Как долго болит десна после удаления зуба мудрости. Сколько длится боль после удаления зуба мудрости

Как долго могут продолжаться болевые ощущения? Если в первые 2–4 дня присутствует умеренная боль, то это нормальное явление. Длительнее дискомфорт держится, если было воспаление или вырван зуб мудрости. Такое явление объясняется обычной травмой десны, которая возникает даже при не осложненном удалении зубов.

Оглавление [Показать]

Статья по теме: болит десна и плохо пахнет изо рта после удаления зуба - что это за симптомы?

Когда нужно обратиться к врачу?

Боль - нормальное явление после того как вырвали зуб. Однако человеку нужно следить за своим состоянием, чтобы вовремя определить, когда этот симптом становится признаком патологического процесса. О воспалении свидетельствуют следующие факторы:

• отечность;
• гной в ране;
• слабость;
• распространение боли на другие части лица;
• пульсация в лунке.

Что делать в случае осложнений

При любом из осложнений нельзя пытаться самостоятельно заниматься лечением или просто снимать симптомы, которые беспокоят. Всегда требуется вмешательство стоматолога, который должен провести мероприятия по очистке и обеззараживанию лунки, чтобы предупредить распространение некроза.

Альвеолит

Образовавшуюся лунку вымывают Хлоргексидином или фурацилиновым раствором. Предварительно участок обезболивают. Если воспаление небольшое, то эти антисептические растворы заменяют перекисью водорода. Процедура лечения при альвеолите представляет собой извлечение всех отмерших частичек.

Когда лунка будет очищена и осушена, в рану вводят специальные антибактериальные составы, призванные предотвратить усиление инфекции. На саму десну накладывают небольшую повязку, смоченную в обезболивающем средстве. Активное заживление начинается уже на второй день.

При запущенном альвеолите дополнительно требуется физиотерапия. Ее меры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм. Вместе с этим пациент принимает витамины и антибиотики.

Неврит

Сильные боли, возникающие при заболевании, лечатся посредством широкой противовоспалительной терапии. При ярких симптомах делают блокады новокаином. Их повторяют при необходимости до исчезновения признаков. Как и в предыдущем случае требуется витаминотерапия и физиотерапия.

Киста

Характер лечения кисты определяют ее особенностями и степенью распространения. Иногда бывает достаточно комплексной антибактериальной терапии, но если киста большая, то требуется удалять ее хирургическим путем. Операция может пройти практически незаметно для пациента, если она поразить не успела расположенные рядом зубы.

При помощи лазера проводят лечение при поражении соседних зубов. Такая методика одновременно снимает воспаление, останавливает рост кисты. Лазерный диализ дополняют обычным хирургическим вмешательством, чтобы удалить осколки зубов. В дальнейшем пациенту подбирают препараты для консервативной терапии.

Гематома

Кровоподтек не опасен для человека, сильных симптомов не провоцирует, но зато доставляет другие неудобства. Для быстрого избавления от гематомы лучше регулярно накладывать лекарство на травму, чтобы ускорить ее рассасывание и убрать отечность.

Иногда подобный признак говорит об инфекции, поэтому для профилактики регулярно делают полоскания с антисептиками, используют даже антибиотики. Распространению гематомы может помешать давящая повязка.

Видео: Боль после удаления зуба причины, длительность, онемение.

Альвеолит

Мучает сильная боль в десне, отекла щека, воспалилась и нагноилась лунка, субфебрильная температура тела после хирургического удаления зуба – это признаки альвеолита.

После операции лунка заполняется плотным кровяным сгустком, который выполняет функцию барьера от бактерий. Если он по каким-либо причинам выпадает, ранка остается пустая, там скапливаются остатки пищи и создается удобная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Происходит воспаление и нагноение стенок лунки.

Причины альвеолита:

1. Выпадение кровяного сгустка.
2. Обломки корней в лунке.
3. Ослабленный иммунитет.
4. Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.
5. Наличие кариозных единиц во рту.
6. Воспалительные заболевания десен.
7. Киста, не удаленная из лунки.

Вырвали зуб, болит десна, развился альвеолит, что делать, сколько будет болеть? Нужно обратиться к врачу. Самостоятельно вылечить заболевание нельзя. Стоматолог тщательно прочистит лунку, обработает антибактериальным средством, заложит йодоморфную турунду. Дополнительно назначит курс антибиотиков, антисептические полоскания ротовой полости Хлоргексидином или Мирамистином.

Удалили зуб с флюсом, долго болит десна, что делать? Если экстракция проводиться на фоне воспаления, врач закладывает в лунку противовоспалительное средство, вскрывает гнойный мешочек и ставит дренаж. Проводится лечение антибиотиками, назначаются антисептические процедуры.

Сколько дней болит десна, лунка при воспалении после удаления зуба? Больной уже на следующий день почувствует значительное облегчение после терапевтических процедур. Отечность, боли начнут постепенно проходить, выздоровление наступает через 10 – 14 дней.

Экстракция третьего моляра

Сколько болит зуб после удаления гнилого зуба мудрости (восьмерки или третьего моляра)? Это последние единицы, которые растут у человека. Их появление часто связано с болью и дискомфортом. Если при прорезывании восьмерка растет в неправильном положении, разрушает соседние единицы, сильно поражена кариесом, полностью скрыта в костной ткани челюсти, то ее удаляют.

Появилась сильная, ноющая, невыносимая боль после удаления зуба мудрости, сколько дней она будет беспокоить, что делать? Когда вырывают восьмерку, остается обширная рана, иногда ее ушивают. Болит она до 10 дней. Чтобы облегчить состояние сразу после того, как вырвали гнилую единицу, можно прилаживать холод к щеке на несколько минут. Это помогает не только снять боль, но и уменьшить отек. Нельзя прикладывать тепло, чтобы не увеличилась припухлость, и не образовалось воспаление. Также можно выпить обезболивающие препараты: Анальгин, Кетанов, Темпалгин, Нурофен.

После удаления зуба мудрости воспалилась и болит десна, челюсть, боль долго не проходит, что делать? При появлении первых признаков воспаления нужно сразу же обратиться к врачу. Зубы мудрости растут рядом с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому гной легко может попасть в кровь. Стоматолог обработает лунку, заложит лекарство, ушьет десневые края. Дома пациент должен выполнять полоскание антисептическими растворами, регулярно чистить зубы, принимать обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие средства.

Сколько дней сильно болит десна после сложного удаления зуба мудрости? До 14 дней.

Экстракция скрытых в кости восьмерок проходит сложно. Врачу приходится их выпиливать бормашиной по частям, извлекать специальными инструментами. Процедура достаточно травматичная, может длиться от 30 мин до 2 часов. Для облечения состояние принимают анестетики.

Почему после удаления зуба болит десна, кость? Это может быть вызвано образованием кисты. Если в лунке остались осколки корня и их не вырвали, сразу воспаление может не произойти. Инородное тело обрастает оболочкой округлой формы и постепенно перерастает в кисту, заполненную жидкостью. Одонтогенная киста может образоваться на верхушке корня моляра мудрости, если он неправильно прорезается.

Удалили разрушенный зуб, а боль осталась, образовалась киста, сколько будет болеть десна? Если киста вскрывается, у больного резко поднимается температура до 38 - 39˚, разрастается отек, появляется пульсирующая, невыносимая боль после удаления зуба. При появлении таких симптомов откладывать визит к стоматологу нельзя. Все дискомфортные ощущения пройдут после обработки лунки и медикаментозного лечения.

Периодонтит

После удаления (вырывания) зуба, сколько времени болит десна, если был хронический периодонтит? Периодонтом называется воспаление слизистой оболочки. Перед экстракцией проводят антибактериальное лечение, чтобы устранить патогенную микрофлору. Если вырывать больную единицу пришлось срочно, бактерии могут инфицировать лунку и привести к альвеолиту. Боли и отек пройдут только после проведения лечения у стоматолога через 10 – 14 дней.

Антисептические препараты

Что нужно делать, если после удаления зуба долго и сильно болит десна? Нельзя выполнять полоскания в первый день, может выпасть кровяной сгусток. Делают ванночки с раствором антисептика. Позже рот полощут противомикробными препаратами, чтобы снять боль, предотвратить инфицирование, ускорить заживление лунки. Особенное внимание следует уделить лунке после экстракции зуба мудрости. Она находится в труднодоступном месте, там происходит большое скопление бактерий.

• Выдернули зуб, болит десна, челюсть, что делать? Используют раствор Хлоргексидина. Средство держат во рту 1 – 2 минуты. Полоскания нужно выполнять после приема пищи.
• Сколько может болеть десна, кость после удаления зуба? При использовании Мирамистина, без воспаления боль пройдет через трое суток. Данный препарат не только убивает микробы в ротовой полости и действует на вирус герпеса.
• Долго ли болит десна, зуб и челюсть после обычного удаления зуба? Нет, если соблюдать рекомендации врача, и выполнять полоскания содово-солевым раствором. Особенно эффективно средство после вскрытия абсцесса, оно ускоряет заживление.
• Настои целебных трав помогут снять воспаление, ускорят заживление раны, освежат дыхание. Но использовать их нужно только в комплексе с медикаментозным лечением.

Сколько должен болеть зуб, челюсть после удаления? Время выздоровления зависит от сложности операции, соблюдения предписаний лечащего врача, выполнения гигиенических процедур.

Возможные последствия и осложнения удаления зуба

Большинство осложнений после удаления зубов связано с присоединением инфекции. В ротовой полости обитает множество микроорганизмов, многие из них условно патогенны – то есть, при определенных условиях могут провоцировать инфекционный процесс.

Так, если лунка после удаления зуба достаточно глубокая, не закрыта кровяным сгустком и долго не заживает, в ней могут скапливаться остатки пищи и патогенные микроорганизмы, что провоцирует нагноение раны и воспаление:

Альвеолит – воспалительный процесс в лунке, который обычно проявляется на третий день после операции и характеризуется сильной болью, неприятным запахом изо рта. Процесс заживления раны при этом замедляется, что может привести к ряду других осложнений; (читайте также: Альвеолит – причины, симптомы, осложнения, лечение)

При долго незаживающей ране после удаления зуба, в области которой наблюдаются гнойно-воспалительные процессы, возрастает риск остеомиелита челюсти;

Если инфекция затронула ранку после удаления нижнего зуба мудрости, опасность осложнений и серьезных последствий возрастает в несколько раз, так как мягкие ткани в этой области имеют интенсивное кровоснабжение. Инфекционный процесс, который может возникнуть после неправильно проведенной операции или при несоблюдении правил реабилитационного периода, распространяется вглубь по тканям. Это создает предпосылки для таких серьезных осложнений как абсцесс, флегмона или даже сепсис, при котором патогенные микроорганизмы попадают в кровь и распространяются по другим органам. Сепсис может приводить нарушению работы всего организма и даже к летальному исходу.

Инфекция может попасть в рану непосредственно во время операции при недостаточной стерильности условий, либо развиваться после нее, если пациент игнорирует правила гигиены и ухода за раной в реабилитационный период.

После операции по прошествии реабилитационного периода рекомендуется установка импланта на место удаленного зуба, иначе развивается ряд других неприятных последствий. Во-первых, нарушается жевательная функция, нагрузка неравномерно распределяется на оставшиеся зубы, что приводит к быстрому их изнашиванию и влечет ряд стоматологических проблем в будущем. При недостаточно тщательном пережевывании пищи могут возникать проблемы с пищеварительной системой.

Отсутствие зуба может приводить к искажению черт лица, возникновению ранних морщин, атрофическим изменениям в челюстной ткани. Именно поэтому установку импланта нужно провести как можно раньше, тем более что процесс приживления сразу после удаления зуба происходит быстрее.

Признаки наличия осложнений после удаления зуба:

Устойчивое повышение температуры до 38 градусов и больше;

Отек, который не спадает несколько дней; отек настолько большой, что мешает глотать и открывать рот; (читайте также: Отек после удаления зуба мудрости)

Сильная боль в области удаленного зуба, которая длится несколько дней и не ослабевает после приема обезболивающих;

Кровотечение не останавливается больше 12 часов, при этом кровь выходит в большом количестве и имеет ярко-алый цвет;

Онемение в одной или обеих челюстях, которое не проходит больше двух дней со времени действия анестетика, который применялся во время операции.

При наличии любого из этих признаков необходимо обратиться к врачу, так как они свидетельствуют о развитии инфекционного процесса.

Что нельзя делать после удаления зуба?

Нельзя сразу выбрасывать марлевый тампон, который установил на рану врач – он способствует остановке кровотечения и формированию кровяного сгустка. Его выдерживают полчаса или даже час при проблемах со свертываемостью крови;

Нельзя делать полоскания непосредственно после операции и в первые сутки. Вместо них используют ванночки из содового раствора (жидкость держат во рту на протяжении минуты и аккуратно сплевывают, чтобы не создавать негативного давления и лишней механической нагрузки);

Нельзя пить и принимать пищу не менее чем три часа после операции, а возможно и дольше. Этот срок зависит от скорости формирования кровяного сгустка, который закрывает лунку и не позволяет остаткам пищи скапливаться в ней. Рацион не должен включать пищу, которая вызывает раздражение – острая и жгучая, кислая или слишком горячая. От сладкой и чрезмерно соленой пищи в это время также лучше отказаться;

В первые несколько дней после операции по удалению зуба пациенту противопоказаны тепловые процедуры, как сауна, горячая, ванна или солярий. Перегревание тела может вызвать кровотечение, из-за чего кровяной сгусток выпадает, и процесс заживления затягивается;

Избегайте нагревания места операции и лица в его области, так как это может стимулировать воспалительный процесс;

Чистить зубы после удаления зубов нужно очень аккуратно, стараясь не затрагивать область удаленного зуба, использовать минимум зубной пасты либо обходиться без нее;

Исключить любое механическое воздействие на пораженный участок. В особенности это касается попыток трогать рану языком или пальцами, что часто делают пациенты. Любые манипуляции с раной проводятся лечащим врачом либо по его рекомендации. Самолечение и самодиагностика в этот период только усугубят положение вещей, даже если с раной действительно что-то не в порядке;

Пока рана не заживет полностью нельзя жевать жвачку и есть сосательные конфеты. Жевательная нагрузка создает лишнее механическое раздражение, есть риск нарушить процесс заживления. При сосании леденцов возникает негативное давление в ротовой полости, что провоцирует смещение кровяного сгустка;

Заниматься спортом после операции не рекомендуется, лучше воздержаться от усиленных физических нагрузок на несколько дней. Избегайте любых напряжений, так как они могут усилить кровообращение, повысить давление, что провоцирует кровотечение из раны;

Что делать после удаления зуба?

