Может ли пресбиопия быть на одном глазу. Пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Коррекция пресбиопии с миопией
Содержание
Явление пресбиопии – это ухудшение способности человека видеть на близком расстоянии, проявляется нечеткостью, размытостью зрения вблизи. Нередко патология сопровождается астенопической симптоматикой (головной болью, головокружением, недомоганием, усталостью глаз). Для диагностики пресбиопии проводят проверку зрения, рефракции, а также аккомодации. Терапия заключается в подборе очков, лазерной коррекции или замене хрусталика (ленсэктомии). Согласно статистике, чаще встречается пресбиопия обоих глаз (70% всех случаев), реже – одного глаза (около 30%).
Общие сведения о пресбиопии
Старческая дальнозоркость или пресбиопия – это неизбежный процесс, который является следствием старения глаза. При нормальной рефракции пресбиопия начинает развиваться в возрасте 40 лет, при наличии дальнозоркости – на 2–3 года раньше, а при близорукости – позже. Со временем постепенно прогрессирует снижение аккомодативной функции мышц хрусталика и орган зрения теряет способность осуществлять преломление света и фокусироваться на близлежащих объектах.
Причины пресбиопии
В развитии старческой дальнозоркости лежат инволюционные процессы органа зрения и приводящие к физиологическому ослаблению аккомодации (способности хрусталика приспосабливаться к видению предметов, которые расположены на разном расстоянии). Основным звеном патогенеза являются необратимые склеротические изменения в хрусталике (факосклероз). Процесс характеризуется дегидратацией, уплотнением капсулы и потерей эластичности тканей ресничной (цилиарной) мышцы. Ее дистрофия выражается прекращением синтеза новых мышечных волокон.
В результате таких патологических изменений хрусталик утрачивает способность к адаптации радиуса кривизны. При старческой дальнозоркости точка видения отдаляется от глаза, что влечет за собой затруднения выполнения любых действий вблизи. Возрастные патологические изменения оптического аппарата связаны с нарушением метаболизма, хроническими заболеваниями:
- сахарным диабетом;
- атеросклерозам;
- патологиями сосудов сетчатки;
- артериальной гипертензией;
- глаукомой.
Кроме того развитию возрастной дальнозоркости способствуют перенесенные операции на глазах, травмы, профессиональная деятельность, которая связана с длительной зрительной нагрузкой на близком расстоянии (ювелиры, лаборанты, граверы, программисты и др.), регулярные воспалительные процессы слизистой оболочки глаза (конъюнктивиты, блефариты, увеиты).
Признаки пресбиопии
Первые признаки пресбиопии проявляются при длительной работе (чтении мелкого печатного шрифта, вязании и др.) на близком расстоянии или при плохом освещении. Пациент ощущает быструю зрительную утомляемость (астенопию) и напряжение, головные боли, тупую боль в глазных яблоках, переносице и надбровных дугах, светобоязнь. При развитии возрастной дальнозоркости, предметы, которые расположены вблизи, человек видит нечеткими и расплывчатыми. Патологические изменения зрительного аппарата прогрессируют до 65–70 лет.
У пациентов, имеющих близорукость (миопию), пресбиопия протекает практически незаметно, вследствие того, что возрастное изменение аккомодации на протяжении длительного времени компенсируется, и симптомы возрастной дальнозоркости развиваются значительно позднее (к 50–60 годам). Люди с близорукостью более 3–5 диоптрий нередко не нуждаются в коррекции зрения.
Диагностика
Возрастная пресбиопия диагностируется врачом-офтальмологом на основании анамнеза, объективного осмотра и результатов инструментальных исследований. Для выявления старческой дальнозоркости производят проверку остроты зрения, рефракции (при помощи компьютерной рефрактометрии), оценку объема аккомодации. Кроме того, проводят исследование структур глазного яблока для исключения посредством офтальмоскопии и биомикроскопии. При необходимости во время диагностики доктор производит подбор очков или контактных линз для коррекции зрения.
Лечение пресбиопии
Коррекция пресбиопии, как правило, осуществляется оптическими методами (очковой терапией), которая осуществляется при помощи собирательных линз. В офтальмологии применяют специально рассчитанные параметры стекол, которые необходимы для устранения пресбиопии в каждом возрастном промежутке: в 40 лет врач назначает линзы +0,75-1 диоптрий и в дальнейшем каждые 5–7 лет прибавляют по 0,5 диоптрий.
