Строение

Как лечить неврастению: советы врача. Неврастения: причины, симптомы, лечение

Неврастенический синдром, или неврастения - недуг, связанный с заболеваниями ЦНС (центральной нервной системы) человека. Он представляет собой истощение организма, возникающее в результате длительного умственного и физического напряжения. Чаще всего неврастенией страдают люди с подвижным образом жизни, которые бурно реагируют на неудачи и всё принимают близко к сердцу. По статистике, мужчины в возрасте от 20 лет подвержены этому недугу чаще всего. Это связано с перегрузкой в плане работы, недостаточном количестве отдыха, личными проблемами и стрессами.

Неврастенический синдром: это что такое?

Неврастения представляет собой болезненное состояние нервной системы, появляющееся в результате её истощения. Врачи часто называют этот недуг «раздражительная усталость». Этот термин точно характеризует неврастенический синдром.

Человек, который им страдает, ощущает одновременно сильную усталость, и в то же время невероятную нервную возбудимость. Люди, ведущие ставящие общественную деятельность на первое место, особенно подвержены неврастении. Они стараются во всём успеть, что приводит к хроническому утомлению, от которого нет лекарства. Другими словами, ни сон, ни продолжительный отдых не способны избавить человека от этого чувства. Остаётся только полностью поменять сознание, и тогда, возможно, изменится жизнь.

Причины возникновения неврастении

Появление данного недуга может быть вызвано большим количеством причин. Например, часто ссылаются на нехватку витаминов в организме, снижение уровня иммунитета, воздействие токсических веществ и т. д. Иногда расстройство возникает в результате нарушения обменных процессов. Однако основной причиной неврастенического синдрома является неверная расстановка и переоценка возможностей психики. Развитие недуга происходит за счёт постоянных стрессов, депрессий, беспокойств и т. д.

Человек, который много работает, рано или поздно будет чувствовать чрезмерную усталость. Организм просто перестаёт отдыхать, из-за этого формируется истощение нервной системы организма. Неврастенический синдром (код по МКБ 10 - F48.0) способствует появлению бессонницы, раздражительности, непонятной вспыльчивости. Перегружая свой организм, человек подвергается значительному риску, который в большинстве случаев не оправдан.

Симптомы недуга

Из признаков неврастении можно выделить:

хроническую усталость;
слабость организма;
высокую раздражительность;
нарушение сна и отсутствие аппетита.

Также необходимо обратить внимание на проблемы с сердцем, особенно если наблюдается нехватка воздуха. Пациент будет чувствовать, что сердце работает очень медленно и в любой момент может остановиться, хотя кардиограмма зачастую никаких отклонений не показывает. Возникают острые боли в области сердца, а также непереносимость общественного транспорта, регулярные покачивания и приступы тошноты.

Симптомы неврастенического синдрома проявляются в и головокружения. Возможно развитие фобий, таких как боязнь закрытого помещения, страх публичного выступления и т. д. Человек постоянно находится в раздражении, теряет сон, возникает панический страх без причины.

Стадии неврастенического синдрома. Гиперстеническая форма

Всего существует три ступени данного недуга, самой распространённой из которых является гиперстеническая. На этой стадии большинство пациентов чувствуют себя совершенно здоровыми, а раздражительность и возбудимость списывают на недосып.

Однако это развивается неврастенический синдром, и нужно более внимательно отнестись к данному фактору. Обычно больной злится при малейшем шуме, его раздражает звук разговоров прохожих, сигналы проезжающих автомобилей и т. д. Он часто кричит на собеседников, переходя на оскорбления.

При этом психическая составляющая также не радует. Пациент не способен концентрировать внимание, вследствие чего снижается уровень работоспособности. Проблемы со сном, тяжёлые утренние подъёмы, ощущение слабости, головные боли характерны для гиперстенической формы недуга.

Раздражительная слабость

Эта стадия наступает, если пациент не приложил определённых усилий для лечения первой. В таком случае недуг переходит в патологию, жизнь становится просто невыносимой. Неврастенический синдром - истощение организма, отлично проявляющееся на этой ступени развития болезни. Причём у энергичных людей этот недуг проявляется довольно ярко. Это связано с тем, что они применяют очень много усилий в неверном направлении.

На этой стадии пациент уже не готов браться за работу. Неуверенные попытки не приводят к положительным результатам. Наоборот, сразу появляются усталость и бессилие, которые невозможно перебороть. Перерывы на обед или отдых не могут помочь восстановить работоспособность человека. Возникают перепады настроения. Неврастенический синдром характеризуется раздражённостью и слабостью. Здесь наблюдается чувство обиды из-за неспособности что-либо сделать, а также иногда проступают слёзы. Человек ощущает себя беспомощным, и поэтому возникает стресс, депрессия.

Гипостеническая неврастения

Эта форма характеризуется длительной продолжительной вялостью и пассивностью организма. Наблюдается апатия, безразличие, больной не желает начинать работу. Особенно опасен неврастенический синдром на фоне артериальной гипертензии, так как повышенное давление действует на организм не с самой благоприятной стороны. Симптомы неврастении, дополняемые повышением уровня давления, оказывают пагубное влияние на организм человека.

Гипостеническая форма болезни может привести к полному выздоровлению. Из-за слабости и бездействия организм отдыхает и постепенно копит силы. В один момент он восстанавливается, и человек может вернуться к нормальной жизни. Зачастую случаются ситуации, когда пациент, избавившийся от неврастении, снова ведёт себя так же, как и раньше. Из-за этого случается рецидив, и недуг возвращается уже в более тяжёлой форме. Человек становится неадекватным, и беспричинная депрессия сменяется повышением общего тонуса организма и чрезмерным оптимизмом.

Неврастения у женщин

Точно определить картину этого заболевания у представительниц слабого пола довольно трудно, так как симптомы проявляются по-разному, в очень редких случаях недуг развивается одинаково. Из общих признаков можно выделить безразличие, стервозность, а также моментальные перепады настроения.

Чаще всего женщина, страдающая неврастеническим синдромом, внешне выглядит вполне спокойно и не показывает своих эмоций. Она тяжело переносит неудачи, не хочет ничего слушать и понимать, часто пытается доказать свою правоту. В связи с этим появляются проблемы как дома, так и на работе. Невозможность нормально отдохнуть приводит к появлению хронической усталости. Затем возникает заторможенность в мыслях и неуверенность.

Кроме этого, иногда наблюдается которая характеризуется трудностями в сексуальной сфере из-за нервов. Она появляется по причине половой неудовлетворённости или недоверия к партнёру.

Неврастенический синдром у детей

Несмотря на то, что дети в большинстве случаев не подвергаются такому уровню загруженности, как взрослые, у ребёнка также может развиться неврастения. Существуют следующие формы этого заболевания в детском возрасте:

Неврастенический синдром у детей имеет множество проявлений, а его лечение напрямую зависит от верно выявленной причины.

Диагностика недуга

Правильно определить точный диагноз неврастении довольно сложно. Решение основывается на жалобах больного, тщательном внешнем осмотре, а также использовании инструментальных методов. С их помощью можно отсеять сразу хронические заболевания, различные инфекции, соматические поражения. Однако нужно удостовериться в том, что не было травм головного мозга. Для этого следует провести компьютерную томографию.

Диагностика неврастенического синдрома производится на основе полного доверия между пациентом и врачом. Доктор в этом случае выступает психологом. Больному необходимо рассказать обо всём, что его беспокоит и мучает. Дело в том, что анализ неврастении нельзя провести с помощью специальных исследований, диагноз ставится исключительно на рассказах пациента и некоторых критериях.

Лечение

Существует несколько способов терапии неврастенического синдрома. Наиболее эффективными считаются те, которые направлены на восстановление психического состояния пациента. Отличным решением станет проведение сеанса гипноза и релаксации. Здесь больной учится позитивно мыслить, а также контролировать свои действия и поступки.

Иногда врач назначает медикаменты для лечения неврастенического синдрома. Создаётся определённый курс терапии, который включает в себя приём лекарственных препаратов. Чаще всего это антидепрессанты и биологические стимуляторы.

Лечение должно сопровождаться правильным питанием, а также минимизацией умственных и физических нагрузок. Необходимо объяснить пациенту, что нужен покой и отдых, а ежедневные прогулки и подвижные игры ещё никому не причинили вреда.