Если десна сильно опухает после операции, то можно прикладывать холодный компресс на щеку в месте отека, выдерживая его 10-15 минут;

Для снятия болевого синдрома после удаления зуба можно принимать обезболивающие, которые назначил врач, избегая лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость в крови как аспирин;

Если удаление зуба было проведено у женщины в период лактации, грудное вскармливание разрешается, так как анестезирующие препараты не повлияют на организм ребенка.

Чтобы снять воспаление и уменьшить боль можно делать ванночки на основе лекарственных трав, удерживая отвар во рту несколько минут;

При повышенном риске инфекционных осложнений врач может назначить антибиотики. Кормящим матерям необходимо предупредить специалиста о своем состоянии и подобрать препараты, безопасные для ребенка;

Гигиенические процедуры проводятся теплой водой, чтобы избежать перегревания организма и кровотечения. Голову мыть также разрешается, но при этом ее нельзя опускать, чтобы избежать притока крови к голове;

Кофе и чай можно пить только в охлажденном виде не ранее, чем через три часа после операции. Другие напитки, кроме алкоголя, тоже разрешены, но их нельзя пить через соломинку. Из разрешенных продуктов пищи в реабилитационный период – овощные и фруктовые пюре, кисломолочные продукты, можно есть мороженое. Избегайте твердой пищи, так как при ее пережевывании можно механически травмировать поврежденную десну;

Авиаперелеты после удаления зубов разрешены, если путешествие занимает немного времени. С собой в полет нужно взять стерильный ватный тампон на случай внезапного кровотечения. Если во время операции накладывались швы, то летать на самолете можно не раньше, чем они рассосутся.

Что делать, если болит десна после удаления зуба?

Боли в десне на месте удаленного зуба – нормальное явление после операции, они начинаются спустя два-три часа по окончанию действия анестетика и могут проявляться еще 2-3 дня с разной интенсивностью. Помимо болевого синдрома нормой является отек и припухлость мягких тканей, затруднения при глотании. После удаления зубов мудрости некоторое время бывает сложно открывать рот, в месте операции может возникать гематома, что часто наблюдается у пациентов с повышенным давлением. Все это – признаки посттравматического воспаления.

Отек может перейти на жевательные мышцы – это осложнение обычно проходит самостоятельно, но, если через четыре дня улучшения не произошло необходимо обратиться к врачу.

Болевой синдром можно снять обезболивающими препаратами, которые назначил лечащий врач. Запрещается использовать лекарства, влияющие на свертываемость крови. Если таблетки не помогают, а боль не прекращается несколько дней, необходимо обратиться к специалисту.

Сколько болит десна после удаления зуба?

Болевые ощущения могут длиться от нескольких часов до нескольких суток после операции. В случае их интенсивности и длительности врач может назначить обезболивающие, прием которых начинают через полтора часа после удаления зуба и продолжают с интервалами в шесть часов.

Что делать, если опухла десна после удаления зуба?

Опухлость десны после операции – типичное посттравматическое явление, местный воспалительный процесс, который развивается при механическом повреждении тканей.

Отек может перейти на жевательные мышцы – это осложнение обычно проходит самостоятельно, но, если через 4 дня улучшения не произошло необходимо обратиться к врачу.

Сколько заживает десна и лунка после удаления зуба?

Лунка на месте удаленного зуба приносит дискомфорт в процессе заживления – в нее могут попадать остатки пищи, она может кровоточить и болеть. Тем более необходимо тщательно следить за ее состоянием, соблюдая все правила гигиены и ухода, чтобы избежать нагноения и воспалительных процессов, альвеолита.

Сразу после удаления зуба на его месте образуется сгусток крови, который играет большую роль в процессе заживления раны. Он закрывает доступ бактериям и не дает забиваться в лунку частичкам пищи. Именно поэтому ковырять рану пальцами, зубочисткой, языком строго противопоказано, чтобы не сместить кровяной сгусток, так как это грозит осложнениями в виде сухой лунки или альвеолита.

Постепенно, по мере заживления, кровяной сгусток замещается грануляционной тканью, которая, в свою очередь, замещается остеоидной. Таким образом, в месте, где раньше был зуб, формируются новые костные ткани, над которыми находятся десна.

На первом этапе восстановления тканей круговая связка, окружавшая зуб, стягивается, сближая края десен друг к другу. Этот процесс еще называется вторичным натяжением, и его успешность во многом зависит от качества проведения операции. Если при удалении зуба были сильно повреждены и размозжены окружающие ткани, рана затягивается долго и проблематично.

Так, в норме края десен сходятся примерно через 2-3 недели, а при травматичной операции этот процесс затягивается на месяц-два. При этом в случае осложнений полный процесс заживления занимает от четырех месяцев до полугода.

Сколько держится отек после удаления зуба?

Небольшой отек после удаления зубов – нормальное явление, так как оперативное вмешательство вызывает местный воспалительный процесс, а отечность и покраснение тканей являются его признаками. Местное воспаление появляется при нарушении целостности десны, без которого удалить зуб невозможно. Опасность представляет ситуация, при которой отек не спадает за неделю, а постепенно увеличивается, затрагивая область щеки, подбородка.

При нормально проведенной операции без осложнений отек держится не больше 4 дней, полностью пропадает через неделю. В случае отсутствия улучшений необходимо обратиться к специалисту.

Однако если отек после удаления зуба не уменьшается или, напротив, увеличивается, переходя на щеку или подбородок, то следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительных осложнений.

Как снять отек после удаления зуба?

Небольшая припухлость щеки в месте проекции удаленного зуба встречается у многих пациентов и не представляет угрозы для здоровья. Однако очень важно самостоятельно контролировать размер отека и фиксировать малейшие изменения. Обычно отек спадает через сутки после операции и не требует дополнительных мероприятий по его устранению. В целях профилактики осложнений можно несколько раз в день делать фотографии лица, чтобы сравнить величину отека и динамику процесса во времени, а также каждые два-три часа измерять температуру. Припухлость и небольшое повышение температуры в рамках 37-37,5 градусов допустимы, если отек и температура нарастают, и не уменьшаются несколько дней, необходимо обратиться к врачу.

В профилактических целях, а также для снятия уже существующей отечности рекомендуется делать холодные компрессы. Холодовое воздействие на участок с припухлостью производится грелкой со льдом, мокрым полотенцем либо бутылкой, наполненной холодной водой. Время воздействия – 5-10 минут, с интервалами не менее чем пять минут.

Как остановить кровь после удаления зуба?

Домашние методы остановки кровотечения используются в неосложненных случаях, помощь специалиста бывает необходима, так как если кровь идет слишком сильно и не останавливается, то причиной этому является послеоперационное осложнение либо прием специфических препаратов.

Первый способ остановить кровотечение из лунки в домашних условиях – плотно прижать к пораженному участку марлевый тампон, который делают из стерильного бинта или салфетки. Кровоостанавливающий эффект данного действия заключается не во впитывающем действии тампона, а в компрессии, то есть прижимании краев десен. Тампон нужно прижимать так сильно как это возможно, стараясь не травмировать ткани;

Следующий метод подразумевает использование марлевого тампона и перекиси водорода 3%. Компрессионный эффект дополняется действием перекиси, которая ускоряет свертывание крови. Салфетку или тампон, пропитанную перекисью водорода, прижимают зубами 2-3 минуты, после чего аккуратно убирают;

Если предыдущие методы оказались малорезультативными, можно приобрести гемостатическую губку в аптеке и с помощью пинцета и марлевого тампона поместить ее вглубь раны. С ее помощью удается временно остановить кровотечение. Но обычно, в случае если марлевого тампона и перекиси для остановки кровотечения недостаточно, необходима помощь специалиста, а гемостатическая губка помогает уменьшить кровопотерю на время до получения медицинской помощи.

Так как одной из причин усиленного кровотечения из лунки является повышенное давления, решением проблемы в некоторых случаях может быть прием препаратов от артериальной гипертензии.

Как долго идет кровь после удаления зуба?

Кровотечение различной интенсивности в течение первых часов после операции по удалению зуба наблюдаются у всех пациентов, примеси крови в слюне могут оставаться еще несколько дней. Кровотечения проявляются дольше у пациентов, которые накануне принимали аспирин или кроворазжижающие препараты, а также у людей с артериальной гипертензией. Если кровь идет долго и интенсивно дольше суток, необходима врачебная помощь.

Что делать, если не останавливается кровь после удаления зуба?

Кровотечение после удаления зубов – обычное явление, вызванное травматизацией тканей во время операции. Опасность представляет длительное и интенсивное кровотечение, которое может возникнуть при повреждении крупных сосудов. Это зачастую происходит при операции по удалению зубов, во время которой производился надрез десен или работа бормашиной.

Бывает, что непосредственно после операции кровотечения не наблюдается, кровь из раны появляется только спустя несколько часов. Это происходит из-за наличия адреналина в составе анестетика, который вызывает кратковременный спазм кровеносных сосудов. Если поврежден крупный сосуд, то такая ситуация представляет серьезную угрозу для здоровья, так как пациенты обращаются к врачу слишком поздно. При безостановочном кровотечении нужна срочная медицинская помощь – врач накладывает гемостатическую губку и соединяет края десны швами. При сильном кровотечении, особенно если наблюдаются симптомы головокружения и слабости, необходимо обратиться в круглосуточную стоматологию или вызвать скорую помощь.

В домашних условиях можно попробовать остановить кровотечение с помощью плотно наложенного стерильного марлевого тампона. Рекомендуется накладывать холодные компрессы на пять минут несколько раз с промежутком три-четыре минуты на щеку в месте проекции поврежденной десны. (читайте также: как остановить кровотечение десен?)

После удаления зуба поднялась температура, что делать?

Незначительное повышение температуры к вечеру в течение нескольких дней после операции тоже нормальное явление, реакция организма на посттравматическое воспаление. Если же температура поднимается до 38 градусов и выше, при этом удерживается на этих показателях долгое время, необходима консультация врача.

Через сколько можно есть после удаления зуба?

Сразу после операции есть нельзя, так как это может помешать образованию кровяного сгустка, спровоцировать кровотечения и инфекционные осложнения. Употреблять пищу можно не менее чем через три часа после удаления зуба. То же касается и жидкости. Но если сильно хочется пить, то можно выпить немного теплой через час после операции.

Рацион в послеоперационный период должен быть изменен, из него убирают продукты провоцирующие раздражение – кислое, острое, соленое и сладкое. Можно есть теплую, но не горячую пищу, пить охлажденный чай и кофе. Твердые продукты, которые нуждаются в тщательном пережевывании, из меню исключают, чтобы предотвратить механическое повреждение десны и кровотечение. Полоскать рот после еды нельзя.

Можно ли полоскать рот после удаления зуба?

Полоскания в привычном виде после операции по удалению зубов запрещены, так как они могут спровоцировать смещение кровяного сгустка. Их нужно проводить в щадящем режиме, без интенсивных движений мышц: набирать в рот лечебный раствор и удерживать его там 1-2 минуты, после чего аккуратно сплевывать. Ванночки для области десен, травмированной в процессе операции, проводятся с применением растительных отваров, соды и антисептических препаратов.

Чем полоскать рот после удаления зуба?

Для смягчения болевых ощущений и воспаления в неосложненных случаях используют травяные отвары ромашки, календулы, шалфея или эвкалипта. При наличии гнойных поражений десны помогают солевые ванночки с содой. Антисептические полоскания ротовой полости после удаления зубов назначают при сопутствующих заболеваниях – пародонтите, гингивите и кариозных поражениях зубов, чтобы препятствовать попаданию патогенной микрофлоры в лунку. Антисептики необходимы, если на десну надрезали для удаления флюса, воспалительный процесс начался еще до операции.

Популярные антисептические средства, которые используют для ванночек – Хлоргексидин в концентрации 0,05%, Мирамистин, слабый раствор марганцовки или фурацилина. Процедуру полоскания антисептиками проводят три раза в сутки.

Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба?

Прием антибиотиков всегда сопряжен с некоторыми рисками, так как препараты данной группы имеют множество противопоказаний. Поэтому их применение не является обязательной мерой после удаления зубов, а назначается по показаниям. Так, основанием для приема антибактериальных препаратов могут быть воспалительные процессы, которые возникли задолго до операции, стоматологические заболевания (пародонтит, гингивит, флюс), образование нарывов на деснах.

Чтобы снизить риск инфекционных осложнений врач может назначить антибиотики после сложных операций по удалению зубов, которые проводились с надрезом десны и травматизацией тканей пародонта, операций по удалению зуба мудрости.

Антибиотики необходимо принимать людям со слабой иммунной системой, серьезными заболеваниями крови, больным сахарным диабетом. Антибиотики позволяют предотвратить развитие воспалительных процессов вследствие занесения в лунку патогенной микрофлоры и нормализовать процесс заживления.

При слабом иммунитете после удаления зубов могут обостриться хронические заболевания, появляются герпетические высыпания, простудные заболевания. В таких случаях целесообразно принимать иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы, рекомендованные врачом.

Какие антибиотики пить?

Антибиотики, назначаемые после удаления зуба, выпускаются в форме растворов для полосканий, таблеток, мазей, капель и инъекций. Их назначает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и противопоказаний к конкретному препарату.

Ниже представлен список популярных лекарственных средств данной группы:

Цифран – данный препарат назначают при наличии стоматологических патологий как периодонтит, гингивит, кариозные поражения, препятствует развитию инфекционно-воспалительных процессов;

Амоксициллин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, безопасный для применения у детей и женщин в период беременности;

Флемоксин– еще один антибиотик широкого спектра действия пенициллинового, позволяющий предупредить воспалительные процессы, повышение температуры и нагноение лунки, принимается только по назначению врача;

Амоксилав – комбинированный препарат, подходит для пациентов любой возрастной группы;

Линкомицин – применяется при сопутствующих стоматологических заболеваниях, есть противопоказания для приема при почечной недостаточности, заболеваниях печени, а также для беременных и кормящих матерей.

Почему возникает боль? Основные причины

Причиной того, что болят места удаленных зубов мудрости, выступает естественная физиологическая реакция организма, которая является следствием перенесенной операции. Зубы мудрости весьма крупные. В наличии у них может быть от двух до пяти корней, поэтому они довольно прочно крепятся к челюсти пациента. В итоге после их удаления образуется широкая рана. Она кровоточит в результате повреждений десневой ткани.