При необходимости врач помогает подобрать пациенту очки для работы на близком расстоянии, бифокальные (сложные) очки для коррекции зрения вдаль и вблизи и др. Для поддержания здоровья органов зрения рекомендуют ежедневно выполнять специальную гимнастику для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, проходить витаминотерапию, рефлексотерапию и гидротерапию.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение пресбиопии имеет несколько вариантов. В сфере лазерной хирургии глаза для коррекции возрастной дальнозоркости применяют термокератопластику, при помощи которой на роговице глазного яблока формируют мультифокальную поверхность, которая помогает получить на сетчатке ближний или дальний фокус. К другим способам лазерного лечения относят фоторефрактивную кератэктомию (удаление поверхностного рогового слоя методом испарения)
Интраокулярная коррекция производится посредством замены патологически измененного хрусталика, утратившего свои свойства (эластичность, способность к аккомодации) на искусственный – специальную интраокулярную линзу (ИОЛ). Для хирургического лечения пресбиопии применяются особые монофокальные или мультифокальные (ИОЛ), которые врач имплантируют сразу после удаления катаракты.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Пресбиопия глаз, что это такое и как лечить данное заболевание? Таким вопросом начинают задаваться люди преклонного возраста, когда сталкиваются с данным нарушением. Патологическое нарушение возникает в результате снижения аккомодативной функции глаза. Это в свою очередь происходит в результате естественного изменения хрусталика, которое наблюдается с возрастом.
Данная болезнь диагностируется у большинства людей, которые старше 60 лет. Под влиянием определенных факторов сложности с чтением могут возникнуть и в 40 лет.
Следует отметить, что при развитии пресбиопии нарушение других видов зрения не происходит. Человек может хорошо видеть предметы, которые располагаются на среднем и дальнем расстоянии.
Чтобы сфокусироваться на каком-либо предмете пациенту приходится отодвигать от себя объект, иначе его просто невозможно рассмотреть.
У здоровых людей процесс аккомодации происходит без нарушений, то есть они могут фокусироваться на объектах, которые располагаются на разном расстоянии. Такая возможность обеспечивается благодаря глазным мышцам и изменению формы хрусталика.
С возрастом аккомодационные способности снижаются, поскольку хрусталик теряет свою эластичность и начинается дистрофия цилиарной мышцы. В связи с этим хрусталик не принимает необходимую форму и изображение неправильно проецируется на сетчатку. Согласно статистике, после 60 лет происходит значительное снижение аккомодационных способностей, поэтому глаза могут фокусироваться только на тех объектах, которые расположены на расстоянии как минимум 100 см.
Пресбиопия обоих глаз возникает одинаково часто у мужчин и женщин, но у представительниц слабого пола она диагностируется в более раннем возрасте.
Причины и факторы риска
Офтальмологи обращают внимание, что данная болезнь может не иметь сильного проявления, поэтому не все пациенты знают о том, что они страдают от данного недуга. Больше всего опасаться пресбиопии следует таким людям:
- имеют дальнозоркость и не корректируют болезнь;
- постоянно испытывают зрительное перенапряжение;
- имеют системные патологии, среди которых болезни сердца, диабет, нарушение в сосудах и др.;
- перенесли в тяжелой форме какое-либо инфекционное заболевание;
- на постоянной основе принимают антидепрессанты, диуретики, нейролептики или лекарства от судорог;
- проживают в регионах с жарким климатом, где глаза постоянно подвергаются сильному ультрафиолетовому излучению;
- неполноценно питаются и пренебрегают занятиями спортом.
Несмотря на то, что пресбиопия в подавляющем большинстве случаев появляется в результате естественных процессов, не стоит пренебрегать факторами, которые мы перечислили выше.
Высокий уровень аккомодационных способностей наблюдается у подростков и молодых людей, затем они начинают портиться. Только через 20-30 лет после этого пресбиопия становится ярко выраженной и доставляет человеку дискомфорт.
Симптоматика
Говорить о симптомах данного заболевания достаточно сложно, поскольку оно может по-разному выражаться у пациентов в зависимости от наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей. Чаще всего наблюдаются следующие признаки нарушения:
- Человек не может разглядеть мелкие предметы, при этом он инстинктивно старается отодвинуть их подальше. Сложности могут возникать во время рукоделия или вдевания нитки в иголку.
- Человеку постоянно кажется, что в помещении недостаточно яркого света. После этого пациент старается расположиться прямо под лампой, но это не приносит результатов.
- Снижается контрастность. Особенно это становится заметно во время чтения, поскольку буквы становятся серыми.
- Во время зрительной работы очень быстро наступает усталость из-за перенапряжения глаз.
Кроме перечисленных симптомов могут быть выявлены и другие признаки нарушения. К примеру, при дальнозоркости человеку становится сложно рассматривать предметы, которые располагаются близко и далеко от него. При наличии близорукости существенных изменений в организме не происходит.