В домашних условиях зачастую терапия не бывает такой эффективной, как в специальном учреждении. Дело в том, что бытовая составляющая раздражает пациента, напоминает ему о проблемах. Поэтому по возможности лучше проходит курс лечения не дома.

Народные средства для лечения

Самостоятельная терапия обычно не приветствуется без одобрения врача. Неврастенический синдром не является исключением. Однако можно использовать следующие средства на ранних стадиях недуга или вместе с комплексным лечением:

Отвар на основе трав. Обычно используют тимьян, костянику или толокнянку, потому что они обладают успокоительными свойствами. Траву (сухую и измельчённую) необходимо залить кипящей водой и варить около 5 минут. Этот отвар применяют по 1 ст. ложке несколько раз в сутки.
Настой из трав. Принцип готовки такой же, только этот раствор не нужно варить, а просто накрыть крышкой и дать настояться. Здесь отлично подойдут плоды боярышника и листья брусники.
Настойка. Эту жидкость настаивают на качественной водке. Такое лекарство около 10 суток стоит в тёмном месте, прежде чем быть готовым к употреблению. 15-20 капель перед приёмом пищи 3 раза в день.

Массаж в качестве средства лечения

Этот способ терапии не является основным, однако отлично подойдёт в сочетании с основным курсом лечения. Главная цель массажа состоит в расслаблении организма, улучшении кровообращения и работы внутренних органов.

Движения должны быть плавными, чтобы пациент ощутил расслабленность. Не рекомендуется использовать хлопки и удары ребром ладони. Средняя продолжительность курса массажа - около двух недель по 20 минут ежедневно. Иногда уместно проводить сеанс в тёмном помещении, если пациент очень сильно устал, как морально, так и физически.

Профилактика

Согласно МКБ 10, неврастенический синдром проявляется в сильном утомлении после перегрузок. Поэтому основным профилактическим средством будет являться соблюдение режима дня, чёткое разграничение работы и отдыха. Если произошла стрессовая ситуация, нужно найти выход и больше не подвергаться этому риску.

Составляя режим дня, нужно обратить внимание на установление времени отдыха. Желательно, чтобы полноценный сон длился 8 часов, а ложиться и вставать рекомендуется в одинаковое время ежедневно. Следует избегать конфликтов, не стараться сделать всю работу за один день. Необходимо запомнить, что заядлые трудоголики считаются главными кандидатами на развитие неврастенического синдрома.

Неврастения – одно из самых распространенных нервных заболеваний.

Согласно официальной статистике Всемирной организации здравоохранения, за последние 25 лет частота заболеваемости возросла в 25 раз, причем в статистику включены лишь те люди, которые обратились за врачебной помощью, а таких меньшинство. Болезнь имеет психогенный характер и характеризуется нестабильным состоянием нервной системы с разнообразными, а порой и совершенно противоположными проявлениями.

Болезнь чаще всего поражает людей в самый активный с психической и физической точки зрения период – от 20 до 40 лет. Что касается детей, то у них неврастения отмечается в среднем и старшем школьном возрасте. У женщин неврастения встречается в два раза чаще, чем у мужчин – в первом случае частота заболеваемости составляет до 160 случаев на 1000 человек, во втором – до 80. Группу риска определить сложно – неврастения может возникать у людей, имеющих разный социальный и семейный статус, образование, уровень доходов.

Что это такое?

Неврастения (астенический невроз) - патология нервной системы, которую провоцируют длительные эмоциональные и физические перегрузки, а также нервное истощение. Это заболевание считается распространенным, поскольку признаки неврастении встречаются у 1,2-5% населения. Чаще всего неврастению диагностируют у женщин и молодых людей, которые начинают самостоятельную жизнь. К возникновению заболевания предрасположены люди, которые плохо переносят нагрузки, а также люди с астенической конституцией.

Причины возникновения

Наибольшее признание на сегодняшний день получила полифакторная модель этиологических причин неврастении. Данная конструкция основана на комплексном изучении разнообразных факторов, воздействие которых инициирует старт астенического невроза.

В числе наиболее вероятных причин заболевания – группа биологических факторов. В их числе неблагоприятная наследственность – наличие в семейном анамнезе невротических и психотических расстройств, которые были зафиксированы у близких родственников больного. Здесь же представлено тяжелое течение беременности матери пациента, перенесенные ей в этот период серьезные инфекционные болезни, сложное течение родовой деятельности и родовые травмы младенца. Среди биологических причин – врожденная конституция человека: особенности функционирования нервной системы.

К психологическим основам неврастении отнесены преморбидные особенности личности. Весомой причиной для развития патологии выступают психологические травмы, полученные в детском возрасте. Крайне негативным фактором, создающим базу для формирования неврозов, является длительное пребывание индивида в психотравмирующей ситуации. Внезапный старт заболевания нередко фиксируется после интенсивного, внезапно возникшего стресса, обстоятельства которого крайне актуальны и важны для человека.

Также ученые называют и социальные причины астенического расстройства. В этой группе: особенности психологического климата в родительской семье, условия воспитания и взросления. Немалую роль играет и социальное окружение больного: круг общения человека, сфера его интересов, степень удовлетворенности личных притязаний.

Симптомы

Характеризуется неврастения симптомами, возникающими постепенно, обычно больной и его окружение не могут точно сказать, когда впервые появились признаки болезни. Человек изо дня в день чувствует себя все более уставшим, отдых и сон перестают помогать восстанавливать силы, он становится раздражительным, появляются бессонница, головные боли, пропадает аппетит, физическая активность и желание что-то делать.

Если неврастению вовремя не диагностировать и не лечить, она может стать причиной возникновения более серьезного нервного расстройства или заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения или других систем.

Развитие неврастении встречается у представителей обоих полов, но чаще у женщин, которые отличаются большей эмоциональностью и легче демонстрируют свои чувства и обращаются за помощью, чем мужчины.

Выделяют 3 формы или степени неврастении. До сих пор точно не установлено – отдельные это формы заболевания или степени одной и той же формы болезни, отличающиеся по тяжести состояния.

Раздражительная слабость – этот вид неврастении развивается у людей с сильной нервной системой, долгое время находившихся в состоянии стресса или возникает после гипертонической формы, при условии усиления стрессового фактора. Основной симптом здесь – слабость нервной системы и организма в целом. Больных неврастенией по-прежнему раздражает все окружающее, но у него не хватает сил на агрессию или выяснение отношений. У них наблюдается резкое снижение работоспособности, памяти, внимания, выполнять профессиональную деятельность становится все тяжелее, из-за чего увеличивается нервное напряжение, приходиться тратить больше сил и времени на работу, что еще больше ухудшает состояние человека. Характерным симптомом неврастении является резкая смена настроения, неадекватность реакций – плач или вспышки агрессии по самым незначительным поводам. С этой стадии неврастении больному достаточно тяжело справиться самостоятельно, чаще всего он не видит выхода из сложившейся ситуации и не понимает почему он так плохо себя чувствует и что стало причиной ухудшения самочувствия и настроения.
Гипертоническая форма – чаще всего заболевание начинается именно с этой формы. Характерные симптомы – повышенная чувствительность и, как следствие, раздражение. Больные остро реагируют на любой раздражитель – громкий звук, яркий свет, толпа людей, чей-то шепот, неловкая шутка, любое действие может стать причиной вспышки агрессии. Особенно ярко выражены такие признаки неврастении у женщин, они чувствуют себя постоянно усталыми, разбитыми, несчастными и непонятыми и, чаще всего, не считают нужным скрывать свои чувства. А так как из-за увеличившейся чувствительности нервной системы их действительно раздражают любые звуки, смех, движение или разговоры, повода для раздражения долго искать не приходится. Мужчины, страдающие от гипертонической формы неврастении, тоже отличаются повышенной раздражительностью и агрессивностью, но они обычно лучше контролируют свое поведение и «срываются» не из-за постоянных мелких раздражителей, а ищут повод для раздражения и всплеска агрессии. Это может недостаточно хорошо выполненная работа подчиненного, хлопнувшая дверь в доме, припаркованная не на том месте машина и тому подобное. Кроме слабости и раздражительности и плохого настроения у всех неврастеников наблюдается снижение работоспособности, концентрации внимания, проблемы со сном и аппетитом. Характерно возникновение такого симптома, как «каска неврастеника» - сильной, сдавливающей как обручем, головной боли, появляющейся в конце рабочего дня или в вечернее время.
Гипостеническая форма – чаще всего развивается у людей астенического типа, со слабой нервной системой, отличающихся мнительностью, повышенной чувствительностью. При этой форме неврастении основной жалобой пациентов становится постоянная тоска и слабость, отсутствие сил и энергии не позволяет вести обычный образ жизни, выполнять ежедневные обязанности, резко ухудшается физическое состояние больного. Обычно обращение к врачам происходит только на этой стадии и причиной лечения неврастении становится именно невозможность выполнения профессиональных обязанностей и сильная слабость.