Чтобы не дать инфекции проникнуть в организм через образовавшуюся открытую рану, в ней формируется кровяной сгусток, который в дальнейшем превращается в соединительную ткань под названием «грануляционная». Она выполняет функцию своеобразного наполнителя освободившегося пространства.

Основные причины появления боли (резкой, ноющей, стреляющей):

• травма близлежащих тканей (десна, костная ткань);
• поражение связок, удерживающих зуб (разрываются связки, сосуды, нервные волокна);
• механические повреждения нервных эффекторных окончаний;
• появление воспаления в окружающих тканях.

К нормальному состоянию относятся следующие явления:

• место удаленного зуба «ноет» в течение двух суток (иногда создается впечатление, что больно в самой челюсти);
• есть небольшая отечность губ и щек, которая может сохраняться на протяжении трех дней;
• может образоваться гематома;
• возможно повышение температуры тела до 38 °С (этот симптом проявляется в первые сутки после того, как сделали операцию);
• может болеть голова.

Эти явления временны. В норме боль, которая носит ноющий характер, может не покидать пациента в течение недели. Но с каждым днем дискомфортные ощущения должны уменьшаться. В противном случае стоит посетить врача.

Возможные причины проявления боли

Помимо естественной реакции организма, боль могут вызывать другие явления:

• Низкое качество проведенной операции. Часто неопытные врачи могут пропустить мелкие детали. В результате остается не удаленной киста или корень зуба. Эти остатки вызывают воспаление, и место начинает болеть.
• Ноющую боль может вызвать альвеолит. Это заболевание, которое развивается в результате воспаления лунки, где располагалась «восьмерка» Такое патологическое состояние может возникнуть вследствие нарушений в процессе образования кровяного сгустка. Случается так, что он может вовсе не образоваться или немного сдвигаться в сторону, что позволяет инфекции попасть в открытую рану. Она и является базой для развития воспалительного процесса. Такое явление наблюдается нечасто при простой операции (3 случая из 100) и чаще при сложной (20 из 100).
• Неврит тройничного нерва. Во время процедуры можно затронуть ответвление тройничного нерва, которое находится в толще нижней челюсти. Такая ситуация чаще возникает, если корень зуба сидит очень глубоко. После того как вырвали зуб мудрости, это состояние сопровождается сильной стреляющей или ноющей болью. Она может отдавать на всю челюсть (зубы и десны), глаза, виски и шею. Отсутствует отечность и изменение цвета тканей.

Способы удаления «восьмерок»

Степень болевых ощущений может зависеть и от способа, которым удалили зуб мудрости. Существует две разновидности: простое и сложное удаление. Решение, каким способом удалять зуб, принимается на основании рентгеновского снимка.

Простой способ

Первый метод используется, когда «восьмерка» расположена правильно. Этот способ также предполагает, что у зуба не нарушена целостность коронки, все корни ровные, отсутствуют воспаления в полости рта. Выдернуть зуб в этой ситуации довольно просто. Поэтому осложнения появляются нечасто, если операция выполнена правильно и пациент в дальнейшем осуществляет правильный уход за заживающей раной.

Процесс простого удаления сопровождается следующим:

• зуб постепенно раскачивают до состояния, когда его можно практически беспрепятственно удалить из лунки;
• в процессе манипуляции разрываются связки, которые удерживают «восьмерку»;
• травмируются окружающие мягкие ткани и нервные окончания, в связи с чем неизбежно появление ноющей или резкой боли.

Для осуществления такой процедуры врачу необходим минимальный набор инструментов: элеватор и S-образные щипцы.

После того как зуб вырван, дискомфорт значительно уменьшается в первые два дня.

Сложный способ

Удалить зуб мудрости с помощью сложной операции необходимо в следующих случаях:

• патологическое расположение и рост зуба (горизонтально или под углом);
• перикоронит (когда появляются трудности в прорезывании);
• при разрушенной коронке;
• если корни «восьмерки» начали врастать в гайморовы пазухи.

При наличии таких патологий необходимо оперативно удалять «восьмерку». Данная процедура не занимает много времени, но травмируется большее количество тканей.

Этапы операции:

• делается надрез в десне (может быть различным по размеру в зависимости от степени проблемы), благодаря чему обнажается «восьмерка»;
• если у зуба большое количество корней, врач использует бормашину для его распила;
• высверливается костная ткань;
• все зубные остатки поочередно вырывают из лунки;
• последний этап - восстановление десны (лунку зашивают нитками).

Т.к. приходиться вскрывать десну, сложная операция травмирует больше тканей и нервных окончаний. Хотя при проведении процедуры используют обезболивающий препарат, после окончания его действия, может возникнуть сильная ноющая боль. Проявление дискомфорта более ярко выражено, чем в первом случае.

Возможно развитие воспалительного процесса под капюшоном зуба мудрости. Он представляет собой десневую ткань, которая покрывает еще непрорезавшийся зуб. Под ним скапливаются остатки пищи, которые довольно проблематично удалить обычным способом во время чистки зубов. В результате их разложения возможно образование воспаления. Если операция проводится до начала воспалительного процесса, заживать рана будет так же, как и при простом удалении. В противном случае воспаление лечат антибиотиками.

Как уменьшить боль после операции

Что делать, когда место, где был зуб мудрости, болит? После того как «восьмерка» вырвана, ноющая боль может продолжаться еще неделю. Есть несколько действенных способов, чтобы с ней справиться. К наиболее эффективному способу, чтобы не болел зуб, относится прием лекарственных средств:

• Кеторол или Кетанов - относятся к сильнодействующим препаратам. Купить их можно в аптеке только по рецепту. Очень действенные, но обладают некоторой степенью токсичности. Действие продолжается в течение шести часов.
• Нимесулид - действие препарата активируется в течение 20 минут. Продается также по рецепту.
• Анальгин и Баралгин - используются при слабовыраженном болевом синдроме.
• Спазмалгон - рекомендуется применять при умеренной боли.

Следует иметь в виду, что все препараты (особенно сильнодействующие) обладают широким рядом побочных эффектов.

Для полоскания можно использовать Хлоргексидин, Стоматидин, Риванол, Фурацилин, Мирамистином. Это предотвратит попадание в рану инфекции.

Для тех, кто не любит использовать медикаменты, можно попробовать народные методы лечения:

• Первые сутки можно сделать холодный компресс. После этого он уже будет неэффективен. Для этого необходимо взять смоченную в холодной воде ткань и приложить к ноющей щеке. А также для компресса можно использовать замороженные продукты, лед, бутылку с холодной водой. Благодаря действию холода замораживаются нервные окончания, блокируя источник боли.
• Ванночки на основе натуральных отваров. Ванночки для рта эффективнее всего сделать из коры дуба, ромашки, зверобоя. Процедура заключается в том, что пациент держит во рту отвар в течение полуминуты. Такая ванночка не только поможет справиться с болью, но и будет способствовать скорейшему заживлению раны.
• Полоскание. Для полоскания обычно используют раствор из соли или соды (1 ст.л. на один стакан воды). Процедуру проводят 3–4 раза в сутки. Пользоваться этим методом можно не раньше чем через три дня после операции. В противном случае возможно удаление тромба, который защищает лунку, водой. Это может вызвать развитие воспалительного процесса.

Чтобы снизить риск возникновения воспаления на месте удаленных зубов, а также уменьшить ноющие болевые ощущения, необходимо придерживаться определенных правил:

• после того как вам сделали операцию, не стоит трогать лунку языком или зубочисткой;
• из полосканий лучше ограничиться антисептическими ванночками;
• на время реабилитации желательно отказаться от горячей и холодной пищи;
• дышать предпочтительнее носом, чтобы холодный воздух не раздражал рану;
• стоит забыть о курении и алкогольных напитках;
• не кушать сладкое;
• не стоит воздействовать на болезненное место теплом.

Советы специалистов

Т.к. очень часто избавление от зуба сопровождается неприятными симптомами и места удаления сильно болят, специалисты советуют придерживаться ряда правил, чтобы потом не пришлось лечить результаты осложнений.

Первые два часа после того как удаляют зуб, нельзя принимать пищу и жидкости. Вообще в первые сутки лучше отказаться от жидкой пищи, чтобы не вымыть образующийся тромб. Твердую еду рекомендуется пережевывать обратной от оперированной стороной.

Чистить зубы после операции разрешается не раньше чем через сутки. Следует наблюдать, нет ли кровотечения. Лунку и прилежащие к ней участки лучше обходить стороной.

Для скорейшего заживления и чтобы не болел зуб, можно делать ванночки.

Таким образом, можно сделать вывод, что болевой синдром появляется через три часа после проведения манипуляции (когда заканчивается действие обезболивающего) и может продолжаться на протяжении недели. Ноющая боль может быть постоянной или возникать периодически. С каждым днем она должна затихать. Нормой является наличие припухлости и отека.

Есть три основных причины, по которым боль может быть очень сильной и не проходить длительное время. Все они относятся к осложнениям и требуют вмешательства врача:

• Альвеолит или «сухая лунка» . Так называют воспаление лунки, оставшейся после удаления зуба. Случается из-за вымывания кровяного сгустка или при несоблюдении рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью. Инфекция попадает в открытые травмированные ткани, вызывает воспаление, иногда – гнойную инфекцию и сильный отек.
• Гематома. Нагноение скопившейся в мягких тканях крови.
• Неврит тройничного нерва . Иногда зубы нижней челюсти корнями могут доставать до тройничного нерва, а при удалении – травмировать его. В этом случае нет признаков каких-либо изменений десны, а боль не локализована.
• Остатки корней или кист . Иногда врач может не заметить части отколовшегося корня или кисты, которые впоследствии воспаляются внутри мягких тканей, что также вызывает отек и сильную боль.

Все это провоцирует не только местные проявления, но и общее недомогание. Лечение включает дополнительное хирургическое вмешательство или медикаментозную терапию.

Первым делом следует обратиться к специалисту в любом из случаев, выходящих за рамки нормального процесса заживления. Соответствующее лечение назначается только после осмотра и постановки диагноза:

• наличие гнойного воспаления предполагает разрез десны для его удаления и назначение антибактериальных препаратов;
• для неврита – лечение комплексное, направленное полностью на восстановление нерва.

Местные препараты

Прежде всего, стоит сказать об обязательных полосканиях рта антисептическими растворами . Они препятствуют развитию воспалений, улучшают отток гноя, если очаг нагноения находится на поверхности. Использовать можно такие готовые препараты:

• Фурацилин;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Гексорал;
• Хлорофиллипт;
• Тантум Верде;
• Трахисан;
• Йодинол.

Среди них – Септолете, Гексализ, Фарингосепт, Граммидин и другие. Использование их по несколько раз ежедневно позволяет обойтись без полосканий.

Анальгетики

Чтобы убрать проявления боли в течение 4–7 дней врачи рекомендуют принимать средства, в зависимости от силы и характера болевых ощущений:

• Нестероидные противовоспалительные . Это большая группа, в которую входят сильные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов, Кеторол, Мелоксикам. Подбираются индивидуально. Желательно, из всей группы лекарств не использовать Аспирин, так как, разжижая кровь, он может усилить кровотечение.
• Финлепсин . Его относят к противосудорожным препаратам. По отзывам – успешно избавляет от приступов боли при повреждениях тройничного нерва. Следует принимать с осторожностью.
• Использование местных обезболивающих . Среди них препараты, которые содержат бензидамин гидрохлорид (Тэнфлекс, Оралсепт, Тантум Верде).

Антибиотики

Приема таких лекарств требуют только случаи, когда развивается воспалительный процесс . Стандартный срок лечения – от 7 до 10 дней.

При этом стоит отдать предпочтение тем антибиотикам широкого действия, которые используются именно в стоматологической практике, например: Олететрин, Неомицин, Линкомицин, Грамицидин.

Если симптоматика свидетельствует о поражении нерва, при этом нет четко локализованной боли в десне, а только при нажатии, то не стоит начинать пользоваться антибиотиками.

Возможные медицинские манипуляции

Иногда невозможно обойтись без повторного хирургического вмешательства. Это не отменяет прием антибиотиков в указанных случаях, а также обезболивающих и антисептиков.

Какие манипуляции могут быть произведены:

• дренаж оставшейся лунки , то есть установка в нее трубки или кусочка марли, по которым будет уходить сукровица и гной;
• санация – полная очистка лунки от гноя, оставшихся корней, выделений и так далее;
• ушивание – наложение швов, закрывая лунку и предупреждая повторное появление воспаления или нагноения.

Способы лечения в домашних условиях

Существуют способы и рецепты, которые можно использовать в домашних условиях, чтобы избавиться от боли в десне после удаления зуба. Частично к ним относится уже описанный прием антисептиков и обезболивающих, которые не требуют обращения к врачу. В этой статье собраны способы, чем полоскать рот после удаления зуба.

Народные способы

Наибольшее распространение получили три способа, которые способны устранить боль. В них не используются медицинские препараты, они просты и безопасны.

Холодные компрессы

Наибольшая эффективность этого метода наблюдается в первые двое суток после удаления, затем она постепенно снижается.

Полотенце нужно намочить в очень холодной воде, слегка отжать и приложить с внешней стороны (к щеке) в зоне, где наблюдается боль в десне. Холод притупляет ощущения и препятствует развитию болезнетворных бактерий.

Вместо смоченного полотенца можно использовать лед, замороженный кусок мяса, или бутылку с холодной водой.

Полоскания

Раствор соды или обычной поваренной соли подойдет для таких полосканий. Одной чайной ложки на стакан воды достаточно. Проводится процедура до четырех раз в сутки.

Запрещено делать это в первый-второй день , чтобы нечаянно не удалить кровяной сгусток, который плотно закрывает рану.

Целебные ванночки

Ванночки подойдут даже для первых дней после проведенной операции. Здесь нет резких колебаний жидкости во рту, поэтому нет опасности заново травмировать рану . Предварительно следует приготовить отвар из лекарственных трав, которые обладают антисептическим действием.

Немного жидкости нужно набрать в рот, подержать там, не производя полоскательных движений, а затем выплюнуть. Как и полоскания, эту процедуру проводят около 4 раз в день.

Растворы и отвары, которые используются для полосканий и ванночек, должны быть едва теплыми. Нельзя полоскать ни холодной, ни горячей жидкостью.

Иногда, кроме указанных способов, можно применять тампонирование. Для этого отваром смачивается марлевый тампон и вплотную прижимается к месту на десне, которое болит.