Примечательно, что при прогрессирующей близорукости процессы начинают компенсировать друг друга, поэтому человек дольше может обходиться без очков и не испытывает сильного дискомфорта.
Диагностика и лечение
В большинстве случаев симптомы данного нарушения становятся очевидными, поэтому у офтальмолога не возникает сложностей при диагностике пресбиопии. Однако, терапия не может быть назначена без проведения полноценного обследования.
Оно включает в себя проверку остроты зрения с помощью таблицы или прибора, исследование преломляющей силы, определение радиуса кривизны роговицы, выявление внутриглазного давления.
Мы разобрались, что это такое пресбиопия и теперь следует рассказать о том, как лечить нарушение.
Устранение патологических изменений в организме с помощью консервативных методов терапии невозможно.
Конечно, самым популярным и доступным методом устранения заболевания считается очковая коррекция. Очень часто офтальмологи выписывают пожилым людям бифокальные очки. Их уникальность состоит в том, что линза имеет сразу 2 фокуса. Благодаря этому пациент может хорошо видеть предметы на любом расстоянии.
Для того чтобы вылечить нарушение придется решиться на оперативное вмешательство. Чтобы вернуть человеку хорошее зрение специалисты меняют форму роговицы. Для этого используется кератопластика, фотопреломляющая или лазерная хирургия.
Во время первой процедуры используются радиочастоты и высокая температура. К явным недостаткам кератопластики относится плохая статистика. Зрение у пациентов действительно возвращается, но результат держится довольно непродолжительное время.
Лазерная хирургия выполняется при помощи специального инструмента. Он позволяет специалисту сделать надрез на роговой оболочке и отодвинуть ее. Затем происходит регулирование формы глазного яблока, после чего роговицу возвращают на место.
Лечение пресбиопии фотопреломляющей хирургией происходит аналогично предыдущему методу. Отличие заключается в том, что используются разные инструменты для достижения желаемой цели.
Острые показания у пациентов на выполнение операции встречаются довольно редко. В большинстве случаев достаточно оптической коррекции и регулярного наблюдения у специалиста.
- Из-за чего бывает пресбиопия?
- Каковы симптомы возрастной дальнозоркости?
- Кому стоит сильнее опасаться пресбиопии, кто в группе риска?
- Где и как исправить возрастную дальнозоркость в Москве?
- Какие есть этапы лазерной коррекции пресбиопии?
Из-за чего бывает пресбиопия?
Возрастная дальнозоркость - один из естественных механизмов старения, обусловленный снижением объема аккомодации. Возникает после 40–45 лет совершенно у всех. Считается, что возрастная дальнозоркость связана со снижением эластичности хрусталика и изменением его кривизны, а также склерозированием связочного аппарата.
Каковы симптомы возрастной дальнозоркости?
Одним из главных симптомов считается ослабление способности к фокусировке (особенно на небольших, близко расположенных объектах - буквах в книге, этикетках, экране телефона и т. д.). Однако первоначальные симптомы развивающейся пресбиопии (возрастной дальнозоркости) могут быть куда менее выражены - например, просто снижение четкости зрения при тусклом свете, возникновение чувства напряжения в глазах при чтении или просмотре телевизора, желание отодвинуть текст дальше от глаз, на вытянутые руки.
Кому стоит сильнее опасаться пресбиопии, кто в группе риска?
Раньше всего, начальные симптомы пресбиопии наблюдаются у пациентов с врожденной дальнозоркостью. В отличие от них, пациенты с близорукостью могут заметить симптомы пресбиопиипозже. Пресбиопия развивается у всех, но процессы старения и затвердевания хрусталика индивидуальны. Стоит отметить, что пациенты с близорукостью слабой степени долгое время могут обходиться без очков для близи, но при наличии максимальной коррекции вдаль (очки или линзы), так же наблюдается снижение зрения вблизи.
Где и как исправить возрастную дальнозоркость в Москве?
Профессор Эскина Э.Н. - главный в России эксперт по лазерной коррекции возрастной дальнозоркости. Именно в клинике «Сфера» впервые в нашей стране появилась технология ПресбиЛАСИК (PresbyLASIK), которая безопасно позволяет добиться необходимого зрения после 40 лет без использования очков..
Оперативное вмешательство осуществляется с помощью эксимерного лазера нового поколения SCHWIND Amaris 500 Е по немецкой технологии PresbyMAX. Лазерная коррекции по исправлению пресбиопии проходит безболезненно и занимает буквально несколько минут. В результате не только восстанавливается способность видеть вблизи, за компьютером и вдаль, н. Имевшиеся до пресбиопии дефекты рефракции, такие как миопия, гиперметропия или астигматизм, также учитываются при подготовке индивидуальной программы коррекции и исправляются. Психологически пациенты после ПресбиЛАСИК чувствуют себя помолодевшими, настроенными на карьерный рост и полными сил.