Признаки неврастении у женщин

Неврастения у женщин – довольно часто встречающееся явление сегодня. Половая неврастения, симптомы которой заключаются в потере умственной и физической работоспособности, раздражительности, характеризуется еще и проблемами в интимной сфере. У женщин, как правило, это снижение или полная потеря либидо, низкая самооценка и другие изменения в нервной системе.

Стоит отметить, что признаки неврастении у женщин не однообразны, и поэтому довольно сложно выделить основные из них. Если рассматривать симптомы заболевания, то первым делом необходимо обращать внимание на психическое состояние человека. Часто в данном случае наблюдается:

быстрая смена настроения,
отсутствие радости,
женщинам с неврастенией все время что-то не нравится,
все безразлично,
ничего не хочется делать.

Диагностика

Диагноз неврастении ставится неврологом на основании характерных жалоб пациента, истории развития заболевания и осмотра. При клиническом обследовании необходимо исключить наличие хронических инфекций, интоксикаций или соматических заболеваний, начальным проявлением которых может быть неврастения.

Неврастения может развиться и как проявление органического поражения головного мозга (опухоль, воспалительные заболевания, нейроинфекции), поэтому для его исключения пациента обследуют на компьютерном (КТ головного мозга) или магнитно-резонансном (МРТ головного мозга) томографе. Для оценки мозгового кровообращения при неврастении проводят реоэнцефалографию.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения неврастения может обернуться затяжными депрессивными психозами, требующими более серьезной и длительной коррекции. Повышенная выработка адреналина, которой сопровождается неврастения, негативно сказывается на функциональном состоянии и работе внутренних органов, однако, этот симптом носит временный характер и бесследно проходит после излечения.

Лечение неврастении

Обязательно лечение неврастении должно начинаться с выявления патологии или психотравмирующего фактора, что ее спровоцировали. Если не устранить причину заболевания, лечение окажется неэффективным. Определить этиологию неврастении поможет неврологический осмотр и консультация психолога. Пациентам, которые хотят избавиться от неврастении, необходимо для начала нормализовать режим труда и отдыха, поскольку именно чрезмерные нагрузки зачастую и приводят к заболеванию.

На первом этапе лечения больной должен соблюдать распорядок дня, засыпать и просыпаться ежедневно в одно время. Необходимо также соблюдать гигиену сна, вечером совершать короткие пешие прогулки на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься регулярно спортом. Самое главное - избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. На время лечения можно взять отпуск на работе, чтобы исключить любые стрессовые ситуации. Врач наверняка посоветует сменить обстановку, например, отправиться на море.

При тяжелом течении заболевания нормализация режима дня и полноценный отдых не смогут решить проблему. В этом случае показано дополнительное медикаментозное лечение заболевания. Для устранения симптомов тревожности пациенту могут на короткий срок (около 2-3 недель) назначить прием транквилизаторов - алпразолам, атаракс, мексидол, грандаксин. Эти препараты устраняют вегетативные симптомы неврастении и характеризуются активизирующим действием на организм.

Если больного беспокоит чрезмерная усталость, чувство немощности, неспособность справляться с обыденной нагрузкой, ему дополнительно назначают прием ноотропов (энцефабол, аминалон, пирацетам), которые улучшают умственную деятельность и память. Больным с неврастенией, которых беспокоят нарушения сна, показаны диазепам и феназепам. Стоит помнить, что эти препараты могут вызывать привыкание, поэтом принимать их можно ограниченный период времени - не больше двух недель.

Медикаментозное лечение

В ходе медикаментозной терапии неврастений наиболее эффективным и оправданным показало себя применение транквилизаторов группы бензодиазепинов (например, Реланиум, Элениум). Транквилизаторы воздействуют на структуру особых веществ, находящихся в головном мозге и отвечающих за трансляцию возбуждения между медиаторами (специфические нервные клетки), что ведет к процессам торможения нейронов, т.е. к их неспособности активно действовать.

С таким принципом действия связано не только седативное действие и снотворный эффект препаратов группы транквилизаторов, но и противотревожное, антифобическое, противосудорожное действие. С механизмом действия данных лекарственных средств, связаны также и побочные эффекты, которые проявляются в сонливости, легком головокружении, понижении концентрации внимания. В редких случаях могут обнаруживаться индивидуальные реакции, такие как кожный зуд, понижение либидо, тошнота, запоры. Сонливость вследствие приема транквилизаторов наблюдается у больных только вначале приема. У некоторых пожилых лиц может появляться расстройство координации движения, в редких случаях проявления эйфории.

Назначать препараты группы транквилизаторов запрещается, если у пациента есть в анамнезе такие заболевания, как миастения, острые недуги печени и почек. Также не следует назначать водителям и прочим лицам, чья профессия требует особой концентрации внимания или быстрой координации. Спиртосодержащие напитки, обезболивающие препараты могут значительно усилить воздействие транквилизаторов. В запущенных тяжелых случаях рекомендовано применение нейролептиков разных групп в незначительных дозировках (например, Флуспирилен). Эффективно зарекомендовало себя применение мягко действующих психоактивирующих препаратов, таких как настойка элеутерококка или китайского лимонника. В случаях ярко выраженных депрессивных нарушениях показано комбинированное лечение транквилизаторами в соединении с антидепрессантами (например, Оксазепам с Паксилом).

Также терапия должна обязательно включать общеукрепляющие препараты, комплексные витаминные средства, минеральные вещества, физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапию, терапию травами, лечебную гимнастику.

Лечебная стратегия имеет абсолютную зависимость от невротической симптоматики, ее обусловленности особенностями характера индивида, разнообразных факторов соматогенного или психогенного характера. Наибольшим эффектом обладают разнообразные гипносуггестивные методы психотерапии.

Физиотерапия

Лечение направлено на изменение отношения больного к психотравмирующей ситуации и побуждение занять его активную позицию для решения проблемы, спровоцировавшей неврастению.

Профилактика

Первичная профилактика неврастении сводится, прежде всего, к тщательному соблюдению режима дня, а особенно сна и бодрствования. Как показано, именно с нарушением сна появляются «как снежный ком» все другие симптомы, с которыми организм легко справляется, если выделяется достаточно времени для сна.

Вторым «краеугольным камнем» является отказ от всех видов искусственных стимуляторов центральной системы (алкоголь, курение, злоупотребление кофе и, конечно, категорический отказ от приема наркотиков). Известно, что особенно «злокачественно» центральной нервной системе вредит амфетаминовая наркомания.

Кроме этого, обязательно нужно совершать подвижные прогулки на природе, закаливатьсься, заниматься плаванием и физической культурой, и вообще, жить полноценной жизнью. И лишь тогда никто не подумает о том, что вы «неврастеник», а вам не будет стыдно за скандал по пустяковому поводу на рабочем месте.

Прогноз

Неврастения среди всех видов неврозов имеет наиболее благоприятный прогноз для пациента. Обычно своевременное и адекватное лечение, а также устранение психотравмирующих факторов заболевания позволяет полностью от него избавиться. В ином случае возможен переход заболевания в хроническую стадию, после чего лечить болезнь будет очень трудно.

Неврастения может стать причиной глубокой депрессии. Еще одним последствием заболевания является нарушение социальной адаптации человека.

Физиологическая основа патологии состоит в нарушении уравновешенности, силы и подвижности нервных процессов. А именно, неврастения формируется из-за острого или длительного перенапряжения и переутомления. Поэтому в группе риска находятся люди, которые чрезмерно нагружены интеллектуально и физически, редко отдыхают, испытывают хроническое недосыпание и недомогание. Спровоцировать неврастению может сильный стресс вследствие потери работы, развода, смерти близкого человека.

Стремительное развитие неврастении может случиться из-за слабого иммунитета, малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания. Причинами заболевания могут также стать интоксикация организма, эндокринные заболевания, внутренний конфликт личности, обусловленный чувством вины или необходимостью сделать выбор.

