Строение

Киста на яичнике что значит. Возможные осложнения и последствия заболевания. Факторы риска по развитию кисты

Что такое киста яичника у женщин? Почему появляется и может ли регрессировать под влиянием лекарств или рассосаться сама?

Киста яичника - это объемное образование не злокачественного характера, представляющее собой полую капсулу с жидким или желеобразным секретом, фиксирующееся на ножке, имеющее тенденцию к увеличению.

Медицинская статистика подтверждает:

Кистозное образование на яичнике – болезненное состояние, проявляющее себя у женщин, способных к деторождению (от 15 до 45 лет).
Доброкачественные образования яичников диагностируется у 30% пациенток, имеющих регулярные месячные кровотечения, и в 48 – 50% случаев, если цикл нарушен.
На этапе менопаузы, при затухании гормональных изменений, кистозные новообразования яичников у женщин встречаются всего в 5 – 7%.
У 9 – 12% подростков женского пола в пубертатном периоде (от 11 лет) выявляют признаки патологии.

Опасна ли кистозная опухоль, если она никак себя не проявляет? Следует помнить, что хотя это образование способно рассасываться под влиянием медикаментов и даже самостоятельно исчезнуть, капсула может лопнуть (если быстро растет), а ножка перекрутиться, перекрыть кровоток, снабжающий орган кислородом, спровоцировать нагноение и некроз. Именно поэтому при малейших подозрениях на заболевание нужно немедленно провести обследование и приступить к лечению.

В гинекологии выделяют несколько типов такой патологии, имеющих свои особенности:

Функциональные кисты:

(лютеиновая);
функциональные патологии у плода.

Кистозные узлы нефункционального характера:

У девушек формируется при сбое цикличных (месячных) процессов. Симптомы кисты правого и левого яичника схожи.

Кистозное новообразование желтого тела может возникать после овуляции и разрыва фолликула, когда желтое тело не рассасывается (что должно происходить, если не случилось зачатие). При этом желтое тело наполняется кровью и жидкостью, создавая капсулу.

Муцинозная кистома состоит из двух и более камер, заполненных густой слизью (муцином), которую секретирует слизистая оболочка. Данное образование может иметь склонность к трансформации в раковую опухоль.

Появление подобных структур, особенно растущих, требует особого внимания, поскольку они лечатся только хирургическим путем.

К ним относят патологии, возникающие в результате генетических нарушений или аномальных процессов в репродуктивных органах.

Особенности заболевания

Обычно в течение двух-трех менструальных циклов кистозная капсула должна рассосаться без всякого лечения. Иногда назначают противозачаточные таблетки, способствующие ускорению процесса. В 90% случаев такой вид лютеиновых структур безопасен.

Но если киста яичника вырастает до 5 – 7 сантиметров, то может лопнуть или перекрутиться. В таких обстоятельствах необходима экстренная хирургия, поскольку возникает реальная угроза для жизни. Существует вероятность кровоизлияния в брюшину (апоплексия), особенно критичен промежуток с 20 по 27 день женского цикла.

Показательным признаком считается обильное, продолжительное, болезненное месячное кровотечение. Нередко бывают довольно острые колющие боли в середине цикла с одной стороны. Так, если сформировалась функциональная киста правого яичника, колоть будет именно справа.

Яичник справа более активно участвует в овуляционном процессе, поэтому чаще диагностируется киста на правом яичнике, а кистозное образование слева формируется на 18 – 20% реже. Врачи объясняют этот факт более активным кровоснабжением правого органа, который питает центральная аорта, тогда как левый обеспечивается кровью из почечной артерии, функционирующей медленнее.

Может ли киста яичника рассосаться? Большинство подобных новообразований исчезает в течение 30 – 60 дней. Если спустя 4 – 5 менструальных циклов капсула не исчезла, но не увеличивается, в качестве терапии назначают противозачаточные средства.

При увеличении фолликулярной капсулы до 7 – 10 см, что случается редко, ее удаляют щадящим методом лапароскопии, поскольку она может разорваться.

Что такое киста яичника у плода

Такие полостные структуры возникают у младенцев при внутриутробном развитии по причине избыточной секреции материнских гормонов, стимулирующих яичники плода. К злокачественному перерождению они не способны. Обычно их регистрируют на УЗИ с 25 – 26 недели гестации. Для новорожденных детей характерно одностороннее развитие патологии.

Размеры кистозных образований у детей достигают 11 и более сантиметров в диаметре. Может ли рассосаться подобное новообразование, если оно обнаружена у ребенка? Вероятность того, что киста яичника у ребенка может рассосаться сама до родов или за первый год жизни – очень высока.

Но в практической педиатрии зафиксированы случаи, когда растущая капсула разрывалась у новорожденного через несколько дней или месяцев после родов, что заканчивалось гибелью младенца. Чтобы предотвратить трагедию, беременная девушка обязательно должна проверяться на УЗИ, поскольку если будет выявлено, что образование прогрессирует, можно успеть провести внутриутробное удаление опухоли. Негативных последствий такая процедура не вызывает.

Рост кисты яичника у ребенка наблюдают обычно в 11 – 14 лет, лечение при ее разрастании предусматривает только хирургические методы, поскольку лекарства и домашние рецепты не способны заставить ее рассосаться.

Причины возникновения кисты яичника

Этиология (механизм, причины) развития полостных структур связан с очень большим спектром функциональных и патологических событий в женском организме - гормональных, воспалительных.

Основными из них специалисты считают:

хронические воспаления матки (50%), шейки, придатков, маточных труб (сальпингоофорит), включая (30%);
эндометриоз (40%), половые инфекции;
первичное бесплодие (около 20%);
гиперплазия (разрастание) эндометрия (7%);
аборты (35% по причине развития вторичного воспаления, сбоя гормонального баланса);
нарушение продукции половых гормонов;
раннее менархе (первая менструация) у девочек (до 11 лет), расстройства овуляционного процесса и созревания фолликула;
патологии щитовидной железы (обычно - при пониженной функции), другие эндокринные нарушения;
гормонального происхождения (18%);
хирургические вмешательства на кишечнике, включая удаление аппендикса.

Факторы риска:

возраст до 47 – 50 лет;
кесарево сечение, операции на печени, желчном пузыре, удаление аппендикса;
гиперполименорея (расстройство месячного цикла с продолжительным кровотечением);
использование внутриматочных спиралей (8%), противозачаточных медикаментов (16%);
ожирение и сахарный диабет, вызывающие изменения в продукции гормонов;
заболевания мочевыделительной системы и органов пищеварения 21%.

Основные симптомы

Какие симптомы при кисте яичника могут наблюдаться в различных стадиях ее развития?

Диагноз у большинства пациенток ставится при случайном выявлении таких полостных структур, при осмотре или проведении диагностики на УЗИ при подозрении на другие патологий, а также при появлении явных признаков, беспокоящих больную.

Нередко кисты яичников протекают без явной симптоматики и болезненных ощущений.

Признаки образования кисты яичника нарастают при ее прогрессировании и увеличении до 3 – 5 сантиметров:

Ноющие боли внизу живота, которые становятся интенсивнее при половой близости и физическом напряжении.
Боль может локализоваться только с одной стороны.
Ощущение распирания в животе (при сдавливании крупных сосудов и органов).
Болезненное частое мочеотделение (наблюдается при сдавливании мочевого пузыря).
Запоры, если растущее образование давит на толстую кишку, мешая продвижению каловых масс, ложная потребность в дефекации.
Развитие варикозной болезни на ногах при сдавливании венозных сплетений.
Увеличение окружности живота, если капсула становится слишком крупной.
Асимметрия с выбуханием брюшной стенки со стороны пораженного органа.
Расстройство месячного женского цикла, редкие, нерегулярные месячные или их отсутствие (аменорея), болезненность в критический период, обильное кровотечение. Такие признаки вызывают образования, продуцирующие гормоны и нарушающие здоровый гормональный баланс.
Излишнее оволосение на лице и шее (гирсутизм) из-за активной выработки андрогенов - мужских гормонов.

Последствия кисты яичника у женщины

Мелкие кисты у женщин не представляют угрозы для здоровья и могут исчезать самостоятельно. Но крупные образования на яичниках могут приводить к кровотечениям и другим осложнениям.