Домашние рецепты из трав для полосканий, ванночек и других процедур

Лекарственные травы и растения в сухом виде продаются в любой аптеке, при этом они отпускаются без рецепта и доступны по цене. Их можно использовать, как по отдельности, так и в смесях.

Календула

Потребуется 2 столовые ложки цветков этого растения. Их надо мелко растереть. Для этого хорошо использовать глубокую фарфоровую посуду.

Затем траву заливают кипящей водой и настаивают около часа. Полоскать можно после процеживания и остывания до комнатной температуры.

Зверобой и ромашка

Зверобоя требуется 2 столовые ложки, ромашки – 1. После смешивания и заливания кипятком, смесь должна постоять около полутора часов.

Шалфей и календула

Равные порции трав (по одной столовой ложке) заливают кипятком (1,5–2 стакана). Хорошо перемешивают и еще 10–15 минут держат на водяной бане. Настаивают до остывания под крышкой.

Зверобой и сосновая хвоя

Зверобоя берут 4 ложки, а хвои – одну. Смесь заливают кипящей водой (1 стакан) и держат еще 5 минут над небольшим огнем.

После того как смесь настаивалась около часа, ее следует повторно поставить на маленький огонь и дождаться, пока испарится половина жидкости. Используют для смачивания тампонов.

Как поступить при беременности?

Теперь немного о сроках. Второй триместр – наиболее безопасное время. Именно тогда не запрещен прием беременными группы нестероидных противовоспалительных. Конечно, нужно ограничивать дозировку , но эти препараты не навредят, а только помогут.

В остальное время можно принимать парацетамол , который также обладает обезболивающим эффектом. Разрешается до 4 таблеток по 500 мг в сутки. Максимальная единовременная доза – 1000 мг, то есть 2 таблетки.

Также используют препараты иностранного производства – Эффералган, Калпол, Панадол. Кроме того, детский Нурофен в некоторых случаях также может быть эффективен. Полный список таблеток, разрешенных к приему при беременности для избавления от зубной и челюстной боли, приведен в этой статье.

Полоскания и ванночки, используя соль, соду и разнообразные травяные отвары, беременным делать можно. При этом следует придерживаться указанных дозировок сухих трав и количества процедур в день.

Краткая инструкция самостоятельной первой помощи

В таблице собраны симптомы, предположительный диагноз и что делать в таких ситуациях.

Терпимая боль в течение суток и после отхода анестезии	Это нормально	Не запрещается выпить 1 таблетку Найз, она снимет боль и поспособствует снятию воспаления. Холод к щеке уменьшит отек.
Боль длится несколько дней и усиливается	Идет воспаление. Проверить лунку с помощью зеркала. Если в ней нет белого налета, возможно смыт сгусток и начинается альвеолит. Если лунка в порядке, воспаление может провоцировать забытый внутри осколок зуба. Нужно обратиться к врачу в любом случае.	1 таблетка Найз. Ванночка на место удаленного зуба. Три раза в день на выбор: I) перекись водорода + вода в соотношении 1:1. II) сода 1 ч.л. на 1 стакан воды комнатной температуры. III) календула 1 ст.л. заварить в стакане кипятка, остудить, процедить.
Нестерпимая боль в десне и при движении челюстью, отек, температура, гнилостный запах из раны	Начался альвеолит. В первые дни из-за сразу смытого кровяного сгустка, оголения альвеолярного отростка и занесения инфекции. Через несколько дней из-за нарушения целостности раны или несоблюдения гигиены полости рта.	1 таблетка Найз облегчит боль наполовину. Требуется срочное обращение к врачу для вычищения мертвых тканей из раны, промывания, создания нового кровяного сгустка, наложения антисептика с анальгетиком местно, назначения антибиотиков. Самостоятельное вскрытие раны приведет к тяжелым последствиям.

При каких симптомах пора ехать к врачу?

Небольшая боль и повышение температуры после удаления зуба в первые сутки считается нормой. Такая реакция присутствует не во всех случаях, а только при удалении воспаленного зуба с флюсом. Если экстракцию провести вовремя, побочных эффектов не должно быть.

Боль преследует пациента не дольше двух дней, если она не проходит, а наоборот - усиливается, а температура поднимается, нужно обратиться к врачу. Нередки случаи, когда криз настигает больного ночью, если боль терпима, лучше подождать до утра и обратиться к своему доктору.

Если проблема затянута до критической и симптомы указывают на альвеолит, то каждый час на счету. При совокупности следующих симптомов нужно принять меры к ускорению получения медицинской помощи:

1. сильная сверлящая боль, отдающая в разные части лица, которая не купируется таблетками;
2. температура (иногда ее нет);
3. гнилостый запах изо рта;
4. болезненность при движении челюстью, невозможность принимать пищу и даже пить воду;
5. отечность близлежащих мягких тканей;
6. болезненное общее состояние.

Нужно позвонить в дежурный стоматологический кабинет или челюстно-лицевое отделение городской больницы и описать ситуацию. В больницу лучше сразу приехать, т.к. в приемном покое не имеют право отказать при самообращении, а по телефону могут попросить потерпеть до утра.

www.vash-dentist.ru

Болезненность, отечность и дискомфорт в десне после удаления зуба – распространенное, вполне естественное явление, в большинстве случаев не являющееся патологией. Однако иногда боль бывает очень сильной, сопровождается иной неприятной симптоматикой. Как же распознать патологическую и «нормальную» боль, что с ней делать? Рассмотрим далее.

Вырвали зуб: самые распространенные причины боли в десне

Обращаясь к врачу по поводу удаления обычного зуба или зуба мудрости, каждый пациент возлагает на операцию большие надежды: рассчитывает, что после манипуляции он сможет на долгое время забыть о зубной боли и прочих малоприятных ощущениях во рту. Однако так случается не всегда. В 95% случаев после проведенного удаления человека мучают достаточно выраженные болевые ощущения в десне, отечность и припухлость щеки, близлежащих тканей.

Перед тем как начать что-то делать, следует разобраться, почему боль стала настолько сильной и появились иные признаки развития патологического процесса.

Чаще всего «виновниками» сильного болевого синдрома становятся:

• ярко выраженное воспаление;
• сопутствующие проблемы с деснами в виде пародонтоза или присоединившегося стоматита;
• развитие абсцесса;
• одновременное удаление сразу нескольких зубов (за один визит к врачу);
• сложное удаление (при нетипичном расположении зуба, частичном прорезывании и т.п.);
• наличие сопутствующих заболеваний у пациента (например, сахарного диабета);
• возрастные и прочие особенности организма пациента;
• иные причины боли в десне.

В 90% случаев боль возникает в случае развития альвеолита , который возникает при инфицировании лунки зуба. При этом инфекция может попасть в рану не только по вине врача (при несоблюдении правил асептики и антисептики), но и по вине самого пациента. Например, при нарушении правил ухода за лункой, попадании в нее остатков пищи.

Важно подчеркнуть, что после процедуры избавления от зуба мудрости или любого другого коренного зуба, могут побаливать близ расположенные зубы, сама травмированная десна. Такого рода боль не является свидетельством какой-либо патологии и не требует специфического лечения.

После того как зуб уже вырвали, следует обращать внимание не столько на саму боль, сколько на интенсивность (слабая, умеренная, нестерпимая), ее длительность (2-3 дня или более недели), наличие сопутствующих второстепенных симптомов.

Человек, страдающий от боли в десне после удаления зуба, чаще всего не может самостоятельно определить причины болезненных ощущений, отличить норму от патологии. Поэтому при возникновении подозрения на осложнения следует как можно скорее показаться специалисту. В идеале – врачу, проводившему удаление.

Причины боли в десне после удаления зуба (видео)

Боль после удаления зуба причины, длительность, онемение. Возможные осложнения. Консультация специалиста.

Удалили зуб: возможные осложнения

Простое и осложненное удаление зуба имеет разные последствия для организма. Чтобы понять, когда следует идти к врачу и начинать процесс лечения возникших осложнений, важно прислушаться к собственным ощущениям.

О развитии патологического процесса может говорить болезненность горла, близлежащих лимфатических узлов. Человек с трудом открывает и закрывает рот, что причиняет ему сильную боль и дискомфорт. Свидетельством развития осложнений также может стать повышенная температура тела, озноб, сильный отек, покраснение слизистой.

Длительность боли также может быть сигналом тревоги. Так, к примеру, процедура удаления была сложной, длительной и травматичной, и десна продолжает болеть в течение 24 часов. В таком случае волноваться, скорее всего, не имеет смысла. Сохранение сильных болей более трех суток уже должно насторожить и заставить задуматься о развитии осложнений.

Ситуация, в которой не стоит паниковать и переживать по поводу болей после удаления :

• имеется небольшой отек щеки, который уменьшается со временем;
• температура тела нормальная: в день проведения операции была повышена, но уже на следующее утро вернулась к нормальным значениям и больше не поднималась;
• с каждым днем болевые ощущения становится менее выраженными, идут на спад;
• изо рта не исходит неприятный «аромат».

В каких случаях следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью :

• с каждым последующим днем отечность не уменьшается, а наоборот – растет;
• боль очень сильная, не утихает даже после приема сильнодействующих анальгетиков;
• более 2-3 суток сохраняется слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание;
• более 1-2 дней держится высокая температура;
• открытие и закрытие рта является затруднительным и вызывает непривычный дискомфорт;
• появилась боль в горле и регионарных лимфоузлах;
• из раны исходит неприятный, гнилостный запах;
• поверхность лунки покрылась серовато-белым гнилостным налетом.

Современные технологии и тактики лечения осложнений после удаления зуба предполагают не просто банальное механическое очищение лунки от скопившегося гноя, но и другие, более щадящие методики – флюктуоризация, микроволновая терапия, локальное ультрафиолетовое облучение и другое.

Длительность болей

Простое удаление зуба . Не представляет особой опасности для здоровья, чаще всего не вызывает осложнений и сильных болей. После того как врач вырвет зуб, болезненные ощущения начинают появляться уже через 2-3 часа после процедуры, как только «отходит» анестезия.

Болезненность может быть как постоянной, так и периодической. В норме болевой синдром изо дня в день становится все слабее и уже на 4-5 сутки полностью проходит. Вышеописанная продолжительность боли характерна только для простого удаления без каких-либо осложнений во время самой процедуры.

Сложное удаление . Если был удален «сложный» зуб мудрости, проводился разрез десны или прочие оперативные вмешательства, то возникает более серьезная травма тканей. В результате болевой синдром может быть более ярко выраженным и сохраняется в течение полутора-двух недель.

При сложном удалении зуба нередко происходит опухание щеки, покраснение и отечность десны, возникает головная боль, боли, отдающие в область виска и уха. При заживлении без возникновения осложнений, такие боли не являются опасными и проходят без особого специфического лечения.

Лечение болей: возможные варианты

После процедуры удаления зуба сильно разболелась десна? Единственно возможный вариант в такой ситуации – ждать. Сгладить болезненные ощущения во время ожидания можно с помощью анальгетиков. Чаще всего для устранения болей в десне после удаления применяются:

• «Нимесил» . Обезболивающий препарат с ярко выраженным противовоспалительным действием. Довольно быстро снимает болевой синдром: облегчение наступает уже черед 20-30 минут после приема.
• «Кетанов» (кетарол). Один из сильнодействующих анальгетиков, который имеет некоторую токсичность. После приема внутрь препарат очень быстро уменьшает боль. Обезболивающий эффект держится в течение последующих 5-6 часов.
• «Анальгин» . Относительно эффективное средство при не сильно выраженном болевом синдроме.
• «Спазмалгон» . Используется при болях умеренного характера. Так же, как и «Нимесил», обладает противовоспалительным действием.
• «Баралгин» . Препарат, в состав которого входит анальгин. Обладает слабым обезболивающим эффектом.

Чаще всего специалисты советуют использовать «свой» обезболивающий препарат, который помогает именно вам.

Когда не хочется «пичкать» организм таблетками, можно воспользоваться средствами народной медицины.

Ванночки для полости рта . Для проведения данной процедуры можно использовать отвары различных трав с противовоспалительным эффектом. Лучше всего для этих целей подойдут кора дуба, ромашка, зверобой. Проводить ванночки следует следующим образом: приготовить теплый отвар, набрать небольшое количество в рот и выждать 20-30 секунд, после чего выплюнуть. Повторить манипуляцию 3-5 раз. Ванночки с травами не только уменьшают выраженность воспалительного процесса, но и способствуют более быстрому заживлению раны после удаления.

Холодный компресс . Даст положительный эффект только при использовании в первые сутки после удаления. В последующем его применение не будет иметь какого-либо эффекта. Для холодных прикладываний подойдет лед в пакете, бутылка с холодной водой, замороженные продукты из морозилки.

Полоскания солевым или содовым раствором . Можно начинать проводить процедуру только на 4-5 сутки после удаления. Ранее любые полоскания ротовой полости запрещены во избежание вымывания кровяного сгустка из лунки, защищающего рану от инфицирования и воспаления. Готовится раствор следующим образом: на 1 стакан теплой кипяченой воды 1 чайная ложка соли или соды.

В случае если боль не является результатом развития в полости рта патологического процесса (не появилась на фоне осложнений), то для купирования боли в первые 72 часа достаточно прикладывания холодного компресса и приема слабо действующих анальгетиков.

Многолетний опыт использования народных советов разными поколениями говорит об эффективности применения всевозможных народных средств от боли в десне после удаления зуба. Однако если облегчение не наступает и налицо явные признаки осложнения, без помощи стоматолога не обойтись.

Что не следует делать после удаления

Чтобы реабилитация после удаления зуба прошла без осложнений, максимально безболезненно и комфортно, следует придерживаться следующих нехитрых рекомендаций:

• Не полоскать рот какими-либо жидкостями, отдать предпочтение только ванночкам с отварами трав.
• Есть теплую, не слишком горячую или холодную пищу.
• Оставить рану в покое: не лезть туда языком, пальцами и тем более подручными предметами: ушной палочкой, зубочисткой и т.п.
• Отказаться от курения и алкоголя.
• Не есть сладости, чрезмерно острую пищу.
• По возможности дышать только носом, чтобы холодный воздух не раздражал открытую раневую поверхность.
• Отказаться от любых согревающих и тепловых процедур (сауны, горячей ванны, теплых компрессов и т.п.).

Удалили зуб. Что делать? (видео)

Что делать после удаления зуба? Елена Малышева и ее коллеги в программе «Жить здорово» рассказывают о том, что следует и не следует делать после удаления зуба.

Профилактика осложнений

Если удаление зуба было непростым и травматичным, врач может порекомендовать взять отгул на работе и провести хотя бы 1-2 дня дома.