Классификация неврастении

В неврологии принято выделять две разновидности неврастении: реактивную и невроз истощения. Реактивная неврастения возникает из-за воздействия на организм психотравмирующей ситуации (хроническое переутомление, частые недосыпания, перенесенные соматические болезни). Невроз истощения возникает из-за непомерных интеллектуальных нагрузок. Также выделяют следующие формы заболевания:

гиперстеническая;
раздражительная;
гипостеническая.

Симптомы неврастении

Наиболее выраженный симптом неврастении - сильная головная боль, которая обычно возникает под конец дня. Пациент жалуется на интенсивное давление на голову, которое напоминает сдавливание головы тяжелым шлемом. Еще одним неприятным симптомом заболевания будет головокружение, возникающее из-за смены погоды, физической нагрузки, сильного волнения.

Многие больные также жалуются на симптомы, схожие с проявлениями сердечно-сосудистых нарушений: тахикардия, боль в области сердца, бледность или покраснение покровов кожи, артериальная гипертензия. Для неврастении характерны также диспепсические явления: ухудшение аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, тяжесть в желудке, запоры. При волнении у пациента могут быть частые позывы к мочеиспусканию, которые проходят сразу после его успокоения.

Гиперстеническая форма

Это первая стадия заболевания, для которой характерны такие симптомы, как повышенная психическая возбудимость и раздражительность. Пациент остро реагирует на малейшие шумы, быстрое перемещение людей, негромкие разговоры. Больные, которые переживают эту стадию заболевания, нетерпеливы и раздражительны, что отрицательно сказывается на их работоспособности. Невозможность сосредоточиться, рассеянность, невнимательность, несобранность - из-за этих симптомов на работу, которая требует не больше часа времени, больной может потратить около трех часов.

Пациента также беспокоят нарушения сна: он подолгу не может уснуть, ночью часто просыпается, после чего трудно засыпает. Из-за расстройств сна утром он не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, его сопровождает плохое настроение, которое сохраняется до конца дня. В таком состоянии человек обычно способен на резкие высказывания и конфликты с окружающими. Больные с гиперстенической формой болезни жалуются также на плохую память, недомогание и головную боль.

Раздражительная слабость

Наиболее характерное проявление этой стадии неврастении - раздражительная слабость, которой обычно подвержены люди с холерическим темпераментом. Из-за этого состояния больному очень сложно начать какое-либо дело, он не может быстро сосредоточиться на задании. Пациент чувствует себя очень утомленным, что проявляется усилением головной боли и неспособностью логически мыслить. Больному становится сложно выполнить даже простую работу, поэтому он ее прекращает.

Спустя время после небольшого отдыха он может снова предпринять попытку работать, однако его сил надолго не хватает. Из-за нервного истощения и утомления он снова бросает работу. Многократные перерывы в работе неизбежно приводят к психическому изнеможению. Для этого этапа заболевания, как и для стадии гиперстенической неврастении, характерна ярко выраженная раздражительность. Однако все аффективные реакции вроде крика и возбуждения очень быстро сменяются обидой, бессилием и слезами.

Гипостеническая форма

Эту форму неврастении обычно диагностируют у людей астенического и тревожно-мнительного типа. Гипостеническая форма заболевания также может наблюдаться при переходе из раздражительной стадии. Основные симптомы этого состояния - вялость, сильная усталость, пассивность, подавленность, неспособность мобилизовать силы для решения задачи, психическая и физическая слабость, неспособность конструктивно действовать и мыслить.

Для этой стадии неврастении характерно бессилие пациента, которое развивается из-за плохого настроения. При этом чувства тревоги и тоски полностью отсутствуют, поскольку снижение настроения имеет невротический характер, сопровождается эмоциональной лабильностью и слезливостью. Отсутствие своевременного лечения может привести к повторным приступам заболевания и усугублению депрессивного состояния, что сначала спровоцирует периодическую неврастению, а затем - циклотимию, которая считается легкой формой маниакально-депрессивного психоза.

Диагностика неврастении

Постановка диагноза врачом осуществляется на основании жалоб больного, неврологического осмотра и истории болезни. Дифференциальная диагностика предусматривает исключение соматических болезней, интоксикации, хронических инфекций, при которых неврастения нередко становится одним из первых симптомов. Поскольку неврастения может развиваться на фоне органического поражения мозга, врач может назначить МРТ или КТ головного мозга. Оценка мозгового кровообращения осуществляется с помощью процедуры реоэнцефалографии. Могут также потребоваться консультации психолога и психиатра.

Лечение неврастении

Лечение неврастении обязательно должно начинаться с выявления патологии или психотравмирующего фактора, что ее спровоцировали. Если не устранить причину заболевания, лечение окажется неэффективным. Определить этиологию неврастении поможет неврологический осмотр и консультация психолога. Пациентам, которые хотят избавиться от неврастении, необходимо для начала нормализовать режим труда и отдыха, поскольку именно чрезмерные нагрузки зачастую и приводят к заболеванию.

Медикаментозное лечение заболевания предусматривает также прием общеукрепляющих препаратов, которые способствуют восстановлению функций организма и улучшению обмена веществ. К ним относятся ангиопротекторы (сермион, трентал, циннаризин), витамины (нейрорубин, нейровитан, витамины группы В и С), антиоксиданты (мексидол). Эффективны также кофеин и бром в правильно подобранной дозировке.

Для лечения гипостенической формы заболевания назначают небольшие дозы энцефабола, сибазона, элеутерококка, фенотропила. Также рекомендуют крепкий чай, кофе и тонизирующие препараты. Для лечения всех форм неврастении показано назначение сонапакса. В малых дозах он стимулирует нервную систему и действует как антидепрессант.

Устранить клинические проявления неврастении помогут физиотерапевтические методики. А именно, свою эффективность в лечении заболевания показали массаж, ароматерапия, рефлексотерапия, электросон. Одновременно с медикаментозной терапией также применяются психотерапевтические методики: психоанализ, индивидуальная или групповая психотерапия. Лечение направлено на изменение отношения больного к психотравмирующей ситуации и побуждение занять его активную позицию для решения проблемы, спровоцировавшей неврастению.

Прогноз при неврастении

Профилактика неврастении

От неврастении никто не застрахован, поскольку в жизни каждого человека бывают стрессы, травмирующие ситуации, хроническое переутомление. Снизить риск возникновения заболевания можно, если придерживаться нескольких профилактических рекомендаций. Прежде всего необходимо нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, соблюдать нормальный режим труда и отдыха. Предотвратить заболевание поможет укрепление иммунитета, полноценное питание, регулярные занятия спортом.

Особое внимание необходимо уделить планированию своего рабочего дня. Желательно планировать его таким образом, чтобы в запасе обязательно оставалось время для решения непредвиденных ситуаций, поскольку таким образом удастся избежать стрессовых ситуаций. Необходимо также помнить, что эффективная и продуктивная работа возможна только после полноценного отдыха. Поэтому самыми действенными способами предотвращения неврастении считаются полноценный сон и отдых.

Диагноз «неврастения» ставится при заболевании ЦНС, вызванном её истощением вследствие продолжительной моральной или физической перегрузки. Чаще всего заболеванию подвержены пациенты старше 20 лет, преимущественно мужчины.

Появлению патологии могут предшествовать длительные хронические заболевания или воздействие токсических веществ.

Патология поддается лечению в зависимости от типа болезни.

Код по МКБ 10:

F00-F99 – Нарушения психики и поведения
F40-F48 – Неврозы, вызванные стрессом, а также соматоформные нарушения
F48 – Прочие невротические нарушения
F48.0 – Неврастеническое расстройство

Код по МКБ-10

F48.0 Неврастения

Причины неврастении

В появлении неврастенических нарушений большое значение имеет целый список причин всевозможного характера. Среди них, к примеру, воздействие токсических веществ, дефицит витаминов, расстройства иммунитета, онкологические процессы и пр. Зачастую болезнь возникает на фоне расстройства обменных процессов. Однако основные причины скрываются в неправильной расстановке и переоценке возможностей психики человека.

В большинстве случаев патология провоцируется моральными и физическими перегрузками, стрессами, беспокойствами.

Избыточные нагрузки, которые приходится испытывать человеку, со временем приводят к невозможности расслабления и отдыха. Тот факт, что организм перестает отдыхать, рано или поздно проявляется в перегрузке. В результате формируется чрезмерное истощение нервной составляющей организма (так называемый дистресс). Одновременно с неврастеническим нарушением нарастает повышенная раздражительность, патологическая усталость, бессонница, вспыльчивость, частые перемены настроения.