Какие есть этапы лазерной коррекции пресбиопии?
Методики ПресбиЛАСИК, и Пресби ФемтоЛАСИК входят в комплекс методик лечения пресбиопии «ПресбиКОР», применяемых в клинике профессора Эскиной Э.Н. «Сфера». Перед проведением любой из методик в рамках комплекса проводится тщательное всестороннее обследование органа зрения пациента. Учитывается все: нынешнее состояние глаз, предыдущие заболевания и операции, общее физическое состояние пациента. Цель этого этапа - постановка диагноза и выяснение наличия показаний и противопоказаний к операции.Если само лечение возрастной дальнозоркости занимает от силы 20 минут, а воздействие лазером - всего нескольких секунд на каждый глаз, то обследование может занять 2-2,5часа. Клиника имеет потрясающую материально техническую базу, и опытные врачи умело ее используют для точного понимания состояния здоровья глаз пациента.мы гарантируем своим пациентам точность диагноза, эффективность дальнейшего лечения, минимальный риск развития побочных эффектов и осложнений, идеальную прогнозируемость результатов коррекции пресбиопии.Пациенты клиники «Сфера» получают возможность заранее почувствовать, каким будет их зрение. Для этого проводятся предварительные тесты на адаптацию зрения и контрольная проверка с помощью специальных линз, которые имитируют будущее зрение пациента. И только после того как пациент с врачом понимают, что идеал найден, выбирается день коррекции пресбиопии.Коррекция пресбиопии методом ПресбиЛАСИК проводится амбулаторно, занимает немного времени. Уже на следующий день пациент может выйти на работу, работать за компьютером и читать книги без очков.Операция полностью безболезненна. На первом этапе происходит формирование лоскута роговицы, далее поднятие лоскута и непосредственное воздействие лазера на роговицу для формирования мультифокального профиля для коррекции пресбиопии. Если операция проводилась утром, то к вечеру глаза полностью восстановятся, и пациент сможет оценить всю радость отличного зрения. После операции пациенту нужно будет еще несколько раз сходить на прием к врачу и какое-то время следовать его рекомендациям. Но уже на следующий день после коррекции возрастной дальнозоркости пациент возвращается к обычной жизни и может: работать за компьютером, смотреть телевизор, ходить в кино, читать инструкции мелким шрифтом без очков и наслаждаться художественной литературой.
Любой живой организм в своем развитии неизбежно проходит этап старения. У человека этот этап наступает после 40 лет, включаются механизмы разрушения и во всех органах медики при обследовании фиксируют возрастные изменения. Ухудшается кровоснабжение из-за проблем с сосудами, нарушается обмен веществ, накапливаются токсины.
Органы зрения также деградируют с возрастом. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний глаз – пресбиопия, при котором человеку становится затруднительно различать предметы, находящиеся на близком расстоянии.
Пресбиопия у взрослых – что это такое
Название заболевания происходит от двух слов – «старик» и «близорукий», дословно переводится как «старые глаза».
«Старческая дальнозоркость», «болезнь длинных рук» – так называют заболевание глаз пресбиопию. Заболевание развивается на фоне естественных возрастных изменений:
- Уплотняется хрусталик глаза, уменьшается его кривизна.
- Мышцы, управляющие движением хрусталика, теряют свою эластичность.
Хрусталик – прозрачное биологическое тело в виде двояковыпуклой линзы, расположенное в глазном яблоке.
Пресбиопия
Вследствие этих изменений человек, чтобы читать книгу, вынужден держать ее на вытянутых руках; вблизи он текст не различает.
После 40 лет для корректировки зрения требуются очки (+1); с 40 до 50 лет и с 50 до 60 лет зрение последовательно ухудшается на 1 диоптрию и требуются очки до (+3). После 60 лет зрение обычно стабилизируется.
А вот что такое сложный гиперметропический астигматизм, можно узнать
Код по мкб 10
Согласно последней версии Международной классификации болезней МКБ10 пресбиопия классифицируется как заболевание глаз, связанное с нарушениями рефракции (аномальная рефракция) и аккомодации (код H52.4). Иначе говоря, естественное старение организма приводит к уплотнению хрусталика и к понижению тонуса мышц, управляющих его движением.
Рефракция – преломление световых лучей в хрусталике глаза. Аккомодация зрения – способность одинаково хорошо различать дальние и близкие объекты.