Разрыв, перекрут ножки и нагноение кисты яичника у женщины – это грозные последствия заболевания, при которых только немедленная помощь врачей может спасти жизнь пациентки.

Нередко такие события случаются в детском возрасте по причине двигательной активности девочек (прыжки, повороты), при подъеме тяжестей, спорте, физическом перенапряжении, интенсивных движениях во время интимного акта.

Признаки разрыва капсулы и внутреннего кровотечения:

сильные острые боли в животе с отдачей в ногу, прямую кишку;
резкое падение кровяного давления;
высокий пульс с последующим аномально низким сокращением сердечной мышцы (брадикардия), возможна аритмия;
головокружение, паника, холодный пот;
задержка стула;
обмороки, дрожание рук, ног, острая недостаточность сосудистой системы.

Такое патологическое явление, как перекрут ножки кисты яичника, вызывает симптомы, которые связаны с интенсивностью скручивания (90, 180 или 360 градусов). При скручивании ножки кровоснабжение ткани яичника приостанавливается, что приводит к омертвению этой области и быстрому нагноению.

Базовые признаки:

Боль острая или тянущая. Чем сильнее перекрутилась ножка, тем интенсивнее болевой синдром.
Локализация боли сосредотачивается с той стороны, где произошел перекрут.
Пациентка вынужденно лежит на боку с притянутыми к животу коленями (поза эмбриона).
При нарастании отравления организма продуктами распада из зоны некроза появляется тошнота, рвота.

Если не принять срочные медицинские меры, то начинается перитонит с нарастанием острых признаков гнойного поражения брюшины (озноб с резким подъемом температуры, возможное затихание болей, что приводит к ложному ощущению благополучия, падение давления, потеря сознания, кома).

Воспаление новообразования и накопление гноя в полости кисты может привести к разрыву капсулы. В таком случае все ее содержимое вытекает в брюшную полость, в результате чего развиваются перитонит и сепсис, которые могут закончиться летальным исходом. Также воспаленная киста ухудшает движение яйцеклетки, что может спровоцировать внематочную беременность. При разрыве кисты яичника в нижней части живота женщина ощущает сильную боль. Через некоторое время у пациентки появляются кровянистые выделения с примесью слизи, а потом начинается сильное кровотечение. Женщина может жаловаться на тошноту и рвоту. Кожные покровы могут бледнеть.

Трансформация кистозного образования в злокачественную патологию (рак) – это самое опасное последствие. Кисты – это доброкачественные новообразования, но после 40 лет в организме женщины начинают происходить гормональные перестройки, которые могут привести к малигнизации. Такое возможно в том случае, если кистозная капсула существует длительный период времени, а также если ее удаление было неполным. Поэтому при диагностике врач направляет женщину на анализ, который исключит наличие онкологических процессов.

Чтобы предупредить такие осложнения, как перекрут ножки, воспаление и , а также предотвратить последующее удаление яичника – нужно регулярно наблюдать за новообразованием и сдавать все необходимые анализы.

Месячные при кисте яичника

Яичники – это органы женской репродуктивной системы, в которых происходит образование яйцеклетки. Также они принимают непосредственное участие в менструальном цикле. Когда у женщины или девушки в яичниках имеются кисты, менструальные циклы могут изменяться или приостанавливаться на время.

При доброкачественных образованиях в яичниках месячные могут быть скудными, так как опухоль провоцирует гормональные изменения – снижается уровень прогестерона и эстрогена. У некоторых женщин месячные кровотечения при кисте яичника бывают обильными и цикл при этом задерживается на несколько дней.

Перед назначением лечения необходимо провести ряд диагностических мероприятий и убедиться, что менструальный цикл изменяет или задерживает именно кистозное новообразование, а не другие опухоли.

Киста яичника в менопаузе

В менопаузе кисты в яичниках у женщин встречаются достаточно часто. Когда кистозное образование имеет небольшие размеры, оно не проявляет признаков, но с увеличением объема возникают симптомы, которые указывают на сдавливание органов, расположенных поблизости.

В период климакса у женщин образуются следующие виды кист:

(60%).
Папиллярные (13%).
Муцинозные (11%).

В климактерический период также могут возникать параовариальные кисты, которые выглядят как пузырьки с жидким содержимым. Данный вид кисты яичника появляется у женщин с нарушением обменных процессов, при патологиях щитовидной железы, а также у тех, кто делал многочисленные аборты.

Установить точные причины возникновения кисты яичника после наступления климакса сложно, так как их может быть множество. Предрасполагающими факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

раннее наступление климакса;
отсутствие беременностей и родов;
миома;
воспаления в половых органах;
патологии яичников.

Клиническая картина при небольшой кисте на яичнике у женщины после 50 лет отсутствует. С увеличением размера узла можно наблюдать:

болевые ощущения в нижней части живота;
если образование давит на мочевой пузырь – учащенное мочеиспускание;
тяжесть и распирание в области расположения новообразования;
если киста пережимает сосуды, то может развиться варикоз нижних конечностей;
при возникновении кистозного образования в результате гормональных нарушений, возможно появление нерегулярных кровянистых выделений из влагалища.

Особенности локализации и диагностики

Диагностика кисты на яичнике нередко затруднена, так как симптомы имеют сходство с признаками многих воспалительных процессов, происходящих в органах брюшной полости.

Признаки кисты правого яичника часто путают с проявлениями воспаления слепой кишки, особенно у девочек, когда мать считает, что в возрасте 11 – 14 лет подобная патология не может возникнуть.

Подтверждение диагноза осуществляется по результатам следующих диагностических мероприятий:

Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациентку о жалобах и симптомах заболевания, выясняет количество беременностей, родов и перенесенных абортов, узнает, проводились ли операционные вмешательства на репродуктивные органы.
Гинекологический осмотр, который дает информацию о состоянии матки и придатков, а также о соотношении размеров органов репродуктивной системы.
Анализ крови на гормоны (необходимы показания ЛГ, ФСГ, эстрогена и прогестерона).
Анализ на онкомаркеры.
Анализ, позволяющие исключить внематочную беременность, которая может имеет схожую с кистозным образованием симптоматику.
УЗИ. Ультразвуковое исследование яичников при кисте может проводиться через брюшную стенку, а также с помощью трансвагинального метода.
Доплеровское цветовое картирование – оценка наличия и характера кровотока в кисте. Также с помощью данного метода диагностики можно дифференцировать (отличить) кисту от онкологического новообразования.
– хирургический метод диагностики, который не только позволяет визуализировать образование, но и удалить его.
Пункция и биопсия – это универсальный способ, с помощью которого можно не только провести лабораторный анализ содержимого кистозной капсулы, но и лечить патологию. Данный метод подразумевает забор биологического материала и его дальнейшей гистологическое исследование. Гистология кисты яичника нужна для того, чтобы точно исключить злокачественный процесс, а также для того, чтобы врач мог выбрать оптимальный метод лечения.

Способы лечения кисты яичника

Лечение кисты яичника может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозная терапия часто дополняется физиопроцедурами. Наиболее эффективными являются следующие физиопроцедуры:

электрофорез;
ультрафонорез;
СМТ-терапия.

При помощи данных процедур можно добиться следующих эффектов:

нормализовать работу яичников;
остановить воспаление;
улучшить состояние нервных окончаний;
предупредить появление спаек;
снизить риск возникновения рецидива;
улучшить обменные процессы и кровообращение в органах малого таза;
купировать болевой синдром.

Некоторым пациенткам с диагностированной кистой яичника специалисты назначают гирудотерапию. Слюна пиявок обладает противовоспалительными, бактерицидными свойствами, а также она повышает иммунитет и стимулирует кровообращение. Данная методика противопоказана при беременности, наличии злокачественных опухолей, анемии, детям до 12 лет, пациентам после инсульта или инфаркта.

Перед проведением сеансов гирудотерапии следует сдать кровь на гормоны. Пиявки вводятся непосредственно во влагалище, поэтому важно, чтобы врач хорошо разбирался в технике – правильно расположил особей и рассчитал время сеанса.