Неврастенический синдром чаще наблюдается у людей, находящихся в пике активности – от 20 до 45 лет. По статистике, чаще болеют мужчины, однако специалисты утверждают, что в последние годы шансы мужчин и женщин заболеть нервным расстройством практически сравнялись.

Патогенез

Перенапряжение мозговой деятельности приводит к возникновению заболевания. В нынешнее время многие люди стремятся повысить свой социальный статус и материальное положение, что может привести не только к достижению поставленных целей, но и к перегрузке организма, к негативным эмоциям, к переутомлению. Как правило, у таких людей из-за созданной вокруг себя суеты не остается времени на соблюдение банального дневного режима, который включал бы в себя достаточно времени для отдыха, восстановления сил, употребления пищи.

Дополнительным фактором стресса выступает нарушенная интимная жизнь – отсутствие полноценного секса, постоянного партнера, невозможность расслабиться во время интимной близости и пр.

Многие стараются компенсировать недостаток отдыха употреблением алкоголя, курением, азартными играми, посещением ночных клубов. Однако это не решает, а только усугубляет проблему, так как отдыха организм все равно не испытывает.

Другие факторы, которые оказывают провоцирующее действие на развитие неврастенического расстройства – это различного рода инфекции, травмы с поражением нервных окончаний, хронические вялотекущие заболевания. К ним могут присоединяться такого рода расстройства, как булимия или анорексия (расстройства пищевого поведения). Некоторые специалисты также отводят некоторую роль в появлении заболевания наследственному фактору.

Симптомы неврастении

Первые признаки патологии могут быть следующими:

нарушение сна (нарушенная стадия засыпания, беспокойный сон, трудное пробуждение и пр.);
общее чувство усталости, головные боли, мигрень;
ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
излишняя эмоциональность, раздражительность;
нестабильность температуры и давления;
нарушения ритма сердца;
снижение сексуального влечения, возможно импотенция;
синдром раздраженного кишечника (повышенное газообразование, чередование поносов и запоров, нарушения аппетита, тяжесть в области желудка);
головокружение, шум в ушах, ощущение тяжести в голове.

Заболевание может протекать по-разному, в зависимости от формы неврастении.

Гиперстеническая неврастения отличается чрезмерной раздражительностью и возбудимостью, нестабильностью настроения. Таких пациентов легко вывести из себя, они нетерпеливы, не сдерживают своих эмоций, легко могут обидеть и даже оскорбить, не придав этому большого значения. Они раздражаются от малейшего шума, не терпят излишнего скопления людей. У них понижается работоспособность, появляется рассеянность, невозможность сосредоточиться. От этого возникает ещё большее раздражение. Наряду с нарушениями сна формируется ощущение усталости, негативное настроение, разбитость, боли в голове.

Фаза раздражительной слабости, или переходная мозговая неврастения возникает у людей с относительно уравновешенной нервной системой, которые пережили первую стадию, не предпринимая никаких мер к излечению. Что характерно для этой стадии: плохое настроение и раздражение сменяется физическим или моральным истощением, пациента легко довести до крика, однако он очень быстро обессиливает и сам страдает от своего бессилия. Человек эмоционально реагирует даже на пустяковые проблемы, но при принятии важного решения, как правило, не может сосредоточиться и зафиксировать внимание на чем-либо. Он часто бросает не доведенное до конца дело, не в силах противостоять нарастающей общей и нервной слабости. Рано или поздно наступает полное изнеможение.

Гипостеническая неврастения представляет собой третий этап заболевания. Иногда она поражает людей, минуя первые две стадии – такое бывает у мнительных пациентов с лабильной нервной системой. Основные признаки этой фазы: ощущение непреходящей слабости, апатия, потеря интереса к чему-либо. Человек питает чувство тревоги или грусти, на него наваливается немотивированная тоска и неопределенность. Он становится эмоционально неустойчивым и даже плаксивым, сосредоточен на себе и собственных ощущениях.

Все стадии неврастении, при устранении причины заболевания, позволяют поставить пациента на ноги, восстановить сон и активность. Если же приступы повторятся, то продолжительность их будет расти, а состояние усугубляться. Так развивается хроническая неврастения – психогенное расстройство с затяжным течением. Такое состояние нужно лечить всеми возможными способами, так как могут пострадать многие органы и системы в организме.

Многие люди путают приступ неврастении и психоза, однако отличия у этих двух состояний есть, и они довольно существенны. Пациент, страдающий неврастеническим синдромом, практически всегда осознает, что с ним происходит, и целенаправленно ищет помощи. Больной психозом, как правило, отрицает, что он болен, не соглашается на лечение и отвергает любые попытки помочь.

Неврастения у женщин

Клиническая картина заболевания у женщин редко бывает одинаковой – все зависит от причины и тяжести психического состояния. Общими можно назвать такие признаки, как моментальная перемена настроения, потеря способности радоваться, безразличие и даже стервозность.

Женщина с неврастеническим синдромом практически никогда не выказывает своего дискомфорта. Внешне она может выглядеть уверенно, хотя внутренне она достаточно болезненно реагирует на тревожащие её факторы. Эта реакция может проявляться дрожью в руках и подбородке, бледностью кожных покровов. Пациентка периодически испытывает сердечные боли, остро критикует близких, отказываясь что-либо понимать и принимать. Из-за этого появляются проблемы не только дома, но и на работе, что доводит женщину до позиции отчаяния. Невозможность полноценно отдохнуть и расслабиться добавляет напряжения, накапливая чувство усталости. Со временем появляется неуверенность, полное недовольство собой, расстройство внимания и некая заторможенность в мыслях.

Головокружение при неврастении выраженное, женщину могут часто беспокоить головные боли (мигрень), не проходящие по нескольку суток. В некоторых случаях возможны парестезии и тянущие боли в конечностях.

Также для пациенток женского пола характерна половая неврастения – нервное расстройство, которое провоцируется проблемами в сексуальной сфере. Причинами такого состояния может быть половая неудовлетворенность, неуверенность в себе как в женщине, недоверие к партнеру. Признаки у заболевания все те же: раздражительность, нервозность, нарушения либидо, мигрени, неустойчивость настроения.

Неврастения у детей

Какие формы неврастенического синдрома случаются в детском возрасте, и по каким причинам – рассмотрим этот вопрос подробнее.

Неврастеническое расстройство с чувством тревожности и страха. У малыша появляются необъяснимые приступы страха и тревожности, которые длятся до получаса. Наиболее часто такие эмоции возникают ближе к ночи и могут дополняться различными видениями. Ребенок боится оставаться в одиночестве, начинает бояться темных помещений, придумывая невероятные страшные истории с мифическими персонажами.
Патология навязчивого состояния. Сопровождается навязчивыми действиями и боязнью различных предметов и ситуаций.
Депрессивные расстройства. Характерны для более старших детей. Проявляются в виде низкой самооценки, плаксивости, заторможенности.
Истерические расстройства. Чаще всего наблюдается у детей 4-6 лет. Выражается в падении на пол, крике и плаче, респираторных приступах.
Астенические нарушения. Для ребенка характерна плаксивость, раздражительность, расстройство сна и питания. Обычно такие нарушения появляются у детей, которые, помимо школы, посещают ещё и дополнительные кружки и занятия.
Ипохондрический синдром. Проявляется чрезмерной заботой о себе и своем самочувствии, беспричинном страхе перед возможными болезнями.
Невротическое заикание. Формируется в возрасте от 2-х до пяти лет. Основополагающим фактором является значительный испуг, сильная психоэмоциональная травма.
Прогрессирующая неврастения. Такое нарушение развивается вследствие длительных заболеваний, например, воспалительного характера, которые ребенок вынужден долгое время терпеть. Уже после выздоровления остаются привычки, связанные с протеканием болезни.
Нарушения сна. Появляются сложности с засыпанием, возможен лунатизм, частые кошмары по ночам.
Нарушения пищевого поведения. Проявляются в отказе от еды, замедленном употреблении пищи.
Неврогенный энурез. Основной симптом – это бессознательное мочеиспускание, преимущественно по ночам. Часто причиной является страх или травмирующие психику ситуации.
Неврогенный энкопрез. Встречается редко и проявляется бессознательным выделением фекалий. В большинстве случаев провоцируется жестокими наказаниями и излишней строгостью родителей.

Успех в лечении детей-неврастеников зависит от того, будет ли найдена и устранена причина заболевания.

