и он может протекать в острой и хронической стадии. При этом различают специфический вид заболевания, который вызван конкретным возбудителем, передающимся половым путем, и не специфическую форму недуга, спровоцированного патогенной микрофлорой влагалища. Но при этом заболевание всегда сопровождается крайне неприятной симптоматикой. Это боли внизу живота, маточные кровотечения, повышение температуры тела, выделения из влагалища. И чтобы как можно быстрее избавиться от дискомфортных признаков, нужно знать, как лечить эндометрит.

Лечение лекарственными препаратами

Когда речь идет об эндометрите, то лечение в большинстве случае базируется на приеме антибиотиков. Они помогают моментально остановить распространение воспаления, а также способствуют сокращению влагалищных выделений. Но чтобы добиться комплексного лечебного воздействия, используются следующие лекарственные средства:

• Антибиотики.
• Спазмолитики.
• Препараты противогрибкового характера.
• Жаропонижающие средства.
• Препараты, обладающие противоотечным свойством.

Антибиотики назначаются на самых первых этапах заболевания.

Они обладают широким спектром действия. Если лечение проходит в стационаре, тогда такие препараты используются в виде инъекций. Это Цефтазидим и Цефтриаксон. В домашних условиях можно принимать такие таблетки, как Офлоксин, Доксициклин, Метронидазол и Ормакс.

Спазмолитики назначаются для уменьшения болевых ощущений. Если речь идет об остром эндометрите, тогда используются Но-шпа и Спазмалгон, выпущенные в инъекциях. Они вводятся два раза в сутки, и это позволяет быстро устранить неприятную симптоматику и снять боль в области живота и крестца.

Лекарства противогрибкового назначения часто комбинируются с антибиотиками, особенно когда риск развития кандидоза достаточно велик. В этом случае врач может выписать Флуконазол, Нистатин, Фуцис. Если при этом у женщины поднимается высокая температура, тогда ей следует принять и жаропонижающее средство. Лучше использовать такие лекарства, как Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.

Прием противогрибковых препаратов всегда комбинируется с антибиотиками

При эндометрите происходит отек мягких тканей матки. И чтобы его уменьшить, а потом и полностью устранить, рекомендуются антигистаминные лекарства. Самыми эффективными и более безопасными считаются такие препараты, как Эдем, Цетрин, Лоратадин. Они уменьшают размер матки, способствуют снятию воспаления и устраняют отек тканей.

Препараты местного назначения

Если заболевание было спровоцировано инфекциями, передающимися половым путем, тогда к приему антибиотиков присоединяются препараты местного назначения. Это суппозитории, мази и свечи. Они помогают избавить от выделений и уничтожают все патогенные микроорганизмы, обитающие в микрофлоре влагалища. Самыми действенными и результативными являются следующие средства:

• Гексикон.
• Тержинан.
• Полижинакс.
• Лонгидаза.
• Клион-Д.
• Йодоксид.
• Гиналгин.

Гексикон моментально убивает бактерии и вирусы, а также опасный грибок. Обычно эти свечи применяются в том случае, когда эндометрит спровоцирован гарднереллой, трихомонадами или хламидиями. Ставятся свечи дважды в день, утром и перед отходом ко сну. Тержинан – это препарат, выпущенный также в виде свечей, которые являются комбинированными. За счет этого его можно считать универсальным средством, способным бороться со всеми видами инфекций и вирусов. Достаточно на протяжении десяти дней использовать две свечи в сутки, чтобы снять все симптомы и окончательно вылечить эндометрит.

Полижинакс также считается комбинированным препаратом, в состав которого входят противогрибковые и противомикробные компоненты. Его основным преимуществом является то, что он совсем не нарушает полезную микрофлору влагалища. Используется Полижинакс тогда, когда эндометрит вызван отрицательными и грамположительными микроорганизмами.

Средство Лонгидаза обычно назначают тогда, когда заболевание протекает с образованием спаек и когда воспаление в полости матки приобретает запущенный характер. Свечи Клион-Д применяются при эндометрите, который вызван простейшими грибками и бактериями. Наиболее эффективными являются свечи Йодоксид. Они обладают прекрасными антисептическими и антибактериальными свойствами, а также быстро подавляют рост патогенных микроорганизмов.

Препарат Лонгидаза назначается при образовании спаек

Когда возникает вопрос о том, как лечить хронический эндометрит, тогда на помощь могут прийти свечи Гиналгин. Они широко применяются в гинекологии, так как способны уничтожать любые бактерии и грибки. Препарат используется при остром и хроническом эндометрите, появление которого было спровоцировано половой инфекцией.