Не следует дожидаться, пока отойдет анестезия и боль станет нестерпимой. Уже через час после удаления рекомендуется принять анальгетик, особенно, если появилась головная боль.

Для того чтобы избежать попадания в открытую рану остатков пищи, не следует кушать в течение 2-4 часов после удаления. Последующие приемы пищи должны быть щадящими: еда должна быть теплой, мягкой, жевать следует на здоровой стороне. Не забывайте и гигиене полости рта.

• принимать горячую ванну;
• работать в наклоне;
• поднимать тяжести.

Если врач посчитает необходимым, то назначит прием антибиотиков. Не стоит отказываться от них, ведь в большинстве случаев именно антибактериальные препараты дают возможность быстрее справиться с воспалением, восстановиться после удаления и избежать многих осложнений.

Даже если на второй и последующие дни боли проходят, то курс антибиотикотерапии в любом случае необходимо завершить полностью, так как инфекция может «дремать» в организме и на фоне отсутствия адекватного лечения «вспыхнуть» с новой силой, в самый неподходящий момент.

Как видим, боль в десне после удаления зуба – неизбежное явление, которое чаще всего не считается патологией. Иногда сильные и длительные боли говорят о развитии осложнений. Именно поэтому при длительно сохраняющемся болевом синдроме и другой тревожащей сопутствующей симптоматике следует обратиться к специалисту.

Специфика проблемы

Как было доказано, окончательно организм формируется к двадцати пяти годам, а зубы мудрости нередко появляются гораздо позже, когда кости уже окончательно окрепли и потеряли свою эластичность. Из-за этого восьмерки перестают нормально расти и развиваться и часто им не хватает места для того, чтобы с комфортом расположиться в зубном ряду. Поэтому их появление способно разрушить соседние здоровые моляры . Чтобы избежать этого, рекомендуется удалять зубы мудрости.

Но неприятности на этом могут не закончиться. Учитывая сложность расположения восьмерок и высокую вероятность их внутреннего разрушения, процесс удаления превращается в очень сложную процедуру, которая может сопровождаться различными осложнениями. Например, если пришлось удалять зуб мудрости, то после этого часто болит десна или соседние зубы.

Сколько дней будет болеть поврежденный участок после удаления? Зависит это от того, каким образом прорезались восьмерки. Если они выросли горизонтально или под прямым углом, то удалять их без нанесения травмы слизистой десен и соседним зубам практически невозможно. Помимо этого, при несоблюдении санации ротовой полости могут возникнуть воспалительные процессы гнойного характера . В этом случае понадобится три или четыре дня, чтобы наступило небольшое улучшение и боль утихла.

Сколько дней будет ощущаться боль после процедуры удаления зуба мудрости зависит от того, какой участок был подвержен манипуляции. Обычно верхние зубы вырывать гораздо легче, чем нижние, так как врачу открывается лучший обзор, и он нормально может подступиться к нужной зоне.

Последствия удаления

Перед тем как удалить зуб мудрости, хирург направляет пациента на рентген челюсти , чтобы определиться с характером предстоящей манипуляции. Процесс будет выполнен без особых сложностей, если:

• восьмерка прорезалась прямо, и она не скручена;
• отсутствие воспаления мягких тканей;
• корни не изогнуты, а их количество не больше двух;
• коронка на две трети или полностью выступает над десной.

Но даже после такого несложного удаления может несколько дней болеть поврежденное место. Нельзя однозначно ответить, как долго боль будет продолжаться, поскольку зависит это от возможности тканей к регенерации. Однако в среднем дискомфорт после удаления восьмерки может длиться около недели.

Так как чувствительность возвращается сразу после окончания действия анестезии, то в этом случае на первые несколько дней после удаления врач назначает обезболивающи е. Если заживление будет проходить без осложнений, то этого времени бывает достаточно для того, чтобы десна перестала болеть.

Осложнения и лечение после удаления зуба

Удалить зуб мудрости не так-то просто. Этот процесс могут осложнить особенности его прорезывания, например, если он сильно наклонен в сторону десны. Обычно такое характерно для нижних восьмерок, потому что кость нижней челюсти плотнее верхней и у нее полностью отсутствует пластичность. После удаления в течение нескольких дней может держаться повышенная температура тела, что считается нормальным явлением. В этом случае врач прописывает жаропонижающие средства.

Также после удаления зуба иногда возникает гнойный перикоронит и ратинированный моляр . Это вызывает боль в челюсти, щека начинает опухать. Возникают другие осложнения. Обычно неприятные ощущения длятся три недели, пока травмированная ткань не заживет.

После того как пришлось вырывать восьмерку, часто болит горло или соседние зубы. Эта боль возникает, если во время процесса врач задел челюстные и языкоглоточные нервы. При этом может быть онемение губ, языка, подбородка. Чтобы уменьшить неврологическую боль, следует принимать анальгетики.

Обычно после того как врач удалит зуб мудрости, он назначает:

• антибиотики;
• анальгетики.

Они необходимы для уменьшения боли и недопущения распространения инфекции. Но следует знать, что при этом противопоказано полоскание ротовой полости, в противном случае будет разрушен кровяной сгусток прооперированной лунки. Если тромб хорошо сформировался, то он способствует защите раны от попадания в нее бактерий , что позволяет пациенту быстрее восстановиться. Необходимо помнить, что температура, боль и отек должны быть не больше трех дней. Если самочувствие начинает ухудшаться, а боль не проходит, следует обратиться за помощью медиков.

Как быть, если после удаления зуба мудрости десна и щека болят уже неделю и сопровождается такая боль повышением температуры тела и появлением из лунки неприятного запаха? В этом случае срочно требуется помощь врача, так как это указывает на то, что в лунке могут быть остатки обломков моляра или они попали в синус.

Как долго будет болеть рана?

Многих людей интересует вопрос: если пришлось удалить зуб мудрости, будет ли болеть десна после этого и сколько дней или недель придется терпеть это? Если такой процесс прошел без осложнений, то облегчение должно наступить уже на третий день. Конечно, такая травма будет болеть достаточно долго (около недели), если врач, начиная удалять зуб, произвел рассечение десны или зуб выдалбливал по частям, после чего наложил швы. При этом используются саморассасывающиеся нитки, а полностью десна заживает через четыре недели, но она перестает болеть обычно через семь дней после удаления зуба мудрости.

Как можно уменьшить боль?

Если пришлось удалять зуб, правильное поведение пациента после этого позволит ускорить регенерацию тканей слизистой. Это уменьшит боль и исключит вероятность заражения травмированного участка. Так как можно избавиться от болевого синдрома после удаления зуба мудрости, чтобы такое состояние не длилось неделями? Обычно врач назначает анальгетики и составляет четкие предписания.

Чтобы случайно не повредить кровяной тромб, необходимо придерживаться следующих правил:

• после проведенной манипуляции нельзя есть и пить в течение двух часов;
• не следует прикасаться языком или пальцами к лунке, так как это может повредить сгусток и вызвать различные осложнения;
• нельзя накрывать рану собственноручно изготовленной повязкой, особенно с лекарственным средством;
• запрещено полоскать полость рта до тех пор, пока лунка полностью не заживет;
• строго противопоказаны грелки и согревающие компрессы, которые некоторые пациенты прикладывают с наружной стороны щеки для уменьшения боли;
• необходимо отказаться от физических нагрузок;
• если боль очень сильная, следует принимать обезболивающие препараты.

Однако, если на второй день повысилась температура тела , возник отек лица, болят десны и не открывается челюсть – обязательно нужно повторно посетить лечащего врача.

В каких случаях зуб мудрости удалять запрещено?

Существуют такие состояния, когда удалять зуб опасно из-за высокого риска развития осложнений. К ним относятся:

• инфекционное заболевание в острой форме (пневмония, менингит, грипп и так далее);
• патологии сердца и сосудов, а также запрещено удалять зуб, если больной за 6 месяцев до операции перенес инфаркт;
• обострение психических заболеваний;
• недостаточное обеспечение мозга кровью (инсульт, ишемическая атака).

При заболеваниях, которые связаны с нарушением свертываемости крови (болезнь Виллебранда, гемофилия, болезнь Верльгоффа), зубы удалять можно. Но в этом случае требуется соблюсти одно условие - удалять моляр следует в гематологическом отделении больницы , чтобы можно было остановить неконтролируемое кровотечение.

Как уже говорилось, нельзя в первые два часа после удаления зуба мудрости пить и принимать пищу. После этого можно слегка перекусить, но нельзя употреблять что-либо в горячем виде. Твердые продукты следует пережевывать противоположной стороной от прооперированной. В первый день жидкую пищу лучше не употреблять , чтобы не разрушить тромб в лунке. Если десна болит уже неделю после удаления зуба, значит, не были соблюдены какие-то рекомендации врача.

Если пришлось удалять восьмерку, то чистить зубы следует через 24 часа после проведенной манипуляции и только в том случае, когда при этом не наблюдается кровотечение. Во время чистки необходимо постараться не задевать лунку и ближайший к ней участок. Если ситуация того требует, то можно делать ванночки.

Часто после того, как пришлось удалить зуб мудрости, стоматологи советуют отвары дубовой коры, ромашки, календулы, а также пищевую соду с солью. Кроме того, чтобы ускорить заживление и осуществить санацию полости рта, можно купить готовый препарат – «Фурацилин» . Но не стоит забывать, что такие процедуры следует проводить только после того, как будет закреплен тромб, и проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Таким образом, зуб мудрости во время своего прорезывания может доставлять сильный дискомфорт, поэтому врачи рекомендуют его удалять. Однако, если после удаления зуба мудрости травмированная десна болит неделю или больше, при этом произошло повышение температуры тела, необходимо как можно быстрее посетить лечащего врача. Такие симптомы могут указывать на развитие осложнений, требующих немедленного лечения.

Почему болит десна после удаления зуба

Любое удаление зуба – это хирургическая операция и боль, которая возникает после того, как проходит наркоз, вполне нормальна. В ротовой полости образуется кровоточащая рана, и потребуется несколько дней – от 3 до 10, на ее заживление. Поэтому, если боль в десне появилась через несколько часов после удаления и не проходит в первые 1-2 дня, не стоит сильно беспокоиться, особенно, если удаляли зуб мудрости или были при удалении были воспалены окружающие ткани. Физиологической считается зубная боль, возникающая в первый день после удаления зуба, ноющая, постоянная или периодическая и не слишком интенсивная, также возможно появление отека на следующие сутки после удаления.

Как определить, что возникло осложнение

Существует несколько признаков патологически протекающего процесса заживления после удаления зуба:

• боль не уменьшается, а нарастает с течение времени;
• болевые ощущения сохраняются более 3-х дней;
• появляется отек мягких тканей лица;
• боль пульсирующая, постоянная, интенсивная;
• появилось кровотечение из лунки зуба;
• повысилась температура тела и ухудшилось общее состояние больного.

При возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных признаков, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который проводил удаления зуба.

Самые частые осложнения после удаления зуба

1. Неполное удаление зуба – если внутри лунки останутся даже небольшие кусочки зуба, воспаления и нагноения лунки не избежать. Через несколько дней или часов у больного на месте удаленного зуба возникнет альвеолит, боль усилится, а десна на месте удаления покраснеет и опухнет.

2. Инфицирование раны – нагноение раны может произойти как по вине врача, так и по вине пациента или из-за особенностей состояния здоровья больного. Не соблюдение правил личной гигиены, оставленный кусочек зуба или плохо продезинфицированная лунка, а также слабый иммунитет и кариозные зубы – все это может привести к инфицированию раневой поверхности. При нагноении раны у больного появляются сильные, пульсирующие боли, отек тканей, неприятный запах изо рта, а лунка зуба заполнена пищевыми остатками или некротическими массами.

3. Остеомиелит – в более тяжелых случаях, когда лечение воспаления не было произведено вовремя или у пациента очень сильно ослаблен иммунитет, инфекция может из мягких тканей проникнуть внутрь костей, а затем попасть в кровеносную систему человека. Опасность остеомиелита верхней или нижней челюсти – это высокий риск инфицирования головного мозга, поэтому при появлении первых признаков инфекции – повышения температуры тела, ухудшении состояния, сильной пульсирующей боли, распространяющейся по всей челюсти, нужно как можно скорее обращаться к врачу.

4. Кровотечение из лунки – после удаления зуба, особенно, если пришлось разрезать десну, небольшое кровотечение из ранки возникает в 90% случаев. А вот если оно продолжает больше одного дня или крови выделяется достаточно много, нужно спешить к стоматологу – хирургу. Возможно, при удалении зуба был поврежден крупный сосуд или у пациента пониженная свертываемость крови и ему необходима повторная обработка раны и прием специальных препаратов.

5. «Сухая лунка» - заметить вытекающую из лунки кровь совсем несложно и большинство пациентов с кровотечением вовремя обращаются к стоматологу, а вот больные с «сухой» лункой часто даже не догадываются о своей проблеме. После удаления зуба, на месте раневой поверхности должен образоваться кровяной сгусток, защищающий рану от проникновения микробов и «засыхания». Если такой сгусток не образовался или был «смыт» интенсивным полосканием ротовой полости, риск возникновения нагноения увеличивается в несколько раз. Для образования сгустка пациенту после удаления зуба нужен полный покой – нельзя в течение 3-6 часов полоскать рот или, тем более, чистить зубы, принимать пищу или еще как-то травмировать десну.

6. Образование гематомы – иногда у пациента нет ни нагноения, ни кровотечения, ни сухости лунки, а боль и отек щеки не исчезают в течение нескольких дней, более того, к ним присоединяются повышение температуры тела и сильная болезненность щеки со стороны поражения. В таких случаях вероятно образование гематомы – кровоизлияния в мягкие ткани и последующего нагноения. Причиной образования гематомы может быть повреждение сосудов при удалении зуба или ломкость и хрупкость капилляров и артерий при таких заболеваниях, как сахарный диабет или гипертония.

Что делать, если болит десна после удаления зуба

Если боль в десне возникла через несколько часов после удаления зуба, можно:

• принять таблетку болеутоляющего – обычный парацетамол, кетаноф или цитрамон поможет избавиться от неприятных ощущений на несколько часов;
• приложить к щеке холодный компресс – кусочки льда в полиэтиленовом пакете, приложенные к щеке на 15-20 минут, помогут остановить кровотечение и уменьшить отек и боль, при отсутствии льда вполне подойдет компресс из ткани, постоянно смачиваемой холодной водой;
• через 5-6 часов после удаления зуба можно прополоскать рот настоем ромашки, шалфея или коры дума;
• ежедневно, 2 раза в день, полоскать рот слабым солевым или содовым раствором;
• если появилось или усилилось кровотечение из лунки – нужно приложить к ране стерильный марлевый тампон, смоченный в растворе коры дуба или корня аира, также можно использовать перекись водорода, через 10-15 минут кровотечение должно остановиться, если оно продолжается, нужно подумать о срочном посещении стоматолога.