Последствия

Осложнения неврастенического синдрома могут возникнуть при отсутствии лечения, либо в случаях, когда лечение проводится, а причина, спровоцировавшая заболевание, остается.

Потеря способности социально адаптироваться – непреходящее внутреннее чувство дискомфорта блокирует налаживание социальных связей, у человека пропадает необходимость в общении с другими людьми.
Депрессивное состояние – постепенно развивающаяся крайняя степень понижения эмоционального настроя.

Заболевание должен лечить специалист-психолог или психотерапевт соответствующей квалификации, иначе неврастеническое расстройство может приобрести хронический характер, что значительно усложняет в дальнейшем как само лечение, так и период реабилитации. Остаточные явления болезни могут наложить отпечаток на характер человека, на его манеру общения. Зачастую, даже после терапевтического курса пациент становится закрытым, скрытным, у него остается вспыльчивая реакция на громкие звуки, яркий свет, неприятный запах. Если пациент изначально был легко ранимой личностью, то заболевание может затягиваться, слабо поддаваться терапии и приобретать хроническое течение вне зависимости от полноты и своевременности лечения.

Диагностика неврастении

Постановка диагноза основана, в первую очередь, на жалобах пациента, а также на внимательном внешнем осмотре и проведении инструментальных исследований.

Объективно исключают наличие системных заболеваний, так как хроническое течение многих болезней может способствовать появлению некоторых изменений в психике человека.

Инструментальная диагностика как раз и позволяет исключить наличие инфекционных, токсических или соматических поражений в организме. К тому же, очень важно убедиться в отсутствии повреждений непосредственно головного мозга (новообразования, воспаления, нейроинфекционные патологии). Для исключения перечисленных нарушений проводят:

компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
реоэнцефалографию (для того чтобы оценить полноту кровообращения головного мозга).

Дифференциальная диагностика проводится с депрессивным неврозом, с навязчивыми состояниями, с паническими расстройствами.

Успех диагностических мероприятий во многом зависит от наличия доверия и полноценного диалога между доктором и заболевшим. Так как неврастеническое расстройство, в отличие от системных заболеваний, не поддается диагностике на основании каких-либо анализов, важно внимательно выслушать пациента, применив при этом навыки психологии и установления доверительного контакта.

Таким образом, можно выделить несколько основных методов, которые помогают в постановке диагноза неврастенического синдрома:

оценка жалоб, сбор анамнеза болезни;
неврологический осмотр пациента, диалог с ним;
при необходимости – дополнительные инструментальные исследования;
консультации профильных специалистов (например, психиатра, психолога).

Лечение неврастении

Лечение заболевания предусматривает использование методик физиотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии. Иногда даже назначают специальную поливитаминную диету. Эффективны при данной патологии сеансы релаксации и гипноза. Пациенту прививают навыки контроля своих действий и поступков, обучают позитивному мышлению.

Медикаментозное лечение назначают в виде комплексного курса терапии. Такой курс включает в себя прием биологических стимуляторов, ноотропных средств, антидепрессантов. Отдельно назначают успокоительные препараты.

Терапию необходимо сочетать с грамотно спланированным отдыхом, минимизацией умственного труда. Пациентам нужно объяснять необходимость ежедневных прогулок, легкой физической активности, отвлекающих занятий (спортивные игры, шитье, вязание, рисование, моделирование и пр.).

Перед началом лечения важно установить причину заболевания и сделать все возможное для её устранения. Следует снизить или временно исключить моральную и физическую нагрузку на больного, составить режим дня с четким расписанием времени для сна, отдыха и работы. Пациентам рекомендуются прогулки на свежем воздухе, полноценный сон с отходом и пробуждением в примерно одинаковое время.

Лечение в домашних условиях может протекать только в том случае, если причина заболевания не связана с бытовыми условиями, с отношениями внутри семьи. Когда домашняя обстановка напоминает пациенту о каких-либо проблемах, то успешное лечение дома невозможно.

Психотерапия при неврастении

Психотерапия является, пожалуй, одним из главных методов лечения пациентов с неврастеническим расстройством. Данная методика предусматривает разнообразные виды терапевтических воздействий на психику.

Терапия убеждением – это вид лечения, предполагающий предоставление пациенту информации, убеждающей его в правильности тех или иных действий. Что это может дать больному? Под воздействием логических доводов у него изменяется отношение к проблемам, к ситуации, страхи и переживания постепенно теряют свою значимость.
Метод внушения – прямого или косвенного. Внушением у пациента можно вызвать чувства, эмоции, желания, которые не будут поддаваться осознанному анализу личности, то есть, не будут проанализированы логически. После сеанса больной будет полагать, что новые мысли в его голове продуманы и составлены им самим, хоть и при непосредственной помощи специалиста.
Метод самовнушения – это самостоятельное составление ассоциаций, сбор информации, которая анализируется пациентом и воспроизводится им же. При таком виде лечения успех виден не сразу, а лишь спустя 1,5-2 месяца терапии. К данному методу можно отнести и такие процедуры, как аутогенная тренировка и мышечный отдых – релаксация.

Психотерапевтические методики помогают не только успокоить больного, настроить его на позитивное мышление и дать заряд оптимизма. Замечено, что регулярные занятия с психологом позволяют стабилизировать работу сердца, нормализовать дыхание, благоприятно воздействуют на неврологические и вегетативные процессы внутри организма.

Лекарства от неврастении

Лекарственное лечение проводится одновременно с психотерапией.

В недалеком прошлом веке в терапии неврастенических расстройств использовали средства на основе брома и кофеина. Сейчас же появилось больше количество новейших эффективных медикаментов, которые успешно лечат заболевание, а также не вызывают формирование зависимости. Чаще всего из лекарств назначают транквилизирующие препараты, нейролептики, психостимулирующие средства и антидепрессанты.

Транквилизирующие препараты успокаивают эмоции напряжения, устраняют ощущения тревожности, страхов. Такие лекарства не просто успокаивают нервную систему – они улучшают сон, делая его глубже и продолжительнее. На начальном этапе транквилизаторы могут вызывать побочные явления, такие как сонливость, чувство вялости, но со временем эти симптомы проходят. Применяют эти препараты по индивидуальным показаниям.
- Хлордиапоксид, Диазепам – седативные и расслабляющие средства. Нормализуют состояние вегетативной нервной системы, облегчают процесс засыпания, устраняют судороги.
- Оксазепам (аналог Тазепама) – устраняет фобии, внутреннее напряжение, раздражительность, нормализует настроение. В стандартных дозировках не угнетает психоэмоциональную активность.
- Лоразепам, фенозепам – понижают проявление чувства тревожности, расслабляют мышечную систему.
- Нитразепам (аналог Радедорма) – улучшает продолжительность и качество сна.
- Медазепам (аналог Рудотеля) – эффективно успокаивает, не вызывая заторможенности и сонливости.
- Афобазол – уменьшает психологический дискомфорт и последствия длительного нервного напряжения, в том числе раздражительность, плаксивость, беспокойство, фобии, бессонницу. Улучшает психическое и физическое состояние пациента.
Нейролептики – обладают более выраженным успокаивающим действием, чем транквилизаторы. К таким препаратам относятся Аминазин, Сонапакс, Резерпин, Меллерил, Трифтазин, Галоперидол и пр. Перечисленные препараты используются в небольших дозировках и преимущественно на ночь, так как могут вызывать чувство мысленной скованности и вялости, а также понижать кровяное давление. Передозировка нейролептиками может вызвать временное угнетение сексуального влечения.
Антидепрессивные средства призваны повышать настроение. Из таких препаратов чаще всего прибегают к использованию Имизина, Амитриптилина, Азафена и Пиразидола. Антидепрессанты усиливают ощущение бодрости, повышают аппетит, однако одновременно могут притормаживать сексуальную активность. Эглонил – один из популярных антидепрессивных препаратов с нейролептической и стимулирующей активностью. Используется для борьбы с состоянием апатии и ангедонии – расстройством, при котором пациент теряет способность получать удовольствие и радость. Действующим компонентом препарата является Сульпирид.
Психостимулирующие средства способны дополнительно возбуждать нервную систему. Такие препараты используют только в медицинских учреждениях, под присмотром врача. В аптечной сети психостимуляторы отпускаются только по рецепту.
Фенибут – известный психостимулятор, применяемый для лечения нарушения внимания и нормализации активности человека. Повышает интеллектуальную и эмоциональную активность, восстанавливает память и способность концентрировать внимание. Может применяться для устранения астении и тревожно-неврологических состояний, которые характеризуются беспокойством, страхами и бессонницей. В детском возрасте препарат назначают для лечения заикания, энуреза, нервного тика.