На видео – что такое пресбиопия:
Симптомы
После 40 лет обращайте внимание на такие признаки, как:
- Глаза часто устают;
- Трудно различать близкие предметы, они выглядят размытыми;
- Трудно или невозможно выполнять действия с мелкими предметами вблизи глаз – шить, писать, вышивать;
- Подсознательно возникает желание при чтении отодвинуть подальше текст от лица;
- Трудно или невозможно читать мелкий текст.
Если вы обнаружите у себя такие симптомы, желательно обратиться к специалисту (врачу-офтальмологу), который определит степень и вид вашего заболевания и даст нужные рекомендации.
Степени и виды дальнозоркости
Дальнозоркость может быть физиологической (норма для новорожденных), врожденной и возрастной (пресбиопия). Для пресбиопии характерно отсутствие патологии в органах зрения. Выделяют три формы дальнозоркости:
- Явную;
- Скрытую;
- Полную.
Полная форма определяется, если после закапывания в глаз спазмирующего мышцы вещества наблюдается дальнозоркость. При скрытой форме развитые глазные мышцы помогают поддерживать остроту зрения. Когда мышцы ослабевают, дальнозоркость становится явной.
По тяжести заболевания выделяют три степени дальнозоркости (по диоптриям):
- Слабую (0-3);
- Среднюю (3-6);
- Высокую (>6).
При пресбиопии обычно диагностируют слабую и среднюю степени.
Как лечить
Пресбиопия – заболевание, связанное с неизбежными возрастными изменениями в организме человека. Можно замедлить развитие болезни, делая специальные упражнения для глаз и принимая витаминные комплексы. Если болезнь запущена, приходится прибегать к более радикальным мерам. А вот как выглядит и как происходит лечение гиперметропии слабой степени, указано
Упражнения для глаз
Рекомендуемые специалистами манипуляции улучшают кровоснабжение мышц глаза и нормализуют их тонус. Желательно подобрать для себя несколько упражнений из приведенных ниже вариантов и выполнять их ежедневно, несколько раз в течение дня.
Упражнения для глаз
Двигаем глазами (10 раз)
- Расслабьтесь, закройте глаза.
- Прикройте глаза ладонями, побудьте в таком положении несколько минут.
- Двигайте глазами из стороны в сторону, задерживаясь в конечных точках на несколько секунд.
Рассматриваем «веер» (не менее 5 раз)
Пишем свое имя (не менее 3 раз)
- Сфокусируйте взгляд на кончике носа, представьте, что это карандаш.
- Движением головы напишите «карандашом» свое имя в воздухе.
Рисуем фигуры (достаточно одной серии)
Плавно переводя взгляд, движением глаз последовательно рисуем фигуры:
- Бант;
- Восьмерку;
- Звезду (5 лучей);
- квадрат;
- Треугольник.
Смотрим на часы (3+3 оборота)
Изучаем метку на стекле (не менее 3 раз)
- Наклейте на окно кусочек черной изоленты (1 х 1 см).
- Отойдите от окна на полтора метра.
- Пристально посмотрите на метку, затем переведите взгляд на вид за окном (глаза в этот момент расслабляются).
- Через полминуты необходимо «сбить фокус», зажмурившись и часто поморгав глазами.
Йоговская статическая гимнастика
Древние восточные практики, основанные на концентрации внимания, включают в себя полезные для глаз упражнения: 
- Стоя перед зеркалом, сфокусируйте взгляд на точке между глаз; смотрите, пока не почувствуете усталость; отведите взор/закройте глаза; выполните 5 повторов.
- Сфокусируйте взгляд на кончике носа, не моргая; отдохните (закройте глаза на 5 секунд); выполните 3 повтора.
- Зафиксируйте взор на каком-нибудь предмете на 30 – 40 секунд, одновременно совершая круговые движения нижней челюстью разных направлениях.
- Не двигая головой, переводите переменно взгляд на левое и правое плечо, задержав его в конечной точке; выполнить 7 повторов.
Эффективная методика Бейтса
Гимнастика, разработанная американским врачом – окулистом, помогает замедлить утрату аккомодации зрения.
Ежедневно в течение 15 минут читайте текст с мелким шрифтом без очков:
- Старайтесь периодически переводить взгляд на пространство между строк.
- Читая книгу, время от времени отвлекайтесь от текста и смотрите на удаленные и близкие к вам объекты в комнате или в саду.
Полезно наблюдать за полетом птиц. Постоянно двигающиеся пернатые непроизвольно заставляют мышцы глаза сокращаться и расслабляться.
При выполнении любых упражнений для зрения обязательно чередуйте напряжение глаз с их расслаблением.