Сложность процедуры

Несмотря на использование сильных обезболивающих препаратов, возможны острые болевые ощущения в операционный и послеоперационный период. Это объясняется сложностью операции и возможными провоцирующими факторами, среди которых:

• наличие воспалительного процесса;
• длительный приём обезболивающих препаратов до проведения операции;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения;
• индивидуальные особенности организма;
• врастание зуба в мягкие ткани ротовой полости.

В некоторых случаях при удалении зуба требуется рассечение десны. Это связано с неправильным формированием больного зуба.

Например, зубы мудрости могут выходить под углом, цепляя соседние зубы, расшатывая их корневую систему и доставляя сильную боль из-за ущемления нервных окончаний. В этом случае зуб подлежит распилу и поэтапному удалению. Лунка и надрезы зашиваются, чтобы ускорить процесс заживления и избежать попадания инфекции.

Существуют и другие факторы, которые могут усложнить операцию по удалению:

• полное разрушение всех зубов;
• искривление корней;
• повышенная хрупкость;
• прорастание в десну без выхода на поверхность.

Во всех этих случаях делается разрез десны, который может привести к осложнениям из-за попадания инфекции или некачественного проведения операции.

Почему после операции болит десна?

Если болит десна после того как выдернули зуб, то это может свидетельствовать о воспалении тканей.

Особенно важно следить за тем, чтобы после операции не произошло вымывание кровяного сгустка, который защищает лунку от инфекции и способствует быстрому заживлению.

Сгусток препятствует попаданию в повреждённый участок пищи, которая может спровоцировать воспаление. Чтобы предотвратить вымывание кровяного сгустка, следует воздержаться от приёма еды, после чего можно употреблять только мягкую пищу.

Когда нужно обратиться в клинику?

Боль после того, как вырвали зуб – нормальное явление. С прекращением действия анестезии возникают болевые ощущения ноющего характера. Обычно боль проходит в течение суток, при более сложном удалении, болезненные ощущения могут наблюдаться несколько дней.

Стоит обратиться к врачу, если болевые ощущения носят следующий характер:

• ощущается пульсация в поражённой области;
• появляется нагноение ;
• боль распространяется на щёку и близлежащие ткани;
• наблюдается отёчность (десна опухает);
• повышается температура тела;
• появляется неприятный запах .

Данные симптомы, как правило, свидетельствуют о наличии инфекционного осложнения.

Чаще всего приходится сталкиваться со следующими последствиями при удалении зуба:

• Альвеолит – воспаление лунки и близлежащих тканей десны. Возникает при вымывании сгустка и попадании инфекции в открытую рану.
• Гематома – связана с травмированием кровеносных сосудов мягких тканей, из-за чего на лице могут появиться синяки.
• Неврит тройничного нерва – является следствием повреждения одного из ответвлений тройничного нерва, расположенного в нижней челюсти.
• Киста – возникает при попадании инфекции в корень зуба. Обычно киста удаляется вместе с поражённым зубом, но она может остаться в десне и привести к обширному гнойному процессу.
• Наличие фрагмента зуба – после удаления может обнаружиться, что не все фрагменты зуба извлечены из десны. Такое чаще встречается, если операция по удалению сопровождается распилом. Также осколки могут остаться по причине высокой хрупкости зуба.

Как снять боль?

При отсутствии осложнений назначаются холодные прикладывания, обезболивающие препараты и противовоспалительные растворы для полоскания, которые можно применять не ранее, чем через 24 часа после операции.

Для предотвращения распространения гнойной инфекции могут быть прописаны антибиотики, которые также рекомендованы в случае сложных операций, связанных с рассечением десны.

При возникновении осложнений назначается специальное лечение, которое определяется исходя из заболевания.

Что делать если сильно болит десна после удаления зуба расскажет врач-стоматолог:

Если возникли осложнения

Если после удаления зуба что-то пошло не так, то и меру нужно принимать соответствующие.

Терапия альвеолита

Лунка подлежит обязательному промыванию антисептическим раствором. Промывание проводится под местным обезболиванием с использование таких составов, как Фурацилин или Хлогрексидин. Реже используется перекись водорода, которую обычно применяют при незначительном поражении.

После извлечения гноя и частиц отмершей ткани проводится обработка лунки с последующим осушением.

При сильном воспалении в лунку вводят антибактериальные препараты, препятствующие распространению инфекции и купирующие воспаление десны. Затем на поражённый участок накладывается антисептическая повязка с использованием обезболивающих средств.

При нормальном течении боль проходит через двое суток и происходит заживление.

Если болезнь находится в запущенном состоянии, то к указанным мерам могут быть добавлены физиотерапевтические процедуры, направленные на снижение воспалительного процесса и активизацию защитных сил оргазма.

Пациенту прописываются антибиотики, антисептические полоскания и витаминные комплексы.

Возникновение гематомы

После удаление зуба доставляет больше эстетических неудобств, чем реальный физический дискомфорт. Обычно прописывают холод, который снижает отёк десны и способствует быстрому рассасыванию синяка. С другой стороны, гематома может свидетельствовать об инфицировании раны.

Во избежание неприятных последствий врачом могут быть прописаны антибиотики и антисептические ванночки. Для предотвращения распространения гематомы рекомендована давящая повязка.

В случаях неврита

Боль при неврите сложно спутать с симптомами других заболеваний. Это резкая «стреляющая» боль, которая пронизывает всё лицо. При неврите тройничного нерва после удаления зуба назначается противовоспалительная терапия.

Пациенту назначаются антибактериальные препараты, витамины группы В, а также физиотерапевтические процедуры.

Лечение кисты

Лечение кисты проводится с учётом распространения заболевания. Пациент должен сделать снимок, на котором можно будет определить расположение и размеры кисты.

При незначительном поражении назначается терапевтическое лечение, которое предусматривает приём антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Если киста не успела повредить верхушки корней соседних зубов, то её удаление проводится быстро и безболезненно.

Удаление остаточных фрагментов зуба осуществляется хирургическим методом. Производится рассечение десны и извлечение осколка. Далее пациенту назначается восстановительная терапия с применением антибиотиков и противовоспалительных средств.

Что делать если болит десна после удаления зуба?

Ситуация, когда зуб выдернули, а десна ноет и боль мешает обычным делам, знакома едва ли не каждому. Лечить в домашних условиях все негативные ощущения нужно осторожно, дабы не спровоцировать инфицирования и вымывания из ранки сформировавшегося сгустка. Лучше всего помогают такие меры:

1. Наложение на щеку в месте операции прохладного компресса. Такая мера значительно способствует снятию отека, болевых ощущений, происходит не так активно формирование гематомы.
2. Когда лунка периодически кровоточит, то лучше наложить на нее аппликацию из стерильного бинта, предварительно смоченного в антисептике. При частых приступах кровотечения нельзя постоянно прикладывать компрессы, нужно немедленно идти к стоматологу!
3. Болеутоляющее средство на небольшой промежуток, но все же помогает снимать боль. Главное, не применять такие медикаменты чересчур часто.

Часть органов, которые есть у человека, не несут практического значения. Одним из них является зуб мудрости — 8-й в челюстном ряду моляр, то есть коренной зуб. В далеком прошлом, он был необходим для пережевывания жесткой, не приготовленной пищи. Так как сейчас эта функция не нужна, большему количеству населения, зуб начинает прорезываться значительно позже остальных (от 15-ти до 25-ти лет), а иногда может просто оставаться внутри десны или полностью отсутствовать.

Из-за того, что зуб мудрости утратил свою физиологическую необходимость, он крайне редко закладывается и развивается нормально – не мешая другим молярам, не повреждая окружающие ткани и не провоцируя появление инфекции. Если он причиняет дискомфорт человеку, доктора рекомендует удалить этот коренной зуб.

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

• Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
• Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
• Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

• Острая инфекционная болезнь (грипп, ОРВИ, и т.д.);
• Патологии сердца и сосудов (нестабильная ; недавно перенесенный ; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил за полгода до операции;
• Обострение психических болезней (психоза, шизофрении и т.д.);
• Недостаточное кровообеспечения мозга ( , недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9 о С и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

• Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
• Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
• Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
• Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
• Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития и /12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

• Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
• Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
• Температура поднимается выше 38 о С, или держится в пределах 37-39 о С несколько дней;
• Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

Причина луночковой боли	Почему возникает?	Характерные особенности
Альвеолит	Это воспаление стенок лунки, причиной которого могут являться: Травматичная операция (например, из-за девормированных корней зуба мудрости); Плохой уход за раной в первые дни после удаления; Наличие в лунки остатков зуба или отломков костей; Наличие инфекции в полости рта (периодонтит, периостит и т.д.).	На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи. При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы: Постоянная боль острого характера. Иррадиирует в висок или ухо; Повышенная температура тела (до 38 о С); Покраснение десен; Слабость, снижение аппетита.
Ограниченный остеомиелит лунки	Наиболее частая причина – присоединение инфекции из-за плохой обработке полости рта в первые дни послеоперационного периода.	Острая пульсирующая сильная боль, которая не дает пациенту заниматься повседневными делами; Высокая температура тела (38-39 о С); Выраженный отек – околочелюстная область опухает после удаления моляра. Этот процесс нарастает, в течение 5-7 дней, из-за чего отек может переходить на другие области лица. Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер.
Острые края альвеол	Травматично выполненная операция	Острая боль в области лунки, которая усиливается во время пережевывания пищи. Как правило, она возникает через 1-2 дня после операции.
Обнажение участка альвеолы	Травма десны во время операции, из-за которой обнажился участок кости с надкостницей.	Боль возникает только при раздражении десны теплом или прикосновением.
Невропатия луночкового нерва	У некоторых людей, корни зубов мудрости могут достигать канала, в котором лежат нервы нижней челюсти. В результате, после удаления зуба они становятся доступны раздражению.	Резкая боль по всей нижней челюсти; Онемение кожи подбородка или нижней губы.

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

• Температуры выше 38 о С;
• Головной боли, головокружения;
• Слабости;
• Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

Из этой статьи Вы узнаете:

• удалили зуб мудрости сколько будет болеть,
• какие бывают осложнения,
• сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается без сгустка – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Десна после удаления зуба мудрости (в норме) –

При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения –

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно : таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений –

То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

• Антигистаминные средства –
  такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).

• Антибиотики –
  после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.

  Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).

  Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости –

Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений –

• выраженные самопроизвольные боли,
• боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
• отек мягких тканей щеки,
• неприятный запах из лунки удаленного зуба,
• болезненное глотание,
• затрудненное открывание рта,
• температура,
• кровотечение,
• появление гематомы на лице.

1. Боль после удаления зуба мудрости –

Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

Симптомы воспаления лунки зуба мудрости –
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

Причины развития альвеолита –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача –

• травматично проведенное удаление,
• в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
• при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
• врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
• врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.

Важно : альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

2. Отек после удаления зуба мудрости –

Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

Когда нужно бить тревогу –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

Важно : чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

3. Температура после удаления зуба мудрости –

• Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления –
  если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть.

  Когда нужно бить тревогу : если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.

• Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления –
  в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

5. Гематома после удаления зуба мудрости –

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов –

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

1. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости –

Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего . Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только по-тихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

2. Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –

То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!

(35 оценок, среднее: 3,94 из 5)

Обычно боль после удаления зуба мудрости возникает, когда прекращается действие анестезии. Ничего удивительного или страшного в этом нет. Ведь во время хирургического вмешательства происходит разрыв тканей, а это больно. К счастью, есть отличные препараты, способные помочь пережить болезненный период, который должен закончиться в течение нескольких дней после операции. Плохо, если болезненность не уходит, и к ней присоединились отек тканей и высокая не спадающая температура.

Зубы мудрости (третьи моляры или «восьмерки») имеют характерные отличия от своих «соседей». Они занимают последнее место в челюстной дуге, поэтому до них трудно добраться.

Часто имеют большую коронку, многочисленные и извилистые корни, вследствие чего им может не хватить места в десне. Из-за такой анатомической формы третьи моляры могут занять неправильное положение. Например, упереться во второй моляр («семерку»), о чем мы рассказывали в статье «Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб». Или прорезаться в щечную сторону – данную ситуация мы рассматривали в статье «Если зубы мудрости растут в щеку».

Не мудрено, что специфика «восьмерок» приносит много хлопот, и зачастую все заканчивается их удалением. Особенно, если сильно и долго болит зуб мудрости из-за острого воспаления или образования кисты. С остальными условиями проведения операции можно ознакомиться в статье «Зубы мудрости: лечить или удалять».

От анестезии до болезненности несколько часов

Хирургическое вмешательство является основной причиной появления боли после удаления зуба мудрости. Вокруг вырываемого третьего моляра травмируются ткани, отвечающие за его фиксацию: десны, кровеносные и лимфатические сосуды, связки, нервные ветви, что неизменно вызывает болезненные ощущения.

Конечно, во время операции пациент не должен ничего чувствовать. Ведь еще до нее стоматолог-хирург обезболивает нервные волокна, отвечающие за чувствительность «восьмерки». Но через несколько часов, когда действие болеутоляющего средства проходит, появляется ноющая боль, которая постепенно нарастает. Таким образом, организм сообщает о насильственном вмешательстве.

Если удалили зубы мудрости, сколько будет болеть рана, точно не скажет ни один доктор. Многое зависит от того, как происходило вырывание третьего моляра: просто или со сложностями. Рассмотрим этот момент подробнее.

Простота или сложности

Операция будет быстрой и простой, если «восьмерка» уже прорезалась, расположена вертикально, имеет ровные корни и целую коронку. А также при отсутствии воспаления, кист, абсцессов и прочих осложнений. В общей сложности стоматологу придется провести три действия: отодвинуть слизистую оболочку десны, расшатать и выдернуть зуб мудрости.

Вследствие таких манипуляций рана в десне после удаления третьего моляра будет болеть около 2-4 дней. Спустя это время, сильная боль должна смениться ноющей и постепенно затихнуть.