Любое медикаментозное лечение обязательно должно комплексным, в сочетании с психотерапией, физиотерапией (дарсонвализация, снотерапия, мануальная терапия, лазерная и рефлексотерапия, гальванический воротник), а также с санаторно-курортной терапией.

Народное лечение

Лечение травами может применяться либо на ранних стадиях заболевания, когда симптомы ещё недостаточно выражены и требуется легкий успокоительный эффект, либо одновременно с комплексной терапией под руководством врача.

Отвар на основе трав готовится таким образом: сухая измельченная трава (лекарственное сырье) заливается кипящей водой и проваривается на малом огне, на протяжении 5 минут (или держится на водяной бане). Лекарство принимается по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки до приема пищи. В качестве успокоительных трав используют костянику, панцерию шерстистую, тимьян ползучий, толокнянку обыкновенную.
Травяные настои готовятся так: лекарственную травяную массу заливают очень горячей водой (90-95°C) и настаивают под крышкой (можно и в термосе). Длительность настаивания – полчаса. Далее лекарство отфильтровывают и принимают по 1 ст. ложке до 4-х раз в сутки. Для изготовления настоев используют такие травы, как багульник болотный, плоды боярышника, листья брусники, измельченные корневища валерианы, листья душицы.
Настойки из трав готовят, настаивая сырье на качественной водке или 40% медицинском спирте. Лекарство настаивают 10 суток в темном месте при комнатной температуре. Употребляют по 15-25 капель трижды в день до приема пищи. В качестве сырья для приготовления настоек чаще всего используют цветы боярышника и корневища аралии.

Массаж при неврастении

Безусловно, массаж не считается главным средством в лечении неврастенических расстройств. Однако его выгодно использовать как эффективное дополнение к терапевтическому курсу.

Основная цель массажа – стабилизировать психоэмоциональное состояние, нормализовать сон, улучшить работу органов и систем организма, улучшить кровообращение, расслабить мышечную систему.

Часто массажные процедуры сочетают с сеансами психотерапии, уделяя особое внимание области затылка и шейно-воротниковой зоне, а также области позвоночного столба. Все движения должны оказывать расслабляющее, релаксирующее действие: так, не должны использоваться такие движения, как поколачивание, хлопки, удары ребром ладони. Интенсивное воздействие полностью исключается.

Длится один сеанс примерно от 15 до 20 минут, проводится каждый день на протяжении 2-х недель. При сильном моральном или физическом изнеможении пациента допускается проведение сеанса в притемненном помещении, с использованием легких поглаживаний, растираний, поверхностных разминаний. После сеанса рекомендуется оксигенотерапия на протяжении 10-15 минут, либо кислородный коктейль с минералами и богатым микроэлементарным составом.

Витамины при неврастении

В вопросе лечения неврастенических расстройств витаминами главную роль отводят витаминам группы B, и особенно B¹. Тиамин успокаивающе действует на нервную систему, питая и улучшая функцию нейронов, в результате чего вегетативная и центральная нервная система в скором времени нормализуются. Для обеспечения потребностей организма в тиамине рекомендуют употреблять зелень, в частности, петрушку, укроп, фенхель. Полезны также такие растения, как ромашка, шалфей, клевер и лопух. Большое количество витамина содержится в листьях брусники или малины.

Немаловажны и другие витамины данной группы B. Они обеспечивают защиту нервных клеток, стабилизируют процессы, происходящие в головном мозге, устраняют депрессию, неудовлетворенность и сомнения.

Где можно найти витамины группы B:

молочная продукция;
мясо;
злаки (преимущественно гречневая и овсяная крупа);
зелень, овощи и фрукты зеленого цвета;
бобовые (горох, чечевица, нут, маш, фасоль);
шиповник.

Также можно купить и готовые препараты в аптеке. Например, прекрасно подойдут такие поливитаминные препараты, как «Витрум Центури», «Нейробион», «Пентовит», «Комбилипен».

Благодаря витаминам можно не только укрепить организм, но и привести нервную систему в нормальное уравновешенное состояние.

Профилактика

Основным моментом профилактических мероприятий можно считать соблюдение продуманного режима дня, с четким разграничением времени для работы, отдыха и сна. Любой потенциальный пациент должен определить для себя наиболее подходящие расслабляющие методики, которые он сможет применять в случае нервного или физического перенапряжения – это может быть плавание, массажные и релаксирующие процедуры, занятия йогой или дыхательной гимнастикой и пр. Ни в коем случае не применяйте в качестве расслабления алкоголь и другие вредности.

Прогноз

Частые и продолжительные неврастенические приступы крайне негативно отражаются на состоянии и здоровье нервной системы. Заболевание затягивает пациента все глубже, и лечение со временем становится все более затруднительным. Повторяющиеся эпизоды заболевания значительно ухудшают прогноз, создавая все условия для формирования стойких психических нарушений. Помимо этого, болезнь подрывает иммунную систему в организме. Человек слабеет, появляется гиперчувствительность не только к нервным раздражениям, но и к бактериальным и вирусным инфекциям.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что чем ранее будет начато лечение заболевания, тем быстрее наступит выздоровление. К тому же, оно будет более стойким и длительным. Стоит ли говорить также и о том, что схему лечения должен составлять грамотный врач, с учетом всех индивидуальных особенностей организма.

И напоследок, хотелось бы ответить на актуальный нынче вопрос: берут ли в армию с диагнозом неврастения?

Поводом для отсрочки или комиссования из армии по заключению военно-медицинской экспертизы может стать реактивный психоз, сильные невротические расстройства, глубокие депрессивные состояния с изменением личностного характера. Если эти нарушения выражены умеренно, продолжаются редко и кратковременно, имеют благоприятное течение и заканчиваются компенсированным состоянием, то служба в вооруженных силах, как правило, не противопоказана.

Неврастения в списке заболеваний значится в категории «годен с ограничениями».

Астенический невроз, что более известен под термином неврастения, является патологическим состоянием центральной нервной системы, возникшим на фоне длительной нагрузки, психического характера. Нередко данный недуг возникает на фоне длительных хронических заболеваний или воздействия на организм отравляющих веществ. В зависимости от формы проявления астенического невроза отличаются методики лечения и длительность терапии. В данной статье, мы разберем, как лечить неврастению и причины появления астенического невроза.

Неврастения - патологическое состояние нервной системы, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке

Начать разговор о том, кто такой неврастеник, следует с описания самой патологии. Астеническая форма невроза проявляется в виде комбинации раздражительной слабости с повышенным возбуждением нервной системы. Наличие этого недуга приводит к быстрому снижению работоспособности и нарушениям в работе вегетативной системы нервов. Основная причина появления болезни связана с продолжительным воздействием физических нагрузок, возникающих под давлением стрессовых факторов. Нередко развитию неврастении способствуют личные трагедии и затяжные конфликты.

Специалисты отмечают, что существуют определенные благоприятные условия для развития болезни. К ним относится хроническое отравление организма токсинами и болезни, имеющие соматический характер. Чаще всего данное заболевание наблюдается у людей, которые большую часть своего времени проводят за тяжелой «умственной» работой.

Типы неврастении

Неврастеники – это люди, страдающие от астенического невроза, который подразделяется на два типа:

Первый тип неврастении проявляется на фоне повышенного стресса, связанного с выполнением профессиональных обязанностей. Эта форма заболевания проявляется в возрасте от двадцати до сорока пяти лет. В медицинском языке, для обозначения этого типа заболевания используется термин «невроз истощения».
Вторая форма заболевания – реактивная. В большинстве случаев, в качестве причин, запускающих механизм развития болезни, выступают яркие эмоциональные потрясения. К таким причинам относятся: гибель близких людей, расставание с любимыми или развод родственников. Чаще всего данная форма заболевания проявляется в детском и подростковом возрасте.

Причины развития болезни

Причины развития неврастенического нарушения работы нервной системы могут иметь всевозможный характер . Помимо ярких эмоциональных потрясений и стрессовых нагрузок, симптомы, свойственные рассматриваемому заболеванию могут проявиться под воздействием на организм отравляющих токсинов, при снижении качества работы иммунной системы и дефиците витаминов. Довольно часто астенический невроз развивается на фоне нарушений в метаболизме. Но важно обратить внимание, что основной причиной развития этой формы невроза является переоценка возможностей собственной психики и неправильная расстановка жизненных приоритетов.