Медикаментозное лечение

При кисте яичника врачи-гинекологи назначают:

Оральные контрацептивы (Ригевидон, Джес, Диане-35, Марвелон). Такое лечение назначается только при небольших размерах опухолей. Оральные контрацептивы уменьшают размер новообразования и предотвращают появление новых. Терапевтический эффект достигается через несколько менструальных циклов.
Гестагены (стероидные гормоны). К ним относятся: Норкалут, Данол, Даназол, Декапептил, Утрожестан, Визанна, Дюфастон. Данные препараты блокируют выработку гипофизом гормонов. Гинеколог в индивидуальном порядке назначает дозировку и длительность приема данных лекарств. Но даже после улучшения состояния, прерывать лечение гестагенами нельзя, а следует довести терапевтический курс до конца.
Антибиотики. Если причиной возникновения кисты яичника является патогенная микрофлора, то специалисты назначают средства антибактериального действия – Линкомицин, Фторхинолон, Ванкомицин.
Местные препараты (свечи Лонгидаза, индометациновые и ихтиоловые свечи). Это могут быть вагинальные или ректальные суппозитории. Курс лечения должен составлять не более 3 месяцев. Местные препараты уменьшают болевые ощущения, стабилизируют менструальный цикл, улучшают гормональный фон, купируют воспаление, ускоряют регенерационные процессы, укрепляют иммунитет. Рекомендуется сочетать местное и системное лечение, а также проходить сеансы физиотерапии.
Витамины. Укрепление иммунной системы помогает запустить механизм защиты, который будет направлен на борьбу с новообразованием. При кисте яичника врачи часто назначают фолиевую и аскорбиновую кислоту, витамин Е.
Обезболивающие. При болевых ощущениях пациентам назначают Но-шпу, Индометацин, Нурофен, Нимегезик.

Методы удаления кисты яичника

Проведение операции по удалению кисты яичника показано при следующих условиях:

кистозная капсула заметно увеличивается в размере (ее диаметр превышает 3 см);
консервативная терапия, проводимая в течение 3 месяцев, не дает эффекта;
есть сомнения в доброкачественном характере новообразования;
киста имеет длинную ножку и склонна к перекручиванию;
пациента беспокоят сильные болевые ощущения;
есть признаки нарушения работы кишечника или мочевого пузыря в результате давления.

Операция по удалению может быть выполнена с помощью следующих техник и методик (хирург выберет и предложит наиболее оптимальный вариант хирургического вмешательства):

Кистэктомия – удаляется только само новообразование. После данной операции способность к деторождению сохраняется. Удаляют таким методом кисты, размером до 5 сантиметров.
Клиновидная резекция (киста удаляется вместе с тканями яичника). Это более травматичная операция, которую назначают при сращении кистозного узла с тканями яичника или в том случае, если новообразование имеет широкое основание.
Овариоэктомия (яичник удаляется полностью). Такой метод удаления врачи используют при апоплексии яичника, нагноении или перекручивании кисты.
Аднексэктомия (удаление яичников вместе с маточными трубами). Проводится при выявленной раковой опухоли.

Кистозные образования яичников удаляют при помощи лапароскопии, лазера или лапаротомии.

Восстановление после операции

От выбранного метода удаления и объема проводимого вмешательства зависит длительность восстановительного периода. Общие рекомендации в период реабилитации после удаления кисты яичника:

В течение недели необходимо обрабатывать швы специальным средствами для дезинфекции.
В течение месяца необходимо отказаться от посещения бань, саун, бассейнов и пляжей, также запрещается принимать ванны.
От половых контактов стоит воздержаться на протяжении 3-5 недель (в зависимости от сложности операции).
Запрещаются даже минимальные физические нагрузки.
Необходимо в течении трех недель соблюдать диету – отказаться от жареной и жирной пищи, маринадов, солений, газированный и алкогольных напитков.

После удаления кисты яичника может произойти инфекционное поражение и дальнейшее воспаление. Признаки такого процесса:

длительная и острая боль в нижней части живота;
высокая температура;
появление дурно пахнущих темных выделений из влагалища.

Данные симптомы не следует игнорировать, а необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Народные методы

Народные средства лечение при кисте яичника необходимо использовать после согласования с лечащим врачом. Некоторые растения содержат в себе вещества, способные вызвать рост и малигнизацию кистозного узла.

Распространенные рецепты, которые используют для лечения кисты яичника без операции:

Боровая матка. Столовую ложку травы следует залить стаканом кипятка и настаивать в термосе 3 дня. Затем процедить и принимать по столовой ложке до 5 раз в день. Курс лечения – 1 месяц.
Одуванчик. 50 грамм измельченного корня одуванчика необходимо залить пол литром водки. Настаивать неделю, ежедневно встряхивая. Затем процедить и принимать по 5 миллилитров 3 раза в день. Курс лечения – 2 месяца.
Лопух. Свежие листья лопуха надо тщательно промыть, пропустить через мясорубку и отжать сок. Далее сок необходимо принимать по следующей схеме – первые 2 дня после окончания месячных пить по пол чайной ложки три раза в день до еды. Затем 2 дня по чайной ложке три раза в день, далее по полторы чайной ложке. В течение менструации средство принимать не нужно. Курс – 3 менструальных цикла.
Чистотел. Ложку сухого растения заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Затем пьют по четверти стакана за полчаса до еды три раза в день. Лечение – 3 недели.

Средства народной медицины можно использовать только с разрешения лечащего врача. Если в течение трех месяцев избавиться от новообразования не удается, то рекомендуется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Противопоказания и профилактика

Женщинам и девушкам, у которых была диагностирована киста яичника, необходимо знать о следующих противопоказаниях:

Не загорать. Ультрафиолетовые лучи полезны только в минимальных дозах, длительное нахождение на солнце чревато прогрессированием заболевания.
Не поднимать тяжести. При сильных физических нагрузках и поднятии тяжестей мышцы напрягаются, что может привести к разрыву кистозного образования.
Не лечиться самостоятельно. Неправильная терапия может привести к осложнениям и спровоцировать рост кисты.

Всем девушкам в целях профилактики кисты и рекомендуется:

исключить провоцирующие факторы (стрессы, вредные привычки, воздействие агрессивных излучений);
своевременно лечить все патологии репродуктивной системы и гормональные нарушения;
не переохлаждаться, лечить воспаления до конца;
посещать гинеколога с целью профилактического осмотра;
не допускать заражения венерическими инфекциями;
укреплять иммунитет.

Меньше шансов столкнуться с кистой яичника у женщин, которые ведут здоровый образ жизни и регулярно наблюдаются у гинеколога.

Киста правого яичника - одна из разновидностей доброкачественного образования, которая находится на правом яичнике и содержит жидкость. Состав кисты зависит непосредственно от причины появления. При ее увеличении, связанном с постоянным накоплением жидкости, возникают дискомфортные ощущения, нередко являющиеся основанием для хирургического вмешательства. Но часто киста на правом яичнике на протяжении нескольких лет может находиться в организме, никак не проявляя себя. Поэтому чрезвычайно важно проходить периодические осмотры у врача-гинеколога.

Одним из наиболее распространенных образований, диагностированным среди женщин, является киста правого яичника. Симптомы заболевания часто не проявляются, особенно если она относится к разряду функциональных, и имеет размер не больше 2–3 см. Однако если появление новообразования сопровождается гормональными сбоями, проблемами по части гинекологии, воспалениями и прочими патологиями, симптоматика носит ярко выраженный характер. Часто в этих случаях образуется многокамерная киста - трехкамерный и более патологический процесс, протекающий с осложнениями.

При образовании, неосложненном прочими заболеваниями, наблюдаются следующие симптомы:

периодические боли и чувство тяжести внизу живота;
нарушение менструации, задержки или, наоборот, обильные кровянистые выделения;
появление болей в животе во время полового контакта, физических нагрузок или после них;
боли, сопровождающие процесс мочеиспускания;
длительное повышение температуры тела, возникающее без причин;
в ежедневных выделениях (бели) присутствует кровь.

Кистозное образование правого яичника может проявляться в виде боли с правой стороны нижней части живота

Кистозное образование, сопровождающееся осложнениями, имеет следующую симптоматику:

быстрое увеличение температуры;
появляющиеся внезапно внизу живота острые, резкие боли, напряжение мышц;
появление тошноты и рвоты;
слабость и головокружение;
нехарактерные влагалищные выделения;
беспричинное увеличение живота;
приступы тахикардии, снижение АД;
проблемы с мочеиспусканием;
нарушение симметрии живота;
запоры.