Витаминные комплексы для лечения
Для поддержания зрения полезно принимать витамины А и В2. Благоприятное воздействие на тонус сосудов глаза оказывает фолиевая кислота, экстракты растений – черники, винограда. Отдельно принимать витамины неудобно, лучше приобрести витаминный комплекс, содержащий в своем составе набор микроэлементов и витаминов, в аптеках предлагают широкий выбор таких препаратов, например:
Витамины следует принимать курсами, не более месяца. Между приемами препаратов нужно обязательно сделать перерыв.
А вот какими лекарствами стоит лечить халязион на верхнем веке, указано
Хирургические операции при возрастной близорукости
Для избавления от старческой дальнозоркости применяют два метода хирургического вмешательства:
- Замену хрусталика линзой;
- Коррекцию роговицы при помощи лазерной термокератопластики («прижигание» роговицы).
При замене хрусталика используют мультифокальную или аккомодирующую линзу. Операцию делают под местным наркозом, длится она около 20 минут. 
Мультифокальная линза содержит в себе несколько участков с разными преломляющими характеристиками. Эта особенность позволяет одинаково хорошо распознавать предметы на дальних и близких расстояниях. А вот какой необходим , поможет понять информация по ссылке.
Аккомодирующая линза способна перемещаться, обеспечивая фокус, необходимый для распознавания предметов на разных расстояниях.
При лазерной коррекции роговицы сокращаются ее коллагеновые волокна и она становится более выпуклой. Операция безболезненна, длится она не более 5 минут.
Важно! При старческой дальнозоркости роговицу «прижигают» на одном глазу. Тогда один глаз хорошо видит вблизи, а другой глаз настроен на дальние объекты. Чтобы понять, насколько удобен этот вариант для пациента, ему рекомендуют в течение нескольких дней носить на одном глазу контактную линзу с соответствующими характеристиками.
При хирургическом вмешательстве зрение неизбежно ухудшится через несколько лет и придется прибегать к новой операции.
Можно ли и нужно постоянно носить очки при таком диагнозе для коррекции зрения
Самый простой способ восстановить остроту ближнего зрения – прибегнуть к очкам. Обычно врач рекомендует использовать их при чтении, шитье и другой деятельности, требующей работы с мелкими деталями. Такой пассивный метод коррекции приводит к дальнейшему ослаблению мышц глаза и прогрессирующей дальнозоркости. Придется периодически покупать очки с большими диоптриями, пока процесс уплотнения хрусталика не прекратится; обычно это происходит после 60 лет.
Для определенных видов деятельности рекомендуется использовать бифокальные очки, у которых верхняя часть позволяет хорошо видеть предметы на дальнем расстоянии, а нижняя часть обеспечивает четкое видение ближних предметов. А вот как правильно подобрать очки, указано .
Очки носить можно, но желательно прибегать к их помощи как можно реже. Оптическая коррекция повышает качество жизни, но глазные мышцы при этом продолжают атрофироваться и зрение будет ухудшаться.
Очки нужно одевать обязательно, если вам предстоит длительная работа, требующая напряжения зрения. Перенапряжение приведет к спазмам глазных мышц и сосудов и проявится головной болью, раздражительностью и покраснением глаз.
А вот какие бывают причины
рези и боли в глазах, изложено
Возрастная дальнозоркость, пресбиопия, неизбежный спутник пожилых людей. У кого-то она наступит раньше, у кого-то позже. Растянуть период относительно хорошего зрения поможет регулярно выполняемая гимнастика для глаз, дополненная курсовым приемом витаминных комплексов. Обязательно надевайте очки, если вам предстоит длительно заниматься чем-то, что может утомить глаза.
Наши глаза ежедневно подвергаются большой нагрузке, что с течением времени неизбежно сказывается на качестве зрения. Возрастные процессы, связанные с естественным изнашиванием организма, затрагивают все органы человека, в том числе и зрительный аппарат.
Одним из проявлений возрастных изменений является пресбиопия глаз – что это такое и какими симптомами сопровождается нарушение? Можно ли отсрочить естественный процесс старения, и стоит ли полагаться на полное излечение? Читайте далее.
Что это за нарушение?
Оптическая система человеческого глаза окончательно формируется к 12-14 годам. Если оптика развивалась нормально и успешно стабилизировалась, человек станет обладателем отличного зрения, которое называется . При отсутствии ряда неблагоприятных факторов и соблюдения гигиены зрения функция зрительного восприятия останется хорошей на все последующие годы.
Но от ряда физиологических изменений не застрахован никто. Речь идет о пресбиопии – так офтальмологи называют возрастную дальнозоркость, при которой ухудшается зрение вблизи. Человеку становится тяжело распознавать мелкий шрифт, детали изображения и мелкие предметы, расположенные на незначительном удалении от глаз. Иногда пресбиопию шутливо называют “болезнью коротких рук”. Можно обратить внимание, как взрослые пациенты с отодвигают книгу, газету или этикетку подальше от глаз, чтобы прочесть текст.