Зачастую признаки развития болезни наблюдаются у женщин, стремящихся построить собственную карьеру. Нередко легкая форма астенического невроза проявляется у молодых людей, начинающих самостоятельно обустраивать свою жизнь. В группу риска, подверженную различным неврозам входят люди, что плохо переносят как физические, так и психологические нагрузки.

Наиболее частым симптомом неврастении является головная боль

Этапы развития астенического невроза

Специалистами выделяются три основных фазы развития этой патологии, которые имеют собственные характерные отличия. Начальная стадия болезни имеет гиперстеническую форму, при которой, симптомы невроза воспринимаются как обычная усталость. Именно на этом этапе развития болезни проявляются такие проблемы, как повышенная раздражительность и проблемы со сном. Приступы агрессии могут спровоцировать различные мелочи, включая громкий звук, речь или попытку окружающих людей завести разговор на деликатную для больного тему.

Второй этап развития болезни характеризуется как раздражительная слабость. Данной форме заболевания более подвержены обладатели холерического темперамента. Находясь на этом этапе невроза, больным приходится прилагать множество усилий для выполнения поставленных профессиональных задач. Ситуацию усложняют повышенная утомляемость и проблемы с концентрацией внимания. Нередко длительная мозговая активность приводит к появлению мигрени и плохому самочувствию, что заставляет человека на какое-то время отказаться от трудовой деятельности.

Третья фаза развития болезни – гиперстеническая форма расстройства, которая проявляется в виде увеличения чувствительности к раздражающим факторам. Для этой формы заболевания характерны такие изменения в поведенческой модели, как несдержанность и отсутствие терпения. При обратной форме гиперстенического расстройства, более ярко проявляется психическая астения. На фоне развития неврастении снижается уровень заинтересованности к происходящим в жизни событиям, наблюдается хроническая усталость, постоянная сонливость и отсутствие желания работать.

Клиническая картина

Мозговая неврастения проявляется в качестве невротических нарушений в виде приступов мигрени и проблемами со сном. Помимо этого, заболеванию свойственны различные вегетативно-висцеральные признаки.

Каска неврастеника – один из главных симптомов заболевания, который проявляется в виде чувства повышенного давления в области головы. Помимо этого, многие пациенты страдают от приступов головокружения, которое проявляется в виде чувства вращения в голове. Данный симптом возникает во время длительных физических нагрузок, при изменении погоды, а также во время сильного волнения. Для анестетического невроза свойственны и сердечно-сосудистые проблемы, которые проявляются в виде острого болевого синдрома, артериальной гипертензии и тахикардии. У пациентов наблюдается изменение окраса кожных покровов в области лица в сторону багряных или бледных оттенков.

Неврастения – невроз, характеризующийся сочетанием повышенной возбудимости с раздражительной слабостью

Один из важных признаков развития неврастении - постепенное снижение работоспособности. Хроническая усталость, сонливость и проблемы с концентрацией приводят к снижению трудовой продуктивности. Подобным нарушениям способствует бессонница. Даже в том случае, когда больному удается уснуть, утром он чувствует себя разбитым и не выспавшимся. В ситуации с более тяжелыми формами заболевания, у больного появляется повышенная тревожность и различные фобии. Личностные и карьерные неудачи приводят к снижению самооценки.

Продолжительность болезни зависит от наличия определенных факторов и особенностей течения астенического расстройства. Помимо этого, следует учитывать характерные личностные особенности, наличие хронических заболеваний и условия жизни пациента.

Как проявляется астенический невроз у женщин

Женщины в отличие от мужчин более подвластны данному нервному расстройству. У прекрасной половины человечества чаще всего проявляется половая форма расстройства, которая проявляется в виде снижения уровня работоспособности, повышенной раздражительности и проблемами в интимной жизни . Зачастую появление неврастении приводит к снижению либидо, появлению категоричного восприятия собственной внешности и другим изменениям в работе нервной системы.

Признаки неврастении у женщин проявляются под влиянием различных факторов, что значительно осложняет классификацию симптомов. Для диагностирования расстройства необходимо уделить повышенное внимание состоянию психического здоровья пациента. Среди симптомов, свойственных «женской» неврастении, следует выделить частые перемены в настроении, безразличие, отсутствие желаний и стремлений. Наличие болезни можно определить по отсутствию радости и повышенной придирчивости.

Как проявляется неврастения у мужчин

Давайте разберем, что такое неврастения у мужчин и как она проявляется. По словам специалистов, в данном случае неврастения тесно взаимосвязана с функциональной деятельностью. Болезнь проявляется в виде беспричинной раздражительности, а также слабости в мышцах, что может на определенном этапе развития патологии привести к появлению болевого синдрома.

Основываясь на статистических данных, ежегодно публикуемых ВОЗ, можно сказать, что для сильного пола более характерна хроническая форма астенического психоза. Чаще всего, симптомы свойственные заболеванию проявляются у мужчин, активно занимающихся спортом и людей с холерическим темпераментом. Для этой формы патологии свойственны следующие симптомы:

проблемы с концентрацией внимания;
нервная слабость;
часты приступы мигрени, имеющие длинную продолжительность;
быстрое снижение физической и психологической работоспособности.

Хроническая неврастения на определенном этапе развития приводит к тому, что больной проявляет неспособность справиться с простейшими логическими задачами.

Неврастения является самой распространенной формой неврозов

Методы диагностики

Для того чтобы поставить правильный диагноз, опытному специалисту достаточно выявить наличие основных симптомов, свойственных астеническому неврозу. Однако, перед тем как назначить лечение, следует исключить возможность органического поражения центральной нервной системы.

Большинство неврозов имеют склонность к трансформации в хроническую форму, однако, по словам специалистов, подобное состояние поддается коррекции.

Методы лечения

Выбор методики лечения осуществляется врачом на основе яркости выраженности заболевания и индивидуальных особенностей личности пациента. На сегодняшний день, специалистами используются как традиционные медикаментозные методы, так и физиотерапия. Помимо консервативного лечения, больному рекомендуется уделять как можно больше времени релаксации, заниматься йогой, посещать сеансы массажа и иглоукалывания. Но следует упомянуть о том, что подобные методы не всегда позволяют добиться стойкого результата.

Основная задача терапии – выявление причины, вызвавшую развитие неврастении и её нейтрализация . Многие специалисты рекомендуют своим пациентам кардинально сменить свой образ жизни для того, чтобы ликвидировать факторы, негативно воздействующие на состояние нервной системы. Среди данных факторов следует выделить хроническую бессонницу, частое употребление алкоголя и стрессовые ситуации, связанные с выполнением трудовых обязанностей. Неготовность изменить собственную жизнь, значительно осложняет лечение заболевания. Достигнуть стойкого результата можно только соблюдая все рекомендации специалиста.

Рассматривая медикаментозное лечение астенического невроза, следует отметить эффективность применения «Сонапакса». Использование этого препарата в малой дозировке позволяет простимулировать нервную систему. Повышенная дозировка этого средства оказывает седативное воздействие на организм, что позволяет избавиться от бессонницы. Многие специалисты рекомендуют своим пациентам полностью отказаться от пагубных привычек и придерживаться правильного распорядка дня. Именно хронический недосып и воздействие на организм этилового спирта приводят к нарушениям функциональности нервной системы.

Специалисты говорят о том, что многие пациенты замечательно справляются с неврастенией самостоятельно. Избежать психического и физического истощения можно, только благодаря трезвому анализу собственных способностей . Рассматриваемое заболевание – достаточно распространено в современном мире, однако лишь единицы людей знают, как справляться со стрессовыми ситуациями. Для того чтобы избежать неврастении, нужно научиться абстрагироваться и правильно реагировать на ускорение жизненного ритма.

Для клинической картины неврастении весьма характерны общие невротические нарушения

Возможные осложнения

В заключение темы о том, что такое неврастения, симптомы и лечение нервного расстройства, следует рассмотреть возможные осложнения астенического психоза. Своевременное отсутствие терапии может привести к потере способности к социальной адаптации. В этом состоянии больной начинает испытывать дискомфорт во время общения с другими людьми и старается избегать окружающих.

Помимо этого, проблемы с выявлением раздражающего фактора могут привести к появлению депрессивного синдрома. В этом случае, у больных наблюдается постепенное развитие снижения эмоционального настроя.