Киста яичника, сопровождаемая сбоями уровня гормонов, является основной причиной нарушения месячных и овуляции.

Причины образования кисты

Новообразование в правом яичнике возникает под воздействием множества факторов, провоцирующих ее возникновение как совместно, так и по отдельности. Даже учитывая современные способы диагностирования и весьма обширный опыт, накопленный за время медицинской практики, точную причину, по которой появляется киста яичника, однозначно установить невозможно.

Общепринятая в медицинском мире гипотеза объясняет возникновение кисты нарушением гормонального фона. Согласно ей, кистозное образование является следствием дисбаланса лютеинизирующего пептидного и фолликулостимулирующего гормонов, вырабатываемых гипофизом человека. Среди одних из наиболее вероятных причин лежат постоянные стрессы, нервное напряжение и психоэмоциональное истощение.

Принято считать, что функциональная разновидность болезни проявляется по причине нарушений овуляции, тогда как другие виды кистозных образований являются следствием сбоя гормонального уровня в организме и работы яичников.

Помимо вышеперечисленных факторов, существуют дополнительные, вызывающие кисту яичника причины:

, маточных труб, матки;
наличие ЗППП;
аборт. По статистике, порядка 40% кистозных образований являются последствиями прерывания беременности;
нарушение функций щитовидной железы;
проблемы с весом (в группе риска как страдающие ожирением женщины, так и находящиеся в стадии анорексии);
нарушение месячных.

Чтобы понять, что это такое киста яичника, нелишним будет разобраться в разновидностях заболевания.

Виды новообразований

Образование правого яичника встречается в двух основных разновидностях:

. Названием она обязана причиной своего проявления -возникает в результате нарушения деятельности яичника. К этой разновидности относятся фолликулярная и лютеиновая киста, образующиеся у женщин репродуктивного возраста, и бесследно исчезающие во время овуляции или месячных.
Нефункциональная. Этот вид относится к разряду генетических патологий и происходящих с внутренними органами негативных процессов.

Нажмите для увеличения картинки

Кроме этого, новообразования справа различаются по:

количеству:

единичные;
множественные – поликистоз;

наличию камер:

Однокамерная;
Многокамерная киста.

течению болезни:

Осложненная.
Неосложненная.

причине возникновения:

развивающаяся из-за овуляции.
, являющаяся следствием регрессии желтого тела.
Дермоидная, возникающая по причине нарушения эмбрионального развития.
Параовариальная, формирующаяся из придатков.
, появляющаяся в результате разрастания тканей.

Особую опасность для здоровья представляет многокамерная киста - она может разрастаться до больших размеров, причиняя массу дискомфорта и создавая угрозу для здоровья.

Возможные последствия заболевания

Часть осложнений возникает в результате самолечения, либо несвоевременно оказанной квалифицированной помощи. К наиболее распространенным последствиям заболевания можно отнести:

возможную малигнизацию образования;
перекручивание ножки, что приводит к некрозу тканей и бесплодию;
нагноение образования, провоцирующее воспаление органов в малом тазу;
разрыв новообразования;
внутреннее кровотечение;
нарушение функций органов малого таза;
возникновение бесплодия.

Киста правого яичника при беременности обычно не вызывает осложнений, и работа по её удалению происходит только после рождения ребёнка.

Диагностирование заболевания

Киста левого и правого яичника диагностируется аналогично:

Снимок УЗИ кисты справа

сбор анамнеза;
локализация болевых ощущений;
бимануальное исследование;
УЗИ брюшной полости на эхопризнаки кисты правого яичника;
пункция, позволяющая определить степень угрозы кровоизлияние в брюшную часть;
лапароскопия - операция, при выполнении которой нередко сразу удаляется киста яичника, как справа, так и слева;
общий и биохимический анализы крови, тест на онкологию;
определение гормонального уровня;
томография;
обязательная проверка на беременность.

Выбор диагностических процедур зависит от типа образования, темпов его развития и прочих дополнительных факторов.

Варианты лечения

Выбрать для кисты яичника лечение может только квалифицированный специалист. Перед тем, как лечить кисту, следует пройти ряд диагностических процедур, назначаемых врачом.

Помните! Женщине следует избегать попыток самостоятельного избавления от новообразования.

При диагнозе киста в правом яичнике возможно следующее лечение:

Традиционная терапия. Назначается только при обнаружении крупных (свыше 5–6 см) образований. Более мелкие кисты находятся под наблюдением, и обычно в течение определенного времени рассасываются самостоятельно. Также специалисты предпочитают не трогать кисту желтого тела. Более того, допускается ее появление при беременности. Терапия назначается только при угрозе разрыва.
Хирургическое вмешательство назначается только при обнаружении образований, не подвергающихся медикаментозному воздействию (особенно многокамерная киста, часто являющаяся причиной злокачественных опухолей). Подобная киста яичника, возникающая как справа, так и слева, не проходит самостоятельно и требует проведения операции. Образования, достаточно быстро увеличивающиеся и создающие угрозы кровоизлияния, нагноения и т. д., также удаляются хирургическим путем. Женщины детородного возраста не подвергаются резекции яичника, тогда как более зрелым пациентам она выполняется, во избежание риска осложнений. После хирургического вмешательства показана гормональная терапия, курс которой составляет 2–3 месяца. Это поможет в короткий срок восстановить естественный функции яичника.

В качестве медикаментозного (традиционного) лечения назначается ряд препаратов: Магнезия, Жанин, Дюфастон, Джес и пр. Антибиотики при кисте (таблетки или укол) назначаются только в особо тяжелых случаях.

Посещая гинекологический кабинет два раза в год вероятность своевременного обнаружения новообразования довольно высока. Зная, что такое киста правого яичника, и какие ее симптомы проявления женщина может заблаговременно, до проявления осложнений, обратиться к врачу и быстро избавиться от этого заболевания.

Новообразования в яичниках влияют на репродуктивное здоровье женщины, становятся причиной бесплодия и других серьезных осложнений. Они могут появиться в момент, когда женщина беременна или планирует рождение ребенка. Нужно ли лечиться и каким способом, зависит от вида, размеров и симптомов, которыми киста яичника проявляется у женщины. Осложнения могут возникнуть неожиданно, при этом меры требуются неотложные. Поэтому необходимо знать симптомы, которые появляются при образовании кисты.

Функциональные кисты

Связаны с функционированием яичников, образуются в определенный момент менструального цикла. Причиной их появления чаще всего является гормональный сбой (нарушение соотношения гормонов гипофиза). Такие кисты яичников способны рассасываться самостоятельно через 3 месяца. К ним относятся:

Фолликулярная киста яичника. Она образуется в доминантном фолликуле , если его разрыв (овуляция) не происходит. При этом в нем накапливается секреторная жидкость, растягивающая оболочку. Появляется пузырь с тонкими стенками.
Киста желтого тела (лютеиновая) образуется из его оболочки, если во 2 фазе цикла эта временная железа не рассасывается, как должно быть, а продолжает функционировать.

Нефункциональные кисты

Такие новообразования возникают вне связи с процессами цикла. У них имеются плотные стенки, выстланные изнутри эпителием. Рассосаться самостоятельно они не могут. Из-за повышенной опасности осложнений их удаляют хирургическим путем. Такими новообразованиями являются:

Эндометриоидная киста. Она образуется из частиц эндометрия, попадающих на поверхность яичника из матки. Образуется капсула, заполненная менструальной кровью. При каждой следующей менструации ее запас пополняется, что приводит к росту новообразования. Окислившаяся кровь имеет темно-коричневый цвет, поэтому такие кисты называют шоколадными.
Параовариальная. Образуется из протока (придатка) яичника, располагается между ним и маточной трубой. Закупорка протока приводит к переполнению его секреторными жидкостями (лимфой, кровью) и образованию капсулы, увеличивающейся в размере.
Дермоидная. Она заполнена не жидкостью, а частицами тканей, из которых формируются органы. Образуется еще в период развития эмбриона. Такая киста яичника начинает у женщины развиваться после наступления периода полового созревания. Внутри находят частицы костей, кожи, волос.

Функциональные, эндометриоидные и параовариальные кисты относят к опухолевидным новообразованиям, так как их увеличение происходит за счет растяжения оболочек. Дермоидная киста (тератома) – это доброкачественная опухоль. Растет за счет деления клеток.