Возрастное явление обусловлено снижением аккомодационных возможностей органа зрения. Это важнейшая функция глаза, связанная со способностью хрусталика менять свою преломляющую силу за счет увеличения/уменьшения кривизны поверхности. По данным статистики, прогрессирующее снижение аккомодации встречается у 25-30% населения. Заболеванию даже присвоен код по МКБ 10 – H52.4.
ВАЖНО! Диагностика заболевания включает не только стандартные исследования, такие как рефрактометрия и офтальмоскопия. Используют дополнительные методики для исключения сопутствующей – тонометрию и гониоскопию.
Причины возрастной гиперметропии
В основе нарушения лежат естественные регрессирующие процессы, связанные с утратой эластичности тканей. В зрительном аппарате они затрагивают в первую очередь хрусталик – прозрачную линзу, призванную преломлять и направлять лучи света на сетчатку.
В молодом возрасте хрусталик очень эластичен – он легко меняет свою кривизну и подстраивается под восприятие предметов на разные расстояния. Немаловажную роль играют цинновы связки – тканевые образования, фиксирующие природную линзу. При взгляде вдаль цинновы связки находятся в расслабленном состоянии, хрусталик становится более плоским и хорошо передает дальнюю картинку. Как только взгляд переводится на ближний объект, мышцы напрягаются, а хрусталик увеличивает свою оптическую силу.
Со временем волокна, из которых состоит хрусталик, становятся более грубыми и менее мобильными. Подвергаются инволюции и цинновы связки – они уже не способны быстро реагировать на смену фокуса и менять свой тонус. Со временем аккомодация все больше затрудняется, что неизбежно проявляется в дальнозоркости. Хрусталик постоянно находится в расслабленном состоянии из-за сниженного тонуса связок, а его оптическая сила снижается.
Одним из патогенетических звеньев пресбиопии выступают склеротические процессы, затрагивающие клетки хрусталика, – дегидратация, уплотнение капсулы и ядра.
СПРАВКА! Дегидратация – нарушение баланса между поступлением и выведением влаги, вызывающее обезвоживание. В старческом возрасте проявляется в пересушивании кожных покровов, слизистых оболочек, глазных структур.
Спровоцировать быстрое прогрессирование пресбиопии способны общие соматические патологии, связанные с нарушением обменных процессов в сетчатке и конъюнктиве.
Именно поэтому диагноз пресбиопия часто ставят больным:
- сахарным диабетом;
- атеросклерозом;
- гипертонической болезнью;
- гиповитаминозом;
- с хроническими интоксикациями алкоголем и никотином.
От исходного состояния органа зрения будет зависеть прогноз нарушения – в каком возрасте начнется пресбиопия и насколько она будет выраженной. Как правило, первые признаки возрастной гиперметропии у лиц с эмметропическим зрением наблюдаются после 40-45 лет, когда аккомодация глаза снижается на ⅔. К 60 годам пресбиопия проявляется очень ярко, ведь к этому времени глаз практически полностью теряет аккомодационные свойства.
Более раннему развитию дальнозоркости способствуют воспалительные офтальмологические заболевания – конъюнктивит, блефарит, кератит, увеит. В группе риска представители профессий, связанных с высокой нагрузкой на глаза, а также лица, пережившие и травмы. Чуть позже (после 45-50 лет) развивается пресбиопия при – у лиц, которые в молодом возрасте лучше видели вблизи, чем вдаль. А вот если дальнозоркость имела место до 30-35 лет, то с возрастом она будет прогрессировать быстрее.
Симптомы заболевания
Симптоматика нарушения зависит от так называемой ближайшей точки четкого зрения, которая с возрастом отдаляется. Если указанная точка удалена примерно на 30 см, человек начинает ощущать первые признаки возрастной дальнозоркости.
Главный из них – ухудшение зрения вблизи:
- нечеткость изображения;
- размытие границ;
- двоение букв и мелких элементов.
Затрудняется прочтение мелкого печатного шрифта и рукописного текста, рукоделие и работа с мелкими предметами. Чтобы сгладить погрешности рефракции, человек вынужден постоянно напрягать глаза.
Длительные зрительные нагрузки и работа на компьютере приводят к появлению астенопических симптомов:
ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ! При ярком солнечном свете симптомы пресбиопии уменьшаются. Это связано с радужной оболочкой, диаметр которой на свету уменьшается и способствует кратковременному повышению фокуса.
Если диагноз гиперметропия был поставлен пациенту еще в молодости, то пресбиопия будет сопровождаться не только признаками дальнозоркости, но и близорукости. Человек будет плохо видеть далеко и близко от себя, не испытывать трудности при фокусировке взгляда на средних расстояниях.