Лечение острого и хронического эндометрита

Терапия острого эндометрита всегда основывается на антибактериальных препаратах. Обычно используются лекарства широкого профиля, которые воздействуют сразу на разные возбудители инфекции. Причем выбирается внутривенный способ их введения, чтобы эти средства подействовали как можно быстрее. Параллельно внутримышечно может вводиться антибиотик из другой группы. Наиболее распространенной парой является применение Метрагила с Гентамицином.

Если острый эндометрит появился после родов или аборта, тогда может проводиться выскабливание полости матки. Антибактериальное лечение продолжается на протяжении десяти дней.

Дополнительно назначаются препараты, устраняющие болевые симптомы, укрепляющие иммунитет и снижающие риск возникновения аллергических реакций. В некоторых случаях прописываются средства, содействующие сокращению матки и витаминные комплексы, способствующие восстановлению всего организма. Завершающим этапом лечения острого эндометрита становится физиотерапия.

Терапия хронического эндометрита состоит из комплекса лечебных мероприятий, направленных на устранение воспалительного процесса. В этом случае также назначаются антибиотики, но их рекомендуется вводить непосредственно в пораженную слизистую оболочку. Дополнительно назначаются такие процедуры:

• электрофорез,
• ультразвуковые волны.

Народная медицина в борьбе с эндометритом

Кроме медикаментозной терапии, в лечении эндометрита свой положительный результат могут дать и рецепты народной медицины. Различные настои и отвары, приготовленные из целебных трав, устраняют выделения и уменьшают дискомфорт, ощущаемый при таком заболевании. Однако нужно понимать, что они малоэффективны в отношении вирусов и бактерий. Поэтому лечение должно быть только комплексным, а народная медицина должна использоваться как дополнительная методика общей терапии.

Паровая ванночка на основе лесного сена поможет победить эндометрит

Можно попробовать лавровый лист. Такого сухого растения понадобится около 20 г. Листья лучше поместить в эмалированную кастрюлю, добавить туда немного воды и поварить растение на среднем огне около пяти минут. Затем емкость снимается с огня, и нужно подождать, пока жидкость остынет. После этого нужно аккуратно сесть на кастрюлю и тазовую область обернуть полотенцем. Пары, исходящие от лавровых листьев снимают воспаления, протекающие в мочеполовой системе. Повторять такую процедуру следует каждый день перед сном на протяжении двух недель.

Проверенным и зарекомендовавшим себя рецептом является использование облепихового масла. Сначала нужно взять кусочек бинта, внутрь которого помещается вата. Бинт завязывается в узелок, который обмакивается в масло облепихи. Затем самодельный тампон вводится во влагалище на всю ночь. Повторять процедуру придется в течение десяти дней. За это время можно будет избавиться от всех воспалительных процессов и ускорить заживление пораженных тканей маточной шейки. И такой рецепт поможет тем, кто сомневается в том, можно ли вылечить хронический эндометрит.

Еще один способ из народной медицины, помогающий вылечить эндометрит – это отвар зверобоя. Для его приготовления нужно взять 20 г этого растения в сухом виде и залить его 500 мл кипятка. Емкость поставить на маленький огонь и томить траву около десяти минут. Затем отвар процеживается и принимается три раза в день по 170 мл. А можно попробовать полезную паровую ванночку, приготовленную на основе лесного сена.

Охапка сена помещается в ведро, куда вливается пять литров воды. Посудина ставится на огонь, и жидкость доводится до кипения. После того, как вода чуть остынет, нужно сесть на ведро и укутаться полотенцем. Сидеть в таком положении необходимо до тех пор, пока жидкость полностью не остынет. Длительность всего лечебного курса составит две недели.

Победить воспаление и уменьшить болевые спазмы поможет папоротник. Понадобится 20 г сухих листьев этого растения, которые заливаются 300 мл горячей воды. Настой кипятиться в течение двух минут, после чего процеживается и принимается по 50 мл четыре раза в день. Длительность всего лечения составит десять дней. При хроническом эндометрите курс такой терапии может быть удлинен на столько, сколько понадобится для получения положительного результата.

Еще одно целебное снадобье, помогающее бороться с этим заболеванием в домашних условиях, готовится на основе цитрусовых фруктов. Нужно взять один апельсин и лимон, тщательно вымыть эти плоды и измельчить их блендером. В полученную смесь добавить 10 капель сока репчатого лука и ложечку сахара. Весь состав хорошенько перемешать и затем принимать лекарство по одной чайной ложке три раза в сутки на протяжении 18 дней. Все эти рецепты народной медицины показывают, как вылечить эндометрит, если он приобрел хроническую форму.

Эндометрит является коварным заболеванием, которое при отсутствии лечения провоцирует серьезные последствия для женского организма, одним из которых является бесплодие. Поэтому затягивать с терапией такого недуга не стоит. Но нужно понимать, что и одними народными средствами справиться также не получится. Обязательно назначается медикаментозное лечение с приемом антибиотиков, которые дают мгновенный эффект.