Цистаденомы

Опухолями считаются и такие новообразования, как серозная и муцинозная кисты (цистаденомы) , образующиеся в теле яичника под его оболочкой. Опухоли медленно растут за счет деления клеток эпителия, выстилающего полость изнутри. Они заполнены прозрачной жидкостью или слизью.

Причины образования

Образование кист яичника связано чаще всего с гормональным сбоем в организме. Причинами являются эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ, прием гормональных лекарственных препаратов или противозачаточных таблеток.

Немаловажным фактором развития кистозных новообразований является изменение структуры оболочек яичника в результате воспалительных процессов или травм. В некоторых случаях кисты образуются у женщин из-за врожденных аномалий развития яичников. Болезнь может иметь также генетическое происхождение.

Способствуют возникновению новообразований такие факторы, как раннее половое развитие и начало половой жизни, проведение выскабливания матки, а также других операций на органах малого таза, при которых яичники могут быть случайно травмированы или инфицированы.

Процессы, связанные с созреванием фолликулов и овуляцией, в правом яичнике происходят немного чаще, чем в левом (из-за особенностей кровоснабжения). Поэтому функциональные кисты обнаруживаются в большинстве случаев справа. Остальные могут образовываться с равной вероятностью как в левом, так и в правом яичнике.

Видео: Виды кистозных образований яичников. Симптомы и лечение

Симптомы образования кистозных полостей в яичнике

Если размеры кисты яичника невелики (диаметр не превышает 3 см), то на состоянии пациентки их присутствие не сказывается. Можно заметить лишь признаки сопутствующих патологий, которые становятся причиной роста кисты:

менструальные нарушения, возникающие в связи с гормональными сбоями ;
тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся во время месячных;
патологические вагинальные выделения, указывающие на возникновение воспалительных или инфекционных заболеваний в половых органах или на наличие эндометриоза.

Явные симптомы образования кисты яичника появляются по мере увеличения ее размеров и возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Увеличивающая в размерах капсула давит на соседние органы, пережимает сосуды, нарушая кровообращение, воздействует на нервные окончания.

Крупная опухоль, расположенная у входа в маточную трубу, может перекрывать входное отверстие, препятствуя прохождению яйцеклетки. При этом у женщины наблюдается бесплодие. Возможен разрыв капсулы, попадание ее содержимого в брюшную полость, перитонит.

Разрыв геморрагической кисты (наполненной кровью) ведет к возникновению внутрибрюшного кровотечения. Если кровоизлияние происходит внутрь яичника, наступает его апоплексия (разрыв оболочки яичника), что также приводит к сильному кровотечению.

Большинство таких новообразований имеет тонкую ножку. Возможно ее перекручивание, прекращение кровоснабжения, приводящее к некрозу тканей. Нагноение содержимого кисты ведет к заражению крови (сепсису).

При образовании цистаденом возможно появление асцита (скопления жидкости в брюшной полости). Она просачивается сквозь стенку опухоли.

Поверхность серозных опухолей может быть покрыта папилломами, которые разрастаются в брюшную полость и распространяются на стенки, мочевой пузырь. Возможно образование спаек вокруг кисты, нарушающих подвижность органов. Рост кистозных новообразований приводит к увеличению размеров живота.

Эндометриоидная, дермоидная киста и цистаденомы иногда перерождаются в карциному (злокачественную опухоль).

Первые признаки появления кистозных полостей

Как правило, к врачу обращаются, когда диаметр кисты увеличивается до 5 см и более. Первыми признаками недуга являются ноющие боли в области паха, которые во время месячных становятся настолько сильными, что появляется тошнота, рвота, головная боль, наблюдаются скачки кровяного давления. После их окончания боль не проходит, низ живота «тянет» постоянно, особенно при движениях, физической нагрузке, половом акте.

Возможно повышение температуры тела до 37°, периодическое появление тошноты и рвоты.

Признаки гормонального сбоя

При появлении кисты яичников у женщины возникает гормональный сбой из-за нарушения выработки эстрогенов и прогестерона. В результате месячные становятся нерегулярными, продолжительными или короткими, обильными или слишком скудными.

Меняется характер выделений между менструациями за счет изменения консистенции и состава слизи, вырабатываемой в шейке матки, в них появляются примеси крови. Мажущие выделения такого характера не имеют отношения к менструации.

Заболевания яичников провоцируют появление признаков неправильного развития эндометрия, раннего начала климакса, опухолей молочных желез.

Эстрогены образуются в клетках яичника из тестостерона (мужского полового гормона). При гормональном сбое этот гормон накапливается в организме. При этом у женщины происходит избыточный рост волос на теле и на лице, уменьшается размер грудных желез, грубеет голос, повышается масса тела.

Признаки нарушения работы соседних органов

Давление новообразования на мочевой пузырь приводит к тому, что мочеиспускание затрудняется, за счет чего позывы становятся более частыми. Нарушение мочеиспускания может стать причиной воспалительных процессов в мочевом пузыре, в почках. При этом появляются такие признаки, как болезненное мочеиспускание, кровь в моче, повышение температуры тела.

Сдавливание кишечника приводит к его вздутию, тошноте, рвоте, запорам, болям в животе. Нарушения кровообращения становится причиной варикозного расширения вен.

Признаки опасных для жизни осложнений

Осложнения приводят к возникновению состояния «острого живота». При этом требуется немедленно вызвать скорую помощь и доставить женщину в стационар, где будет точно установлен диагноз и приняты срочные лечебные меры.

Такое состояние может возникнуть и при других заболеваниях. Например, симптомы осложнений кисты правого яичника схожи с проявлениями аппендицита. При наличии левой кисты яичника нередко возникают признаки колита. Подобные острые симптомы возникают также при внематочной беременности.

Кровотечение в брюшную полость. Если начинается внутреннее кровотечение из-за разрыва геморрагической кисты или апоплексии яичника, то возникает сильная боль в животе, выделение крови из половых органов, а также признаки кровопотери: бледность, слабость, головокружение, обморочное состояние.

Разрыв кисты. Признаком перитонита являются резкая неутихающая боль в животе, тошнота и рвота, кишечные расстройства, повышение температуры, учащение сердцебиения, повышение артериального давления.

Перекручивание ножки. Причиной может быть резкое движение или смена позы. Внезапно появляется боль внизу живота, отдающая в область крестца и ногу. Возникает состояние «острого живота», повышается температура тела, учащается пульс, падает артериальное давление. При пальпации женщина ощущает сильную боль, мышцы живота напряжены. Пациентка принимает характерную позу. Лежит, прижимая ноги к животу. Если помощь не оказать вовремя, возникает перитонит.

Неспецифические симптомы

Неспецифическими являются симптомы кисты яичника, которые могут возникать и при других заболеваниях. Обратив внимание на их появление, можно заподозрить наличие недуга, вовремя обратиться к врачу и избежать тяжелых осложнений. К таким симптомам относятся, например, тошнота и рвота, возникающие постоянно после физической нагрузки на нижнюю часть тела (подъема по лестнице, занятий сексом, спортивных тренировок). Насторожить должно и чувство давления на кишечник и мочевой пузырь с той стороны, где образовалась киста. Ощущение усиливается во время мочеиспускания и дефекации.

Дополнение: Характерно то, что при неосложненной кисте яичника мочеиспускание является затрудненным, но не болезненным. Если появляются жжение и резь, это говорит о цистите.

Видео: Насколько опасны кисты яичников

Что необходимо предпринять

При появлении необычных признаков женщина должна обратиться к гинекологу, который определит необходимость проведения консультации с урологом, эндокринологом, хирургом. Прежде всего, проводится обследование с помощью УЗИ (наружного и трансвагинального). Для изучения состояния органов малого таза используются рентген и методы томографии (КТ, МРТ).

Состояние гормонального фона покажет анализ крови. Анализ на онкомаркеры позволит определить степень опасности новообразования.

Лечение проводится, если новообразование имеет диаметр больше 5 см и возможны осложнения. Функциональные кисты хирургическим способом не удаляют. Проводится гормональная терапия для прекращения их роста и уменьшения размеров. Остальные новообразования удаляют лапароскопическим методом , если их диаметр составляет 10 см и больше.