Долгое время незамеченной слабая старческая гиперметропия остается у лиц с близорукостью. У них возрастное снижение аккомодации компенсируется формой глазного яблока и хрусталика. Пресбиопия проявляется позже или протекает менее выражено.
Профилактика
Хотя возрастные изменения хрусталика, сетчатки и цинновых связок предотвратить нельзя, в наших силах отсрочить наступление подобных нарушений. Офтальмологи утверждают, что всего 6 простых способов позволят сохранить хорошее зрение до старости .
Профосмотры. Даже при отсутствии проблем со зрением профилактические осмотры у офтальмолога необходимо проходить минимум 1 раз в год. Осмотры нужны не только для своевременного выявления нарушений. Они помогают обнаружить тяжелые сопутствующие заболевания, о которых пациент может даже не догадываться. В частности, рано развившаяся пресбиопия выступает основным фактором риска появления глаукомы. А по состоянию глазного дна удается обнаружить сахарный диабет и артериальную гипертензию.
Грамотная коррекция
. Даже незначительные проблемы со зрением требуют оптической коррекции. Она помогает задействовать в процессе зрительного восприятия все структуры, что послужит основой для восстановления остроты.
Подобрать очки или линзы по оптическим характеристикам поможет офтальмолог. Не представляет трудностей подбор средств коррекции даже при или ее сочетании с .
Правильное питание . Нутрициологи составили целый список продуктов, которые станут полезными для глаз. В перечень вошли медленные углеводы – гречка, овсянка, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы. Не менее полезны морковь, шпинат, хурма, кукуруза, морепродукты, рыба, злаки и растительные масла.
СПРАВКА! Миф о целебных свойствах черники для восстановления зрения давно развеян. Ученые доказали, что витаминов и прочих полезных соединений в ней ничуть не больше, чем в других ягодах.
Защита от ультрафиолета . Прямые солнечные лучи травмируют оболочки глаза, что может привести к развитию острых и хронических патологических процессов. При длительном воздействии ультрафиолета создается накопительный эффект – излучение продолжает разрушать клетки даже тогда, когда раздражителя нет. Частые осложнения, вызванные солнцем, – катаракта, ожоги, патологии сетчатки, фотокератит, рак кожи век. Особенно важно защищать глаза от солнца в детском и подростковом возрасте. Из-за широкого зрачка и высокой проникающей способности хрусталика детские глаза больше подвержены пагубному воздействию ультрафиолета.
Освещение . Чтобы глаза и глазодвигательные мышцы не напрягались, необходимо обеспечить грамотное освещение на рабочем месте. Оптимальный уровень освещенности подбирается самостоятельно: слишком яркий свет, равно как и его дефицит опасен для глаз. Нельзя читать в темноте, лежа на боку или в движущемся транспорте. Читать лучше всего сидя за столом, чтобы плоскость книжной страницы была перпендикулярна взору. Это будет способствовать не только правильному зрительному восприятию, но и ровной осанке, а также поможет улучшить кровоснабжение мозга.
Зарядка . направлены на тренировку аккомодации и предупреждение падения остроты зрения. Расслабить глазное яблоко и мышечный аппарат поможет пальминг, который проводится при сомкнутых веках.
Полезное видео
Из этого видео вы узнаете что такое пресбиопия, ее отличие от других глазных заболеваний, симптомы и причины возникновения:
Можно ли вылечить старческую дальнозоркость?
Полностью избавиться от пресбиопии не получится, ведь старческие изменения в тканях являются необратимыми.
Но заболевание можно скорректировать несколькими методами по показаниям:
- оптическая коррекция. Подбираются очки или линзы с плюсовыми стеклами. Сила оптики рассчитывается для каждого пациента отдельно. Самыми удобными в эксплуатации считаются бифокальные и мультифокальные линзы. В них оптическая часть поделена не несколько зон для хорошего зрения на любые расстояния;
- лазерная коррекция. Методика LASIK и ее модификации позволяет скорректировать форму роговицы, тем самым сглаживая погрешности рефракции. После операции пациент может отказаться от очков, но с течением времени острота все-таки будет снижаться;
- замена хрусталика. Операция по замене проводится при высокой степени дальнозоркости, когда коррекция очками и лазером неэффективна. Хрусталик удаляется хирургическим путем, а на его место устанавливается .
Отсрочить возникновение пресбиопии у взрослых возможно только в том случае, если с самого раннего возраста уделять внимание гигиене зрения. Но даже значительное падение остроты – не повод паниковать. Современная офтальмология предлагает несколько эффективных методик, которые позволят восстановить зрительную функцию до приемлемого уровня.