Гораздо дольше длится сложная операция. Ее назначают, если зуб мудрости застрял в кости челюсти или десне, имеет нестандартное размещение, множественные и искривленные корни, разрушенную коронку. Чтобы добраться до «восьмерки», доктору приходится рассекать десну и высверливать в кости отверстие. Только потом расшатывать и вырывать зуб мудрости. При необходимости – распиливать его на части и доставать их по очереди. А потом накладывать швы.

Это еще не все

В отдельных случаях проблемный третий моляр может быть окружен воспаленными тканями, гнойными нарывами, новообразованиями: кистой, гранулемой. Это продлевает время операции, так как стоматологу дополнительно надо удалить лишнее и очистить место удаленного зуба мудрости от ненужного содержимого. Это усиливает нагрузку на ткани, да и рана в итоге получается большой.

Длится боль после удаления зубов мудрости таким способом гораздо дольше, чем после простой операции. Приблизительно 5-7 дней. Также могут отечь десны и щека, подняться температура. Через неделю рана может еще немного ныть. Но любой дискомфорт должен постепенно исчезнуть, а самочувствие – улучшиться.

Повлиять на то, сколько болит десна после удаления зуба мудрости, может и его расположение в зубочелюстной системе. Как правило, «восьмерки» на верхней челюсти выдернуть проще, чем на нижней. Вверху челюстные ткани рыхлые, а третьи моляры имеют упрощенную структуру корней. Внизу все ткани плотные, а корни – извилисты и многочисленны.

Болезненный период можно пережить

Не стоит сбрасывать со счетов болевой порог пациента, и способность его организма к регенерации. Если удален зуб мудрости, сколько будут болеть поврежденные ткани, иногда зависит именно от этих параметров.

При нормальном течении процесса рана на месте вырванной «восьмерки» начнет затягиваться, ткани – восстанавливаться, а боли – затихать. Чтобы пережить болезненный период, можно воспользоваться болеутоляющими препаратами:

• «Кетанов»: по 1 таблетке каждые 4-6 часов;
• «Ибупрофен»: по 1 таблетке каждые 6 часов;
• «Нимесил»: по 1 пакетику в утреннее и вечернее время;
• «Нурофен»: по 1 таблетке каждые 6-8 часов;
• «Миг 400»: по 1 таблетке через каждые 6-8 часов;
• «Пенталгин»: по 1 таблетке через каждые 6 часов;
• «Виокс»: 1-2 таблетки в сутки;
• «Найз»: 1-2 таблетки в сутки;
• «Оксадол»: по 1-2 таблетке каждые 4-6 часов;
• «Кетонал»: по 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки;
• «Темпалгин»: по 1 таблетке через каждые 6 часов;
• «Бол-ран»: по 1 таблетке каждые 6 часов;
• «Солпадеин»: по 2 таблетки каждые 4 часа;
• «Мовалис»: 1-2 таблетки в сутки;
• «Эторикоксиб»: по 1 таблетке в сутки;
• «Рофика»: 1-2 таблетки в сутки
• «Аркоксия»: по 1 таблетке в сутки.

Пользоваться любыми препаратами после того, как выдернули третий моляр, можно только с разрешения лечащего врача.

Осложненные симптомы

Подведем итоги. После того, как удалили зуб мудрости, болят десны, наблюдаются отек мягких тканей, гематома (синяк) на щеке, незначительный скачок температуры, возможны легкие головные боли. Все это продолжается около недели. После состояние пациента должно нормализоваться.

Плохо, если боль после удаления зуба мудрости держится дольше 7 дней, нарастая с каждым днем. А также, если сильно опухли ткани на месте удаленного третьего моляра, вновь открылось кровотечение, показания на градуснике удерживаются на отметке в 38 градусов и выше, а там, где была «восьмерка», виднеется гнойная жидкость серо-зеленого цвета и изо рта пахнет гнилью.

Эти симптомы могут возникнуть все вместе или по отдельности. В любом случае они говорят об осложнениях. Давайте разберемся, почему болит рана дольше положенного времени, и что делать, если пришлось столкнуться с последствиями после оперативного вмешательства.

Интересно, что на продолжительность болевых ощущений может повлиять психическое состояние пациента. Если долго ноет рана, возможно, он сильно нервничает или испытывает психосоматические, фантомные боли.

Пульпит и повреждение нервов

Иногда после удаления третьего моляра возникает пульсирующая боль. Она имеет периодичный характер. Со временем спокойные периоды становятся короче, а болезненность нарастает. Причин такому явлению может быть несколько.

Пульсация может указывать на пульпит, поразивший второй моляр. Заболевание характеризуется воспалением пульпы – мягких тканей зубов. Иногда после выдергивания зуба мудрости в ране остается часть его пульпы, соединенная с нервными ветвями. Ее воспаление тоже может вызвать подобные ощущения. Как и зубные осколки или фрагменты стоматологического инструмента, оставшиеся в зубной лунке после операции.

Если пульсирует рана, возможно, во время операции был сильно поврежден нерв, и возникла нейропатия – его не воспалительное поражение. Вследствие развития этого заболевания появляются спазмы лицевых мышц, нарушается мимическая функция.

Не исключено появление неврита – воспаления нерва. Помимо пульсирующих болей, болезнь сопровождается покалываниями, онемением и отечностью мягких тканей, образованием язв, сильными головными болями.

В любом случае рекомендуется срочно обратиться в стоматологию за уточнением диагноза. Для этого надо сделать рентген и пройти электроодонтометрию – процедуру по выявлению чувствительности тканей к электрическому току. Если причиной пульсации оказались забытые фрагменты зубов или инструментов, стоматолог должен убрать их бесплатно.

Инфицирование тканей

Если через неделю после выдергивания «восьмерки» боль так и не прошла, возможно, воспалились поврежденные ткани.

Воспаление может возникнуть из-за некачественной работы стоматолога. Такое бывает, когда он пользуется не стерильными инструментами или плохо обрабатывает рану антисептическими растворами.

Виноватым часто оказывается и сам пациент, особенно если он игнорирует послеоперационные мероприятия: ковыряет в зубной лунке зубочисткой, курит, чистит зубы или полощет рот в день операции. Ознакомиться с полным списком запрещенных и разрешенных реабилитационных действий можно в статье «Что делать после удаления зубов мудрости».

Вследствие халатного отношения из раны выпадает или вымывается кровяной сгусток – тромб. То есть, травмированные ткани лишаются естественной защиты и становятся благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий, микробов и других микроорганизмов, способных вызвать воспаление.

Заболевание воспалительного характера

Пересушивание или инфицирование тканей вследствие плохой обработки медикаментами или инструментами, потеря кровяного сгустка могут привести к развитию альвеолита – воспалению альвеолы (зубной лунки). Патологию также может вызвать расхождение швов, которыми стоматолог стягивает края раны. Иногда болезнь возникает и при наличии тромба, если он загноился.

Альвеолит сопровождается острыми, временами пульсирующими болями, распространяющимися по пути тройничного нерва. Под действием болезни из воспаленных тканей начинает выделяться серозная, а потом гнойная жидкость. Она быстро наполняет рану и источает неприятный, гнилостный запах. Как правило, симптоматика заболевания проявляется через 3-4 дня после выдергивания третьего моляра.

Пытаться лечить альвеолит самостоятельно – опасная затея, способная привести к еще более серьезным осложнениям. Особенно при боли, длящейся дольше положенного времени, и отдающей в ухо, виски, высокой температуре и отеках мягких тканей вокруг раны. Выход один – срочно обратиться к стоматологу.

Возможные рецидивы

Некачественная работа стоматолога или запущенный альвеолит могут стать причинами возникновения периостита или попросту флюса. Болезнь характеризуется воспалением надкостницы и сопровождается ярко выраженной, непрекращающейся болью, масштабным отеком лицевых мягких тканей, от носа до шеи и подбородка.

По мере развития патологии температура поднимается до критических отметок, самочувствие резко ухудшается. В любой момент может сформироваться абсцесс – скопление гноя в тканях вследствие их длительного воспаления. Или развиться флегмона – разлитое гнойное воспаление соединительной ткани.

Если сильно болят ткани раны, появились острые головные боли, тошнота, рвота и критическая температура, возможно, начался остеомиелит – крайне опасное последствие запущенного периостита. Заболевание приводит к гнойно-некротическому поражению кости челюсти, а также костного мозга. Последняя ситуация является запущенной формой болезни, требующей срочной госпитализации и полноценного лечения в стационарных условиях.

Если воспалилась рана после того, как вырвали зуб мудрости, сколько будут болеть поврежденные ткани, зависит от реакции пациента. Чем быстрее он обратится в стоматологию, тем раньше начнется лечение. Как долго будет длиться терапия, зависит от степени запущенности воспаления.

Другие болезненные варианты

Иногда болит челюсть после удаления зуба мудрости. Данный симптом является естественным послеоперационным последствием. Особенно при выполнении сложной операции, когда третий моляр засел глубоко в челюстных тканях. В таком случае стоматологу приходится добираться до него, высверливая отверстие в кости. А затем долго выковыривать «восьмерку» или ее части.

Боль в челюсти может указывать и на ее перелом или трещину. Такое явление сопровождается сильным отеком лицевых тканей, кровоточивостью, нарушением жевательной функции, невозможностью полностью открыть рот. Причины – хрупкая структура костной ткани, не выдержавшая хирургического вмешательства. Или зубной анкилоз – патология, при которой утрачивается периодонтальная связка, и цемент зуба мудрости срастается с костью. Исправит ситуацию наложение специальных пластин или шин.

Челюсть может болеть и вследствие развития любого ранее указанного воспалительного заболевания. О чем скажут нагноение раны и специфический запах изо рта. Что делать в таком случае, мы рассказали выше.

Кровотечение и охлаждающий процесс

Болезненные ощущения после выдергивания «восьмерки» могут быть связаны с продолжительным кровотечением из раны. Это распространенное послеоперационное последствие возникает из-за нарушений врачебных рекомендаций, механического повреждения лунки, воспаления, сильного травмирования кровеносных сосудов. С остальными причинами можно ознакомиться в статье «Сколько может идти кровь после удаления зубов мудрости».

В первые 2-4 дня от болей можно спасаться болеутоляющими препаратами, список которых дан выше. Помогут и холодные компрессы, которые надо прикладывать к внешней стороне щеки в районе больного места. Охлаждать ткани нужно по 2-3 минуты с перерывами на такое же время.

Категорически запрещено прогревать поврежденные ткани, употреблять горячие напитки и принимать горячие ванны. Воздействие высоких температур усилит боль и отек тканей. При наличии инфекции – спровоцирует ее распространение по всему рту. Это чревато отравлением организма.

Если вам приходилось сталкиваться с удалением зубов мудрости, поделитесь, пожалуйста, опытом в комментариях.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

• Какие могут быть последствия удаления зубов мудрости;
• Какие неприятные ситуации могут возникнуть уже непосредственно во время удаления зуба;
• Опасные осложнения, иногда возникающие чуть позже – когда вы уже придете домой от стоматолога-хирурга;
• А также можно ли при удалении зубов мудрости потерять чувствительность части лица и подбородка, лишиться зрения, и вообще, как действовать, если что-то пошло не так.

Хотя многочисленные истории о возможных неприятных последствиях удаления зубов мудрости возникли не из воздуха, но не стоит и переоценивать сопутствующие риски. Удаление зубов (не только мудрости, но и вообще) действительно является довольно травматичной процедурой, и не всегда в ходе такого хирургического вмешательства и после него все идет гладко. Однако, как показывает практика, значительно опаснее бывает не удалять зуб мудрости при соответствующих показаниях, чем все-таки обратиться к стоматологу-хирургу за помощью.

На заметку

Например, неудаление ретинированных или полуретинированных зубов мудрости (то есть с прорезыванием которых наблюдаются затруднения) нередко приводит к довольно серьезным воспалительным процессам. На фоне ослабленного иммунитета такие воспаления могут даже создавать угрозу жизни человека – известны случаи, когда отсутствие своевременного оперативного вмешательства приводило к летальным исходам.

Ниже будет описано немало различных опасных и просто неприятных последствий удаления зубов мудрости, с которыми чаще всего приходится сталкиваться врачам и их пациентам. Однако представленная информация имеет своей целью не напугать читателя перед визитом к стоматологу-хирургу, а дать понимание всей картины, показав при этом, как нужно действовать в случае возникновения проблемной ситуации.

Осложнения, иногда возникающие во время удаления зуба мудрости, а также их последствия

Верхние и нижние зубы мудрости прорезываются позже всех остальных зубов (по статистике обычно в 18-25 лет), поэтому в большинстве случаев для них попросту не хватает свободного места. Именно поэтому даже зуб мудрости, имеющий изначально нормальное строение и расположение в челюсти, в процессе своего развития и прорезывания зачастую начинает деформироваться.

Это касается, прежде всего, корней зуба, которые как угодно могут изгибаться в челюсти, лишь бы дать коронковой части возможность повернуться таким образом, чтобы она все-таки вышла на поверхность из-под десны и встала в зубном ряду. Итогом всех этих «испытаний на пути к свету» становятся уникальные для каждого человека изгибы корней зуба мудрости и иногда совершенно невероятное положение его в зубном ряду (если, конечно, он вообще прорежется через десну).

На фото ниже показаны начальные этапы процедуры удаления ретинированного зуба мудрости (то есть скрытого под десной):

Если дело идет к удалению зуба, то оценивает всю сложность предстоящей процедуры именно стоматолог-хирург. И чем больше препятствий для простого извлечения зуба из лунки щипцами предполагает данная клиническая ситуация, тем вероятнее бывает развитие сценария по атипичному (сложному) удалению зуба мудрости, которое при определенных вариантах развития событий вполне может иметь неприятные последствия для пациента.

К факторам, осложняющим проведение процедуры удаления зуба мудрости, относятся:

и некоторые др.

Значительная часть наблюдаемых в стоматологической практике неприятных последствий удаления зубов мудрости во многом бывает связана с врачебными ошибками. И чем неопытнее стоматолог-хирург, тем выше риск таких ошибок.

Например, во время процедуры удаления зуба мудрости могут возникнуть следующие ситуации:

Комментарий стоматолога-хирурга

При случайной травме соседнего зуба пациент редко испытывает боль, так как в зону обезболивания входят обычно 2-3 и более зубов. Чаще всего перелом коронки возникает у пломбированного соседнего зуба, нередко мертвого – по причине недостаточного сопротивления его твердых тканей нагрузке (прочность снижается из-за отсутствия сосудисто-нервного пучка, ранее питавшего такой зуб).