При этом учитывается возраст пациентки. Молодым женщинам стараются провести операцию так, чтобы сохранить функциональность яичника и способность к деторождению. Пожилым пациенткам чаще всего яичник удаляют полностью из-за повышенного риска злокачественного перерождения новообразований.

Киста яичника у женщин представляет собой доброкачественное образование, у которого есть стенки и полость, наполненная содержимым. Она может иметь различные размеры и увеличиваться по мере накопления секрета. Такая патология встречается достаточно часто, примерно в 8-20% случаев от всех заболеваний "по-женски". Опасность представляет полость со стенками, если она имеет склонность к перерождению или очень быстрому росту.

Показать всё

Виды и особенности кист

Кисты яичника в гинекологии различаются по своему происхождению и составу содержимого:

1. Фолликулярная и лютеиновая киста относятся к функциональным образованиям. В норме фолликул и желтое тело должны разрываться и регрессировать. Если этого не происходит, то в результате образуется патологическое образование на фоне гормональных изменений в организме. Чаще всего они протекают бессимптомно и рассасываются самопроизвольно.
2. Параовариальная киста образуется в области придатков и не имеет отношения к тканям самого яичника. Часто разрастается до огромных размеров.
3. Эндометриоидная киста появляется в результате разрастания внутреннего маточного слоя с переходом на соседние органы. Внутри такой полости находится кровь.
4. Дермоидная киста формируется еще в эмбриональный период, поэтому она является врожденной. Внутри образование имеет нехарактерные для органа тканевые фрагменты – зубы, волосы, кости, хрящевую ткань, сальные железы и достигать размеров до 15 см в диаметре. Встречается в 15% от всех случаев. Отличается односторонним местоположением и медленным ростом.
5. Муцинозная киста обычно состоит из нескольких камер и внутри содержит слизь, которая производится ее внутренней оболочкой.

Высокая склонность к перерождению в раковую опухоль проявляет дермоидная и эндометриоидная киста. Поэтому при их обнаружении единственным выходом становится оперативное вмешательство.

Причины развития кисты

Наиболее часто провоцируют появления кисты в яичниках:

1. Оперативное вмешательство. После операции на внутренних половых органах или аборта часто происходит сбой в гормональной системе и нарушение тканевой структуры яичников.
2. Отклонения в продуцировании гормонов (беременность, менопауза, подростковое созревание).
3. Хронические воспалительные процессы инфекционного или неинфекционного характера (эндометриоз, аднексит, сальпингоофорит).
4. Гипотиреоз. Снижение активности щитовидки нередко является причиной изменения функционирования половой системы у женщины.
5. Нарушение утилизации глюкозы при сахарном диабете зачастую изменяет работу половых желез и может приводить к развитию кист.

Лечение кисты яичника без операции - медикаментами и народными средствами

Как проявляется

Диагностика появления и прогрессирования кист в яичниках сильно затрудняется тем, что довольно долго нарушения протекают бессимптомно. Часто происходит выявление заболевания во время исследования органов малого таза на УЗИ, совершенно случайно. По мере роста образования могут появляться первые симптомы, характерные и другим недугам женской половой сферы.

Признаки развития кисты в яичниках:

1. Возникают боли внизу живота. Это происходит, когда образование достигает в диаметре 4 см и более. Боли обычно тупые, ноющие, усиливающиеся после физического труда или полового акта, появляются в левом или правом яичнике. Гораздо реже отмечается болезненность и образование кист с обеих сторон.
2. Каждое опорожнение кишечника или мочевого пузыря сопровождается неприятными ощущениями. Нередко женщина жалуется на учащение мочеиспускания. Это происходит при быстром росте и кисты, которая начинает оказывать давление на близлежащие органы.
3. Происходит нарушение менструального цикла. Если образование является гормоноактивным, то происходит задержка месячных, увеличение объема выделений и длительности кровотечения, в противном случае менструация полностью отсутствуют.
4. Увеличение живота. При достижении кистой огромных размеров или при появлении асцита живот вырастает в результате скопления жидкости.

Сама по себе киста несет опасность в случае активного роста или малигнизации. Нередко приходится сталкиваться с нарушением целостности образования. Чаще всего это случается в результате перекрута (когда образование находится на тонкой ножке). Такое состояние является серьезным осложнением и требует специализированной помощи в реанимационном отделении. Внезапно возникает сильная, невыносимая боль, которая иррадиирует в ногу и прямую кишку. У женщины выступает обильный холодный пот, появляется головокружение, резко падает давление. Пульс становится частым и нитевидным, кожа бледнеет, может наступить потеря сознания.

Лечение

Женщинам после подтверждения диагноза с помощью ультразвукового исследования назначается лечение с учетом следующих моментов:

разновидность образования;
стадию развития;
наличие других патологий в половых органах;
общее состояние больной;
возраст пациентки и желание иметь детей.

Наличие заболевания не всегда означает необходимость проведения радикальных методик. Кисты функционального характера обычно не требуют лечения, но проходят быстрее после правильно подобранной консервативной терапии.

Консервативная терапия

Терапия с помощью медикаментозных средств возможна на начальных стадиях патологии и в зависимости от причины возникновения патологии. С целью избавления от кист используются различные лекарства:

гормональные контрацептивы;
витамины;
диетотерапия;
бальнеотерапия.

Оперативное вмешательство

киста продолжает расти;
не помогает лечение препаратами;
есть подозрение на озлокачествление процесса;
образование не изменяется в размерах от 3 и более месяцев;
киста возникает в менопаузе;
есть высокая вероятность возникновения осложнения с отрывом, перекрутом или нагноением образования.

Оперативное вмешательство проводится двумя основными способами:

Лапароскопия - заключается в удалении образования с помощью особой аппаратуры. Пациентке делают несколько надрезов, через которые вводятся проводники с инструментами. Весь ход операции врач контролирует через специальный монитор. Лапароскопия является малоинвазивной и не требует длительной реабилитации. Вероятность осложнений минимальна.

Лапаротомия - делается большой разрез по передней стенки живота. Операция рекомендуется при необходимости удаления образования очень крупного размера, или при подозрении на злокачественный процесс. Она позволяет внимательно исследовать все органы малого таза, оценить их состояние и устранить все очаги патологии.

Для молодых девушек операция заключается в иссечении яичника или удалении образования. После 65 лет вероятность малигнизации повышается, поэтому удалению подлежит яичник вместе с маточной трубой. После проводится лечение препаратами для восстановления.

Существуют несколько методик избавления от образований:

1. Кистэктомия. Это органосохраняющая операция, которая направлена на максимальное сохранение неизмененной ткани. Этот метод применяется у молодых женщин, планирующих в будущем беременность.
2. Клиновидная резекция. В этом случае киста вырезается вместе с окружающей тканью.
3. Удаление всего яичника вместе с образованием, чаще всего вместе с придатками.

Киста и беременность

Лечение кисты следует проводить до наступления беременности. Но если образования обнаружилось во время вынашивания плода, то такое явление не считается поводом для проведения аборта или искусственных родов. И хотя гормональная перестройка может повлиять на увеличение размеров патологии, медицинская практика показывает, что чаще всего беременность протекает нормально. Иногда наблюдается самостоятельное излечение.

Риск выкидыша высок в случае появления эндометриоидной кисты. В случае беременности врачи проводят постоянный мониторинг состояния женщины и контролируют малейшее изменение образования.

Если беременность планируется заранее, то после проведения операции и отсутствия осложнений женщина сможет зачать уже через 6-12 месяцев.

Лечение народными методами

Лечение народными средствами предполагает использование натуральных компонентов. Оно может стать хорошим дополнением к консервативной терапии. Но перед использованием того или иного лекарства, изготовленного в домашних условиях, следует посоветоваться со специалистом.

Профилактика

Никакие лекарства не смогут оказать положительного действия, если не соблюдать ряд правил. Противопоказания при обнаружении кисты яичника:

1. Нельзя принимать самостоятельно гормональные препараты. Это касается и противозачаточных средств.
2. Следует воздержаться от любых тепловых процедур в области низа живота. Не следует принимать горячие или сидячие ванны, помещать грелку в паховую область, посещать сауну или баню.
3. Нельзя загорать на полуденном солнце и ходить в солярий. Данные процедуры могут спровоцировать увеличение кисты в размерах, или ее разрыв.
4. Не стоит исключать занятия физкультурой, но не следует выполнять сложные и тяжелые упражнения.
5. Женщине с таким диагнозом противопоказано поднимать тяжести и перегружать себя физической работой.

Интимные отношения не воспрещаются при наличии образования в яичниках. Но только в том случае, если половой акт не сопровождается болезненностью или появлением кровянистых выделений.

Важно правильно питаться. Рацион должен быть богат фруктами, ягодами и овощами. Следует отказаться от острого, соленого, консервов, жареного. Для выведения токсинов в еде должно содержаться много пищевых волокон. Необходимо исключить потребление алкогольных напитков.

Самым частым заболеванием репродуктивной системы, является кистозное образование яичников. Этот патологический процесс представляет собой опухолевидное образование в виде капсулы, заполненной жидким секретом, расположенном на яичнике или внутри него. Имеет место доброкачественное течение заболевания. Кисты могут возникать у девочек, как в подростковом возрасте, так и во время менопаузы. В большей степени, киста яичника развивается у женщин в детородном возрасте. Код по международной классификации статистики – МКБ 10.

Возникновение того или иного вида образования у женщин, до сих пор не выяснены до конца. Считается, что наиболее распространенными факторами, способствующими возникновению кистозного поражения яичника, являются:

Дисбаланс гормонального фона в организме – связано с началом полового созревания у девочек в 10.5 – 11 лет, у взрослых женщин, детородного возраста, с нарушением процесса овуляции и созревания фолликула.
Искусственное прерывание беременности (аборт, мини-аборт, иногда неоднократные), диагностические выскабливания матки, удаление внутриматочных узлов при миоме.
Ожирение 2–3 степени, как правило, сопровождающееся нарушением функции желез внутренней секреции, часто приводящее к заболеванию щитовидной железы и сахарному диабету.
Хронические воспаления органов малого таза.
Половые инфекции (хламидиоз, трихомонадный кольпит).
Длительные стрессовые ситуации в комплексе с вредными привычками (курение, употребление алкогольных напитков).
Длительное ношение внутриматочной спирали.
Применение оральных контрацептивов. Но какой бы причина ни была кистозные образования в большинстве, в зависимости от разновидности кисты, требуют обязательного лечения.

Классификация кистозных образований

По своей природе, киста может носить функциональный характер. Возникнув, в силу определенных обстоятельств, этот вид может подвергаться обратному развитию, иногда и без лечения. Это так называемые ретенционные кисты. Они возникают на фоне органического поражения определенных систем организма и требуют обязательного лечения как консервативного, так и оперативного. По характеру происхождения и наличия определенного секрета в полости кистозные образования разделяются на следующие виды:

1. Фолликулярная киста

Она относится к функциональным образованиям, которая возникает вследствие неразорвавшегося фолликула. Созревшая яйцеклетка не может выйти из него. Фолликул, продолжая накапливать жидкость, образует кисту. Как правило, через один-два менструальных цикла, киста подвергается обратному развитию без каких-либо остаточных явлений. В этом случае проводится динамическое наблюдение в течение трех месяцев.

Данный вид кистозного образования встречается в основном у женщин репродуктивного возраста. Часто протекает без симптомов и обнаруживается случайно при профилактических осмотрах. Если при наблюдении, под контролем УЗИ, кистозное образование увеличивается, то назначается курс лечения гормональными препаратами. При увеличении кисты свыше 7-8 сантиметров, могут наблюдаться тянущие боли внизу живота. Лечение дает хороший эффект, и в большинстве случаев патологический процесс подвергается регрессу и происходит выздоровление. Если киста продолжает расти и консервативное лечение не дает результата, то в этом случае показано хирургическое удаление образования методом лапароскопии.

2. Геморрагическая киста

Этот вид патологии относится также к функциональным образованиям. Если произошло кровоизлияние внутри фолликула, то полость кисты, вместо мутной или прозрачной жидкости, заполняется кровью. В этом случае возможны жалобы на тянущие боли внизу живота, на стороне поражения органа, тошноту. Если кистозное образование малых размеров, порядка 2 – 4 мм, и не увеличивается в объеме, то регресс заболевания может наступить самостоятельно в течение трех месяцев. При увеличении кисты в размере более 5 сантиметров, проводится консервативное лечение, включающее в себя гормональные, противовоспалительные, общеукрепляющие препараты. Если эффект от лечения отсутствует и киста увеличивается в объеме, нарастает болевой синдром, то, в этом случае, показано оперативное вмешательство по удалению патологического очага в яичнике.

3. Параовариальная киста

Имеет округлую или овальную форму, развивается из тканей зародыша и расположена сверху и сбоку от матки, то есть вне яичника. Как правило, это образование является однокамерным, содержащим жидкий прозрачный секрет. Основной причиной развития данной кисты — это патология закладки половых органов у зародыша в течение беременности. Киста длительное время протекает бессимптомно. При увеличении размеров до 10 – 15 сантиметров, появляются тянущие боли внизу живота. При большом объеме образования, возможно, выпячивание брюшной стенки в области поражения, и реакция со стороны органов брюшной полости за счет сдавления их кистой. Имеет доброкачественное течение и не перерождается в онкологическое заболевание.

Данный вид кисты консервативному лечению не подлежит. Удаление только хирургическим путем. При больших размерах, свыше 10 сантиметров, имеет опасность осложнения, в виде перекрута ножки кисты. Симптоматика, в этом случае, развивается быстро, по типу «острого живота». Появляется острая боль внизу живота на стороне патологического процесса, учащенный пульс, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Это состояние требует немедленной хирургической помощи.

Особенностью данного образования является гистологическое строение клеток, похожих на те, что в слизистой оболочке фаллопиевых труб или наружной поверхности яичника. Серозная киста развивается преимущественно у женщин после 45 лет. Имеет доброкачественное течение, но может перерождаться в онкологическое заболевание. Риск такого изменения небольшой, всего около 1.5%, но он есть. Имея малый размер, киста, на начальных стадиях развития, ничем себя не проявляет. В некоторых случаях могут отмечаться периодические незначительные боли внизу живота. При достижении больших размеров (до 15 сантиметров и более), происходит давление на близлежащие органы с появлением дополнительных симптомов заболевания в виде нарушения мочеиспускания, запоров. Так как есть опасение в перерождении данного вида кисты в онкологию, консервативное лечение не применяется, поэтому без операции не обойтись - хирургическое удаление патологического процесса.

5. Муцинозная киста

Это кистозное образование женских половых органов идентично серозной кисте. Отличается только гистологическим строением клеток, выстилающих внутреннюю полость кисты. Они похожи на клетки слизистой оболочки влагалища, переходящего в шейку матки. Также имеет место доброкачественное течение, но с возможностью перерождения в злокачественную опухоль. Развивается, чаще всего у женщин после 50 лет, то есть в климактерическом периоде. Заболевание может поражать и более молодой возраст, но встречается значительно реже.

Кистой на яичнике является образование округлой или овальной формы, представляющее собой многокамерную полость, заполненную слизистым секретом. Отличается от других кистозных образований быстрым увеличением и достижением больших размеров. При активном продолженном росте кисты, возрастает возможность ее перерождения в онкологию в несколько раз. Клинические симптомы заболевания идентичны с проявлениями серозной кисты. В связи с быстрым прогрессированием патологического процесса и увеличением возможного перерождения, данное опухолевидное образование подлежит хирургическому удалению.

Диагноз муцинозной кисты ставится только на основании заключения гистологического исследования материала. В лечении этого кистозного образования врачебная тактика имеет несколько направлений:

При молодом возрасте у нерожавших девушек – опухоль подлежит полному удалению с возможным сохранением яичника при отсутствии риска перерождения.
У рожавших женщин репродуктивного возраста – полное устранение кистозного образования. Если имеется киста справа, то вместе с опухолью удаляется весь правый яичник. Если патологический процесс расположен слева, то резекции вместе с кистомой подлежит левый яичник.
У женщин в климактерическом периоде – проводится полное удаление кисты и обоих яичников с последующим корректирующим лечением гормональными препаратами для снятия посткастрационного синдрома.
Если при хирургическом удалении обнаружен факт перерождения кисты в злокачественное образование, назначается химиотерапия или рентгенотерапия, в зависимости от процесса, и показаниями для того или иного вида послеоперационного лечения.