В практике большинства стоматологов-хирургов со стажем более 10 лет наверняка был хотя бы 1 случай случайного «поддевания» пломбы на соседнем с удаляемым зубе. Почти всегда это бывает «старая» пломба, давно требующая замены, но объяснять пациенту, почему после удаления зуба ему нужно идти вновь ставить утраченную пломбу, – бывает не просто.

При значительном переломе коронковой части зуба, в зависимости от клинической ситуации, можно провести его реставрацию композитными материалами светового отверждения со штифтом или без него, поставить вкладку и (или) коронку. А вот при значительном повреждении коронковой части вполне может потребоваться удалить и этот зуб (возможно дальнейшее протезирование мостовидными протезами или имплантатами).

• Повреждение десны и других мягких тканей в ротовой полости. При неаккуратном владении техникой удаления зуба мудрости, ткани десны, находящиеся вокруг него, могут оказаться попросту разорванными и размозженными. Во время чрезмерного усилия стоматолога-хирурга при случайном соскальзывании щипцов и элеватора может возникнуть даже серьезный порез или разрыв тканей, приводящий к длительному кровотечению и требующий неотложной помощи в виде наложения швов.
  
• Отлом участка альвеолярного отростка. При глубоком захвате зуба щипцами можно произвести отлом части кости, которая его ранее держала, с наружной или внутренней стороны (пациент после этого иногда ощущает острые края кости на месте зубной лунки). Последствием нередко является длительное заживление лунки.
• Неожиданным и неприятным последствием удаления зубов вообще, особенно нижних коренных, является иногда перелом или вывих нижней челюсти. Профессиональные стоматологи-хирурги знают, что удаление зуба мудрости в норме не требует приложения значительной физической силы, так как существует немало способов, позволяющих произвести удаление, даже если зуб «не идет».
• Перфорация гайморовой пазухи – проталкивание корня верхнего зуба мудрости или даже всего зуба целиком в гайморову пазуху. Последствием такой, прямо скажем, неприятной ситуации является то, что потребуется этот самый инородный объект удалять из пазухи – для этого делается отверстие в кости, через которое и достается объект.

Что касается болевых ощущений при удалении зубов мудрости: данная процедура может быть проведена абсолютно без боли, но главное здесь – это провести хорошую анестезию. Плохая анестезия до сих пор остается одним из самых проблемных моментов при работе стоматологов-хирургов. Поэтому большая часть людей боится именно возможной боли во время удаления зуба, а не кровотечения, гематомы, альвеолита и т.д.

Высокий процент риска болезненного удаления зуба мудрости принадлежит бюджетным медицинским учреждениям (поликлиникам, больницам), где на одного пациента, согласно нормативам выделяется всего 15-20 минут. За это время в нормальных частных клиниках врач успевает разве что познакомиться с человеком, а в бюджетном учреждении стоматологу-хирургу нужно за эти 15 минут успеть разобраться, какой зуб нужно удалять, сделать анестезию, дождаться ее действия, и после этого практически молниеносно провести удаление.

Разумеется, когда в коридоре накапливается 10-15 и более человек, ни о какой полноценной анестезии не может быть и речи. Не случайно у врачей-хирургов существует шутка: «удалять зубы под Крикаином». «Крикаин» – это не препарат, а производное от слова «крик». На бесплатном или почти бесплатном приеме крики пациентов от боли случаются не редко, особенно при удалении нижних шестых, седьмых и особенно – восьмых (мудрых) зубов, так как провести качественную анестезию на скорую руку не представляется возможным.

На заметку: «Можно ли после или клыка лишиться зрения?»

В народе почему-то давно ходит миф, что клыки – это так называемые «глазные» зубы, и что их удаление может привести к проблемам со зрением, так как их корни якобы близко расположены к глазному нерву (этот миф постепенно распространился и на верхние зубы мудрости). Однако эта легенда не имеет под собой никакой медицинской основы, так как даже самые длинные из всех зубов корни клыка вовсе не доходят до глаза и никак не повреждают зрительные нервы во время удаления.

Последствия, возникающие уже после удаления зуба мудрости

После того, как получилось удачно вырвать зуб мудрости, и, казалось бы, все уже позади, человек может и не догадываться о возможных дополнительных неприятных последствиях, слегка отложенных во времени. А проблемы могут начаться уже дома: либо сразу, либо к вечеру, либо через сутки-двое.

Возможные ближайшие во времени последствия после удаления зуба мудрости (а также любого другого, особенно коренного):

• Значительное нарастание боли – по мере прекращения действия анестетика;
• Длительное кровотечение из лунки, когда кровь никак не хочет останавливаться;
• Повышение температуры тела;
• Гематома;
• Парестезия (длительная потеря чувствительности щеки, подбородка, губ, языка).

Боль после удаления зуба мудрости

Вообще говоря, боль – это нормальная ответная реакция организма на полученную травму в полости рта, вызванную удалением зуба и разрывом ранее окружавших его тканей. Чем больше повреждено тканей, тем обычно выше интенсивность болевых ощущений.

В первый день удаления любого зуба рекомендуются обезболивающие препараты. Дозировка и конкретный препарат подбираются индивидуально. При этом учитываются аллергические реакции, переносимость конкретного препарата и его действие в прошлом, длительность действия, эффективность средства (сила), а также финансовые возможности человека.

Это интересно

Местная анестезия (инфильтрационная, небная) на верхние зубы действует не больше часа, но субъективно может ощущаться около 1,5-2 часов. Для нижних зубов мудрости проводится иная техника анестезии (мандибулярная, торусальная), которая действует 1-1,5 часа, но ощущения «заморозки» на половину лица сохраняются до 4-8 часов и более. При этом щека, половина губы, кончик языка и т.д. на стороне удаления не имеют нормальной чувствительности в течение этого времени. Пока действует анестезия, боль после проведенного удаления не возникает.

Длительное кровотечение из лунки зуба

Кровотечение, возникающее сразу же после удаления зуба – это естественный процесс, необходимый для заполнения лунки кровяным сгустком, который предотвратит попадание в рану инфекции. Если лунка не кровоточит (иногда действительно наблюдается эффект «сухой лунки»), то это всегда создает повышенный риск развития альвеолита – воспаления и нагноения лунки.

Однако не считается нормой длительное кровотечение из лунки (больше нескольких часов). Последствием такого кровотечения может статье общее ухудшение самочувствия человека, в редких случаях вплоть до потери сознания.

На заметку

Иногда кровотечение начинается уже дома, когда заканчивается сосудосуживающее действие адреналина, который обычно входит в состав препаратов, применяемых для местной анестезии.

Обычно после удаления зуба мудрости стоматолог-хирург сразу или после наложения швов на края десны вокруг лунки ставит стерильный марлевый тампон и рекомендует пациенту посильнее прижать его противоположными зубами. Сила сдавливания краев лунки отчасти определяет скорость остановки кровотечения.

По ситуации в лунку может предварительно вводиться специальная кровоостанавливающая (гемостатическая губка) или иные препараты, позволяющие остановить кровотечение у лиц, имеющих риск возникновения длительного кровотечения (повышенное артериальное давление, прием препаратов, «разжижающих» кровь, заболевания, связанные с нарушением свертываемости).

Однако местное применение кровоостанавливающих препаратов не всегда дает желаемый эффект, поэтому важно вовремя диагностировать основную причину кровотечения (если таковая имеется) и быстро ее устранить:

1. Снизить артериальное давление;
2. За несколько дней до удаления зуба по согласованию с лечащим врачом (терапевтом, кардиологом) отменить прием препаратов, нарушающих свертывание крови;
3. Провести контроль сахара в крови при сахарном диабете и т.д.

Если мудрости долго не останавливается, то лучше позвонить специалисту (возможно, тому врачу, который удалял зуб) и попросить проконсультировать вас о дальнейших действиях.

Опасна ли температура после удаления зуба мудрости?

Последствием удаления зуба мудрости, особенно в случае травматично проведенной процедуры, нередко становится значительное повышение температуры тела через несколько часов, чаще к вечеру.

Повышение температуры является следствием воспалительной реакции организма в ответ на травму (но не только). Однако даже если температура повышается в первый день до 38-39 градусов, то это еще не говорит о серьезном нагноении лунки и опасности развития инфекционного процесса, а лишь требует от человека динамического наблюдения и настороженности. Высокую температуру (выше 38) можно сбивать соответствующими препаратами.

«Вчера удаляла нижний зуб мудрости, восьмерку, все там мне разворотили. Час мучали, потом швы наложили. А под вечер все сильно разболелось, температура поднялась. Ночью уже 39,3 было, сбивали с мужем таблетками и холодным полотенцем. Сейчас 37,2, сижу на Нурофене, вся щека болит и распухла…»

Оксана, Москва

Как узнать, когда повышение температуры – это норма, а когда следует бить тревогу? Незначительное повышение температуры до 37,5 градусов – вполне укладывается в условное определение «нормы», также как резкое повышение до 38,1-38,2 с последующим снижением к концу дня. Важен сам факт исчезновения температурного синдрома в первый день (максимум – на второй) после удаления зуба.

Если же температура продолжает регулярно вновь подниматься (по мере прекращения действия жаропонижающего препарата), десна сильно болит, и особенно если появился гнилостный запах изо рта – в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Почему так важно при подозрении на «плохую» температуру обратиться к врачу?

Повышение температуры может быть не только последствием сложного и травматично выполненного удаления зуба мудрости, но и может являться индикатором развития опасного инфекционного процесса в лунке на фоне ошибок, сделанных стоматологом:

• оставленный корень или часть зуба в десне;
• проталкивание кариозных тканей или оставленных кист и гранулем вглубь лунки;
• эффект «сухой лунки» и ее воспаление;
• перфорация гайморовой пазухи, проталкивание в нее корня зуба с развитием гайморита;

Именно поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы он произвел осмотр лунки и сделал рентгеновский снимок.

Гематома на лице после удаления зуба мудрости

Провоцирующие факторы:

• Повреждение сосуда во время проведения местной анестезии;
• Повышенное артериальное давление;
• Повышенная ломкость капилляров.

«Здравствуйте! Накануне мне вырвали зуб мудрости на нижней челюсти и во время заморозки очень больно поставили укол, я аж в кресле подпрыгнул. После удаления зуба у меня в первый же день вырос синяк под челюстью. Причем невооруженным глазом видно, что щека опухла. Обратился к этому же врачу, мне сказали, что возможно это аллергия (только на что спрашивается) и назначили Супрастин. На данный момент отек чуть спал, но синяк остался, так же как и опасения по поводу него. Как быть с этим синяком под челюстью, это вообще нормально?»

Александр, Псков

Вообще говоря, появление гематомы – это в большинстве случаев не так страшно, как может показаться из-за грозного вида фиолетового синяка. Такой синяк обычно быстро рассасывается сам собой.

Главный же акцент должен быть поставлен не на внешнем виде синяка, а на контроле за ходом заживления лунки. При малейших подозрениях на альвеолит (гноетечение из лунки, неприятный запах, разложившийся или отсутствующий сгусток крови, сильная не проходящая боль и высокая температура) не нужно сидеть дома и ждать, что все само собой рассосется – следует поскорее прийти к стоматологу на консультацию.

Парестезия на фоне повреждения нижнечелюстного нерва

Довольно редким, но весьма неприятным может стать временная (а иногда и постоянная) потеря чувствительности отдельных участков щеки, губ, языка и подбородка – парестезия.

Факторы риска развития парестезии после удаления нижнего зуба мудрости:

• Особое расположение корней и высокая степень активности воспалительного процесса на корнях. Чем ближе расположены корни или имеющиеся на них гранулемы или кисты к нижнечелюстному каналу, где проходит нижнечелюстной нерв, либо к язычному нерву, тем выше риск потери чувствительности соответствующего участка.
• Врачебный фактор. Своевременная диагностика близости корней к нижнечелюстному каналу дает возможность заранее спланировать хирургическое вмешательство. Опыт хирурга и применяемая методика во время удаления зуба мудрости определяют вероятность развития парестезии по вине врача.

Парестезия – это явление, при котором происходит потеря болевой, температурной, вкусовой, сенсорной и проприоцептивной чувствительности, но паралича не бывает. То есть лицо сохраняет свой прежний вид, не перекошено, а субъективные ощущения пациента сравнимы с бесконечно продолжающейся анестезией. Чаще всего остаются онемевшими подбородок, язык и губа.

Обычно парестезия сама проходит через пару недель, но иногда восстановлению нервных тканей требуется помощь в виде назначения физиотерапевтических процедур и (или) специальных препаратов. В очень редких случаях потеря чувствительности может сохраняться навсегда.

Когда после удаления зуба мудрости действительно стоит бить тревогу

Удаление 8 зуба может иметь серьезные последствия, которые в тяжелых случаях приводят к абсцессам, флегмонам, медиастиниту и сепсису (заражению крови). Проще говоря, чем интенсивнее развивается инфекционный процесс в лунке удаленного зуба, тем вероятнее будет распространение микробов и их токсинов в глубокие пространства нижней челюсти, головы и шеи.

Челюстно-лицевая область богата крупными и мелкими кровеносными сосудами. Это и определяет риски быстрого проникновения микробов к жизненно важным органам и образованиям, что порой приводит даже к летальным исходам.

Ниже перечислены случаи, когда для предотвращения тяжелых последствий после удаления зуба мудрости уже не стоит ждать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, а следует обратиться за консультацией к врачу:

• Если кровотечение из лунки не останавливается в течение нескольких часов;
• Если температура держится в течение 3 и более суток, и, тем более, если наблюдается тенденция к ее возрастанию с каждым вечером до все более высоких значений;
• Вообще любая отрицательная динамика – это повод обратиться к врачу. Например, если боль и отек не спадают, а, наоборот, с каждым разом прогрессируют, то это тоже тревожный симптом;
• Если наблюдаются проблемы с открыванием рта;
• Если изо рта появился гнилостный запах, из лунки наблюдается гноетечение;
• Если несколько суток сохраняется онемение языка, подбородка, губ, щеки.

И помните: стоматолог – вам не враг. Некоторые люди стесняются «напрягать» возникшими проблемами своих лечащих врачей (думая, что у доктора своих забот полно, или что он обидится из-за столь «глупых опасений»), однако такой подход может привести к серьезным последствиям. Хороший стоматолог, как никто другой, заинтересован в том, чтобы после его услуги у пациента все было хорошо, поэтому он обязан сделать все возможное, чтобы устранить волнующую человека проблему или, по крайней мере, разъяснить ситуацию и успокоить.

Интересное видео о некоторых проблемах, которые могут возникнуть после удаления зуба

А вот так происходит удаление ретинированного зуба мудрости