Или тератома – это доброкачественное патологическое образование, которое может развиваться как у девочек в подростковом возрасте, так и у женщин в климаксе. Данная кистома – это врожденная патология в яичнике. Имеет многополостную структуру, заполненную желеобразным секретом, в котором находятся практически все виды тканей, такие как волосы, жир, хрящи, кости. Толчком к образованию этой внутриутробной патологии послужили стволовые клетки, из которых в дальнейшем развивается ткань различных органов. Чаще всего наблюдается дермоидная киста правого яичника. Двухстороннее кистозное поражение практически не встречается.

Во время пубертатного периода у девочек или в репродуктивном возрасте у женщин киста начинает формироваться и увеличиваться в размерах. Толчком для ее развития может послужить тупая травма живота, полученная при падении или при физическом воздействии. При незначительном размере кисты до 4–6 сантиметров жалобы практически отсутствуют. Второй яичник нормально выполняет свою функцию и даже возможна беременность. Однако, после родов эту патологию необходимо удалить. Если образование достигает размера 10 сантиметров и более, то появляется клиническая симптоматика в виде тянущих болей внизу живота на стороне поражения, нарушения работы кишечника и мочеиспускания в связи со сдавлением кистой органов брюшной полости. Возможно увеличение живота за счет растущего патологического процесса. В 1.5% случаев, данный вид кистомы может перерождаться в онкологическое заболевание. Поэтому лечение только оперативное.

Дермоидная киста яичника

Симптомы кисты яичника

При любом виде кистозного образования на ранних стадиях его развития, как правило, женщины жалоб не предъявляют. Общее состояние не страдает, менструальный цикл проходит нормально. В некоторых случаях киста может дать знать о своем присутствии тянущими болями внизу живота во время месячных, которые проходят после их окончания. Часто женщины на такие явления не обращают внимания, связывая эти симптомы с месячным циклом. При росте кистозного образования, симптомы заболевания нарастают.

Болевой синдром становится более интенсивным.
Появляются отклонения в течение менструального цикла.
Месячные становятся обильными или скудными, протекают с задержкой, иногда наблюдаются маточные кровотечения.
При лабораторном исследовании крови, выявляется нарушение гормонального фона в организме. При запущенных случаях, когда киста достигает больших размеров (свыше 15 сантиметров), могут возникнуть осложнения в течение заболевания.

Это может быть:

Перекрут ножки кисты.
Разрыв капсулы. Образование может лопнуть, тогда симптомы по типу «острого живота» и характеризуются внезапной сильной болью в животе на фоне полного здоровья, учащенным сердцебиением, иногда рвотой, головной болью. Эти состояния требуют немедленной хирургической помощи, иначе прогноз для жизни может быть неблагоприятным.
Нагноение и инфицирование кистозного образования – отмечается повышение температуры тела до 39 – 39.5 градуса, появляется напряжение брюшной стенки в области кистомы, слабость, заторможенность. Данное осложнение также подлежит немедленной хирургической помощи.
Бесплодие – это тоже осложнение, которое может произойти при наличии кисты яичника.

Диагностика

Обычно начинается с осмотра женщины на кресле. При малых размерах патологического образования, пальпировать кисту не представляется возможным. Иногда, при худощавой конституции пациентки, и достаточного размера кистомы /свыше 6 сантиметров/, удается прощупать плотное округлое образование и болезненность в паховой области на стороне патологического процесса.Для постановки и уточнения диагноза применяются дополнительные методы исследования:

УЗИ органов малого таза – это процедура, позволяющая точно определить наличие кистозного образования, его форму и расположение внутри или снаружи яичника.
МРТ – данный вид диагностической процедуры применяется при сложных случаях течения заболевания для уточнения диагноза.
КТ – дополнительный инструментальный метод обследования проводится, по показаниям, с целью уточнения или дифференциальной диагностики с онкологическим заболеванием.
Диагностическая лапароскопия – проводится в условиях стационара при сложных случаях заболевания. Позволяет визуально увидеть патологический процесс и произвести пункцию с последующим гистологическим исследованием.
Пункция заднего свода влагалища проводится, при осложненном течении кисты, и позволяет определить наличие крови в брюшной полости или серозного выпота.

Диагностика кистозного образования включает в себя обязательное лабораторное обследование:

Общий анализ крови – определяются показатели гемоглобина с целью исключения анемии.
Кровь на протромбин и свертывающую систему. Количественное содержание гормонов в организме.
Кровь на сахар.
Кровь на наличие онкомаркера СА – 125, повышенное содержание которого, указывает на перерождение кистозного образования, при менопаузе, в онкологическое заболевание.
Тест на беременность для исключения внематочной беременности, так как клинические проявления которой, сходны с симптоматикой кистозного образования.

Лечение

После уточнения диагноза, симптомов кисты яичника у женщины назначается терапия. В зависимости от вида патологического образования проводится консервативное или оперативное лечение. Выбор зависит от симптоматики, вида кистозного образования, возраста пациентки, возможностью перерождения кистомы в онкологическое заболевание.

1. Консервативное лечение

Если диагностическими исследованиями подтверждается наличие фолликулярного кистозного образования, или кисты желтого тела, имеющей доброкачественное течение и не влияющей отрицательно на соседние органы малого таза и брюшной полости, то проводится динамическое наблюдение. Функциональная киста может регрессировать через два-три менструальных цикла и не требует специального медикаментозного лечения.

В данном случае для скорейшего рассасывания кисты, показано лечение народными средствами, гомеопатическими препаратами. С целью повышения иммунитета, возможно проведение курса витаминотерапии. При развитии кистозных образований вследствие гормональных нарушений, их возможно вылечить без операции, путем назначения гормональных препаратов, таких как ДЮФАСТОН.

Выписываются для корректировки гормонального фона организма и для замедления роста патологического процесса по 10 мг два-три раза в день строго по рекомендации врача. Хороший результат в лечении оказывает монофазный контрацептив РИГЕВИДОН, который пьется по 1 таблетке на прием. Схема лечения препаратом расписывается строго врачом.

Также назначается негормональная терапия: противовоспалительная терапия антибиотиками, свечами, общеукрепляющими препаратами с целью повышения сопротивляемости организма. Иногда по рекомендации врача подключается лечение физиопроцедурами, которое назначается в индивидуальном порядке.

Противопоказанием к консервативному лечению служат больше размеры кисты, а также если в течение трех менструальных циклов кистома не регрессирует, то показано хирургическое удаление кистозного образования.

2. Хирургическое лечение

Обязательному удалению подлежат такие опухолевые образования, как эндометриоидная, муцинозная, серозная, дермоидная кисты. Выполняется лапароскопическая операция под наркозом. Этот современный щадящий способ устранения патологического очага, широко используется в хирургии. Позволяет визуально диагностировать и вырезать кистозные образования. Процедура выполняется следующими методами:

Вылущивание кисты – удаляется кистома вместе с капсулой, не травмируя здоровую ткань яичника.
Клиновидная резекция – удаляется кистозное образование с патологически измененной тканью яичника.
Овариоэктомия – полностью удаляется яичник при больших размерах кистозных образований.

Реабилитация

После оперативного удаления кисты, проводятся восстановительные мероприятия, которые занимают довольно короткий срок. В первый день после операции пациентке разрешается вставать и принимать небольшое количество воды без газа. На второй день возможен прием бульона, каши, молочных продуктов малыми порциями. В первые дни после операции при наличии болевого синдрома, назначаются болеутоляющие препараты. С целью предупреждения воспалительных явлений, показан курс антибиотиков широкого спектра действия. Для повышения иммунитета назначается витаминотерапия. Гормональные лекарства выписываются в восстановительном периоде строго врачом.

Снятие швов происходит на седьмой день. В течение месяца после операции необходимо соблюдение полового покоя, избегать подъема тяжестей и соблюдать диету. Через месяц происходит полное восстановление организма. Прогноз для жизни, при данном заболевании, положительный.Стоимость операции, по удалению кистомы яичника, в разных регионах России и в Москве, будет существенно отличаться. Это зависит от клиники, наличия современных инструментальных и лабораторных диагностических методов обследования, квалификации врачей. По ценовой категории в регионах стоимость операции будет составлять от 20 до 50 тысяч рублей. В Москве такая операция будет стоить от 50 – 60 тысяч до 130 – 150 тысяч рублей.